Пальпация лучезапястного сустава. Патология лучезапястного сустава

Обновлено: 14.05.2024

Лучезапястный сустав соединяет кисть и предплечье руки. Это один из самых сложных суставов в человеческом организме, который ежедневно испытывает нагрузки, связанные с выполнением повседневных или профессиональных действий. Из-за этого сустав часто травмируется или подвергается заболеваниям, что может серьезно ухудшить качество жизни. Артроскопия лучезапястного сустава – один из наиболее действенных методов диагностики и лечения его патологий.

Суть метода

Лучезапястный сустав образован 8 небольшими костями, расположенными в 2 ряда, а также многочисленными связками, обеспечивающими сгибание и разгибание кисти, ее вращение вокруг продольной оси. Такая сложная конструкция существенно затрудняет диагностику и лечение патологий опосредованными методами – МРТ, рентгенографией, наружным осмотром и т.д. Поэтому «золотым стандартом» является артроскопия лучезапястного сустава – малоинвазивная хирургическая операция, позволяющая наблюдать проблемную область изнутри.

Процедура проводится с помощью эндоскопа (артроскопа) – тонкого хирургического инструмента, который вводится в полость пораженного сустава через небольшой (до 1 см) разрез (порт) в покровных тканях. Он снабжен оптической системой или миниатюрной камерой, передающей видеосигнал на монитор, а также подсветкой.

С помощью эндоскопа хирург может непосредственно наблюдать все элементы суставной структуры, такие как кости, связки или мышцы.

Атроскопия практикуется в медицине с начала 20 века, но на лучезапястном суставе такую операцию впервые провели только полвека спустя, а широко в арсенал хирургов она вошла уже в 90-х годах. Связано это с высокой сложностью самого сочленения, которая требовала более деликатного подхода и, следовательно, применения высокоточных инструментов.

По назначению различаются следующие разновидности артроскопии:

Диагностическая. Проводится в тех случаях, когда причину патологии лучезапястного сустава невозможно точно определить с помощью опосредованных методов (МРТ, КТ, рентгенографии, внешнего осмотра), а также при неэффективности консервативного лечения. При диагностической артроскопии хирург вводит в суставную полость только артроскоп, так как основная цель этой операции – постановка точного диагноза, а не лечение заболевания.
Лечебная. Эта операция проводится для хирургического лечения уже выявленной патологии. Врач делает несколько разрезов кожи над суставом. Через один из них он вводит артроскоп для наблюдения проблемной зоны и контроля своих действий. Остальные порты предназначены для введения тонкого артроскопического инструмента, которым производятся хирургические манипуляции (например, иссечение хряща) и канюли – полой тупоносой иглы для подачи в суставную полость ирригационной жидкости, увеличивающей внутрисуставное пространство для более удобного проведения операции.

Внедрение артроскопии в медицинскую практику имело и общенаучное значение. С ее помощью врачи получили более точное представление о структуре лучезапястного сустава и его биомеханике. Благодаря этому удалось разработать более точные, эффективные и щадящие методы лечения заболеваний этого сочленения.

Показания к проведению

Артроскопия назначается при травмах и патологиях лучезапястного сустава:

хронической боли в запястье – постоянного болевого синдрома невыясненной этиологии, точная диагностика которого неинвазивными методами (мрт, кт, рентгенографией) оказалась невозможной;
переломах запястья – травмах лучезапястного сустава, сопровождающихся образованием фрагментов кости, которые необходимо удалить из суставной полости или стабилизировать для правильного сращения;
ганглиозных кистах – заполненных жидкостью доброкачественных образованиях из соединительной ткани, возникающих вдоль сухожилий и способных вызывать боль при движении сустава, мышечную слабость и онемение кисти;
разрывах связок – травмах, вызывающих боль при движениях кисти или ее иммобилизацию (в зависимости от тяжести поражения);
туннельного синдрома – патологии, возникающей из-за сдавливания проходящих через запястный канал нерва и сосудов окружающей соединительной тканью и проявляющейся болью или онемением запястья;
разрыва треугольного фиброзно-хрящевого комплекса – травмы, лишающей лучезапястный сустав естественной амортизации и вызывающей характерное щелканье при движении кисти, боль и воспаление.

Также артроскопия лучезапястного сустава назначается при различных воспалительных процессах (артритах). В этом случае врач с помощью артроскопа оценивает состояние хрящей и связок, устанавливает характер имеющихся в них патологических изменений и их причину. Это позволяет назначить эффективное консервативное лечение или, при тяжелых стадиях болезни, удалить пораженную ткань.

Преимущества и ограничения метода

Широкому применению артроскопии при диагностике и лечении патологий запястья способствуют следующие преимущества данного метода:

возможность наблюдать проблемную область изнутри, что облегчает диагностику заболеваний и проведение хирургических манипуляций;
минимальное повреждение здоровых тканей и, следовательно, короткий период реабилитации;
небольшой размер надрезов, после заживления которых остаются едва заметные рубцы;
низкий риск развития послеоперационных осложнений (кровотечений, воспалений и т. д.)

Сложность проведения артроскопии лучезапястного сустава предъявляет более высокие требования к квалификации врача и техническому оснащению клиники, в которой проводится операция. Соответственно, возрастает и цена данной услуги.

Подготовка и проведение операции

Артроскопия лучезапястного сустава предваряется подготовкой, включающей следующие диагностические процедуры:

сбор анамнеза о предыдущих болезнях и травмах пациента, прошедших операциях, текущем состоянии пораженного сустава;
физикальное обследование, заключающееся в пальпации и движении запястья для вызова болевого синдрома, позволяющего локализовать патологический процесс;
обследование лучезапястного сустава с помощью неинвазивных методов – МРТ, КТ, рентгенографии.

Сама операция проводится в условиях больничного стационара под общей или местной анестезией. Пациент укладывается на операционный стол, больная рука в плече отводится под прямым углом к телу и сгибается в локте, пальцы фиксируются в держателе, поддерживающем вертикальное положение предплечья и кисти. На среднюю часть плеча накладывается манжет, ограничивающий приток крови к кисти.

В коже над пораженным суставом делается несколько небольших разрезов (один – если операция диагностическая). Через них сначала в суставную полость вводится ирригационная жидкость, которая размыкает ее и делает более доступной для обзора и хирургических манипуляций. Затем через другие надрезы вводится артроскоп и артроскопический инструмент, которым врач совершает необходимые манипуляции.

После окончания операции инструменты извлекаются из суставной полости, а надрезы зашиваются. Чтобы ускорить заживление сустава, запястье обездвиживается шиной или ортезом.

Длительность операции артроскопии лучезапястного сустава зависит от характера и степени тяжести патологии. Если она проводится в диагностических целях, то ее продолжительность составляет около получаса. Лечебная артроскопия может длиться до нескольких часов при серьезных повреждениях.

Восстановление после операции

Длительность реабилитационного периода после артроскопии лучезапястного сустава также зависит от тяжести и характера заболевания. При незначительных травмах и поражениях запястья пациенты возвращаются к нормальной жизни уже через 2-3 дня. Однако, в некоторых случаях полное восстановление может занять более недели. Реабилитация включает:

ношение иммобилизующей шины или повязки на суставе;
прием анальгетиков при возникновении сильной боли после операции;
лечебные упражнения, позволяющие восстановить подвижность сустава.

Осложнения в процессе или после артроскопии лучезапястного сустава возникают сравнительно редко. К ним относят инфицирование и воспаление раны, кровотечения, повреждение связок, ограничение подвижности конечности из-за чрезмерного рубцевания травмированных тканей. Чтобы снизить вероятность таких последствий и повысить эффективность операции, проходить ее нужно у квалифицированного хирурга в лицензированном медицинском учреждении, оснащенном необходимым диагностическим и лечебным оборудованием.

Пальпация лучезапястного сустава. Патология лучезапястного сустава

Пальпация лучезапястного сустава проводится одной или двумя руками, кисть исследуемого должна быть пронитована и установлена по оси, при исследовании ладонной поверхности сустава кисть супинируется. Большие пальцы врача располагаются на тыльной стороне сустава, II и III пальцы охватывают сустав с боков и с ладонной поверхности. Во время пальпации большие пальцы, II и III пальцы врача совершают легкое скользящее разнонаправленное движение по поверхности суставной сумки. Используется также прием попеременного давления большими пальцами левой и правой руки.

Суставная щель ощупывается конечной частью большого или указательного пальца, установленного более вертикально по отношению к суставу. Большой палец левой руки врача отыскивает суставную щель и прощупывает ее на всем протяжении с тыльной и боковых поверхностей. С ладонной поверхности щель прощупать почти невозможно. Щель лучше прощупывается при пассивных качательных движениях (сгибание, разгибание, боковые движения) кисти пациента правой рукой врача. Таким же образом ощупываются поперечные связки, сухожилия сгибателей и разгибателей, их влагалища.

Обязательному пальпаторному обследованию подлежат также головки лучевой и локтевой костей, их шиловидные отростки, анатомическая табакерка, средина ладонной поверхности луче запястного сустава (проекция срединного нерва) и у гороховидной косточки — место гуйонского канала, в котором проходит локтевой нерв.

У здорового человека пальпация лучезапястного сустава, всех периартикулярных анатомических образований безболезненная. Наличие отечности, уплотнения, боли, повышения местной температуры, опухолевидных образований, крепитации, хруста указывает на патологию (травма, воспаление, дистрофия)

При исследовании активных движений в лучезапястном суставе руки пациента должны быть согнуты в локтевых суставах до 90°, предплечья и кисти направлены вперед и находятся в состоянии пронации По команде врача совершаются сгибание, разгибание, отведение, приведение, круговые движения в обоих лучезапястных суставах. Так как исследуемому не всегда ясно, что от него хотят, врачу можно самому продемонстрировать нужные движения.

При исследовании пассивных движений в лучезапястном суставе большой и указательный пальцы левой руки врача располагаются на уровне суставной щели и охватывают сустав со всех сторон. Правая рука врача, удерживая кисть исследуемого на уровне пястных костей, делает пассивное сгибание, разгибание, отведение, приведение в лучезапястном суставе.

Можно пользоваться другим приемом: левая рука врача располагается снизу и полностью охватывает лучезапястный сустав, а правая выполняем необходимые движения. Рука врача, расположенная на суставе, легко воспринимает такие признаки патологии, как хруст, пощелкивание, крепитация, возникающие при пассивных движениях.

У здорового человека активные и пассивные движения в лучезапястном сусмаве выполняются в полном объеме, они свободны, безболезненны, побочные шумы (треск, хруст, крепитация) oтcyтcтвуют. Боль при движениях, органичение объема, побочные шумы свидетельствуют о патологии сустава и периартикулярных тканей.

Обследование запястья

Обследование запястья включает: физикальное обследование Объективный осмотр запястья Обследование запястья включает: физикальное обследование и иногда артроцентез. (См.также Обследование пациента с симптомами заболевания суставов.) В этой проекции трехгранная кость запястья. Прочитайте дополнительные сведения

Объективный осмотр запястья

Запястье оценивается на наличие грубой деформации, покраснения и отечности (включая очаговое набухание от ганглиозной кисты Ганглии Ганглий представляет собой кистозное образование, которое обычно располагается на руках, преимущественно на тыльной поверхности запястья. Лечение сводится к аспирации содержимого или иссечению. Прочитайте дополнительные сведения Кости, сустав и мягкие ткани пальпируются для выявления очагов болезненности. Болезненность в области анатомической табакерки (впадина между длинным разгибателем большого пальца на локтевой стороне и отводящей мышцой большого пальца и коротким разгибателем большого пальца на лучевой стороне) предлагает травму ладьевидной кости Переломы ладьевидной кости Переломы ладьевидной кости, как правило, происходят при переразгибании запястья. При исходной рентгенографии они могут быть не видны. Осложнения могут быть тяжелыми. (См. также Обзор переломов. Прочитайте дополнительные сведения

Проводится оценка амплитуды движений, включая выпрямление и сгибание, лучевое и локтевое отклонение. Выпрямление и сгибание можно сравнить на обеих конечностях, когда пациент поднимает оба локтя, сначала ладонями вместе, а потом тыльной стороной.

Если состояние пациента позволяет, можно провести провокационные пробы на тендинопатию и слабость связок. Проба Финкельштейна делается для выявления синдрома де Кервена Синдром де Кервена Синдром де Кервена представляет собой стенозирующий теносиновит короткого разгибателя сухожилия (короткого разгибателя большого пальца кисти) и длинной отводящей мышцы (длинного разгибателя. Прочитайте дополнительные сведения , который является тендосиновитом сухожилия большого пальца руки. Во время проведения этой пробы пациент прячет большой палец в кулак, а затем выполняется осторожное пассивное локтевое отклонение; проба считается позитивной при появлении боли. Чтобы оценить устойчивость дистального радиально-локтевого сочленения, специалист захватывает дистальную часть локтевой кости пальцами одной руки и дистальную часть радиальной кости пальцами другой, и дергает их вверх и вниз в противоположных направлениях.

Артроцентез лучезапястного сустава

Иглу вводят дистальнее бугорка Листера и ульнарнее от сухожилия длинного разгибателя большого пальца с осевой тягой, с 20-30° сгибанием и ульнарной девиацией, чтобы облегчить вход в пространство сустава. Сухожилие длинного разгибателя большого пальца легче найти, если пациент активно вытягивает запястье и большой палец. Раствор для местной анестезии вводится в месте введения иглы в кожу с использованием иглы 25- 30-го калибра. Для аспирации сустава используется однодюймовая (2,54 см) игла 22-калибра. Иглу в кожу вводят перпендикулярно, продвигаясь к ладонной стороне запястья с обратным давлением на поршень шприца во время продвижения. После попадания в полость сустава синовиальная жидкость попадает в шприц.

Артроцентез запястья

Синовиальная жидкость выводится из лучезапястного сустава. Чтобы помочь найти сухожилие длинного разгибателя большого пальца, пациент должен активно вытягиваться запястье и большой палец. Чтобы сделать пункцию сустава, запястье сгибают и отводят в сторону локтевой кости на 20-30°. К руке применяется тракция. Иглу вводят дистальнее бугорка Листера, ульнарнее сухожилия длинного разгибателя большого пальца.

МРТ лучезапястного сустава

МРТ лучезапястного сустава в Москве можно выполнить в Патеро Клиник. При помощи обследования можно оценить состояние тканей, мышц, хрящей, костей руки пациента. Метод позволяет визуализировать сустав, небольшие изменения, найти новообразования. Часто врачи рекомендуют сделать МРТ лучезапястного сустава при травмах, болевых синдромах, нарушении движения сустава.

Общая информация об исследовании

Запястье является одной из наиболее легко травмируемых областей человеческого тела. МРТ лучезапястного сустава позволяет определить, в норме ли сустав или есть отклонения. В процессе диагностики врач сможет оценить фактическое состояние хрящевой ткани, связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов.

В каких случаях требуется проведение процедуры:

Планируется хирургическое вмешательство в области сустава;
Пациент чувствует боль, скованность движений;
Есть подозрения на вывих, артроз;
Выявлены врожденные аномалии развития сустава;
Есть подозрения на опухоли;
Выявлены воспаления сухожилий.

Перед прибытием в медицинский центр рекомендуется взять с собой направление врача, выписки из истории болезни, итоги предыдущих обследований (при наличии). После окончания выполнения МРТ кисти в клинике выдаются снимки с описанием.

Показания и противопоказания к МРТ лучезапястного сустава

МРТ считается одним из наиболее информативных методов диагностики сустава. Данная процедура не вызывает болезненных ощущений, не наносит вреда здоровью, позволяет обнаружить патологии и отклонения на ранних стадиях. В большинстве случаев МРТ лучезапястного сустава назначается, когда прочие виды диагностики оказываются неэффективными.

Записаться на процедуру рекомендуется при частых болевых ощущениях в области сустава, при ограничении подвижности конечностей, при подозрениях на травмы, в случае уплотнения в области сустава. МРТ позволяет выявить гигрому лучезапястного сустава.

Также показаниями для обращения являются:

травмы связок и сухожилий (как произошедшие недавно, так и застарелые повреждения);
травмы костных структур (переломы, в том числе после консолидации)
для лучезапястного сустава – повреждения комплекса триангулярного фиброхряща
подвывихи и вывихи в суставе
артриты любого характера (в том числе ревматоидные)
воспалительные изменения связок и сухожилий (эпикондилиты, тендиниты, лигаментиты)
артрозы
опухоли костей и мягких тканей
аномалии развития
инородные тела мягких тканей
повреждения и заболевания крупных нервов (в том числе туннельные синдромы)

Нельзя выполнять манипуляцию при наличии в организме конструкций, изготовленных из металла. К ним относят кардиостимуляторы, некоторые виды протезов. Ограничением является боязнь замкнутого пространства, некоторые психосоматические и психические отклонения.

Абсолютные противопоказания (исследование выполнить невозможно):

установленный кардиостимулятор/нейростимулятор/водитель ритма;
наличие кохлеарного импланта (содержит металлические части) — протезов внутреннего уха.
инсулиновые помпы;
металлические включения в глазное яблоко, полученные в результате травмы (если проводилось хирургическое удаление металлических частиц из глаза, предоставляются рентгенснимки для исключения остаточных частиц)
наличие смещающихся металлических предметов в теле, например, осколки после ранения и т.д.;
наличие в тканях ферромагнитных металлических осколков, дроби;
аппарат Илизарова.
тяжелое клиническое состояние больного (необходимость проведения искусственной вентиляции легких или аппаратного мониторинга);
беременность (первый триместр);
выраженная гипертермия (более 39С).

Относительные противопоказания (исследование возможно с ограничениями):

тремор, невозможность задерживать дыхание при исследовании брюшной полости;
несъёмные зубные протезы, брекет-системы (возможны артефакты неоднородности поля, невозможность проведения исследования по программе эпилепсия и МР-спектроскопия);
наличие искусственных сердечных клапанов, и кава-фильтров (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта на установленный клапан или кава-фильтр);
стенты (можно выполнять исследование через 3 месяца);
аорто-коронарное шунтирование (можно выполнять через 3 месяца, при отсутствии специальных клипс для остановки кровотечения);
клипса после удаления желчного пузыря (возможны артефакты неоднородности поля);
наличие крупных металлических имплантов (искусственные суставы) (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта на магнитносовместимость установленного импланта);
наличие металлических скобок и/или зажимов на кровеносных сосудах головы (исследование возможно лишь при предоставлении паспорта);
пирсинг или татуировки, сделанные красками, содержащими металл (возможны ожоги;
декомпенсированная сердечная недостаточность;
беременность (второй и третий триместры).
болевой синдром (невозможность сохранять неподвижность);
неадекватное поведение пациента, психические заболевания;
клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование);
необходимость в физиологическом мониторинге.

Общие требования для МРТ с контрастированием:

Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.

Противопоказания к процедуре МРТ с контрастированием:

беременность на любых сроках
наличие гипсовой повязки
хроническая, а также острая почечная или печеночная недостаточность
некоррегируемый сахарный диабет
Прием метформина (Сиофор, Глюкофаж и др.). Препарат должен быть отменен за 2 суток до исследования, и возобновлен через 2 суток после.

Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:

есть ли у вас аллергия на йод, лекарства и продукты питания
страдаете ли вы диабетом, астмой, заболеваниями сердца или щитовидной железы

Подготовка к процедуре

Перед выполнением манипуляции не требуется специальная сложная подготовка. Время исследования составляет не более часа. Перед началом выполнения МРТ пациента могут попросить надеть одноразовую одежду, которая не включает металлических элементов.

В зависимости от типа процедуры возможны требования относительно употребления пищи. При осуществлении МРТ с контрастом потребуется воздержаться несколько часов от еды. Перед процедурой может быть проведена консультация со специалистом с целью выявления возможных противопоказаний к выполнению.

Как проходит обследование

Перед началом процедуры возможно проведение небольшого инструктажа. Врач уведомляет пациента о том, что в процессе выполнения манипуляции нужно лежать неподвижно, иначе снимки будут нечеткими.

Внутри томографа есть связь, при необходимости можно связаться со специалистом. При ухудшении состояния можно остановить процесс диагностики. Внутри капсулы сканера есть освещение и вентиляция, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. В ходе процедуры получаются трехмерные снимки. Их описание и расшифровка занимают не более часа.

Гигрома лучезапястного сустава на МРТ

Гигрома – новообразование, заполненное фиброзной массой. Обычно опухоль располагается около сухожилий. Чтобы диагностировать патологию, собирают анамнез и проводят осмотр.

Главным симптомом патологии является появление в области суставов небольшой опухоли, которая видна под кожей. При пальпации пациент чувствует сильную боль. Причины образования гигромы окончательно не установлены. Считается, что патология возникает из-за генетической предрасположенности, травм. Выявить данную патологию можно при помощи МРТ. Оно позволяет определить содержимое новообразования, исключить узловые опухоли и установить структуру стенок.

Стоимость МРТ лучезапястного сустава

Рентген лучезапястного сустава (запястья)

Лучезапястный сустав играет важную роль в движении руки, являясь одним из самых подвижных сочленений человеческого тела. Лучезапястный сустав – это опорно-связочный аппарат, соединяющий кости кисти и предплечья и отвечающий за движение, моторику кисти, ее вращение, сгибание-разгибание руки. Лучезапястный сустав состоит из большого количества мелких костей, что делает его довольно эластичным, но при этом подвергающимся частым травмам и заболеваниям. Любое нарушение и повреждение этого участка верхней конечности негативно сказывается на общем состоянии человека и ограничивает активность.

Врачи-специалисты

В настоящее время на сайте ведутся работы по изменению прайс-листа, актуальную информацию уточняйте по тел: 640-55-25 или оставьте заявку, с Вами свяжется оператор.

Цены на услуги

Рентгенография лучезапястного сустава в прямой ладонной проекции 990 a
Рентгенография лучезапястного сустава в боковой ульнарной проекции 990 a
Рентгенография лучезапястного сустава в косой ладонной проекции 990 a

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Автово
Проспект Ветеранов
Ленинский проспект

Девяткино
Гражданский проспект
Академическая

Рентгенография, как одно из самых информативных и наглядных диагностических исследований, помогает выявить различного рода повреждения, патологии развития, травмы, воспалительные процессы лучезапястного сустава, состояние костей, хрящей, мягких тканей нижней части предплечья, запястья. Самыми распространенными заболеваниями этой области верхней конечности являются артрит, артроз, тендинит, некроз, туннельный синдром, травмы, остеохондропатии.

Причины травм и заболеваний лучезапястного сустава

Падая, как правило, человек выставляет вперед руки для защиты тела и лица от удара, поэтому лучезапястный сустав травмируется чаще всего при падении на вытянутую руку с упором на ладонь и кисть. От механического воздействия и нагрузки массы тела кости легко подвергаются травмированию. В результате неудачных падений, падений с высоты, аварий и других несчастных случаев человек получает травмы различной степен тяжести, в том числе повреждения лучезапястного сустава.

Кроме того, переломам лучезапястного сустава подвержены пациенты, страдающие остеопорозом. Это заболевание вызывает повышенную хрупкость костей и снижение их плотности, что приводит к частым травмам.

Помимо механических повреждений причинами заболеваний лучезапястного сустава могут быть неправильные занятия спортом, старение организма, плохое питание, чрезмерные мышечные нагрузки, гиподинамия и т.д.

Быстрое и качественное рентгенологическое исследование лучезапястного сустава в Петербурге Вы можете сделать в травматологическом отделении сети клиник «Медицентр». Травмпункт «Медицентра» оборудован новейшим итальянским цифровым аппаратом Clinomat, многорежимным и практически безопасным, позволяющим производить полную рентгенологическую диагностику тела человека в кратчайшие сроки. Аппарат дает возможность специалистам «Медицентра» исследовать снимки в различных режимах обработки, быстро и точно устанавливать диагноз и назначать грамотное и эффективное лечение.

Показания к рентгенологическому исследованию лучезапястного сустава:

переломы лучевой кости, перелом Галеацци, костей запястья;
вывихи запястья;
ушибы, трещины;
острая боль;
отек, гематомы;
опухолевые, дегенеративно-воспалительные процессы;
аномалии развития лучезапястного сустава и т.д.

Кроме того, рентгенографию лучезапястного сустава назначают при жалобах пациента на скованность движения кисти, хруст, боль и другие неприятные симптомы. Рентгенография лучезапястного сустава необходима и в период лечения для контроля его эффективности, либо перед проведением операции.

Противопоказания к рентгенологическому исследованию лучезапястного сустава

При назначении рентгенологического обследования каждый случай рассматривается индивидуально. Как правило, врачи стараются избегать рентгенографии лучезапястного сустава в случае беременности пациентки, общего тяжелого состояния больного. В этих случаях рентген рекомендуется заменять такими методами диагностики как УЗИ и МРТ.

Рентгенография или МРТ лучезапястного сустава?

Рентгенография является быстрым, доступным и достаточно точным диагностическим методом. Такой способ позволяет увидеть костную структуру, проанализировать ее состояние, обнаружить патологии и травмы, смещения и нарушения.

Но в случаях, когда надо оценить состояние мягких тканей, мышц и связок могут назначить МРТ. СКТ или МРТ лучезапястного сустава назначают при подозрениях на некоторые заболевания, такие как: туннельный синдром, онкологические болезни, аномалии развития кисти и т.д. Как правило, лечащий врач самостоятельно решает вопрос о необходимости назначения того или иного метода диагностического обследования пациента, учитывая характер заболевания, травмы и нарушения, особенности организма пациента, его возраст, состояние и другие индивидуальные особенности.

Подготовка к проведению рентгенологического исследования лучезапястного сустава

Перед рентгенографией лучезапястного сустава нужно снять металлические предметы с руки и ювелирные украшения, пластырь, масляные и йодные повязки. При наличии гипса, необходимо уточнить у врача, требуется ли его удаление.

Процедура проведения рентгенологического исследования лучезапястного сустава

Рентгенография лучезапястного сустава проводится в двух проекциях. На самом снимке должны быть одновременно видны нижние трети костей предплечья, кости запястья, область лучезапястного сустава, отделы пястных костей, т.к. часто повреждение лучезапястного сустава путают с повреждением запястья.

Вся процедура занимает около 5 минут, а доза излучения очень мала. После окончания рентгенологического обследования пациент получает снимок и его описание и направляется на консультацию и дальнейшее лечение к соответствующему специалисту.

Читайте также: