Факторы предрасполагающие к ПМС. Электроэнцефалография при предменструальном синдроме

Обновлено: 29.04.2024

Предменструальный синдром — это не капризы и не плохой характер женщины. ПМС — это комплекс различных психических и физических симптомов, появляющихся накануне циклических кровотечений. Отмечается этот синдром почти у 75% женского населения.

Что вызывает предменструальный синдром?

ПМС появляется в результате нарушения функций различных отделов центральной нервной системы и стечения неблагоприятных обстоятельств.

Факторы риска

Причинами ПМС могут стать: генетическая предрасположенность, гормональный сбой, нехватка витамина В6, лишний вес, курение, болезнь щитовидной железы, неправильный водно-солевой обмен, гинекологические патологии. Спровоцировать изменения в поведении и самочувствии могут: стрессовые ситуации, поздние роды, аборты, недостаточная физическая активность и несбалансированное питание, продолжительное применение контрацептивов и внутриматочных спиралей.

Форма циклического синдрома определяется количеством его симптомов. При легкой форме отмечается 3-4 симптома, при тяжелой — 5-12. ПМС игнорировать нельзя, сам по себе он не пройдет, а будет, наоборот, прогрессировать с годами. И тогда заболевание перейдет из компенсированной стадии (признаки выражены в легкой степени) в субкомпенсированную и декомпенсированную. Их симптоматика уже негативно влияет на работоспособность. Поэтому если такая проблема возникла, решать ее нужно не самостоятельно, а прибегнув к помощи врача-гинеколога.

Симптомы и клиническая картина ПСМ

Проявления ПМС зависят от гормонального фона и состояния здоровья женщины. Для ПСМ характерны:

ухудшение самочувствия;
головная боль;
депрессия;
перепады артериального давления.
К возможным симптомам ПМС относятся:
вздутие живота, тошнота, рвота;
головокружение и обмороки;
ощущение тяжести внизу живота;
боль в молочных железах;
отечность лица и конечностей;
усталость.

Признаки ПМС — психоэмоциональные, вегетососудистые и эндокринные нарушения — появляются за 2-10 дней до менструации. Причем все изменения в поведении и самочувствии наблюдаются в одни и те же дни менструального цикла, а с началом месячных проходят.

Диагностика предменструального синдрома

Первичный диагноз ставится врачом на основании жалоб пациентки после установления циклического характера наблюдающихся проявлений. Для того чтобы подтвердить диагноз, исключить сопутствующие патологии и определить, как лечить ПМС в конкретном случае, назначается комплексное обследование.

Методы диагностики

Диагностика предменструального синдрома осуществляется с помощью инструментальных и лабораторных методов. Список диагностических мероприятий при ПМС включает:

гинекологический осмотр;
гормональное исследование;
рентгенографию черепа;
эхоэнцефалографию, электроэнцефалографию;
УЗИ молочных желез и органов малого таза;
реоэнцефалографию;
МРТ;
УЗИ надпочечников;
измерение артериального давления.

Обязательное дополнение к этим исследованиям — анализ крови.

Какой врач лечит предменструальный синдром?

Кроме врача-гинеколога в процессе постановки диагноза и лечения ПМС участвуют:

маммолог (при болях в молочных железах);
терапевт (при кризовой форме синдрома);
невролог, психиатр, эндокринолог (при цефалгической и психовегетативной формах);
врач-гомеопат (назначает гормональные препараты для восстановления баланса гормонов в организме и устранения проявлений нервозности, страха, раздражительности, тревоги).

Схема лечения предменструального синдрома

Лечение ПСМ необходимо начинать с мероприятий, направленных на общее оздоровление организма. Рекомендуется подобрать оптимальный режим труда и отдыха, заниматься спортом, избегать стрессов, включить в рацион питания витамины и углеводы, минимизировать потребление соли, кофе, чая, алкоголя.

Чем лечить ПМС из медпрепаратов, определяется лечащим врачом индивидуально для каждой пациентки. Среди используемых лекарственных средств:

негормональные препараты — нормализуют менструальный цикл, облегчают болевой синдром (Трентал, Сермион);
диуретики — применяются при отечной форме (Верошпирон);
антидепрессанты — назначаются при психосоматических нарушениях (Прозак, Ципрамил);
нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак);
психотропные и седативные средства — нейтрализуют проявления страха и тревоги (Седуксен, Рудотель);
гормональные препараты — помогают отрегулировать уровень половых гормонов (Утрожестан, Дюфастон);
антигистаминные средства — назначаются при аллергии (Тавегил, Супрастин);
гомеопатические препараты (Мастодинон и Ременс).

Возможные осложнения

Усугубление патологического состояния чревато такими осложнениями, как эпилепсия, анемия, заболевания щитовидной железы, мигрени, аллергия, хроническая усталость, воспаление женских половых органов.

Меры профилактики предменструального синдрома

Для профилактики ПМС рекомендуется придерживаться диеты, исключить чрезмерные нагрузки, избегать стрессов, полноценно отдыхать, принимать витаминно-минеральные добавки.

Факторы предрасполагающие к ПМС. Электроэнцефалография при предменструальном синдроме

С целью выявления преморбидного состояния мы проанализировали у 834 больных с предменструальным синдромом те факторы, которые, согласно данным литературы могут явиться неблагоприятным фоном, способствующим ослаблению гипоталамо-гипофизарной системы. К таким факторам были отнесены тяжелое детство с психическими травмами и плохими материально-бытовыми условиями, совпадение менархе с различными неблагоприятными ситуациями, вегетоневроз с детства, инфекционные, вирусные и особенно нейротропные заболевания, хирургические вмешательства, нарушение становления менструальной функции, осложненные роды и аборты, хронические воспалительные процессы половых органов.

Указанные заболевания перенесли 89,1% больных. Следовательно, у больных с предменструальным синдромом было преморбидное состояние, при котором можно предположить если не нарушение, то несомненно ослабление гипоталамо-гипофизарной системы.

Сочетание преморбидного состояния, создающего фон для ослабления функции гипоталамо-гипофизарной системы, с этиологическими факторами предменструального синдрома, способными вызвать нарушение на уровне диэнцефальной области, подтверждает предположение о преимущественно первичном нарушении гипоталамуса при предменструальном синдроме.

Промежуточный мозг, как известно, является местом сочетания нервной и гуморальной регуляции. Интимная связь с железами внутренней секреции, с выше- и нижележащими отделами нервной системы, наличие нейросекреторных элементов в подбугорье, а также наличие в заднем отделе гипоталамуса ретикулярной формации обусловливают разнообразие клинических симптомов, наблюдающихся при поражении подбугровой области головного мозга.

Как показали наши исследования, клиника предменструального синдрома многообразна и проявляется в нервно-психических, вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушениях. При сопоставлении клинической картины предменструального синдрома и типично диэнцефальной патологии выявляется много сходных симптомов. Как известно, для диэнцефальной патологии характерна симптоматика, проявляющаяся в эмоционально-психических, вегетососудистых, обменно-эндокринных и трофических нарушениях [Гращенков Н. И., Вейн Д. М., Соловьева А. Д.].
Результаты специальных исследований также свидетельствуют, по нашему мнению, о нарушении вегетативных функций на уровне гипоталамуса.

При изучении ЭЭГ у больных с предменструальным синдромом были выявлены три ее типа. Только у нескольких больных с легкой формой предменструального синдрома ЭЭГ были нормальными в обеих фазах менструального цикла. У больных с предменструальным синдромом, у которых превалировали нервно-психические симптомы с выраженной эмоциональной неустойчивостью и неадекватными реакциями поведения во второй половине менструального цикла, преобладала низкоамплитудная десинхронизированная или несколько уплощенная активность ЭЭГ.

У больных с наиболее тяжелым течением предменструального синдрома, с преобладанием вегетососудистых и обменно-эндокринных нарушений была характерна регистрация генерализованного а-ритма, частота которого сдвинута или к нижней границе его, или к 9-ритму. У ряда женщин наблюдалось снижение амплитуды колебаний электрической активности, на фоне которой отмечались билатеральные разряды b-активности.

Сопоставление данных электроэнцефалографии у обследованных нами больных с данными литературы, посвященной изучению ЭЭГ в клинике и эксперименте, при астеноипохондрических состояниях, диэнцефальной патологии, поражениях мезодиэнцефалических структур, позволяет сделать заключение о дисфункции нейронных образований верхнестволового и гипоталамического уровней с активизирующим влиянием ретикулярной формации на высшие отделы головного мозга [Гращенков Н. И. и др., Латаш Л. П., Daly et al.].

Предменструальный синдром (ПМС)

Предменструальный синдром (ПМС) - рецидивирующее расстройство лютеиновой фазы. Характеризуется раздражительностью, тревожностью, эмоциональной лабильностью, депрессиями, отеками, болями в молочных железах, головной болью, возникающими за 7–10 дней до менструации и обычно заканчивающимися за несколько часов до начала менструации. Диагноз ставится клинически, часто на основании симптомов, ежедневно регистрируемых самой пациенткой. Лечение симптоматическое и включает диету, лекарственные препараты и консультирование.

Около 20–50% женщин репродуктивного периода страдают от ПМС; примерно у 5% наблюдается тяжелая форма ПМС, называемая предменструальным дисфорическим расстройством.

Этиология ПМС

Причина ПМС не выяснена.

К возможным причинам и сопутствующим факторам относятся:

Множество эндокринных факторов (например, гипогликемия, другие изменения углеводного обмена, гиперпролактинемия, колебания в уровнях циркулирующих эстрогенов и прогестерона , аномальный ответ на эстрогены и прогестерон , избыток альдостерона или антидиуретического гормона [АДГ])

Возможный дефицит магния и кальция

Эстроген и прогестерон может вызывать временную задержку жидкости, подобно тому как происходит при избытке альдостерона или АДГ.

Можно предполагать, что способствующим фактором является недостаток серотонина, т. к. у женщин, наиболее часто страдающих ПМС, уровень серотонина снижен, а селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), которые увеличивают уровень серотонина, иногда устраняют симптомы ПМС.

Недостаток магния и кальция также может быть способствующим фактором.

Симптомы и признаки ПМС

Тип и интенсивность симптомов ПМС варьируют от женщины к женщине и от цикла к циклу. Симптоматика продолжается от нескольких часов до 10 дней, обычно заканчиваясь с началом менструации. Симптоматика может усиливаться во время стресса или периода перименопаузы. У женщин в период перименопаузы симптоматика может персистировать вплоть до времени после окончания менструации.

Наиболее частыми симптомами являются: раздражительность, тревожность, беспокойство, злость, бессонница, трудность концентрации, апатичность, подавленность и выраженная утомляемость. Задержка жидкости ведет к отекам, временной прибавке массы тела, нагрубанию и болезненности молочных желез. Могут наблюдаться тяжесть и чувство давления внизу живота и спине. У некоторых женщин, в особенности молодых, с началом менструации возникает дисменорея.

Другие неспецифические симптомы могут включать: головную боль, головокружение, парестезии конечностей, обморок, сердцебиения, запоры, тошноту, рвоту и изменения аппетита. Могут также появляться угри и проявления нейродерматита.

При появлении симптомов ПМС могут усугубляться уже имеющиеся расстройства. Они включают следующее:

Проблемы с глазами (например, конъюнктивит)

Судорожные припадки (усиленные судороги)

Заболевания соединительной ткани (например, системная красная волчанка [СКВ или волчанка], ревматоидный артрит с обострениями)

Респираторные заболевания (например, аллергии, инфекции)

Расстройства настроения (например, депрессия, беспокойство)

Нарушения сна (например, инсомния, гиперсомния)

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР)

Предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), тяжелая форма ПМС. При ПМДР симптомы возникают регулярно и только во 2-ой половине менструального цикла; данные симптомы исчезают вместе с менструацией или вскоре после нее. Настроение значительно подавлено, а тревожность, раздражительность и эмоциональная лабильность резко выражены. Могут присутствовать суицидальные мысли. Интерес к повседневной жизнедеятельности резко снижен.

Здравый смысл и предостережения

Предменструальное дисфорическое расстройство следует подозревать у женщин, имеющих неспецифическую, но выраженную симтоматику, которая влияет на их активность, незадолго до начала менструации.

Диагностика ПМС

Для ПМС – на основании жалоб пациентки

Иногда инвентаризация депрессии

Для ПМДР – на основании клинических критериев

ПМС диагностируют на основе физикальных симптомов (вздутие живота, чувствительность молочных желез, пастозность рук и ног). Женщину можно попросить ежедневно записывать симптомы. Физикальный осмотр и лабораторные исследования неинформативны.

Если подозревается ПМДР, женщину просят ежедневно оценивать симптомы в течение ≥ 2 циклов, для того чтобы оценить, регулярно ли наблюдается выраженная симптоматика.

Для диагностики ПМДР необходимо наличие у женщины ≥ 5 представленных ниже симптомов на протяжении большей части недели до начала менструации, с минимальным проявлением или отсутствием в течение недели после менструации. Симптомы должны включать ≥ 1 из перечисленных ниже:

Заметные колебания настроения (например, внезапная грусть)

Сильная раздражительность или гнев, или обострение межличностных конфликтов

Отмечают подавленное настроение, чувство безнадежности или самоуничижи́тельные мысли

Сильное беспокойство, напряженность или нервозность

Кроме того, должны присутствовать ≥ 1 из следующих симптомов:

Снижение интереса к обычной жизнедеятельности, которое может привести к полному отчуждению

Трудности с концентрацией внимания

Слабость или повышенная утомляемость

Заметные изменения аппетита, переедание или тяга к определенной еде

Бессонница или гипербессонница

Чувство подавленности или потери контроля

Физические симптомы, сопутствующие ПМС (например, чувствительность молочных желез, отеки)

Также, определенное сочетание симптомов должно наблюдаться в течение большинства из последних 12 месяцев, а сами симптомы должны быть выраженными настолько, чтобы нарушать повседневную активность и деятельность.

Пациенток с депрессией обследуют с использованием опросника по депрессии или направляют для специального обследования к психиатру.

Лечение ПМС

Иногда селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или гормональные вмешательства

ПМС может представлять трудности для лечения. Не существует какого-либо подтвержденного единственного эффективного способа лечения для всех женщин, и только некоторые пациентки получают полное избавление от какого-то единственного метода лечения. Лечение, таким образом, проводится путем проб и ошибок и требует терпения.

Общие мероприятия

Лечение ПМС является симптоматическим, начинается с адекватного режима отдыха и сна, регулярных физических упражнений и расслабляющих процедур. Регулярные физические упражнения могут помочь смягчить вздутие живота, а также раздражительность, тревожность и бессонницу. Некоторым женщинам помогают занятия йогой.

Изменение диеты — увеличение потребления белка, сокращение количества потребляемого сахара, употребление сложных углеводов, прием пищи меньшими порциями, но чаще — может помочь так же, как и консультирование, избегание стрессовых ситуаций, обучение методам релаксации и светотерапии, корректировки сна, и применение методов когнитивно-поведенческой терапии. Другие возможные стратегии включают следующие шаги: избегание употребления в пищу определенных продуктов и напитков (например, колы, кофе, хот-догов, чипсов, консервированных продуктов) и увеличение потребления других продуктов (например, фруктов, овощей, молока, продуктов с высоким содержанием клетчатки, мяса с низким содержанием жира, продуктов питания с высоким содержанием кальция и витамина D).

Некоторые диетические добавки являются умеренно эффективными для уменьшения симптомов; они включают экстракты Авраамового дерева из фруктов перца монаха, витамин B6 и витамин Е.

Лекарства

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть полезны для избавления от болей и дисменореи.

Селективные ингибиторы высвобождения серотонина (СИВС) являются препаратами выбора для избавления от тревожности, раздражительности и других эмоциональных симптомов, особенно тогда, когда нельзя избежать стресса. СИОЗС (например, флуоксетин 20 мг перорально 1 раз в день) эффективно устраняют симптомы ПМС и ПМДР. Непрерывное дозирование более эффективно, чем прерывистое дозирование. Ни один из СИОЗС препаратов не обладает явным преимуществом. Клинические испытания показали, что СИОЗС эффективны для лечения ПМДР; эффективные СИОЗС включают флуоксетин, сертралин, пароксетин и циталопрам. Эти препараты могут назначаться для длительного употребления или только во время 14-дневной лютеиновой фазы (вторая половина) менструального цикла.

Назначение полного курса или половины курса кломипрамина эффективно ослабляет эмоциональные симптомы так же, как и назначение курса нефазодона – ингибитора обратного захвата серотонина-норэпинефрина (СИОЗСН).

Могут помочь анксиолитики, но обычно их применение менее желательно, поскольку они могут вызвать зависимость или привыкание. Буспирон, который можно назначать на протяжении всего цикла или во время поздней лютеиновой фазы, помогает облегчить симптомы ПМС и ПМДР. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль, чувство тревоги и головокружение.

Для некоторых женщин эффективными являются гормональные манипуляции. Варианты включают:

Прогестерон в форме влагалищных свечей (200–400 мг один раз в сутки)

Пероральные прогестогены (микронизированный прогестерон по 100 мг перед сном) за 10–12 дней до начала менструации

Длительно действующие прогестины (например, медроксипрогестерон по 200 мг внутримышечно каждые 2–3 месяца)

Женщины, которые предпочитают использовать оральные контрацептивы для контрацепции, могут принимать дроспиренон в сочетании с этинилэстрадиолом. Однако риск венозной тромбоэмболии может увеличиться.

Избавиться от задержки жидкости можно за счет уменьшения потребления натрия и приема диуретиков (например, спиронолактона перорально по 100 мг 1 раз в день) непосредственно перед началом возникновения симптомов. Однако, ни снижение задержки жидкости, ни прием диуретиков не избавляют от всех симптомов и могут быть неэффективными.

Не считается полезным применение бромокриптина и ингибиторов моноаминоксидазы. Даназол имеет существенные побочные эффекты.

Хирургическое лечение

У женщин с тяжелыми симптомами билатеральная овариоэктомия может облегчить симптомы, поскольку она устраняет менструальные циклы; после нее показана заместительная гормональная терапия до достижения 51 года (средний возраст менопаузы).

Ключевые моменты

Симптомы пременструального синдрома (ПМС) могут быть неспецифичными и различаться от женщины к женщине.

Диагноз ПМС ставится только на основании симптоматики.

Если симптомы являются тяжелыми и нарушающими трудоспособность, следует предположить предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР), которое зачастую недооценивается, и рекомендовать пациентке записывать свои симптомы в течение ≥ 2 циклов. Для установления диагноза ПМДР необходимо присутствие определенных клинических критериев.

Обычно, лечение включает комбинацию различных методов с целью определения наиболее эффективного в каждом индивидуальном случае; начинается с изменения образа жизни, затем ─ СИОЗС, оральные контрацептивы, или, иногда, – когнитивно-поведенческая терапия..

В случае тяжелого течения заболевания показаны агонисты ГнВГ и овариоэктомия.

Дополнительная информация

Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.

Lanza di Scalea T, Pearlstein T: Premenstrual dysphoric disorder. Med Clin North Am 103(4):613–628, 2019. doi: 10.1016/j.mcna.2019.02.007: This article discusses the definition, etiology, and treatment of premenstrual dysphoric disorder.

Предменструальный синдром (ПМС)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Предменструальный синдром: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Плаксивость, раздражительность, необоснованный гнев (по мнению окружающих), болезненные ощущения в области живота и поясницы, чувство тоски и тревоги, головная боль, отеки – эти и многие другие симптомы связывают с развитием предменструального синдрома, или ПМС. Является ли ПМС тем состоянием, которое нужно лечить?

Предменструальный синдром – это комплекс патологических симптомов, который включает в себя разнообразные психоэмоциональные, соматовегетативные и обменно-эндокринные проявления, начинающиеся во время лютеиновой фазы цикла, которая длится примерно 14 дней перед началом менструации, и исчезающие в первые ее дни.

Таким образом, все симптомы ПМС могут появиться как сразу после овуляции, так и за один-два дня до начала очередной менструации.

Разновидности ПМС

В зависимости от того, какие симптомы преобладают в проявлении предменструального синдрома, выделяют следующие его формы:

отечную;
цефалгическую;
кризовую;
нейропсихическую;
атипичную.

Для цефалгической формы ПМС характерны сильные головные боли, чаще односторонние, пульсирующие, усиливающиеся при движении. Подобные боли сопровождаются раздражительностью, повышенной чувствительностью к запахам, агрессией, тошнотой, болью в области сердца. Цефалгическая форма ПМС встречается у женщин, перенесших черепно-мозговую травму или нейроинфекцию, а также страдающих артериальной гипертензией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Боли проходят по окончании лютеиновой фазы менструального цикла.

Кризовая форма ПМС характеризуется преобладанием симпатоадреналовых кризов (нечто похожее на панические атаки), сопровождающихся повышением артериального давления, учащением сердечных сокращений, болями в области сердца без изменений на ЭКГ. Подобные приступы могут заканчиваться усиленным мочеотделением.

Нейропсихическая форма ПМС включает в себя ряд симптомов, на которые женщина обычно не обращает внимания. Они регулярно появляются перед началом менструаций и являются поводом для консультации с врачом: раздражительность, плаксивость, бессонница, агрессия, депрессивное состояние, быстрая утомляемость, сексуальные нарушения, суицидальные мысли и различные галлюцинации.

Атипичная форма ПМС встречается редко, проходит под маской других заболеваний – бронхиальной астмы, язвенного гингивита или стоматита, иридоциклита, миокардиопатии.

По тяжести течения выделяют легкую форму ПМС – за 2–10 дней до менструации появляется до четырех симптомов, при этом до двух симптомов выражены в значительной степени.

При тяжелой форме ПМС появляется более пяти симптомов за 3–14 дней до начала менструации, и из них многие выражены в значительной степени.

Возможные причины развития предменструального синдрома

Частота возникновения ПМС зависит от возраста женщины. Если в возрасте до 30 лет симптомы ПМС возникают лишь у 20% женщин, то после 30 лет ПМС встречается почти у каждой второй.

К развитию предменструального синдрома предрасположены эмоционально-лабильные женщины, астенического телосложения, часто с дефицитом массы тела.

Также к факторам риска развития ПМС относят:

частые стрессовые ситуации дома и на работе;
осложненные роды;
аборты в анамнезе;
оперативные вмешательства;
нейроинфекции;
частую смену климатических зон;
наличие хронических гинекологических заболеваний.

Прогестерон опосредованно влияет на динамичное изменение уровня секреции серотонина. Именно эта система обеспечивает регуляцию настроения на уровне нейронов.

Считается, что в лютеиновую фазу менструального цикла происходит удлинение времени обработки отрицательных эмоций в структурах головного мозга и снижение контроля за уровнем выраженности эмоций.

Еще одним механизмом, затрагивающим изменение уровня серотонина в головном мозге, является постоянный стресс, длительные переживания неразрешенных конфликтных ситуаций, страх, ожидание реальных или воображаемых событий. Тревожность в большинстве случаев повышает аппетит, а «заедание плохого настроения» приводит к развитию метеоризма и других диспепсических расстройств (запоров и диареи), что вносит свой вклад в течение предменструального синдрома.

К каким врачам обращаться при ПМС

Если проявления ПМС мешают вести полноценную социальную и личную жизнь, для решения этой проблемы следует обратиться к гинекологу .

Важно исключить наличие другой соматической патологии, которая может ухудшать течение второй фазы менструального цикла. Для этого нужно обратиться к терапевту . Если потребуется, врач направит на необходимые лабораторно-инструментальные обследования и консультации узких специалистов.

Если органическая причина заболевания не найдена, необходимо обратиться за консультацией к психиатру для определения тактики преодоления тревожности и других стрессовых состояний.

Диагностика и обследования при ПМС

В ходе диагностики предменструального синдрома важная роль отводится ведению пациенткой дневника в течение нескольких циклов.

В нем отмечаются все симптомы ПМС, их выраженность в баллах от 0 до 10.
В ходе исключения соматической и нейроэндокринной патологии выполняется комплекс лабораторно-инструментальной диагностики в зависимости от симптоматической картины.

Синонимы: Анализ крови на ФСГ; Фоллитропин. Follicle-Stimulating Hormone; Follitropin; FSH. Краткая характеристика определяемого вещества Фолликулостимулирующий гормон .

Предменструальный синдром ( ПМС ) широко распространен и проявляется в виде ухудшения физического самочувствия, изменений в поведении, эмоциональной нестабильности. Такие признаки обычно начинают тревожить женщину за несколько дней или пару недель до менструации и проходят спустя несколько дней после ее наступления.

В большинстве случаев пациентки сталкиваются с симптоматикой, проявляющейся в легкой степени. Но, около 5% женщин сталкиваются с настолько остро выраженными признаками, что в такие периоды ухудшается качество жизни, снижается физическая и социальная активность, а также работоспособность. В таких случаях можно говорить о предменструальном дисфорическом расстройстве.

Симптомы ПМС

Существует множество симптомов ПМС , набор которых у каждой женщины может быть индивидуальным. Чаще всего пациентки сталкиваются с такими проявлениями:

беспокойство, раздражительность, непредсказуемые перепады настроения;
тошнота, рвота;
вздутие живота, диарея;
эмоциональная подавленность, тоска;
изменение либидо – его ослабление или усиление;
непереносимость алкоголя;
угревая сыпь;
повышенный аппетит.

Нередко появляются нарушения сна, ухудшается концентрация внимания, происходит нагрубание молочных желез и ощущается их болезненность, увеличивается масса тела (в основном из-за задержки жидкости). Иногда у женщин обостряются хронические заболевания. Комплекс симптомов от цикла к циклу может меняться.

Возможные причины ПМС

Точные причины развития предменструального синдрома не могут указать даже ученые, длительное время занимающиеся изучением этого вопроса. Но, есть несколько теорий. Так, существуют предположения, что возникновение симптомов ПМС связано с изменениями гормонального фона (колебания уровня прогестерона и эстрогена), дисбалансом водно-солевого обмена, недостаточной выработкой серотонина, дефицитом бета-эндорфина.

В качестве предрасполагающих факторов, способствующих развитию ПМС , выделяют: стрессы, ожирение, возраст (чаще всего с наиболее сильными проявлениями синдрома сталкиваются женщины в возрасте от 25 до 39 лет), генетическая предрасположенность, наличие некоторых сопутствующих заболеваний (болезни почек, сердца, последствия травм головы и др.).

Диагностика здоровья женщины при ПМС

Диагностика предменструального синдрома базируется на анализе симптоматики. Но, иногда нужно убедиться, что плохое самочувствие женщины не является следствием каких-то заболеваний и других патологических состояний (дисфункция щитовидной железы, депрессия, болезни сердца или почек). Могут потребоваться анализы на гормоны, оценка суточного диуреза, маммография или УЗИ, КТ, консультация невролога, эндокринолога, психиатра, кардиолога.

Лечение предменструального синдрома

Лечение при ПМС комплексное и симптоматическое. Оно может включать прием диуретиков, НПВС , противозачаточных, агонистов дофамина, препаратов на растительной основе, антидепрессантов, витаминов и пищевых добавок. Корректируется питание и образ жизни. В медицинском центре «Семья» для пациентки, страдающей от предменструального синдрома, после обследования опытные гинекологи подберут набор необходимых лекарств (только тех, которые действительно нужны) и разработают индивидуальные рекомендации. Наши специалисты окажут помощь, благодаря которой качество жизни пациентки будет стабильным независимо от менструального цикла.

Читайте также: