МРТ при синдроме пазухи предплюсны

Обновлено: 25.02.2024

а) Терминология:

1. Синоним:
• Синдром тарзального синуса

2. Определения:
• Пазуха предплюсны: конусовидное пространство между шейкой таранной кости и пяточной костью
• Синдром пазухи предплюсны: хронические боли по латеральной поверхности заднего отдела стопы вследствие заполнения пазухи патологическим субстратом

б) Визуализация:

1. Общая характеристика:
• Лучший диагностический критерий:
о Замещение жировой ткани в пазухе предплюсны мягкотканным субстратом

(Левый) При МРТ в коронарной плоскости на ППВИ в пазухе предплюсны определяется гипоинтенсивный сигнал от мягких тканей либо от жидкости. Отек костного мозга в шейке таранной кости свидетельствует об избыточной нагрузке на нее.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в коронарной плоскости на Т2 ВИ в режиме FS визуализируется отрывной перелом области прикрепления растянутой цервикальной связки к шейке таранной кости. Латеральнее связки выявляется гетерогенный сигнал от рубца. Также в пазухе предплюсны определяются порции нижнего удерживателя сухожилий разгибателей. Ключевой диагностической особенностью является отек костного мозга в шейке таранной кости, однако отек может выявляться и при стресс-переломе.
(Левый) При МРТ в коронарной плоскости на ППВИ определяется аморфный субстрат, заполняющий большую часть пазухи предплюсны. Цервикальная связка не видна.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в коронарной плоскости на Т2ВИ в режиме FS визуализируются волнистые контуры разорванных волокон цервикальной связки. Год назад пациент перенес вывих подтаранного сустава, который во многих случаях приводит к разрыву цервикальной связки. Обратился он с жалобами на болезненность в проекции пазухи предплюсны и ощущение нестабильности сустава.
(Левый) Пациент, предъявлявший жалобы на тупые боли по латеральной поверхности заднего отдела стопы. Травму отрицал. При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в пазухе предплюсны определяются мягкие ткани. Выявляются неизмененные порции удерживателя сухожилий разгибателей. Случайной находкой является небольшая внутрикостная липома, содержащая в центре кистозный участок.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR на расположенном медиальнее срезе визуализируется цервикальная связка. Также выявляется отек костного мозга в шейке таранной кости, наиболее вероятно, возникший в результате патологического движения в суставе.

2. МРТ при синдроме пазухи предплюсны:
• Синдром пазухи предплюсны травматической этиологии:
о Цервикальная связка:
- Нарушение целостности или растяжение
- Нечеткость контура связки вследствие рубцевания
- Гетеротопическая оссификация по ходу связки
о Жировая клетчатка в пазухе предплюсны:
- Замещение жировой ткани в пазухе предплюсны жидкостью или фиброзной тканью
о Костный мозг:
- Отек около области прикрепления цервикальной связки к таранной и пяточной костям
- Реже выявляется отек возле места прикрепления межкостной связки
о Нижний удерживатель сухожилий разгибателей:
- Нарушение целостности, растяжение различной степени выраженности
о Межкостная связка:
- Повреждается реже, чем цервикальная
• Синдром пазухи предплюсны вследствие наличия ганглиозной кисты:
о Содержит жидкость, имеет четкий контур, обычно характеризуется многокамерностью и вытянутой формой
о Может возникать при тарзальной коалиции или артрите
• Синдром пазухи предплюсны вследствие артрита:
о Синовит, распространяющийся на пазуху; снижение высоты суставной щели, эрозивные изменения суставных поверхностей, тендовагинит множества сухожилий
• В редких случаях синдром обусловлен наличием мягкотканной опухоли:
о Может имитировать кисту
о Контрастируется при введении препарата на основе гадолиния

(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR определяется распространение ганглиозной кисты в пазуху предплюсны, что является причиной развития импиджмент-синдрома. Видна неизмененная латеральная порция нижнего удерживателя сухожилий разгибателей.
(Правый) При МРТ в сагиттальной плоскости в режиме STIR визуализируется ганглиозная киста, образовавшаяся из синовиальной оболочки заднего отдела подтаранного сустава. Из-за наличия кисты в пазухе предплюсны возник болевой синдром. В норме передний заворот синовиальной сумки сустава достигает лишь задненижнего края пазухи предплюсны.
(Левый) При МРТ в коронарной плоскости на Т2ВИ в режиме FS на поверхности пяточной кости определяется посттравматический экзопоз, распространяющийся в пазуху предплюсны. Причиной возникновения болей в пазухе предплюсны является ограниченное скопление жидкости, образовавшееся, вероятно, вследствие воздействия экзостоза.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в коронарной плоскости на Т2ВИ в режиме FS на срезе, расположенном несколько кпереди, визуализируется то же скопление жидкости. Следует отметить, что цервикальная связка не изменена. У пациента наблюдался болевой синдром, однако признаки нестабильности сустава отсутствовали.
(Левый) При МРТ в сагиттальной плоскости на Т1ВИ в пазухе предплюсны определяется аморфный субстрат. Кроме того, выявляется фиброзное сращение пяточной и ладьевидной костей, которое препятпвует движению в суставе и может привепи к развитию синдрома пазухи предплюсный.
(Правый) У этого же пациента при МРТ в сагиттальной плоскопи в режиме STIR визуализируется неровный контур растянутой цервикальной связки. Также выявляется скругленная верхушка латерального отростка таранной копи, что является косвенным признаком тарзальной коалиции.

в) Дифференциальная диагностика синдрома пазухи предплюсны:

1. Выпот из заднего отдела подтаранного сустава:
• Передний заворот синовиальной сумки заднего отдела подтаранного сустава распространяется в пазуху предплюсны
• Выпот в полости сустава приводит к увеличению заворота синовиальной сумки, однако причиной возникновения синдрома пазухи предплюсны обычно не является

2. Разрыв раздвоенной связки:
• Связка отходит от переднего отростка пяточной кости
• Прикрепляется к ладьевидной и кубовидной костям
• При разрыве наблюдается отек не всей пазухи предплюсны, а только ее переднелатерального края

3. Стресс-перелом шейки таранной кости:
• Отек костного мозга в шейке таранной кости
• Перелом может быть полным и неполным; линия перелома располагается перпендикулярно продольной оси шейки таранной кости
• В пазухе предплюсны может выявляться отек

4. Разрыв/тендинопатия сухожилий малоберцовых мышц:
• Могут также выявляться тупые боли по латеральной поверхности заднего отдела стопы

г) Патология:

1. Общая характеристика:
• Этиология:
о Травматическая:
- Избыточная внутренняя ротация стопы, часто хроническая травматизация подтаранного сустава
- Разрыв цервикальной связки > разрыв нижнего удерживателя сухожилий разгибателей
- Рубец обусловливает возникновение болей, ощущение ущемления и нестабильности
- Может наблюдаться гетеротопическая оссификация
о Распространение опухоли в пазуху предплюсны
о Тарзальная коалиция:
- В сторону пазухи предплюсны могут расти остеофиты
- Вследствие патологического объема движений может происходить фиброзирование пазухи предплюсны
о Артрит:
- Синовит при ревматоидном или псориатическом артрите
• Сопутствующие патологические изменения:
о Повреждение латерального коллатерального комплекса связок:
- Повреждение цервикальной связки обычно сочетается с повреждением пяточно-малоберцовой связки

2. Краткие анатомические сведения:
• Пазуха предплюсны располагается между шейкой таранной кости и пяточной костью, содержит следующие элементы:
о Жировая клетчатка
о Цервикальная связка:
- Между шейкой таранной кости и дорсальным краем пяточной кости
- Располагается кпереди от удерживателя сухожилий разгибателей
о Точки прикрепления удерживателя сухожилий разгибателей:
- Три порции, прикрепляющиеся в латеральном, среднем и медиальном отделах пазухи
о Сосуды, кровоснабжающие купол таранной кости
• Канал предплюсны представляет собой небольшое продолжение пазухи предплюсны в заднемедиальном направлении:
о Содержит межкостную таранно-пяточную связку

д) Клинические особенности:

1. Проявления:
• Типичные признаки/симптомы:
о Боли по латеральной поверхности заднего отдела стопы, болезненный участок в этой области
о Ощущение нестабильности голеностопного сустава

2. Лечение:
• Выполнение артроскопии подтаранного сустава, в ходе которой удаляют поврежденные ткани

е) Список использованной литературы:
1. Choudhary S et al: Review of common and unusual causes of lateral ankle pain. Skeletal Radiol. 40(11): 1399-413, 2011

Синдром пазухи предплюсны


Синдром пазухи предплюсны представляет собой совокупность (группу) различных недугов, характеризующуюся локальными (местными) болевыми ощущениями в районе подтаранного сустава.

Хотя, по сей день, точные причины данного синдрома до конца не выявлены, специалисты склонны полагать, что заболевание может являться следствием артрофиброза, дегенерации подтаранного сустава, а также разрыва связок и пр.

При этом, оптимально точно определить источник проблемы, позволяют артроскопические и лучевые диагностические методики (например, МРТ).

Основная информация

Впервые синдром был упомянут в середине 20 века, как группа состояний, сопровождающаяся болевыми и иными дискомфортными ощущениями снаружи голеностопа, а также в районе пазухи предплюсны, размещенной между 2-мя отделами подтаранного сустава и состоящей из сосудов и жировой клетчатки.

Причины возникновения и развития синдрома

Со временем специалистами было замечено, что, при наличии синдрома, у пациентов наблюдаются существенные изменения образующих пазуху мягких тканей, а также дегенерация нервных волокон, расположенных в районе предплюсны. Этот факт дает возможность считать, что травмирование нервных окончаний, а также сопряженная с этим потеря чувствительности могут напрямую влиять на развитие синдрома.

Еще одной вероятной причиной появления и прогрессирования данного состояния могут являться фиброзы (особенно посттравматического типа), кистозные образования, травмы сгибателя пальцев и пр.

Особенности диагностирования

Отеки различной степени, а также локальные болевые ощущения в районе заднего отдела стопы и снаружи голеностопа являются одними из ключевых показателей наличия синдрома.

При этом, при выявлении (диагностировании) недуга, оптимально эффективной методикой является МРТ.

Особенности лечения

Консервативная методика

Одной из наиболее результативных процедур, применяемых при устранении недуга, является инъекция кортизона и анестетиков. Как показывает практика, у ряда людей уже после нескольких уколов полностью исчезает симптоматика. В случае, если такой метод не приносит какого-либо эффекта (даже кратковременного) – специалист может усомниться в корректности диагноза.

Однако, при наличии временного облегчения и последующего возврата боли и дискомфортных ощущений, пациенту назначается хирургическое вмешательство.

Хирургическая методика

Суть хирургической операции, при наличии синдрома пазухи предплюсны, заключается в обнаружении, а также последующем иссечении ее содержимого (жировой подушки).

На сегодняшний момент, наиболее популярной методикой ревизии и устранения недуга, гарантирующей позитивные результаты в 92% случаев, заслуженно считается артроскопия подтаранного сустава. Как правило, именно применение артроскопического оборудования позволяет специалистам выполнять поистине широкий перечень вмешательств - хондропластику, дебридмент и т.д.

Стоимость услуг

Первичное посещение лечащего специалиста

  • Ознакомление с жалобами пациента, а также изучение происхождения заболевания
  • Осмотр
  • Симптоматика недуга
  • Изучение данных, полученных при анализе крови, а также рентгене, КТ и МРТ
  • Постановка диагноза
  • Определение тактики лечения

Повторное посещение специалиста

  • Уточнение и подробное изучение данных исследований, полученных при первом посещении лечащего специалиста
  • Постановка диагноза
  • Определение методики лечения

«Блокада» глюкокортикоидами (цена препарата не учитывается)

  • Инъекция анестезионного препарата местного действия
  • Локальная инъекция препарата «Дипроспан»

PRP-терапия и плазмолифтинг

  • Консультация лечащего врача
  • Забор крови
  • Приготовление плазмы, обогащенной тромбоцитами
  • Инъекция полученной плазмы в больной участок
  • Нахождение в медицинском заведении
  • Эпидуральный анестезионный препарат
  • Хирургическое вмешательство по методике артроскопии
  • Расходные (операционные) материалы

Послеоперационное посещение специалиста

  • Послеоперационный осмотр
  • Ознакомление с данными результатов КТ, МРТ, рентгена
  • Рекомендации по восстановлению
  • Инъекция препарата на основе гиалуроновой кислоты
  • Удаление наложенных швов

Отзывы о враче

Меня зовут Воробьева Елена. В августе 2021 Денис Сергеевич сделал мне операцию по замене тазобедренного сустава. В феврале 2022 года я пришла на очередной осмотр. Доктор сказал, что у меня все абсолютно .

Обратился к Денису Сергеевичу на консультацию по поводу проведения эндопротезирования коленного сустава. Ранее в той же клинике был поставлен диагноз гонартроз с рекомендацией оперироваться. Доктор .

У бабушки (91 год) был сложный перелом плеча со смещением. Никто не брался ей помочь, а в больницу с ковидом отправлять бабушку было страшно. Несколько врачей сказали, что ничем помочь не могут. От .

Мне, Митрополевский Татьяне Валентиновне, 1949 г. Рождения, была выполнена операция тотального цементного эндопротезирования левого тазобедренного сустава. Первая аналогичная операция на правом суставе .

Проживаю в Ростовской области. Последние два года очень беспокоила боль в тазобедренном суставе, уже ничего не помогало, и я решилась на эндопротезирование. По совету ростовского хирурга обратилась .

Больше года ежеминутно я чувствовала мигрирующую боль в области таза, боль усиливалась после сидения и лежания на боку. Прошла весь путь врачей от гинекологии, урологии, проктологии, неврологии и тому .

Обратилась к врачу с сильнейшей болью в тазобедренного суставе, практически не могла ходить. Денис Сергеевич внимательно осмотрел, назначил обследование, по результатам которого провел манипуляции .

Якушев Денис Сергеевич - травматолог-ортопед, но ещё и врач и человек с большой буквы. В 2016 году доктор Якушев Д.С. прооперировал тазобедренный сустав справа у моей мамы. Операция была экстренная .

Очень понравилось всё! Врач подробно рассказал обо всем, объяснил ситуацию. Понятно и доступно! Внимательность, профессионализм! Приятно было пообщаться. Специалиста рекомендую на все 100%!

Хочу сказать большое спасибо Якушеву Денису Сергеевичу! Обратился к нему с отрывом сухожилия бицепса. Диагноз был поставлен очень оперативно и сразу назначена плановая операция. Операцию сделали по .

Мне понравился весь мед персонал, а главное, мой лечащий врач - Якушев Денис Сергеевич. Этот человек на своем месте. Я живу в ростовской обл., хорошие люди дали номер телефона Денис Сергеевич, созвонились .

Хотим выразить огромную благодарность Якушеву Денису Сергеевичу! Спасибо Вам большое за Ваш профессионализм и внимательность, за теплое, доброжелательное отношение к нам и желание помочь! Пациенту .

С 2011 года у моей свекрови (сейчас ей 70 лет) появились сильнейшие боли в правой ноге в области бедра и колена. Мы с мужем неоднократно ее записывали к различным травматологам-ортопедам и неврологам .

Народ! Спешу сообщить, что наша медицина жива, пока у неё есть такие доктора, как Якушев Денис Сергеевич - Травматолог-ортопед, не ошиблась, именно с большой буквы. 28.01.2020 доктор Якушев Д.С.

В январе 2020 г. мужу сделали операцию по замене правого тазобедренного сустава в ФНКЦ МФБА России. Оперировал травматолог-ортопед Якушев Денис Сергеевич. Операция прошла прекрасно, всего за 1 ч. 10 .

Синдром пазухи предплюсны


Синдром пазухи предплюсны – диагноз, объединяющий целую группу патологий и сопровождающийся болью в проекции пазухи предплюсны, которая расположена в области подтаранного сустава. Причины возникновения синдрома до сих пор достоверно не установлены. Вероятно, синдром возникает вследствие надрыва связок, повреждения короткого сгибателя пальцев, нестабильности сустава, кистозного образования, развития дегенеративных процессов.

Синдром пазухи предплюсны приводит к рубцеванию мягких тканей, наполняющих пазуху предплюсны. В свою очередь рубцы оказывают давление на нервные окончания и рецепторы в связках, что приводит к утрате чувствительности.

Симптомы и диагностика синдрома пазухи предплюсны

Патология проявляется болью в области наружного отдела голеностопа и заднего отдела стопы, может формироваться отек. При пальпации лодыжки боль усиливается. В состоянии покоя болевые ощущения проходят, при ходьбе и к вечеру усиливаются. Как правило, боль имеет ноющий характер. Для постановки диагноза делается МРТ или рентген. На снимке будет видна впадина или костный участок с просветлением.

Консервативное лечение синдрома пазухи предплюсны

Для лечения и в то же время диагностики применяется местное введение анестетиков и инъекций кортизона. Отсутствие улучшения после уколов указывает на неверно поставленный диагноз. Как правило, после двух-трех уколов неприятные симптомы исчезают. Однако часто происходит рецидив. В таком случае лечение синдрома пазухи предплюсны проводят хирургическим способом.

Синдром пазухи предплюсны


Хирургическое лечение синдрома пазухи предплюсны

Операция при синдроме пазухи предплюсны заключается в удалении жировой клетчатки, которая расположена в пазухе предплюсны. Также удаляются имеющиеся рубцовые образования. Операция имеет эффективность в 95 случаях из 100. Выполняется вмешательство артроскопическим способом, предполагающим осуществление манипуляций через проколы кожи. По сравнению с открытой операцией, данный вид вмешательства способствует быстрой реабилитации. Устранение патологии хирургическим путем способствует полному восстановлению пациентов и избавлению от хронических болей в области лодыжки.

Синдром пазухи предплюсны

Реабилитация после синдрома пазухи предплюсны

В реабилитационный период назначаются массаж и лечебная физкультура. Поскольку боль способствовала длительному ограничению движения в голеностопе, необходимо восстановить полную амплитуду движений. С этой целью назначается массаж, который разогревает ткани, делает их более эластичными и усиливает кровоток в конечности. Это благотворно сказывается на восстановлении после болезни.

Синдром пазухи предплюсны


ЛФК включает в себя упражнения на растяжку и различные движения пальцами и голеностопным суставом. Первые 5-7 дней движения выполняются лежа или сидя. Затем допускается повышение нагрузок на ногу. Скорость восстановления после синдрома пазухи предплюсны зависит от характера патологии и общего состояния здоровья пациента.

Массаж при синдроме пазухи предплюсны

Комплекс упражнений при синдроме пазухи предплюсны

Заключение

Синдром пазух предплюсны у большинства пациентов связан с разрывом пяточно-малоберцовой связки. Патология сопровождается хронической болью, устранить которую безвозвратно удается хирургическим способом. Консервативная терапия нередко оказывается неэффективной, и предполагает использование гормональных препаратов.

Покажет ли МРТ болезнь Паркинсона


Диагностика болезни Паркинсона - это сложная врачебная задача, и она требует времени и проведения серий МРТ головного мозга. В неврологии это заболевание является отдельной наукой, по сути, эта тема - необъятная. Синдром Паркинсона или «дрожательный паралич» была впервые описана в начале XIX века Дж. Паркинсоном, который заметил у нескольких своих больных общие характерные изменения - тремор рук и так называемую «позу просителя».

МРТ здорового головного мозга болезнь Паркинсона на МРТ

Что такое болезнь Паркинсона

Болезнь Паркинсона (БП) - хроническое прогрессирующее нейродегенеративное заболевание, обусловленное в основном утратой дофаминсодержащих клеток нигростриарного пути. Основа ее заключается в том, что происходит дегенерация нейронов, вырабатывающих дофамин. Прежде всего, это дегенерация так называемых нейронов черной субстанции определенной зоны мозга, которая в дальнейшем приводит к нарушению контроля движения. По данным статистики в Санкт-Петербурге этот недуг встречается с частотой 130 чел. на 100 000 населения. Нередко заболевание остается не диагностировано на ранних этапах, поскольку явных морфологических признаков у него на этапе дебюта нет. Эта патология относится к возрастозависимым заболеваниям, и если брать пациентов старше 80 лет, то распространенность ее может достигать 3-4%.

Признаки болезни Паркинсона

Самым узнаваемым симптомом болезни Паркинсона считается тремор рук. Но это далеко не единственный признак патологии. Главным и обязательным симптомом Паркинсона является олигобрадикинезия, т.е. снижение скорости движения. Например, больной хуже начинает справляться с мелкой работой, уменьшается объем активных движений, снижается выраженность мимики. Именно эти симптомы должны навести на мысль о вероятности патологии, а вовсе не тремор рук.

Вторым признаком болезни Паркинсона является мышечная ригидность, при которой повышается тонус мышц, появляется скованность, а постоянное мышечное напряжение вынуждает человека находиться в какой-то определенной позе, появляется сутулость. Иногда больной начинает держать руки постоянно согнутыми в локтях. Такая скованность не дает человеку полноценно самообслуживать себя.

Также важным симптомом, который появляется, начиная со второй стадии болезни, является постуральная неустойчивость. Пациент не может вовремя остановиться, ему трудно делать какие-то движения назад, так как при этом он падает. Постепенно у больного теряется контроль над своим телом, и с каждым днем все сложнее удерживать равновесие. Многие пациенты называют эту неустойчивость головокружением, но это не совсем верно.

У болезни Паркинсона есть также и другие проявления. В частности, это некоторые нарушения вегетативной нервной системы - жирность кожи, повышенная беспричинная потливость, обильное слюнотечение, ортостатическая гипертензия, запоры, возможны проблемы с мочеиспусканием. Может быть снижение нюхательные функции, вплоть до полного исчезновения обоняния.

Немоторная симптоматика тоже является важным моментом при постановке диагноза болезни Паркинсона, потому что в неврологии и эндокринологии заболеваний, которые могут проявляться тремором рук, очень много - например, болезни щитовидной железы, нейродегенеративные заболевания головного мозга позднего возраста, для которых характерна клеточная гибель и постепенная атрофия отделов головного мозга. Поэтому, чтобы точно поставить диагноз болезни Паркинсона, врачу необходимо совокупно собрать признаки разных моторных и не моторных симптомов с обязательным наличием олигобрадикинезии среди них.

Вклад МРТ в диагностику Паркинсона

Ранняя диагностика БП затруднительна, благодаря сходству на ранних стадиях с эссенциальным тремором, мультисистемной атрофией и прогрессирующим надъядерным параличом. МРТ в диагностике паркинсонизма до недавнего времени рассматривалась в основном с точки зрения исключения или подтверждения заболеваний, вызывающих вторичный паркинсонизм - опухолей, субдуральных гематом, сосудистого поражения мозга, гидроцефалии. Чтобы дифференцировать болезнь Паркинсона от других заболеваний врачи проводят МРТ головного мозга.

Ряд последних специальных МРТ-исследований показал связь деменции и когнитивных нарушений у больных Паркинсоном с объемными изменениями в черной субстанции, ядре Мейнерта, гиппокампе, а также снижение общего церебрального объема. На данный момент считается, что признаками болезни Паркинсона на МРТ снимках станет:

  • атрофия черной субстанции, бледного шара и хвостатого ядра
  • зона изменённого МР-сигнала, гиперинтенсивного на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, слабо гипоинтенсивного в Т1-ВИ, повышения МР-сигнала на DWI.

Показывает ли МРТ болезнь Паркинсона

Поскольку единой точки зрения о причине развития данного заболевания пока в медицине нет, то его точная диагностика и лечение - весьма затруднительная задача. Здесь важную роль играет и детальный сбор анамнеза, и результаты аппаратных методов сканирования мозга. При подозрении на болезнь Паркинсона МРТ головного мозга следует проводить на высокопольном томографе мощностью не менее 1,5 Тесла. В ходе обследования МРТ покажет зоны аномального функционирования и анатомического строения. Прямых, явных признаков недуга врач-рентгенолог не увидит, однако есть характерные поражения черной субстанции мозга, которые очень часто отмечаются при данном заболевании. При болезни Паркинсона МРТ головы в первую очередь проводится для исключения других вероятных причин симптомов:

Синдром синусовой лапки

Осмотр голеностопного сустава

Синдром синусовой лапки является болезненным состоянием, которое повреждает голеностопный сустав между пяточной костью и таранной костью. Эта область называется пазухой предплюсны. До 80% из них происходит из-за так называемой инверсии голеностопного сустава - причина этого в том, что связки в этой области могут быть повреждены такой травмой. В противном случае полагают, что оставшиеся 20% связаны с защемлением местных мягких тканей в области пазухи предплюсны из-за сильного гиперпронации стопы.

Упражнения и тренировки для синдрома Синус Тарси

Прокрутите ниже, чтобы увидеть два великолепных видео упражнения с упражнениями, которые могут помочь облегчить синдром синусовой лапки.

ВИДЕО: 5 упражнений против боли по стопам

Синдром синусовой лапки является возможной причиной боли в лодыжке. Эти пять упражнений в этой программе упражнений специально предназначены для облегчения голеностопного сустава и голеностопного сустава. Регулярные физические упражнения приведут к улучшению силы лодыжки, увеличению местного кровообращения и уменьшению боли.

ВИДЕО: 10 силовых упражнений для бедер

Хорошая функция бедра обеспечивает лучшую функцию стопы и голеностопного сустава. Это потому, что ваши бедра являются мощными амортизаторами, которые могут избавить ваши ноги и лодыжки от перегрузки. Вот десять упражнений, которые дадут вам сильные бедра и улучшенную амортизацию.

Вам понравились видео? Если вы воспользуетесь ими, мы будем очень признательны, если вы подпишетесь на наш канал на YouTube и поделитесь своими впечатлениями в социальных сетях. Это очень много значит для нас. Большое спасибо!

Симптомы и клинические признаки синусового синдрома лапки

Симптомы пазухи носа включают длительную боль снаружи стопы между пяточной костью и таранной костью. Эта область также будет находиться под давлением. Также будут ощущаться нестабильность в голеностопном суставе, а также проблемы с полной нагрузкой на ногу. Боль усугубляется движением стопы в инверсии или вывороте.

Очевидная нестабильность может быть характерным признаком этого мучения. Как уже упоминалось, проблема часто может возникнуть после перетренированности, но также может возникнуть после перелома / перелома стопы.

Диагностика и визуализация синдрома синусовой лапки

Клиницист, работающий ежедневно с мышцами и скелетом, должен оценить проблему. Под этим мы подразумеваем физиотерапевт, мануальный терапевт или костоправ, Врачи, мануальные терапевты и мануальные терапевты имеют право обращаться изображений и в случае подозрения на синдром синусовой лапки, это часто рентген, диагностическое УЗИ и возможно последующее МРТ обследование что наиболее актуально.

МРТ может внимательно посмотреть как на кости, так и на мягкие ткани и, таким образом, определить, есть ли какие-либо рубцовые изменения, отеки или изменения сигнала в области пазухи лапки. Он также может увидеть, есть ли повреждения связок в лодыжке или стопе.

Осмотр голеностопного сустава

Консервативное лечение синдрома Синус Тарси

Консервативное лечение часто эффективно при лечении синдрома пазухи, если оно проводится обновленным врачом. Из-за нестабильности важно, чтобы пациент обычай укрепляющие упражнения, упражнения на равновесие (например, с балансирной доской или балансирной подушкой) и называются единственная адаптация - что может привести к меньшей физической нагрузке на область, это дает области возможность отремонтировать / восстановиться. В самые тяжелые периоды может быть актуально облегчить стельку, спортивную тесьму или устойчивую обувь.

Другое консервативное лечение может состоять из совместной мобилизации / совместной манипуляции суставов вокруг пазухи предплюсны, лечения триггерных точек / иглы лечения против компенсации заболеваний в теленке, бедро, сиденье, таз и нижняя часть спины - потому что вы можете получить неправильную нагрузку дополнительно в костно-мышечной системе, если у вас нет надлежащего использования стопы и лодыжка. Для клинициста также важно убедиться, что колени, бедра и таз функционируют оптимально, чтобы избежать повышенного давления на пазухи предплюсны.

СОПУТСТВУЮЩИЙ ПРОДУКТ / САМОПРАВИЛА: - компрессионный носок

Любой с болью в ноге и проблемами может извлечь выгоду из поддержки сжатия. Компрессионные носки могут способствовать усилению кровообращения и заживлению у тех, у кого нарушена функция ног и ступней.


купить сейчас

Рекомендуемые продукты для снятия боли

Биофриз спрей-118мл-300x300

Biofreeze (холод / криотерапия)



Инвазивное лечение Синус Тарси

Под инвазивным лечением подразумевается лечение, которое, естественно, имеет более высокий риск нежелательных побочных эффектов. Из инвазивных методов инвазии у нас есть инъекции боли (например, лечение кортизоном и стероидами) и хирургическое вмешательство. В исследовании, опубликованном в 1993 году, было обнаружено, что 15 из 41 пациента все еще испытывали боль после операции (Brunner et al, 1993) - исследование показало, что это положительный результат, так как это означает, что около 60% перенесли очень успешную операцию). В худших случаях, когда были опробованы другие более консервативные методы лечения и упражнения, это может быть эффективным последним средством безболезненной повседневной жизни для пострадавших пациентов.

Артроскопия или открытая хирургия методы, используемые в хирургии. Они часто указывают на хорошие результаты, но, как я уже сказал, консервативное лечение и тренировка должны быть адекватно протестированы, прежде чем перейти к этому шагу из-за риска операции.

Недавнее исследование, опубликованное в 2008 г. (Lee et al, 2008) в признанном «Артроскопия: журнал артроскопической и родственной хирургии: официальное издание Ассоциации артроскопии Северной Америки и Международной ассоциации артроскопии» показали, что артроскопия является хорошим способом выявления и лечения тяжелых случаев синдрома пазухи предплюсны - в 33 оперированных случаях 48% имели очень хорошие результаты, 39% - хорошие результаты и 12% - одобренные результаты (см. выдержку из исследования ее).


источники:
Бруннер R, Гехтер А. Синдром синусовой лапки. Результаты хирургического лечения. Хирург-травматолог. 1993 Oct;96(10):534-7.

Хельгесон К. Обследование и вмешательство при синдроме предплюсны. N Am J Sports Phys. 2009 Feb;4(1):29-37.


ишиас

(Следите и комментируйте, если вы хотите, чтобы мы сняли видео с конкретными упражнениями или разработками точно для ВАШИХ проблем)

О нас

Рана клиника является профессиональной сетью, с более чем 60000 тысяч последователей, клиники, имеющим опытом в скелетно-мышечных заболеваниях. Вы можете найти одну из наших клиник или рекомендованную клинику рядом с вами по ссылке «НАЙТИ КЛИНИКУ».

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ (Найти клинику)

Вы хотите пройти обследование и помочь вам с болью? Нажмите ее чтобы увидеть наши дочерние клиники и партнеров.

Читайте также: