Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Обновлено: 25.04.2024

Артрит височно-нижнечелюстного сустава – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание височно-нижнечелюстного сустава.

Височно-нижнечелюстной сустав является комбинированным сочленением. Его суставные поверхности покрыты волокнистым хрящом. Сустав образован головкой нижней челюсти и нижнечелюстной ямкой височной кости. Суставная поверхность нижнечелюстной ямки в 2-3 раза больше головки нижней челюсти. Поверхность имеет эллипсовидную форму. Инконгруэнтность (несовпадение поверхностей соприкосновения) между головкой и ямкой выравнивается за счет суставного диска и прикрепления капсулы сустава на височной кости.

Причины возникновения артрита височно-нижнечелюстного сустава

При артрите височно-нижнечелюстного сустава появляются жалобы на боли различной интенсивности, начиная от чувства неловкости, неприятных ощущений в области пораженного сустава и вплоть до полного выключения его функции. Одним из ранних и стойких симптомов артритов воспалительного характера является утренняя скованность. Скованность возникает и в другое время дня после более или менее продолжительного периода покоя челюсти.

Другой характерной жалобой больных является суставной шум. Он может иметь характер трения, крепитации (шуршания), хруста, щелканья.

В зависимости от причины возникновения заболевания различают инфекционные и травматические артриты, а по характеру течения — острые и хронические. Инфекционные артриты могут быть неспецифическими и специфическими. Травматические артриты возникают в результате механического повреждения.

Острый артрит височно-нижнечелюстного сустава травматического характера возникает в результате сильного механического воздействия: удара, ушиба, чрезмерного открывания рта и т. п. Возникают жалобы на резкую боль в области сустава в момент его повреждения. При попытке открывать рот появляются боли, подбородок при этом смещается в сторону поврежденного сустава. Развивается отек мягких тканей в области поврежденного сустава.

Острый артрит инфекционного происхождения развивается обычно на фоне острого тонзиллита, переохлаждения, гриппа и т. п. Ревматические и ревматоидные артриты являются результатом гематогенного инфицирования или распространения инфекции по продолжению при отите, мастоидите, остеомиелите ветви челюсти, гнойном паротите и т. п.

Появляются сильные боли в суставе, усиливающиеся при попытке произвести движения челюстью. Иногда боли могут иррадиировать (распространяться) в ухо, язык, висок, затылок. Открывание рта ограничено — на 3-5 мм. Возникает мягких тканей кпереди от козелка уха, при пальпации этой области возникают боли, кожные покровы покрасневшие.

Развитие гнойного артрита сопровождается образованием инфильтрата (уплотнения) в области сустава, гиперестезией (нарушение чувствительности) кожи, она напряжена, покрасневшая. Наружный слуховой проход сужен: наблюдается снижение остроты слуха, головокружение. При надавливании пальцем на подбородок вперед и вверх боли усиливаются. Температура тела повышена до 38°С. При ревматическом артрите возможно поражение обоих суставов, хотя оно встречается значительно реже. У больного обычно выявляют заболевания сердца: пороки, ревмокардит и т. п.

При ревматоидном артрите поражается, как правило, один из височно-нижнечелюстных суставов, но могут отмечаться боли и в других суставах: плечевом, тазобедренном или коленном. При этом височно-нижнечелюстной сустав очень редко поражается первым. Видимых изменений сердца у больных не обнаруживают.

Хронический артрит характеризуется, в основном, ноющими болями в суставе, тугоподвижностью, хрустом, скованностью по утрам и после более или менее продолжительного состояния покоя. Возникают самопроизвольные боли, постоянные, усиливающиеся при движении нижней челюсти. Рот открывается на 2-2,5 см. Открывание рта сопровождается умеренным, а иногда сильным хрустом, при этом подбородок смещается в сторону пораженного сустава. Окраска прилежащих к нему кожных покровов может быть не изменена, но пальпация сустава всегда вызывает усиление болей.

Общее состояние остается удовлетворительным, температура тела нормальная. При обострении процесса течение артрита приобретает характер острого воспаления.

Инфекционно-специфические артриты встречаются сравнительно редко. Различают гонорейный, туберкулезный, актиномикотический, сифилитический артриты и др. Они возникают в результате распространения инфекции по продолжению или при ее проникновении в сустав гематогенным (с током крови) или лимфогенным путем.

Внимание! Диагноз ставится приблизительно и не заменяет консультации в кабинете стоматолога.

Как лечится Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Лечение острого артрита начинают с обеспечения покоя суставу. Этого достигают с помощью индивидуально изготавливаемой пращевидной повязки и межзубной разобщающей прикус пластинки или прокладки, которую накладывают на стороне поражения сроком на 2-3 дня. Пища должна быть жидкой.

Лечение при травматическом артрите проводят с целью снять боли, достичь рассасывания излившейся в сустав крови в возможно ранние сроки и добиться полного восстановления функции нижней челюсти. Назначают анальгетики (анальгин по 0,25 г 3 раза в день) и местную гипотермию в течение 2-3 дней, в последующем-УВЧ-терапию по 10-15 мин ежедневно в течение 6 дней, электрофорез калия йодида и новокаина (поочередно). Одновременно могут быть рекомендованы компрессы с ронидазой, парафино- или озокеритотерапия, грязелечение. При продолжающихся болях назначают диадинамические токи Бернара (2-3 сеанса).

При переходе травматических артритов в хроническую стадию назначают ультразвуковую терапию, парафино- и озокерито- терапию, массаж жевательных мышц, электрофорез пчелиного яда, медицинской желчи, препаратов йода. Хороший результат дает миогимнастика: производят дозированное открывание рта без выдвижения нижней челюсти. Для этого больной садится на стул, прислонив затылок к стене, а кулаком надавливает на подбородок при открывании и закрывании рта. Такие упражнения больной делает самостоятельно ежедневно утром и еще 2-3 раза в течение дня по 3-5 мин на протяжении 4-6 нед.

Лечение ревматических и ревматоидных артритов проводят консервативными средствами и обязательно совместно с ревматологом. В комплекс назначаемого лечения входят противовоспалительные нестероидные, антибактериальные, стероидные препараты. Проводится санация полости рта больного и рациональное протезирование зубов для нормализации высоты прикуса.

При гнойных артритах показано оперативное лечение: вскрытие и дренирование очага воспаления, которые производят в стационаре. На этапе долечивания назначают физиотерапевтическое лечение: сухое тепло, УВЧ-терапию, электрофорез, диатермию, компрессы.

При несвоевременном и недостаточно полном лечении острый гнойный и травматический артриты могут осложняться анкилозом, особенно у детей. Течение острого ревматического и ревматоидного артрита может принять хроническую форму.

Артрит челюстного сустава

Артрит челюстного сустава – это воспаление хрящевых тканей, которые выполняют соединительную функцию. Отсутствие лечения влечет за собой атрофию тканей. Диагностироваться патология может в любом возрасте.

Характеристика заболевания

В медицине болезнь называют артритом височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). При помощи этого сустава происходят все движения нижней челюсти.

Воспалительный процесс может протекать в острой или хронической форме. Основным признаком развития патологии является ограничение в движении нижней челюсти.

Подобная патология требует комплексного лечения и вмешательства специалистов различных профилей.

В зависимости от зоны локализации выделяют несколько форм артрита:

болезнь нижнего или верхнего сустава;
артроз верхнего сустава челюсти.

Артроз возникает при сильной деформации сустава. Поражение затрагивает обе области челюстного узла, хрящевая ткань разрушается. На первых этапах воспаляется суставная капсула, затем поражаются и хрящевые ткани.

Факторы риска

Травма. Причиной в таком случае может быть ушиб, удар, резкое открытие рта.
Инфекция ЛОР-органов. Артрит верхнечелюстного сустава могут вызвать стрептококки, хламидии или туберкулез.
Остеомиелит.
Невылеченный кариес.
Заболевания пародонта.
Отит.

Помимо этого, следующие заболевания могут также повлиять на развитие артрита челюсти:

Подагра.
Системная красная волчанка.
Сахарный диабет.
Заболевания щитовидной железы.
Ревматоидный и реактивный артрит.

Иногда воспаление может быть вызвано общим переохлаждением организма.

Как проявляется заболевание

болевые ощущения в области челюсти, отдающие в другие части лица и усиливающиеся при открывании рта;
ограничения в движении сустава;
головокружение, озноб;
общая слабость;
повышение температуры тела (может быть свыше 38 градусов);
проблемы со сном;
щелчки челюсти;
боль в суставе при пальпации;
деформирование овала лица по причине того, что подбородок начинает уходить в сторону;
проблемы со слухом.

Важно то, что при артрите сустава челюсти может начаться гнойное воспаление! В такой ситуации сустав краснеет, отекает и становится очень чувствительным. В зоне нижнечелюстного сустава нащупывается уплотнение. Кожа меняет свой цвет, нарушается речь, затрудняется процесс пережевывания пищи.

Вид патологии

Клиническая картина артрита зависит от формы, в которой протекает заболевание:

Выражается отеком мягких тканей и сильной болью в области поражения. Как правило, острая форма является следствием какой-либо травмы.

Такая форма проявляется ноющей болью и затрудненным открыванием челюсти, особенно по утрам.

Чаще всего является следствием перенесенной болезни (грипп, ОРВИ). Инфекционный артрит проявляется сильно выраженной болью, при которой рот открывается с трудом. Боль отдает в уши, виски и затылок.

Самая часто встречающаяся форма заболевания, возникающая на фоне травмы.

Редкое заболевание. Как правило, возникает, как следствие сифилиса, туберкулеза или гонореи.

Является последствием острого артрита в запущенной форме. В зоне нижнечелюстного сустава образуется уплотнение, может повыситься температура тела.

Постоянные боли в области верхнечелюстного сустава. При такой форме клиническая картина может дополниться болью в коленном, тазобедренном или локтевом суставе.

В зависимости от того, что явилось причиной воспаления, различают следующие пути заражения:

Гематогенный. Бактерии попадают к суставу вместе с кровью (сифилис, туберкулез, корь и т.д.).
Контактный путь. Болезнь развивается из-за поражения отделов, расположенных вблизи верхнечелюстного сустава (отит, флегмона, абсцесс).
Прямой путь. Развивается по причине прямого проникновения (ранение, перелом челюсти).

Выявить форму патологии можно только после осмотра и диагностического обследования.

Методики лечения

фиксация челюсти специальной повязкой;
прием медикаментов;
санация полости рта.

Профилактикой развития артрита является:

своевременное лечение заболеваний полости рта;
своевременное лечение болезней носоглотки;
лечение всех инфекционных заболеваний;
стараться избегать переохлаждения организма.

В Центре стоматологии прием ведут специалисты, которые занимаются лечением височно-нижнечелюстного сустава.

На протяжении многих лет единственным методом, позволяющим восполнить функциональность и эстетику потерянного зуба, оставалось протезирование металлокерамической коронкой. Развитие стоматологии позволило увеличить перечень способов восстановления утраченного зуба.

Кариес – это патология, при которой твердые ткани зуба разрушаются под воздействием кариесогенных бактерий, таких как лактобактерии, стрептококки и актиномицеты.

Артрит височно-нижнечелюстного сустава

Артрит височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) всегда сопровождается воспалением всех тканей сочленения: ветвей нижней челюсти, хрящевых поверхностей и внутрисуставного мениска.

Чем дольше заболевание остается без лечения, тем сильнее развиваются патологические процессы, которые, в конечном итоге, приводят к нарушению функции нижней челюсти, деформации сустава, ограничению его подвижности и возникновению выраженных болей.

Более того, длительно существующее заболевание зачастую становится причиной появления проблем с питанием, дыханием, речеобразованием, а также развитием психо-эмоциональных нарушений и ухудшения качества жизни.

Причины

Артрит ВНЧС протекает в острой или хронической форме, при этом способствовать его развитию могут инфекции, травмы, а также ряд неспецифических факторов – кариозные зубы, отиты, тонзиллиты.

Инфекция: заболевание может возникать вследствие распространения инфекции с током крови из первичного очага (например, при гонорее, сифилисе, ревматизме), но в некоторых случаях (актиномикоз, туберкулез) поражение височно-нижнечелюстного сустава происходит контактным путем или по продолжению (отит, остеомиелит, паротит, мастоидит).
Травма: артрит височно-нижнечелюстного сустава нередко развивается после кратковременного и значительного по силе механического воздействия: удар, резкое открывание рта при зевании, разгрызании крупных твердых продуктов. Кроме того, привести к острому артриту может травматичное удаление жевательных зубов.
Зубочелюстные аномалии: хроническое воспаление сустава вызывают длительные микротравмы сочленения, возникающие в связи с неправильным положением головки нижней челюсти в суставной впадине. Обычно это встречается у пациентов с глубоким прикусом или повышенной стираемоcтью зубов.

Клиническая картина

Жалобы и клинические проявления артрита ВНЧС зависят от формы заболевания. Так, для острого артрита характерны следующие проявления:

резкие, внезапные боли в суставе, которые иррадиируют в ухо или височную область;
усиление боли при попытках открыть рот, надавливании на угол челюсти;
боль усиливается при ощупывании сустава, при этом кожа в этой зоне становится красной, повышается локальная и общая температура тела;
слуховой проход также болезненный при ощупывании, может наблюдаться снижение слуха со стороны пораженного сустава.

Если в этот период не обратиться к врачу, то боли постепенно стихают, состояние становится более стабильным, однако внутри капсулы происходит разрушение суставных тканей, что ведет к сращению сустава и его полному обездвиживанию.

Хронический артрит височно-нижнечелюстного сустава обычно не сопровождается выраженными болевыми ощущениями, однако в некоторых случаях они имеют приступообразный характер или возникают при попытке широко открыть рот, пережевывании твердых или крупных кусков пищи, что заставляет больных как можно скорее сомкнуть челюсти.

Иногда при хроническом течении заболевания развивается синдром Костена, для которого характерна иррадиация боли в шею, горло, язык, ухо, голову, а также хруст и ограничение объема движений в суставе. Эта форма заболевания также ведет к деструкции суставных поверхностей, но они развиваются медленнее, а степень нарушения функции сустава менее значительна.

Лечение

Лечение артрита ВНЧС состоит из комплекса мероприятий, которые комбинируются между собой в зависимости от формы заболевания:

Ликвидация инфекции, как вне сустава, так и внутри его. Для этого назначаются антибактериальные и противовоспалительные препараты в виде таблеток, внутримышечных и внутрисуставных инъекций.
Мероприятия, направленные на разгрузку сустава и создание покоя в поврежденной области. Используются различные ортопедические конструкции, удерживающие нижнюю челюсть в правильном положении и препятствующие плотному сжиманию челюстей.
Физиотерапия. Согревающие, обезболивающие и противовоспалительные физиотерапевтические процедуры.

Если артрит височно-нижнечелюстного сустава возник как следствие стоматологической патологии, в период стихания процесса рекомендуется провести полную санацию полости рта.

В случаях, когда артрит сопровождается скоплением гнойного содержимого в полости сустава, выполняют наружный разрез с аспирацией экссудата. При значительных разрушениях суставных структур, а также при развитии анкилоза (сращения), рекомендовано протезирование сустава.

Артрит ВНЧС

Данное заболевание может поражать как одну сторону, так и оба височно-нижнечелюстных сустава. Для острого периода заболевания свойственны проявления в виде резких болей, локализирующихся в пораженном суставе, а также их иррадиация в висок, ухо и др.

Помимо болевого синдрома артрит ВНЧС может проявляться:

отечностью и покраснением кожных покровов над суставом;
повышением общей температуры тела больного;
ограничением открытия рта и невозможностью полного смыкания зубов.

Диагностика воспалительных процессов, поражающих ВНЧС заключается в анализе данных анамнеза пациента, пальпаторном обследовании области данного сустава, а также результатах рентгенографии и КТ пораженного сустава. Терапевтическая тактика, направленная на устранение данного заболевания, подразумевает применение иммобилизации челюсти, комплексной антибактериальной терапии, хондропротекторов, физиотерапевтических процедур, внутрисуставных инъекций кортикостероидов, а также мышечной гимнастики.

Данное заболевание представлено острой и хронической формой течения, любая из форм сопровождается дисфункциональными расстройствами ВНЧС. Среди всех заболеваний височно-нижнечелюстного сустава воспалительные поражения занимают около 18%. Категория населения, чаще всего страдающая данным заболеванием, это лица молодого и среднего возраста. Исходя из этиологических факторов, способствующих развитию данного недуга, его лечением могут заниматься ревматологи, стоматологи и травматологи.

Анатомически ВНЧС представлен парным сочленением из нижнечелюстной и височной кости, его главной функцией является обеспечение мобильности нижней челюсти. Сам сустав состоит из головки сустава нижней челюсти, суставного бугорка, нижнечелюстной ямки височной кости, суставного диска, связочного аппарата и суставной капсулы. В начале заболевания патологическому процессу подвергаются периартрикулярные ткани и суставная капсула. В процессе градации заболевания воспаление распространяется на поверхности сустава, синовиальную оболочку и участки костных структур, сопровождаясь деформацией хряща и появлением соединительной ткани в суставной полости. Данное заболевание может осложниться деформирующим артрозом, мышечными контрактурами или костным анкилозом височно-нижнечелюстного сочленения.

Классификация артрита ВНЧС

Характер течения артритов подразумевает наличие острой и хронической формы. Острой форме данного заболевания свойственно серозное и гнойное течение. Также существует классификация артритов ВНЧС, в зависимости от этиологического происхождения:

травматические артриты;
инфекционные артриты (неспецифические и специфические);
ревматоидный артрит;
другие редко встречающиеся формы (реактивный артрит и прочие).

К специфическим инфекционным воспалениям ВНЧС относятся: сифилитический, туберкулезный, актиномикотический, гонорейный и др.

Прогноз и профилактика артрита ВНЧС

Данное заболевание требует незамедлительного обращения к специалисту, поскольку от этого зависит дальнейший прогноз на излечение. Своевременное лечение острых артритов ВНЧС позволяет избежать осложнений в виде деформации сустава, нагноения, появления свищей и прочих изменений, которые часто развиваются при хронических воспалительных процессах данной локализации.

С целью предупреждения этого заболевания необходимо минимизировать риски травмирования сустава, не раскрывать слишком широко рот во время еды, зевания и т.д., своевременно санировать очаги хронической инфекции, располагающиеся рядом с височно-нижнечелюстным суставом, лечить острые инфекционные заболевания, заниматься профилактикой и лечением специфических инфекций. При подозрениях на артрит ВНЧС нужно срочно обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Также стоит внимательно и бережно относиться к своему здоровью и регулярно проходить профосмотры.

Причины артрита ВНЧС

Этиология артритов ВНЧС охватывает достаточно большое количество факторов, способствующих развитию данного заболевания. При инфекционной форме воспаления ВНЧС патогенный возбудитель проникает в полость сустава посредством прямого, гематогенного или контактного пути.

Гематогенный путь

Проникновение инфекционного агента посредством гематогенного пути происходит в случае наличия у пациента общих инфекционных заболеваний (кори, гонореи, скарлатины, ангины, дифтерии, бруцеллеза, тифа и др.).

Контактный путь

Контактный путь проникновения инфекции диагностируется при гнойном парадонтите, среднем отите, мастоидите, остеомиелите нижней челюсти или височной кости, фурункулезе наружного слухового прохода, абсцессе или флегмоне жевательно-околоушной области. Также инфицирование может произойти в результате открытого перелома нижней челюсти, нарушения правил антисептики в процессе пункции ВНЧС, огнестрельного ранения либо другой травмы.

Развитие реактивного артрита ВНЧС возможно в случае уреаплазмоза, хламидиоза, вирусного гепатита, менингококковой инфекции, энтерита и пр. При данной форме заболевания инфекционный возбудитель не проникает непосредственно в сустав, но имеется связь с перенесенной инфекцией.

Для ревматоидного артрита характерно одновременное поражение не только ВНЧС, но и других суставов (тазобедренных, плечевых, голеностопных и пр.), причины его возникновения находятся на стадии исследования, но известно, что в его основе лежат аутоиммунные реакции.

Причиной острого травматического воспаления ВНЧС будет механическое воздействие. Самыми частыми причинами развития данной формы артрита ВНЧС является ушиб, прямой удар в область нижней челюсти, чрезмерное открытие рта и др.

Причиной хронического артрита ВНЧС как правило является отсутствие своевременных терапевтических мероприятий по отношению к острой форме воспаления ВНЧС.

Симптомы артрита ВНЧС

Характерным симптомом острого артрита ВНЧС является резко выраженное болевое ощущение в области пораженного сустава. В большинстве случаев пациенты отмечают боль непосредственно в области воспаленного сустава, но иногда происходит ее иррадиация в затылок, висок, ухо, язык.

У пациента возникают трудности при попытке открыть рот, в процессе открытия рта челюсть больного смещается в сторону воспаленного сустава. Также возникает покраснение кожных покровов в области воспаленного ВНЧС, отечность мягких тканей, усиление болевых ощущений во время пальпации. Иногда в полости сустава скапливается серозное содержимое, клиническим проявлением данного процесса может быть невозможность смыкания зубов и чувство распирания в челюсти.

Кроме вышеперечисленных общих симптомов данного заболевания существует ряд признаков, наличие которых свойственно конкретным формам артрита височно-нижнечелюстного сустава.

Симптомы гнойного артрита ВНЧС

К примеру, при гнойной форме артрита ВНЧС происходят нарушения в общем состоянии больного, которые выражаются в лихорадке, недомогании, а также отмечаются местные проявления — гиперемия, гиперестезия кожи и наличие плотного инфильтрата в области очага воспаления. У пациента может снизится слух и возникнуть периодические головокружения. Могут образовываться абсцессы, которые вскрываются в наружный слуховой проход или околоушную область.

Симптомы хронического артрита ВНЧС

Для хронического воспалительного процесса в ВНЧС характерны менее выраженные симптомы, в частности менее интенсивные болевые ощущения. Основными жалобами при данной форме заболевания являются:

скованность в пораженном суставе и его тугоподвижность;
шум в ушах;
глоссалгия;
щелчкообразные звуки во время открывания рта.

Деформация сустава в результате хронического воспаления может осложниться вывихом челюсти.

Симптомы травматического артрита

Травматический артрит сопровождает резкая боль в момент травмы, после чего появляется тризм и затруднения во время движения челюстью. Иногда травма имеет более тяжелый характер и осложняется кровоизлиянием в суставную полость или разрывом связок, в результате чего может развиться анкилозирование ВНЧС.

Специфические воспаления височно-нижнечелюстного сустава представлены хроническим течением. Они могут осложняться образованием свищей и присоединением вторичной инфекции.

Диагностика артрита ВНЧС

Постановка данного диагноза осуществляется на основании анализа полученных данных в процессе сбора анамнеза, осмотра больного, пальпации сустава, лабораторных анализов и дополнительных методов исследования (рентгенография области ВНЧС, КТ).

Важным моментов в постановке правильного диагноза является дифференциальная диагностика, цель которой — исключение других патологий с похожей симптоматикой (острым отитом, невралгией тройничного нерва, перикоронаритом и пр.).

Лабораторная диагностика позволяет выявить воспалительный процесс (посредством выполнения клинического анализа крови) и уточнить диагноз при ревматоидном артрите (по результатам ревмопробы).

Лечение артрита ВНЧС

Первое, с чего начинается лечение любого вида артрита ВНЧС, это обеспечение покоя воспаленному суставу с помощью иммобилизации нижней челюсти. Период иммобилизации занимает около трех дней, все это время больному необходимо питаться исключительно жидкой пищей. В некоторых случаях наряду с иммобилизацией осуществляется санация полости рта и коррекция прикуса. Дальнейшая тактика лечения зависит от формы воспаления ВНЧС.

Лечение травматического артрита

При воспалительном процессе травматической этиологии в комплекс лечебных мероприятий входит применение обезболивающих средств, местное снижение температуры в очаге воспаления (лед на травмированную область) на протяжении 2-3 дней. В периоде реабилитации рекомендованы физиотерапевтические процедуры.

Лечение гнойного артрита

Наличие гнойного воспаления в височно-нижнечелюстном суставе является обязательным показанием к оперативному вмешательству (вскрытие гнойного очага и постановка дренажа), а также последующей антибактериальной терапии. По завершению медикаментозной терапии показан курс физиотерапии: сухое тепло, УВЧ, электрофорез, диатермия.

Лечение ревматоидного и реактивного артритов

При ревматоидном и реактивном артритах осуществляется лечение с помощью медикаментозных препаратов (нестероидных противовоспалительных средств, хондропротекторов, антибиотиков, антигистаминных препаратов). Для лечения данных форм артритов ВНЧС необходимо привлечение специалиста в области ревматологии.

Данная статья размещена исключительно с целью ознакомления в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом. За диагностикой и лечением обратитесь к врачу.

Введите ваши данные, и наши специалисты свяжутся с Вами, и бесплатно проконсультируют по волнующим вас вопросам.

Лечение заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) сопровождается появлением болей различного характера, щёлканьем в суставе, потерей некоторого объёма движений нижней челюсти, заложенностью в ухе, головными болями, болями в ушах и прочих смежных областях (глазах, шее, спине)

Височно-нижнечелюстной сустав – это сустав, находящийся перед ухом и состоящий из височной кости и нижней челюсти. Сухожилия и мышцы сустава позволяют челюсти открываться и закрываться. Если они здоровы, двигая челюстью, человек не испытывает никакого дискомфорта.

Причины заболеваний

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеют следующие причины:

Нарушение прикуса
Стресс (перенапряжение, сильное сжатие зубов)
Травма челюсти (переломы лицевых костей и челюсти)
Эндокринные, обменные нарушения, инфекционные заболевания
Чрезмерные физические нагрузки
Вредные привычки (грызть ногти, неправильно держать телефон и т.п.)

Симптомы

Симптомы заболеваний височно-нижнечелюстного сустава:

Головная боль, спазмы в лицевых мышцах и области челюсти
Щелчки, хруст, скрежет при движении челюсти
Боль, заложенность и звон в ушах
Увеличение подчелюстных лимфатических узлов
Головокружение

Чаще всего встречаются такие заболевания височно-нижнечелюстного сустава, как дисфункция сустава,вывих, артроз, артрит (острый и хронический), анкилоз, новообразования.

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава очень часто являются осложнениями различных стоматологических заболеваний. Очень часто эти заболевания, к примеру, могут быть вызваны различными аномалиями прикуса.

Виды заболеваний височно-нижнечелюстного сустава

Самыми распространенными заболеваниями височно-нижнечелюстного сустава являются:

Вывих сустава. Является результатом нарушения взаимного расположения челюстей при мышечных нарушениях. Сопровождается щелчками, болью при открывании рта, смещением составляющих сустава (головки и диска).
Артрит. Острый артрит характеризуется болью в височно-нижнечелюстном суставе, ограничением движений нижней челюсти, припухлостью сустава, повышением температуры тела.
Для хронического артрита характерны боли и хруст при движении ВНЧС. Нарушение функции височно-нижнечелюстного сустава выясняется на третьей неделе заболевания. При прогрессировании болезни может возникнуть деформация сустава.
Артроз. Характеризуется нарушением в движении челюсти (при открывании рта зигзагообразное движение нижней челюсти), болью в суставе, ушах, жевательных мышцах. При движении появляются щелчки, хруст. Артроз связан с травмами, воспалительным процессом, обменными нарушениями.
Анкилоз. Вызывается травмами и инфекционными заболеваниями. Основной симптом – ограничение движения нижней челюсти. В случае гнойного анкилоза в детском возрасте, появляется асимметрия лица, неправильный прикус, многочисленный кариес. При стойких изменениях в суставе может произойти полная потеря движения.
Мышечно-суставная дисфункция. Для нее характерны боль в височной области и ухе, возрастающая во время жевания, блокирование нижней челюсти, щелчки во время движения челюстью, асимметрия лица. Может быть объяснена эндокринными и психоэмоциональными факторами. Приводит к развитию артроза.

Большое значение для постановки диагноза заболевания височно-нижнечелюстного сустава имеет рентгенография, с помощью которой определяется строение сустава и его нарушения.

Способы лечения в Клинике КОНСТАНТА

Медикаментозное лечение противовоспалительными препаратами, обезболивающие.
Исправление нарушения прикуса с помощью ортодонтического и ортогнатического (хирургического) лечения.
Внутрисуставные инъекции противовоспалительными препаратами.
Промывание височно-нижнечелюстного сустава.
Физиотерапия. Включает физиолечение - электрофорез, диадинамические токи, и массаж.

Осмотр, постановка диагноза и определение желаемого результата, описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

Видеоконсультация врача Клиники – получение экспертного мнения с описание возможных вариантов решения Вашего вопроса и индивидуальный подбор методики лечения.

Лечебные манипуляции, направленные на восстановление функций височно-нижнечелюстного сустав (блокады препаратом "Ферматрон", PRP-терапия, артроцентез (санация сустава).

Сумма до 300 000 руб.
Срок до 10 месяцев
Первоначальный взнос от 0-99%

Оплачивается из фонда обязательного медстрахования

Сотрудничаем со всеми страховыми компаниями Ярославля

Специалисты направления

Профессор, доктор медицинских наук, пластический хирург, челюстно-лицевой хирург

Челюстно-лицевой хирург, пластический хирург

Врач стоматолог – ортодонт высшей квалификационной категории.

Отзывы пациентов

Безумно радуюсь, когда встречаю такой же сервис, как у вас. Лояльность. Клиентоориентированность. Душевный подход.

Анжелика, спасибо за Ваш отзыв, нам приятно получать обратную связь от наших пациентов. Мы стараемся для Вас!

Наша семья вырожает огромную благодарность ЕРЕМЕЙШВИЛИ ЛЕВАНУ АВТАНДИЛОВИЧУ, за проведение оперативного лечения, спасибо за профессионализм и доброту и чуткое отношение! Пусть Вам многократно вернётся Ваше добро и благодушие.
А также всему персоналу клиники "Константа", Ваши добрые сердца, понимание, отзывчивость.

Екатерина, большое спасибо за добрые слова. Желаем крепкого здоровья Вашей семье!

Вопросы специалистам

Анастасия, добрый день! Исходя из полученной информации, можем предположить боли травматического характера. При долгом пребывании с открытым ртом, связки сустава растягиваются и могут вызывать боль, воспаление и щелчки в районе височно-нижнечелюстного сустава. Для уточнения плана лечения рекомендуем записаться на очный осмотр, предварительно выполнив МРТ-исследование обоих суставов. Нарушения смыкания зубов также возможно диагностировать на очном осмотре.

Кристина, добрый день! Описание истории появления боли говорит о том, что есть проблема в височно-нижнечелюстном суставе. В данном случае болевые ощущения могут быть в ушах, в височной части, затылочной и шейной областях. Увеличение лимфоузла означает длительное течение воспалительного процесса. Возможно, лечение зубов было с вынужденной длительной позой открытого рта. Проблема, скорее всего, имеет давний срок, и лечение дало старт клиническим проявлениям. На данный момент можно использовать аквалайзер - это скорая помощь для дисфункций ВНЧС в стадии обострения. Чтобы консультация была наиболее эффективной, рекомендуем пройти МРТ для уточнения положения головки сустава и диска. Консультация пациента по вопросам ВНЧС в Клинике проходит от 40 до 60 минут, из-за большого обмена информацией. В 90% случаях проблемы с ВНЧС - это неправильный прикус, при этом нижняя челюсть стоит в вынужденном положении, отчего и начинаются проблемы движения головок, щелчки в суставе, боли иррадиирующие в ухо, висок, затылок и т.д. Разгружающие капы и СПЛИНТ также изготавливаем. Следствие лечения дисфункции ВНЧС - лечение на брекет системе. Стоимость приёма ортодонта в Клинике КОНСТАНТА на сегодняшний день составляет 1000 рублей. Запишитесь на консультацию по контактному номеру Клиники (4852) 37-00-85 или используя электронную форму записи на сайте.

Мария, добрый день! В Клинике лечение височно-нижнечелюстного сустава проводится с помощью консервативных и малоинвазивных методик. Для определения тактики лечения необходима очная консультация с результатом компьютерной томографии височно-нижнечелюстных суставов. Записаться на консультацию можно по номеру телефона Клиники (4852) 37-00-85 или через электронную форму записи на сайте.

Читайте также: