Фарингоскопия и стоматоскопия. Непрямая ларингоскопия

Обновлено: 28.04.2024

Ларингоскопия — это визуальное исследование гортани. Оно может проводиться в рамках планового осмотра, а также с целью лечебных мероприятий.

Ларингоскопия может назначаться :

для определения причин охриплости, полной потери голоса;
для выявления причины острой боли в горле;
для выяснения этиологии заболеваний горла и уха;
при затруднениях глотания и ощущениях наличия в гортани посторонних предметов;
при кровохаркании;
при сужении гортани;
при нарушениях проходимости дыхательных путей.

Типы ларингоскопии
Выделяют несколько типов ларингоскопии:
1. Непрямая. Это самый простой метод исследования. Как правило, он применяется для осмотров детей старшего возраста, профосмотров взрослых. Для нее используется специальное зеркало и рефлектор (или лобный фонарь).
2. Прямая. Проводится при помощи ларингоскопа, который позволяет непосредственно посмотреть все внутренности гортани. Этот метод необходим при исследовании горла при острых заболеваниях, для лечебных целей при оперативном вмешательстве.
3. Ретроградная. Это метод, предназначенный для осмотра нижних отделов гортани. Для этого используется носоглоточное зеркало, вводимое в трахеостому через трахею.

Самыми распространенными являются прямой и непрямой типы ларингоскопии.

Непрямая ларингоскопия
Для этого исследования необходимо специальное гортанное зеркало, которое вводится в рот обследуемого. В качестве источника освещения используется лобный фонарь или рефлектор, способный отражать свет. Как правило, непрямая ларингоскопия проводится в затемненном помещении.

Прямая ларингоскопия
Проводится с помощью ларингоскопа. Этот аппарат бывает гибким и жестким. Второй тип ларингоскопа применяется также для удаления из гортани инородных предметов и при других оперативных вмешательствах. Чтобы избежать возникновения рвоты, пациенту рекомендуется воздерживаться от воды и пищи перед процедурой. С помощью прямой ларингоскопии удается более детально и полно осмотреть гортань: это достигается благодаря возможности выпрямить угол между осями гортани и полости рта (для этого пациенту нужно задрать голову).

Ларингоскоп
Это медицинский прибор, разновидность эндоскопа. С его помощью можно быстро, легко и максимально полно рассмотреть гортань, провести некоторые оперативные действия. Этот аппарат безопасен для пациентов, исключает любую травмоопасность при исследовании.

Существует два основных вида ларингоскопов:
1. Гибкий. Представляет собой трубочку, к которой крепятся сменные клинки. Эти клинки включают лампу, расположенную на ларингоскопе. Вводится прибор через нос пациента.
2. Ригидный. Это жесткая рукоятка, также имеющая клинки и лампу. Прибор вводится через рот под общим наркозом.

Также существуют многоразовые и одноразовые ларингоскопы. Вторые, как правило, используются в машинах скорой помощи, где нет достаточно времени и подходящих условий для обработки многоразового ларингоскопа.

В нашей клинике «Галадент» мы используем гибкий ларингоскоп, так как он менее травматичен! Ларингоскопия (особенно прямая) - это очень информативный и качественный способ исследования гортани.

Фарингоскопия и стоматоскопия. Непрямая ларингоскопия

Фарингоскопия и стоматоскопия, т. е. осмотр зева и рта, могут быть проведены при дневном освещении без всяких инструментов, особенно у лиц, которые умеют укладывать плоско свой язык. Но при этом исследовании гораздо целесообразнее пользоваться отраженным при помощи рефлектора искусственным светом и применять шпатель той или иной формы. Очень часто, особенно в детской практике, принято рекомендовать высовывать язык при осмотре зева. Этот способ надо признать ошибочным. Напротив, для правильного проведения исследования нужно, чтобы язык оставался во рту без всякого напряжения, ибо только при этом условии удается удержать его в уплощенном состоянии.

При этом следует производить легкое надавливание шпателем на переднюю треть языка, отнюдь не касаясь корня его, дабы не вызвать рвотного рефлекса. У маленьких детей, которые очень неохотно позволяют исследовать горло, приходится иногда прибегать к некоторому насилию. В таком случае, проводя шпатель или ложку между зубами, рекомендуется нажать на корень языка с целью использовать рвотный рефлекс, без чего не удается заставить ребенка открыть рот.

При осмотре ротовой полости отмечают состояние зубов, слизистой оболочки, форму верхней и нижней челюстей и строение твердого неба. Затем переходят к осмотру зева, где также, прежде всего, обследуют область обеих миндалин, с точки зрения их величины, состояния лакун и характера их содержимого. Для этого необходимо вторым шпателем нажать на переднюю дужку, главным образом на уровне верхнего полюса небной миндалины, в результате чего происходит опорожнение лакун и имеющегося у некоторых больных recessus palatinus или sinus Tourtual'я.
Кроме того в некоторых случаях целесообразно обследовать крипты согнутым зондом. Наконец, необходимо осмотреть состояние дужек и слизистую задней стенки глотки.

При энергичном надавливании шпателем на корень языка иногда удается, особенно у маленьких детей, в момент рвотного рефлекса увидеть надгортанник. Этот прием представляется особенно ценным в детской практике при заболевании гортани дифтерией.

Непрямая ларингоскопия

Ларингоскопия, т. е. осмотр гортани, может осуществляться или при помощи зеркала, получившего название ларингоскопа (непрямая ларингоскопия), либо эндоскопическим путем, требующим более сложного инструментария (прямая ларингоскопия, или ортоскопия).
Непрямая ларингоскопия производится при помощи плоского гортанного зеркальца, фиксированного на металлическом стержне под углом в 45°.

Способ непрямой ларингоскопии введен в практику лишь в середине прошлого столетия. Для его осуществления необходимо иметь в своем распоряжении несколько различной величины гортанных зеркал и ручку к ним. Исследование проводится в затемненной комнате. Расположение источника света, положение больного и исследователя — обычные. В противоположность фарингоскопии, где язык больного оставляется во рту, при ларингоскопии необходимо вывести его наружу. Больной широко открывает рот и высовывает язык, который врачом удерживается при помощи кусочка марли или носового платка между большим и средним пальцами левой руки (указательным пальцем, в случае надобности, приподымается верхняя губа больного). Лобным рефлектором освещается зев больного и правой рукой вводится нагретое гортанное зеркальце, которое устанавливают под углом в 45° на уровне мягкого неба, слегка отодвигая маленький язычок. Благодаря отражению светового пучка под прямым углом вниз, в гортанном зеркале появляется картина гортани.

В зеркальном изображении передняя часть гортани помещается в верхнем отделе зеркала, задняя часть — в нижнем отделе, правая и левая стороны соответствуют действительности. При ларингоскопическом исследовании удается осмотреть корень языка, 4-ю миндалину, грушевидные пазухи, заднюю стенку глотки, надгортанник, вход в гортань, обе пары голосовых связок, подсвязочное пространство, а у некоторых больных — трахею и даже место деления ее на бронхи.

Для того, чтобы осмотреть все указанные отделы дыхательных путей, необходимо придавать гортанному зеркальцу различные положения, в смысле угла его по отношению горизонтальной плоскости и поворота вокруг сагиттальной оси, слегка поворачивая его сверху вниз и в стороны.

Возможность осмотра различных участков гортани зависит также и от положения головы больного. Так, некоторое откидывание головы больного назад обеспечивает осмотр передней части гортани (комиссура). Для того, чтобы обследовать заднюю стенку гортани, больной должен наклонить голову вперед. Такое исследование удается, если больной стоит, а врач в сидячем положении освещает зев снизу (способ Киллиана).

Во время исследования больной должен спокойно дышать или произносить протяжно буквы "а", "э", "и". В первом случае видна гортань с раздвинутыми голосовыми связками и голосовая щель имеет форму треугольника, во втором — голосовые связки сомкнуты, причем при звучании буквы "а" гортань занимает самое низкое положение, при "э" — несколько выше, а при "и" — самое высокое. Этой возможностью перемещать гортань, в зависимости от произносимого звука, широко пользуются при ларингоскопии. При наклоне у некоторых больных надгортанника кзади, что затрудняет ларингоскопическое исследование, нередко удается увидеть гортань, если заставить больного произносить букву „и", При резко выраженном загибе надгортанника кзади приходится прибегать к помощи особого крючка, которым после кокаинизации приподнимают надгортанник.

Кроме различных анатомических препятствий (большие миндалины, короткий язык, лордоз позвоночника, запрокидывание надгортанника), ларингоскопия может не удастся вследствие повышенной рефлекторной чувствительности больного, когда введение гортанного зеркальца сопровождается тошнотными и рвотными движениями. В таких случаях иногда все же удается осмотреть гортань небольшим зеркальцем, не прикасаясь к мягкому небу, а в крайнем случае приходится прибегать к помощи кокаинизации зева.
Кроме того, при всех прочих равных условиях, удача исследования в значительной степени зависит от технической подготовленности врача, которая приобретается систематическими и настойчивыми упражнениями.

- Вернуться в оглавление раздела "отоларингология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ларингоскопия

Ларингоскопия представляет собой исследование гортани. С учетом способа проведения бывает прямой, непрямой и ретроградной.

5.00 (Проголосовало: 1)

Ларингоскопия - это метод исследования гортани, с применением специальных инструментов.

Показания

Ларингоскопия показана при изменениях в голосе или полной его потере, появлении боли в горле или ухе, подозрении на инородное тело в горле, механических повреждениях гортани.

Виды ларингоскопии

В зависимости от способа проведения может быть:

прямой;
непрямой;
ретроградной;
либо проводится микроларингоскопия.

Непрямая ларингоскопия

Непрямая ларингоскопия является продолжением наружного осмотра и пальпации шеи. Врач действует в следующей последовательности:

Гортанное зеркало, предварительно подогретое в горячей воде или над спиртовкой и протертое салфеткой, укрепляется на ручке.
Затем пациент открывает рот и высовывает язык. Дыхание ротовое.
Кончик языка оборачивается марлевой салфеткой и слегка оттягивается вниз и к себе. Указательным пальцем руки врач приподнимает верхнюю губу обследуемого.
Введение зеркала в ротовую полость происходит по тому же принципу, как и при задней риноскопии. После чего язычок приподнимается, чтобы обеспечить визуализацию глотки. При необходимости также приподнимается мягкое небо.
Луч света от лобового рефлектора направляется строго на зеркало.
Для смещения надгортанника и получения доступа к гортани пациента просят произнести звуки «э» или «и» и вдохнуть воздух. Благодаря этому врач может оценить состояние органа в фазах фонации и вдоха. Голосовые складки в норме имеют перламутрово-белый оттенок, симметричны.

После осмотра зеркало удаляется из гортани, отделяется от ручки и опускается в раствор для дезинфекции.

а - положение гортанного зеркала (спереди)
б - положение гортанного зеркала (сбоку)
в - непрямая ларингоскопия:
1. надгортанник; 2. ложные голосовые складки; 3. истинные голосовые складки; 4 - черпаловидный хрящ

Прямая ларингоскопия

В основе прямой ларингоскопии лежит использование ларингоскопов, которые также позволяют удалять инородные тела и проводить оперативные вмешательства. Существуют ларингоскопические наборы, в состав которых входят волоконные световоды, сменные шпатели и т. д. Они подходят для осмотра гортани как у взрослых, так и у детей. Преимуществом прямого метода, по сравнению с непрямым, является возможность более детальной оценки состояния исследуемого органа.

Местное обезболивание обеспечивается благодаря смазыванию слизистой оболочки гортани слабым раствором дикаина. Введение шпателя проходит в несколько этапов:

доведение сначала до надгортанника, а затем его огибание и вход в гортань;
прижимание корня языка и перевод инструмента в вертикальное положение.

Таким образом, можно рассмотреть черпаловидные хрящи, заднюю стенку трахеи, голосовые связки и т.д.

Ретроградная ларингоскопия

К этой методике прибегают после проведения трахеостомии. В рамках обследования визуализируются верхняя часть трахеи, подголосовая полость и другие отделы. Для этого врач вводит носоглоточное зеркало через трахеостому. Как и при любой другой ларингоскопии, в данном случае оно предварительно нагревается и протирается салфеткой. Луч света от лобного рефлектора направляется на зеркальную поверхность.

Микроларингоскопия

Этот способ диагностики предполагает применение особого микроскопа. Фокусное расстояние обычно составляет от 350 до 400 мм. Процедура может сочетаться как с прямым, так и с непрямым исследованием гортани. Часто к микроларингоскопии прибегают для исключения опухоли.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Как проводится ларингоскопия?

Ларингоскопия – это обследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок. Что немаловажно, она проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура выполняется в медицинских учреждениях в специально оборудованном помещении.

Что показывает эндоскопия горла и гортани

С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:

абсцессы гортани;
ларингиты;
доброкачественные и злокачественные новообразования гортани;
ожоги гортани (термические, химические);
спайки на голосовых связках;
опухоли голосовых связок;
травмы голосовых связок;
инородные тела в гортани.

Также, проведение данного исследования показано при наличии следующих симптомов неясной этиологии:

кровотечение из горла;
боли в горле или ушах;
трудности с глотанием;
хронический кашель;
затрудненное дыхание;
осиплость голоса.

Помимо диагностических целей, показаниями к проведению манипуляции являются взятие биопсии, удаление инородных тел и полипов.

Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.

Противопоказания

Непрямая ларингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Прямая ларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:

нарушения свертывающей системы крови;
психические заболевания;
аневризма аорты;
эпилепсия;
недавно проведенные оперативные вмешательства на горле;
травмы шейного отдела позвоночника;
тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы;
беременность.

Подготовка

Перед обследованием врач обязательно беседует с пациентом, задает множество вопросов о состоянии его здоровья. Это нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и снизить риск развития побочных эффектов. Больному обязательно следует сообщить специалисту о принимаемых медикаментах. Если у него есть протезы, то перед обследованием их придется извлечь.

Подготовка включает следующие мероприятия:

Диета. Ужин накануне дня исследования должен быть максимально легким и не позднее 6 часов вечера. Процедура выполняется строго натощак. Нельзя ничего есть и пить. В противном случае, во время манипуляции рвотные массы могут попасть в дыхательные пути.
Отказ от сигарет. Курение способствует выработке большого количества слизи. Если пациент закашляется, то это затруднит проведение процедуры.
Чистка зубов. Необходима для устранения неприятного запаха из ротовой полости и снижения риска проникновения бактерий в дыхательные пути.

Под наркозом или нет

Непрямую ларингоскопию выполняют без наркоза, потому что слизистые оболочки дыхательных путей не затрагиваются инструментами. Другие виды исследования могут проводиться с обезболиванием (местным или общим). Подробнее о каждом из них:

Местное. Производится орошение слизистых оболочек ротовой полости, глотки и гортани анестетиком. Чаще всего для этих целей используется Лидокаин.
Общее. Пациента вводят в глубокий медикаментозный сон. Мускулатура расслабляется, сознание отключается.

Как делается

Фиброларингоскопия бывает нескольких видов:

непрямая;
прямая (гибкая, ригидная);
микроларингоскопия.

В зависимости от конкретной разновидности, отличается техника проведения исследования.

Непрямая

Пациент располагается в специальном кресле с запрокинутой назад головой и широко открытым ртом. Под язык помещают марлевый тампон для впитывания выделяемой слюны. Затем, врач надавливает шпателем на корень языка и вводит в ротовую полость маленькое ручное зеркальце на рукоятке. Постепенно доводит его до задней стенки глотки и направляет вниз. Также, специалист использует лобный рефлектор. В результате, глотка хорошо освещается и ее можно внимательно рассмотреть. Манипуляция безболезненная и занимает не более 5 минут.

Прямая

Гибкая ларингоскопия выполняется с местным обезболиванием и применением специального гибкого прибора—ларингоскопа. Его вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом.

Ригидная ларингоскопия ─ это более сложный тип обследования, зато он позволяет получить более полную и подробную информацию. Проводится только в условиях операционной. Положение больного— лежа на спине. Ларингоскоп вводится через ротовую полость. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента. Длительность процедуры—около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.

После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, дабы не спровоцировать удушье.

Микроларингоскопия

Данный способ позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки. Выполняется исключительно под общим наркозом. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Процедура проводится только в крупных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.

Ларингоскопия— востребованный метод исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.

Анатомия и физиология глотки

/\ Жалобы больного при наличии паралича мягкого нёба:

+ Попадание пищи в носоглотку.

/\ Паренхимой нёбных миндалин является:

/\ Проекции рентгенологического исследования глотки:

/\ Второй степени гипертрофии нёбных миндалин соответствует следующая ситуация:

- Нёбные миндалины соприкасаются друг с другом по средней линии.

- Нёбные миндалины занимают 1/3 расстояния между последним зубом (№8) и uvulae.

- Нёбные миндалины не выступают за передние нёбные дужки.

+ Нёбные миндалины занимают 2/3 расстояние между последним зубом (№8)и uvulae.

/\ Методы исследования гортаноглотки:

/\ Нёбные миндалины выполняют следующие функции:

/\ Грушевидные синусы расположены:

+ В заднелатеральных отделах входа в гортань.

- В заднелатеральных отделах входа в пищевод.

- В переднелатеральных отделах входа в гортань.

- На уровне задних концов нижних носовых раковин.

- Между корнем языка и надгортанником в боковых отделах.

/\ Закрытая гнусавость наблюдается:

- При парезе мягкого нёба.

+ При обтурации полости носа патологической тканью.

- При заглоточном абсцессе.

/\Пространство между капсулой миндалины и мышечной стенкой глотки (паратонзиллярное пространство) заполнено:

/\ Щели, пронизывающие ткань нёбной миндалины, называются:

/\ Гипертрофия нёбных миндалин чаще наблюдается в следующем возрасте:

- У взрослого контингента больных.

- В старческом возрасте.

/\ Двигательную иннервацию мышц мягкого нёба осуществляет:

/\ Заднюю нёбную дужку образуют следующие мышцы:

- Верхний сжиматель глотки.

/\ Ротоглотка выстлана следующим видом эпителия:

+ Многослойный плоский эпителий.

- Цилиндрический мерцательный эпителий.

- Кубический многорядный эпителий.

/\ Глоточные устья слуховых труб открываются :

+ На боковой стенке носоглотки.

- На задней стенке носоглотки.

- На верхней стенке носоглотки.

/\ В глотке выделяют следующее количество миндалин :

/\ Глотку подразделяют на следующее количество отделов:

/\ Носоглотка выстлана следующим видом эпителия :

+ Многорядный цилиндрический мерцательный эпителий.

- Многослойный плоский неороговевающий эпителий.

- Многослойный плоский ороговевающий эпителий.

/\ Носоглотка сообщается с полостью носа посредством :

- Общего носового хода.

/\ В ротоглотке имеется следующее количество миндалин :

/\ В носоглотке имеется следующее количество миндалин :

/\ Глотка расположена на уровне следующих шейных позвонков:

/\ Выделяют следующее количество пар мышц сжимателей глотки:

/\ Нёбные миндалины снабжаются кровью из бассейна следующей артерии:

+ Наружная сонная артерия.

- Внутренняя сонная артерия.

/\ Заглоточное пространство сообщается:

- С передним средостением.

+ С задним средостением.

- С парафарингеальным пространством.

/\ У детей раннего возраста в заглоточном пространстве имеется скопление:

/\ В ротоглотке различают следующие нёбные дужки:

+ Нёбные передние, задние.

- Нёбные передние, боковые, задние.

/\ Отверстия, открывающиеся в носоглотку:

/\ Анатомические образования, принимающие участие в механической защитной функции полости носа:

/\ Защитные функции глотки:

/\ Анатомические образования, которые относятся к передней стенке глотки:

/\ Ротоглотка расположена на уровне:

- 4,5,6 шейные позвонки.

+ 2-3-й шейные позвонки.

- 1-й шейный позвонок.

- 1-2-й шейные позвонки.

- 4-й шейный позвонок.

/\ Границы между верхним и средним этажами глотки:

- Условная линия, которая является продолжением корня языка.

+ Условная линия, которая является продолжением твердого неба.

- Условная горизонтальная плоскость на уровне 7-го шейного позвонка.

- Условня горизонтальная плоскость на уровне 3-го шейного позвонка.

/\ Мышцы, поднимающие глотку:

- Верхний констриктор глотки.

- Нижний констриктор глотки.

/\ Непроизвольные фазы глотания:

+ Продвижение пищевого комка по глотке к входу в пищевод.

+ Рефлекторное открытие рта пищевода и продвижение пищевого комка по нему.

- Подъём языком пищевого комка.

- Продвижение пищевого комка за передние нёбные дужки.

/\ Чувствительная иннервация верхнего отдела глотки:

- Блуждающий нерв (верхнегортанный).

+ Тройничный нерв (2-я ветвь).

+ Симпатические волокна верхнего шейного узла.

/\ Иннервация верхнего отдела глотки (двигательная):

- Возвратный нерв (ветвь блуждающего нерва).

/\ Венозный отток из заднего глоточного сплетения:

- В височное сплетение.

+ Во внутреннюю яремную вену.

/\ Расстояние от наружной сонной артерии до нижнего полюса небной миндалины(по Булатникову Ф.И.):

/\ Расстояние от внутренней сонной артерии до нижнего полюса небной миндалины:

/\ Осмотр носоглотки проводится:

/\ В ротоглотке имеются:

+ Передние нёбные дужки.

+ Задние нёбные дужки.

/\ Лимфаденоидная ткань в глотке сосредоточена в виде:

/\ В носоглотке находятся миндалины:

/\ Методы исследования носоглотки :

/\ Основное кровоснабжение нёбных миндалин осуществляется через следующие артерии:

+ Восходящая глоточная артерия.

+ Восходящая небная артерия.

+ Нисходящая небная артерия.

- Нижняя щитовидная артерия.

- Нисходящая глоточная артерия.

/\ Гипертрофия глоточной миндалины проявляется в следующих симптомах:

+ Затруднение носового дыхания.

+ Затруднение фонации и артикуляции.

+ Специфический внешний вид лица.

/\ Глотка включает следующие отделы:

+ Верхний, средний, нижний.

- Пищеводный, глоточный, носовой.

+ Носоглотку, ротоглотку, гортаноглотку.

- Носоглотку и ротоглотку.

- Медиальный, промежуточный, латеральный.

/\ Продолжением заглоточного пространства является:

/\ Вблизи нижнего полюса нёбной миндалины расположена:

- Наружная сонная артерия.

+ Внутренняя сонная артерия.

- Общая сонная артерия.

/\ К методам исследования глотки относятся:

/\ Глотка начинается от основания черепа и доходит до уровня шейных позвонков:

/\ Заглоточный абсцесс чаще встречается у лиц в возрасте:

+ От 2-х до 4-х лет.

- От 5-ти до 10-ти лет.

- От 10-ти до 12-ти лет.

- От 12-ти до 14-ти лет.

/\ Отток лимфы из глотки осуществляется:

+ В передние шейные (глубокие шейные лимфоузлы).

- В затылочные лимфоузлы.

+ В задние шейные лимфоузлы(заглоточные).

- В околоушные лимфоузлы.

+ В подчелюстные лимфоузлы.

/\ Кроме фарингоскопии для диагностики заглоточного абсцесса применяют следующие дополнительные методы исследования:

- Все выше перечисленные.

/\ Нёбная миндалина латерально покрыта:

- Многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием.

- Многослойным неороговевающим эпителием.

/\ Зевная поверхность нёбной миндалины покрыта:

+ Многослойным плоским неороговевающим эпителием.

- Многорядным мерцательным эпителием.

/\ Нёбные миндалины выполняют следующие функции:

- Защитная, а также они представляют из себя эндокринный орган.

- Участвуют в иммуногенезе, а также несут информационную функцию.

- Кроветворная, защитная, информационная.

/\ Передняя и задняя дужки нёбных миндалин являются:

+ Дубликатурой слизистой оболочки глотки.

- Всем выше перечисленным.

/\ Глоточная миндалина располагается в:

- Области корня языка.

Читайте также: