Гипогликемия

Обновлено: 10.05.2024

Гипогликемией называют состояние, при котором в крови человека снижается уровень сахара (или же глюкозы). Глюкоза – углевод, являющийся главным источником энергии в человеческом организме. Крайне важно, чтобы сахар в крови держался на определенном уровне для того, чтобы человек функционировал нормально. Реализуется это посредством нескольких механизмов.

Для того, чтобы быть задействованной в биохимических процессах, глюкозе необходимо поступать в клетки через кровь. Происходит это за счет инсулина (гормона поджелудочной железы), снижающего концентрацию сахара в крови. Недостаток инсулина провоцирует сахарный диабет, характерными признаками которого является нарушение обмена веществ и повышение уровня глюкозы в крови.

Часть глюкозы, которая поступает в организм с пищей, принимает вид гликогена и откладывается в печени. Если уровень сахара в крови падает, гликоген начинает расщепляться и выделять глюкозу (такой процесс называется гликогенолизом). Помимо этого, глюкоза также синтезируется в печени из других продуктов, полученных в результате обмена веществ (такой процесс называется глюконеогенезом). Эти процессы позволяют повысить уровень глюкозы в крови, когда концентрация сахара падает.

Причины гипогликемии

Гипогликемия может возникать по разным причинам: из-за алкогольной интоксикации, болезней сердца, печени и почек, сахарного диабета, а также развития инсулинпродуцирующих опухолей.

Головной мозг – наиболее чувствительный к снижению уровня глюкозы в крови орган. Именно поэтому во время гликемии в первую очередь начинаются расстройства нервной системы.

Для лечения гипогликемии необходимо не допускать снижение сахара в крови. Если заболевание протекает в легкой форме, сделать это возможно, употребляя углеводы (скажем, сладкий сок или конфеты) перорально. Если же случай более тяжелый, пациент нуждается во введении раствора глюкозы внутривенно.

Чтобы излечить пациента, крайне важно устранить причины, спровоцировавшие появление гипогликемии (скажем, удалить инсулинпродуцирующую опухоль).

Симптомы гипогликемии

Гипогликемия может характеризоваться следующими симптомами:

  • Слабостью и усталостью;
  • Беспокойством;
  • Тошнотой;
  • Потливостью;
  • Дрожью в конечностях;
  • Учащенным сердцебиением;
  • Парестезией (так называют онемение конечностей, покалывание, «мурашки»);
  • Зрительными расстройствами (например, у больного может двоиться в глазах);
  • Снижением способности концентрировать внимание, сонливостью;
  • Головной болью;
  • Нарушениями сознания (пациент может даже впасть в кому)
  • В отдельных случаях судорогами.

Кто в группе риска?

  • Люди, страдающие от сахарного диабета;
  • Люди, которые злоупотребляют алкоголем;
  • Люди, страдающие от тяжелых болезней почек и печени;
  • Люди с рядом эндокринных расстройств (с гипофункцией надпочечников);
  • Люди, которые перенесли операции на верхних отделах тонкого кишечника, а также на желудке;
  • Люди, которые принимают определенные лекарственные препараты.

Диагностика гипогликемии

Для того, чтобы диагностировать гипогликемию, необходимо выявить симптомы, характерные для понижения уровня сахара в крови. Для этого специалисты проводят ряд особых исследований и лабораторных анализов.

Лабораторные исследования, необходимые для диагностики гипогликемии:

    ;
  • Глюкоза в плазме;
  • Глюкозотолерантный тест;
  • С-пептид в сыворотке.

Поскольку состояния, способные спровоцировать гипогликемию, очень разнообразны, специалистам для выявления ее причин может потребоваться проведение других лабораторных исследований (скажем, определения уровня гормонов коры надпочечников, оценка функции почек и печени).

Лечение гипогликемии

Для скорейшего излечения от гипогликемии пациенту необходимо нормализовать уровень глюкозы в крови.

Как повысить сахар в крови? Для этого необходимо применять быстро усваивающиеся углеводы (конфеты, сладкий сок) в том случае, если форма заболевания легкая, или же принимать раствор глюкозы внутривенно в том случае, если гликемия протекает в тяжелой форме.

Специалистам крайне важно своевременно выявить причину, по которой возникла гипогликемия, и при необходимости излечить пациента от болезней, спровоцировавших понижение уровня сахара в крови (удалить инсулинпродуцирующие опухоли, если они были обнаружены).

Профилактика гипогликемии

В качестве профилактики гипогликемии больным сахарным диабетом необходимо строго придерживаться диеты, а также схемы инсулинотерапии, которую разработал для них лечащий врач.

Если же пациенты не страдают сахарным диабетом, главная мера профилактики для них – это своевременное выявление причин гипогликемии и их дальнейшее устранение. Временной мерой для таких пациентов может служить прием пищи маленькими порциями через регулярные короткие промежутки времени.

Диагностика и лечение гипогликемии (Александров)

Гипогликемия – симптомы, причины, профилактика, диагностика и лечение в клинике "Парацельс", Александров

ВНИМАНИЕ: Вы можете самостоятельно КРУГЛОСУТОЧНО записаться к врачу в Мобильном приложении "Клиника ПАРАЦЕЛЬС"

Доступны онлайн-консультации врачей (более 18 специальностей).

Гипогликемия ー это не болезнь, а состояние организма, которое может быть вызвано различными причинами: сахарный диабет, заболевания печени, нарушение обмена веществ, некоторые опухоли. Этот синдром проявляется расстройствами деятельности многих органов, включая центральную нервную систему. При гипогликемии наблюдается нарушение сознания вплоть до гипогликемической комы, что угрожает жизни человека. Лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки при появлении симптомов гипогликемии.

Лечение гипогликемии

Что такое гипогликемия?

Гипогликемия ー клинико-лабораторный синдром, который развивается при снижении концентрации глюкозы в плазме крови ниже 3,5 ммоль/л. Когда сахар падает ниже 1,6 ー человек впадает в кому.

Глюкоза ー важный компонент энергетического обмена. Ее концентрация в крови всегда должна сохраняться в рамках нормы. Иначе ー все клетки организма перестанут работать. Наиболее чувствителен к дефициту глюкозы головной мозг.

Признаки гипогликемии

Недостаток глюкозы проявляется характерными симптомами со стороны ЦНС и других внутренних органов. Такое состояние чаще всего встречается у с сахарным диабетом, поэтому для них и их близких важно знать симптомы гипогликемии и уметь ее распознать.

При снижении плазменной концентрации глюкозы организм испытывает острый дефицит энергии, это проявляется такими симптомами, как сильный голод, мышечная слабость. Голодающий организм активирует симпато-адреналовую систему, выбрасывает в кровь гормоны стресса. И-за этого в первые минуты гипогликемии наблюдается повышенная возбужденность, ускоренное сердцебиение, раздражительность, страх, дрожание рук, бледность, расширение зрачков.

Это состояние быстро сменяется такими симптомами:

  • общая слабость, недомогание;
  • неспособность к концентрации внимания;
  • головокружение, головная боль;
  • двоение в глазах;
  • нарушение речи;
  • неадекватное поведение;
  • судорожные припадки;
  • сонливость, заторможенность;
  • потеря сознания.

Причины гипогликемии

Гипогликемия является частым спутником диабетиков. Не только сахарный диабет, но и другие причины могут вызвать низкий уровень сахара в крови. Среди них выделяют физиологические (возможные у здоровых людей) и патологические (связанные с болезнью).

Физиологические причины гипогликемии:

  • длительное голодание;
  • обезвоживание;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • непомерные физические нагрузки у неподготовленных людей (особенно натощак).

Патологические причины гипогликемии:

    (при передозировке инъекционного инсулина или сахароснижающих препаратов, пропуске приема пищи, физических упражнениях) ー резервы запасенной глюкозы у диабетиков очень малы, поскольку их печень не чувствительна к воздействию инсулина, поэтому при голодании организму негде взять нужные ему углеводы;
  • цирроз печени, печеночная недостаточность ー этот орган синтезирует из глюкозы гликоген ー “запасенный сахар”, который в случае необходимости расщепляется обратно и пополняет недостаток в крови;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта ー глюкоза не усваивается из пищи;
  • отравление алкоголем ー этиловый спирт угнетает процессы синтеза глюкозы;
  • почечная недостаточность ー потеря сахара с мочой;
  • сепсис;
  • врожденные дефициты ферментов углеводного обмена (галактоземия, фруктоземия, гликогенозы).

Если бы не было контринсулярных гормонов (противников инсулина), то человек впадал бы в гипогликемическую кому каждый день. Но этого не происходит. благодаря действию глюкагона, адреналина, кортизола, гормона роста, ー все они обладают гипергликемическим эффектом (повышают сахар). Исходя из этого, можно выделить такие эндокринные причины гипогликемии:

  • избыток инсулина бывает при инсулиноме ー доброкачественной опухоли из клеток поджелудочной железы, некоторых видах злокачественных опухолей, болезни Хирата ー наличии антител к инсулиновым рецепторам;
  • недостаток кортизола (гипокортицизм) ー нарушение развития коры надпочечников или ее разрушение (болезнь Аддисона);
  • дефицит гормона роста ー гипофизарный нанизм.

Возможные осложнения при гипогликемии

Если при наличии симптомов гипогликемии, которые описаны выше, не будет оказана необходимая помощь, развивается вторая стадия гипогликемии. Она характеризуется появлением слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинаций, парестезий ー ложных ощущений (ползания мурашек по коже, фантомных болей и др.).

Далее у больного пропадает зрение, развиваются судороги, он теряет сознание и впадает в кому.

Отличить гипогликемическую кому от других можно по таким признакам:

  • падение артериального давления, слабый пульс;
  • поверхностное дыхание;
  • кожа бледная, холодная, влажная и липкая;
  • тонус глазных яблок снижен;
  • от человека не пахнет ацетоном (как при кетоацидотической коме у диабетиков).

Первая помощь при гипогликемической коме

Если у человека наблюдаются признаки гипогликемии слабой степени (без нарушения сознания, судорог и галлюцинаций), достаточно восполнить дефицит глюкозы простыми углеводами:

  • леденец;
  • столовая ложка меда или сахара;
  • чай с сахаром или сладкий сок;
  • кусочек молочного шоколада;
  • глюкоза в таблетках (диабетики со склонностью к гипогликемии, как правило, носят их с собой).

Даем пострадавшему что-то из предложенного и ждем. Если через 15-20 минут улучшения нет, вызываем скорую помощь.

Если человек уже без сознания, дать ему съесть или выпить сладкого не получится, вызывайте скорую помощь.

Рекомендации по профилактике гипогликемии

Людям с сахарным диабетом следует ответственно относится к режиму питания и введения инсулина: не пропускать приемы пищи, рассчитывать дозу инсулина, измерять глюкозу при помощи глюкометра до и после приема пищи.

Рекомендуется всегда иметь с собой леденцы, кусочки сахара-рафинада или таблетки с глюкозой для устранения первых проявлений гипогликемии.

Если эпизоды гипогликемии, не связанные с диабетом, появляются часто, следует обратиться за консультацией к эндокринологу или терапевту.

Преимущества диагностики и лечения гипогликемии в Медицинском центре "Парацельс"

Впервые заподозрив признаки гипогликемии, стоит обратиться к терапевту. Выявить гипогликемический синдром не сложно, а для того чтобы разобраться в причинах может понадобиться глубокое диагностическое обследование. Врач подробно опишет все жалобы пациента, тщательно и всесторонне осмотрит и направит на дополнительные лабораторные и инструментальные исследования:

  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;
  • глюкозотолерантный тест;
  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • комплексный биохимический анализ крови с определением общего белка и альбумина
  • биохимический анализ мочи с определением уровня глюкозы в моче;
  • исследование гормонального статуса: уровень инсулина;
  • лабораторная оценка гипофизарно-надпочечниковой системы;
  • лабораторная оценка функции щитовидной железы;
  • лабораторная оценка соматотропной функции гипофиза;
  • исследование кала (копрограмма) для оценки эффективности пищеварения;
  • генетическое исследование в случае подозрения на врожденный гиперинсулинизм и другие наследственные заболевания; ; ; .

После исследований доктор сможет поставить диагноз или предположить причину гипогликемии. При необходимости терапевт направит на консультацию к врачам узкой специализации: эндокринологу, гастроэнтерологу, нефрологу.

В Медицинском центре «Парацельс» практикуется мультидисциплинарный подход к решению каждой медицинской задачи, поэтому каждый доктор может привлечь к программе диагностики и лечения других специалистов. Команда врачей с большим опытом работы разберётся в причинах гипогликемии, установит диагноз и назначит эффективное лечение.

С заботой о Вашем здоровье, Медицинский центр “Парацельс”

Цены на услуги

Первичный прием врача ЭНДОКРИНОЛОГА высшей категории длительность приёма 30 минут (осмотр, консультация)

Гипогликемия

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гипогликемия – это состояние, характеризуемое пониженной концентрацией глюкозы в крови. Известно, что стойкое повышение концентрации глюкозы в крови является признаком сахарного диабета. Однако недостаток глюкозы (состояние гипогликемии) не менее опасен. Почему? Об этом пойдет речь в данной статье.

Глюкоза служит основным энергетическим субстратом в нашем организме. Основной ее источник – углеводы пищи. Глюкоза поступает в кровь из тонкого кишечника в процессе пищеварения. Избыток глюкозы выводится из организма с мочой. Считается, что более половины всей глюкозы, поступившей в организм, потребляет головной мозг, причем глюкоза является основным источником энергии для центральной нервной системы.

Именно поэтому в случае гипогликемии развивается энергетическое голодание головного мозга, и появляются такие симптомы, как слабость, повышенная утомляемость, головокружение, а в тяжелых случаях –потеря сознания и судороги.

гипогликемия и гипергликемия.jpg

Регуляция углеводного обмена осуществляется под контролем нервной и эндокринной систем. На клеточном уровне этот процесс осуществляется с участием гормонов. Так, инсулин, вырабатываемый поджелудочной железой, снижает концентрацию глюкозы в крови, а такие гормоны, как адреналин, глюкагон, кортизол, гормоны щитовидной железы, наоборот, повышают. Критическое снижение уровня глюкозы в крови – это опасное состояние для организма, т. к. головной мозг перестает получать достаточное количество энергии. В такой ситуации незамедлительно активируются надпочечники и выбрасывают в кровь большое количество адреналина. Именно этот гормон способствует повышению уровня глюкозы за счет расщепления гликогена в печени.

Однако действие адреналина связано с рядом побочных эффектов, среди которых стоит отметить беспокойство, повышенную потливость, бледность, мышечную дрожь, учащенное сердцебиение. По мере снижения реакции возникает чувство голода.

Гипогликемия – это не заболевание, а состояние, характерное для многих заболеваний. Степень гипогликемии может варьировать в широких пределах, и именно она будет определять порядок оказания первой помощи больному и необходимость экстренной врачебной помощи.

  • легкая гипогликемия – состояние, при котором человек может оказать себе первую помощь и восполнить недостаток глюкозы в крови;
  • гипогликемия средней степени тяжести – состояние, при котором человек не может самостоятельно оказать себе помощь, и требуется помощь других людей;
  • тяжелая гипогликемия – гипогликемическая кома, самая тяжелая стадия гипогликемического синдрома, которая сопровождается потерей сознания и требует срочной врачебной помощи.

Наиболее часто гипогликемия развивается у людей, страдающих сахарным диабетом и получающих инсулин или другие препараты, снижающие концентрацию глюкозы.

Чрезмерное снижение уровня данного показателя происходит из-за несоответствия дозы препарата и исходной концентрации глюкозы в крови на момент приема лекарства. Когда же это происходит? Например, если после приема назначенной дозы сахароснижающего препарата пациент съел меньше углеводсодержащих продуктов, чем требуется, или перенапрягся физически. Зачастую гипогликемия возникает у больных сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков. Чтобы предупредить развитие гипогликемии, врачи рекомендуют пациентам с сахарным диабетом поддерживать уровень глюкозы в крови не ниже 4 ммоль/л.

Состояние гипогликемии может развиться и у здорового человека в случае голодания, сильного эмоционального стресса, длительной физической или умственной нагрузки без восполнения запасов глюкозы.

Гипогликемия может возникнуть после приема алкоголя, особенно натощак или сразу после интенсивной физической нагрузки. Также развитие этого состояния возможно спустя некоторое время после приема избыточного количества сладкого: в ответ на резкое повышение концентрации глюкозы в крови происходит выработка слишком большого количества инсулина поджелудочной железой, что приводит к резкому падению уровня глюкозы и развитию гипогликемического состояния.

  • Сахарный диабет в случае передозировки сахароснижающих средств.
  • Заболевания кишечника и поджелудочной железы, сопровождающиеся нарушением переваривания и всасывания углеводов: инфекционный энтерит, выраженная пищевая аллергия, хронический панкреатит.
  • Эндокринные заболевания: недостаточность выработки соматотропного гормона гипофизом, надпочечниковая недостаточность, гипотиреоз, недостаточность выработки глюкагона, врожденный гиперинсулинизм, опухоли, продуцирующие инсулин (инсулиномы).
  • Заболевания почек, при которых нарушается обратный захват глюкозы из мочи в кровь (почечная глюкозурия).
  • Заболевания печени: цирроз, хронический гепатит, жировая болезнь печени.
  • Тяжелое течение инфекционных заболеваний, при которых энергия, источником которой служит глюкоза, расходуется на борьбу с возбудителем инфекции.
  • Наследственные заболевания, в основе которых лежит нарушение обмена углеводов: гликогенозы, агликогенозы, недостаточность ферментов фруктозо-1,6-дифосфатазы, глюкозо-6-фосфатазы и др.

Если вы впервые столкнулись с проблемой гипогликемии, то вам, безусловно, стоит обратиться к терапевту . Именно этот врач после подробного опроса, тщательного и всестороннего осмотра сможет диагностировать или, как минимум, предположить причину развития гипогликемии и направит на дополнительные лабораторно-инструментальные обследования и консультацию к врачам-специалистам, например, эндокринологу , гастроэнтерологу , нефрологу. В случае, если вы уже наблюдаетесь у этих врачей, например, по поводу сахарного диабета или хронического панкреатита, можно напрямую обратиться к лечащему врачу с возникшей проблемой.

Диагностика гипогликемии не вызывает трудностей. Значительно сложнее разобраться в истинной причине данного состояния. Для этого проводят широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований:

  • определение концентрации глюкозы в крови и суточный мониторинг уровня глюкозы;

Материал для исследования Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм.

УЗ «Могилевская городская больница скорой медицинской помощи»

Гипогликемия – это снижение уровня глюкозы крови ниже нормы.

Для пациентов с сахарным диабетом пограничным в плане гипогликемии является уровень глюкозы ≤ 3,9 ммоль/л.

У плохо компенсированных пациентов с большим стажем заболевания симптомы гипогликемии могут возникать на более высоком уровне глюкозы крови. Это говорит о том, что мозг привык функционировать на более высоком уровне глюкозы и снижение уровня глюкозы до нормальных значений воспринимается им как гипогликемия.

При гипогликемии могут возникать различные симптомы: потливость, изменение настроения, раздражительность, чувство голода, дрожь, сердцебиение, онемение губ, пальцев и языка, головная боль, головокружение, слабость, сонливость, нарушение зрения.

При тяжелой гипогликемии человек теряет сознание.

Некоторые пациенты (с большим стажем заболевания, при развитии автономной нейропатии) могут не чувствовать симптомов гипогликемии, поэтому не принимают своевременных мер по купированию гипогликемии и внезапно теряют сознание.

Гипогликемия может возникать и на фоне приема таблеток, и при инсулинотерапии.

Гипогликемия на фоне приема таблеток часто возникает при нарушении функции почек. Самым опасным в плане развития гипогликемии является глибенкламид. Если гипогликемии возникла на фоне приема таблеток, то она может повторяться в течение нескольких дней, пока таблетки не выведутся из организма.

Гипогликемию на фоне инсулинотерапии могут вызвать следующие причины:

  • недостаточное количество еды (мало углеводов в еде) или пропуск еды после введения короткого инсулина;
  • несовпадение профиля действия короткого инсулина и всасывания еды;
  • избыток инсулина (неправильный расчет дозы, ошибочное введение);
  • ночной пик продленного инсулина;
  • физическая нагрузка;
  • алкоголь;
  • введение инсулина в мышцы или места липодистрофий.

Иногда пациенты не чувствуют гипогликемии. Обычно это происходит при большом стаже заболевания.

Признаки «скрытых» гипогликемий

  • внезапно возникающая слабость, головная боль, исчезающие после приёма пищи, богатой углеводами;
  • «приливы», приступы потливости;
  • головокружение;
  • внезапные и быстропроходящие нарушения зрения;
  • снижение физической или интеллектуальной трудоспособности;
  • нарушения сна (кошмарные сновидения, поверхностный, тревожный сон) – при ночных гипогликемиях;
  • трудное пробуждение, чувство «разбитости» по утрам - при ночных гипогликемиях.

Купировать гипогликемию надо быстрыми углеводами. Не подходят для купирования гипогликемии печенье, шоколад, пирожные (содержат жир, который замедляет действие углеводов), карамель и леденцы (можно подавиться).

Важно правильно купировать гипогликемию, чтобы не «перебрать» углеводов и слишком не повысить глюкозу крови.

Купирование гипогликемии проводят по «Правилу 15»: съесть или выпить 15 грамм быстрых углеводов, проверить глюкозу через 15 минут. Если глюкоза ≤ 3,9 ммоль/л, - опять съесть или выпить 15 грамм углеводов и проверить глюкозу через 15 минут. И так повторять до купирования гипогликемии.

Для купирования гипогликемии можно применить:

  • ½ чашки сока, недиетической сладкого напитка (удобно использовать пакетики сока по 200 мл);
  • 1 столовую ложку сахара или меда;
  • 4-6 кусков рафинада;
  • таблетки декстрозы или специальный гель на основе глюкозы (количество углеводов надо смотреть на упаковке).

Если Вы потеряли сознание, то окружающие могут помочь купировать гипогликемию, втирая мед или густой сироп Вам в десны. Они не должны заливать жидкость, заталкивать конфеты и пр. Вам в рот, т.к. это может привести к асфиксии.

Также существует препарат глюкагон, который предназначен для купирования гипогликемии окружающими. Он вводится подкожно или внутримышечно. Механизм действия глюкагона – освобождение засов гликогена из печени. Если в печени нет гликогена, то он не поможет.

Медицинскими работниками для купирования гипогликемии вводится глюкоза внутривенно.

Т.к. гипогликемия может случиться внезапно, в любое время, больным диабетом следует носить при себе или записку с указанием диагноза (желательно в ней указать препараты, которые получаете, и их дозы), или выписку из истории болезни.

При себе всегда необходимо иметь быстрые углеводы.

После перенесенной гипогликемии нередко уровень глюкозы резко повышается. Это может быть по 2 причинам:

  • слишком большое количества принятых углеводов (слишком много съели для купирования гипогликемии, поэтому и применяется «Правило 15» для купирования гипогликемии);
  • выброс глюкозы печенью - постгипогликемическая гипергликемия (так называемый «откат»). Даже если Вы не употребили углеводы, уровень глюкозы крови может быть очень высоким из-за того, что печень отреагировала распадом гликогена и выбросом глюкозы в кровь. При скрытых гипогликемиях низкий уровень глюкозы можно «не поймать», а видеть только высокий уровень глюкозы. Нередко это приводит к увеличению дозы инсулина и усугублению ситуации.

Перенесенная гипогликемия может вызывать инсулинорезистентность до нескольких суток. Это значит, что в этот период сахара ведут себя непредсказуемо и трудно «скалываются».

Гипогликемия

Врач Федорова Елена Анатольевна

Люди, у которых диагностирован диабет, должны знать о гипогликемическом синдроме. Это состояние, возникающее из-за снижения уровня сахара в крови до критически низких значений. Гипогликемия и проявление признаков вариабельны. Явление может быть опасным для здоровья и жизни. Падение уровня сахара (глюкозы) возникает при пропуске приема пищи или после интенсивной физической нагрузке. Ухудшение самочувствия наступает внезапно. Необходимо тщательно следить за своим состоянием, знать меры предотвращения приступа.

Вся необходимая информация о заболевании

Состояние человека напрямую зависит от уровня глюкозы в крови. Если значения падают до 1,9-2,2 ммоль/л у женщин и до 2,5-2,8 ммоль/л у мужчин, наступает гипогликемическое состояние. У людей с диабетом такие скачки показателей не редкость. Особую опасность это несет для головного мозга. Он наиболее чувствителен в этом аспекте. Показатели глюкозы регулируются в организме рядом метаболических процессов. У здорового человека гипогликемия не наступает, потому что в печени содержится достаточное количество гликогена.

Как проявляется симптоматика

Гипогликемия симптомы начинает проявлять из-за повышения активности автономной нервной системы. И в первую очередь человек замечает потливость. Далее в разной комбинации могут быть:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение голода;
  • головная боль и слабость;
  • сонливость;
  • частое мочеиспускание;
  • затуманенное зрение;
  • нарушение координации;
  • страх, паника, тремор рук;
  • бледность кожных покровов.

Причины развития гипогликемического синдрома

Для заболевания гипогликемия причины кроются в пропуске приемов пищи (с интервалом более 6 часов). Вызвать ухудшение самочувствия могут также следующие пункты:

Гипогликемия

  • недостаточное количество углеводов в рационе;
  • избыточная физическая активность и нагрузка;
  • введение повышенной дозы инсулина;
  • употребление отдельных видов медикаментов;
  • сильный эмоциональный стресс;
  • обезвоживание организма.

Какие бывают разновидности

Стоит отметить, что сама по себе гипогликемия не является заболеванием в классическом понимании. Это состояние, которое возникает из-за определенных факторов и сопровождает разные виды заболеваний. Чаще всего речь идет именно о сахарном диабете. В медицинской практике различают несколько стадий этого состояния:

  • легкая (человек может оказать себе помощь самостоятельно);
  • средняя (требуется помощь других людей);
  • тяжелая (самая тяжелая стадия, когда человек впадает в гипогликемическую кому).

Возможные осложнения

Признаки гипогликемии нельзя игнорировать. Ухудшение состояния развивается быстро. Самое страшное осложнение – кома, когда человек не получает своевременно помощь и уровень сахара в крови падает ниже минимальных значений. Среди осложнений необходимо выделить негативное влияние на мелкие периферические сосуды, которые подвергаются разрушению. В зоне риска находятся ноги и глаза. В первую очередь страдают ноги и глаза. Со временем может развиться слепота и ангиопатия (патология сетчатки глазных сосудов). Если показатель сахара падает ниже 2 ммоль/л, в зону риска попадает головной мозг.

Меры профилактики

Для состояния гипогликемия профилактика заключается в соблюдении режима питания и устранении причин появления. Необходимо знать критически низкие показатели содержания глюкозы в крови: у мужчин – 2,5 ммоль/л, у женщин – 1,9 ммоль/л, у детей – 2,2 ммоль/л (от 2 мес. до 18 лет).

Информация о диагностике и лечении

Гипогликемия

Заметить и определить изменение состояния достаточно просто, что обусловлено характерными симптомами. По этой причине для заболевания гипогликемия диагностика основана в первую очередь на первичном анализе состояния пациента. После осмотра назначают ряд анализов и исследований для уточнения этиологии и диагноза:

  • анализы крови и мочи;
  • исследование концентрации глюкозы в крови;
  • биохимический анализ крови с определением альбумина и белка;
  • тест на уровень глюкозы в моче;
  • исследования уровня инсулина;
  • оценка функции щитовидной железы, гипофиза и гипофизарно-надпочечниковой системы;
  • УЗИ органов брюшной полости.

Лечение и его основная суть при развитии синдрома

Лечение гипогликемии заключается в срочном восстановлении жизненно важных показателей глюкозы у пациента. Потребление простых углеводов – верный метод. Пациенту в зависимости от состояния дают внутрь сахар либо вводят внутривенно декстрозу. При тяжелом состоянии назначают глюкагон парентерально. Дозировка зависит от возраста и состояния пациента, что определяет врач. Для исключения рецидива необходимо в дальнейшем устранить причину появления гипогликемии.

Самостоятельный контроль общего состояния

Гипогликемия является состоянием, которое можно самостоятельно контролировать при легкой стадии проявления. Таким образом, люди с диабетом 1 типа осуществляют мониторинг показателей сахара в крови без помощи медиков и осуществляют необходимую коррекцию. Диета при гипогликемии заключается в потреблении продуктов с низким гипогликемическим индексом. Рекомендуется избегать тех продуктов, которые могут спровоцировать резкий скачок показателей глюкозы в крови. В этом списке находятся конфеты, печенья, торты и другие сладости с быстрыми углеводами. Их можно использовать в малых количествах при ухудшении состояния.

Ответы на частые вопросы

Как избавиться от гипогликемии?

У здоровых людей состояние гипогликемии не проявляется. У больных диабетов его возникновение является нормой. Полностью избавиться от риска развития гипогликемического состояния невозможно, но в силах человека поддерживать необходимый ритм жизни для обеспечения нормального уровня глюкозы в крови.

Что делать при гипогликемии?

Необходимо сразу купировать ухудшение состояния. В экстренном порядке требуется поднять показатели глюкозы. У людей с риском появления гипогликемии с собой всегда должен быть сок, конфета, кусочек шоколада. Хорошо иметь в сумке на запас глюкозу в таблетках. В экстренном случае можно съесть столовую ложку меда или сахара.

Чем опасна гипогликемия?

Опасность состоит в негативном влиянии на все внутренние органы. В особой зоне риска находится головной мозг.

Читайте также: