Аллергия к сульфонамидам. Сульфоны, триметоприм и сульфаметоксазол

Обновлено: 02.05.2024

Амоксициллин + Клавулановая кислота

Амоксициллин + Клавулановая кислота ЭКСПРЕСС

Анальгин (раствор для инъекций)

Аскорбиновая кислота с глюкозой

Ацетилсалициловая кислота 500 мг

Бромгексин сироп со вкусом абрикоса

Валидол с глюкозой

Гематоген Детский 25г

Гематоген Детский 50г

ГОПАНТЕНОВАЯ КИСЛОТА ФОРТЕ

Ипратерол (аэрозоль дозированный)

Ипратерол (раствор для ингаляций)

Кларитромицин пролонгированного действия

Комбилипен ® Нейро табс

Корвалол Фито капли

Корвалол Фито таблетки

Мукалтин, диспергируемые таблетки

Никотиновая кислота в таблетках

Никотиновая кислота раствор для инъекций

Никотиновая кислота раствор для инъекций (БФС)

Пикамилон ® раствор для инъекций (БФС)

Пикамилон ® раствор для внутримышечного введения

Пикамилон ® раствор для приема внутрь

Сульфацил натрия (Альбуцид)

Термопсол ® таблетки от кашля

Феррогематоген-Фармстандарт 25 г и 50 г

Феррогематоген ® Детский 50г

Феррогематоген ® Детский 30г

Феррогематоген ® Детский 40г


наименований лекарственных средств

В настоящий момент на сайте представлен не полный перечень выпускаемой продукции.

Мониторинг безопасности препаратов

Компания Фармстандарт заботится о безопасности своих препаратов и здоровье потребителей.

Карьера

Московская область,
г. Долгопрудный Лихачевский проезд, дом 5Б

Информация на сайте предназначена исключительно для медицинских работников.

Подтвердите, пожалуйста, являетесь ли Вы медицинским работником.

Если Вы не являетесь медицинским работником, пожалуйста, покиньте данный раздел сайта.

СОГЛАШЕНИЕ О ПОЛУЧЕНИИ ИНФОРМАЦИИ О РЕЦЕПТУРНЫХ ПРЕПАРАТАХ

1.На сайте представлена информация о рецептурных препаратах, их свойствах, способах применения и возможных противопоказаниях исключительно специалистам здравоохранения (лицам, имеющим высшее или среднее специальное медицинское образование).

2. Если Вы являетесь специалистом здравоохранения и хотите получить информацию с данного раздела сайта, Вам необходимо подтвердить ваш статус специалиста здравоохранения.

3. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, но в нарушение настоящих условий подписываете данное соглашение, сайт Компании не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с сайта, без предварительной консультации со специалистом. Вы делаете это самостоятельно и осознанно, понимая, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом здравоохранения.

4. Информация о рецептурных препаратах, представленная на данном разделе сайте, предназначена исключительно для ознакомления с препаратами и не является руководством для самостоятельной диагностики или лечения, и не служит в качестве медицинских советов или рекомендаций. Сайт не несет ответственности за возможный ущерб, нанесенный Вашему здоровью в случае самовольного лечения, проводимого на основании применения рецептурных препаратов (без предварительной консультации со специалистом). Настоящим я подтверждаю, что являюсь специалистом здравоохранения и подтверждаю своё согласие с тем, что применение рецептурных препаратов возможно только после предварительной консультации со специалистом.

Аллергия к сульфонамидам. Сульфоны, триметоприм и сульфаметоксазол

Аллергия к сульфонамидам. Сульфоны, триметоприм и сульфаметоксазол

Возможно, что сульфонамиды являются наиболее аллергенными антибиотиками.
Аллергия к сульфонамидам чаще всего проявляется в виде диффузной макулопапулезной сыпи, сопровождаемой зудом. Риск возникновения аллергических реакций на сульфонамиды значительно выше у ВИЧ-инфицированных пациентов. В редких случаях сульфонамиды способны вызвать синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальныи некролиз; эти десквамирующие кожные расстройства могут быть опасными для жизни. Из всех лекарственных средств наивысший риск развития токсического эпидермального некролиза наблюдается при использовании сульфонамидов.

Сульфоны представляют собой синтетические агенты, родственные сульфонамидам, конкурирующие с ПАБК за DHPS. Единственным доступным сульфоном служит диаминодифенилсульфон, известный также как дапсон. Он активен против большинства штаммов М. leprae. Дапсон используют как компонент политерапии лепры. Дапсон применяют также для профилактики и лечения пневмонии, вызываемой Pneumocystis carinii, и при терапии некоторых неинфекционных болезней кожи, в частности герпетиформного дерматита.

Между сульфонамидами и сульфонами существует частичная перекрестная аллергенность.
Ингибиторы дигидрофолатредуктазы. Из трех доступных ингибиторов DHFR (триметоприм, пириметамин и триметрексат) только триметоприм нашел применение в терапии бактериальных инфекций. Этот бактериостатический агент активен против многих Enterobacteriaceae. Он экскретируется в неизмененном виде с мочой, и его используют для лечения хронического бактериального простатита, поскольку препарат проникает в простату в терапевтических концентрациях. Триметоприм можно использовать для лечения инфекций мочевого тракта и у лиц с аллергией к сульфонамидам. Его применяют главным образом в комбинации с сульфаметоксазолом.

сульфонамиды

Триметоприм и сульфаметоксазол блокируют два раздельных этапа пути биосинтеза фолатов). При совместном их применении антибактериальные эффекты часто являются синергичными и бактерицидными. Оба вещества экскретируются в неизмененном виде почками, и, поскольку они имеют сходный Т1//2 в сыворотке, их относительная концентрация остается довольно постоянной. Комбинация триметоприм плюс сульфаметоксазол, известная под названием котримоксазол, активна против большинства Entero-bacteriaceae, H. influenzae и многих штаммов стрептококков и стафилококков. Концентрация ко-тримоксазола в моче ингибирует многие энтерококки. Он также очень активен против P. carinii, хотя не действует на P. aeruginosa или анаэробные бактерии. Ко-тримоксазол проникает в СМЖ, однако опыт его применения при менингите недостаточен; в этих случаях следует предпочесть другие препараты.

Существуют препараты ко-тримоксазола для перорального и в/в применения.

Терапевтическое использование ко-тримоксазола:
• при лечении инфекций мочевого тракта. Обычно служит препаратом выбора при инфекциях, вызванных чувствительными к нему бактериями; ко-тримоксазол можно использовать для лечения инфекций другой локализации, если их возбудители чувствительны к нему;
• препарат выбора для профилактики и терапии пневмонии, вызываемой P. carinii;
• при обострениях хронического бронхита, шигел-лёзе и брюшном тифе.

Есть и другие препараты для перорального и в/в применения с 85% биодоступностью при пероральном применении. Они выделяются главным образом почками, T1/2 составляет 1 час.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Триметоприм и сульфаметоксазол

Триметоприм предотвращает восстановление дигидрофолата в тетрагидрофолат.

Сульфаметоксазол ингибирует превращение п-аминобензойной кислоты в дигидроптероат.

Эти совместные действия приводят к максимальной антибактериальной деятельности, которая часто является бактерицидной.

Триметоприм/сульфаметоксазол (TMP/SMX, ко-тримоксазол) доступен как фиксированная комбинация, в соотношении 1:5 (80 мг TMP плюс 400 мг SMX или двойная таблетка, где 160 мг TMP плюс 800 мг SMX).

Фармакокинетика

Оба препарата хорошо абсорбируются перорально и выводятся с мочой. Период полувыведения из сыворотки плазмы составляет приблизительно 11 часов, они хорошо проникают в ткани и жидкости тела, включая спинномозговую жидкость. Триметоприм концентрируется в ткани простаты.

Показания для применения TMP (триметоприма) и SMX (сульфаметоксазола)

Триметоприм и триметоприм/сульфаметоксазол (см. таблицу Некоторые показания к применению триметоприма/сульфаметоксазола [Some Indications for TMP/SMX] Некоторые показания для ко-тримоксазол (TMP/SMX) ) проявляют активность относительно

Широкого спектра грамположительных бактерий (включая некоторые метициллин-резистентные Staphylococcus aureus Стафилококковые инфекции Стафилококки – грамположительные аэробные микроорганизмы. Staphylococcus aureus наиболее патогенный; как правило, он вызывает инфекции кожи, может вызывать пневмонию, эндокардит и остеомиелит. Прочитайте дополнительные сведения Простейших рода Cystoisospora Цистоизоспороз Цистоизоспороз – инфекция, вызванная простейшими вида Cystoisospora (Isospora) belli. Признаки включают водянистую диарею с симптоматикой желудочно-кишечного тракта и системными признаками. Прочитайте дополнительные сведения Cyclospora cayetanensis. Признаки включают водянистую диарею с симптоматикой желудочно-кишечного тракта и системными признаками. Диагноз. Прочитайте дополнительные сведения

Сочетание неактивно против:

Tриметоприм в монотерапии особенно показан при

Профилактике и лечении инфекции мочевыводящих путей у пациентов с аллергией на сульфаниламиды

Противопоказания к назначению триметоприма (TMP) и сульфаметоксазола (SMX)

Триметоприм/сульфаметоксазол противопоказан пациентам с аллергической реакцией на любой препарат из данной комбинации.

Относительные противопоказания включают дефицит фолата, дисфункцию печени и почечную недостаточность.

Назначение во время беременности и кормления грудью

Исследования репродуктивной токсичности у животных при использовании триметоприма/сульфаметоксазола выявили некоторый риск (например, врожденные дефекты). Данные, связанные с применением препарата беременными женщинами, недостаточны. Тем не менее, применения триметоприма/сульфаметоксазола нужно избегать во время 1-го триместра (поскольку присутствует риск развития дефектов нервной трубки) и незадолго до родов. При назначении во время беременности или у новорожденных триметоприма/сульфаметоксазола увеличивает уровни неконъюгированного билирубина в крови и повышает риск билирубиновой энцефалопатии Ядерная желтуха Ядерная желтуха – повреждение мозга, вызванное осаждением неконъюгированного билирубина в базальных ганглиях и ядрах ствола мозга. Обычно билирубин связывается с сывороточным альбумином, оставаясь. Прочитайте дополнительные сведения у плода или новорожденного. Если нельзя избежать применения триметоприма/сульфаметоксазола в течение 1-го триместра, тогда необходима добавка фолиевой кислоты (4 мг/день).

Сульфонамиды проникают в грудное молоко, и использованию во время кормления грудью обычно ставится под сомнение.

Побочные эффекты триметоприма и сульфаметоксазола

Побочные эффекты триметоприма и сульфаметоксазола включают:

Почечная недостаточность у пациентов, вероятно, является вторичной к интерстициальному нефриту или тубулярному некрозу. Кроме того, триметоприм подавляет секрецию креатинина в канальцах почек и может вызвать искусственное увеличение креатинина в сыворотке, хотя скорость клубочковой фильтрации остается неизменной. Увеличение креатинина в сыворотке более вероятно у пациентов с проявлениями почечной недостаточности ранее и особенно у пациентов с сахарным диабетом.

Большая часть побочных эффектов – те же, что и при назначении сульфонамидов Побочные эффекты Сульфаниламиды это синтетические бактериостатические антибиотики, которые конкурентно ингибируют преобразование p-аминобензойной кислоты в дигидроптероат, нужный бактериям для синтеза. Прочитайте дополнительные сведения . У триметоприма есть отрицательные воздействия, идентичные эффекту сульфаметоксазол, но они менее распространены. Тошнота, рвота и сыпь встречаются чаще всего. У больных СПИДом – высокий уровень отрицательных явлений, особенно лихорадка, сыпь и нейтропения.

Дефицит фолата (приводит к макроцитарной анемии) может также встречаться. Использование фолиновой кислоты может предотвращать или лечить макроцитарную анемию, лейкопению и тромбоцитопению, которые иногда встречаются при длительном использовании ко-тримоксазол.

Изредка встречается тяжелый печеночный некроз. Препарат может также вызвать синдром, напоминающий асептический менингит.

Рекомендации по дозированию TMP и SMX

TMP/SMX может увеличить активность варфарина и уровни фенитоина, метотрексата и рифампина. Сульфаметоксазол может увеличить гипогликемическое воздействие препаратов сульфонилмочевины.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Лекарства на основе Ко-тримоксазол [Сульфаметоксазол + Триметоприм]


бактерицидное, антибактериальное широкого спектра, противопротозойное Активен в отношении ряда грамположительных (Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides) и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Shigella spp., Klebsiella spp., Proteus spp., Yersinia spp.. Haemophilus ducreyi, некоторых штаммов H.influenzae, Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Brucella spp., Salmonella spp., Enterobacter spp., некоторых штаммов Escherichia coli, Vibrio cholerae, Citrobacter spp., Neisseria spp.) микроорганизмов, а также Moraxella catarrhalis, Pneumocystis carinii, Toxoplasma gondii, в т.ч. устойчивых к сульфаниламидам.Механизм действия обусловлен двойным блокирующим влиянием на метаболизм бактерий. Сульфаметоксазол, сходный по строению с ПАБК, захватывается микробной клеткой и препятствует включению ПАБК в молекулу дигидрофолиевой кислоты. Триметоприм обратимо ингибирует дигидрофолатредуктазу бактерий, нарушает синтез тетрагидрофолиевой кислоты из дигидрофолиевой, образование пуриновых и пиримидиновых оснований, нуклеиновых кислот. подавляет рост и размножение микроорганизмов.В связи с угнетением жизнедеятельности кишечной палочки уменьшается синтез тиамина, рибофлавина, никотиновой кислоты и других витаминов B-комплекса в кишечнике.После приема внутрь оба компонента быстро и почти полностью абсорбируются в ЖКТ. Cmax в крови достигается через 1–4 ч, антибактериальная концентрация сохраняется в течение 7 ч. спустя 24 ч после однократного приема в плазме определяются небольшие количества. Равновесная концентрация в плазме регистрируется через 2–3 дня. 44% триметоприма и 70% сульфаметоксазола находятся в связанном с белками плазмы состоянии. Оба вещества биотрансформируются в печени (ацетилирование) с образованием неактивных метаболитов. Равномерно распределяются в организме, проходят через гистогематические барьеры, создают в легких и моче концентрации, превышающие содержание в плазме. В меньшей степени накапливаются в бронхиальном секрете, влагалищных выделениях, секрете и ткани предстательной железы, жидкости среднего уха, спинномозговой жидкости, желчи, костях, слюне, водянистой влаге глаза, грудном молоке, интерстициальной жидкости. Имеют одинаковую скорость элиминации, T1/2 — 10–11 ч. У детей T1/2 существенно меньше и зависит от возраста: до 1-го года — 7–8 ч, 1–10 лет — 5–6 ч. У пожилых и пациентов с нарушением функции почек T1/2 увеличивается. Выводятся почками в форме метаболитов и в неизмененном виде (50–70% триметоприма и 10–30% сульфаметоксазола) посредством гломерулярной фильтрации и канальцевой секреции.

Симптомы острой передозировки: анорексия, тошнота, рвота, слабость, боль в животе, головокружение, головная боль, сонливость, спутанность сознания. возможны пирексия, гематурия и кристаллурия.Лечение: промывание желудка, введение жидкости, коррекция электролитных нарушений. При необходимости — гемодиализ.Симптомы хронической передозировки: угнетение костного мозга (тромбоцитопения, лейкопения и/или мегалобластная анемия).Лечение и профилактика: назначение фолиевой кислоты (5–15 мг ежедневно).

Гиперчувствительность (в т.ч. к сульфаниламидам или триметоприму), печеночная или почечная недостаточность, B12-дефицитная анемия, агранулоцитоз, лейкопения, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, кормление грудью, детский возраст (до 2 мес — для перорального, до 6 лет — для парентерального введения), гипербилирубинемия у детей.

Для чего применяется лекарство Бактрим?

бактрим

бактрим

Быстрая Навигация

Что такое Бактрим?

1. Определение

Bactrim - это сульфатный препарат, который является составным препаратом сульфаметоксазол (СМЗ) и триметоприм (ТМП). Он обладает хорошими антибактериальными эффектами в отношении энтеробактерий, таких как Helicobacter, Klebsiella, Salmonella, Proteus, Morganella, Shigella, Neisseria meningitidis и Haemophilus influenzae. В частности, его антибактериальное действие на Escherichia coli, Haemophilus influenzae и Staphylococcus aureus значительно сильнее, чем у SMZ.

Если ты ешь молочные продукты, Балля также может сульфаниламидный тест чтобы сказать вам, есть ли сульфаниламиды остатки в них.

сульфаметоксазол

сульфаметоксазол

2. Компоненты

Этот продукт представляет собой составной препарат, каждый из которых содержит 0.4 г активных ингредиентов сульфаметоксазола и 0.08 г триметоприма.

А. Сульфаметоксазол

а. Определение

Сульфаметоксазол - белый кристаллический порошок; без запаха с горьковатым привкусом. Практически не растворяется в воде; растворим в разбавленной соляной кислоте, испытательном растворе гидроксида натрия или испытательном растворе аммиака. Он в основном используется при инфекциях мочевыводящих путей, респираторных инфекциях, кишечных инфекциях, инфекциях желчевыводящих путей и местных инфекциях мягких тканей или ран, вызванных чувствительными бактериями.

27 октября 2017 года список канцерогенов, опубликованный Международным агентством по изучению рака Всемирной организации здравоохранения, был первоначально составлен для справки. Сульфаметоксазол был включен в список трех типов канцерогенов.

Сульфаметоксазол - это антибактериальный препарат широкого спектра действия, который особенно сильно влияет на стафилококк и кишечную палочку. Он используется для лечения инфекций мочевыводящих путей и птичьей холеры. Сульфаметоксазолу умеренно эффективный сульфатный препарат для системного применения. Он может конкурировать с ПАБК за действие на дигидрофолатсинтазу в бактериях, предотвращая синтез бактериального дигидрофолата, тем самым подавляя рост и размножение бактерий. Три сульфамидных препарата, сульфадиазин, сульфизоксазол и трисульфадиазин, в настоящее время являются лучшими препаратами для лечения нокардиальных заболеваний.

С периодом полувыведения 10-12 часов он может быть частично ацетилирован. Хотя количество лекарств, необходимых для этого продукта, меньше, чем у сульфизоксазола (2 раза в день вместо 4 раз), его ацетилированные метаболиты имеют более низкую растворимость в моче, поэтому вероятность кристаллурии немного выше. Таким образом, пациенты должны поддерживать адекватную гидратацию (суточный диурез у взрослых не менее 1,500 мл). При совместном применении с синергистом триметопримом антибактериальный эффект значительно усиливается.

Бактрим (сульфаметоксазол / триметоприм СМЗ / ТМП) часто лучше, чем монотерапия (см. Дигидрофолатредуктаза). Его часто используют в клинических условиях для лечения инфекций мочевыводящих путей, респираторных путей, брюшного тифа, сальмонеллезной инфекции, пневмоцистной болезни, нокардиоза и т. Д., А также для профилактики эпидемического менингита. Некоторые врачи рекомендуют комбинацию миноциклина, ампициллина или эритромицина и сульфаметоксазола для лечения таких инфекций, но нет клинических данных, доказывающих, что комбинированная терапия лучше, чем сульфаниламидные препараты в одиночестве. Bactrim (TMP / SMZ), миноциклин (миноциклин; миноцин) и амикацин (амикацин) также могут использоваться для лечения инфекции Nocardia stellaria.

б. Противопоказания

  • Люди, которые аллергия на сульфамидные препараты запрещены
  • Поскольку этот продукт предотвращает метаболизм фолиевая кислота и усугубляет дефицит фолиевой кислоты у пациентов с мегалобластной анемией, этот продукт запрещен для пациентов с этим заболеванием.
  • Беременным и кормящим женщинам нельзя использовать этот продукт.
  • Дети младше 2 месяцев не должны использовать этот продукт.
  • Людям с тяжелым поражением печени и почек не следует использовать этот продукт.

a. Определение

Триметоприм, Сокращенно ТМП, представляет собой белый или почти белый кристаллический порошок; без запаха, горький вкус. Этот продукт слабо растворим в хлороформе, слабо растворим в этаноле или ацетоне и почти не растворим в воде; легко растворяется в ледяной уксусной кислоте. Температура плавления этого продукта составляет 199 203 ℃, молекулярная формула: C14H18N4O3, молекулярная масса: 290.31800, коэффициент поглощения 198 ～ 210. Триметоприм - синтетическое антибактериальное средство широкого спектра действия, используемое отдельно при инфекциях дыхательных путей, инфекциях мочевыводящих путей, кишечных инфекциях и других заболеваниях. Его можно использовать для лечения сепсиса, менингита, среднего отита, брюшного тифа и шигеллеза, вызванных чувствительными бактериями (бациллярная дизентерия) и т. Д. Комбинация триметоприма и сульфа-2,6-диметоксина также может использоваться для лечения малярии, устойчивой к хлорохин.

б. Фармакологические эффекты

Триметоприм является ингибитором бактериальной дигидрофолатредуктазы и синергистом сульфонамидов. Принцип его антибактериального действия заключается в том, чтобы препятствовать метаболизму фолиевой кислоты бактерий. Основная цель состоит в том, чтобы избирательно ингибировать активность бактериальной дигидрофолатредуктазы, так что дигидрофолат не может быть восстановлен до тетрагидрофолата, тем самым подавляя рост и размножение бактерий.

Триметоприм обладает антибактериальной активностью в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий; Кроме того, триметоприм также оказывает определенное влияние на паразитов малярии и некоторые грибы, такие как Nocardia, гистоплазма и дрожжи. Среди грамположительных бактерий Streptococcus pneumoniae чувствительна к триметоприму. Среди грамотрицательных бактерий, Кишечная палочка, Сальмонелла, Proteus mirabilis, Bacillus pneumoniae, Bacillus dysentery, Bacillus typhi, Bacillus pertussis и др. Чувствительны к триметоприму. Триметоприм не оказывает антибактериального действия на синегнойную палочку, менингококк и алкалигены.

c. Противопоказание

  • Недоношенным и новорожденным не следует применять триметоприм.
  • Людям с поражением печени, почек, мегалобластной анемией, вызванной дефицитом фолиевой кислоты или другими заболеваниями системы крови, следует применять это лекарство с осторожностью.
  • Влияние лекарств на грудное вскармливание: триметоприм может выделяться в грудное молоко в высокой концентрации, и препарат может влиять на метаболизм фолиевой кислоты у грудных детей. Поэтому матери должны взвесить все «за» и «против», прежде чем принимать решение о приеме препарата.
  • Во время приема лекарств следует регулярно проверять периферическую кровь.

3. Бактрим использует

Поскольку многие распространенные клинические патогены часто устойчивы к этому продукту, лечение бактериальных инфекций должно основываться на результатах чувствительности к лекарствам. Основными показаниями к применению этого продукта являются следующие инфекции, вызванные чувствительными штаммами.

  1. Инфекции мочевыводящих путей, вызванные чувствительными штаммами Escherichia coli, Klebsiella, Enterobacter, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Morgenella.
  2. Острый средний отит у детей старше 2 лет, вызванный Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae.
  3. Острый приступ хронического бронхита у взрослых, вызванный Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae.
  4. Кишечные инфекции и инфекции Shigella, вызванные чувствительными штаммами Shigella flexneri или Shigella sungii.
  5. Лечение пневмонии, вызванной Pneumocystis carinii.
  6. Он может предотвратить пневмонию, вызванную Pneumocystis carinii, у пациентов с хотя бы одним эпизодом пневмоцистной болезни carinii или у взрослых с ВИЧ-инфекцией, у которых количество лимфоцитов CD4 составляет ≤200 / мм3 или менее 20% от общего количества лимфоцитов.
  7. Понос у туристов, вызванный энтеротоксигенной кишечной палочкой (ETEC).

Бактрим побочные эффекты

  1. Аллергическая реакция на Бактрим встречается чаще, что может проявляться в виде высыпаний от лекарств. В тяжелых случаях может развиться многоформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит и атрофический дерматит при буллезном эпидермолизе; это может также проявляться в виде светочувствительности, лекарственной лихорадки, боли в суставах и мышцах, лихорадки и других реакций, подобных сывороточной болезни, а иногда и анафилактического шока.
  2. Нейтропения или недостаточность, тромбоцитопения и апластическая анемия. Пациенты могут иметь боль в горле, лихорадку, бледность и склонность к кровотечениям.
  3. Гемолитическая анемия и гемоглобинурия. Они часто возникают после применения сульфаниламидные препараты у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, и это чаще встречается у новорожденных и детей, чем у взрослых.
  4. Гипербилирубинемия и ядерная желтуха новорожденных. Поскольку этот продукт конкурирует с билирубином за сайты связывания с белками, он может увеличить свободный билирубин. Новорожденные с несовершенной функцией печени и плохим лечением билирубина склонны к гипербилирубинемии и неонатальной желтухе, а иногда может возникать ядерная желтуха.
  5. Повреждение печени. Может возникнуть желтуха, снижение функции печени, а в тяжелых случаях может возникнуть острый некроз печени.
  6. Поражение почек. Может возникнуть кристаллурия, гематурия и тубулярная моча; Иногда у пациентов могут возникать серьезные побочные реакции, такие как интерстициальный нефрит или некроз почечных канальцев.
  7. Тошнота, рвота, снижение аппетита, диарея, головная боль, утомляемость и т. Д. Общие симптомы легкие. Иногда пациенты заболевают энтеритом, вызванным C. difficile, и в это время необходимо прекратить прием препарата.
  8. Иногда возникают увеличение зоба и гипофункция.
  9. Иногда могут возникать токсические реакции со стороны центральной нервной системы, проявляющиеся в спутанности сознания, дезориентации, галлюцинациях, эйфории или депрессии.
  10. Иногда может развиться асептический менингит с головной болью, ригидностью шеи, тошнотой и т. Д.
  11. Хотя серьезные побочные реакции, вызываемые продуктом, возникают редко, они часто затрагивают различные органы и могут быть фатальными, например, мультиформная экссудативная эритема, эксфолиативный дерматит, буллезный эпидермолиз, атрофический дерматит, молниеносный некроз печени, агранулоцитоз и аномалии в системе крови, такие как недостаточность и апластическая анемия. Вышеупомянутые побочные реакции у пациентов со СПИДом встречаются чаще, чем у пациентов, не страдающих СПИДом.

Бактрим

Люди, принимающие это лекарство, склонны к кристаллурии, гематурии, протеинурии, олигурии, болям в пояснице и т. Д. Пациентам с печеночной недостаточностью принимать нельзя. бактрим таблетки.

  1. Поскольку удалить бактерии нелегко, этот продукт не следует использовать в качестве лечебного или профилактического средства при следующих заболеваниях:
    • Профилактика или длительное лечение отита.
    • Гемолитические стрептококковые миндалины группы А и фарингит.
  2. Перекрестная аллергическая реакция. Пациенты с аллергией на один сульфатный препарат также может быть аллергия на другие сульфаниламидные препараты.
  3. Повреждение печени. Может возникнуть желтуха, снижение функции печени, а в тяжелых случаях может возникнуть острый некроз печени, поэтому пациентам с поражением печени следует избегать применения.
  4. Поражение почек. Кристаллурия, гематурия и трубчатая моча могут возникнуть легко, поэтому вам следует пить больше воды в период приема продукта, чтобы поддерживать высокий поток мочи. Если продукт используется в течение длительного курса лечения и больших доз, в дополнение к питью большего количества воды рекомендуется принимать бикарбонат натрия вместе, чтобы предотвратить эту побочную реакцию.
  5. Использование этого продукта у пациентов с обезвоживанием или шоком может вызвать повреждение почек, поэтому продукт следует использовать с осторожностью или избегать. Пациентам с нарушением функции почек нельзя использовать этот продукт.
  6. Пациенты с аллергией на фуросемид, сульфоны, тиазидные диуретики, сульфонилмочевины и ингибиторы карбоангидразы также могут иметь аллергию на сульфаниламидные препараты.
  7. С осторожностью следует применять следующие состояния: пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, гематопорфириями, заболеваниями системы крови с недостаточностью фолиевой кислоты, обезвоживанием, СПИДом или шоком.
  8. Тяжело инфицированным пациентам следует измерить концентрацию лекарственного средства в крови, которая эффективна для большинства инфицированных пациентов с концентрацией свободного сульфонамида 50–150 г / мл (для тяжелых инфекций - 120–150 мкг / мл). Общая концентрация серы в крови не должна превышать 200 г / мл, в противном случае частота побочных реакций увеличится.
  9. Не увеличивайте произвольно дозу, не увеличивайте частоту приема лекарств и не продлевайте курс лечения, чтобы предотвратить накопленное отравление.
  10. Поскольку этот продукт может подавлять рост кишечной палочки и препятствовать синтезу витаминов группы В в кишечнике, людям, которые используют этот продукт более недели, также следует давать витамин В для предотвращения дефицита витамина В.
  11. If фолиевая кислота дефицит вызван приемом этого продукта, одновременно можно принимать препараты фолиевой кислоты, последняя не влияет на антибактериальную активность ТМП, потому что бактерии не могут использовать синтезированную фолиевую кислоту. При появлении признаков угнетения костного мозга прием препарата следует немедленно прекратить и вводить внутримышечно 3-6 мг фолиевой кислоты один раз в день в течение 2 дней или по мере необходимости до тех пор, пока гематопоэтическая функция не вернется к норме. Тем, кто использует продукт в течение длительного времени и имеет передозировку, дайте им большие дозы фолиевая кислота и продлить курс лечения.

Заключение

Bactrim это относительно распространенный препарат среди сульфаниламидные препараты, который обладает хорошим антибактериальным действием на многие виды бактерий, но следует отметить, что многие бактерии также устойчивы к нему. Кроме того, у Бактрима есть много побочных эффектов, которые требуют нашего внимания.

Читайте также: