Эризипелоид

Обновлено: 26.04.2024

Эризипелоид принято ассоциировать с острым инфекционным заболеванием, которое также относится к бактериальным антропозоонозам. При данном заболевании поражаются кожные покровы и суставы.

Причины

Заразиться злосчастным недугом можно от контакта с домашним питомцами или дикими животными. Патогенная микрофлора, проникшая в организм, приводит к возникновению серьезного и длительного воспалительного процесса. После возбудитель через гематогенный или лимфогенный путь оперативно разносится по всему телу. Поражаются клетки сердечной мышцы, мозга, а также легких. Несмотря на серьезность недуга, пациенты с таким заболеванием не представляют значительной опасности для окружающих.

При оказании надлежащей врачебной помощи можно выздороветь и полноценно реабилитироваться. Планомерное изучение специфики появления заболеваний позволит своевременно обнаружить их и вылечить традиционными методами.

В последующем возбудитель гематогенным и лимфогенным путем разносится по разным органам с образованием вторичных очагов. При этом в патологический процесс вовлекаются суставы, сердечная мышца, легкие, головной мозг.

Для данного недуга характерен спорадический характер возникновения, вспышки отмечаются очень редко. ЭРЗ-больные люди не представляют опасности для окружающих.

Эризипелоид

Симптомы

Наиболее часто встречаются кожные проявления болезни. Для них свойственно появление в месте проникновения бактерий красновато-фиолетовых четко отграниченных бляшек. По краям их наблюдается отечность, центральная часть выглядит несколько бледнее по окраске. При появлении подобной симптоматики пациенту следует сразу же записаться на прием к дерматологу или инфекционисту.

Появление эритемы сопровождается лихорадкой, зудом и болевыми ощущениями в пораженных областях. Эритематозные очаги имеют тенденцию к увеличению площади охвата, по периферии могут покрываться везикулами с серозно-геморрагическим содержимым.

Нередко подобным изменениям сопутствует развитие лимфаденита. Выздоровлению сопутствует ослабление симптомов и появление накожного шелушения ЭРЗ-пораженных участков кожи. Болезнь протекает 10-14 дней.

При кожно-суставной форме, кроме вышеперечисленных симптомов, у больных возникают артриты. В области суставных сочленений отмечается припухлость и болезненность. При рецидивирующем течении существует риск деформирования суставов.

Ярко выраженная интоксикация организма наблюдается при генерализации патологического процесса. У пораженных лиц появляется накожная эритематозная сыпь, крапивница, увеличивается печень и селезенка, температура до 40°С. Вторичные отклонения проявляются пневмонией, эндокардитом, менингитом.

При употреблении инфицированной пищи возникают ангинозные отклонения. У пациентов внезапно появляется озноб и боли в горле, миндалины и небо у них гиперемированы.

Кожно-суставная форма заболевания

Диагностика

Постановка ЭРЗ-диагноза основывается в первую очередь на выявлении специфических клинических признаков болезни и подтвержденном эпидемиологическом анамнезе.

Для реализации лабораторных исследований отбирается кожный биоптат и отечная жидкость. Из них осуществляется выделение и идентификация Erysipelothrix rhusiopathiae при посеве на мясо-пептонном бульоне. В этих же целях проводится биопроба на белых мышах, у которых регистрируют признаки септицемии.

В некоторых ситуациях применяется серологические тестирования. Обнаружение специфических антител в сыворотке крови выполняется с помощью реакции агглютинации или непрямой гемагглютинации.

Дифференцировать ЭРЗ-отклонения следует от многоформной экссудативной эритемы, рожи, панариция. По отдельным показаниям проводятся консультации дерматолога, инфекциониста, аллерголога.

Лечение

Терапевтическая тактика формируется лечащим врачом с учетом клинической формы недуга, особенностей общего состояния пациента, возраста и переносимости отдельных фармпрепаратов. При легком течении лечение проводится амбулаторно, при генерализации процесса показана госпитализация.

При тяжелом поражении назначаются дезинтоксикационные средства, противовоспалительные и антигистаминные препараты. Их рекомендуется применять в комбинации с парентеральным введением антибиотиков для предупреждения рецидива.

Профилактика

В целях профилактики применяется комплекс ветеринарно-санитарных мероприятий по вакцинации, своевременному обнаружению, изоляции и излечению ЭРЗ-больных животных. Особое внимание уделяется соблюдению правил личной гигиены лицам, которые занимаются переработкой мяса либо работают в сфере животноводства.

Публикации в СМИ

Эризипелоид xe "Эризипелоид" — бактериальная инфекция из группы зоонозов с умеренными общетоксическими явлениями и преимущественным поражением кожи и суставов.

Частота • Заболевание распространено повсеместно и довольно часто носит черты профессиональной патологии • Чаще болеют мясники, повара, охотники, животноводы, рыбаки, домашние хозяйки • Обычно регистрируют спорадические случаи, хотя описаны и вспышки болезни.

Этиология. Возбудитель — грамположительная неподвижная неспорообразующая палочка Erysipelothrix rhusiopathiae семейства Corynebacteriaceae • Известно два серовара возбудителя: свиной ( suis ) и мышиный (murisepticum), циркулирующих соответственно среди домашних или диких животных.

Эпидемиология • Резервуар и источники инфекции — многие виды животных (свиньи, овцы, крупный рогатый скот, собаки, куры, утки, грызуны, рыбы, раки и др.), сохраняющие возбудитель не определённ о долго • Наиболее частый источник — свиньи, переносящие заболевание в острой форме. Определённ ую роль в распространении инфекции могут играть мыши и крысы, загрязняющие мясные туши на мясокомбинатах и в процессе их хранения • Больной человек не представляет опасности для окружающих • Механизм передачи — контактный •• Человек заражается при попадании возбудителя на повреждённую кожу рук •• Больные животные выделяют возбудитель с мочой и испражнениями, инфицируя окружающую среду и различные предметы •• Факторами передачи служат шкура и мясо больных животных, контаминированные возбудителем сено, почва, вода • Естественная восприимчивость людей — невысокая • Отмечают подъём заболеваемости в летне-осенний сезон.

Патогенез • Возбудитель проникает в организм человека через микротравмы кожи, чаще всего пальцев • В дерме формируется очаг инфекции, развивается местный воспалительный процесс с захватом межфаланговых суставов • Генерализованные формы наблюдают редко, при этом происходит диссеминирование бактерий по лимфатическим и кровеносным сосудам, ведущее к возникновению распространённ ых поражений кожи и формированию вторичных очагов инфекции во внутренних органах • В области поражённых участков кожи развивается серозное воспаление с периваскулярной лимфоцитарной инфильтрацией, нарушениями микроциркуляции и оттока лимфы • Механизмы хронизации эризипелоида изучены недостаточно.

Клиническая картина. Инкубационный период варьирует от 1 до 7 дней. Различают три клинические формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную и генерализованную.

• Кожная форма •• Встречают наиболее часто •• На фоне нормальной или субфебрильной температуры тела и слабых проявлений других признаков интоксикации в месте входных ворот инфекции возникают жжение и зуд, а затем появляется эритема ••• Наиболее часто она локализуется на коже пальцев или кистей рук ••• Постепенно увеличиваясь в размерах, эритема может захватить кожу всего пальца, на её фоне иногда появляются везикулы с серозным или серозно-геморрагическим содержимым ••• Температура кожи в области поражённого участка слегка повышена или нормальная •• Нередко развиваются явления регионарного лимфангита и лимфаденита •• В динамике заболевания эритема бледнеет, на её месте возникает шелушение кожи, исчезает периферический отёк •• Кожная форма заболевания длится в среднем около 10 дней.

• Кожно-суставная форма •• Отличается одновременным развитием эритемы и артритов регионарных межфаланговых суставов. Последние проявляются веретенообразной припухлостью суставов, болезненностью, ограничением движений в них •• Обычно заболевание длится около 2 нед, но в некоторых случаях может развиться хронический рецидивирующий артрит с деформацией сустава.

• Генерализованная форма •• Наблюдают редко •• Характерны высокая лихорадка, выраженные симптомы интоксикации, развитие гепатолиенального синдрома и появление крупнопятнистой или эритематозной сыпи на различных участках кожи •• Возможны артриты, поражения эндокарда, менингит, пневмония и другие вторичные очаговые проявления инфекции.

Дифференциальная диагностика. Заболевание следует отличать от рожи, артритов различной этиологии, панарициев, экссудативной полиморфной эритемы, различных дерматитов, в тяжёлых случаях — от сепсиса.

Лабораторная диагностика • Возбудитель заболевания может быть выделен из крови при генерализованной инфекции или из везикул, образовавшихся при кожной форме на фоне эритемы • Применяют серологические методы (РА, РНГА ), а также биологическую пробу на белых мышах • В большинстве случаев специальные методы исследования при эризипелоиде практически не применяют, а диагноз устанавливают на основе клинико-эпидемиологических данных.

Осложнения чаще регистрируют при генерализованной форме; возможны менингиты, пневмонии, эндокардиты, сепсис.

ЛЕЧЕНИЕ • Основу составляют антибактериальные средства •• Препарат I ряда — бензилпенициллин (6 млн ЕД/сут и более), препарат II ряда — доксициклин (в первые сутки 0,2 г, в последующем по 0,1 г/сут) •• В качестве альтернативных средств могут быть использованы макролиды, цефалоспорины I и II поколений •• Курс антибактериальной терапии составляет 7–10 дней • По показаниям назначают дезинтоксикационные, антигистаминные, противовоспалительные средства и физиотерапевтические процедуры • Для профилактики рецидивов проводят внутримышечные инъекции бензатин бензилпенициллина+бензилпеницииллина прокаина по 1,5 млн ЕД 1 раз в 3 нед курсом на 6–12 мес.

МКБ-10 • A26 Эризипелоид

Код вставки на сайт

Эризипелоид

МКБ-10 • A26 Эризипелоид

Эризипелоид

Эризипелоид (рожа свиней, краснуха натуралистов) – инфекционное зоонозное бактериальное заболевание, характеризующееся вовлечением в патологический процесс кожи и суставов.

Этиология

Возбудитель – Erysipelothrix rhusiopathiae, принадлежащий к семейству Corynebacteriaceae. Представляет собой неподвижную грамположительную палочку, не обладающую способностью к спорообразованию и инкапсулированию. Отмечается хорошая выживаемость во внешней среде; проваривание куска мяса толщиной 10 см приводит к гибели возбудителя в течение 2,5 часа.

К дезинфицирующим средствам в обычных концентрациях сохраняется устойчивость до 15 минут.

Выделены два антигенных варианта возбудителя:

– мышиный, или Erysipelothrix murisepticum (жизненная циркуляция происходит среди мышей и птиц);

– свиной, или Erysipelothrix suis (циркуляция происходит среди домашних животных).

Эпидемиология

Природным источником и резервуаром инфекционного агента являются различные виды домашних животных, но наибольшее распространение возбудитель имеет среди свиней.

Возбудитель передаётся при контакте с носителями инфекции, мясом пораженных животных через повреждённые кожные покровы.

Наиболее часто заболевают рыбаки, раздельщики мяса, повара, животноводы и домохозяйки, занимающиеся содержанием домашних животных.

Наиболее редкими случаями передачи инфекции являются механическая трансмиссия (с участием кровососущих членистоногих) или проникновение инфекции через ротовую полость.

Патогенез

Первоначально образуется первичный очаг инфекции в месте внедрения; как правило, это повреждённый участок кожи.

В более поздние сроки воспалительный процесс распространяется на суставы. В случае развития лимфогенного или гематогенного распространения возможно развитие отдалённых от первичного очага вторичных очагов.

Развитие вторичных очагов происходит в эндо- и миокарде, головном мозге, лёгких, при этом гнойники и абсцессы не характерны.

Клиническая картина

Инкубационный период продолжается от одного до семи дней. Различают кожную, кожно-суставную, септическую (или генерализованную) и ангинозную формы.

Кожная форма

Кожная форма – имеет наибольшее распространение. В месте внедрения инфекции образуется ограниченное уплотнение красно-фиолетовой окраски, резко отграниченной от неизменённой кожи. Из-за развившегося периферического отёка вокруг бляшки её центр имеет более бледный вид и меньше возвышается над кожей.

В месте образования бляшки развивается ощущение дискомфорта и пульсирующая боль. На поверхности уплотнения могут образовываться пузырьки с серозным или серозно-геморрагическим содержимым.

Эритема постепенно распространяется по периферии и вовлекает в воспалительный процесс значительную площадь кожного покрова, развивается регионарный лимфангоит и лимфаденит.

Заболевание продолжается до двух недель и завершается шелушением поражённого участка кожи.

Кожно-суставная форма

Кожно-суставная форма, наряду с поражением кожного покрова, характеризуется возникновением артритов.

Поражение суставов продолжается три – четыре недели и характеризуется болезненностью, припухлостью и ограничением подвижности в них из-за болезненности.

Заболевание может иметь хронически-рецидивирующее течение, впоследствии осложняясь деформацией суставов, общеинтоксикационные симптомы маловыражены или отсутствуют.

Септическая (генерализованная) форма

Септическая (генерализованная) форма имеет незначительное распространение. Заболевание развивается внезапно с ярко выраженными общеинтоксикационными проявлениями, массивной эритематозной или уртикарной сыпью, гепатоспленомегалией. Температура тела быстро нарастает до 39–40ºC. Возникает большая вероятность образования вторичных очагов в виде эндо- и миокардита, пневмонии.

Ангинозная форма

Ангинозная форма может развиться при употреблении в пищу заражённых и недостаточно термически обработанных мясных продуктов.

Болезнь имеет острое начало, возникает озноб и боли в горле при глотании. При осмотре выявляются выраженная гиперемия миндалин, дужек мягкого нёба при сочетании с эритематозной сыпью.

Диагностика

Клинико-эпидемиологические сведения имеют очень важное значение для постановки диагноза.

Лабораторная диагностика заключается в выделении возбудителя из синовиальной жидкости, биоптатов поражённых участков кожи.

Используется биологическая проба на лабораторных мышах, у которых развивается септицемия при введении отёчной жидкости больного.

Лечение

Для этиотропной терапии применяются антибиотики пенициллинового ряда или макролиды.

В случаях развития артритов проводится иммобилизация поражённых суставов гипсовыми лонгетами до стихания признаков воспаления.

Профилактика

Наиболее эффективными методами профилактики являются вакцинация животных и соответствующий ветеринарный надзор за своевременным выявлением, изоляцией и лечением заболевших животных.

Необходимо соблюдение мер собственной гигиены и мер безопасности при обработке сырого мяса и обращении с больными животными.

А26 Эризипелоид

повышение температуры тела выше нормальных величин (36,0-36,9), причем утром на 0,3-0,5 С ниже, чем вечером, в полости рта и прямой кишке температура, как правило, на 0,5-1 С выше, чем в подмышечной впадине, но не превышает 37,5 С

Эризипелоид

- инфекционное заболевание, передающееся человеку от животных, и проявляющееся воспалительным процессом в области кожи и суставов пальцев кисти. Наиболее часто он встречается у людей, профессионально связанных с разделыванием мяса животных или рыбы. Это мясники, животноводы, повара, рыболовы, охотники, ветеринары, домохозяйки. Отмечается повышение заболеваемости эризипелоидом летом и осенью. Возбудителем эризипелоида является коринебактерия Erysipelothrix rhusiopathiae, которая имеет 2 вида — мышиный и свиной. Первый распространен среди диких животных, второй — среди домашних. Заражение человека происходит контактным путем через почву, сено, воду, шкуру или мясо, инфицированные больным животным, выделяющим патогенные бактерии с мочой и испражнениями. Больной эризипелоидом человек не может стать причиной заражения окружающих. Наиболее часто заражение происходит через травмированную кожу кистей, где и развивается воспалительный процесс, который может захватывать межфаланговые суставы. Распространение эризипелоида по кровеносным и лимфатическим сосудам с развитием генерализованной формы заболевания наблюдается довольно редко.
Инкубационный период эризипелоида длится в среднем 1-3 дня, но может занимать до недели. Клинические проявления заболевания чаще всего начинают появляться на коже пальца или тыльной стороны кисти. В зависимости от их характера выделяют четыре основные формы эризипелоида: кожную, кожно-суставную, ангинозную и генерализованную. Наиболее часто встречается коожная форма эризипелоида, для которой характерно начало заболевания с ощущения жжения и зуда в месте внедрения возбудителя. Через короткий промежуток времени в этом месте отмечается покраснение (эритема) и отечность кожи. Краснота постепенно приобретает багровый оттенок и распространяется по периферии, больше в проксимальном направлении. Процесс может сопровождаться регионарным лимфаденитом и лимфангоитом. Эритема проходит, оставляя после себя временное легкое шелушение. Весь процесс при кожной форме эризипелоида занимает обычно не более 10 дней. Редко встречающееся форма заболевания- ангинозная, сопровождается клиникой ангины, боль в горле, интоксикация и общее недомогание. Генерализованная форма эр. характеризуется поражением уже органов и систем, может сопровождаться пневмонией, эндокардитом, менингитом, пиелонефритом. Тяжёлым осложнением этой формы является сепсис.

Лечение эризипелоида проводится в течение 7-10 дней с учетом чувствительности возбудителя к антибактериальной терапии. Назначаются антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового, тетрациклинового рядов. Антибиотикотерапия может быть дополнена дезинтоксикационными мероприятиями, приемом антигистаминных или противовоспалительных препаратов, симптоматическим лечением поражений внутренних органов. Также при эризипелоиде эффективно применение физиотерапевтических методов (УВЧ, УФО, электрофорез, магнитотерапия, магнитолазеротерапия).

Эризипелоид

инфекционное рожистоподобное заболевание кожи, вызываемое грамположительной палочкой Erysipelothrix rhusiopathiae. Возбудитель Э. относится к коринебактериям. Болеют преимущественно ветеринарные работники, скотники, свиноводы, рабочие мясной и рыбной промышленности, мясники, повара. Источник возбудителей инфекции — зараженные мясо, рыба птица, а также навоз, вода, в которую попадает возбудитель с мочой и калом больных животных. Заражение происходит через микротравмы кожи (порез, укол острой костью) при обработке мяса больных животных или мясных туш, рыбы, инфицированных на складах экскрементами больных мышей и крыс.

Выделяют кожную, кожно-суставную и генерализованную формы Э. При кожной форме после инкубационного периода (1—2 сут.) на месте внедрения возбудителя образуется резко ограниченное, незначительно отечное красное пятно, которое в дальнейшем увеличивается за счет периферического роста; при этом его центральная часть западает, приобретая синюшную окраску, периферическая — остается приподнятой в виде ярко-красного валика. На фоне эритемы возможны пузыри. Пятна локализуются, как правило, на кистях рук, преимущественно на пальцах. Поражение обычно одностороннее. Могут увеличиваться регионарные лимфатические узлы. Субъективно отмечаются зуд, жжение, реже боль.

При вовлечении в процесс мягких тканей фаланговых или пястно-фаланговых суставов возникает кожно-суставная форма. При этом суставы опухают, движения в них затруднены и вызывают резкую болезненность. Редко встречается генерализованная форма, протекающая с высокой температурой тела, тяжелым общим состоянием: на коже конечностей, туловища и лица отмечаются крупнопятнистые высыпания. Иногда поражаются сердце, сосуды головного мозга и другие органы, клиническая картина напоминает хронический сепсис.

Диагноз устанавливают на основании клинической картины и анамнеза (контакт с мясом или рыбой) с учетом профессии больного. Дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением, вызываемым стрептококком, для которого характерны значительный отек и яркая гиперемия, четкие зигзагообразные очертания краев пятна, отсутствие у него периферического валика, а также выраженные общие явления. Э. отличают от панариция, у которого нет резких границ зоны воспаления, имеются признаки нагноения.

Лечение проводят обычно амбулаторно. Назначают антибиотики (например, пенициллин, эритромицин); при кожно-суставной форме их сочетают с аутогемотерапией. Местно показаны ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах, а также 10% синтомициновая или ихтиоловая мази. Прогноз обычно благоприятный.

Первичная профилактика заключается в своевременной уборке и систематической дезинфекции мест стоянок скота; недопустимо поступление на пункты переработки мяса туш больных животных. Необходима борьба с грызунами, а также предупреждение микротравм. Важное значение имеет обработка микротравм 0,2% линиментом тезана; традиционные антисептики надежно не предохраняют от заражения эризипелоидом.

II Эризипело́ид (erysipeloidum; греч. erysipelas рожа + eidos вид; син.: рожа свиней, эритема ползучая)

инфекционная болезнь из группы бактериальных зоонозов, вызываемая Erysipelothrix rhusiopathiae, проникающим в организм человека через поврежденную кожу (чаще кистей); характеризуется возникновением в месте внедрения возбудителя интенсивно расширяющейся эритемы с побледнением в центре, припухлостью и болезненностью, а иногда — при генерализации инфекции — развитием артритов; заболевают преимущественно лица, занятые убоем и обработкой туш скота и птицы, а также переработкой рыбы.

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Читайте также: