Дисморфофобия

Обновлено: 02.05.2024

Дисморфофобия — это психическое расстройство, включенное в Международную классификацию болезней как разновидность ипохондрических расстройств . В американской номенклатуре психических расстройств дисморфофобия относится к категории обсессивно-компульсивных расстройств, но может усугубляться до бредового расстройства в тяжелых проявлениях.

Человек, страдающий таким расстройством, очень ярко и насыщенно переживает недостатки своей внешности. При этом человек может выглядеть нормально, привлекательно, даже обладать внешностью модели из рекламы Calvin Klein, но ему будет казаться, что дефект его внешности портит все, заметен каждому человеку на улице.

Дисморфофобам свойственно зацикливаться на дефекте своей внешности , одни могут часами смотреть на себя в зеркало, чтобы найти идеальный ракурс, с которого несовершенства не видно, другие же, наоборот, избегают зеркал и социальных контактов, боясь осуждения. Некоторые люди предпринимают активные попытки по «исправлению» своей внешности: кто-то не выходит на улицу без макияжа, укладки, а прибегает к более радикальным методам, таким как пластическая хирургия или даже self-harm (причинение себе вреда).

Предметом расстройства может стать любой «дефект» внешности: вес, рост, состояние кожи и волос, форма носа, параметры фигуры, наличие/отсутствие шрамов, размер ноги, наличие или отсутствие волос на теле.

Дисморфофобия отлично «дружит» с другими видами расстройств: депрессией, расстройствами пищевого поведения, дисфорией, социофобией и т. д. Это расстройство также повышает склонность к суицидальным мыслям — к такому выводу пришли исследователи в 2007 году, когда начали изучать, можно ли лечить дисморфофобию медикаментозно.

Актуальные статьи и подборки в вашем смартфоне. Подписывайтесь на наш Telegram-канал и получайте все материалы, которые выходят на нашем сайте.

Из-за чего развивается дисморфофобия?

«Насмотрелись на супермоделей», — можете сказать вы. Действительно, недостижимые эталоны красоты могут вызывать ощущение собственного несовершенства, но это далеко не первая причина. Транслируемые в медиа стандарты красоты наносят гораздо меньше вреда, чем слова близких людей, которые в эти стандарты верят .

У дисморфофобии есть две группы факторов, влияющих на ее формирование: психологические и биологические.

К психологическим факторам относятся:

Насмешки, упреки в сторону внешности от ближайшего круга общения (родственников или друзей). Особенно болезненно такие моменты бьют по самооценке подростка, когда внешности уделяется большое внимание.

Стиль воспитания в семье . Когда даже из лучших побуждений любящий родитель говорит: «Не жри столько, уже свиноту напоминаешь» — и повторяет это на постоянной основе.

Травмирующие события . Травма также может привести к переоценке своей внешности, если человек определяет произошедшее как следствие своего внешнего вида или же травма приводит к изменению облика. Это событие может оставить видимый след (например, появление шрамов, рубцов, растяжек, выпадение волос), а может остаться в виде психологического потрясения (например, в результате сексуализированного насилия).

Но проблемы кроются не только в мыслях или памяти. Дисморфофобия может проявляться «за компанию» с расстройством, а также при генерализованном тревожном расстройстве и при нарушении обмена нейромедиаторов, в частности серотонина.

Дисморфофобия лечится в том числе гормональной терапией, направленной на восстановление нормальной работы нейромедиаторов. Кроме медикаментозных препаратов, применяется когнитивно-поведенческая терапия. При обнаружении у себя симптомов дисморфофобии обязательно обратитесь за помощью к специалисту .

Дисморфофобия

Дисморфофобия характеризуется озабоченностью ≥ 1 воображаемым (-и) дефектом (-ами) во внешности, который не заметен или едва заметен другим людям. Озабоченность внешним видом должна вызывать клинически значимый дискомфорт или проблемы в социальной, профессиональной, учебной или других сферах детельности. Должны присутствовать периоды во время течения заболевания, когда пациенты периодически и чрезмерно следуют ≥ 1 типу повторяющегося поведения (например, смотрят в зеркало, сравнивают свою внешность с внешностью других людей) в ответ на озабоченность внешним видом. Диагноз ставится на основании анамнеза. Лечение состоит из лекарственной терапии (а именно, прием СИОЗС или кломипрамина), психотерапии (а именно когнитивно-поведенческой терапии), или обоих типов терапии одновременно.

Дисморфофобия обычно начинается в подростковом возрасте и, возможно, немного больше распространена среди женщин. Согласно данным, полученным в любой момент времени, около 1,7-2,9% людей страдают этим расстройством.

Симптомы и признаки дисморфофобии

Симптомы дисморфофобии могут развиваться как постепенно, так и стремительно. Несмотря на то, что интенсивность проявлений может варьироваться, данное расстройство, как правило, становится хроническим, пока пациенты не будут соответствующим образом пролечены. Обычно озабоченность больного связана с внешним видом его лица или головы, но может затрагивать и другую часть или части тела, а также менять свой фокус с одной части тела на другую со временем. К примеру, пациенты могут быть озабочены истончением волос, появлением прыщей, морщин, шрамов, сосудистых звездочек, изменением цвета лица или чрезмерным ростом волос на лице или теле. Либо больного может беспокоить форма или размер носа, глаз, ушей, рта, груди, ягодиц, ног или других частей тела. У мужчин (и редко женщин) может развиваться разновидность этого расстройства, называемая "дисморфией мышц", при которой больного беспокоит мысль о том, что его тело недостаточно стройное и мускулистое. Пациенты могут описывать не нравящиеся им части тела, как уродливые, непривлекательные, безобразные, отвратительные или чудовищные.

Пациенты обычно по многу часов в день переживают по поводу воображаемых дефектов и часто ошибочно полагают, что другие люди обращают на них особое внимание или дразнят их из-за этих очевидных дефектов. Большинство постоянно проверяют свой внешний вид в зеркале, другие, наоборот, избегают зеркал, а третьи по очереди впадают в эти 2 состояния.

К другим распространенным видам компульсивного поведения относят постоянное сравнение своей внешности с внешностью других людей, чрезмерный гигиенический уход за телом, дерматилломанию Экскориационное расстройство (невротическое расчесывание кожи) Экскориацонное расстройство характеризуется повторяющимся сдиранием собственной кожи, в результате чего возникают ее повреждения. Пациенты с расстройством экскориации неоднократно ковыряют или. Прочитайте дополнительные сведения (удаление или исправление воображаемых дефектов кожи), выдергивание волос или вырывание волос Трихотилломания Трихотилломания - это периодическое выдергивание собственных волос, результатом которого становится их выпадение. Пациенты с трихотилломанией периодически вытягивают или выдергивают собственные. Прочитайте дополнительные сведения

Так как больные дисморфическим расстройством крайне озабочены своим внешним видом, они могут избегать появляться на улице. Из-за озабоченности по поводу внешнего вида у большинства больных нарушается (часто значительно) социальная, профессиональная, учебная и другие виды деятельности. Некоторые больные выходят из дома только по ночам. В редких случаях больные вообще не выходят на улицу. Часто встречается социальная изоляция, депрессия, госпитализация и суицидальное поведение. В очень тяжелых случаях дисморфофобия ведет к потере трудоспособности.

Степень понимания пациентами своей проблемы разная, но обычно она низкая или отсутствует. Это значит, что большинство пациентов искренне верит, что не нравящаяся им часть тела "возможно" (слабое понимание) или "явно" (понимание отсутствует или присутствуют обманчивые представления) выглядит ненормально, уродливо или непривлекательно.

Справочные материалы по признакам и симптомам

1. Angelakis I, Gooding PA, Panagioti M: Suicidality in body dysmorphic disorder (BDD): A systematic review with meta-analysis. Psychol Rev 49:55-66, 2016. doi: 10.1016/j.cpr.2016.08.002.

Диагностика дисморфофобии

Так как многие пациенты стесняются и стыдятся говорить о своих проблемах, на поиск правильного диагноза для дисморфофобии может уйти много лет. Это состояние отличается от обычного желания человека выглядеть красиво тем, что озабоченность отнимает массу времени и приводит к существенным расстройствам, нарушению работоспособности или, и к тому, и другому.

Диагностические критерии дисморфофобии включают в себя следующее:

Обеспокоенность одним или несколькими воображаемыми дефектами внешности, незаметными или кажущимися лишь незначительными другим людям

Должны присутствовать периоды во время течения заболевания, когда циклично повторяющееся выполнение определенных действий (например, постоянное поглядывание в зеркало, чрезмерно тщательный уход за собой) в качестве реакции на обеспокоенность внешним видом

Озабоченность причиняет значительный дискомфорт или создает проблемы в социальной, профессиональной или других сферах деятельности

Лечение дисморфофобии

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и кломипрамин плюс, в некоторых случаях, усиливающие препараты

СИОЗС Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Некоторые классы лекарственных средств и препараты могут применяться при лечении депрессии: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) Модуляторы серотонина (5-HT2 блокаторы). Прочитайте дополнительные сведения и препарат кломипрамин (трициклический антидепрессант с мощным серотонинергическим эффектом) часто очень эффективны в случае пациентов с дисморфофобией. Пациентам часто требуются более высокие дозы, чем обычно применяются при депрессии и большинстве тревожных расстройств. Хотя данные ограниченны, у некоторых пациентов, не показавших значительного улучшения при адекватных испытаниях этих препаратов, может быть эффективным добавление дополнительных препаратов, таких как атипичные нейролептики (например, арипипразол), буспирон или модулятор глутамата (например, N-ацетилцистеин).

На настоящий момент предпочтительной считается когнитивно-поведенческая терапия, специально приспособленная к конкретным симптомам дисморфофобии. Когнитивный подход (например, когнитивная реструктуризация), метод экспозиции и предотвращения ритуалов являются важнейшими элементами терапии. Врачи мотивируют пациентов бороться с ситуациями, которых те боятся или избегают, воздерживаясь при этом от выполнения своих ритуалов.

Когнитивно-поведенческая терапия также включает в себя другие элементы, такие как перцептивная переподготовка и перестройка поведенческих нарушений в случае навязчивого травмирования кожи или выдергивания волос. Обучение отказу от привычек включает в себя следующее:

Обучение психической ориентированности (например, социальный самомониторинг, выявление инициирующих факторов при поведенческой реакции)

Стимульный контроль (изменение ситуаций, например, избегание триггеров – для уменьшения вероятности инициирования поведения)

Тренировка альтернативному реагированию (обучение пациентов замене другим формам поведения, таким как сжатие кулаков, вязание или сидение на руках – при навязчивом поведении)

Поскольку большинство пациентов плохо осознают или вообще не осознают, что страдают данным расстройством, часто необходимы мотивационные методы для стимуляции их готовности подвергнуться лечению и продолжать его.

Многие эксперты считают, что в серьезных случаях лучшим лечением является сочетание когнитивно-поведенческой терапии с медикаментозной терапией.

Ключевые моменты

Пациенты озабочены ≥ 1 воображаемым (-и) дефектом (-ами) их внешности, который(-е) не заметен или едва заметен другим людям.

Должны присутствовать периоды во время течения заболевания, когда пациенты в качестве реакции на обеспокоенность внешним видом выполняют повторяющиеся действия (например, смотрят в зеркало, чрезмерно ухаживают за телом) и/или пытаются скрыть или устранить воображаемый дефект.

Пациенты обычно плохо или вообще не осознают проблему и искренне считают, что не нравящаяся им часть тела выглядит ненормально или непривлекательно.

Лечение проводиться с помощью когнитивно-поведенческой терапии, разработанной специально для лечения дисморфофобии, или с помощью медикаментозной терапии препаратами СИОЗС или кломипрамином в относительно высокой дозировке.

Дисморфофобия

Дисморфофобия — это расстройство психики, в ходе которого человек проявляет чрезмерную обеспокоенность о дефектах своей внешности. При этом далеко не всегда у больных есть какого-либо рода физические недостатки. Такое психическое заболевание нередко появляется у подростков от 13 до 17 лет. Однако беспокоить оно может людей любого возраста. К примеру, такое расстройство психики наблюдается у многих мировых звезд шоу-бизнеса. Ярким примером может быть Майкл Джексон, который сделал огромное количество операций на носу, так как не правильно воспринимал свою внешность. Это психическое расстройство вызывает серьезные проблемы в социальной жизни человека, ведет к появлению депрессии, бредовых идей и суицидальных мыслей.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Симптомы

Заболевание проявляется сильным беспокойством за свою внешность. Больной может утверждать, что его части тела непропорциональны, к примеру, нос слишком большой, а форма губ неправильная. При этом такие недостатки видны только больному. Симптомы дисморфофобии могут различаться, в зависимости от того, какие дефекты внешности себе приписывает пациент. Наиболее часто распознать заболевание можно просто наблюдая за действиями больного. Человек, страдающий дисморфофобией:

Чрезмерно ухаживает за собственной внешностью;
Пытается скрыть недостатки под мешковатой одеждой;
Увлекается диетами;
Интересуется у близких о своем дефекте внешности;
Отказывается фотографироваться и прячет снимки со своим изображением;
Испытывает коммуникативные проблемы.

Нередко больной с таким синдромом подвержен паническим атакам. Он часто испытывает тревожность, предпочитает находиться в одиночестве. В социуме он чувствует себя неуверенно, поэтому избегает общественных мест. На людей смотрит с опаской, так как уверен, что его внешность будет непременно осмеяна. Нередко именно синдром дисморфофобии становится причиной появления нервной анорексии.

Люди, страдающие от такого расстройства, высказывают убеждения, что именно физические недостатки виновны во всех их проблемах. Больной постоянно рассматривает в зеркало свои выдуманные дефекты внешности, ищет информацию, как от них избавиться.

Люди с таким расстройством психики часто прибегают к услугам пластической хирургии. Они обращаются в клинику с просьбой устранить свой надуманный дефект внешности. Результатом таких операций они не всегда довольны, поэтому часто за первой пластикой идут повторные вмешательства. В итоге такого рода действия приводят к тому, что больной не только теряет естественные очертания и пропорции тела. Часто его поведение становится причиной появления других проблем со здоровьем.

Синдром дисморфофобии: причины

Специалисты отмечают, что заболевание могут вызвать различные психологические, социальные, биологические и личностные факторы. Наиболее часто проблема возникает у подростков из-за критики со стороны других. Способствуют развитию расстройства также следующие факторы:

Обсессивно-компульсивный синдром;
Генетическая предрасположенность;
Невротические заболевания;
Аномалии развития участков головного мозга;
Нарушение обмена нейромедиаторов;
Сбои анализа зрительной информации.

Кроме этого, расстройство может появиться из-за манеры воспитания. К примеру, родители могут не давать ребенку необходимую ласку и заботу. При этом ребенок начинает думать, что его не любят из-за физических недостатков. Это становится основанием для появления навязчивых состояний, депрессий и дисморфофобии.

Исследования показали, что на формирование такой фобии также влияют особенности личности. К примеру, наиболее часто синдром дисморфофобии диагностируется у:

Перфекционистов;
Интровертов;
Людей неуверенных в себе;
Чувствительных к мнению окружающих.

Большое влияние на формирования мнения о своей внешности оказывают современные стандарты красоты. Средства массовой информации формируют критерии идеального человека, которому хотят подражать все. В особенности большое влияние СМИ оказывает на подростков. Это может стать причиной появления комплексов, которые в дальнейшем спровоцируют появление заболевания.

Какой врач поможет?

Дисморфофобия

Общая психопатология

Дисморфофобия и дисморфомания

Дисморфофобия и дисморфомания — синдромы, включающие идеи своего физического (телесного) несовершенства или уродства.

Физическое несовершенство, по мнению больных, может заключаться в каких-либо «неправильных», уродливых чертах лица — некрасивом носе, подбородке, слишком больших ушах; некрасивой фигуре — чрезмерно полной (лежит в основе заболевания нервная анорексия) или, напротив, чрезмерно худой, малом росте и пр.

При дисморфофобии эти переживания имеют характер навязчивых, в основе лежит боязнь, что некие особенности или незначительные дефекты внешности станут заметны окружающим людям, привлекут их внимание (социофобия), стараются особенностями макияжа, прически, одежды скрыть свои мнимые дефекты, могут долгое время проводить у зеркала, рассматривая себя, испытывают в связи с этими переживаниями подавленное настроение и сниженную самооценку. Преходящая (транзиторная) дисморфофобия характерна практически для всех людей в подростковом возрасте, когда человек впервые начинает воспринимать себя как субъект межперсональных взаимоотношений, рефлексировать в отношении своих качеств. Со временем, по мере накопления опыта общения с другими людьми, в том числе с противоположным полом, большинство людей привыкают воспринимать себя такими, какие они есть, и эти переживания в значительной степени теряют свою актуальность. Однако у части людей дисморфофобические переживания той или иной степени выраженности могут сохраняться на протяжении всей жизни. В таких случаях эти люди становятся постоянными клиентами косметологов, диетологов, пластических хирургов. Общение с врачами происходит примерно так же, как и при ипохондрии: врачебное вмешательство (будь то разубеждение или выполнение неких манипуляций) существенно облегчает состояние пациента, на некоторое время уменьшая его страх, но в дальнейшем страх вновь возвращается и пациент снова и снова идет к врачам.

При дисморфомании переживания своего телесного несовершенства приобретают характеристики сверхценных или бредовых. Представляет собой более тяжелое расстройство, чем дисморфофобия, в некоторых случаях постепенно развиваясь из него, а в некоторых неожиданно возникает без предшествующей стадии фобий. Здесь у больного уже нет сомнений, но есть четкая убежденность в том, что именно во внешности «не так» и как именно внешность влияет на отношение к нему окружающих (бред отношений — убежденность в том, что нейтральные или относящиеся к другим лицам замечания окружающих на самом деле относятся к больному, намекают на него). Приходя к врачам, больные требуют проведения определенных вмешательств, проведения их таким образом, как это следует из их бредовой фабулы (обычно это странные, нелепые пожелания). Если врач соглашается выполнить такое вмешательство, то после него больному не становится лучше (ведь бред, в отличие от навязчивых идей, не поддается коррекции с помощью внешних вмешательств — будь то беседа с врачом, будь то пластическая операция). В некоторых случаях после подобных пластических операций больные, у которых по-прежнему остается фиксация на тех же мнимых дефектах своей внешности, теперь уже считают врачей повинными в этих дефектах (бредовая фабула расширяется идеями ущерба), требуют от них новых исправлений внешности или возмещения вреда, иногда проявляют в адрес врачей агрессию.

Сверхценная дисморфомания обычно заключается в увлечении изменениями своей внешности в контексте какого-либо субкультурального течения, но доведенные до предела эти изменения начинают нести негативные последствия для социальной жизни и здоровья индивида (полное покрытие себя татуировками, расщепление языка, имплантированные рога, введение масляных растворов в мышцы для создания иллюзии их больших размеров и пр.).

Лечение синдрома дисморфофобии

Синдром дисморфофобии проявляется чрезмерной обеспокоенностью своей внешностью, желанием улучшить ее, что впоследствии переходит в болезненное состояние. Человек ощущает неудовлетворенность своей внешностью, несмотря на любые изменения. Причины развития расстройства заключаются в генетической предрасположенности заболевшего. Дисморфофобии подвержены как женщины, так и мужчины. Для многих внешность – это главная ценность, от которой зависит успех у противоположного пола и личное счастье. Также симптомы синдрома нередко проявляются в подростковом возрасте независимо от пола, когда человек оценивает себя максимально критически.

Описание болезни

Синдром дисморфофобии – это состояние психики, при котором человек чересчур озабочен своей внешностью, не может адекватно оценивать особенности собственного тела, и делает все для исправления надуманных недостатков. При расстройстве мужчины и женщины начинают увлекаться пластической хирургией и диетами. Нередко это приводит к булимии и анорексии.
При расстройстве существует страх, что не получится достичь идеальной фигуры. В этом случае развиваются симптомы серьезной депрессии, появляются суицидальные мысли. Так как все проблемы в психике, то восприятие внешности больным и окружающими очень сильно отличается. Лечение расстройства у женщин и мужчин требует глубокой психотерапии.

Очень важно научить пациента ценить себя, потому как при дисморфофобии не существует конечной точки в преображениях – пациент постоянно находит новые несовершенства.

Дисморфофобия у подростков

Чаще всего страдают дисморфофобией именно подростки. Во время взросления внешности уделяется повышенное внимание. Любые особенности собственного тела и недостатки воспринимаются психикой подростка негативно. Синдром часто относят к бредовым, ипохондрическим, сверхценным или навязчивым расстройствам. Он развивается на страхах, которые связаны с особенностями психики человека.
Решение о лечении дисморфофобии основывается на наличии трех признаков:

болезненная уверенность в наличии недостатка – реально существующего и преувеличенного, или надуманного;
идея отношения;
подавленное настроение.

Основная сложность состоит в том, что подростки скрывают свои мысли и страхи, поэтому часто лечение начинается уже после серьезных попыток изменить свою внешность.
Если у подростка обнаружены симптомы болезни, то ему срочно требуется консультация врача-психиатра и лечение с помощью психотерапии. Заметить синдром возможно, если внимательно наблюдать за ребенком, фиксировать странные изменения в поведении, привычках, стиле одежды. Заболевший чаще всего перестает делиться своими переживаниями с близкими, не отвечает на вопросы о плохом настроении.
Родные могут заметить косвенные симптомы:

чрезмерное внимание к себе, поиск ракурса, при котором недостатки будут незаметны – человек постоянно носит с собой зеркало;
болезненное отношение к фотографированию – фото убираются с видных мест, потому что, якобы служат доказательством несовершенств.

Заболевание необходимо лечить у психиатра, пациенту необходима и психотерапия, без лечения болезнь может прогрессировать. В будущем, взрослые женщины могут столкнуться с проблемами в личной жизни и стрессом на фоне дисморфофобии.

Способы диагностики

Как правило, пациенты не видят проблемы и необходимости в психотерапии. Симптомы болезни могут заметить близкие и родственники.

Согласно МБК-10 для дисморфофобии у пациента должны быть выявлены следующие признаки:

озабоченность несовершенством или заболеванием физической природы, которое быстро прогрессирует;
сосредоточивание внимания на одном или двух органах;
имеющиеся расстройства используются для манипулирования окружающими;
самостоятельное лечение, увлечение различными диетами.

При обнаружении симптомов необходимо разобраться в причинах их появления. Специалисту потребуется исключить наличие других психических расстройств.

Симптомы болезни

Синдромом чрезмерного беспокойства проявляется постоянным желанием рассматривать свое отражение, оценивая внешность, страхом фотографироваться. Женщины, чрезмерно озабоченные своим внешним видом, постоянно спрашивают близких о своих дефектах и пытаются их скрыть.

Развитие синдрома дисморфофобии сказывается на всех сферах жизни, потому как пациент теряет интерес к учебе, работе, стремится к социальной изоляции. При отсутствии лечения, как правило, появляется чрезмерное увлечение спортом, диетами. Женщины начинают копить деньги на хирургические операции. Могут наблюдаться такие проблемы, как:

злоупотребление алкоголем;
потеря концентрации;
панические атаки;
поиск способов избавления от имеющихся дефектов.

У женщин к симптомам можно отнести использование большого количества косметики, выбор одежды больших размеров, чтобы скрыть недостатки. Важно как можно скорее начать лечение. Необходимо применять психотерапию, а иногда потребуется и медикаментозная помощь.

Причины возникновения

Существует прямая зависимость эффективности лечения психотерапией с точным пониманием, почему появился синдром дисморфофобии. У мужчины или женщины болезнь может развиваться по следующим причинам:

биологические – нарушение обмена нейромедиаторов, аномалии развития мозга, наличие генетической предрасположенности женщины или мужчины;
психологические – травмы, связанные с критикой, недостатком любви и внимания;
социальные – давление со стороны СМИ, пропаганда нездоровых параметров тела, активизация страхов, связанных с одиночеством;
личностные – синдром дисморфофобии характерен для людей с такими качествами, как робость и неуверенность, перфекционизм, невроз, повышенная чувствительность к критике.

В редких случаях женщинам или представителям противоположного пола лечение синдрома необходимо из-за шизофрении.

Лечение дисморфофобии

Для лечения дисморфофобии у подростков, женщин и мужчин применяется узконаправленная психотерапия. Как правило, во время обострения депрессии назначается медикаментозная терапия. Возможно использование антидепрессантов, транквилизаторов, чтобы исключить попытки суицида, уменьшить тревогу и стабилизировать состояние.

На втором этапе лечения начинаются сеансы психотерапии. Специалисты говорят, что переубедить женщину, мужчину в неправильности мыслей невозможно. Поэтому проводится работа по принятию своего облика. Категорически нельзя разрешать пластические операции или строгие диеты, так как это приводит к обострению синдрома.

Лечение дисморфофобии чаще всего проводится амбулаторно, в запущенных случаях возможна госпитализация. Это необходимо, если психотерапия не помогает, были попытки суицида, больной тайно продолжает попытки себя изменить. Лечение в стационаре позволяет изолировать пациента от воздействия негативных факторов и устранить риски ухудшения состояния.

Когнитивно-поведенческая терапия

Чтобы вылечить женщину или мужчину, нередко используется когнитивно-поведенческая терапия. Данный подход направлен на то, чтобы помощь больному избавиться от ритуалов, связанных с постоянной оценкой своих недостатков. В процессе лечения необходима саморефлексия:

отслеживание своего состояния;/li>
фиксирование появления негативных мыслей;/li>
преодоление негатива.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена на осознание больным своего состояния в полной мере и опасных последствий для здоровья. Это является главным условием успешного выздоровления. Данный метод допустимо сочетать с приемом медикаментов или другими видами терапии.

Групповая и индивидуальная терапия

При различных нарушениях адекватного восприятия собственного тела важно сочетать индивидуальную работу с занятиями в группе. Такой подход дает следующие преимущества:

важные инсайды, когда общение с психотерапевтом тет-а-тет зашло в тупик;
возможность посмотреть на проблему со стороны;
развитие эмпатии, дружеской поддержки;
получение сил для борьбы с недугом от людей, столкнувшихся с той же проблемой;
объединение с тем, кто уже вернулся в социум к нормальному образу жизни;
получение дополнительных ресурсов и помощи для предотвращения рецидивов.

Группы можно посещать и по окончанию основного курса лечения в качестве закрепительной терапии или профилактической меры.

Прогнозы

При развитии синдрома больные обычно обращаются за помощью к дерматологам, диетологам, пластическим хирургам. Это не только не приносит облегчения, но и усугубляет течение заболевания. Выздоровление возможно только при работе с квалифицированным психиатром и психологом. Грамотно используемая психотерапия позволяет получить заметный эффект в 82% случаев, если пациент продолжает лечиться. Поддержка близких людей способствует более быстрому выздоровлению. Возможно использование мультисемейной терапии.

Многим пациентам помогает использование антидепрессантов. Выбор препарата и дозировки должны назначаться лечащим врачом.

Обращение к профессионалам

Читайте также: