Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов.

Обновлено: 26.04.2024

В группу первичных опухолей включают новообразования исходящие из мозгового вещества (интрамедуллярные опухоли) и развивающиеся из оболочек мозга, корешков, сосудов (экстрамедуллярные опухоли). Экстрамедуллярные опухоли встречаются значительно чаще, чем интрамедуллярные.

Экстрамедуллярные опухоли могут быть как субдуральными (расположенными под твердой мозговой оболочкой) так и эпидуральными (снаружи твердой мозговой оболочки). Большинство экстрамедуллярных опухолей являются субдуральными. В редких случаях встречаются опухоли, часть которых расположена субдурально, а часть – эпидурально (субдурально-эпидуральные опухоли), а так же эпидурально-экстравертебральные опухоли.
К экстрамедуллярным опухолям спинного мозга относятся:

менингиома (арахноидэндотелиома), исходящая из мозговых оболочек;
невринома, развивающаяся из шванновских клеток преимущественно задних корешков спинного мозга, которые встречаются приблизительно с той же частотой что и менингиомы;
гемангиобластомы (ангиоретикулемы) – богато васкуляризированные опухоли, которые в отдельных случаях могут быть множественными (болезнь Гиппеля-Линдау);
липомы, в сочетании обычно со spina bifida и другими пороками развития. Последние два вида опухолей встречаются сравнительно редко.

Интрамедуллярные опухоли спинного мозга представлены в основном глиомами (астроцитомами и эпендимомами). Реже обнаруживаются мультиформные спонгиобластомы и олигодендроглиомы. Астроцитомы характеризуются инфильтративным ростом, локализуются в сером веществе и отличаются большим распространением по длиннику мозга. Эпендимомы возникают чаще всего из эпендимы центрального канала на уровне шейного и поясничного утолщений. Они могут развиваться так же из конечной нити и располагаться между корешками конского хвоста.

Вторичные опухоли спинного мозга врастают в позвоночный канал из окружающих тканей или метастазирующие при первичном поражении других органов. Источниками метастазов являются главным образом рак легких, молочной, щитовидной и предстательной желез.

Поражение спинного мозга может наблюдаться так же при опухолях позвоночника – как первичных (гемангиомы позвонков, саркомы), так и вторичных (метастатические), а так же при объемных процессах, располагающихся в эпидуральном пространстве – лимфогранулематоз.

Новообразования резко нарушают функционирование спинного мозга, сдавливая (менингиома, невринома), разрушая (метастаз рака) или прорастая (глиома) его вещество. Любые опухоли уменьшают пространство в позвоночном канале, нарушая крово- и ликворообращение.

Для опухолей спинного мозга характерны прогрессирующее развитие синдрома поперечного поражения спинного мозга и механическая блокада субарахноидального пространства. Особенности клинической картины в каждом конкретном случае зависят от уровня расположения опухоли, ее характера и экстра- или интрамедуллярной локализации.

Синдром частичного, а затем полного поперечного поражения спинного мозга при экстрамедуллярных опухолях является следствием его сдавления, возникновения функционально-динамических нарушений, затем необратимых дегенеративных изменений, сначала в проводящих путях, а по мере увеличения опухоли – и в сером веществе. При интрамедуллярных опухолях этот синдром обусловлен разрушением или сдавлением серого вещества в соответствующем сегменте и нарастающим сдавлением изнутри белого вещества спинного мозга. Развитие синдрома поперечного поражения спинного мозга до параплегии может продолжаться от нескольких месяцев (при злокачественных опухолях) до 1,5-3 лет (при доброкачественных).

Клиническая картина опухолевых поражений спинного мозга крайне разнообразна и зависит как от локализации, так и от стадии развития заболевания.

Диагностика:

консультация невролога, хирурга-вертебролога;
весь спектр лабораторных исследований;
МРТ позвоночника;
электромиография.

Хирургическое лечение.
Единственным радикальным методом лечения значительной части опухолей спинного мозга является их хирургическое удаление. Эффективность операции в первую очередь определяется характером опухоли.

Спинальные эпидуральные метастазы. Признаки эпидуральных метастазов.

Метастатическое сдавление спинного мозга развивается у 5—10% больных раком. Это нейроонкологическое состояние, требующее неотложной помощи. Прогноз эпидуральных метастазов. Наиболее важным прогностическим фактором является неврологический статус больного на момент развития метастатического сдавления.

1. Если пациент сохраняет способность к самостоятельному передвижению, в 90% случаев его состояние останется таким же после лечения, и 75% из этих пациентов выживают более года.
2. Лишь 50% больных с исходным парапарезом и 13% пациентов с параплегией будут способны к передвижению после облучения, если опухоль радиочувствительна, т. е. хорошо поддается лечению облучением.
3. Менее 10% обездвиженных больных выживают более года.
4. Нарушение тазовых функций, как правило, необратимо.
5. При появлении неврологического дефицита через несколько часов развиваются параплегия и нарушение тазовых функций, что практически всегда необратимо.
6. Основной задачей врача является не констатация диагноза компрессии спинного мозга, а своевременная диагностика метастатической эпидуральной опухоли до того, как она вызовет сдавление.

Диагноз эпидуральных метастазов предполагают, исходя из клинических данных. Необходимо провести правильный диагностический поиск и своевременно начать лечение.
1. Примерно в 60% случаев эпидуральные метастазы происходят из опухолей предстательной железы, легких, молочной железы и почек.
2. Примерно в 50% случаев острых поперечных миелопатий у взрослых их причиной оказывается сдавление спинного мозга эпидуральными метастазами. У половины из таких больных это первое проявление рака, у остальных первичная опухоль локализуется в легком.

Клинические признаки эпидуральных метастазов

1. 95% больных с эпидуральными опухолями жалуются на боль в позвоночнике с корешковыми и отраженными болями или без них.
2. У 80% больных отмечается слабость и нарушение чувствительности в нижних конечностях.
3. Примерно у 60% пациентов наблюдается нарушение тазовых функций, что является плохим прогностическим признаком и указывает на двустороннее поражение спинного мозга и корешков.

Зона поражения эпидуральных метастазов

1. 85% эпидуральных метастазов солидных опухолей локализуются в костях позвоночника.
- В 45% случаев поражены тела позвонков.
- В 40% случаев вовлечены задняя дуга и ножки позвонка.
- В 15% случаев поражен весь позвонок.

2. В 50—70% случаев страдает грудной отдел позвоночника.
3. В 20—30% поражен пояснично-крестцовый отдел.
4. В 10—20% случаев поражен шейный отдел.

5. По крайней мере у одной трети больных раком молочной железы и предстательной железы обнаруживаются множественные метастазы в позвоночник на разных уровнях.
6. У большинства больных раком легкого метастазы расположены только на одном уровне.

Опухоль может прорастать в эпидуральное пространство через межпозвонковые отверстия. В 75% компрессии спинного мозга при лимфоме задействован именно этот механизм.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Метастазы в позвоночник (спинальные метастазы)

Метастатические поражения позвоночника (спинальные метастазы) относятся к вторичным злокачественным опухолям, которые встречаются значительно чаще, чем первичные. Метастазы в позвоночнике являются проявлением злокачественной опухоли, расположенной в другой части тела. Как и в случае с любыми метастазами, пациенту с таким диагнозом требуется проведение безотлагательного лечения.

Чаще всего в позвоночник метастазируют опухоли легких, молочной железы, рак предстательной железы, а также лимфомы и множественные миеломы. Приблизительно у каждого десятого пациента так и не удается выявить первичную опухоль.

В 90% случаев метастазы в позвоночник множественные. Они заносятся в позвоночник через кровь, реже через лимфатические пути. У больных старше 50 лет 80-90% всех опухолей позвоночника носят метастатический характер.

Лечение

Современные методы лечения рака позволяют проводить удаление любых спинальных опухолей — первичных или метастатических, не прибегая к традиционному хирургическому вмешательству. В частности, при лечении метастазов в позвоночник успешно применяется радиохирургия на системе КиберНож.

Радиохирургическая система КиберНож

Основная задача радиохирургической системы КиберНож, которая ставилась его создателями, — безоперационное лечение небольших опухолей путем точной подачи высочайшей дозы ионизирующего излучения, которая будет сосредоточена в заданной зоне, что защитит здоровые ткани от разрушения.

Именно это свойство КиберНожа становится ключевым при лечении множественных мелких опухолей позвоночника, которые попадают из первичных опухолей, развившихся в других частях организма. Учитывая состояние организма, который ведет борьбу с первичной опухолью, лечение метастазов в позвоночник хирургическими методами, как правило, затруднено — организм ослаблен перенесенным под общим наркозом оперативным вмешательством, общее состояние пациента отягощается сопутствующей терапией и проведение химиотерапии и т.д.

Кроме того, в процессе хирургического доступа существенно возрастает шанс повреждения здоровых структур позвоночника и спинного мозга. Поэтому лечение метастазов в позвоночник методом радиохирургии на КиберНоже входит в большинство мировых протоколов центров радиохирургии.

Чем отличается лечение метастазов на КиберНоже?

Лечение на КиберНоже проводится бескровно и бесконтактно — каждый из пучков радиации, из которых в заданной зоне формируется покрытие требуемой дозой, подается дистанционно и с различных положений, что минимизирует даже поверхностные лучевые реакции, т.е. высокая доза сосредотачивается исключительно в объеме опухоли. Соответственно, лечение метастазов в позвоночник на КиберНоже проводится амбулаторно, без отвлечения пациента от процесса лечения первичной опухоли.

Также дополнительным преимуществом радиохирургии является возможность одновременного лечения до 10 метастазов, расположенных в различных отделах позвоночника. Стоимость такого лечения существенно ниже ввиду отсутствия необходимости в проведении наркоза и длительном восстановительном периоде, которые сопутствуют традиционному хирургическому вмешательству.

Метастаз в позвоночник, лечение без операции на КиберНоже в Киеве — цифровой план лечения, на котором указано размещение метастаза (к нему будет подведена разовая высокая доза ионизирующего облучения), здоровых тканей и критически важных структур (они полностью защищены от облучения — синим контуром задана «холодная зона», через который не пройдет ни один из пучков излучения)

В случае позднего обращения, метастазы в позвоночник могут достичь размеров, не позволяющих проведения радиохирургического лечения. Тогда пациенту может быть рекомендована высокоточная лучевая терапия, которая применяется как в виде самостоятельного метода (чаще для симптоматического паллиативного лечения, позволяющего повысить качество жизни пациента), так и в сочетании с хирургическим вмешательством и химиотерапией.

Спинальный метастаз, высокточная лучевая терапия — цифровой план лечения с указанеим распределения доз для опухолевой зоны и здоровых тканей, а также «холодных зон», защищаемых от облучения)

Однако точная тактика лечения будет определена на междисциплинарном консилиуме, к участию в котором приглашаются врачи различных специальностей. Такой подход отвечает мировой практике, а все решения принимаются согласно новейшим протоколам. В случае необходимости пациенту будет предложено хирургическое лечение, в сочетании с лучевой терапией и химиотерапией.

Диагностика

Для диагностики метастазов необходимо пройти ряд обследований, таких как УЗИ внутренних органов, рентгенография позвоночника, магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ), остеоденситометрия, скелетная сцинтиграфия.

Симптомы

Основным симптомом метастатических опухолей позвоночника является боль, которая особенно усиливается в ночное время. С развитием болезни боли быстро нарастают, а затем так же быстро возникают различные неврологические нарушения. При отсутствии лечения боли становятся невыносимыми, может наступить онемение конечностей, нарушение функций внутренних органов.

Удаление опухолей позвоночника и спинного мозга

Периодическая боль в спине – это распространенная проблема. Большинство случаев возникновения боли является результатом обычных нагрузок и растяжений или дегенеративных изменений, появляющихся с возрастом. Но иногда причиной боли может стать спинальная опухоль – злокачественное или доброкачественное новообразование, развивающееся в спинном мозге, его оболочках или в костях позвоночника.

В большинстве органов доброкачественные опухоли не представляют большой опасности. Но в отношении спинного мозга все может происходить по-другому. Спинальная опухоль или любая разновидность новообразования может поражать нервы, что приводит к появлению боли, неврологическим нарушениям, а иногда и к параличу.

Спинальная опухоль, злокачественная или доброкачественная, может угрожать жизни и вызывать инвалидность. Однако достижения в лечении спинальных опухолей предлагают варианты лечения, ранее не доступные для пациентов с таким заболеванием.

Симптомы

Боль в спине, является самым распространенным симптомом как доброкачественной, так и злокачественной спинальной опухоли. Боль часто может усиливаться по ночам или при пробуждении. Она также может распространяться через позвоночник к бедрам, ногам, ступням или рукам и может усиливаться со временем, несмотря на лечение.

В зависимости от локализации и типа опухоли могут развиваться другие признаки и симптомы, особенно в процессе роста и воздействия злокачественной опухоли на спинной мозг или на нервные корешки, на кровеносные сосуды или кости позвоночника.

Спинальные опухоли прогрессируют с различной скоростью. В целом, злокачественные опухоли растут быстро, в то время как доброкачественные опухоли могут развиваться медленно, иногда существуя по нескольку лет до появления проблем.

Разновидности спинальных опухолей

Эпидуральные опухоли

Большинство опухолей, поражающих позвонки, распространяются (распространяют метастазы) на позвоночник из другого места организма, часто из простаты, молочной железы, легкого или почек. Хотя первичный рак обычно диагностируется до развития значительных проблем, связанных со спиной, боль в спине может быть первым симптомом заболевания у пациентов с метастазирующими спинальными опухолями.

Раковые опухоли, берущие начало в костях позвоночника – менее распространенное явление. К ним относятся остеосаркомы (остеогенные саркомы), самый распространенный тип рака кости у детей и саркома Юинга, особенно агрессивная опухоль, поражающая молодых людей. Множественная миелома – это раковое заболевание костного мозга – пористой внутренней части кости, которая продуцирует кровяные клетки – наиболее часто развивающееся у взрослых пациентов.

Доброкачественные опухоли, такие как остеоид-остеомы, остеобластомы и гемангиомы также могут развиваться в костях позвоночника, вызывая продолжительную боль, искривление позвоночника (сколиоз) и неврологические нарушения.

Субдуральные опухоли

Эти опухоли развиваются в твердой мозговой оболочке спинного мозга (менингиомы), в нервных корешках, выходящих из спинного мозга (шванномы и нейрофибромы) или у основания спинного мозга (эпендимомы). Менингиомы чаще всего развиваются у женщин в возрасте от 40 лет и старше. Они практически всегда бывают доброкачественными, их несложно удалить, но иногда они могут рецидивировать. Опухоли корешков нервов являются обычно доброкачественными, хотя нейрофибромы, при длительном росте и больших размерах опухоли, могут перерасти в злокачественные. Эпендимомы, расположенные в конце спинного мозга, часто имеют большой размер, их лечение может быть осложнено сращением опухоли с корешками конского хвоста, расположенного в этой области.

Интрамедуллярные опухоли

Эти опухоли берут начало внутри спинного мозга. Большинство из них является астроцитомами ( чаще всего они развиваются у детей и подростков) или эпендимомами, самым распространенным типом опухолей спинного мозга у взрослых. Часто интрамедуллярными опухолями являются сосудистые гемангиобластомы спинного мозга. Интрамедуллярные опухоли могут быть либо доброкачественными, либо злокачественными и, в зависимости от их расположения, они могут вызывать онемение, потерю чувствительности или изменения в работе кишечника или мочевого пузыря. В редких случаях опухоли из других частей тела могут метастазировать в спинной мозг.

Когда следует обращаться к врачу

Чаще боли в спине не связаны со спинальной опухолью. Но поскольку ранняя постановка диагноза и лечение являются важными аспектами проблем, связанных со спиной, обращайтесь к врачу, если у вас возникла постоянная боль в спине, не имеющая отношение к вашей активности, усиливающаяся по ночам и не уменьшающаяся при приеме болеутоляющих средств. Такие признаки и симптомы, как прогрессирующая мышечная слабость или онемение в ногах, изменения в работе кишечника или мочевого пузыря, требуют немедленного оказания медицинской помощи.

Обследование и постановка диагноза

Спинальные опухоли иногда можно не диагностировать, поскольку они являются редким явлением и их симптомы напоминают симптомы более распространенных заболеваний. По этой причине особенно важно, чтобы врач собрал полный анамнез и провел физикальное и неврологическое обследование. При подозрении на спинальную опухоль врач может назначить проведение одного или нескольких указанных ниже исследований, чтобы подтвердить диагноз и выявить расположение опухоли:

Магнитно-резонансная томография (МРТ). Вместо радиационного излучения в МРТ используются мощные магнитные и радиоволны для получения изображения поперечного сечения позвоночника. МРТ четко отображает спинной мозг и нервы, обеспечивает лучшее изображение опухолей костей, чем компьютерная томография (КТ). Вам могут ввести в вену кисти или предплечья контрастное вещество, которое помогает выявить некоторые опухоли. Кроме этого, используют сканеры с высокой интенсивностью сигнала для выявления небольших опухолей, которые можно не заметить.

Компьютерная томография (КТ). Это исследование использует узкие рентгеновские лучи для получения подробного изображения поперечного сечения позвоночника. Иногда при этом вводят контрастное вещество для более отчетливого выявления патологических изменений в позвоночном канале или спинном мозге. Хотя исследование не является инвазивным, оно подвергает пациента большему воздействию радиации, чем обычный рентген.

Миелография. При проведении миелографии пациенту в позвоночный канал вводят контрастное вещество. Затем контрастное вещество проходит через спинной мозг и спинальные нервы, оно выглядит белым на рентгеновских снимках и изображениях КТ. Поскольку этот тест предполагает больше рисков, чем МРТ или традиционная КТ, миелография обычно не является первым выбором для постановки диагноза, но ее могут использовать для выявления сдавленных нервов.

Биопсия. Единственный способ определить, является ли опухоль доброкачественной или злокачественной – это исследовать небольшой образец ткани (биопсия) под микроскопом. Способ получения образца зависит от состояния здоровья пациента и расположения опухоли. Врач может использовать тонкую иглу, чтобы взять немного ткани или образец может быть получен во время операции.

Лечение

В идеале цель лечения спинальной опухоли – это полное ее удаление, но эта цель осложнена риском необратимого поражения окружающих нервов. Врачи должны учитывать возраст пациента, общее состояние здоровья, разновидность опухоли, является ли она первичной или распространилась в позвоночник из других органов (метастазировала).

Варианты лечения для большинства спинальных опухолей включают:

Операция

Часто это первый шаг в лечении опухоли, которую можно удалить с приемлемым риском поражения нервов.

Новые методы и инструменты позволяют нейрохирургам находить доступ к опухолям, которые ранее были недоступны. Мощные микроскопы, используемые в микрохирургии, делают возможной дифференциацию между опухолью и здоровой тканью. Врачи могут исследовать различные нервы во время операции с помощью электродов, что уменьшает возможность неврологического поражения. В некоторых случаях врачи могут использовать ультразвуковой аспиратор — прибор, который ультразвуком разрушает опухоль и удаляет оставшиеся фрагменты.

Даже учитывая современные достижения в лечении опухолей, не все они могут быть удалены полностью. Хирургическое удаление – это лучший вариант для многих интрамедуллярных и субдуральных опухолей, но крупные эпендимомы, расположенные в конечном отделе позвоночника, бывает невозможно удалить из-за большого количества нервов, находящихся в этой области. И хотя доброкачественные опухоли в позвонках обычно можно удалить полностью, метастазирующие опухоли обычно не являются операбельными.

Восстановление после операции на позвоночнике может занять недели или месяцы, в зависимости от операции. У вас может быть временная потеря чувствительности или другие осложнения, включая кровотечение и поражение нервной ткани.

Лучевая терапия

Эта терапия используется после операции для уничтожения остатков тканей, удаление которых невозможно, или для лечения неоперабельных опухолей. Обычно этот метод лечения является терапией первого ряда для метастазирующих опухолей. Облучение также может применяться для облегчения боли или если операция несет в себе слишком большой риск.

Химиотерапия

Стандартный метод лечения для многих видов рака - химиотерапия не доказала своих преимуществ для лечения многих спинальных опухолей. Однако могут быть исключения. Врач определит, поможет ли вам одна химиотерапия или химиотерапия в комбинации с лучевой терапией.

Лечение метастазов в позвоночнике в Израиле — комплексный подход и многолетний опыт

Терапия метастазов позвоночника требует применения междисциплинарного подхода и индивидуального подбора лечебных мероприятий для каждого пациента — принимая во внимание такие особенности, как состояние костной ткани, наличие компрессии нервов, радиочувствительность новообразования, выраженность болевого синдрома и т. д. Израильские врачи анализируют комплекс этих факторов и стараются параллельно с удалением метастазов проводить терапию, направленную на улучшение общей клинической картины.

Всего через три дня обследования пациенты Ихилов Комплекс получают программу лечения, в которую могут включаться такие эффективные виды процедур, как радиотерапия и хирургические операции, а индивидуальные клинические проявления купируются с помощью широкого спектра лекарственных препаратов.

Методы лечения метастазов в позвоночнике в Израиле

Метастазы позвоночного столба довольно часто встречаются у пациентов с раковыми заболеваниями. Позвоночник — третье по частоте локализации место, куда патологические клетки распространяются от первичных опухолей (после печени и легких). Согласно статистике, от 5 до 30% онкологических пациентов имеют подобные метастазы. Такое чаще случается с представителями мужского пола в возрасте от 40 до 65 лет. В 94-98% в раковый процесс оказываются вовлеченными эпидуральное пространство и ткани позвонков, при этом лишь в 10% случаев метастазы проявляют себя симптоматически.

Лечение при метастазах в позвоночнике в Израиле нацелено на контроль заболевания и сохранение функциональности позвоночника.

Купирование болевого синдрома осуществляется путем введения нестероидных противовоспалительных средств. Болевые ощущения, вызванные патологическими процессами в костных тканях, устраняются с помощью кортикостероидов.

Болевой синдром нейропатического характера купируется препаратами из группы габапентиноидов (производных ГАМК), также могут использоваться трициклические антидепрессанты и местные анестетики, опиоидные анальгетики. Пациентам с остеолитическими метастазами и гиперкальциемией назначают регидрирующие препараты, бифосфонаты и кортикостероиды. Это позволяет замедлить скорость резорбции костной ткани.

Радиологические методы — классический способ контроля болевого синдрома, вызванного метастазированием в костные ткани. Радиотерапия в таком случае обладает большей эффективностью, чем хирургические вмешательства (уровень эффективности 67% против 36%) и меньшим риском осложнений.

Помимо классических линейных ускорителей, в клинике работают установки стереотаксической радиохирургии, которые позволяют очень точно направлять ионизирующий пучок и управлять его пространственными характеристиками и мощностью. Наиболее совершенная система подобного типа называется Кибер-нож — она представляет собой новое поколение радиохирургических аппаратов безрамного типа, полностью компьютеризирована и используется для лечения новообразований там, где требуется повышенная точность.

За последние годы израильские специалисты наработали большой опыт и значительно улучшили эффективность хирургических вмешательств при лечении вторичных новообразований позвоночника. Вмешательство может быть нацелено на декомпрессию спинномозгового канала, стабилизацию позвоночника и профилактику переломов, на непосредственную резекцию новообразования (кифопластика, блочная спондилэктомия или вертебрэктомия). После операции позвоночник фиксируется я помощью современных имплантатов.

В клинике установлена инновационная, полностью компьютеризированная хирургическая установка Да Винчи — робот-хирург последнего поколения, точность движений манипуляторов которого составляет менее миллиметра. Использование Да Винчи позволяет проводить малоинвазивные операции на позвоночнике на принципиально новом уровне.

Системные препараты могут назначаться, когда помимо структур позвоночника в злокачественный процесс оказываются вовлечены другие внутренние органы. Как правило, в таких случаях применяются многокомпонентные схемы, в которые входят несколько цитотоксических и цитостатических препаратов.

Стремясь воспользоваться уникальным опытом израильских врачей, тысячи пациентов из самых разных стран мира ежегодно приезжают, чтобы пройти лечение метастазов в позвоночнике в Израиле – отзывы их подтверждают действенность применяемых методов терапии и высокую квалификацию врачей.

Диагностика метастазов в позвоночнике в Израиле

В Ихилов Комплекс обследование занимает лишь несколько дней. При этом у пациента есть возможность получить предварительную видеоконсультацию у врача клиники, еще находясь у себя дома — для этого понадобиться лишь компьютер и скайп. В ходе удаленной консультации можно получить ответы на все вопросы, а потом в клинике пройти вводную консультацию бесплатно.

Первый день — осмотр

Представитель международного отдела, отвечающий за поддержку пациента (а именно за перевод медицинских документов, решение вопросов организационного плана, координацию врачей и т. п.), едет с ним в клинику на прием специалиста.

Второй день — исследования

Рентгенография.
КТ-сканирование.
МРТ.
ПЭТ-КТ.

Третий день — консилиум

Верификацией установленного на родине диагноза занимается несколько профильных специалистов, которые входят в состав экспертной группы. Они анализируют данные исследований и подбирают перечень лечебных процедур.

Лечение метастаз в позвоночнике в Израиле — цены

Приемлемая стоимость лечения метастазов в позвоночнике в Израиле хорошо известна иностранным пациентам, которые уже прошли курс терапии в одной из израильских клиник. По сравнению с бельгийскими, британскими или американскими медцентрами, цены здесь ниже на 30-45%.

Читайте также: