Ишемический инсульт

Обновлено: 28.04.2024

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

Причины появления:
- Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
- Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
- Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
- Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
- Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
- Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
- Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
- Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
- Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
- Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены
Причины возникновения ишемического инсульта

К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:
- Гипертония
- Ишемическая болезнь сердца
- Аритмия
- Нарушение свертываемости крови
- Различные заболевания сосудистой системы
- Патологии сосудов шеи и головы
- Мигрень
- Заболевания почек
- Сахарный диабет
- Атеросклероз
- Ожирение
- Тромбофлебит
Также в группе риска находятся следующие люди:
- Много и часто курящие
- Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
- Перенесшие кровопотерю
- Страдающие хроническими головными болями
- Чрезмерно употребляющие алкоголь
- Регулярно переедающие
Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

Основные симптомы

Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.
- Общие симптомы:
  - Лихорадка
  - Рвота и тошнота
  - Потеря сознания
  - Головная боль
  - Проблемы с ориентацией в пространстве
  - Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
  - Головокружение
  - Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
  - Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
  - Нарушение функции глотания
  - Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
  - Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
  - При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
  - При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций
  Диагностика инсульта
  
  Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:
  - Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
  - Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
  - Компьютерная томография (КТ)
  - Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
  - Биохимия крови на сахар и холестерин
  - ЭХО-КГ
  - Электроэнцефалограмма
  - ЭКГ
  - Коагулограмма (анализ свертываемости крови)
  Ишемический инсульт головного мозга – лечение
  
  Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.
  - Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
  - В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
  - При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
  - Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
  - В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты
  Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!
  
  Питание после инсульта
  
  Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.
  
  Необходимо включить в рацион такие продукты, как:
  - Каши
  - Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
  - Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
  - Ягоды (черника, клюква и т. д.)
  - Фрукты
  - Молочные продукты
  - Растительное масло
  Категорически следует избегать:
  - Жареного
  - Копченого
  - Жирного
  - Блюд с большим количеством специй
  - Мучных продуктов
  Также необходимо снизить количество соли в пище.
  
  Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).
  
  Реабилитационные мероприятия после инсульта
  
  Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:
  - Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
  - Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
  - Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
  - Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти
  Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга
  
  При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:
  - Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
  - Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
  - Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
  - Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания
  По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.
  
  Ишемический инсульт (инфаркт мозга)
  
  Ишемический инсульт (второе название – инфаркт мозга) – заболевание, возникающее из-за повреждения тканей головного мозга, испытывающих последствия нарушения кровообращения. На патологию указывает букет характерных неврологических симптомов, которые могут стать причиной нарушения работы различных отделов мозговых клеток, отвечающих за основные функции организма: речь, движение, слух, зрение и т.д. Случаи диагностики инфаркта мозга составляют до 80% в общем числе пациентов, имеющих ту или иную форму инсульта. При отсутствии своевременного лечения возможно развитие необратимых патологий: паралича, проблем с речью, неврологических дисфункций и т.д.
  
  Способы классификации и формы
  
  В зависимости от причин возникновения выделяют:
  - лакунарный инсульт – поражающий участок до 15 мм и дающий о себе знать некоторыми неврологическими симптомами;
  - тромбоэмболический – становится последствием закупорки сосуда в голове крупным тромбом;
  - гемодинамический – возникает вследствие длительного спазма сосудов, из-за которого мозг недополучает питательные вещества и не может нормально функционировать.
  Специалисты различают следующие степени инфаркта головного мозга:
  - так называемая транзиторная атака, когда неврологические признаки имеют временный характер, а очаг поражения невелик;
  - малый инсульт – функции мозга удается полностью восстановить в течение трех недель;
  - прогрессирующий – отличается нарастанием признаков, часть которых может наблюдаться длительное время после окончания лечебного курса;
  - обширный – дает проявления, которые сохраняются на протяжении нескольких лет после завершения лечения.
  По степени поражения выделяют:
  - легкую форму, симптомы которой исчезают за несколько суток;
  - среднюю форму, при которой неврологические нарушения не вызывают расстройство сознания;
  - тяжелую форму, связанную со значительной площадью повреждения тканей и угнетенным сознанием.
  Причины
  
  Развитие заболевания могут вызвать:
  
  Кроме того, ишемический инсульт может стать следствием курения и регулярного приема значительных доз алкоголя, постоянных психоэмоциональных перегрузок, переедания и избыточного веса. Также развитие инфаркта мозга могут вызвать сильные головные боли, имеющие хронический характер.
  
  Симптомы
  
  На развитие заболевания указывают следующие признаки, характерные для поражения определенных участков головного мозга:
  - в числе общих симптомов инсульта – лихорадочное состояние, тошнота, потеря сознания, проблемы с ориентацией, головная боль;
  - в перечне ишемических признаков – нарушения двигательной функции, головокружение, несвязная речь, проблемы со зрением, затрудненное глотание, амнезия, депрессивное состояние, нарушение логических функций и невозможность совершать обычные действия, признаки паралича.
  Методы диагностики
  
  Поставить первичный диагноз удается уже на основании осмотра пациента и изучения характера его жалоб. Уточнить локализацию пораженного участка и его размеры позволяют:
  - магнитно-резонансная томография;
  - биохимия крови на сахар;
  - ЭХО-КГ;
  - коагулограмма для уточнения особенностей свертывания крови;
  - компьютерная томография;
  - церебральная ангиография;
  - УЗИ с допплер-эффектом, позволяющее уточнить состояние сосудов головного мозга.
  Лечение
  
  Основные мероприятия, направленные на восстановление мозговой деятельности, подразумевают:
  - помещение пациента в общую палату или в реанимацию стационара;
  - восстановление работы дыхательной и кровеносной системы;
  - удаление тромба путем экстренного хирургического вмешательства;
  - разжижение множественных тромбов, закупоривших сосуды головного мозга.
  Диета
  
  Ускорить процесс выздоровления и снизить риск негативных последствий ишемического инсульта позволяет специальная диета. Акцент в рационе делается на каши, нежирные виды рыбы и мяса, морепродукты, растительное масло, овощи и фрукты, молочные продукты. Категорически следует исключить жареные, копченые и острые продукты, специи и мучные изделия. Одновременно рекомендуется снизить количество соли, а также отказаться от курения и алкоголя.
  
  Реабилитация
  
  Помочь пациенту восстановить навыки и мозговую деятельность позволяют:
  - логопедические упражнения;
  - лечебная физкультура;
  - средства физиотерапии;
  - занятия с психологом.
  В качестве профилактических мер пациентам рекомендуется:
  - регулярно проходить обследование сердца и кровеносной системы;
  - своевременно лечить обнаруженные заболевания;
  - вести здоровый образ жизни;
  - обращаться к врачу при любых настораживающих симптомах, указывающих на неврологические проблемы в организме.
  Вопросы и ответы
  
  Какой орган страдает при ишемическом инсульте?
  
  Основное отличие ишемического инсульта (инфаркта мозга) – небольшое или значительное повреждение головного мозга вследствие нарушений кровообращения и закупорки сосудов. На характер заболевания указывают соответствующие неврологические симптомы: затрудненная речь, нарушение ориентации, невозможность совершать привычные действия и т.д. на фоне отсутствия других патологий.
  
  Как лечить ишемический инсульт?
  
  Курс лечения при ишемическом инсульте включает целый набор мероприятий: медикаментозный курс, оперативное вмешательство для восстановления проводимости сосудов головного мозга, физиотерапию и длительные самостоятельные занятия для восстановления и сохранения мозговых функций.
  
  Можно ли избежать развития ишемического инсульта?
  
  Для пациентов группы риска единственная возможность снизить риск ишемического инсульта – придерживаться несложных правил: вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, полностью отказаться от вредных привычек и блюд, вызывающих ожирение. Кроме того, значение имеет строгое соблюдение рекомендаций врача и регулярное прохождение медицинских осмотров для контроля состояния сердца и сосудов.
  
  Вы можете бесплатно получить медицинскую помощь в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) по программе Государственных гарантий ОМС (Обязательного медицинского страхования) и ВМП (высокотехнологичной медицинской помощи).
  
  Ишемический инсульт
  
  Ишемический инсульт случается при сдавливании или закупоривании мозговых артерий. Он встречается более чем в 80% случаев. По данным фонда по борьбе с инсультом ОРБИ, в большинстве случаев инсульт приводит к инвалидности и лишь 10-13% пациентов возвращается к прежней жизни. Последствия инсульта и жизнь человека зависят от того, насколько быстро оказали медицинскую помощь, от качества лечения и последующей реабилитации.
  
  Ишемический инсульт: когда секунды на счету
  
  Самыми частыми причинами ишемического инсульта головного мозга считаются атеросклероз и попадание тромба в артерии головного мозга.
  Ишемия губительно влияет на головной мозг: нарушение циркуляции крови в клетках и их кислородное голодание приводят к гибели тканей. Степень повреждения тканей зависит от времени, которое они провели без кислорода, а также от индивидуальных особенностей больного.
  
  Значительно увеличивают риск инсульта заболевания сердца, в том числе аритмия и гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет. Нарушение кровообращения также может произойти на фоне проблем со свертываемостью крови или длительного и интенсивного стресса. Курение, избыточный вес, отсутствие физических нагрузок — важнейшие факторы риска.
  
  В рекомендациях ВОЗ предложена концепция под названием «Время — мозг». Ее суть проста: чем раньше пациенту с инсультом окажут медицинскую помощь, тем выше шанс сохранить максимально возможное количество клеток мозга, и, как следствие, восстановить большинство функций.
  
  Важно вовремя распознать симптомы ишемического инсульта и обратиться за экстренной медицинской помощью. Как показали исследования, сами пациенты узнают симптомы инсульта только в 33–50% случаев. Поэтому ответственность ложится на родственников и людей, оказавшихся рядом.
  
  Существует быстрый тест, который помогает выявить ишемический инсульт. Он называется F.A.S.T:
  
  Face (лицо). Попросите человека улыбнуться. Если случился инсульт, один уголок рта будет опущен.
  Аrms (руки). Попросите поднять обе руки и удерживать их 5 секунд. При инсульте одна рука опускается или человек совсем не может ей управлять.
  Speech (речь). Попросите сказать простую фразу. При инсульте речь становится невнятной, неразборчивой.
  Time (время). Как можно быстрее вызовите скорую помощь.
  - Обеспечьте доступ воздуха. Исключите давление тугой одежды (расстегните пояс, ремень, галстук). Откройте окна.
  - Переверните человека на бок на тот случай, если начнется тошнота.
  - Не предлагайте человеку воды или еды. При ишемическом инсульте часто нарушается глотание, человек может захлебнуться.
  - Запоминайте поминутно, что происходит с человеком, чтобы потом подробно рассказать об этом врачам. Когда они приедут, вы им здорово поможете.
  - Будьте рядом, пока не приедут врачи. Говорите с пострадавшим и наблюдайте за связанностью речи.
  - Опишите точное время и порядок появления симптомов.
  - Сообщите о хронических заболеваниях пациента (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, перенесенный инфаркт миокарда).
  - Расскажите о непереносимости лекарственных препаратов, а также о лекарствах, которые принимает пациент.
  Желательно еще до приезда скорой подготовить все медицинские документы: выписки из истории болезни, страховой полис.
  - восстановление нормального дыхания;
  - снижение артериального давления;
  - купирование судорог;
  - профилактику отека мозга;
  - реанимационные мероприятия.
  Оказание помощи в медицинском учреждении
  
  Если пациента удалось доставить в больницу в течение трех часов после ишемического нарушения мозгового кровообращения, есть возможность выполнить процедуру тромболизиса (разрушения тромба). Быстрое устранение кислородного голодания в участках мозга позволит спасти значительную часть поврежденных тканей.
  
  Для определения объема поражения мозга назначается рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
  - Медикаментозное лечение. Направлено на улучшение кровообращения в пораженном участке, разжижение крови, снятие отека головного мозга, поддержание деятельности сердца, коррекцию уровня глюкозы;
  - Насыщение крови кислородом. Оксигенотерапия проводится, если кровь насыщена кислородом менее, чем на 92–95%. Если это не помогает, пациента переводят на искусственную вентиляцию легких;
  - Мероприятия по уходу за пациентом — правильное положение тела, адекватное питание и питьевой режим, профилактика пролежней, бинтование конечностей, уход за катетерами, аппаратами искусственного дыхания, массаж и гимнастика;
  - Профилактика осложнений, в том числе пневмонии, инфекций мочевыводящих путей, образования тромбов.
  Даже при своевременном оказании экстренных мер для лечения ишемического инсульта полностью восстанавливается только один из трех пациентов. Для повышения шансов на выздоровление (или частичное возвращение утраченных функций) показана реабилитация.
  
  Последствия ишемического инсульта головного мозга
  
  Негативные последствия ишемического инсульта зависит от объема поражения головного мозга, а также от расположения поврежденного участка.
  - двигательные нарушения: парез (частичный паралич), слабость, тяжесть в конечностях (чаще с одной стороны тела), потеря мелкой моторики, потеря мимики на одной или обеих половинах лица;
  - снижение чувствительности;
  - нарушения речи: невнятная речь, затрудненность подбора слов, непонимание окружающих;
  - нарушения зрения: черные пятна, общее ухудшение зрения, двоение в глазах;
  - когнитивные нарушения: снижение внимания, памяти, снижение скорости и качества мышления, расстройства письма и чтения;
  - нарушения эмоционального состояния, депрессия.
  Прогноз восстановления после ишемического инсульта
  
  Прогноз после перенесенного ишемического инсульта зависит и от социальных, психологических факторов, а также от качества реабилитации. Ишемический инсульт может привести к потере трудоспособности и к зависимости от окружающих: человек не может
  позаботиться о себе, ему требуется специализированный уход. В 18 % случаев наступает повторный инсульт в последующие 5 лет жизни, если больной прекратил прием профилактических препаратов.
  
  Очень важно, чтобы пациенту был подобран необходимый объем физических упражнений. Ограничение подвижности пациента после инсульта может привести к таким осложнениям, как застойные явления, тромбозы, пролежни, задержка стула, образование контрактур и развитие пневмонии.
  
  Комплексная реабилитация позволяет значительно снизить риск смертности от последствий ишемического инсульта, снизить риск повторного инсульта, восстановить утраченные функции или компенсировать их, вернуть навыки самообслуживания, улучшить психологическое состояние.
  
  Реабилитация после инсульта — важнейший этап терапии
  - Восстановление движения (занятия с физическим терапевтом, акватерапия, занятия на тренажерах, применение современных методик: Бобат-терапия, Экзарта, метод PNF);
  - Возвращение независимости в быту (занятия с эрготепаревтом в специально оборудованной тренировочной квартире);
  - Восстановление речи и глотания;
  - Составление меню с рекомендациями лечащего врача;
  - Контроль артериального давления и лекарственная терапия;
  - Гигиенические процедуры (в том числе уход за стомами и снятие стом);
  - Симптоматическое лечение (профилактика или лечение пролежней, снятие болевого синдрома и т.д.);
  - Восстановление контроля органов таза;
  - Лечение депрессивных состояний, помощь психолога.
  Программа реабилитации проводится в три этапа.
  
  Первый этап начинается с первых дней после перенесенного ишемического инсульта. Возможности активной реабилитации при этом ограничены, так как пациент находится в постели и малоподвижен. Пациента переворачивают, делают массаж, проводят дыхательную гимнастику.
  
  Важно общаться с пациентом, даже если его собственная речь нарушена или он не может ответить. Восприятие речи влияет на работу функциональных участков мозга и положительно сказывается на эмоциональном и физиологическом состоянии человека.
  
  Второй этап длится до нескольких месяцев после перенесенного инсульта. Он может проходить как непосредственно в стационаре, так и в специализированном реабилитационном центре. В этот период назначают массаж, лечебную гимнастику, физиотерапию. Специалисты работают над речью и когнитивными функциями (память, мышление, воображение). Этот этап может длиться до полугода: все зависит от тяжести перенесенного инсульта.
  
  В позднем, третьем, реабилитационном периоде применяются активные методы для восстановления функций и навыков. Восстанавливается мелкая моторика, навыки самообслуживания. Важно также сформировать у пациента приверженность к мероприятиям по реабилитации и позитивный настрой.
  
  В некоторых случаях достаточно одного или двух курсов реабилитации (пациента выписывают с подробными рекомендациями и комплексом упражнений, которые нужно выполнять дома).
  
  Центр реабилитации «Три сестры» занимается лечением после ишемического мозгового инсульта. Каждый специалист проводит индивидуальный осмотр пациента и ставит определенные по времени и достижимые цели. Члены команды взаимодействуют между собой и обмениваются информацией, чтобы реабилитация была эффективной.
  
  Ишемический инсульт
  
  Сбой в кровеносной системе мозга, связанный с тромбоэмболией, называется ишемическим инсультом. Закупорка артерии тромбом прекращает поступление крови к мозгу. Без питания ткани размягчаются, наступает некроз клеток, который заканчивается инфарктом органа.
  
  Причины возникновения ишемического инсульта
  
  Патологические изменения в артериях происходят постепенно. Толчком для апоплексии служат особенности организма или неблагополучные внешние условия.
  
  Внутренние факторы
  
  Сосудистый тромбоз – главный виновник ишемии и инфаркта мозга. К группам риска относятся пациенты с заболеваниями, дающими осложнения на артерии, вены:
  
  мерцательной аритмией, которая провоцирует появление кардиогенных эмбол;
  
  высоким протромбиновым индексом;
  
  непроходимостью головных вен;
  
  сахарным диабетом, ожирением.
  
  Дополняют список молодые люди 20-40 лет, злоупотребляющие алкоголем и курением.
  
  Предупреждение женщинам: длительный приём гормональных контрацептивов вызывает гиперкоагуляцию эритроцитов, тромбоз.
  
  Влияние внешней среды
  
  Метеозависимые люди реагируют на магнитные бури, перепады атмосферного давления и температуры изменением биохимического состава крови, сердцебиением. Неблагоприятные климатические условия влияют на мозговое кровообращение. По статистике количество инсультов увеличивается весной и зимой, когда происходит резкая смена погоды.
  
  Нервозная обстановка на работе или дома вызывает постоянный стресс – причину патологических изменений сосудистых стенок.
  
  Симптомы
  
  Общими признаками для всех инсультов являются:
  
  нарушения зрения с частичной слепотой, двоением предметов;
  
  расстройства речи и понимания сказанного;
  
  онемение конечностей, парестезия лица;
  
  головокружение, шум в ушах.
  
  Рвоту и изматывающую головную боль чаще связывают с геморрагическим видом.
  
  Клинические проявления мозговых расстройств зависят от места поражения. Закупорка передней мозговой артерии характеризуется неестественным хватательным рефлексом, неспособностью прямо стоять, назойливым повторением фраз.
  
  Непроходимость задней артерии выражается в параличе глазного нерва, гемипарезе, расстройстве координации движений. Инфаркт височного отдела приводит к депрессии, отсутствию логических действий.
  
  Классификация инсульта
  
  Второй по частоте вид апоплексии мозга – геморрагический инсульт, который происходит от разрыва сосуда с последующим кровоизлиянием, отёком, гибелью тканей. Патологию провоцируют:
  
  стресс и перенапряжение.
  
  Систематизация проявлений ишемии артерий мозга основывается на клинических признаках, продолжительности и локализации нарушений.
  
  Классификация инсульта по патогенезу
  
  Строится на причинной связи инсульта с болезнями сердца и других органов:
  - Тромботический инсульт. Возникает в результате перекрытия сосуда атеросклеротической бляшкой, образованием сгустка крови.
  - Тромбоз мелких артерий проявляется в виде ишемических атак с проходящими неврологическими расстройствами, предвестниками инсульта.
  - Лакунарный инфаркт мозга. От закупорки небольших сосудов в мозжечке и стволе формируются очаги поражения тканей размером менее 1,5 см. Микроинфаркты опасны постепенным отмиранием рефлексов, деменцией. Образование мозговых лакун связывают с гипертензией и диабетом.
  - Кардиоэмболический тип ишемии. Тромбоз в полостях сердца вызывают следующие факторы:

Ишемический инсульт

Формы ишемического инсульта

Причины возникновения ишемического инсульта

Основные симптомы

Диагностика инсульта