Нейросенсорная глухота и безымянная костная дисплазия

Обновлено: 28.04.2024

Проблемы слуха довольно распространены: около 2% всего населения планеты страдает теми или иными видами нарушения слуха. Самый частый диагноз – нейросенсорная потеря слуха, которая, как правило, проявляется у пожилых людей, однако может развиться и в молодом возрасте. Также такую патологию называют сенсоневральной и перцептивной потерей слуха.

Заболевание поражает какой-либо участок звуковоспринимающего отдела анализатора уха: сенсорные клетки и структуры внутреннего уха, корковый отдел в височной доле коры головного мозга, поражение среднего уха. Такая форма тугоухости развивается при повреждении нервных клеток во внутреннем ухе, слухового нерва и центра нервной системы. Если не контролировать и не лечить болезнь, она может привести к полной глухоте, причем в короткие сроки. Потеря слуха в этом случае носит необратимый характер.

Причины и симптомы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная потеря слуха бывает как врожденной, так и приобретенной. При предрасположенности к такой тугоухости в современных условиях, когда мы регулярно испытываем повышенную шумовую нагрузку, болезнь начинает прогрессировать уже в трудоспособном возрасте.

К развитию нейросенсорной потери слуха могут приводить:

  • инфекционные заболевания (грипп, сифилис, скарлатина и пр.);
  • бактериальные поражения при отите, менингите, лабиринтите;
  • токсические поражения;
  • травмы;
  • сосудистые расстройства.

Все эти факторы могут привести к нарушениям кровообращения в мозговых сосудах, питающих структуры слухового анализатора, тем самым провоцируя потерю слуха.

Основной симптом нейросенсорной тугоухости – снижение остроты слуха. Вместе с этим могут проявиться и другие нарушения, например, вестибулярного аппарата: ухудшение координации движений, шум в голове, головокружение, тошнота.

Выделяют острую и хроническую формы нейросенсорной глухоты. Острая форма ставится, когда симптомы болезни возникают в течение месяца, а хроническая – если патологический процесс продолжается более 30 дней. Острая переходит в хроническую довольно быстро, если не начать лечение. Иногда развивается и внезапная нейросенсорная глухота, когда болезнь прогрессирует в течение нескольких часов.

По форме поражения выделяются односторонняя нейросенсорная потеря слуха и двусторонняя. Качество жизни стремительно снижается, если происходит прогрессивное развитие заболевания. При двусторонней нейросенсорной потере слуха практически невозможно избежать инвалидности – она ставится при диагнозе «тугоухость 4-й степени». Детям присваивается инвалидность, если диагностируются 3-я и 4-я степени тугоухости.

Schallempfindungsschwerhoerigkeit_2_EarAnatomy_Sensorineural-HL-1

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», врач должен провести ряд обследований, где основное – тест на остроту слуха. Для этого врач разговаривает с пациентом в обычном режиме и шепотом, чтобы выяснить степень тугоухости. Выявляется несколько стадий болезни: с первой по четвертую. Так, нейросенсорная потеря слуха первой степени – самая легкая форма, когда шепот различается от 1 до 3 метров, речь – 4-6 метров. При третьей степени шепот не слышен даже с близкого расстояния, а речь – только до 1 метра.

Лечение нейросенсорной тугоухости носит системный характер. Первая и вторая стадии тугоухости поддаются терапии успешнее. Если все условия соблюдены, то вероятность эффективного лечения и восстановления слуха становится довольно высокой.

Врачи-отоларингологи, как правило, назначают медикаментозную терапию. В зависимости от причин потери слуха прописываются лекарства, направленные на их устранение. Такие препараты призваны повысить микроциркуляцию в области органов внутреннего уха и головного мозга, действуют на реологические свойства крови, улучшают тканевый обмен. В некоторых случаях нужны гормональные препараты и диуретики. В качестве дополнительной поддерживающей терапии рекомендуется курс витаминов и физиопроцедуры – иглорефлексотерапия, магнитотерапия, электрофорез, акупунктура. При тяжелых формах нейросенсорной тугоухости необходимо использование слухового аппарата или импланта.

Защититься и избавиться от болезни всегда поможет внимательное отношение к здоровью – определяющая составляющая профилактики. Своевременное лечение гриппа, ОРВИ, инфекций, здоровый образ жизни, минимизация стресса и других провоцирующих болезнь факторов станет защитой от снижения слуха и других заболеваний.

Нейросенсорная потеря слуха развивается зачастую так быстро, что очень важно обратиться к врачу уже в первые часы после того, как были замечены симптомы. В таком случае высока вероятность восстановить слух и избежать последствий.

Нейросенсорная глухота и безымянная костная дисплазия

Нейросенсорная глухота и безымянная костная дисплазия

Insley и Astley описали синдром костной дисплазии, запавшего переносья и нейросепсорной глухоты у 2 сестер. Nance и Sweeney сообщили, что это же самое заболевание могло наблюдаться у взрослых мужчин, у их умерших сибсов и у женщин — их двоюродных сестер.

Клинические данные. Данные осмотра. Лицо характеризуется глубоко запавшим переносьем и маленькой нижней челюстью. У одной из сестер, описанных Insley и Astley, отмечалось расщепление неба. Больной, о котором сообщили Nance и Sweeney, также имел этот дефект. У него наблюдалось также обызвествление ушных раковин.

Костная система. Рост был ниже нормы на 10—25%. У взрослого больного, описанного Nance и Sweeney, рост был 129,5 см. После 4-летнего возраста у больных появлялись перемежающиеся боли и ограничение движений в суставах. После 10-летнего возраста развился кифоз и/или сколиоз, а также выявлялось ограничение подвижности в пястно-фаланговых суставах.

Орган слуха. У обеих сестер, описанных Insley и Astley, отмечалась нейросенсорная глухота. У одной из них имелся проводящий компонент, который возник вследствие среднего отита. У больных, изученных Nance и Sweeney, наблюдалась медленно прогрессирующая смешанная глухота, выраженная резче на низких частотах.
Вестибулярная система. Результаты исследования вестибулярной системы не приведены.


Лабораторные данные. Рентгенологическое исследование показало значительную гипоплазию костей носа. Длинные кости были укорочены, а эпифизы и метафизы расширены. После трехлетнего возраста была обнаружена прогрессирующая платиспондилия. Тела позвонков имели неправильные поверхности. Расстояние между ножками дуг в поясничном отделе позвоночника не былс увеличено. Наблюдалось также прогрессирующее синостозирование костей запястья (головчатой-крючковатой-малой многоугольной, ладьевидной — большой многоугольной). Nance и Sweeney отметили искривление большой берцовой кости.

Наследственность. В семье, описанной Insley и Astley, родители и другие сибсы больных были здоровы, что позволило предположить аутосомно-рецессивное наследование. В семье, представленной Nance и Sweeney, было несколько больных сибсов и установлено кровное родство между родителями, что подтверждает этот тип наследования.

Диагноз. Синдром должен быть отдифференцирован от синдрома Маршалла и синдрома Штиклера (если эти два синдрома не являются фактически идентичными). Опорными диагностическими признаками при этом заболевании являются слияние запястных костей, отсутствие близорукости и аутосомно-рецессивный тип наследования.
Лечение. Запавшее переносье может быть исправлено при помощи пластической операции.

Прогноз. Для определения прогноза заболевания имеющаяся информация недостаточна.
Выводы. Характеристика этого синдрома включает: 1) аутосомно-рецессивное наследование; 2) резко запавшее переносье; 3) изменения скелета, включающие платиспондилию и синостозы запястных костей; 4) нейросенсорную или смешанную глухоту.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Потеря слуха редко волнует молодых людей – тугохость традиционно считается уделом пожилого населения. Однако, по данным Всемирной организации здравоохранения, от потери слуха в мире страдает более 460 000 000 человек. И вот, что настораживает врачей по всему свету: эта проблема затрагивает все более молодых людей. Самый частый диагноз при этом – нейросенсорная потеря слуха.

Что такое нейросенсорная потеря слуха

При нейросенсорной потере слуха поражается один из участков нашей слуховой системы: волосковые клетки, структуры внутреннего или среднего уха, участки мозга, которые отвечают за слух. Отличительная черта этого вида снижение слуха – развитие патологии нервных клеток внутреннего уха, слухового нерва или центральной нервной системы.

Если упустить момент и не заняться болезнью вовремя, то она может развиться до полной глухоты. Это может произойти в течение семи лет или семи часов. Особое внимание следует обратить на то, что потеря слуха по нейросенсорным причинам является необратимой, однако такая тугоухость поддается протезированию. Чтобы узнать, есть ли у вас нарушение слуха, необходимо пройти диагностику.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Причины возникновения нейросенсорной тугоухости

Нейросенсорная тугоухость бывает двух видов: врожденной и приобретенной, к тому же это заболевание передается по наследству. Если среди ваших родственников есть слабослышащие люди с таким диагнозом, вам следует обратить особое внимание на защиту вашего слуха от шума – болезнь может не дожидаться ваших преклонных лет и может проявиться даже в молодом возрасте.

Причинами нейросенсорной потери слуха чаще всего становятся:

  • вирусные заболевания, в т.ч. грипп;
  • бактериальные заболевания, например отиты;
  • применение ототоксичных препаратов;
  • травмы ушей, головы, шеи, позвоночника и т.д.
  • болезни сосудов.

Все эти факторы вызывают нарушение циркуляции крови в сосудах головного мозга, которые снабжают кислородом слуховую систему человека, из-за чего гибнут нервные ткани.

Главным признаком нейросенсорной тугоухости является потеря остроты слуха. Шум в ушах, тошнота, головокружение, нарушение координации могут быть сопутствующими симптомами.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Формы нейросенсорной потери слуха

Нейросенсорная тугоухость проявляется в двух формах: острой и хронической. Диагноз острой формы ставится в том случае, если симптомы появились и развились за 30 дней. Если проблемы со слухом тревожат человека дольше – то мы имеем дело с хронической формой тугоухости. Следует отметить, что острая форма нейросенсорной потери слуха быстро переходит в хроническую, именно поэтому при первых признаках снижения остроты слуха следует немедленно обратиться за помощью к специалистам.

Нейросенсорная потеря слуха двусторонняя что это такое?

Также нейросенсорная тугоухость делится на одностороннюю и двустороннюю. Нейросенсорная потеря слуха односторонняя – случай, когда патология коснулась только одно уха, а двусторонняя – обоих ушей.

Лечение нейросенсорной потери слуха

Чтобы поставить диагноз «нейросенсорная потеря слуха», специалист должен провести тональную пороговую аудиометрию – объективное исследование слуха пациента при помощи аудиометра. На человека надеваются специальные наушники, и он берет в руки специальный пульт с кнопкой. В каждое ухо пациента по очереди подают звуки разной частоты и громкости, если человек слышит их, он реагирует нажатием на кнопку. Таким образом формируется аудиограмма – график, отражающий степень и характер нарушения слуха.

Лечение нейросенсорной тугоухости может быть успешным только на самых ранних стадиях. Как мы помним, слух начинает снижаться из-за того, что нервные клетки слухового анализатора плохо снабжаются кислородом. Задача пациента и специалиста своевременно среагировать до того, как они погибнут. Поэтому лечение будет направлено на улучшение циркуляции крови в проблемных зонах. Если человек не получит квалифицированную помощь вовремя, то нейросенсорная потеря слуха станет необратимой.

Как и любую болезнь нейросенсерную тугоухость проще предупредить, чем лечить: здоровый образ жизни, своевременное лечение отитов и вирусных заболеваний, свежий воздух и внимательное отношение к защите от окружающего шума позволит вам сохранить слух здоровым.

В случае если болезнь перешла в хроническую форму – не нужно отчаиваться. Да, последствия необратимы, да, человек уже никогда не сможет слышать сам, но сегодня существуют такие технологии, которые позволяют слабослышащему человеку не только вернуться к живому общению, но и сохранить остаточный слух.

Нейросенсорная потеря слуха, инвалидность

На сегодняшний день в России инвалидность при нейросенсорной потере слуха назначается при 4-й степени снижения. Это самая глубокая степень, за которой следует только полная глухота. Детям статус инвалида присваивают при 3-й степени. Также на инвалидность довольно часто могут рассчитывать, у кого хроническая нейросенсорная потеря слуха, двусторонняя, 3-ей степени и ниже.

Нейросенсорная тугоухость – классификация, проявление и лечение

Слухопротезирование при нейросенсорной тугоухости

Учитывая опыт нашей практики, можно сказать, что лечение нейросенсорной тугоухости бывает успешным только в 10% случаев, но остальные 90%, хоть и являются необратимыми, поддаются слухопротезированию.

Слухопротезирование сегодня – одна из наиболее активно развивающихся отраслей на грани медицины и новейших технологий. Современные цифровые слуховые аппараты созданы с учетом возможности индивидуальной настройки под каждый случай тугоухости индивидуально. Устройство будет обеспечивать пользователю максимальный комфорт при общении, как если бы он смог снова полноценно слышать.

Специалист по слуху «Аудионика» — Кропачева Елена Юрьевна

Кропачева Елена Юрьевна

Врач сурдолог-оториноларинголог. Осуществляет консультативный и диагностический прием по оториноларингологии, сурдологии, слухопротезированию

Тугоухость: разные причины - разное лечение


Тугоухость - один самых распространенных недугов. Она может грозить снижением слуха и даже полной глухотой. Можно ли спасти слух таких пациентов? Рассказывает Степанова Мария Михайловна - врач оториноларинголог, сурдолог.

Что такое тугоухость?

Тугоухость - это нарушение слуха, которое характеризуется ухудшением способности распознавать звук. В зависимости от степени снижения слуха человек перестает слышать некоторые частоты речевого диапазона, вследствие чего постепенно нарушается разборчивость речи, нейропластичность и адаптивные способности головного мозга.

Тугоухость может возникнуть внезапно или же развиваться постепенно. Она появляется в результате нарушений слуховой системы на различных ее уровнях. Слуховая система включает в себя систему от наружного уха до нейроэпителиальных структур внутреннего уха, заканчивая корковым представительством в височной доле коры головного мозга.

Тугоухость подразделяется на врожденную и приобретённую.

    В зависимости от локализации поражения органа слуха и слуховых путей различают тугоухость
  • кондуктивную - нарушение звукопередачи, поражение структур среднего уха;
  • нейросенсорную - нарушение звуковосприятия (ухудшение передачи электрического импульса в нейроэпителиальных клетках в составе слухового нерва и в коре головного мозга);
  • смешанную, когда сочетаются первые две формы.
    К развитию тугоухости располагают:
  • сосудистые нарушения функционального и органического характера;
  • стресс;
  • инфекции, особенно вирусные (корь, паротит, ветряная оспа, герпес, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, грипп);
  • травмы (черепно-мозговая травма, акустическая и баротравма, повреждение структур улитки при операциях);
  • токсические повреждения - производственные факторы и ототоксичные лекарственные препараты;
  • воспалительные заболевания среднего и внутреннего уха (серозный и гнойный лабиринтит), внутричерепные осложнения;
  • новообразования (среднего уха, внутреннего уха, головного мозга);
  • наследственные заболевания;
  • заболевания позвоночника.

Нам часто задают вопрос - а что происходит с возрастом, почему люди теряют слух? Это состояние называется пресбиакузис - двусторонняя тугоухость, вызванная старением и связанными с ним заболеваниями у лиц старшего возраста (нейросенсорная форма).

Кондуктивная тугоухость

При этом виде тугоухости нарушается проведение звука в среднем ухе к нейроэпителиальным клеткам нервной системы. Причиной тому могут быть хроническое воспаление среднего уха, травма уха, отосклероз - генетическое заболевание, приводящее к постепенной фиксации самой маленькой косточки нашего организма - стремечка, опухоли среднего уха - например, сосудистые (гломусные) опухоли.

Именно этим видом патологии занимается ЛОР-отделение 52-й больницы. Специалисты нашего отделения стоят у истоков становления микрохирургии уха как отдельного направления в СССР, а затем и в РФ. Мы оказываем высокотехнологичную помощь - выполняем все возможные слухоулучщающие (тимпанопластики, стапедопластики) и санирующие операции на ухе.

К таким операция относится стапедопластика. Она проводится при отосклерозе - разрастании патологической костной ткани вокруг слуховой косточки стремечка, в результате чего нарушается его подвижность и проведение звуков, прогрессирует потеря слуха. В ходе операции мы заменяем неподвижную косточку на протез, тем самым восстанавливаем звукопроведение.

Нейросенсорная тугоухость

В этом случае поражаются какие-либо из участков звуковоспринимающего отдела слухового анализатора. Воспринимающий аппарат находится во внутреннем ухе, проводящий - слуховой нерв, центральный - слуховая зона в височной доле коры головного мозга.

Лечение острой формы приобретенной нейросенсорной тугоухости (когда снижение слуха в течение срока до 1-3 суток и сохраняется до 1 месяца) осуществляется консервативно в ЛОР-отделениях стационаров, в том числе в нашей больнице. Назначается охранительный звуковой режим, медикаментозная терапия (внутривенные вливания с переходом на таблетированные препараты).

Пациенты с хронической нейросенсорной тугоухостью (снижение слуха, длительностью более 1 месяца) наблюдаются врачом-сурдологом в амбулаторных условиях: проводится аудиологический контроль, применяются различные формы электроакустической коррекции слуха.

Обращаем внимание, что операции, которые проводятся при кондуктивной тугоухости, не показаны при нейросенсорной. Заменить какие-либо части звуковоспринимающего отдела слухового анализатора, иными словами, нервные структуры, невозможно.

Куда обратиться за помощью пациентам с тугоухостью?

Прежде всего, к ЛОР-врачу. Консультацию можно получить в поликлинике по месту жительства по полису ОМС. Врач проводит подробный опрос, отоскопию (осмотр), акуметрию (исследует слух шепотной и разговорной речью, проводит камертональные пробы), направляет пациента на аудиометрию, а также на дополнительные исследования, в том числе общеклинические, для уточнения диагноза и установления причины потери или снижения слуха. На основании результатов обследования устанавливается диагноз, вырабатывается лечебная тактика, при наличии показаний к операции пациент направляется в стационар.

По поводу хирургического лечения пациент может обратиться в консультативно-диагностическое отделение ГКБ №52.

    Для консультации ЛОР-врача КДО ГКБ №52 необходимо иметь
  • паспорт гражданина РФ;
  • полис ОМС РФ;
  • направление из амбулаторно-поликлинического учреждения (форма 057/у-04);
  • медицинскую документацию (выписку из амбулаторной карты (форма 027/у), если есть - результаты ранее выполненных анализов и исследований
  • по данному диагнозу).

Запись на консультацию в КДО ГКБ №52 осуществляется по телефонам 8 (499) 190-43-05 в будни с 9:00 до 17:00 и 8 (495) 870-36-07 ежедневно с 8 до 21.

Также консультацию ЛОР-врача можно получить в отделе платных медицинских услуг. Направление в этом случае не нужно. Запись по телефону 8 (495) 870-36-04 с 9 до 20 часов ежедневно

По поводу слухопротезирования (подбора слухового аппарата) жители Москвы могут обратиться в Научно-исследовательский клинический институт имени Л. И. Свержевского. При нем работает сурдологический центр на Беговой (Хорошевское шоссе, дом 1). Пациентов принимают также с направлением от ЛОР-врача по месту жительства, а также при желании пациента - платно.

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость – недостаточность слухового анализатора, при которой пораженными оказываются звуковоспринимающие отделы, начиная от начального звена (волосковые клетки улитки) и заканчивая главными мозговыми структурами (центр слуха в головном мозге). Основной симптом – снижение слуха вплоть до полной глухоты.

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога высшей категории первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога высшей категории повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н. первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога, к.м.н. повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость

Нейросенсорная тугоухость

Причины

При снижении количества нормально функционирующих нервных клеток звуковоспринимающей части органа слуха развивается нейросенсорная тугоухость. Причины, которые к этому приводят, разнообразны. Это могут быть:

  1. Инфекции. Среди них особенно значимы:
  • Грипп и парагрипп;
  • Коревая инфекция;
  • Клещевой энцефалит;
  • Менингит бактериальной природы;
  • Дифтерийная инфекция;
  • Скарлатина;
  • Сифилитическое поражение.
  1. Токсические вещества:
  • Отравление алкоголем;
  • Длительное поступление в организм промышленных ядов;
  • Применение препаратов, проявляющих ототоксические свойства (некоторые виды антибиотиков, мочегонных препаратов).
  1. Сердечно-сосудистые патологии:
  • Артериальная гипертензия;
  • Нарушение церебрального кровообращения в вертебро-базиллярной зоне;
  • Тромбозы.
  1. Заболевания шейного отдела позвоночника:
  • Артроз между соединениями шейных позвонков (с первого по четвертый);
  • Соскальзывание шейных позвонков друг с друга (спондилолистез).
  1. Генетически определенная повышенная чувствительность к повреждающим факторам окружающей среды (например, к вибрации, звукам и т.д.).

Поэтому одно- и двусторонняя нейросенсорная тугоухость бывает:

  • Генетической;
  • Наследственно обусловленной (она реализуется при наличии определенных генов, которые вызывают развитие патологии только при воздействии неблагоприятных факторов);
  • Приобретенная.

Нейросенсорная тугоухость у детей и взрослых может распространяться на одно или два уха, поэтому различают одностороннюю и двустороннюю утрату (снижение) слуха.

В зависимости от частоты звуков, которые человек может расслышать, отоларингологи (сурдологи) определяют степени тяжести данного состояния:

  • Нейросенсорная тугоухость 1 степени. Чтобы человек услышал произносимый звук, его частота должна быть 26-40 дБ. Такое понятие называется порог слышимости.
  • Нейросенсорная тугоухость 2 степени. В такой ситуации звук должен быть громче, т.к. порог слышимости составляет 41-55 дБ.
  • Нейросенсорная тугоухость 3 степени. Порог слышимости становится еще выше – от 56 до 70 дБ.
  • Нейросенсорная тугоухость 4 степени. Она приближается практически к глухоте, т.к. при ней порог восприятия звуков повышается до 71 – 90 дБ.

О глухоте говорят, если порог слышимости более 91 дБ. Такие звуки в окружающем нас мире очень-очень громкие, поэтому для здорового человека они не комфортны, даже болезненны.

Нейросенсорная тугоухость (степени ее тяжести могут быть различными) может проявиться у человека с рождения (ее называют врожденной) или на протяжении его жизни (приобретенная). Последняя разновидность делиться на 4 категории в зависимости от скорости развития и длительности существования этого симптома:

  • Внезапная – слух снижается в течение 12 часов;
  • Острая нейросенсорная тугоухость – снижение происходит в течение 1-3 суток и сохраняется на 1 месяц;
  • Подострая – человек плохо слышит сроком от 1 до 3 месяцев;
  • Хроническая нейросенсорная тугоухость – плохое восприятие звуков продолжается 3 месяца и более, причем оно может быть постоянным или периодически появляющимся.

Снижение слуха может быть:

  • Обратимым, когда после прекращения воздействия причинного фактора, слух восстанавливается;
  • Стабильным – степень снижения не увеличивается и не уменьшается с течением времени;
  • Прогрессирующим, когда слух еще больше снижается, чем изначально.

Симптомы

Когда снижается слух, и это предположительно связано с таким состоянием, как нейросенсорная тугоухость, симптомы помогут установить правильный диагноз. В этом случае типичными признаками являются:

  • Внезапное снижение слуха с одной или двух сторон. Человек указывает, что он стал хуже разбирать речь и воспринимать звуки с высокой частотой;
  • Появление шума в ушах. Это непостоянный симптом. Но он может указывать на причину сниженного слуха – острая травма, острое нарушение кровотока в артерии лабиринта, интоксикация.

Квалифицированные врачи, которые работают в сети клиники Ниармедик, в обязательно порядке оценивают наличие факторов риска. Для этого они задают пациенту целенаправленные вопросы:

  • Имеются ли в роду родственники, страдающие тугоухостью?
  • Связана ли работа с условиями повышенного шума на производстве?
  • Были ли перенесены в ближайшее время опасные инфекции (корь, паротит, грипп, менингит и т.д.)?
  • Не принимались ли препараты из группы ототоксичных (см. выше)?

Только после этого наступает этап объективного обследования. В распоряжении отоларинголога на приеме имеется отоскоп. Это прибор, который позволяет прицельно осмотреть наружные отделы уха и барабанную перепонку. Заглянуть во внутренние отделы не удается, но по состоянию периферических отделов можно выявить некоторые причины сниженного слуха – воспаление, дистрофические процессы и т.д.

Параллельно врач оценивает симметричность лица. Этот признак позволяет исключить вовлечением черепных нервов в патологический процесс, который особенно часто наблюдается при герпетической инфекции.

Диагностика

Однако чтобы диагноз был наиболее достоверным и выявлены причины снижения слуха, проводится дополнительная диагностика нейросенсорной тугоухости. При этом основное место отводится инструментальным методам обследования. Но проводятся и лабораторные, среди них особенно показанными являются:

  • Общеклинический анализ крови;
  • Определение уровня холестерина и липидного профиля;
  • Анализ свертываемости крови;
  • Определение гормонального профиля.

Лабораторные тесты в большей степени помогают установить наиболее вероятную причину заболевания. Инструментальные методы помогают определить место поражения звуковоспринимающего отдела слухового анализатора и степень выраженности патологических отклонений. В зависимости от установленного предварительного диагноза врачи сети клиник Ниармедик разрабатывают индивидуальную программу инструментального обследования, куда могут входить следующие методы:

  • Акуметрия во время шепотной и разговорной речи;
  • Пробы с камертоном;
  • Пороговая оценка слышимости в ответ на стимулы костного и воздушного происхождения (пороговая аудиометрия);
  • Надпороговая аудиометрия;
  • Импендансометрия, исключающая патологию со стороны среднего уха;
  • Электрокохлеография – регистрация электрической активности улитки;
  • Магнитно-резонансная или компьютерная томография слуховых проходов, задних отделов мозга (вертебро-базилларных), соединений моста с мозжечком;
  • Рентгенография шейного отдела позвоночного столба.

В некоторых случаях помимо консультации отоларинголога требуется осмотр и других специалистов – невролога, терапевта и т.д. В Ниармедик вы сможете получить заключение этих врачей, не покидая его стен, т.к. это многопрофильная клиника.

Современное лечение в Ниармедик

Лечение нейросенсорной тугоухости современными методами проводят в центре Ниармедик. Для этого врачи используют самые новейшие научные разработки в данной вопросе. В арсенале специалистов препараты из разных групп. Хирургическое лечение при этой патологии не показано.

В зависимости от особенностей течения заболевания и выявленных факторов риска отоларингологи сети клиник Ниармедик разрабатывают индивидуальную программу терапии для каждого пациента. Если диагностирована острая нейросенсорная тугоухость, лечение проводится только в условиях стационара, при этом обязательно соблюдение щадящего слухового режима (исключается воздействие на человека громких звуков).

В остром периоде отоларингологи обязательно назначают:

  • Инфузионную терапию для восстановления нормальной микроциркуляции во внутреннем ухе и снижения степени интоксикации;
  • Кортикостероидные препараты, уменьшающие выраженность отека и воспалительной реакции (именно эти состояния губительны для нервных клеток, поэтому их надо очень быстро устранять). В некоторых случаях отоларингологи могут вводить кортикостероиды через барабанную перепонку и в слуховую трубу, чтобы повысить эффективность лечения;
  • Антиагреганты для снижения вязкости крови и улучшения ее текучести по сосудам, в т.ч. в области внутреннего уха.

Если это хроническое снижение слуха, то лечебные мероприятия несколько иного характера. Это поддерживающие курсы 1-2 раза в год, которые направлены на:

  • Улучшение кровотока в мозговой ткани, в т.ч. в области лабиринта;
  • Нормализацию метаболизма в нервных клетках и тканях.

Почему лечится в Ниармедик удобно, надежно и эффективно?

Врачи нашего центра:

  • Применяют индивидуальный подход к каждому пациенту, поэтому назначают показанные только ему методы диагностики и лечения, а не все подряд, как по шаблону;
  • Работают в команде, поэтому при необходимости сразу же консультируют пациентов у смежных специалистов, чтобы установить истинный диагноз;
  • Постоянно повышают квалификацию на международных симпозиумах и конгрессах, а значит, они в курсе последних достижений медицины в области тугоухости.

Ниармедик – это разумное сочетание качества медицинских услуг и демократичных цен.

Читайте также: