Киста бартолиновой железы: причины, симптомы и лечение

Обновлено: 25.04.2024

Киста бартолиновой железы – кистозная полость, которая образуется при закупорке отводящего канала, что препятствует выходу секрета наружу. Причинами образования является инфекция, либо создание механического препятствия в выделительном протоке железы. Инфекция железы может быть вызвана как специфическими (гонококки хламидии, трихомонады и пр.),

так и неспецифическими (условно-патогенная флора) микроорганизмами.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Размер новообразования может варьироваться от горошины до куриного яйца. Клиническая картина развивается, когда киста достигает внушительных размеров, вызывает дискомфорт и нарушает привычный образ жизни. Небольшие поражения протекают бессимптомно.

Большие кисты бартолиновой железы вызывают такие симптомы, как боль при ходьбе и дискомфорт при половом акте. Гинекологическое обследование приводит к асимметрии половой щели.

Если в кисте преобладает инфекционный процесс, картина заболевания меняется. Инфекционные агенты проникают в выделительный проток железы и вызывают воспаление. Происходит сужение канала, который не полностью закупоривается. Женщина испытывает легкий дискомфорт в пораженном участке, в половых губах ощущается плотное уплотнение, и возникает покраснение выходного канала железы.

Причины развития кисты бартолиновой железы

Развивается киста бартолиновой железы под воздействием предрасполагающих факторов:

снижение защитных функций организма;
недостаточная личная гигиена;
ношение плотной синтетической одежды;
неправильная техника мытья (процедура должна выполняться под струей воды спереди назад);
переохлаждение нижней половины тела;
беспорядочная сексуальная жизнь (высокий риск заражения);
эпиляция в области бикини (повреждение кожи);
манипуляции, которые повреждают слизистую оболочку (аборт, гистероскопия);
хронические гинекологические заболевания (цервицит, аднексит, эндометрит) и распространенные заболевания (тонзиллит, кариес, пиелонефрит);
эндокринная патология (сахарный диабет).

Когда инфекция проникает в вульву, слизистая оболочка воспаляется. В то же время выделительное отверстие блокируется, и секрет, вырабатываемый железой, накапливается внутри, образуя кисту.

Возможно образование кист и без участия патогенных микроорганизмов. В этом случае происходит закупорка выделительного протока сильно разросшимися окружающими тканями. Это, как правило, вызвано механическим повреждением слизистой оболочки и ее последующим заживлением (гиперплазия или фиброз).

Методы диагностики кисты бартолиновой железы

Врач-гинеколог для диагностики кисты бартолиновой железы:

Лечение кисты бартолиновой железы

Безболезненное кистозное образование небольшого размера не требует лечения. Однако его развитие необходимо контролировать, чтобы обнаружить признаки ухудшения. При образовании абсцесса возникает необходимость в операции по вскрытию новообразования или даже по удалению самой железы вместе с выделительным протоком.

Во-первых, необходимо установить точную причину закупорки секреторного канала. Если патология вызвана микробной инфекцией, все силы должны быть направлены на ее устранение.

Медикаментозное лечение кисты бартолиновой железы подразумевает:

назначение антибиотиков (фторхинолоны, цефалоспорины и другие синтетические вещества);
использование местных антисептических и противовоспалительных средств (левомеколь, мирамистин, мазь Вишневского).

Существует несколько способов хирургического удаления кист:

марсупиализация железы: открытие и опорожнение образования с последующим хирургическим формированием нового выделительного канала;
установка силиконового катетера для исходящего гноя: катетер остается в организме пациента в течение месяца;
пункционное высасывание содержимого кисты или абсцесса (высвобождение жидкости с помощью шприца);
лазерная вапоризация (испарение патологических тканей лазером);
экстирпация: радикальное удаление бартолиновых желез вместе с выделительными каналами (проводится под общей анестезией и показана только в самых тяжелых случаях заболевания с постоянными рецидивами).

Профилактика и лечение кисты бартолиновой железы в клинике «Хадасса»

Для предотвращения развития патологии рекомендуется соблюдать правила личной гигиены. Также рекомендованы безопасные половые акты с использованием барьерных методов контрацепции.

В медицинском центре назначается консервативная терапия и хирургическое вмешательство по показаниям.

Киста бартолиновой железы

Бартолинова железа вырабатывает секрет, который увлажняет влагалище и вульву в процессе интимной близости. Эта структура локализуется в паренхиме больших половых губ (на стыке средней и нижней одной трети), а выводной дуктус открывается на слизистой малых генитальных губ. Если закупоривается отводящий канал, то образующийся секрет не имеет выхода наружу, что и приводит к образованию кистозной полости. В некоторых случаях кисты могут формироваться после острого воспаления железистой ткани.

Патология является не распространенной, частота встречаемости – около 2%. В группе риска – женщины раннего репродуктивного возраста (от 20 до 30 лет).

Длительное время киста бартолиновой железы может не доставлять пациентке дискомфорта. Боли для этого состояния нехарактерны. Единственным проявлением считается наличие округлого образования мягкоэластической консистенции в толще большой половой губы с левой или правой стороны (процесс, как правило, односторонний).

Если вовремя начать лечение, то от кисты бартолиновой железы можно избавиться в амбулаторных условиях. Если же она достигает больших размеров, то требуется ее хирургическое удаление. В некоторых случаях кисты могут стать причиной нагноения.

Виды кист бартолиновой железы

Кисты бартолиновой железы могут быть 2 видов:

неосложненные – воспаление в железистой ткани (острый бартолинит или асбцесс железы) отсутствует;
осложненные – имеется воспалительный процесс, причем часто носит гнойный характер.

Симптомы кисты бартолиновой железы

Основная жалоба, которую предъявляют пациентки с бартолиновой кистой – это наличие образования округлой формы в проекции большой генитальной губы. При пальпации в отсутствие воспалительного процесса киста безболезненна, имеет мягко эластическую консистенцию и четкие ровные контуры. Дискомфорт присоединяется, когда образование достигает больших размеров. Иногда кисты могут увеличиваться после половых актов, т.к. наблюдается дополнительная секреция естественного увлажнителя.

Причины кисты бартолиновой железы

К закупорке отводящего канала бартолиновой железы могут привести следующие факторы:

травма генитальных органов;
инфекционное воспаление в области наружных гениталий;
бурные фрикции во время сексуальной близости.

Наличие кисты бартолиновой железы повышает риски развития абсцесса данной локализации. Причинами гнойного воспаления могут быть:

условные патогены, которые постоянно обитают в половых путях женщины, но приобретают болезнетворные свойства только при снижении иммунитета;
возбудители инфекций с половым путем передачи (заражение произошло от сексуального партнера).

Формирование абсцесса происходит быстро – достаточно 3-4 дней. Провоцирующими факторами являются:

сексуальные генитальные контакты;
несоблюдение гигиенических мероприятий в менструальные дни, в послеродовом и послеабортном периодах;
ношение сдавливающего нижнего белья;
механическое трение наружных гениталий.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика кисты бартолиновой железы

Для постановки правильного диагноза гинекологу достаточно провести объективный осмотр. У входа во влагалище в толще половых губ выявляется патологическое образование размерами от 1 см и более. При наличии острого бартолинита появляется болезненность, припухлость и покраснение кожи, в случае абсцесса – все эти признаки выражены сильнее, а также определяется флюктуация (очаг размягчения в центре). Для выявления возможных причин образования кисты бартолиновой железы и оценки общего уровня здоровья врач может назначить проведение дополнительных исследований:

микроскопическое изучение отделяемого из влагалища – позволяет выявлять воспалительный процесс;
общеклинический анализ мочи – при гнойном воспалении железы может повышаться содержание лейкоцитов;
общеклинический анализ крови – возрастает количество лейкоцитов и ускоряется СОЭ при развитии абсцесса;
исключение урогенитальных инфекций с помощью иммуноферментного анализа или полимеразной цепной реакции.

В некоторых случаях, особенно у женщин старше 40 лет, может возникать подозрение на рак бартолиновой железы. В рамках объективной диагностики под местным обезболиванием проводится биопсия с помощью иглы. Полученный материал подвергают морфологическому исследованию.

Мнение эксперта

Киста бартолиновой железы, образовавшись один раз и достигнув определенных размеров, может больше и не увеличиваться. Иногда все же может происходить ее рост, что способно приводить к дискомфорту и формированию психологических комплексов в связи с неэстетичностью половых органов (имеется асимметрия в области входа во влагалища), особенно это важно для девушек-моделей. Поэтому гинекологи советуют взвесить все «за» и «против» и принять правильное решение по поводу необходимости ее удаления. К тому же, не стоит забывать, что киста бартолиновой железы может в любой момент нагноиться, а в большинстве случаев гнойное воспаление требует срочной операции, риски которой больше, чем при плановой.

Калинина Наталья Анатольевна, врач акушер-гинеколог, врач-репродуктолог, УЗ-диагност

Методы лечения кисты бартолиновой железы

При небольших кистах проводится амбулаторное лечение, при больших – показано хирургическое вмешательство.

Консервативную терапию гинеколог подбирает индивидуально для каждой пациентки. Она заключается в ускорении рассасывания содержимого кисты. Может также проводиться противовоспалительное лечение. Рекомендованы теплые сидячие ванночки.

При наличии острого бартолинита на фоне кисты в отсутствие абсцесса своевременно назначенная антибактериальная и противовоспалительная терапия могут помочь обойтись без операции.

Хирургическое лечение кисты бартолиновой железы

Хирургическое лечение проводится в 2 случаях:

киста больших размеров;
желание пациентки избавиться от патологической структуры (независимо от ее размеров).

Выделяют 2 вида оперативных вмешательств:

Марсупилизация – гинеколог выполняет над кистой разрез, а края капсулы подшивает к краям разреза. Таким образом формируется новое отверстие для оттока секрета бартолиновой железы. Постепенно рана сужается, и место разреза становится незаметным. Чтобы отверстие преждевременно не закрылось, на 1-2 суток в полость кисты вводится дренажная трубочка.
Удаление бартолиновой железы – проводится в том случае, когда марсупилизация не принесла желаемого результата.

Если у пациентки на фоне кисты бартолиновой железы развился абсцесс, то показано его вскрытие и тщательное очищение полости. Обязательно вводится дренажная трубка, чтобы предупредить повторное скопление гноя и способствовать скорейшему купированию воспалительного процесса. Всем пациенткам с абсцессом бартолиновой железы после вскрытия назначается антибактериальная терапия.

Киста бартолиновой железы – патология больших половых губ влагалища

Эти парные округлые железы расположены в больших половых губах вульвы с двух сторон. Они производят слизистый секрет, который увлажняет влагалище. При закупорке протока, секрет собирается внутри, что вызывает кисту, со слизистым содержимым. Размер ее быстро увеличивается, она причиняет дискомфорт, может начаться гнойно-воспалительный процесс (бартолинит). Признаки кисты бартолиновой железы возникают в основном у женщин до 30 лет.

Причины и симптомы кисты бартолиновой железы

Точных причин патологического слипания протоков, не выявлено. Факторы риска:

травмы слизистой при гинекологических процедурах, операциях, бритье;
узкое, синтетическое белье;
недостаточная личная гигиена.

Реже закупорка возникает от инфекционных ЗППП.

Симптомами кисты бартолиновой железы служат:

шарообразная припухлость половой губы, размером от 1 до 8 см;
дискомфорт, боль при движениях, половом акте.

Если начался воспалительный процесс (инфекция от попадания патологических микроорганизмов), то состояние ухудшается резким повышением температуры, припухлостью лимфоузлов. Инфицирование может стремительно развиться за несколько дней от момента возникновения первых признаков кисты бартолиновой железы. Процесс редко бывает двусторонним, чаще патологий образуется с одной стороны.

Как лечить кисту бартолиновой железы

Диагноз ставит гинеколог по результатам осмотра в кресле (припухлость видна невооруженным глазом) и жалобам пациента. Он же и решает, как именно лечить кисту бартолиновой железы. Врачом учитывается возраст больной, причины появления, особенности протекания. Назначаются дополнительные обследования:

анализ мазка на наличие микроорганизмов;
анализ крови на воспалительный процесс;
после 40 лет проводят биопсию – исследование клеток на раковую опухоль.

Для лечения кисты бартолиновой железы применяют:

теплые сидячие ванночки, которые могут способствовать уменьшению неприятных симптомов, вскрытию протока;
терапия с антибактериальными препаратами при имеющихся сопутствующих заболеваниях, инфекционном процессе;
дренаж с установкой катетера для отвода слизи на срок до 6 недель;
пункция кистозного содержимого при помощи иглы, когда невозможно провести стандартную операцию (например, у беременных);
формирование хирургическим путем нового широкого (до 6 мм) протока – марсупиализация;
полное удаление железы.

При лечении кисты бартолиновой железы хирургическим путем применяет общий или местный наркоз. При установке дренажа, женщина первые дни будет испытывать дискомфорт, позже его уровень снижается. Рекомендовано полное воздержание, не посещать сауну, не принимать горячие ванны, отказаться от больших физических нагрузок.

Лечение кисты бартолиновой железы важно доверить гинекологу и максимально придерживаться врачебных рекомендаций. В этом случае шанс на выздоровление и отсутствие рецидива довольно высок.

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы — доброкачественное образование в преддверии влагалища, которое удаляется с помощью небольшого хирургического вмешательства.

Киста бартолиновой железы — доброкачественное образование в виде полости с толстыми стенками, которая заполнена жидкостью. В норме бартолиновы железы расположены возле входа во влагалище. Они вырабатывают смазку, которая увлажняет влагалище, предупреждает рост патогенных микроорганизмов, обеспечивает комфортное проникновение при половом акте. Если выводной проток железы закупоривается, внутри скапливается вырабатываемая жидкость, и возникает киста.

Важно
Киста может воспаляться, загнаиваться и переходить в абсцесс. Чтобы этого не допустить, не стоит затягивать с визитом к врачу.

Заболевание в основном развивается у женщин репродуктивного возраста, у которых бартолиновы железы активно функционируют. У девочек-подростков патология не встречается, а для пациенток в менопаузе — считается редкостью. Распространенность кист составляет до 2% от всех гинекологических болезней.

Причины

Сужение или полная закупорка выводного протока железы может быть связана с такими факторами:

инфицирование влагалища хламидиями, трихомонадами, гонококками и другими возбудителями ИППП;
повреждение бартолиновой железы при грубом половом акте, механических травмах промежности;
травма кожи и слизистой половых губ при эпиляции и бритье;
ношение тесного белья (стринги);
проведение инвазивных манипуляций в области влагалища, пластических операций по коррекции формы и размера больших половых губ.

Изначально киста представляет собой скопление стерильного секрета — в ней нет микроорганизмов, поэтому воспалительный процесс отсутствует. Однако при хронических венерических инфекциях, несоблюдении интимной гигиены, отсутствии барьерной контрацепции в полость могут проникать бактерии. Это вызывает воспаление внутри кисты и образование гнойника (абсцесса). Риск нагноения повышается при снижении иммунной защиты на фоне ОРВИ или хронических заболеваний.

Симптомы

На начальных этапах киста выглядит как небольшой узелок возле входа во влагалище, который женщина замечает при проведении гигиенических процедур. Этот узелок имеет округлую поверхность, не болит при прикосновениях, кожа вокруг него имеет обычный вид. Постепенно образование увеличивается в размерах, из-за чего пациентка испытывает эстетический дискомфорт, неудобства во время сидения, ходьбы, полового акта. Средний размер кисты — от 3 до 7 см.

Если на месте кисты формируется абсцесс, пациентка сталкивается с неприятными симптомами:

Обратите внимание! Быстрый рост образования и появление болезненности может указывать на рак бартолиновой железы.

Акушер-гинеколог ОН КЛИНИК, гинеколог-эндокринолог, эндоскопический хирург, КМН Алиева Айнур Сахаватовна.
Какие могут быть последствия, если не посещать гинеколога? История пациента ОН КЛИНИК.

Методы диагностики

Гинекологи ОН КЛИНИК в большинстве случаев смогут поставить диагноз после стандартного осмотра наружных половых органов и вагинального исследования. Типичными признаками кисты считается асимметрия входа во влагалище, наличие эластичного округлого образования внутри большой половой губы. Для подтверждения диагноза врач выполняет ультразвуковое исследование.

Чтобы оценить общее состояние здоровья и выявить возможные сопутствующие гинекологические заболевания, проводятся такие методы исследования:

общий анализ крови и мочи;
вагинальный мазок для оценки состава микрофлоры и степени чистоты влагалища;
серологические реакции и ПЦР-диагностика для выявления распространенных урогенитальных инфекций;
при подозрительно быстром росте новообразования — пункционная биопсия для исключения злокачественного процесса.

Лечение

При небольшом размере кисты и отсутствии дискомфортных ощущений у пациентки возможно наблюдение и консервативное лечение. Терапия включает теплые сидячие ванночки, подбор правильной уходовой косметики для интимной зоны, по показаниям — лечение инфекций половых путей и восстановление нормальной микрофлоры влагалища.

Основным способом лечения кисты бартолиновой железы является хирургическая операция. Такой метод позволяет избавиться от косметического недостатка, предупредить осложнения заболевания Плановая операция имеет преимущества перед экстренным вмешательством, выполняемым в случае развития абсцесса, поскольку она позволяет подобрать щадящий метод лечения и практически не дает осложнений.

Основная задача гинеколога — сохранить бартолиновую железу и создать условия для оттока ее секрета, что благоприятно сказывается на здоровье женских половых органов. Врачи ОН КЛИНИК проводят современные эффективные операции при кистах бартолиновых желез:

Установка силиконового катетера. Кисту вскрывают, удаляют жидкость, для вывода секрета бартолиновой железы устанавливают тонкую трубку (катетер), который другим концом достигает влагалища. Катетер оставляют на 1 месяц[2], что позволяет сформировать новый выводной проток железы и сохранить ее функцию по выработке смазки.
Марсупиализация. Такой способ применяется при рецидивирующих кистах. Сначала хирург вскрывает и санирует полость, после чего проводит пластику половой губы, чтобы создать искусственный выводной проток. После выполнения марсупиализации риск повторного образования кисты минимален.
Лазерная вапоризация. Инновационный метод лечения с помощью лазерного аппарата предполагает локальное воздействие световым лучом, что позволяет вскрыть полость кисты и испарить ее содержимое. Это щадящая безболезненная операция, которая занимает несколько минут, отличается коротким восстановительным периодом.
Пункция кисты. Прокол иглой для удаления содержимого полости бартолиновой железы проводится редко, в основном при наличии противопоказаний к другим вариантам лечения.

Обратите внимание! Восстановление после малоинвазивного лечения составляет не более 1 месяца, место разреза быстро заживает без следов и шрамов.

Поскольку бартолинова железа выполняет важную функцию по увлажнению влагалища, ее полное удаление проводится только при частых рецидивах кисты либо при развитии абсцесса. Под общим обезболиванием врач делает разрез и иссекает образование вместе с железой, после чего ушивает рану саморассасывающимися швами. Для предупреждения вторичной инфекции женщине после операции нужно будет принимать антибиотики.

Радикальное удаление бартолиновой железы чаще вызывает осложнения, по сравнению с малоинвазивными методами, а также впоследствии женщина может столкнуться с сухостью влагалища. Поэтому к операции прибегают только в запущенных случаях, а при своевременном обращении к врачу будет достаточно современных щадящих вмешательств.

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения кисты бартолиновой железы, женщинам рекомендуется:

ежегодно проходить профилактический осмотр у гинеколога;
соблюдать правила интимной гигиены;
использовать барьерную контрацепцию, особенно при контактах с новыми партнерами;
рационально подходить к вопросам интимной пластики и другим эстетическим вмешательствам в области половых органов;
избегать переохлаждения, вредных привычек и других факторов, которые снижают общий иммунитет.

Киста бартолиновой железы — неприятное, но хорошо поддающееся лечению заболевание. Главное вовремя обратиться к врачу, чтобы избавиться от болезни и избежать осложнений.

Киста бартолиновой железы

Киста бартолиновой железы – новообразование в области влагалища доброкачественного характера. Образуется киста при нарушении выводного протока секрета железы. В группу риска входят женщины в возрасте до 30 лет, когда гормональный фон наиболее активен. Киста бартолиновой железы представляет собой патологическое образование округлой формы с тонкими стенками. Внутри нее содержится секрет бартолиновой железы, который может иметь разную консистенцию. Диаметр образования может составлять от 0,5-1 см до 9 см. Не исключается разрыв кисты. Бартолиновая киста при инфекционных заболеваниях и сниженном иммунитете может приобрести гнойную форму и спровоцировать абсцесс.

Причины

Формируется киста на нижнем участке влагалища в результате прекращения оттока выделяемого железой секрета. Распространенные причины стеноза или закрытия протока железы:

заражение половыми инфекциями (хламидия, микоплазма, гонорея и др.);
кандидоз влагалища;
кишечные инфекции на фоне ослабленного иммунитета.
Несоблюдение интимной гигиены;
травма слизистой или кожи в интимной зоне;
ношение некачественного или тесного нижнего белья;
гинекологические инвазивные процедуры;
травмы, полученные при половом акте, в результате родов.

Симптомы

При развитии бартолиновой кисты признаки возникают уже на начальной стадии. Первым симптомом является обнаружение небольшого уплотнения в нижней части влагалища. Болезненные и неприятные ощущения отсутствуют. При росте образования появляется дискомфорт при любых движениях, а также при половом акте. Симптомы кисты бартолиновой железы возникают при развитии гнойного процесса и абсцесса:

повышенная чувствительность и болезненность половых губ;
боль при интимной гигиене и половом акте;
отечность и покраснение кожи вокруг образования;
ощущение общей слабости;
повышение температуры до 39°С (при остром воспалительном процессе).

При больших размерах кисты может произойти ее разрыв, сопровождающийся выделением содержимой жидкости и признаками воспаления слизистой влагалища. При обнаружении любых уплотнений в области интимных органов рекомендуем обратиться к гинекологу. Врачи нашей клиники осуществляют ежедневный прием пациенток.

Диагностика

Выявляется бартолинова киста преимущественно самостоятельно. При малых размерах обнаружить патологию может гинеколог, проводящий профилактический осмотр. Диагностика включает:

осмотр врачом-гинекологом;
исследования крови и мочи;
анализ мазка слизистой влагалища;
ПЦР-анализ на урогенитальные инфекции;
исследование на серологические реакции;
УЗИ мягких тканей промежности.

При быстром росте кисты проводится ряд обследований для исключения или подтверждения возникновения рака бартолиновой железы.

Особенности лечения

Необходимость в лечении бартолиновой кисты возникает при увеличении размера более 1 см. При меньшем диаметре рекомендуется постоянное наблюдение у гинеколога для контроля состояния образования. Лечение бартолиновой кисты у женщин выполняется, когда ее размер становится большим и вызывает дискомфорт, болевые ощущения и другие неприятные симптомы, а также в том случае, если возникают воспалительные осложнения - абсцесс бартолиновой железы, бартолинит. Терапия при данной патологии выполняется после предварительного хирургического вмешательства с целью устранения содержимого образования или удаления капсулы кисты. Врачи стремятся сохранить железу, которая обеспечивает интимную смазку влагалища, поэтому к радикальным мерам прибегают только при повышенных рисках.

Методы лечения

Установка катетера. Хирург вскрывает и очищает полость кисты. Устанавливает силиконовый катетер для оттока секрета и восстановления функций протока. Катетер удаляют через месяц. За этот период формируется новый проток. Методика подходит при среднем размере кисты и первичном проведении хирургического вмешательства.
Марсупиализация. Врач вскрывает полость кисты и очищает ее. Выполняет пластику половых губ и создает новый проток. Восстановление занимает от 2 до 4 недель. Такой метод используется хирургами при образовании рецидивирующих кист.
Лазерная вапоризация. Новейшая щадящая методика. Вскрытие капсулы происходит лазерным лучом, которым потом испаряют содержимую жидкость. Полное восстановление происходит за 1–2 недели.
Пункция. Проведение пункции осуществляется только при противопоказаниях к другим методам лечения или рисках развития у женщины злокачественной формы образования.

Риски и прогноз

Лечение бартолиновой кисты у женщин имеет положительный прогноз, но имеются высокие риски рецидива.
Маленькие кисты нередко рассасываются самостоятельно.
При отсутствии лечения кист большого размера не исключается озлокачествление образования и перехода в раковую опухоль.

Читайте также: