Цветовая допплерография почечного кровотока. Цветовое картирование пуповины

Обновлено: 16.05.2024

Допплерография — ультразвуковое исследование, с помощью которого можно выявить нарушение кровотока в сосудах. Название этой методики связано с эффектом Доплера, сущность которого заключается в том, что ультразвуковые волны, отражающиеся от движущихся объектов, меняют частоту пропорционально скорости движения этих объектов. При допплерографии звуковые волны отражаются от эритроцитов и, в зависимости от их движения и от скорости кровотока, выводят на экран изображение, позволяющее узнать о состоянии сосудов.

Допплерография осуществляется для диагностики сосудов:

Шеи
Головы
Позвоночника
Верхних конечностей
Нижних конечностей

Допплерография сосудов проводится при помощи ультразвуковых аппаратов, оснащенных специальным датчиком, посылающим волны через кожу в ткани тела пациента. Аппарат получает данные о движении крови по сосудам, объединяет их с данными, получаемыми при обычном УЗИ, и выводит изображение, на котором врачи могут видеть структуру сосудов и сделать заключение о наличии или отсутствии нарушений кровотока.

При помощи допплерографии сосудов можно определить:

Наличие закупорки сосуда
Величину закупорки сосуда
Диаметр сосуда
Наличие или отсутствие нарушений кровотока

Допплерография — это совершенно безопасная и безболезненная процедура. Допплерография сосудов не имеет ограничений по возрасту, у нее нет противопоказаний и каких-либо побочных эффектов. Длительность процедуры — 10-30 минут.

Внимательные специалисты лечебно-диагностического центра «Кутузовский» профессионально сделают Вам допплерографию и поставят правильный диагноз. В нашем медицинском центре используется только современное высокотехнологичное оборудование, благодаря чему допплерография сосудов делается максимально точно.

Показания к допплерографии сосудов:

Заболевания, вызывающие окклюзию сонных артерий
Заболевания сосудов верхних конечностей
Заболевания сосудов нижних конечностей, варикозное расширение вен нижних конечностей
Заболевания аорты и подвздошных сосудов
Аневризмы брюшного и грудного отделов аорты
Общие заболевания сердечно-сосудистой системы

Допплерография сосудов — обязательная процедура при беспричинной головной боли, головокружении, при боли в конечностях, в области шеи, потере сознания, ухудшении памяти и внимания, чувстве тяжести, онемения или зябкости.

В зависимости от того, состояние сосудов какого органа Вам надо проверить, существует несколько видов допплерографии:

Допплерография сосудов пуповины
Допплерография сосудов плода и матки
Транскраниальная допплерография
Эхокардиография сердца плода с цветной спектральной допплерографией
Исследование с цветным доплеровским картированием и в режиме энергетического доплера

Допплерография применяется для выявления заболеваний почек, органов малого таза, брюшной полости, молочных желез, сердца и множества органов. Допплерография назначается также всем беременным женщинам на сроке около 25 недель.

Допплерография не имеет противопоказаний и побочных действий, чаще всего не требуется и никакой особой подготовки к процедуре. Иногда, врач может посоветовать не есть ночью перед обследованием. Так как допплерография сосудов — процедура безболезненная, то после ее прохождения Вы можете спокойно продолжить обычную деятельность.

Пройти допплерографию сосудов Вы можете в лечебно-диагностическом центре «Кутузовский» в любое удобное для Вас время. Берегите свое здоровье и уделяйте ему побольше времени! Лучше проверить состояние своих сосудов, пока у Вас нет никаких жалоб, чем лечить заболевание. Доверяйте свое здоровье только самым лучшим врачам!

Цветовая допплерография почечного кровотока. Цветовое картирование пуповины

Цветовое и импульсно-волновое допплеровское исследование почечного кровотока могло бы являться идеальным количественным показателем степени созревания почек плода по мере увеличения срока беременности, а также для оценки их функционального состояния при обструкции мочевыводящих путей или при наличии структурных аномалий. Действительно, по данным ряда работ, была выявлена обратно пропорциональная корреляция между гестационным возрастом и значениями ПИ в этих сосудах.

Несмотря на увеличение почечного кровотока на протяжении внутриутробного развития плода и аналогичного возрастания объема сердечного выброса, какой-либо строгой зависимости между увеличением этих двух показателей выявлено не было. Кроме того, не было обнаружено изменений ПИ в почечных артериях плода на фоне лечения беременных индометацином, хотя отсутствие результатов при допплерометрии могло быть связано с ограничением исследования по времени первыми 24 часа терапии.

Также, несмотря на выявление снижения диуреза во время состояний высокой двигательной активности плода, не было обнаружено изменений ПИ почечных артерий. Напротив, другие авторы выявили достоверное преходящее снижение ПИ почечных артерий после проведения ему внутриутробной внутрисосудистой трансфузии, что указывает на возможность антенатальной диагностики с помощью допплерографии изменений, связанных с увеличением почечного кровотока и выделением мочи.

Цветовое картирование пуповины

Обычная эхография в режиме «реального времени» обеспечивает превосходную визуализацию плаценты и пуповины. С ее помощью четко видны три сосуда пуповины, паренхима плаценты, сосуды хориальной пластинки и сосуды ретроплацентарного комплекса. Однако существуют ситуации, при которых цветовая допплерография может давать клинически важную дополнительную информацию.

Благодаря возможности идентификациии как плодовых, так и материнских сосудов, распределенных в плаценте, имеется надежда, что это, в конечном счете, послужит основой для разработки оптимальных методов оценки ее функции.

Цветовая допплерография позволяет диагностировать единственную артерию пуповины, когда возможности визуализации с помощью обычной эхографии ограничены в связи с маловодием или ранним сроком беременности. Ее значение при определении объема амниотической жидкости заключается в обнаружении невизуализируемых или плохо визуализируемых петель пуповины в пределах карманов околоплодных вод.

Петли пуповины легко распознаются с помощью этого метода при их патологическом или потенциально неблагоприятном расположении, например: при выпадении пуповины или обвитии вокруг шеи плода. Дополнительное использование ЦДК увеличивает качество обследования при наличии объемных образований пуповины, таких как кисты или аневризмы вены или артерий. Особое значение имеет оценка взаимосвязи образования и сосудов пуповины с точки зрения возможного возникновения сосудистой недостаточности.

Как уже упоминалось ранее, исследование места вхождения пуповины имеет важное клиническое значение при дефектах брюшной стенки.

Также ЦДК предоставляет дополнительную информацию при некоторых пороках плода, таких как аномалия развития стебля тела (будет выявляться практически полное отсутствие пуповины) или синдром акардии у одного плода из двойни (будут обнаруживаться сосуды, питающие аномальный массив тканей).

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

УЗДГ при беременности

Ультразвуковая диагностика в акушерстве является практически единственным самым достоверным и безопасным методом исследования, который помогает врачу оценивать развитие и состояние плода в утробе матери. С развитием техники в медицину приходят всё новые и новые методики. Допплерографию можно считать одной из них, хотя начало ее использования было около 25-30 лет назад, но активно применяться врачами в акушерстве она стала относительно недавно.

Что такое допплерография (УЗДГ).

Ультразвуковая допплерография является методикой, которая применяется во время проведения обычно УЗИ для того, чтобы оценить состояние кровотока в сосудах различных органов и тканей. Она основывается на эффекте Допплера. С ее помощью могут идентифицировать смещение частиц крови, измерять скорости кровотока в сосудах и оценивать различные специально разработанные индексы тока крови.

Виды УЗДГ.

Существует два основных вида допплерографии. Первый – это цветовое картирование, когда движущиеся частички крови в сосудах на экране прибора окрашиваются в различные цвета в зависимости от направления и скорости кровотока. При направлении частиц в сторону к датчику сосуд окрашивается в оттенки красного цвета, при движении крови в направлении противоположном датчику — в различные оттенки синего. Чем выше скорость, тем ярче цвет. С помощью ЦДК оценивают васкуляризацию органов, патологических образований, проводят поиск небольших сосудов, дифференцируют артерии и вены.

Второй вид – это спектральная или импульсная допплерография. С помощью нее ток крови записывают в виде графика кривой, а после проводят с ним различные математические вычисления.
Кроме того, в зависимости от количества одновременно применяемых режимов выделяют дуплексное и триплексное ультразвуковое допплерографическое сканирование.

Допплерография. Спектральный допплер общей каротидной артерии

При дуплексном сканировании сочетаются два режима: обычное серошкальное УЗИ и один из режимов допплерографии, которые одновременно показывают изображение в реальном времени. Таким образом, получается визуализация органов и сосудов с одновременным получением информации от цветовой или спектральной допплерографии.

При триплексном сканировании одновременно включены, помимо серошкального изображения, два режима допплера (цветовой и импульсный).

В акушерстве при оценивании состояния плода, как правило, применяют дуплексное сканирование.

Когда беременным назначают проведение допплерографии у плода.

В III триместре беременности допплерографию проводят всем беременным во время 3 скрининга в дополнение к результатам КТГ. Некоторым женщинам допплерография показана уже во II триместре беременности, так как в этот срок никакими другими методами нельзя еще оценить самочувствие плода.

Показаниями к проведению УЗДГ для плода могут быть сопутствующие заболевания или некоторые состояния матери: артериальная гипертония, угроза прерывания беременности или преждевременных родов, анемия высокой степени, миома матки крупных размеров, инфицирование половой сферы, дыхательная и сердечная недостаточности.

Показаниями к проведению допплерографии еще могут быть изменения, выявленные в плаценте: изменения структуры плаценты, выявленные при УЗИ, несоответствие толщины или степени зрелости плаценты сроку беременности, плацентарное предлежание.

Кроме того, допплерография показана, если имеются признаки каких-либо отклонений в развитии самого плода: ЗВРП или наоборот крупный плод, резус-конфликт, ультразвуковые признаки инфекции у плода, признаки гипоксии или сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, магистральных сосудов, почек, 2 и более петель пуповины вокруг шеи.

Противопоказаний к проведению допплерографии у беременных женщин нет.

Зачем проводят такое обследование?

Допплерография (УЗДГ) применяется для существенного улучшения качества диагностики и оценки тяжести нарушений функционального состояния у плода. С помощью УЗДГ можно быстро и безопасно оценивать состояние плода. После проведения допплерографии врач может более разумно определить дальнейшую тактику ведения беременности, а также решить вопросы об наилучших сроках и методе родоразрешения, если имеются какие-либо отклонения в развитии плода.

Подготовка к исследованию.

Для проведения допплерографии плода не требуется какой-либо специальной подготовки беременной женщины.

Стоит отметить лишь то, что обследование плодового кровотока должно проводится в период двигательного спокойствия плода, при ритмичной и нормальной ЧСС, соответствующей его гестационному сроку. Дыхательные движения, движения туловищем и конечностями ребенка являются причиной регистрации нестабильного графика кровотока в исследуемом сосуде, по которому невозможно правильно рассчитать скоростные параметры.

После приема пищи матерью, плод, как правило, становится более активным, поэтому рекомендуется проводить допплерографию спустя пару часов после еды.

Как проходит УЗИ с допплерографией.

Изучение кровотока плода проводится точно также, как и обычное серошкальное УЗИ. Чаще всего эти два вида исследования выполняют одновременно.

Женщина должна освободить свой живот от одежды и лечь на кушетку. Желательно лежать прямо на спине, но, если беременной тяжело долго находиться в такой позе или плод находится в каком-то нетипичном положении, допускается лечь на бок. Врач наносит гель на область матки и прикладывает ультразвуковой датчик к животу беременной в различные точки в поисках основных сосудов, необходимых для изучения.

При каждом допплерографическом исследовании обязательно изучают состояние обеих маточных артерий, артерии пуповины, средней мозговой артерии плода. По показаниям может проводится исследование венозного протока, грудной аорты, почечных артерий, вены пуповины, нижней полой вены, внутрисердечный кровоток плода.

Врач выводит на экране необходимый сосуд сначала в сером цвете, затем включает один из допплеровских режимов, регистрирует и изучает необходимые параметры кровотока, после чего заносит их в протокол исследования.

Время проведения УЗИ с допплерографией немного больше, чем проведение без нее и зависит от положения и двигательной активности плода. Чем спокойнее себя ведет ребенок, тем быстрее и легче врачу зарегистрировать его кровоток.

Что может показать УЗДГ.

Кислородная недостаточность плода может наступить в результате отклонений в транспорте кислорода к тканям плода на разных его этапах:

при гипоксии матери;
при плацентарной недостаточности;
при изменениях в пуповине;
при заболеваниях плода.

УЗДГ, как метод исследования, может дать врачу большую и ценную информацию о том, как себя чувствует малыш в утробе матери. Врач сравнивает полученные при исследовании показатели с нормативными таблицами и делает вывод о состоянии плода, о том, на каком уровне происходят нарушения и к чему они могут привести.

В 11-14 недель беременности изменение тока крови в венозном протоке часто служит маркером хромосомных заболеваний или пороков сердца плода, что может приводить к неблагоприятным исходам беременности.

Во II и III триместрах повышение значений индексов периферического сопротивления (ИР, ПИ) или отношения скорости кровотока в систолу к диастоле (СДО) в артериях матки женщины говорят о нарушении маточно-плацентарного кровоснабжения.

Значения СДО или ИР артерий пуповины выше нормы, а также выявление спектра кровотока с нулевыми или отрицательными значениями скоростей свидетельствуют о нарушении плодно-плацентарного кровотока.

Оценка кровотока в средней мозговой артерии плода позволяет выявить нарушения мозгового кровообращения у плода.

Куда обратиться с результатами.

Получив заключение врача УЗИ с допплерографией женщине следует обратиться к акушеру-гинекологу, у которого она наблюдается по поводу данной беременности. Он в совокупности с другими исследованиями проведет общую оценку состояния плода, и если потребуется назначит необходимое лечение или дальнейшее наблюдение.

Заключение.

Допплерография является ценным и неинвазивным методом обследования беременных женщин. Она позволяет получать важную диагностическую информацию при осложненном течении беременности и тем самым во время предупредить или начать лечение развивающегося патологического состояния плода.

Допплерография сосудов почек

УЗДГ (допплерография) сосудов почек – это модифицированный и современный метод исследования, основанный на эффекте Допплера. Это позволяет эффективнее анализировать скорость кровотока, состояние артерий и наличие аномалий. Полученные данные отображаются на мониторе компьютера и детально расшифровываются УЗИ-диагностом.

Процедура включает в себя:

Цветовое допплеровское картирование (ЦДК). Во время проведения обследования специалист получает цветное изображение с кровотоком. Чем ярче выражен цвет, тем лучше идёт кровоснабжение в почках.
Спектральный анализ кровотока. Суть заключается в разделении комплексного частотного сигнала, полученного из кровотока, на составляющие.

Благодаря детальному сканированию возможно получить ряд полезных данных:

расположение, форму и патологические изменения почечных артерий и вен
аномалии сосудов с выявлением стеноза
наличие или отсутствие тромб в почечных венах и артериях
состояние внутрипочечного кровотока

Показания к УЗДГ сосудов почек

эндокринные сбои
повышенное кровяное давление
патологии при беременности
анемия
тошнота
регулярные боли и дискомфорт в поясничном отделе спины
боли посттравматического характера
слабый аппетит
нарушение пищеварительного тракта
ярко выраженная отёчность на фоне патологий сердца и кровеносных сосудов
гипертония 2-й или 3-й стадии
разрывы и ушибы органа по причине падения или травмы
показатели анализов крови, лейкоцитов или белка, отдалённые от нормы
обострение хронических болезней почек
предположение на наличие новообразований
боли, связанные с нарушением опорожнения мочевого пузыря
предоперационный период обследования

Главные преимущества УЗДГ сосудов почек в Клинике Здоровья Исток

высокая информативность
доступность
безопасность
ускоренное определение результата
возможность предварительного диагностирования

УЗДГ сосудов почек выполняют квалифицированные специалисты отделения ультразвуковой диагностики!

Как подготовиться к исследованию?

За несколько дней до УЗДГ сосудов почек исключаются продукты, вызывающие метеоризм.
За 2 – 3 дня до приёма пациентам со склонностью к вздутию живота или с избыточным весом рекомендуется принимать препараты для устранения газообразования.
В день обследования запрещено выполнять физические нагрузки и курить.
УЗДГ сосудов почек проводится строго на пустой желудок с опорожнённым мочевым пузырём.

ДУПЛЕКСНОЕ СКАНИРОВАНИЕ
Транскраниальное исследование сосудов головного мозга	2050 руб.
УЗИ магистральных сосудов шеи и головы	4400 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий с функциональными поворотными пробами	2850 руб.
УЗДГ брахиоцефальных артерий (экстракраниальный отдел)	2650 руб.
УЗДГ артерий нижних конечностей	2700 руб.
УЗДГ артерий верхних конечностей	2700 руб.
УЗДГ вен нижних конечностей	2700 руб.
УЗДГ вен верхних конечностей	2700 руб.
УЗИ брюшного отдела аорты и висцеральных ветвей с ЦДК и спектральный анализ кровотока	2750 руб.
Доплерография сосудов почек (ЦДК и спектральный анализ кровотока)	2950 руб.

Я была на УЗИ щитовидной железы у Марченко Оксаны Михайловны. У этого специалиста я уже второй раз. И оба раза осталась .
Читать далее

Я была на УЗИ щитовидной железы у Марченко Оксаны Михайловны. У этого специалиста я уже второй раз. И оба раза осталась довольна приёмом. Замечательный доктор, внимательный и добрый человек. Всё подробно разъяснила, ответила на интересующие меня вопросы. Спасибо! Здоровья и всех благ!
Свернуть

Впервые пришла в клинику Исток. Первое что бросилось в глаза - это чистота и внимательное отношение администраторов. Был.
Читать далее

Впервые пришла в клинику Исток. Первое что бросилось в глаза - это чистота и внимательное отношение администраторов. Была на приеме у доктора Марченко Оксаны Михайловны - доктор от Бога. Очень внимательно выслушала, задавала много вопросов по здоровью. Вышла я от доктора в полном спокойствии и полном понимании, что с моим здоровьем. Оксана Михайловна все доходчиво и внятно объяснила и дала рекомендации. Выражаю огромную благодарность клинике за высокий уровень сервиса, за обслуживание как на ресепшене, так и операторам на телефонах и особенно доктору за высокий профессионализм и чуткое отношение.
Свернуть

Хочу выразить благодарность Марченко О.М. за столь чуткое отношение, за профессиональную и качественную диагностику. Спа.
Читать далее

Хочу выразить благодарность Марченко О.М. за столь чуткое отношение, за профессиональную и качественную диагностику. Спасибо огромное!
Свернуть

Ультразвуковое исследование почечных артерий

Ультразвуковая диагностика – метод медицинской визуализации, который начал применяться более 40 лет назад. В настоящее время медицина уже не представляет свое существование без данного метода. Ультразвуковые исследования сейчас распространены повсеместно.

Некоторые заболевания на начальных этапах протекают незаметно, а позднее обращение к врачу чревато усложнением всего лечебного процесса, который к тому же будет не всегда эффективен. Поэтому метод ультразвуковой диагностики очень быстро приобрел популярность.
УЗИ используется в самых различных областях медицины, чему способствует достаточно высокая информативность и возможность многократного проведения исследования. В диагностических целях его используют для выявления заболеваний органов брюшной полости и почек, органов малого таза, щитовидной железы, молочных желез, лимфатической системы, сердца, сосудов, в акушерской и педиатрической практике.
Ультразвуковая диагностика имеет почти 100%-ную чувствительность в выявлении очагового поражения органов, а в выявлении онкологических заболеваний – 93%-ную.
Исследования состояния почечных артерий (ПА) считаются так же чрезвычайно важными, так как нарушения почечного кровотока могут быть причиной различных патологий и прежде всего у лиц, страдающих артериальной гипертонией.

УЗИ почечных артерий проводится для исключения вазоренальной гипертензии. При сужении почечной артерии возникает плохо контролируемая артериальная гипертензия. Повышение АД в молодом возрасте или при системном атеросклерозе,так же служит показанием к проведению УЗИ почечных артерий.

Метод дуплексного сканирования в сочетании с цветным допплеровским картированием ЦДК, позволяет неинвазивным способом оценить кровоток в почечных артериях(ПА). В настоящее время выработаны критерии УЗ - диагностики гемодинамически значимых стенозов (сужений) ПА, показана целесообразность применения ДС во время реконструктивных операций на ПА, при трансплантации почки, а также в послеоперационном периоде для оценки эффективности выполненных вмешательств. Чувствительность и специфичность метода дупплексного сканирования при выявлении гемодинамически значимых поражений ПА составляют 99-100% и 98% соответственно.

Появление УЗ-приборов нового класса, обладающих высокой разрешающей способностью и позволяющих производить ДС с ЦДК в скоростном и энергетическом режимах, открыло новые перспективы в изучении сосудистого русла почки и позволило проводить изучение и оценку почечного кровотока не только в основном стволе ПА, но и в сегментарных, междолевых артериях, а также в артериях коркового слоя почки.

Методика УЗ-исследований почечных артерий
Для лучшей визуализации почечных артерий, рекомендуется проводить УЗ - исследование утром, натощак, для предупреждения скопления кишечных газов в течении дня и после еды. Последний прием пищи должен быть вечером накануне исследования. Более длительное голодание не рекомендуется из-за возможного развития метеоризма кишечника. При подготовке к исследованию желательно исключить курение и жевательную резинку. Допускается пероральный прием небольшого количества необходимых пациенту лекарственных препаратов. Однако, у подавляющего большинства пациентов исследование ПА (особенно её дистальных отделов) возможно и без специальной подготовки.

УЗДГ почечных вен с ЦДК
Венозная система почки во многом совпадает с артериальной, только в отличие от артерий почечные вены соединяются друг с другом и с соседними венозными сплетениями. Для оценки почечных вен используется УЗДГ с ЦДК (цветовым дуплексным сканированием).

С помощью цветного картирования и непрерывной допплерографии УЗИ выявляет с высокой достоверностью патологии почечных артерий. Проведение ультразвуковой допплерографии абсолютно безопасно для почек и кровоснабжающих сосудов.

После проведения ультразвуковой диагностики врач выдаст заключение и рекомендует Вам дальнейшие действия.

Врач ультразвуковой диагностики I категории, кандидат медицинских наук, кардиолог – Слуцкая Наталья Владимировна

Читайте также: