Диафаноскопия и диагностическая пункция при синуите. Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Обновлено: 01.05.2024

Диафаноскопия и диагностическая пункция при синуите. Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Большим подспорьем для диагностики является диафаноскопия, т. е. просвечивание электрической лампочкой придаточных полостей носа. Для исследования гайморовой полости лампочка вводится в рот, а для исследования лобных пазух она прижимается к верхней стенке орбиты. Таким путем, при условии симметричного развития полостей обеих сторон, затемнение одной полости говорит за вероятное развитие в ней воспалительного процесса. Рентгенографическое исследование придаточных полостей носа, производимое при различных положениях головы, дает возможность выяснить состояние всех полостей.

При недостаточности этих методов прибегают для диагностики гайморита к пробному проколу и промыванию этой полости. Прокол производится при помощи тонкого троакара или даже простой иглы достаточного калибра. Троакар вводится под нижнюю носовую раковину и на уровне прикрепления ее, в точке, соответствующей приблизительно ее середине, прокалывается костная стенка гайморовой полости. Стилет троакара извлекается и через канюлю производится промывание гайморовой полости антисептические раствором при помощи большого шприца или кружки Эсмарха. Гной, выталкиваемый через естественное отверстие гайморовой полости, изливается наружу вместе с промывной жидкостью. Такого рода промывание применяется и для лобной и основной пазух. Однако техника введения специальной канюли в эти пазухи представляется весьма сложной и даже в руках опытного специалиста не всегда удается, вследствие чего этот способ не получил широкого распространения.
Таким образом, определение локализации воспалительного процесса придаточных полостей носа встречает нередко очень большие затруднения и точная диагностика требует повторных исследований и длительного наблюдения.

Лечение сводится к выполнению основного принципа хирургии — обеспечить достаточный отток из пораженной полости гнойного экссудата. С этой целью широко применяется вливание в нос или смазывание носовых ходов раствором кокаина и адреналина, в расчете на сосудосуживающее действие этих препаратов. Устранение набухания слизистой оболочки открывает выводные отверстия пазух и создает нормальные условия для выделения секрета. Если препятствием для оттока служит увеличенная средняя раковина, то в некоторых случаях приходится производить частичную резекцию ее.

Для борьбы с воспалительным процессом полезны все методы, обеспечивающие гиперемию пораженного отдела. С этой целью с успехом применяются всевозможные тепловые процедуры, в виде припарок на лицо, синего света, лампы соллюкс и световых головных ванн. Последний способ заслуживает особого внимания как по простоте его проведения, так и по эффективности получаемых результатов. Головная ванна представляет собою ящик, имеющий 4 стенки (передняя и нижняя отсутствуют), на потолке которого в горизонтальном положении укреплены 4 электрических лампы. Такую ванну нетрудно сделать кустарным способом. Голова лежащего больного покрывается этим ящиком и в течение 10—15 минут лицо его согревается лампами. Процедура эта повторяется ежедневно, а в более тяжелых случаях 2 раза в день. Не говоря уже об облегчении субъективных ощущений этот способ лечения гнойных синуитов дает несомненно и объективное улучшение процесса.

С большим успехом в некоторых случаях подострых и хронических синуитов применяется промывание больных полостей антисептическими растворами. Эффект такой терапии объясняется уничтожением застоя гноя, который является одним из моментов, усугубляющих воспалительный процесс. Этот способ дает особо благоприятные результаты при лечении гайморитов, чему не мало способствует техническая простота его осуществления. 10—15 ежедневных промываний гайморовой полости, даже при резко выраженном воспалительном процессе, дают быстрое улучшение всех клинических явлений гайморита, а нередко и полное прекращение гнойных выделений. Нам удавалось добиться таким путем излечения даже гайморитов зубного происхождения.
При острых синуитах для борьбы с очень сильными болями нельзя обойтись без наркотических средств.

Пункция гайморовой пазухи при гайморите

Прокол, или пункция гайморовой пазухи – это метод лечения острого гнойного гайморита, когда стенку пазухи прокалывают специальной иглой. Пункцию проводят, чтобы удалить жидкое содержимое из пазухи и ввести в неё лекарства.

Что такое пункция гайморовой пазухи?

Один из основных принципов в хирургии — любой гнойник необходимо быстро вскрыть, удалить гной и промыть полость антисептиками. Игнорировать гнойник в организме нельзя. По сути, при остром гайморите полость гайморовой пазухи – это и есть гнойник. Если не получается промыть пазуху через естественное соустье (оно заблокировано), то в такой ситуации рекомендовано не тянуть и сделать прокол.

Как проводится пункция пазухи при гайморите?

1. Сперва врач обязательно проводит осмотр и обезболивание слизистой оболочки полости носа.
2. Затем специальной иглой для пункций быстро прокалывает стенку гайморовой пазухи в самом её тонком месте.
3. При помощи шприца врач удаляет из пазухи скопившуюся там жидкость и промывает пазуху лекарствами.

Бояться пункции гайморовой пазухи не стоит: эта процедура несложна в исполнении, ЛОР-врачи хорошо ей владеют, проводится очень быстро, и большинство пациентов переносят её легко. Эффект после пункции ощущается практически сразу: улучшается дыхание и уходят боль, тяжесть, распирание, которые были вызваны скоплением гноя в пазухе.

Каковы показания к пункции гайморовой пазухи?

Пункция гайморовой пазухи не проводится при гайморите всем подряд. Это малое хирургическое вмешательство, и для его проведения должны быть причины. Большинство случаев острого гайморита не нуждаются в пункции и эффективно лечатся без прокола другими методами (о них ниже).

Окончательно показания к пункции гайморовой пазухи определяет ЛОР врач после консультации, осмотра полости носа и снимка (рентгенографии или КТ) околоносовых пазух.

Когда же пункция при гайморите всё-таки необходима?

При сильной головной боли и пульсирующей боли в области гайморовой пазухи;
При тяжёлом общем состоянии (высокая температура, слабость и озноб);
Если гнойную инфекцию необходимо вылечить максимально быстро (например, во время беременности).

Мифы о пункции гайморовой пазухи

Кость после прокола не зарастает и в ней навсегда остаётся дырка? Это неверно: наша костная ткань способна расти и регенерировать, а отверстие от прокола такое маленькое (1 мм), что зарастает буквально за пару дней. От перенесённых пункций в носу не остаётся никаких следов.
Стоит лишь один раз сделать пункцию, и потом придётся их делать всё чаще и чаще? Острый гнойный гайморит у некоторых пациентов рецидивирует, и им действительно приходится делать пункции чуть ли не каждый год. Однако причина рецидивов у таких пациентов не в пункциях, а в других факторах, предрасполагающих к гаймориту. Гайморит будет повторяться вновь и вновь, если не устранить механический блок естественного соустья пазухи (например, искривление перегородки носа, полипы или кисту гайморовой пазухи).
Пункция – это устаревший метод лечения гайморита? На самом деле, пункция верхнечелюстной пазухи — это очень древний метод лечения гайморита, известный с XVIIвека. Однако неправильно говорить, что этот метод устарел. Несмотря на существование новых беспункционных методов лечения, эндоскопов, антибиотиков и т. п., бывают ситуации, когда именно пункция эффективнее всего помогает снять боль и интоксикацию. Пункция гайморовой пазухи (по показаниям) присутствует в современных руководствах и клинических рекомендациях.

Лечение гайморита без пункции в ЛОР Центре

Понятно, что пункция гайморовой пазухи – не единственный и не основной метод лечения гайморита. Существует много щадящих способов промывания гайморовой пазухи и введения в неё лекарств без проколов.

Гайморит

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Гайморит – воспалительное поражение слизистой оболочки, выстилающей внутреннюю поверхность верхнечелюстной пазухи.

Болезнь проявляется головной болью, ощущением дискомфорта в околоносовой зоне, а также симптомами общей интоксикации. Заболевание протекает остро или имеет хроническое течение. Оно поражает взрослых и выявляется у детей старшего возраста. Гайморит имеет код МКБ – J32.0

Виды гайморита

Разделение синусита на формы определяется характером течения, причинами возникновения и локализацией патологического процесса. Поражение может быть двусторонним и односторонним.

Гнойный

Вариант синусита, при котором возникает бактериальное поражение слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. Эти пространства заполнены гноем. Патологический процесс захватывает одну или обе пазухи. При гнойном синусите у больного появляются болезненные ощущения в средней части лица. Этот вид патологии тем, что гной в пазухах может спровоцировать воспаление оболочек головного мозга.

Катаральный

При этом виде синусита происходит инфильтрация слизистой оболочки, выстилающей пазухи. Он проявляется отеком, сопровождается выделением серозно-слизистой жидкости в умеренном количестве. При катаральном синусите слизистая гиперемирована, полнокровна. Отмечается пристеночное утолщение сосудистых сплетений в одной или обеих пазухах. Нередко возникает сразу двухсторонний катаральный гайморит.

Одонтогенный

Для него характерно наличие воспаления слизистой оболочки синуса, которое вызвано проникновением возбудителя из основного очага инфекции. Он находится в области верхней челюсти. Наиболее вероятный источник инфекции при одонтогенном синусите – больной зуб. Это происходит у тех людей, которые имеют особенности строения челюсти. У них верхушки корней зубов находятся сразу под слизистой оболочкой.

Двусторонний

Для этой разновидности характерно поражение сразу придаточных пазух носа с двух сторон. Оно встречается реже, чем одностороннее поражение. Двусторонний синусит имеет более тяжелое течение по сравнению с односторонним воспалительным процессом. Он чаще принимает хроническое течение.

Острый

Данная форма заболевания выявляется у больных чаще других. Для острого синусита характерно возникновение как осложнения острой респираторно вирусной инфекции. В пазухах быстро формируется отек и скапливается экссудат. Молниеносно возникают клинические проявления болезни. Оно протекает не более трех месяцев. Затем проявления заболевания проходят.

Хронический

Данная форма является осложнением острого синусита. Он возникает при несвоевременном, неправильном лечении болезни или преждевременного его завершения. Хронизации процесса способствует: искривление носовой перегородки, гипертрофированные аденоиды, разрастание полипов, наличие опухоли в полости носа.

Причины гайморита

Основные причины:

аллергический ринит;
хронический насморк;
вазомоторный ринит.

Причины перехода в хроническую форму:

наличие бронхиальной астмы или аллергического ринита;
частые респираторные инфекции;
постоянное проживание в условиях с загрязненным воздухом;
полипы и опухоли в носовой полости;
искривление носовой перегородки;
злоупотребление сосудосуживающими каплями;
курение;
обезвоживание организма;
прием препаратов, снижающих иммунитет.

Симптомы и признаки гайморита

Синусит имеет яркие характерные симптомы. Основным проявлением болезни считают болевые ощущения, которые локализуются в средней трети лица и околоносовой области. Боли при гайморите имеют особенности. Их интенсивность нарастает вечером, а утром они практически отсутствуют. Как проявляется гайморит?

Симптомы острого гайморита

головная боль при гайморите имеет распирающий, интенсивный характер;
отмечаются признаки общей интоксикации: общая слабость, тошнота, ощущение разбитости;
повышается температура тела;
отмечается слезотечение и светобоязнь;
носовое дыхание затруднено;
обоняние при гайморите нарушено;
отделяемое из носа может быть прозрачным или гнойным.

Если процесс перешел на надкостницу, отмечают отечность области орбиты и щеки на стороне поражения. У детей симптомы гайморита резко выражены. Признаки общей интоксикации преобладают над местными признаками воспаления.

Симптомы хронического гайморита

температура тела повышается незначительно, часто этот гайморит у взрослых протекает без температуры;
повышенная слабость и быстрая утомляемость;
головная боль распирающего характера, усиливающаяся к вечеру;
сниженное обоняние;
возможен кашель с небольшим количеством мокроты;
постоянный насморк.

Гайморит у взрослых без симптомов

Без каких-либо симптомов гайморит часто протекает у пожилых и ослабленных людей. Единственными проявлениями заболевания может быть повышенная слабость и быстрая утомляемость, но это списывается на другие проблемы со здоровьем.

Гайморит без симптомов опасен своими осложнениями. Инфекция распространяется на другие органы. Поэтому при подозрении на заболевание надо немедленно обращаться к врачу.

Гайморит без температуры

Наличие температурной реакции служит проявлением борьбы организма с инфекцией. Если иммунитет снижен, то этого не происходит. Температура остается нормальной. Синусит течет без нее при хронических формах.

Гайморит без насморка и заложенности носа

Инфекция течет без насморка, если кариес растворил перегородку рта ротовой и проник внутрь. Этому способствуют травмы лицевых костей, изогнутая перегородка носа.

Диагностика гайморита

Перед тем, как лечить гайморит, надо тщательно обследовать больного. Больного обследуют следующим образом:

Врач сначала изучает анамнез болезни и жалобы пациента.
Он проводит осмотр полости носа и места проекции околоносовых пазух. Проводит пальпацию мягких тканей лица
При риноскопии с помощью специального прибора врач осматривает слизистую полости носа. Находит ее припухлость и гиперемию.
ЛОР врач с помощью специальных проб исследует дыхательную и обонятельную функции носа.
С помощью диафаноскопии просвечивают пазухи. При одностороннем синусите фиксируют потемнение половины лица.
При рентгенологическом исследовании получают четкое изображение околоносовых пазух. Гайморит на снимке виден, как затемнение пазухи.
Ультразвуковое исследование позволяет определить наличие жидкости.
КТ и МРТ выполняют при подозрении на опухоли, полипы и кисты в пазухах, осложняющие течение заболевания.
Диагностическую пункцию выполняют для поучения экссудата для последующего определения возбудителя заболевания при бакпосеве.
Эндоскопические методы диагностики применяют для изучения состояния слизистой гайморовых пазух при осмотре.
Методы лабораторной диагностики: кровь на ВИЧ, иммуноглобулины, иммунограмма.

При необходимости для уточнения диагноза применяют дополнительные методы диагностики.

Лечение гайморита

Как вылечить гайморит? Сейчас существует несколько эффективных методов, которые позволяют избавиться от него.

При воспалении слизистой гайморова пазуха заполняется экссудатом, который может быть очень вязким. Он не отходит сам. Его приходится эвакуировать. Одним из методов лечения является прокол этой полости.

Пункция гайморовой пазухи

Пункция верхнечелюстной пазухи – это прокол ее стенки с помощью острого инструмента. Это нужно для эвакуации воспалительного содержимого. Ее часто применяют для дренирования при синуситах, в случае накопления внутри пазухи вязкого содержимого, который не отходит самостоятельно. Он не поддается извлечению другими методами.

Пункция при гайморите быстро облегчает состояние больного сразу после эвакуации воспалительного экссудата. Еще синус пунктируют, когда состоянию больного угрожает прорыв гнойного экссудата в окружающие ткани с развитием необратимых последствий (менингит, отит, энцефалит, сепсис).

Этапы проведения процедуры:

Прокол выполняют в зоне нижнего носового хода, используя специальную иглу с изогнутым и скошенным наконечником.
Под зрительным контролем ее вводят в нижний носовой ход. Здесь кость с минимальной толщиной, из-за чего прокол выполнить проще. Игла упирается в его свод. Глубина ее проникновения до 2,5 см.
Иглу ее продвигают к наружному краю глазницы. С помощью шприца врач эвакуирует содержимое пазухи и промывает ее растворами антисептиков.
После процедуры больного на полчаса укладывают набок. Следят, чтобы раствор вышел из полости синуса.

Методы лечения гайморита без прокола

Предпочтительнее лечить без применения прокола пазухи, так как при этом методе лечения нередко бывают осложнения – кровотечения, тромбоз сосудов и другое. Существуют другие методы, которые эффективны при этом заболевании.

Применение антибиотиков при гайморите

Антибиотики при синусите бактериального происхождения являются средствами выбора. Для лечения используют несколько этих групп этих средств. Чаще всего применяют – пенициллины, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины. Препарат для лечения выбирает врач.

Лечебные процедуры

Для лечения применяют менее инвазивные методики. Их используют при гайморите для промывания пазух.

Используют следующие методы:

«Кукушка». Больного укладывают на кушетку. Затем с помощью трубки антисептик подают в один носовой ход, в другой — помещают трубку для откачивания экссудата из пазух.
Баллонная синусопластика. В синусы закачивают газ — он расширяет просвет соустий. После чего удаляют содержимое пазух.

С помощью процедур проводят эффективное лечение гайморита. Методики позволяют без проколов синусов удалять из них воспалительный экссудат. Они настолько безопасны, что ими лечат гайморит при беременности.

Физиотерапия

Применяется в комплексной терапии при лечении синусита. Методики активизируют биохимические процессы, восстанавливают обмен веществ.

При лечении используют:

электрофорез;
радиоволновая терапия;
ультразвуковое воздействие;
УВЧ.

Физиотерапевтические методы в совокупности с другими видами терапии позволяют существенно ускорить процесс выздоровления.

Лекарственная терапия

антигистаминные – помогают снять отек тканей;
сосудосуживающие спреи и капли – они облегчают носовое дыхание;
глюкокортикоиды – снижают проявления аллергии, оказывают противоотечное и противовоспалительное действие.

Успех в лечении заболевания зависит от рационального сочетания всех методов терапии. При неэффективности консервативного лечения при гайморите проводят операции. При гайморотомии вскрывают пазуху и удаляют патологическое содержимое.

Что можно делать в домашних условиях?

Лечить гайморит в домашних условиях опасно. Не стоит заниматься самолечением. Домашнее лечение используют, чтобы облегчить состояние перед походом к врачу. Разберем, что можно дома сделать при гайморите.

Капли в нос при гайморите

Эти средство от гайморита оказывают местное действие. Их обязательно дополняют препаратами общего воздействия.

Применяют следующие капли:

сосудосуживающие – снимают отечность тканей, нормализуют носовое дыхание;
антисептики – инактивируют патогенные микроорганизмы, провоцирующие воспаление;
антибактериальные капли – оказывают бактерицидное действие;
муколитики – разжижают гной в синусах и облегчают выведение слизи.

Эти средства являются хорошим дополнением к основному лечению.

Промывание носа

Чем промывать нос при гайморите? Растворы для промывания носовой полости способствуют выведению содержимого из пазух. Промывом носа при гайморите увлажняют слизистую. Для этого используют готовые растворы, которые продаются в аптеке – Хьюмер, Долфин, Аква Марис. Можно промывать нос солевым раствором или раствором фурацилина.

Ингаляции

Ингаляции рекомендуют проводить при лечении хронического гайморита. Самый простой способ – это применение паровых процедур. Ингаляции при синусите лучше проводит при помощи небулайзера. Он распыляет лекарственные растворы в виде мелкодисперсных частиц. Они хорошо проникают в пазухи.

Обезболивающие и жаропонижающие

При высокой температуре свыше 38С0 можно принять жаропонижающие средства. Они помогут ее сбить. При головной боли могут временно ее снять обезболивающие препараты.

Самомассаж

Перед сеансом тщательно моют руки и вытирают. Движения должны быть легкими.
Крылья носа осторожно массируют подушечками пальцев. Пощипывают кончик носа.
Разминают зону носогубных складок. Потом аккуратно растирают область щек.
Затем переходят к поглаживанию переносицы. Массируют зону наружных уголков глаз.

Процедуру выполняют не более пяти минут. Массаж можно делать до пяти раз в день.

Перед применением массажа надо проконсультироваться с лечащим врачом.

Народные средства

Лечение гайморита народными средствами проводят только как дополнительное мероприятие. Оно не должно заменять традиционную терапию.

Что такое синусит?

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

врожденные аномалии раковин носа и решетчатого лабиринта;

приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа;

острые вирусные инфекции;

лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции( назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа);

аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита;

полипоз носа, аденоиды ;

некачественная экстракция (удаление) зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;

микозная (грибковая) инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;

Какие бывают синуситы?

Относительно места расположения воспалительного процесса:

Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.

Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.

Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.

Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

В зависимости от распространенности процесса:

односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;

двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;

полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;

моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;

гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;

пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

По форме течения:

1. По типу экссудата (выделяемой из носовых полостей жидкости во время болезни):

серозный – содержит небольшое в процентном соотношении количество белка, а также элементы клеток (лейкоциты, лимфоциты, клетки эпителия);

катаральный – смешанный тип выделения жидкости, обычно слизь в соединении с серозным экссудатом;

гнойный – включает множественные активные ферменты, такие как протеазы (ферменты, расщепляющие пептидные связи между аминокислотами).

2. По продуктивному признаку:

гиперпластический (пристеночный) – увеличенное количество структурных элементов тканей внутри воздушных полостей носовой полости в результате их чрезмерных новообразований;

полипозный – аномальное образование полипов внутри воздушных пазух черепа.

Симптомы синусита:

слабость, разбитость, быстрая утомляемость;

повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0С, либо нормальная;

боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб;

насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;

затруднение носового дыхания;

кашель, чихание, стекание слизи по задней стенке глотки;

сухость полости носа.

Диагностика:

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой.

рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;

лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

клинический и биохимический анализы крови

бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

Лечение:

Сосудосуживающие капли- за счет сужения сосудов полости носа улучшается носовое дыхание. Данные средства рекомендуется использовать не более недели , так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях

Солевые растворы для промывания полости носа

Местные антибактериальные капли — комбинированные препараты, которые борются с причиной гнойного отделяемого из носа (с бактериями).

Муколитики — применяются для разжижения и более быстрого выведения патологического отделяемого из полости носа и околоносовых пазух.

Системная антибактериальная терапия

Перемещение лекарственных веществ по Проетцу, метод более известный как «Кукушка»- неинвазивный метод удаления патологического содержимого из полости носа и околоносовых пазух.

Синус-катерер (ЯМИК-катетер) — это способ без операционного ( без прокола) лечения синуситов, основанный на создании градиента давления в полости носа, благодаря создаваемой разности давления экссудат ( патологическое) отделяемое удаляется из пазухи через естественное соустье. С помощью синус-катетера, состоящего из двух трубочек и такого же количества небольших баллонов. Антисептик подается в полость через одну трубку, а отсасывается вместе с гноем через другую.

Физиотерапия. Назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, Лазеротерапия, КУФ.

2. Инвазивные методы:

Пункция верхнечелюстных пазух- один из самых эффективных методов лечения синуситов. Процедура проводится под местной аппликационной анестезией,ЛОР-вр, который с помощью иглы Куликова, выполняет прокол медиальной стенки верхнечелюстной пазухи. Далее выполняется промывание околоносовой пазухи растворами антисептика, с дальнейшим введением лекарственных средств.

Лечение гайморита без проколов

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Гайморит: причины возникновения, виды, характерные симптомы. Методы лечения синусита, профилактика. Преимущества безпункционного метода: промывание пазух катетером.

Гайморит: особенности состояния

Гайморит считается наиболее распространенным типом синусита. Этой патологии свойственно воспаление пазух (гайморова, верхнечелюстная). Пазухи локализуются с обеих сторон носа, под глазами. Возможно развитие гайморита у взрослых и детей с одной стороны или одновременно с обоих.

Чтобы знать, как лечить гайморит, нужно представить себе строение и расположение пазух, которые как раз и воспаляются. Развиться рассматриваемая патология может в любом возрасте. Преимущественно она проявляется в холодный сезон и сезоны межсезонья, когда организм человека максимально ослаблен и подвержен воспалениям. Поэтому с этим ЛОР-заболеванием специалисты сталкиваются довольно часто.

Функции пазух носа можно разделить на 2 группы:

Наружные (защита полости от микроорганизмов, участие в процессе обоняния, формирования речи, регулировании давления внутри носовой полости).

Внутренние (дренирование, вентиляция).

Каждая пазуха имеет размер до 18 см3. Их внутренний слой представлен мерцательным цилиндрическим эпителием. Развитие воспалительного процесса обычно провоцируется недолеченным насморком, простудой, болезнями зубов (одонтогенный тип болезни). Поэтому лечение синусита специалист подбирает в зависимости от причины и источника возникновения болезни.

Можно ли вылечить синусит без проколов в каждом конкретном случае, решает отоларинголог. Он подбирает каждому пациенту индивидуальный план терапии. Врачи рекомендуют же лечить такое заболевание на ранних стадиях, чтобы патология не перешла в гнойную форму и не вызывала появление других болезней и осложнений.

Причины возникновения

Ведущими провокаторами воспаления пазух носа считаются:

инфекции. Инфицирование происходит через дыхательные пути или кровь;

травма в виде искривления носовой перегородки;

частое применение назальных капель;

работа на вредном производстве;

сбои функционирования желез секреции;

несоблюдение гигиены полости рта;

болезни верхнего ряда зубов;

грибок на слизистой носовой полости;

работа в помещениях с пересушенным воздухом;

работа на сквозняке;

Характерные признаки

Можно ли вылечить гайморит без проколов, скажет отоларинголог после проведенного осмотра пациента. За квалифицированной помощью необходимо обратиться сразу после обнаружения признаков, указывающих на воспаление:

заложенность носа, насморк;

рост интенсивности боли после механического воздействия;

отечность век, их краснота;

боли в области переносицы, десен, висков, носа.

Из носа возможны прозрачные выделения, подобные слизи. Они могут иметь желто-зеленый окрас. При острой форме патологии может проявляться жар, а вот аллергической форме этот признак обычно не свойственен.

Также болезнь могут сопровождать такие симптомы, как:

ощущение неприятного привкуса после еды;

Формы гайморита

Существуют следующие формы гайморита:

Острая - проходит с заложенностью носа. Ее усиление происходит в положении лежа. Беспокоит чувство давления, тяжести в зоне пазух. Из носа идут слизисто-серозные выделения. Могут быть боли головы, ощущение давления и общая вялость.

Гнойная. Признаки такие же, как при острой форме гайморита, однако выражены они более ярко. Выделения желто-зеленого окраса отличаются неприятным запахом. Боль в этом случае усиливается, носит пульсирующий характер, отдает на зубы, горло.

Аллергическая форма. Может проявляться у некоторых людей от сезона к сезону и появляется из-за пыльцы, проникающей к дыхательным путям. Также реакцию вызывают бытовые и химические раздражители. Отличается эта форма своим быстрым развитием, значительными отеками и появлением сыпи на коже. Возникают признаки конъюнктивита, а также происходит частичная или полная утрата обоняния.

Хроническая. В данном случае симптомы периодически обостряются. Течение хронической формы гайморита обычно продолжительное. Поднимается высокая температура, однако выраженная интоксикация отсутствуют.

Катаральная. Отмечается воспаление слизистой, краснота, отек полости носа. Доктора чаще фиксируют эту форму болезни у детей. Присутствуют признаки интоксикации и происходит повышение температуры.

Полипозная. Провоцирует патологию нарушения анатомии носа. Наблюдается выделение слизи из носа, при этом в основном пациент дышит только ртом. В этом случае нарушаются вкусовые рецепторы, что вызывает временную потерю аппетита.

Одонтогенная. Эту форму патологии провоцируют микроорганизмы, попавшие с больных зубов или с ротовой полости. Иммунитет пациента постепенно ослабевает, повреждаются костные ткани и возникают боли.

Методы терапии

При гайморите лечение подбирает ЛОР-врач поле осмотра и проведения необходимых исследований.

Можно ли вылечить синусит без проколов? Конечно, да. Бактериальную форму лечат антибиотиками. При небактериальной природе патологии помимо антибиотиков применяют следующие средства:

Лечение гайморита без прокола предполагает проведение физиотерапевтических мероприятий:

введение лекарств внутрь пазухи + «кукушка». Промывание носа при гайморите осуществляется специалистами посредством специальных катетеров.

«Кукушку» выполняют так:

Пациент ложится на спину.

Внутрь каждого носового хода вводят катетер.

Вводят специальный раствор через 1-й катетер.

Второй катетер предназначен для откачивания содержимого.

Обычно достаточно нескольких процедур. Промывание гайморовых пазух проводят при легкой степени воспаления. В случае, когда присутствует нарушение соустий, процедура противопоказана.

Не всегда консервативная терапия приносит положительный результат. При запущенности или отсутствии лечения болезни назначают микрохирургическое вмешательство – прокол. Внутрь пазухи вводят иглу. При этом используют местную анестезию. Затем выполняют промывание носа при синусите. Вводят специальные медицинские препараты. Повторять прокол при этом врачи могут по необходимости неограниченное количество раз.

Когда проколы не приносят должного результата, проводят другую операцию – антростомию. Происходит вскрытие пазух носа и затем их прямая очистка.

Преимущества лечения без прокола

Лечение синусита без прокола предполагает применение синус-катетеров. В ходе такой процедуры внутренняя слизистая оболочка пациента не травмируется и можно провести терапию эффективно и безболезненно.

Катетер вводят внутрь полости носа, моделируют его корпус соответственно анатомии данной пазухи. Внутри пазух создается попеременно то отрицательное, то положительное давление. Затем происходит извлечение патологического секрета и вводится лекарственное средство.

Преимуществами такой процедуры считаются:

Лечение без прокола.

Возможность использования в детской практике и проведения процедуры беременным.

Минимальные сторонние реакции.

Минимальная подготовка пациента.

Профилактика

Зачастую рассматриваемая патология возникает из-за ранее невылеченного насморка. Поэтому ЛОР-врачи настоятельно рекомендуют вовремя лечить простуды и доводить назначенную терапию до конца, а не прекращать после ослабления симптомов.

Чтобы предупредить болезнь, важно ежедневно осуществлять очищение носовых ходов. Особенно важно выполнять процедуру людям, имеющим искривленные носовые перегородки. Ежедневное повторение этого действия позволит предупредить застой слизи внутри пазух носа.

Профилактическими методами борьбы с гайморитом и синуситом считаются:

гигиена полости рта и носовых проходов;

выполнение дыхательной гимнастики.

Что нельзя делать

Когда назначают при синусите лечение, используют сосудосуживающие капли. Однако категорически запрещено злоупотребление этими каплями, поскольку они могут вызвать привыкание.

Нельзя использовать средства с компонентами природного происхождения при аллергическом риносинусите и любом виде аллергии.

Также стоит избегать прогреваний при гайморите. Гнойный процесс при таких процедурах может только распространиться еще больше. Также возможен переход гноя к другим пазухам, глазнице и даже к полости черепа.

Проверьте себя

Если Вас беспокоят какие-либо проблемы с ЛОР-органами или же Вы просто хотите удостовериться, что с Вашим здоровьем все в порядке, то пройдите тест из 11 простых вопросов и узнайте, какова вероятность, что Вам в обязательном порядке необходимо посетить ЛОР-специалиста.

Читайте также: