Подгонка протеза

Обновлено: 17.05.2024

Телескопические протезы - это вид съёмного протезирования, при котором протез прочно фиксируется на собственных зубах без металлических и пластмассовых крючков, не занимает нёбо и подъязычное пространство, при этом снимается протез с коронок по типу телескопов. Суть методики в изготовлении “двойной” коронки. Первая коронка, называемая первичной, представляет собой небольшой столбик с параллельными стенками и удерживающим желобком. Вторая коронка, называемая вторичной, одевается на первую. Внешне она выглядит, как полноценный зуб. Такая сложная конструкция позволяет всего на нескольких зубах полностью восстановить зубной ряд, если не возможна обычная имплантация. Телескопические коронки, одевающиеся одна на другую обеспечивают жесткую фиксацию такого протеза в полости рта.

Телескопические коронки – это «компромиссный» вариант съемного протеза, простотой и удобством в использовании напоминающий несъемный мостовидный протез. Такое название конструкция получила за особую способность находиться как в сложенном виде (фиксироваться на коронках), так и раздвигаться (сниматься с коронок) по типу подзорной трубы или телескопа. Телескопический съемный протез прочно фиксируется на собственных, пусть даже немногочисленных, зубах без металлических и пластмассовых крючков, а кроме того, не занимает нёбо и подъязычное пространство.

Устройство телескопической коронки (протеза)

Телескопический протез состоит из двух частей, способных двигаться относительно друг друга. Конструкция была изобретена в Германии в начале XIX века и с тех пор мало изменилась: опорный зуб, после обычной подготовки (лечения, пломбирования каналов, формирования культи) забирается под коронку (первичную), фиксирующуюся с помощью цемента. Вторая, большая по размеру коронка (вторичная) вставляется в каркас протеза. Суть методики в совмещении коронок и получении прочной конструкции, которая будет не только надежно держаться на деснах, но и без усилий разъединяться, когда требуется снять протез.

Виды телескопических коронок отличаются формой первичной коронки:

Цилиндрические коронки плотно прилегают к тканям зуба, чтобы их разъединить, нужно приложить значительное усилие, что может расшатать опорный зуб, поэтому, а также из-за сложности точной подгонки этот вид коронок сегодня устанавливают не часто, и только при здоровых деснах.

Конусные коронки не столь плотно «сидят» на зубе, причем чем «острее» конус, тем легче снять протез, правильной посадке которого не помешают заклинивание и перекос. Для улучшения сцепления между коронками конструкцию дополняют магнитными вставками, фрикционными штифтами или сапфировыми шариками. Так, фрикционный штифт увеличивает силу трения между коронками, равномерно распределяя ее по всей длине и тем самым уменьшая риск самопроизвольного снятия протеза.

Показания и противопоказания к установке протеза на телескопических коронках

Двойные коронки устанавливаются как на «родные» зубы, так и на имплантаты. Оптимальным считается наличие шести опорных зубов в челюсти, но часто удается ограничиться и меньшим их количеством.

Телескопический съемный протез рекомендуется устанавливать:

при невысокой собственной коронке опорных зубов;
при наличии, как минимум двух опорных (собственных) зубов;
если проводить имплантацию не представляется возможным (нежелание пациента или не позволяет строение челюсти), но сохранились несколько здоровых собственных зубов.
когда протезирование является этапом комплексной терапии пародонтита (шинирующие протезы).

Противопоказаниями к установке телескопических конструкций являются отсутствие опорных зубов, низкое нёбо и глубокий прикус. Не проводится этот вид протезирования в период беременности, при заболеваниях дыхательной системы и воспалительных процессах в ротовой полости.

Плюсы и минусы телескопических съемных протезов

Сложная ортопедическая конструкция, которой является съемный мост с телескопическим способом крепления, хороша тем, что позволяет восстановить зубной ряд пациентам с малым количеством зубов, «разбросанных» по всей длине челюсти.

Плюсы телескопических протезов:

малый базис (съемная часть) – нет искусственного нёба и удерживающих элементов под языком, провоцирующих позывы к рвоте;
не искажают вкус и температуру еды;
обеспечивают уверенное пережевывание пищи;
не нарушают дикцию;
удобные, их не надо снимать на ночь;
обеспечивают психологический комфорт: выглядят как натуральные зубы и не соскакивают;
при утрате опорного зуба, протез может быть сохранен и адаптирован к новым условиям;
обеспечивают равномерную нагрузку на опорные зубы и десну;
надежно фиксируют опорные зубы, тем самым уменьшают их подвижность;
надежный и удобный вид съемного протеза.

Минусы телескопических протезов:

для установки двойной коронки требуется много места, поэтому этот вид протезов может быть установлен только при утрате нескольких рядом стоящих зубов;
сложены в изготовлении, даже незначительные отклонения от технологии производства неминуемо отразятся на качестве изделия;
высокая цена из-за необходимости изготовления сразу двух коронок на один зуб;
требуют коррекции раз в три-четыре года (со временем протез перестает плотно фиксироваться).

Как изготавливают телескопические коронки в стоматологии Grandmed

Как уже было сказано, мост на телескопических коронках может быть установлен при минимальном количестве зубов, сохранившихся у пациента. Однако для надежной фиксации изделия опорные зубы должны быть здоровы и пролечены от кариеса, пульпита и периодонтита. Если воспалены ткани пародонта, то их также необходимо привести в порядок.

Этапы протезирования:

Подготовка опорных зубов. Как и при других видах протезирования, наддесневая часть зуба обтачивается, обычно снимается небольшой слой твердых тканей под коронку из медицинского сплава или золота.
Снятие слепков для изготовления несъемных коронок на опорные зубы. Оттискную пасту закладывают в стоматологическую ложку и просят зажать пациента ее зубами. Полученные в результате процедуры оттиски отправляют в лабораторию, где по ним отливают первичную коронку-колпачок.
Изготовление протеза. Готовые первичные коронки примеряют на опорные зубы и снова делают оттиски, уже для изготовления вторичных (съемных) коронок. По оттискам зубной техник изготавливает гипсовую модель – основу для изготовления наружной части телескопической конструкции.
Подгонка протеза. На опорные зубы цементом фиксируют внутренние коронки, на которые устанавливают протез так, чтобы внешние и внутренние коронки плотно вошли друг в друга.

Изготовление телескопического протеза занимает две-три недели и требует нескольких примерок – это самый сложный и долго изготавливаемый из всех видов съемных протезов.

Уход за телескопическими протезами: рекомендации стоматологов

Качественно выполненные и тщательно подогнанные протезы на телескопических коронках служат до десяти лет, однако уже через три года конструкция, в силу специфики крепления, ослабевает и ее требуется подкорректировать, для чего протез придется на несколько дней передать в зуботехническую лабораторию.

Съемные протезы на телескопических коронках – это прочные изделия, но чтобы они раньше времени не вышли из строя, нужно:

пользоваться ими круглосуточно и снимать только во время гигиенической чистки (пасту выбирать не содержащую грубых абразивных частиц, а щетку – с мягкой щетиной, чтобы не изменить параметры прилегания, то есть зазор между коронками);
снимать и одевать протез рекомендуется перед зеркалом, постелив в раковину полотенце (на тот случай, если изделие вдруг выпадет из рук);
раз в полгода посещать стоматолога для контроля состояния опорных зубов и степени прилегания протеза с телескопическими коронками.

Почему протезы на телескопических коронках в СПб лучше изготовить в Grandmed

Мостовые конструкции на двойных телескопических коронках – это ортопедические изделия, требующие от стоматолога безупречного владения методикой их изготовления. Но, поскольку удачный протез появляется в результате совместного труда ортопеда и зубного техника, последний также должен владеть навыками изготовления этой непростой конструкции.

Специалистов нужного уровня в Санкт-Петербурге немного, но в нашей клинике они есть, поэтому клиентам мы предлагаем заказать качественные и удобные съемные протезы, в том числе бюгельные на телескопических коронках, даже если у них осталось всего несколько зубов.
При необходимости проведем коррекцию протезов на телескопических коронках, а это значит, ортопедическое изделие не утратит актуальности при потере одного из опорных зубов и пользоваться им можно будет более 10 лет.
Съемные протезы на телескопических коронках мы изготавливаем исключительно из современных безопасных для здоровья материалов, которые не окисляются и не выделяют вредных веществ, способных вызвать аллергию.
Клиника располагает всем необходимым диагностическим (томограф, радиовизиограф, ортопантомограф, дентальный микроскоп) и лечебным (новейшие бормашины, самоадаптирующиеся файлы, аппараты для пескоструйной и ультразвуковой чисток) оборудованием, что гарантирует качественную подготовку полости рта к протезированию.
Лечение и протезирование проводятся в максимально сжатые сроки с применением эффективной и безопасной анестезии.

На заметку: альтернатива протезированию на телескопических коронках

Съемные протезы на телескопических коронках очень популярны в странах Европы, но в России широкого распространения пока не получили из-за сложности методики для отечественных стоматологов и зубных техников, в связи с чем пациентам предлагаются другие, иногда не менее удобные варианты протезирования:

Коронки и мосты на имплантатах (съемные и несъемные) равноценны или даже превосходят телескопические конструкции по функциональности и эстетике, тем более что сегодня существуют варианты протезирования, для которых не обязательно на месте каждого утраченного зуба устанавливать имплантат («all-on-4»).

Нейлоновые съемные протезы можно считать альтернативой, но далеко не равнозначной, так как такие ортопедические изделия имеют большую базу (например, протез на верхнюю челюсть закрывает нёбо) и короткий срок службы. Кроме того, нейлоновую конструкцию нельзя переделать в случае необходимости, ее остается только заменить новой.

Бюгельные съемные конструкции на замках удобны и эстетичны. Но чаще бюгельные протезы фиксируются кламмерами, которые, во-первых, невозможно полностью спрятать, так как они обязательно охватывают зуб с наружной стороны, а, во-вторых, этот вид протезов не устанавливают при малом количестве собственных зубов пациента.

Починка и коррекция съемных протезов

Качественная фиксация протеза – залог полноценного функционирования всей системы моляров и челюсти. Но каждый протез с течением времени претерпевает изменения. Из-за длительного ношения, он теряет многие свойства, иногда ломается. Да и костная масса самой десны уменьшается, в ротовой полости тоже происходят перемены.

О каких-либо преобразованиях могут свидетельствовать такие факты, как натирание, боль, раздражение, плохое прилегание к десне, видимое разрушение конструкции. При обнаружении таких проблем, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу, который проведет осмотр, выяснит причину дискомфорта и определит, какой путь коррекции подходит в данном случае.

Показания к починке и коррекции съемных протезов

Основными показаниями считаются:

сильное давление на слизистую;
слабое фиксирование;
деформация элементов протеза;
трещины, переломы.

Внимание! Крайне не рекомендуется решать вопрос самостоятельно. Важно обращаться вовремя к специалисту. Пренебрежение починкой протеза ведет к его поломке, воспалениям в полости рта, нарушению прикуса, неисправности опорных зубов или же полной их потере.

Методы реставрации съемных протезов

Наша клиника предоставляет широкий спектр услуг по починке и коррекции съемных протезов.

Приварка 1-го зуба к протезу

В некоторых случаях требуется приварка одного зуба к вставной конструкции, например:

опорный моляр выпал или был удален;
скол или разлом моляра при чрезмерных нагрузках;
выпадение искусственного зуба при неудачной установке.

Стоматолог снимает оттиск челюсти с протезом и изготавливает отпечаток противоположных зубов. Пустующее место заполняется кусками воска. Следом в лаборатории отливает модели из гипса, устанавливает постановку зуба, заменяет воск полноценным протезом. После чего следует шлифовка, полировка и конечная цель – примерка.

Приварка 1-го кламмера к протезу

Кламмер является составным звеном протеза и реализовывает опорно-удерживающую функцию. Своими очертаниями он напоминает петлю или крючок. Если в кламмере выявлен дефект, следует обратиться за медицинской помощью, так как самостоятельно починить его невозможно.

Причины разрушения кламмера:

неправильное изгибание, из-за которого появляются трещины;
раскусывание жестких предметов;
неправильный уход.

Перебазировка съемного протеза с помощью мягкой прокладки

Смысл текущего приема состоит в том, чтобы обеспечить поглощение нагрузок на протез и челюсть и не прибегать к использованию твердого базиса.

Мягкие прокладки создаются из двух основ:

При перебазировке происходит следующее:

предупреждение осложнений с опорными зубами;
увеличение срока эксплуатации конструкции;
предотвращение негативных изменениях в смыкании верхней и нижней челюстей;
распределение нагрузки на слизистую.

Показания к перебазировке съемного протеза:

заметные повреждения;
альвеолярный отросток изменил форму;
изменилась нижняя треть лица;
выявление технических недоработок;
физический дискомфорт.

Противопоказания к перебазировке:

Сложная перебазировка съемного протеза

Сложная перебазировка съемного протеза содержится в приварке двух или более искусственных единиц и при множественных переломах.

Процедура представляет собой список действий:

удаление сломанных зубов;
размещение и закрепление зубов аналогичной формы;
коррекция протеза;
шлифовка, полировка.

Перебазировка съемного протеза в лаборатории

Работа в лаборатории желательна, если:

определен низкий уровень крепежа, так как возникли ошибки во время изготовления протеза;
это первый протез;
произошли перемены в высоте прикуса, снизились его показатели.

Лабораторный метод включает в себя такие этапы:

оттиск зубного ряда;
подготовка поверхности базиса;
заполнение гипсовой смесью в литейной форме, а затем полимерной массой;
очистка, полировка;
установка;
проверка на наличие дефектов.

Преимущества лабораторного метода:

отсутствие токсического воздействия на организм человека;
не образуются расслоения и «швы»;
эстетичность.

Недостатки:

во время изготовки протеза, человек ходит без него;
ожидание в течение нескольких дней.

Коррекция съемного протеза

В стоматологическом кабинете проводится стандартная коррекция съемного протеза по определенному алгоритму:

оценивание прикуса и центрального положения окклюзии. Определение мест, где ткани подвергаются высокому давлению базиса;
проверка на соответствие конструкции костному рельефу;
корректировка краев протеза;
моделирование нового полимера;
формовка, полимеризация, затвердение конструкции;
подгонка, оценка;
удаление излишков материала;
полировка.

На базе нашей клиники, Вы можете добиться полного устранения трудностей всего за один поход к доктору.

Замена втулки аттачмента

Аттачмены – это микрозамки, которые используются для бюгельных съемных протезов. Хоть это и новый прогрессивный вид соединительных элементов в современной стоматологии, он тоже нуждается в смене. Врачи ЦХС предоставляют Вам услугу по замене втулки аттачмента.

Приварка 1-го зуба в нейлоновый протез

Как известно, нейлоновый протез кажется более привлекательным с эстетической точки зрения. Он наружно и структурно схож с тканями ротовой полости (розовый полупрозрачный), что являет его почти незаметным. А также он очень плотно прилегает к деснам, что не влияет плохо на здоровье и целостность опорных моляров. Гипоаллергенный и эластичный. Но его преимущества не гарантируют отсутствие механических поломок зуба. Поэтому наши специалисты предлагают Вам мероприятие по замене зуба в нейлоновом протезе.

Замена матрицы в бюгельном протезе

Бюгельный протез – это металлический каркас, на котором плотно крепятся пластиковая десна и искусственные зубы. Замковая доля (матрица) удерживает конструкцию в ротовой полости. Раз в 3-5 лет необходима замена матрицы.

Перебазировка несъемного протеза

Несъемное протезирование – это надежный и долговечный способ реставрации травмированных зубов. Такой подход исключает порчу опорных зубов, обеспечивает естественную жевательную функцию, не темнеют, выдерживают большую нагрузку, а вдобавок отличаются эстетичным внешним обликом. Как и любой другой, несъемный протез нуждается в перебазировке. Действие направлено на улучшение конструкции, чтобы протез безукоризненно ощущался в ротовой полости пациента.

Почему вам стоит выбрать нас?

Специалисты Центра Хирургической Стоматологии отличаются опытом, квалификацией, искусностью и, конечно же, добродушием. Мы не сомневаемся в их профессионализме. Каждый клиент чувствует себя как дома в наших стоматологических кабинетах. Лечение проходит безболезненно, быстро и с должным вниманием к каждому капризу пациента. И к тому же, следите за нашими акциями, не пропускайте скидки и консультируйтесь совершенно бесплатно.

Со стоимостью на ранее перечисленные процедуры Вы можете ознакомиться в разделе «Цены».

Мнение специалиста

Гавриш Максим Александрович

«Я считаю, что человек использующий протезы – взрослый, но не в смысле возраста, а в плане ответственности, которую он несет за себя. Вставные конструкции требуют тщательного ухода, и каждый пациент должен это понимать. Надлежитпосещать стоматологию раз в 6 месяцев, а на первых порах намного чаще, ведь забота о себе – фундамент счастливой, здоровой жизни».

Отзывы клиентов

Впервые был в Центре Хирургической Стоматологии на починке и коррекции зубного протеза. Моя стоматология закрылась, а эту мне посоветовали добрые друзья, сказали, что делают здесь хорошо и недорого. Вот я и сам в этом убедился. Получил желаемый результат от проделанной работы. Выполнили высококачественно, почти мгновенно. Протез держится, думаю, что на века! Встречали приветливо, в коридорах и кабинете чисто, уютно, светло. Не увидел ни одной очереди. В общем, понравилось. Буду ходить только к Вам!

Было приятно побывать в Центре Хирургической Стоматологии. Починили треснувший протез за один день. Максим Александрович удивляет мастерством. Визитом остался очень доволен. Буду советовать Вас близким людям!

Посещаю Вашу медклинику уже давно. Решила написать отзыв, так как слова восхищения должны слышать не только работники ЦХС, но и будущие клиенты! Все манипуляции, касающиеся зубов, совершаю строго по расписанию. Год назад установила съемный протез, врач обязал приезжать на осмотр раз в два месяца, что я и практиковала. Сразу после того, как протез поставили, он слегка давил, я поехала к врачу, он всё наладил. После этого никакого неудобства не было. Медики следят за моим здоровьем внимательнее меня самой, это приятно! Если вы хотите, чтобы за вами ухаживали, как за ребенком, то приходите в ЦХС!

Ремонт зубных протезов

Ежедневная жевательная нагрузка, неподходящие средства гигиены, неправильный уход или травмы могут привести к поломке ортопедической конструкции.

Почему ломается зубной протез?

Приведу самые частые причины поломок:

Некачественный уход за протезом;
Чрезмерная жевательная нагрузка на протез;
Травмы, удары;
Падение протеза на твердую поверхность;
Разрушение или расшатывание опорного зуба;
Истек срок эксплуатации протеза;
Изначальные дефекты конструкции или некачественный материал;
Нарушена технология фиксации протеза.

Что делать, если сломался зубной протез?

Обратиться в стоматологическую клинику и описать вашу ситуацию. Как правило, администраторы знают, какие проблемы требует немедленного решения. Они подскажут, стоит ли вам ждать удобного часа у своего врача или лучше записаться на ближайшее свободное время.

При появлении трещины на зубном протезе любого вида необходимо как можно скорее попасть к врачу. Постарайтесь как можно меньше использовать протез: жуйте на другой стороне челюсти, по возможности вынимайте съемный протез.

Какой врач ремонтирует зубные протезы?

Для починки протеза обратитесь к стоматологу-ортопеду. Некоторые мелкие проблемы, он может решить тут же, на приеме. Другие потребует работы зубного техника. А если требуется перелечивание опорных зубов, то врач направит вас к стоматологу-терапевту, но предварительно закроет опорные зубы временным материалом, чтобы изолировать их от химического воздействия пищи.

Срочный ремонт – если есть лаборатория

Уточните у администратора, есть ли в данной клинике, в данном филиале собственная зуботехническая лаборатория. Тогда врач сможет сразу же отдать протез в работу, и через 1-2 часа конструкцию починят и вернут на положенное место в полости рта.

Керамические коронки, мосты, виниры и вкладки

Здесь пойдет речь о ситуациях, когда требуется ремонт несъемных конструкций из металлокерамики, пресс-керамики и диоксида циркония.

Ухудшился внешний вид. В процессе ношения могут появиться царапины, пожелтения и другие эстетические дефекты. Врач быстро исправит это на приеме: почистит и отполирует поверхность.

Трещины и сколы. Если опорный зуб не пострадал, то для ремонта скола керамики или трещины не требуется помощь техника. Врач склеит трещину, вернет отпавший кусочек на место, зафиксировав его композитом, или воссоздаст утраченный фрагмент из фотополимерного материала. Важно понимать, что после такого ремонта протез будет менее надежным, вскоре может произойти повторный скол.

Выпадение, расцементировка. Это случаи, когда протез не поврежден, но слетел с опорных зубов. Врач осмотрит состояние зубов: если они не сильно пострадали от контакта со внешней средой, то протез зачастую можно приклеить обратно. Если же не удалось вовремя заметить и устранить проблему, из-за чего поражение тканей пошло глубоко, придется сначала пролечить зубы, а потом изготовить в лаборатории и установить новый протез. То же касается ситуаций, когда коронка или другой протез стали подвижны, болтаются на зубе.

Если видите, что коронка слетела или зашаталась – скорее обратитесь к врачу. Это самые срочные проблемы.

Съемные протезы

Теперь рассмотрим, что может произойти с протезом из акрила, акри-фри или эластичного акрила, а также временными пластмассовыми конструкциями и бюгельными протезами. А вот нейлоновые протезы, к сожалению, отремонтировать практически невозможно.

Потеря одного зуба. Искусственный зуб на съемном протезе может отколоться или стереться от жевания. Новый зуб можно вклеить: они стандартные, и их легко заменить в лаборатории. Та же процедура происходит, когда после выпадения естественного зуба требуется на его месте установить искусственный зуб на протез.

Трещина или перелом. Жесткие протезы из акрила и пластмассы чаще скалываются, чем гибкие. В лаборатории съемные протезы ремонтируют, фрезеруя края перелома и склеивая их самотвердеющими стоматологическими смолами или клеями. Однако, если поврежден литой каркас армированного протеза, то такое изделие ремонту не подлежит.

Сломалось крепление. Крепления могут погнуться, переломиться или иначе выйти из строя. Такое крепление можно заменить или подкорректировать. Если протез фиксировался на замках, то необходимо заменить замок. Все эти манипуляции проводятся в лаборатории.

Протез стал неудобным. Скорее всего, проблема не в протезе, а в изменившемся контуре десны. Строго говоря, подгонка протеза под десну не является ремонтом, эта процедура называется перебазировкой. Она проводится по результатам гарантийного осмотра, когда врач заметит недостаточное прилегание. Но если вы до осмотра ощутили дискомфорт – обратитесь к врачу.

Протез на имплантате

Сломался протез. Съемный протез на имплантате ремонтируется так же, как протезы на зубах.

Сломался абатмент. Этот элемент соединяет протез и имплантат, его можно заменить. Это займет несколько дней, так как требуется заказать и доставить стандартный абатмент нужного производителя и размера.

Если у пациента был установлен цифровой индивидуальный абатмент, а в базе лаборатории сохранились его параметры, то изготовить замену можно сразу же, в течение 2-3 часов.

Ремонт протеза в домашних условиях опасен

Что будет, если попытаться отремонтировать протез самостоятельно? В случаях с переломами и трещинами пациенты иногда пытаются самостоятельно заклеить протез, используя канцелярский или бытовой клей. Такие клеи небезопасны для здоровья:

могут вызвать аллергию,
могут привести к интоксикации организма,
вызывают воспаления десны,
разъедают элементы ортопедической конструкции.

Восстановить форму, гладкость протеза, убедиться в правильном прилегании и смыкании с противоположными зубами тоже может только врач. Непрофессиональный ремонт приведет к проблемам со здоровьем, а протез, скорее всего, придется полностью заменять, а не ремонтировать.

Как только вы заметили проблемы с зубным протезом – сразу же обратитесь к врачу. Некоторые поломки необходимо чинить срочно, иначе вред здоровью и финансовые затраты будут расти.

Изготовление и подгонка провизорных коронок

Оставьте заявку, чтобы получить в подарок:
консультацию и план лечения от доктора медицинских наук.

Перезвоним и проконсультируем в ближайшее время

Нажимая на кнопку «Получить план лечения», вы даете согласие на обработку персональных данных

Провизорные коронки – важная часть временной реставрации зубного ряда. С помощью данной процедуры удается решить множество проблем. Но, прежде всего, провизорные коронки представляют собой макет будущего постоянного протеза. По тому, как подобрана краска для зубов, и в целом по внешнему виду временной конструкции можно смело делать вывод об умении, опыте и уровне профессионализма стоматолога.

К производству подобных коронок выдвигается много требований. Они должны быть в меру устойчивыми к нагрузке. Но больше, конечно же, пациентов интересует эстетическая сторона реставрации. Эстетика провизорных коронок, применяемых в стоматологии, заключается в совокупности нескольких характеристик:

формы зубов;
внешнего вида протеза;
цветовой гаммы конструкции.

Несмотря на то, что это временные конструкции, все равно к их изготовлению с пренебрежением относиться не стоит. Особенно четкие требования выдвигаются к подобным конструкциям, которые устанавливаются с целью устранения дефекта передних зубов.

Дабы решить подобную проблему, большинство стоматологов делает выбор в пользу монохромных конструкций. Их проще индивидуализировать, да и выглядят они лучше. Подгонка протезов не отнимает много времени, краска для зубов готовится не так уж сложно, и при этом пациент останется точно доволен полученным результатом.

Индивидуализация коронок

Процесс подгонки временных конструкций в большинстве случаев проводят с помощью специализированных материалов. Одним из наиболее эффективных и часто применяемых можно назвать Palaseal. Также заслужила распространение и специальная порошковая краска для зубов, предназначенная для окраски фарфора.

Материал Palaseal, популярный у отечественных и европейских стоматологов, является фотополимеризуемой жидкостью, являющейся кристально-прозрачной. На этапе подгонки коронок ее смешивают с красителем нужного оттенка, а затем наносят на предварительно подогнанный под параметры челюсти пациента протез.

Качество изначальной контурной корректировки имеет большое значение. От него будет зависеть удобство дальнейшей эксплуатации протеза. Поэтому окрашивание начинается лишь после того, как протезу придана нужная форма.

Перед нанесением красящего состава реставрирующая поверхность очищается, далее наносится смесь краски для зубов и жидкости Palaseal, после чего окрашенная поверхность засвечивается с целью фотополимеризации материала. Специалисты рекомендуют проводить фотообработку послойно. В этом случае эстетика коронок будет выше.

По окончании работы над коронкой на ее поверхность наносится прозрачный акриловый слой, который также фотополимеризуют. Завершает подгонку полировка, проводимая с использованием пемзы или войлока. Конечный результат, при условии соблюдения всех технологических аспектов, неизменно превосходный. Что, собственно, устраивает всех – и специалиста, и пациентов.

Записаться на приём

Коррекция зубных протезов — как правильно проводить

Коррекция протезов подразумевает подгонку созданных или еще не законченных изделий для условий пациента. Подразумевается изменение геометрии для получения идеального прилегания искусственной конструкции к мягким тканям и зубам. Когда закончено изготовление коронок вкладок и виниров из бескаркасной керамики и альтернатив, необходимо удостовериться в соответствии их изначальным требованиям.

В процессе изготовления подгонка может потребоваться для удаления дефектов или при ошибках в моделировании, некоторые вещества склонны деформироваться, расширяться при выпуске протеза, что так же необходимо компенсировать. Другой вариант – это коррекция при проявлении возрастных изменений формы или структуры тканей, после травм.

Подгонка может проводиться буквально в течение одного приема, сложные случаи потребуют отправки протеза в зуботехническую лабораторию.

Эксперты отмечают, что самостоятельный ремонт конструкций может быть вреден и даже опасен, без необходимой квалификации структуру можно испортить, вплоть до невозможности восстановления. Даже склеивать конструкции не рекомендуется, так как клеевые составы без специального рецепта могут быть вредны для здоровья.

Когда необходима коррекция

Проще всего определить необходимость ремонта по внешним признакам, наиболее очевидны следующие:

— явные переломы. Если конструкция переломилась, например, из-за удара или съемный компонент был раздавлен, необходимо убедиться в возможности восстановления. Некоторые виды полимеров плохо соединяются и склеиваются, металлические структуры проще, так как обычно без труда паяются;

— смещения и деформации. Даже небольшой изгиб из-за механического воздействия сложно устранить, если гнуть собственными силами, можно испортить изделие еще сильнее. Прежнее положение получить для идеального прилегания практически невозможно;

— трещины. Минимальные трещинки – это уже повод обратиться к технику, так как при постоянных нагрузках они разрастаются вплоть до поломки конструкции;

— несоответствия, появление несвойственных щелей или деформаций между основной частью и имитациями зубов. Часто композиты, то есть изделия, совмещающие отдельные вещества для восстанавливаемых единиц и базы, разъединяются, что требует вмешательства специалиста. Обычно причиной этого явления становится разница в коэффициентах расширения или недобросовестный подход при создании конструкции.

Подгонка так же может потребоваться в связи с возрастными изменениями полости рта. При отсутствии единиц рядов мягкие ткани могут проседать, соседние единицы смещаться в сторону свободного пространства. Костные ткани без нагрузки так же склонны атрофироваться и эти эффекты по-разному проявляются для различных видов восстанавливающих структур.

Изредка корректировка необходима и для современных высокоточных методов реставрации, например, если нужна незначительная подгонка стандартного абатмента под индивидуальные особенности ротовой полости.

Негативных проявлений при ношении конструкций с отклонениями множество:

— неприятные ощущения, которые могут сопровождаться болью;

— мягкие ткани могут стираться, вплоть до ран, кровотечений;

— деформациям подвергаются и кости, что в запущенных случаях может довести до необходимости хирургического вмешательства.

Чтобы своевременно выявить и устранить опасные отклонения, необходимо не реже раза в 12 месяцев обращаться к стоматологу. Некоторые вредные изменения не сопровождаются болью или дискомфортом, заметить их сможет только опытный специалист.

Некоторые протезы имеют встроенные регулировки, но для их настройки необходим визит к врачу так же. Для получения оптимальных характеристик необходимо знать допуски и усилия фиксации креплений. Абразивные материалы в ортопедической стоматологии – это один из самых распространенных вариантов для обработки компонентов.

Простейшая методика

Проще всего откорректировать выступающие участки, которые не дадут плотного и правильного смыкания при питании и общении, а так же в спокойном состоянии.

Например, артикуляционная коррекция, которая распространена при подгонке съемных систем:

— конструкция устанавливается в положении, типичном для эксплуатации;

— плотность соединения рядов оценивается визуально для поиска очевидных проблем;

— между рядами укладывается артикуляционная бумага;

— пациент с силой смыкает зубы, двигает челюстью в горизонтальной плоскости в нескольких направлениях;

— точки поверхностей, которые требуется удалить, окрашиваются бумагой;

— при помощи абразивного инструмента цветные отметки сошлифовываются;

— проводится повторная проверка, при необходимости этапы повторяются.

Принцип работает в отношении твердых веществ, из которых изготавливаются структуры. Базисы обычно исполняются из более мягких и податливых материалов, как пластик, с ним работать необходимо иначе:

— протез устанавливается на место и извлекается через некоторое время;

— стоматолог осматривает мягкие ткани, отмечая потревоженные искусственной конструкцией, они покрываются специальным химическим карандашом;

— протез снова одевается и клиент делает несколько жевательных движений, при которых основная нагрузка идет именно на базис и опорные единицы;

— протез снимается, участки, оказывающие воздействие на мягкие ткани, окрашиваются;

— проводится заглаживание резиновым кругом и повторная примерка с оценкой прилегания;

— при необходимости процедуры повторяются.

Важно исключить серьезное вмешательство в изделие, чтобы не изменить структуру до появления пустот между живыми тканями и искусственными. Пришлифовывание должно быть минимальным.

Если имеются металлические компоненты, их осматривать нужно с особой осторожностью. Крючки и элементы каркаса или восстановленные единицы могут легко травмировать десны или слизистые оболочки вплоть до глубоких порезов. Компоненты подгибаются до получения безопасной формы, после чего обязательно отполировать участок, на который воздействовал инструмент. Это позволит убрать появившиеся острые края и исключить травмирование пациента. Выполненные на основе cad cam 3d изделия корректировать приходится редко, так как станок изначально выполняет их с высокой точностью.

Распространенные поломки

Съемные структуры могут переломиться пополам, что в основном происходит по базису и не затрагивает единицы. Причиной в основном становится слабая разгрузка средней части конструкции, разорбация альвеолярных гребней. Для восстановления половинки фиксируются в точном положении с помощью воска, располагается все на полированной поверхности, чтобы исключить смещения. Для максимальной точности совмещения применяют штифты или пластмассовые прутки.

Участок разрыва тщательно очищается и создается поверхность с большим числом насечек и углублений, что повышает сцепление с полимером, который будет заливаться. Полученная полость заполняется пластиком, соответствующим по характеристикам использованному для базиса. После застывания он обрабатывается до получения необходимого рельефа.

Часто элементы откалываются при падениях на твердую плоскость. Проще всего восстановить изделие при сохранении отломанной части, принцип аналогичен предыдущему. Сложнее отремонтировать, если кусок потерян. В этом случае придется создавать слепок, восстанавливать форму утраченной детали и фиксировать ее на основе.

Достаточно трудоемким процессом является возвращение на место сломанных или полностью потерянных единиц. Участок полностью освобождается от остатков зуба, формируется отверстие для установки нового зуба, он выполняется по отливке, из гипса параллельно подготавливается ключ, который необходим для сохранения точной позиции и соотношения зубов во рту. Зуб устанавливается, после чего участок обрабатывается для получения гладкой поверхности. Сложнее всего обрабатывать коронки цельнокерамические и из диоксида циркония, так как поверхность имеет высокую твердость.

Вариант проведенных работ:	Средняя стоимость ремонта:
Коррекция съемного пластинчатого протеза	от 500 рублей
Приварка зубов съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 1000 рублей
Перебазировка съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 800 рублей
Приварка кламмера съемного пластинчатого (полного и частичного) протеза	от 1000 рублей
Ремонт съемного пластиночного протеза при сколах, трещинах и аналогичных проблемах	от 1200 рублей

Коррекция поверхности полного съемного протеза может потребоваться в нескольких случаях:

— выявлены травмы слизистой оболочки;

— под поверхностью скапливается пища;

— ослабла или пропала ретенция.

Перед работой техник должен убедиться в нескольких аспектах: необходимо удостовериться в правильности определения окклюзии (центральной, боковой), ткани должны быть готовы к проведению операций, то есть как минимум не иметь повреждений. Так же потребуется адекватное расширение в периферии. Чтобы добиться этих пунктов, ношение исключается на двое суток, после чего начинается обработка и проверки.

На базисе удаляются поднутрения, подгоняются боковые грани, сглаживается края, создаются условия для заполнения материалом, его сцеплением с поверхностью. При использовании оттискного материала в противоположной стенке создается отверстие, необходимое для выхода излишков состава.

Новый оттиск позволяет получить представление об окклюзии и ее соотношениях. Новый пластик заливается по месту, процесс ведется в воде, разогретой до 45 градусов. В финале поверхность шлифуется и полируется для получения необходимой частоты и усиления силы присасывания.

Еще один вариант работы в рамках коррекции – это перепаковка. Суть процесса в замене базиса, но без влияния на существующие окклюзионные соотношения. Необходимо это при порах в существующей основе или повреждениях. Оттиск получают за счет созданной конструкции.

Точное соотношение челюстей формируется при помощи окклюзионных и резцовых индексов, дупликатора. Единицы снимаются без смещений и фиксируются в исходном положении, после чего формируется новый базис, отливаемый из выбранного полимера. Проводится чистка, старый материал удаляется полностью.

После завершения работы необходима подгонка в полости рта, за счет нее удается сохранить полученные формы и обеспечить идеальное прилегание конструкции при эксплуатации. Примерка проходит в несколько этапов, которые чередуются с корректировкой.

Читайте также: