Эндоскопическая операционная. Оснащение эндонейрохирургической операционной.
Обновлено: 26.04.2024
Операционный блок – «сердце» Центра нейрохирургии, самое большое по численности его подразделение (более 100 человек). Его активная работа позволяет выполнять около 10 000 операций в год. Это один из крупнейших мировых монопрофильных нейрохирургических операционных блоков. Всего к настоящему моменту в Центре нейрохирургии активно функционирует 20 операционных и еще 2 остаются резервными (их введение в строй планируется в ближайшем будущем). Из этих 20 операционных 12 являются «стандартными», общего профиля; остальные 8 распределены по 2 для следующих вмешательств: трансназальных эндоскопических, эндоваскулярных, спинальных и операций функциональной нейрохирургии. На сегодняшний день операционный блок расположен на 5 разных этажах двух корпусов Центра.
Шесть вновь открытых операционных оснащены новейшим оборудованием – операционными микроскопами, ультразвуковыми сканерами и деструкторами-аспираторами, пневмо- и электротрепанами, бестеневыми лампами и современными операционными столами, навигационными системами и многим другим. Операционный компьютерный томографом удобно расположен между операционной для функциональных вмешательств и спинальных операций, что позволяет ему обслуживать каждую из них по очереди.
В настоящее время ведутся работы по установке магнитного томографа и проведение хирургических вмешательств с интраоперационным МР-контролем сразу в двух операционных – создание первой в России операционной с интегрированным МР-томографом. Это позволит в реальном времени оценить степень радикальности резекции опухоли, явно не отличимой от окружающей здоровой мозговой ткани, и при необходимости завершить процесс удаления, не подвергая пациента необходимости отсроченной повторной операции.
На новый уровень выведена система планирования хирургических вмешательств, разработанная сотрудниками Центра совместно с представителями медицинских информационных систем. Возросшее количество операций – до 60 и более в отдельные дни – диктовало необходимость упорядочивания процесса планирования, создания определенного регламента работы, общего для всего огромного операционного блока, и такая система была создана. Она позволяет осуществлять равномерную загрузку операционных, а значит, выполнять больше хирургических вмешательств – в настоящее время стандартом стало выполнение 3 полноценных операций в каждой операционной в день по поводу сложной нейрохирургической патологии, а в ряде случаев их число увеличивается до 4 и даже 5.
Помимо основной функции – обеспечения клинических отделений возможностью проведения достаточного количества хирургических вмешательств – операционный блок непрерывно участвует в проведении апробации расходных материалов и оборудования, и в ряде случаев – в разработке его новых образцов.
Сотрудники операционного блока ежегодно обучаются на курсах повышения квалификации, но этот процесс не ограничивается рамками сертификационных курсов – наоборот, средний медицинский персонал с большим удовольствием принимает участие в образовательных программах ведущих производителей медицинских расходных материалов и медицинской техники для освоения эффективной и безопасной работы в условиях непрерывно меняющихся условий труда в операционной.
Заведующий операционным блоком был приглашен в качестве эксперта по гемостатическим средствам в лабораторию одного из крупнейших мировых производителей для тестирования новых материалов и участия в их разработке.
В 2016 году в структуре операционного блока выделено Отделение рентгенхирургических методов диагностики и лечения. Но ОРХМДиЛ отделено только на бумаге, поскольку операционный блок – единый «организм» с большим и дружным коллективом, состоящим более чем из 100 человек, функционирующий в непрерывном режиме.
Сотрудники операционного блока вовлечены в нейрохирургический процесс и наравне с нейрохирургами испытывают все сложности длительных напряжённых операций. Это в подавляющем большинстве опытные высококлассные специалисты, профессионалы своего дела, работающие в Центре нейрохирургии зачастую по несколько десятилетий.
Оснащение нейрохирургической операционной: стандарты и особенности оборудования
Назначение нейрохирургической операционной – проведение сложных и высокотехнологичных нейрохирургических операций на головном и спинном мозге. Для достижения максимальной эффективности хирургического лечения с минимальным травматизмом и риском опасных осложнений для пациента операционная должна иметь самое современное нейрохирургическое оборудование.
Стандарты и особенности оснащения включают комплект необходимого технического оборудования:
- интраоперационный микроскоп,
- нейрохирургическая навигация,
- нейрофизиологический монитор,
- электронно-оптический преобразователь,
- ультразвуковой костный скальпель,
- лазер,
- ультразвуковой аспиратор,
- эндоскопическая стойка,
- аппарат для анестезии,
- хирургический стол,
- электрический вакуумный отсос,
- экран негатоскопа,
- кресло нейрохирурга.
Интраоперационный микроскоп
Электронный интраоперационный нейрохирургический микроскоп должен включать все самое современное, что существует в нейрохирургии. Это необходимо для повышения эффективности операции: намного возрастает радикальность удаления опухолей, одновременно исключается нежелательное травмирование жизненно важных структур.
Микроскоп должен подходить для интракраниальной и для спинномозговой нейрохирургии, иметь несколько пар окуляров. Наличие режима флюоресценции позволяет высветить во время операции злокачественную опухоль или видоизмененные сосуды.
Модульность микроскопа необходима для наращивания его функционала.
Нейрохирургическая навигация
Назначение системы нейрохирургической навигации в вычислении наименее травмирующего пути к опухоли или патологическому участку. Благодаря данной технологии самые сложные хирургические вмешательства становятся более безопасными для пациента.
На мониторе создается трехмерная модель операционного поля и положение инструмента в разных плоскостях. Совмещение этих данных с существующей компьютерной томограммой позволяет сделать точный поэтапный расчет расстояния и направления движения к объекту.
Система совмещает оптический и электромагнитный тип навигации.
Нейрофизиологический монитор
Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг служит дополнительной безопасности пациента от повреждения важных структур спинного и головного мозга во время операции. Это высокотехнологичное устройство предупреждает хирурга о приближении инструмента к жизненно важной зоне при помощи звукового и светового сигнала.
Множество нательных сенсоров и датчиков подключаются от пациента к системе через контроллер.
Электронно-оптический преобразователь
ЭОП (С-дуга) незаменим при операциях на позвоночнике по поводу установки имплантов. Установка функционирует по принципу рентгена, но с минимальной излучающей способностью. Дает возможность проводить рентген во время операции с целью точной установки имплантов, позволяет сократить операционную рану и уменьшить травматизацию близлежащих тканей.
С-образная дуга прибора вращается вокруг операционного стола в трех плоскостях. Это позволяет делать снимки, не поворачивая пациента. Установка подсоединена к цифровой системе регистрации и архивации.
Ультразвуковой костный скальпель
Ультразвуковая волна скальпеля в момент резекции кости оказывает действие только на костную ткань, минимально травмируя мягкие ткани и нервные структуры.
Монополярный скальпель с помощью электрического воздействия разрезает ткани с одновременной коагуляцией, что снижает объем кровопотери, не влияя на процесс заживления тканей.
Ультразвуковой аспиратор
Назначение ультразвукового аспиратора – удаление объемных опухолей. Ультразвук необходимой частоты подается через специальную насадку в целевую область, где происходит разрушение и удаление патологических тканей. Благодаря этой технологии достигается радикальное удаление опухоли, максимально сохраняя нормальные ткани и сосуды.
Баланс мощности ультразвука и аспирации настраивается на определенный вид ткани, есть возможность разрушить ткань любой, даже костной плотности. Одновременное удаление разрушенных структур позволяет поддерживать чистоту в операционной ране.
Эндоскопическая стойка
Установка применяется для диагностических (при неинформативности КТ и МРТ) или малоинвазивных операций. Эндоскоп толщиной в 1-2 мм позволяет провести операцию в самых глубоких участках, используя минимальный разрез (до 1 см). Изображение с видеокамеры, встроенной в эндоскоп, передается на монитор и регистрируется.
Аппарат для анестезии
Основное назначение аппарата для анестезии – мониторинг жизненно важных функций и контроль анестезии. Аппарат дает возможность подобрать наиболее точную дозировку анестетика, контролировать течение наркоза и облегчить пробуждение с минимальными побочными эффектами от наркоза.
Хирургический стол
Хирургический стол должен иметь многофункциональную и полностью автоматизированную конструкцию. Большое количество секций позволяет придать необходимое физиологическое положение пациенту в соответствии с видом операции и сделать проведение операции для хирурга технически удобным.
Статьи
Прецизионный хирургический микроскоп Leica M530 OHX для нейрохирургии и пластической реконструктивной хирургии
Нейрохирургическая операционная
В нашей статье, приводится точный перечень из приказа МЗ РФ № N 1182н от 24.12.2010, который имеет ссылки на оборудование, представленное на нашем сайте. Представленное оборудование имеет всю разрешительную документацию для получение лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Все медицинское оборудование, представленное в перечне вы можете приобрести у нас
Специализированное оборудование для нейрохирургической операционной
Наименование оборудования (оснащения)
Требуемое количество, шт.
Аспиратор хирургический ультразвуковой
Аспиратор хирургический вакуумный
Аппарат (бор) для обработки костей и костной ткани электрический или пневматический
Аппарат для коагуляции электрохирургический высокочастотный
Аппарат рентгенотелевизионный передвижной хирургический с С-дугой
Коагулятор высокочастотный для микрохирургии с набором инструментов
Микроскоп операционный напольный с монитором изображения операционного поля
Кресло с подлокотниками мягкое мобильное с гидроприводом для операционной
Навигационная система безрамная (рамная)
Операционный стол (хирургический)
Система жёсткой фиксации головы
Сканер ультразвуковой интраоперационный
Стойка эндоскопическая (комплект)
Трепан нейрохирургический высокоскоростной электрический или пневматический с набором дрелей различного диаметра
Бинокулярная лупа с источником освещения
Электроэнцефалограф для операционной
Анализатор кислотно-основного равновесия крови
Аппарат для гипотермии с циркулирующей жидкостью
Аппарат для получения тромбоцитарной фракции крови
Мешок дыхательный ручной
Аппарат ингаляционного наркоза и наркозно-дыхательный
Аппарат для скелетного вытяжения
Комплекс согревающий анестезиолого-реанимационный
Ларингоскоп для взрослых
Насос инфузионный роликовый (инфузомат)
Планшет для определения групп крови (микропланшет)
Светильник (лампа) операционный, хирургический
Средства индивидуальной защиты от рентгеновского излучения (комплект)
Набор нейрохирургических инструментов большой
Набор микронейрохирургического инструментария
Набор микрососудистого инструментария
Набор хирургических инструментов для малоинвазивного доступа
Набор для операции на межпозвонковых дисках
Набор инструментов для сосудистой хирургии общий
Набор инструментов для наложения и снятия клипс с сосудов головного мозга (клипсы съемные К-45 7,5 мм и несъемные К-45 7 мм)
Набор для измерения ликворного давления
Клипсы несъёмные (комплект)
Клипсы различной конфигурации для клипирования аневризм головного мозга
Клипсодержатель для несъёмных клипс
Клипсодержатель для клипс при клипировании аневризм
Крючок для препаровки периферических нервов
Кусачки костные с двойным изгибом для операции на позвоночнике
Кусачки костные с удлинёнными ручками типа Янсена для операции на позвоночнике
Пила проволочная витая
Проводник для проволочных пил
Проводник многоразовый для подкожного проведения люмбоперитонеального катетера
Ранорасширитель нейрохирургический универсальный
Ранорасширитель с острыми губками
Ранорасширитель реечный для операции на позвоночнике
Распатор для позвоночника прямой, изогнутый (большой, малый)
Ручки к проволочным пилам
Скоба для скелетного вытяжения за череп
Канюли различного диаметра для вентрикулярных пункций (комплект)
Клей медицинский для склеивания биологических тканей
Сверло для трепанации черепа Гребенюка-Танича
Средства для гемостаза (марля гемостатическая, губка, тахокомб)
Фреза круглая полая (для переднего корпородеза)
Фреза для ламинэктомии
Фреза корончатая для трепанации черепа
Шина для фиксации позвоночника
Кусачки с прямоугольными губками
Кусачки реберные универсальные с изогнутым ножом
Кусачки костные по Пистону
Кусачки с полукруглыми губками мощные
Кусачки Дальгрена для взрослых
Кусачки Дальгрена для детей
Кусачки нейрохирургические изогнутые по плоскости (длина 220 мм)
Ложки нейрохирургические овальные жесткие, мягкие и округлые (наборы)
Пинцет нейрохирургический изогнутый
Пинцет для твёрдой мозговой оболочки
Пинцет для хиазмальной области изогнутый
Пинцет для удержания опухоли мозга окончатый (большой, средний, малый) (набор)
Пластина прямая и изогнутая N 1, 2, 3 для фиксации позвоночника
Трубка силиконовая медицинская дренажная (4х1,5; 5x1,5; 6x1,5; 7x1,5)
Устройство для активного дренирования ран однократного применения 250 см и 500 см
Шовный атравматический материал с иглами стерильный (2/0-10/0)
Шпатель нейрохирургический односторонний (двусторонний) различной ширины (6, 10, 20, 26 мм)
Шприцы 2, 5, 10 мм и 20 мм разового пользования в комплекте с иглами
Шприцы для промывания полостей (емкость 100 и 150 мл)
Шунты низкого, среднего, высокого давления для лечения гидроцефалии
Щипцы-кусачки костные шарнирные с двойной передачей с круглыми губками изогнутые по плоскости
Щипцы-кусачки костные с прямыми копьевидными губками мощные
Щипцы для извлечения осколков костей (длина 207 мм)
Щипцы предохранительные для сверления черепа
ООО "Вин-Вин Групп" осуществляет весь спектр услуг по подбору медицинского оборудования, его поставке, монтажу и пуско-наладке. Мы работаем с со строительными компаниями, гос лечебными учреждениями и частными медицинскими центрами. Если вас интересует комплексная поставка медицинского оборудования вы можете получть предложение перейдя по ссылке
Эндоскопические операции вытесняют традиционные открытые хирургические вмешательства
Ассоциация нейрохирургов Тюменской области, кафедра нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова совместно с Азиатским конгрессом нейрохирургов (ACNS) под руководством профессора Йоко Като (Япония) организовала и провела очередной образовательный курс Азиатского конгресса нейрохирургов на базе Федерального центра нейрохирургии в Тюмени. Программа курса была рассчитана на два дня. Его участники – самые опытные и начинающие практикующие врачи из Японии, Пакистана, Великобритании, а также врачи из России, ближнего зарубежья; слушателями курса стали студенты и ординаторы.
По словам главного врача Федерального центра нейрохирургии в Тюмени, профессора, заведующего кафедрой нейрохирургии Первого МГМУ им. И.М.Сеченова Альберта Суфианова участие в конференции – это шанс получить ценные знания по эндоскопической нейрохирургии, которая активно внедряется в нейрохирургию, позволяя выполнять сложные операции на головном и спинном мозге с минимальной травматизацией.
«Проведение таких конференций – инициатива профессора Ойко Като, моего учителя по нейрохирургии, вдохновителя, доктора с мировым именем. Я очень рад, что мы снова смогли собраться вместе», — пояснил главный врач ФЦН Альберт Суфианов.
По его словам, подобные конференции играют большую в повышении квалификации нейрохирургов. «В европейских странах эндоскопическая хирургия развивается стремительными темпами, и её прогресс продолжится в ближайшие годы, так как это одно из перспективных направлений современной нейрохирургии. Я сам являюсь пионером в этом направлении, в нашем центре эндоскопия приоритетна, считаю курс огромным толчком для сознания наших молодых специалистов, для развития их умений и навыков», — подчеркнул Альберт Акрамович.
Несколько лет подряд нейрохирург, профессор из Японии Йоко Като посещала Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени. Ее мнение о клинике однозначно:«Альберт Суфианов создал центр федерального масштаба, здесь хорошее оборудование, прекрасно обустроенные операционные комнаты – по технологическому оснащению ФЦН не уступает западным и американским центрам. С точки зрения образовательного процесса этот центр представляет огромную ценность, потому что врачи и ординаторы могут обучаться на новейшем оборудовании, используя передовые мировые технологии», — отметила Йоко Като.
Все участники курса сошлись во мнении, что ценность мастер-классов заключается в практической тренировке. На базе областного бюро судебно-медицинской экспертизы специалисты отработали эндоскопические навыки.
«Я здесь бываю постоянно, с каждым разом получаю все больше и больше знаний и, что главное, практический опыт. Мы привыкли к тому, что уровень знаний надо повышать в Европе, но это не так. Федеральный центр нейрохирургии в Тюмени дает нам эту прекрасную возможность, он превращается в центр мировой нейрохирургии, где обьединяются Азия и Европа», — убежден Фарид Тагдиров из Баку (Азербайджан).
В лекторском составе курса – известный нейрохирург из Великобритании Рамеш Наир, предоставивший возможность слушателям больше узнать о расширенном эндоназальном доступе при краниофаригиомах, эндоскопическом лечении менингиом основания черепа. «Вы организовали масштабный курс. Я думаю, что во время курса все имели замечательную возможность попрактиковаться с лучшими учителями. Гостеприимство на фантастическом уровне».
Наибольшее число лекторов в этом году приехало на курс из Японии, где нейрохирургия находится на пике развития, что позволяет бороться практически со всеми известными заболеваниями в этой сфере. Часть технологий, которые сегодня применяются в хирургическом лечении пациентов в ФЦН, его главный врач Альберт Суфианов внедрил благодаря обмену опытом с японскими коллегами.
«Я впечатлён гостеприимством. Надеюсь, что данное событие имело для вас большое значение. Продолжайте использовать эндоскопическую технику и применяйте полученные знания», — сказал нейрохирург Казухито Такеучи (Япония).
Его коллега из Пакистана на закрытии курса подчеркнул еще одну особенность мероприятия: «Я всегда остаюсь впечатленным в независимости от того, куда приезжаю. Но я был приятно удивлён знаниями молодых нейрохирургов из России, особенно тюменских. Вы поразили энтузиазмом. Профессор Суфианов проявил своё лидерство, он выдающийся нейрохирург, который очень известен в Пакистане. Благодарю профессора Йоко Като. Она великий учитель. Я надеюсь, что мы встретимся с нею и со всеми в этом месте еще раз», — отметил нейрохирург Тарик Салахуддин.
Нейрохирургические операционные
Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям,
Комплекс оборудования клиники сочетает в себе технологии лучших клиник мира в области спинальной нейрохирургии, но по совокупности технологий – не имеет аналогов в мире.
Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3х до 7ми дней.
На базе Центра выполняются реконструктивные, робот-ассистированные и малоинвазивные операции на позвоночнике и спинном мозге любого уровня сложности.
Современное оборудование позволяет создать виртуальный план операции, выполнять робот-ассистированную операцию, точно позиционировать импланты, независимо от сложности анатомической деформации.
Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.
Операционная для навигирования инструментов в труднодоступные зоны и отделы позвоночника, в том числе недоступные для роботизированных технологий.
Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств.
Совмещение 3D изображения с микроскопа и эндоскопа в окулярах хирурга во время операции – наглядно показывает ход операции, в том числе и в формате онлайн трансляции телемедицинской конференции.
Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций. Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.
с компактным высокотехнологичным быстродействующим оборудованием
Сканирование всего позвночника занимает 13 секунд (самое быстрое сканирование, что очень важно для экстренной операционной).
В Центре спинальной нейрохирургии собрана команда ведущих специалистов с колоссальным опытом лечения различных заболеваний позвоночника.
Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургическом центре ГКБ 67 - что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи "под ключ" пациентам с патологией позвоночника.
Читайте также: