Артрографическая, МРТ анатомия тазобедренного сустава

Обновлено: 25.04.2024

Из-за того, что человек в результате эволюции встал на две ноги, тазобедренный сустав у него является основным опорным суставом и несет значительную нагрузку при ходьбе, беге, переносе тяжестей.

Тазовые кости участвуют в образовании трех сочленений: лобкового симфиза, парного крестцово-подвздошного сустава и парного тазобедренного сустава. Форму тазобедренного сустава можно представить в виде шара, расположенного в глубоком гнезде округлой формы. Лобковый симфиз и крестцово-подвздошный сустав малоподвижны, а в шаровидном (или, точнее, чашеобразном) тазобедренном суставе, обеспечивающем одновременно устойчивость тела и подвижность ноги, возможен большой объем движений.

Суставная впадина тазобедренного сустава образована тазовой костью и называется вертлужной (ацетабулярной) впадиной. По краю впадины располагается вертлужная губа — волокнисто-хрящевое образование. Она увеличивает глубину впадины на 30%, но главная ее функция состоит в равномерной смазке суставного хряща головки бедренной кости синовиальной жидкостью (суставной). Создавая присасывающий эффект, она укрепляет тазобедренный сустав.

Внутри вертлужной впадины находится головка бедренной кости, которая связана с телом бедренной кости при помощи шейки. Часто шейку бедренной кости называют "шейкой бедра", но это жаргонизм. Несколько ниже шейки бедра находятся костные возвышения, называемые большим и малым вертелами. К ним прикрепляются мощные мышцы.

Вокруг сустава есть суставная капсула, которая содержит связки, укрепляющие тазобедренный сустав. С одной стороны эти мощные связки прикрепляются одним концом к тазовой, а другим концом - к бедренной кости. Еще одна мощная связка (называемая связкой головки бедренной кости, часто ее еще называют круглой связкой) связывает головку бедренной кости с дном вертлужной впадины. Не исключено, что эта связка тоже добавляет прочности тазобедренному суставу, ограничивая наружное вращение бедра. Той же цели служит и капсула тазобедренного сустава, которая натягивается при наружном вращении и разгибании бедра.

Тазобедренный сустав прикрыт мышцами ягодичной области сзади и мышцами передней группы бедра спереди. Головка бедренной кости, расположенная в ацетабулярной впадине, покрыта суставным хрящом. Суставной хрящ в тазобедренном суставе в среднем достигает 4 мм в толщину, имеет очень гладкую поверхность белесоватого цвета и плотноэластическую консистенцию. Благодаря наличию суставного хряща значительно уменьшается трение между соприкасающимися суставными поверхностями.

Прайс
Диагностика
Консультация специалистов
Лабораторные анализы
Операции
Процедуры
Чекапы
Интернет-поликлиника

Услуги
Гинекология
Урология
Хирургия
Лабораторные анализы
Медицинский профосмотр
Эндокринология
Эндопротезирование суставов

Специалисты
Врач лучевой диагностики
Гинеколог
Инфекционист
Невролог
Гастроэнтеролог
Кардиолог
Хирург

ОМС
ДМС
Корпоративным клиентам
Система лояльности
Отзывы пациентов
Тесты самодиагностики
Вакансии
Справочная информация
Отчет об исполнении плана мероприятия, разработанного по результатам независимой оценки 2021 года
Записаться к врачу

По вопросам распространения кронавирусной инфекции и вопросам здравоохранения (записаться на прием к врачу, вызвать врача на дом)

* Цены и сроки готовности результатов анализов, указанные на сайте, носят информативный характер, являются актуальными на текущее время и могут быть изменены на дату оплаты. Ценовое предложение не является публичной офертой. Всю информацию необходимо уточнять у администратора.

© ООО «Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье» 2022
Материалы сайта доступны по лицензии Creative Commons
«Attribution-ShareAlike» 4.0 International если не указан иной источник

Мы используем файлы cookie, для наиболее эффективной работы сайта. Продолжая просматривать страницу, вы соглашаетесь с использованием cookie.

cвяжитесь с нашим контакт-центром 8 (800) 234-10-03;
уточните, подтвердили ли вашу заявку

менее 15 минут, то время приёма сокращается на время опоздания;
более 15 минут, то приём переносится на другой удобный вам день.

Нам важно связаться с вами как можно скорее, ведь для вашей безопасности мы разделяем потоки пациентов и не принимаем взрослых пациентов с признаками ОРВИ.

имеются ли у вас признаки ОРВИ;
имеется ли у вас температура тела выше 37 градусов.

Если признаков ОРВИ у вас нет, запись будет подтверждена. Если же вы болеете, и температура выше 37 — вам необходимо вызвать врача на дом или обратиться за скорой медицинской помощью.

Ваша заявка принята! Your application is accepted Vaše objednávka je přijata! Votre demande a été acceptée Your application is accepted Your application is accepted Your application is accepted Ihre Anforderung wird angenommen! 귀하의 부탁을 수락되었습니다. Başvurunuz kabul edildi

Если Вы опоздали на приём менее, чем на 15 минут, то время приёма будет сокращено на время Вашего опоздания. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. V případězpoždění méně než 15 minut, doba prohlídky bude zkrácena o čas zpoždění. Si vous êtes en retard de moins de 15 minutes par rapport au rendez-vous fixé, votre temps de réception sera réduit tenant compte de votre retard. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. If you are late for an appointment less than 15 minutes, the reception time will be reduced by the time you are late. Wenn Sie zu einem Termin weniger als 15 Minuten zu spät kommen, wird die Empfangszeit für die Dauer Ihres Aufenthaltes verkürzt. 만약 15분 미만 늦으신다면 잔찰 시간은 지연 시간으로 줄일 겁니다. Randevunuza 15 dakika geçtiyseniz, geç kalma saatinizle resepsiyonun süresi kısalır.

Если Вы опоздали более, чем на 15 минут, Ваш приём будет отменён и перенесён на удобное для Вас время. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. V případě zpoždění vícenež 15 minut, prohlídka bude zrušena a přesunuta na zvolený termín. Si vous êtes en retard de plus de 15 minutes, votre rendez-vous sera annulé et rapporté à une date qui vous conviendrait. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. If you are late more than 15 minutes, your appointment will be moved to a convenient time for you. Wenn Sie zu einem Termin mehr als 15 Minuten zu spät kommen, wird ihr Termin storniert und zu einem für Sie günstigen Zeitpunkt übertragen. 만약 15분 이상 늦으신다면 진찰은 취소하고 편리한 시간으로 연기해 드리겠습니다. 15 dakikadan fazla gecikti iseniz, randevunuz sizin için uygun bir zamana taşınacaktır.

Вернуться на сайт Return to the site Vrátit se zpět RETOURNER AU SITE Return to the site Return to the site Return to the site Zurück zur Website 휍사으트로 돌아갑니다. Siteye geri dön

МР артрография тазобедренных суставов

Первично при планировании последовательности должны быть выполнены снимки в 3 плоскостях. Выдержка снимков менее 25 сек, с получением Т1-взешенных изображений низкого разрешения.

Серия T2 stir, коронарный срез 3 мм до проведения атрографии

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока должно быть параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (параллельно бедру). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Параметры

FLIP

NXA

SLICE

MATRIX

FOV

PHASE

GAP

Серия T1 турбо спин-эхо, аксиальный срез 3 мм, до проведения атрографии

Планирование аксиальных срезов на коронарной плоскости; угловое расположение блока параллельно головкам правой и левой бедренных костей. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (перпендикулярно бедру). Эти срезы должны полностью покрывать оба тазобедренных сустава, от уровня передневерхней подвздошной ости до малого вертела.

Параметры

SLICE

FLIP

PHASE

MATRIX

FOV

GAP

NXA(AVRAGE)

Артрография

Атрограмма выполняется для оценки патологических изменений капсулы сустава. Для оценки суставных изменений, радиолог вводит в полость сустава контрастное вещество. Введение контраста проводится под контролем флюороскопа или УЗИ.

Положение во время введения контраста: правильное расположение тазобедренного сустава это наиболее важный этап выполнения артрограммы. Положение пациента на спине с внутренней ротацией нижней конечности в тазобедренном суставе и частичным сгибанием в коленном суставе, под коленный сустав подкладывают валик. Для иммобилизации ноги на голеностопный сустав помещают подушечку с песком.

Маркеры для введения контраста: важно не затрагивать сухожилие пояснично-крестцовой мышцы и бедренную артерию.

Под контролем флюороскопа рисуется виртуальная линия разделяющая головку и шейку бедра и другая линия перпендикулярно заданной. Несколько выше точки их пересечения маркируется отметка.

Контрастирование: теперь обработайте помеченную область раствором бетадина и обезбольте кожу и подлежащие ткани 1% раствором лидокаина.

Для проведения МР артрограмм при контрастировании применяют иглы A 22 G 3½. Теперь поместите кончик иглы на отметку и при помощи флюороскопа проконтролируйте введение иглы в полость сустава. Затем введите от 10 до 15мл разведенного магневиста в следующей пропорции:

5мл физиологического раствора, 2мл омнипака, 2мл 1% р-ра лидокаина и 0,1 мл магневиста.

Положение для проведения исследования после внутрисуставного введения контраста

Положение пациента лежа на спине головой по направлению к магниту (на спине головой вперед), предайте бедру небольшую внутреннюю ротацию;
Расположите пациента над изогнутой катушкой и закрепите катушку над тазобедренным суставом (пораженной стороны);
Надежно закрепите изогнутую катушку с помощью фиксаторов для предотвращения образования респираторных артефактов;
Для дополнительного комфорта дайте пациенту подушку под голову (однако не подкладывайте валик под ноги);
Центральный луч лазера фокусируется над тазобедренными суставами (на 4 дюйма ниже подвздошного гребня).

Предложенные протоколы параметров и планирования исследования

Локалайзер после проведения артрографии

Серия Т1 vibe 3d с жироподавлением, коронарный срез 1мм, малое поле обзора (SFOV)

Планирование коронарных срезов на аксиальной плоскости; угловое расположение блока пересекает вертлужную впадину и головку бедренной кости пополам. Проверьте расположение блока на 2-х других плоскостях. Соответствующий угол должен быть получен в сагиттальной плоскости (рассекая головку бедренной кости и вертлужную впадину). Эти срезы должны полностью покрывать тазобедренные суставы, от седалищных бугров до уровня лобкового симфиза.

Артрографическая, МРТ анатомия тазобедренного сустава

• Глубокий шаровидный сустав, обеспечивающий движение в нескольких плоскостях
• Головка бедренной кости имеет почти идеальную сферическую форму, а форма ее шейки близка к цилиндрической

• Вертлужная впадина образована тремя костями: подвздошной, лобковой и седалищной:
о У детей указанные кости в центре вертлужной впадины соединены Y-образным хрящом
о В норме антеверсия вертлужной впадины составляет 15°

• Суставная капсула:
о Прикрепляется к вертлужной губе, костной части вертлужной впадины и основанию шейки бедренной кости в области межвертельной линии
о Край верхнелатерального суставного заворота располагается на 5-6 мм выше суставной губы:
- Также обозначается как перилабральный (или паралабральный) заворот или верхняя капсулярная борозда
о Сужение на уровне шейки бедренной кости получило название круговой зоны (zona orbicularis)
о Суставные завороты образуются как над, так и под круговой зоной

Суставная капсула укреплена тремя связками, соединяющими кости таза и шейку бедренной кости. Прочная подвздошно-бедренная связка (связка Бигелоу) имеет форму перевернутой буквы V и состоит из двух отдельных пучков, отходящих от нижнего края передней нижней подвздошной ости и прикрепляющихся к медиальному и латеральному отделам передней межвертельной линии. Лобково-бедренная связка по спирали проходит между лобковой поверхностью запирательного отверстия и медиальным отделом шейки бедренной кости. Седалищно-бедренная связка окружает верхнюю поверхность шейки бедренной кости и прикрепляется к переднему ее отделу. Рисунок, вид сзади: седалищно-бедренная связка (связка Бертена) начинается широким основанием от седалищной кости и по спирали проходит к переднему краю большого вертела. Рисунок, коронарный срез через тазобедренный сустав: визуализируется утолщение центральной части суставной капсулы, получившее название круговой зоны. Круглая связка отходит от ямки головки бедренной кости к поперечной связке. Вертлужная впадина с трех сторон окаймлена суставной губой, а снизу-поперечной связкой. Суставной хрящ вертлужной впадины благодаря своей форме получил название полулунного. Вертлужная ямка расположена в центре медиальной стенки вертлужной впадины и суставным хрящом не покрыта. Суставная губа в центре прикрепляется к полулунному хрящу. Артрография, передне-задняя проекция: между вертлужной впадиной и межвертельной линией визуализируется контур сустава. Суставная сумка на уровне круговой зоны сужается, образуя завороты на границе головки и шейки бедренной кости, а также у основания последней. Контрастный препарат поступает в верхний отдел вертлужной ямки, очерчивая контур суставной губы. Артрография, боковая проекция с отведением бедра: определяются передний и задний суставные завороты. Дефект заполнения в области вертлужной ямки обусловлен жировой подушкой. Тонкая линия контрастного препарата отделяет суставные хрящи вертлужной впадины и головки бедренной кости. Сверху отмечается нормальное заполнение перилабрального заворота.

б) Внутренние структуры:

• Капсулярные связки укрепляют капсулу сустава:
о Подвздошно-бедренная связка (связка Бигелоу):
- Отходит от латерального края подвздошной кости на 5-6 мм выше вертлужной впадины, проходя вдоль верхнего края передней части вертлужной впадины
- Делится на два пучка, которые веером расходятся над передней поверхностью шейки бедренной кости к ее основанию
- Латеральный пучок, получивший название подвздошно-вертельной связки, ограничивает наружную ротацию
- Медиальный пучок ограничивает разгибание
о Лобково-бедренная связка:
- Отходит от переднего края лобковой части вертлужной впадины
- Прикрепляется к нижней части шейки бедренной кости
- Ограничивает отведение
о Седалищно-бедренная связка (седалищно-капсулярная связка,связка Бертена):
- Отходит от седалищной части вертлужной впадины
- Прикрепляется к межвертельной линии и круговой зоне
- Ограничивает сгибание и внутреннюю ротацию
о Круговая зона:
- Кольцевидное утолщение суставной капсулы вокруг средней части шейки бедренной кости
- Суставная сумка в этой области сужается, образуя сверху и снизу завороты

• Вертлужная губа:
о Имеет форму подковы; покрывает передний, верхний и задний отделы вертлужной впадины
о Играет важную роль в стабилизации сустава, отделяет поверхностные отделы от глубоких
о Содержит ноцицепторы:
- Разрыв губы проявляется болевым синдромом
о На поперечных срезах обычно имеет треугольную форму:
- Контур может быть округлым
- С возрастом размер губы уменьшается
о Снизу отделена от поперечной связки лабролигаментозной (связочно-губной) бороздой
о От костной части вертлужной впадины отделена губно-хрящевой щелью (бороздой):
- В передневерхнем и задненижнем квадрантах может отсутствовать
- Щель можно отличить от разрыва по ровному краю
о Сверху и спереди отделена от суставной капсулы перилабральной бороздой (заворотом)

• Вертлужный (полулунный) хрящ:
о Занимает наружные 2/3 вертлужной впадины, имеет форму полумесяца
о В наибольшей степени травмированию подвержен край хряща, прилежащий к вертлужной губе

• Вертлужная ямка:
о Вдавление на медиальной стенке вертлужной впадины, не покрытое хрящом
о По верхнему краю может отчетливо определяться гребень

• Жировая подушка: жировая ткань в вертлужной ямке:
о Расположена вне сустава, покрыта синовиальной оболочкой

• Хрящ головки бедренной кости:
о В области, несущей наибольшую нагрузку, толще; к периферии сужается

• Ямка головки бедренной кости:
о Округлое вдавление в верхнемедиальном отделе головки бедренной кости, являющееся местом прикрепления круглой связки

• Нижняя поперечная связка:
о Пересекает нижний край вертлужной впадины
о Отделена от суставной губы лабролигаментозной бороздой

• Круглая связка:
о Участвует в стабилизации сустава
о Место отхождения: поперечная вертлужная связка и задненижний отдел вертлужной ямки
о Место прикрепления: ямка головки бедренной кости
о Имеет округлую форму в области прикрепления к бедренной кости, в нижнем отделе представляет собой широкий листок
о В некоторых случаях центральный отдел головки бедренной кости может кровоснабжаться артерией круглой связки; с возрастом артерия часто регрессирует

• Наружная запирательная синовиальная сумка:
о Расположена между круговой зоной и седалищно-бедренной связкой, сообщается с полостью сустава

• Вертельная синовиальная сумка:
о Расположена между большим вертелом и большой ягодичной мышцей, с полостью сустава не сообщается

в) Особенности лучевой анатомии. Варианты нормы:
• У 10-14% лиц отсутствие передней суставной губы клинически ничем не проявляется
• Суставная губа и гиалиновый хрящ могут быть разделены щелью
• Os acetabuli: небольшая кость у латерального края крыши вертлужной впадины
• Звездчатый дефект: встречаемый в норме костно-хрящевой дефект медиального края крыши вертлужной впадины
• В норме вверху центрального отдела вертлужной впадины в положении на 12 часов выявляется вогнутость, покрытая хрящом

г) Список использованной литературы:
1. Nguyen MS et al: Hip anatomic variants that may mimic abnormalities at MRI: labral variants. AJR Am J Roentgenol. 201(3):W394-400, 2013

МРТ со скидкой 10%

Теперь все, кому показано МРТ-исследование могут сэкономить, пройдя диагностику в выходной или праздничный день.
Акция действует до 01 июня 2021 г.

Магнитно-резонансная томография суставов – это информативный метод, который позволит достоверно выявить причины заболевания.

При обследовании оценивают анатомическую целостность суставов, сосуды. Исследуются хрящи и нервные волокна.

При выполнении данного обследования, можно выявить:

Последствия травмы;
Дегенеративные процессы;
Последствия системного заболевания.

Исследование входит в комплекс методик, которые назначает врач при суставной патологии. Заключение не может быть диагнозом и должно быть интерпретировано доктором.

Анатомия тазобедренного сочленения

Тазобедренный сустав – относится к шаровидному типу.

Форма похожа на чашу. В образовании сустава участвуют: головка бедренной кости, вертлужная впадина. Сверху головка выстлана упругим гиалиновым хрящом. Впадина имеет мембрану, поверхность покрыта хрящевой тканью.

Особенности процедуры

Принцип МРТ основывается на действии магнитного излучения и резонанса. С помощью программы, на экран проецируются изображения в разных проекциях и плоскостях ( 3D и ряд снимков отображения тканей по слоям).

При обследовании тазобедренного сустава оценивается хрящевая ткань, связки. Определяется наличие жидкостного компонента в полости или его отсутствие. Видна структура тканей, костей. Можно выявить дегенеративные проблемы и опухолевые образования.

Необходимость использования контраста

Контрастное вещество необходимо для визуализации патологии. Введение контраста информативно при новообразованиях, гнойниках в суставе или остеомиелите.

Преимущества

МРТ это прогрессивный метод диагностики с возможностями диагностировать Проблему на начальной стадии,когда другие методики не будут эффективными. Процедура неинвазивная и безболезненная. Ткани отображаются в трех измерениях.

Изображение получается четким. При помощи исследования, уточняется диагноз в сложных ситуациях.

Показания

Методика применяется в следующих ситуациях:

остеоартроз с деформацией;
воспалительный процесс;
вывих, перелом;
жидкость или кровь в суставной полости;
разрывы связок;
системная красная волчанка, анкилозирующий спондилит;
дисплазия;
защемление нервного волокна;
разрушение бедренной кости в зоне головки;
опухоли.

Процедура обязательна перед оперативным вмешательством. Это помогает визуализировать проблему, определить объем операции.

Противопоказания

Исследование нельзя делать при наличии изделий из металла в теле: имплантов, кардиостимуляторов, инсулиновых помп, спиц, металлических эндопротезов, пуль.

При татуировках, выполненных пигментом, содержащим металлические частицы, запрещено проводить обследование этим методом.

Для выполнения процедуры с контрастированием, тоже есть противопоказания:

нарушение работы почек;
активная лактация;
аллергические реакции.

При беременности необходимо учитывать соотношение вреда и пользы при проведении процедуры и только по разрешению врача. Проведение исследования возможно по назначению врача.

Подготовка

Перед обследованием нужно подготовиться. В день исследования лучше одеть свободную одежду, без металла. Можно воспользоваться одноразовым комплектом одежды в кабинете врача. Перед исследованием, пациент снимает украшения, часы, все, что содержит металл. В томограф запрещено брать с собой телефон и другие гаджеты. Врачу необходимо передать результаты анализов и других исследований для ознакомления и направление на данный вид исследования. Если выполняется введение контрастного вещества пациенту, предварительно проводится аллергическая проба. Контраст вводится за 10 минут до томографии.

Маленьким детям, людям, страдающим эпилепсией, томография выполняется в состоянии медикаментозного сна.

Ход исследования

Томография делается в специальном кабинете. При необходимости, за 15 минут до исследования, осуществляют внутривенную инъекцию контраста. Обследование идет в несколько этапов.

В кабинете доктор объясняет пациенту особенности выполнения томографии, просит снять все предметы, содержащие металлы.
Человек укладывается на стол.
В томографе слышен шум работы аппарата, надеваются наушники.
Обследование длится 30 минут, пациент не должен двигаться.
Если человек чувствует дискомфорт или неприятные ощущения, есть аппарат для экстренной связи с врачом.

Снимки готовы сразу после процедуры, описание которых и заключение занимает у врача некоторое время. Пациент дожидается или позже забирает результат.

МРТ тазобедренного сустава

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава – высокоточная диагностическая процедура. Она позволяет визуализировать его строение, оценить состояние хрящевых поверхностей, костных либо окружающих тканей, наличие либо отсутствие воспалительных процессов, разрывов в связках, мышцах либо сухожилиях. С помощью этого исследования удается выявить различные повреждения, новообразования и патологические изменения на начальных стадиях. Преимуществом МРТ является абсолютная безопасность и полное отсутствие неприятных ощущений во время обследования.

Магнитно-резонансная томография тазобедренного сустава

МРТ тазобедренного сустава – исследование, которое позволяет получить множество послойных срезов. Это дает возможность подробно осмотреть и оценить структуру костей, хрящей, связок, мышц, любых мягкотканых образований. Томография осуществляется в 3 проекциях, что позволяет построить трехмерное изображение сустава.

Благодаря МРТ врач может не только оценить строение и состояние сустава, но и выявить протекающие патологические процессы либо нарушения. Этот метод диагностики широко применяется в медицине, ведь позволяет диагностировать сложные травмы. Кроме того, с его помощью можно выявить многие патологии на начальных стадиях.

МРТ тазобедренного сустава: что показывает?

С помощью МРТ тазобедренного сустава удается:

Оценить анатомию сустава, состояние близлежащих тканей;
Установить точный диагноз при наличии симптоматики либо факторов риска;
Изучить динамику процесса и эффективность лечения на фоне выбранной терапии;
Контролировать результаты операционного вмешательства.

МРТ тазобедренного сустава позволяет выявить многие серьезные заболевания. Среди них:

Травмы – разрывы связок и сухожилий, повреждение суставной губы;
Коксартроз – разрушение хряща с вовлечением костной ткани;
Гемартроз – скопление крови в полости сустава;
Артрит – воспалительное поражение суставов;
Эпифизеолиз – патология, при которой ростковая зона костного хряща разрушается;
Синовит – воспалительный процесс в суставной капсуле;
Аваскулярный некроз – постепенное отмирание костной ткани;
Болезнь Пертеса – генетическое заболевание, характеризующееся постепенным отмиранием головки бедренной кости;
Врожденные пороки развития – дисплазия тазобедренного сустава;
Добро- либо злокачественные новообразования.

Показания

МРТ тазобедренного сустава – высокоточный диагностический метод. Обычно на это исследование отправляют пациентов, которые жалуются на частые боли в суставах, усиливающиеся при движении и любой физической активности, покраснение кожи над ним или ограниченность движения бедром. Также процедура назначается тем, кто страдает от скованности в суставе, покраснения кожи над ним и наличия выпячивания в ягодичной или паховой области.

С помощью МРТ устанавливают точные последствия полученных травм. Благодаря процедуре специалист сможет оценить целостность костной ткани, связок, сухожилий, суставной капсулой. Нередко на МРТ тазобедренного сустава в качестве профилактики отправляют пациентов с избыточной массой тела, сахарным диабетом, подагрой, также процедуру проводят лицам, которые длительно принимают гормональные препараты и выполняют тяжелые физические нагрузки.

Показанием для проведения МРТ тазобедренного сустава являются:

Подозрение на наличие доброкачественных опухолей: остеоид-остеома, хондрома;
Подозрение на различные новообразования злокачественного характера: саркома Юинга, остеосаркома;
Подозрение на врожденные пороки развития тазобедренных суставов;
Подозрение на воспалительные процессы: синовит, бурсит, остеоартрит;
Травмы мышечно-сухожильного аппарата.

МРТ тазобедренного сустава не создает для организма никакой ионизирующей нагрузки. Поэтому исследование проводится даже в тех случаях, когда для проведения других методов диагностики имеются противопоказания. Также методика разрешена для применения у детей и беременных.

Противопоказания к МРТ

МРТ тазобедренного сустава – абсолютно безопасная методика. Однако для ее проведения имеется ряд противопоказаний. Исследование не проводится, если у пациента имеются:

Клапаны сердца, дефибриллятор, кардиостимулятор;
Стимуляторы нервов;
Инфузионные помпы;
Кохлеарные имплантаты;
Клипсы, используемые на аневризмах головного мозга;
Спирали-стенты, размещенные в кровеносных сосудах;
Эндопротезы суставов;
Любые металлические части в теле человека (винты, платины, штифты, осколки, пули);
Инсулиновые помпы;
Имплантаты внутреннего уха.

Также препятствием для проведения МРТ тазобедренного является первый триместр беременности либо же подозрение на нее. Процедуру не проводят при психических расстройствах (шизофрения, эпилепсия), клаустрофобии, которые не позволяют человеку контролировать движения тела. Если запланировано исследование с применением контраста, то нужно учитывать следующие противопоказания:

Выраженная печеночная недостаточность;
Поливалентная лекарственная аллергия;
Тяжелая форма бронхиальной астмы;
Острая/хроническая почечная недостаточность;
Наличие побочных реакций на контрастный препарат в анамнезе;
Ранее проведенное исследование с контрастированием менее, чем 36 часов назад.

Как проходит МРТ тазобедренного сустава

Во время МРТ врач подробно исследует тазобедренные суставы: выявляет в них воспалительные либо дегенеративные процессы. Процедура безболезненна и не доставляет пациенту никакого дискомфорта, не требует восстановительного периода. МРТ тазобедренного сустава может выполняться:

На аппарате закрытого типа. Пациента укладывают на стол-кушетку, после чего отправляют в камеру томографа. Она оснащена вентиляцией и световыми приборами. Связь с врачом осуществляется через микрофон. Во время МРТ пациент ощущает громкие звуки, постукивания, которые могут доставлять некоторый дискомфорт. Если они раздражают, пациент может надеть шумоподавляющие наушники. В некоторых случаях область суставов может незначительно нагреваться. В среднем продолжительность исследования составляет 15-20 минут, с контрастом – в 2 раза дольше.
На аппарате открытого типа. Пациент ложиться на кушетку, но его не погружают внутрь камеры. Сканирование проводится под специальным навесом, который открыт с трех сторон. Продолжительность такого исследования составляет 30-40 минут, если применяется контраст – около часа.

Подготовка к МРТ тазобедренного сустава

Подготовка к магнитно-резонансной томографии тазобедренного сустава зависит от того, необходимо ли использовать контрастное усиление. Если в этом необходимости нет, то лучше заранее остановить дома любые аксессуары: украшения, часы. Можете заблаговременно принять седативные препараты, которые помогут перенести длительное пребывание в замкнутой камере.

Если планируется проведение МРТ тазобедренного сустава с контрастным усилением, то за 2 часа до исследования следует отказаться от приема пищи. Также заранее нужно сдать анализ крови на креатинин и проконсультироваться с врачом. Обязательно расскажите специалисту обо всех принимаемых препаратах.

Преимущества метода

МРТ тазобедренного сустава – абсолютно безопасная процедура. Во время исследования организм не получает никакой ионизирующей нагрузки. С помощью магнитно-резонансной томографии удается на ранних стадиях выявить любые отклонения от нормы. Методика обладает следующими преимуществами:

Является неинвазивным методом диагностики, который не доставляет пациенту дискомфорта и не вызывает осложнений;
Это высокоинформативная диагностическая процедура, которая отражает состояние связок, сухожилий, хрящей, мышц и костной ткани;
Позволяет обнаружить патологии, которые не визуализируются при других методах диагностики;
Является безопасной альтернативной для рентгена и компьютерной ангиографии;
Четко определяет разрывы, надрывы, воспалительные процессы в мышцах, связках, нервах тазобедренного сустава;
Помогает определить пациентов, которым необходимо хирургическое вмешательство на тазобедренный сустав.

Контрастное усиление

Чтобы поставить верный диагноз, врачу необходимо добиться максимальной визуализации проблемного участка. Достичь этого помогает применение контрастного вещества. Обычно используются препараты на основе гадолиния, которые хорошо окрашивают участки даже с минимальным воспалением.

Вещество вводится внутривенно, после чего стремительно распространяется по всему организму и накапливается в патологических зонах. Впоследствии препарат выводится естественным путем в течение нескольких часов, аллергические реакции возможны, но крайне редки.

Расшифровка

После проведения магнитно-резонансной томографии врач приступает к расшифровке результатов. Ему нужно подготовить протокол исследования, в котором будут указаны все параметры тазобедренного сустава: толщина, форма и структура ткани, локализация и ее размер. Кроме бумажного протокола, пациенту на цифровом носителе передают снимки, полученные во время процедуры. В среднем подготовка протокола занимает от часа до нескольких суток.

Далее с результатами МРТ тазобедренного сустава пациент может обратиться к узкопрофильному специалисту, который расшифрует заключение, поставит диагноз и при необходимости подберет схему лечения. Обычно после магнитно-резонансной томографии обращаются к:

Ревматологу – при ревматоидном артрите;
Неврологу – при ущемлении сухожилий либо нервов;
Ортопеду-травматологу – при травмах сустава, артрозе, артрите;
Онкологу – при обнаружении опухоли.

Учитывайте, что специалист, который проводит МРТ, не ставит диагноз. Он только проводит процедуру и интерпретирует результаты. Назначения делает исключительно лечащий врач.

Запишитесь на МРТ тазобедренного сустава

Медицинские центры Медскан гарантирует соблюдение европейских и израильских стандартов при проведении диагностики и лечения заболеваний на деле, а не на бумаге

Читайте также: