Приемный покой

Обслуживание пациентов в стационаре начинается в приёмном отделении. Приёмный покой – важное лечебно-диагностическое отделение, предназначенное для регистрации, приёма, первичного осмотра, антропометрии (греч. anthropos– человек, metreo– измерять), санитарно-гигиенической обработки поступивших больных и оказания квалифицированной (неотложной) медицинской помощи. Оттого, насколько профессионально, быстро и организованно действует медицинский персонал этого отделения, в определённой степени зависит успех последующего лечения больного, а при неотложных состояниях – и его жизнь. Каждый поступающий больной должен почувствовать в приёмном отделении заботливое и приветливое к себе отношение.

Тогда он проникнется доверием к учреждению, где будет лечиться.

Таким образом, основными функциями приёмного отделения выступают следующие:

• Приём и регистрация больных.
• Врачебный осмотр пациентов. 
• Оказание экстренной медицинской помощи. 
• Определение отделения стационара для госпитализации больных. 
• Санитарно-гигиеническая обработка больных. 
• Оформление соответствующей медицинской документации. 
• Транспортировка больных.

Работа приёмного отделения протекает в строгой последовательности:

1) регистрация больных;

2) врачебный осмотр;

3) санитарно-гигиеническая обработка

В приёмное отделение больные могут быть доставлены следующими способами:

• Машиной скорой медицинской помощи: при несчастных случаях, травмах, острых за- болеваниях и обострении хронических заболеваний.
• По направлению участкового врача в случае неэффективное лечения в амбулаторных условиях. 
• Переводом из других лечебно-профилактических учреждений (по договорённости с администрацией). 
• При самостоятельном обращении больного.

В зависимости от способа доставки больного в больницу и его состояния различают два вида госпитализации пациентов:

• плановая госпитализация;
• экстренная госпитализация;

Если больного доставляют в приёмное отделение в состоянии средней тяжести и тем более в тяжёлом состоянии, то ещё до регистрации медицинская сестра обязана оказать больному первую медицинскую помощь, срочно пригласить к больному врача и быстро выполнить все врачебные назначения.

Врач приёмного отделения осматривает больного и решает вопрос о необходимости его госпитализации в данное лечебное учреждение. В случае госпитализации медицинская сестра осуществляет регистрацию пациента и оформляет необходимую медицинскую документацию.
Основная медицинская документация приёмного отделения

• «Журнал учёта приёма больных и отказов в госпитализации» (форма № 001/у).

В журнале медицинская сестра фиксирует: фамилию, имя, отчество больного, год рож-дения, домашний адрес, место работы и должность, дату и время поступления, откуда и кем он доставлен, характер госпитализации (плановый, экстренный), диагноз направившего учреждения, в какое отделение направлен больной.

При отказе больному в госпитализации в журнал заносятся сведения о причине отказа и оказанной помощи: медицинская помощь, направление в другой стационар, отсутствие показаний к госпитализации и пр.

• «Медицинская карта стационарного больного» (традиционно называемая историей болезни; форма № 003/у). Медицинская сестра оформляет титульный лист истории болезни, а также заполняет «Статистическую карту выбывшего из стационара» (форма № 066/у).
• Экстренное извещение в санитарно-эпидемиологическую станцию: заполняют при наличии у больно-го инфекционного заболевания, пищевого отравления, педикулёза. 
• Алфавитный журнал поступивших больных (для справочной службы).

После установления диагноза заболевания пациента по решению дежурного врача направляют на санитарно-гигиеническую обработку.

Санитарно-гигиеническую обработку осуществляют в санпропускнике приёмного отделения.
При тяжёлом состоянии больного его доставляют в реанимационное отделение без санитарно-гигиенической обработки.

Больных, которые не могут передвигаться, транспортируют в отделение на носилках или в кресле-каталке.

ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦЕ ПАЦИЕНТЫ ОБЯЗАНЫ:

• Точно соблюдать утвержденный администрацией режим больницы (подъем, завтрак, обед, ужин,сон).
• Во время визита врача, измерения температуры, тихого часа находится в палате. 
• Точно выполнять распоряжения лечащего врача, зав. отделением, дежурного медицинского персонала. 
• Во время прогулок находиться на территории больницы. 
• Содержать в чистоте и порядке свою кровать, постель, тумбочку. 
• Соблюдать порядок и чистоту во всех помещениях больницы. 
• Соблюдать тишину. 
• Бережно обращаться с имуществом и инвентарем больницы. За порчу мебели, имущества и инвентаря пациенты несут материальную ответственность. 
• Принимать от посетителей только те продукты, которые разрешены администрацией. Продукты питания разрешается хранить только в холодильнике для продуктов пациентов.

ВО ВРЕМЯ ПРЕБЫВАНИЯ В БОЛЬНИЦЕ ЗАПРЕЩЕНО:

• Самовольно отлучаться из больницы.
• Покидать территорию больницы во время прогулок. 
• Хранить и употреблять алкогольные напитки, наркотические и психотропные (воздействующие на психику) вещества. 
• Курить. 
• Играть в азартные игры. 
• Посещать больных в других отделениях больницы. 
• Сидеть и лежать на свободных кроватях, использовать их постельные принадлежности. 
• Сидеть на подоконниках, высовываться из окон. 
• После часа, предусмотренного для отхода ко сну, включать электрическое освещение, пользоваться радиоаппаратурой, телефоном, ходить, мешать другим пациентам. 
• Смотреть телевизор вне определенных администрацией часов.

РАСПОРЯДОК ДНЯ:

• 7.00 - 8.00 – подъем, измерение температуры, утренний туалет, сдача анализов, обследования натощак.
• 8.00 - 09.00 – завтрак. 
• 09.00 - 11.00 – обход. В это время следует находиться в палате. 
• 11.00 - 13.00 – процедуры. 
• 13.00 - 14.00 – обед. 
• 14.00 - 16.00 – тихий час. 
• 16.00 - 18.00 – отдых, процедуры. 
• 18.00 - 19.00 – ужин. 
• 19.00 - 22.00- отдых, процедуры. 
• 22.00 – отход ко сну.

ПОСЕЩЕНИЯ РОДСТВЕННИКОВ И ЗНАКОМЫХ РАЗРЕШЕНЫ: в любой день недели с 16.00 до 19.30, в субботу и воскресенье дополнительно с 11.00 до 13.00. В некоторых случаях по распоряжению заведующего отделением родственникам больного оформляется постоянный пропуск.

Уличную одежду и обувь посетители должны оставлять в гардеробе.

Посетители не имеют право мешать другим пациентам и персоналу больницы. О всех претензиях и недовольствах пациенты сообщают лечащему врачу или старшей медсестре, а в вечерние часы дежурной медсестре или дежурному врачу. Об отмене посещений в связи с карантином или по другой причине вас известят.

ЗА НАРУШЕНИЕ ПРАВИЛ ВНУТРЕННЕГО РАСПОРЯДКА ПАЦИЕНТЫ ВЫПИСЫВАЮТСЯ ИЗ БОЛЬНИЦЫ.