Острая потеря зрения

Обновлено: 25.04.2024

Конечно, внезапно «на ровном месте» не происходит ничего, и потере зрения скорее всего будут предшествовать характерные признаки. Правда в некоторых случаях они могут быть частичными или вовсе скрытыми. Важно понимать, что любое патологическое состояние, является следствием вполне определенных причин. И наша задача уметь их распознать и вовремя обезвредить.

Наиболее частые причины потери зрения

Каждый из нас должен представлять себе степень опасности для глаз, которая кроется иногда даже в самом безобидном заболевании или травме. Поэтому, далее предлагается список наиболее частых причин, которые способствуют утрате остроты зрения:

Конъюнктивит. Это воспаление слизистой оболочки орган зрения. Заболевание может возникать вследствие проникновения инфекции или воздействия аллергенов. В первом случае, для его устранения необходима терапия антибактериальными или противовирусными средствами (в зависимости от типа возбудителя), во втором — использование антигистаминных средств, способных снять симптомы аллергии. Заболевание очень часто сопровождается слезотечением и выделением слизи. Потеря остроты зрения, обусловлена именно лишними выделениями.
Травмы. При любой травме глаза может произойти резкое ухудшение зрения. Поэтому, даже при наличии незначительных проявлений, после нее следует обратиться к специалисту.
Послеоперационные осложнения.
Общие инфекционные заболевания.
Чрезмерная умственная нагрузка, переутомление, стресс.

Любая из перечисленных причин, может повлечь за собой снижение остроты зрения. Однако, при адекватном своевременном лечении, зрение восстанавливается довольно быстро и полностью. Но существуют и более серьезные заболевания, вследствие которых может наступить резкая потеря зрения, иногда на один глаз, иногда на оба сразу. При этом, восстановление, как правило, продолжается длительно и не всегда в полном объеме.

Инсульт

Это одно из самых тяжелых состояний, возникающее вследствие острого нарушения мозгового кровообращения. При инсульте, нередко развивается, как частичная утеря зрения, так и абсолютная слепота, что зависит от повреждения определенных центров головного мозга. Особая опасность данного заболевания состоит в том, что симптоматика его способна развиться в течение очень короткого времени (нескольких минут). Поэтому очень важно, если не предупредить инсульт, то хотя бы правильно действовать.

Принято различать два вида инсульта:

Ишемический инсульт, является очаговым нарушением кровообращения головного мозга, при котором, в большинстве случаев, бывает задет зрительный нерв. После чего, трудно надеяться на восстановление зрения. И все же, при условии должного своевременного лечения, зачастую зрение восстанавливается полностью. При геморрагическом инсульте возникает кровоизлияние в мозг, которое часто вызывает не только полную потерю зрения, но и ведет к летальному исходу.

При условии, что человека удалось спасти, восстановление его зрительных функций всегда под большим вопросом. Полная потеря зрения может произойти по одной из следующих причин:

Паралич стенок сосудов;
Длительная гипоксия соответствующего отдела в головном мозге;
Отмирание клеток отдела мозга, отвечающего за зрительные функции.

Именно этим и опасен геморрагический инсульт, что в отличие от ишемического, он сопровождается кровоизлиянием, а это влечет за собой необратимые последствия для зрения.

О возможности восстановления функции зрения при инсульте, говорят только тогда, когда удалось пройти критический период и наблюдается положительная динамика выздоровления. В этот период, наряду с общей терапией назначают специальные физиотерапевтические процедуры, для улучшения всех жизненно важных навыков, включая и зрение. Большинство методик, улучшения зрительных функций, сводится к специальной гимнастике для глаз, включающей в себя упражнения на расслабление мышц, а также улучшение кровообращения, которое обеспечивает кислородное питание пораженным инсультом тканям и сосудам. Любые процедуры проводятся только под наблюдением врача.

Сахарный диабет

Диабет считается одним из самых серьезных эндокринных заболеваний, последствия которого сказываются на зрительных функциях. Поэтому пациентов с подобным диагнозом обязательно ставят на специальный учет.

При сахарном диабете, нередко наблюдается утеря зрения на одном глазу. Происходит это вследствие недостаточного питания тканей органа зрения кислородом. Диабет – заболевание, обусловленное дефицитом в организме гормона инсулина, который помогает перерабатывать глюкозу. При попадании в кровоток, ее кристаллики, не выводятся, а способствуют сгущению плазмы крови, что приводит к образованию тромбов. Возникает дисфункция сосудов. А так как глаз, является органом, полностью пронизанным мельчайшими сосудами, заболевание не в последнюю очередь сказывается на функции зрения.

Очень часто, диабет сопровождается резкой частичной или полной потерей зрения. При этом, болезнь входит в перечень факторов риска развития инсульта, вследствие возможности провоцировать артериальную гипертензию и гипертонические кризы. Стоит отметить, что кратковременная потеря зрения должна стать решающим толчком к выполнению полного обследования, для поддержания стабильной работы организма.

Кратковременная и временная, частичная или полная потеря зрительных функций не может происходить беспочвенно. В случае возникновения подобных симптомов, важно выполнить лабораторное исследование крови на содержание сахара. Возможно сделать это и бытовым глюкометром, позволяющим проводить тест на сахар крови в домашних условиях. Правда, это не отменяет визит к специалисту за консультацией и лечением.

Главное, быть внимательнее к своему организму и не оставлять без внимания его подсказки о недомоганиях, которые выражаются в различного рода симптоматике. Конечно, ухудшение зрительных функций может быть связано и с обычными возрастными изменениями, однако даже в этом случае, не поленитесь пройти офтальмологическое обследование, чтобы не пропустить возникновение серьезных состояний.

В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника консультирует детей от 4 лет. Мы открыты семь дней в неделю и работаем ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.

Внезапная потеря зрения

Потеря зрения считается внезапной, если она развилась в течение периода от нескольких минут до пары дней. Потеря зрения может произойти на одном или обоих глазах, и может быть потеряно все поле зрения или его часть.

Потеря только небольшой части поля зрения (например, в результате незначительного отслоения сетчатки) может ощущаться как размытое зрение. В зависимости от причины потери зрения могут быть и другие симптомы, например, боль в глазу.

Транзиторная ишемическая атака (преходящая слепота)
Признаки: Слепота на один глаз, длящаяся обычно от нескольких минут до нескольких часов.

Закупорка центральной артерии сетчатки
Признаки: Почти мгновенная полная потеря зрения на одном глазу. У больных с факторами риска развития атеросклероза (повышенное артериальное давление, аномальный уровень липидов крови или курение).

Закупорка центральной вены сетчатки
Признаки: У больных с факторами риска развития следующих заболеваний (сахарный диабет, повышенное артериальное давление, склонность к повышенной свертываемости крови или серповидноклеточная анемия).

Кровоизлияние в стекловидное тело
Признаки: У больных, которые видят мушки, нитевидные образования или паутины в поле зрения (плавающие помутнения) или у которых есть факторы риска кровоизлияния в стекловидное тело (диабет, перфорация сетчатки, серповидноклеточная анемия или травма глаза). Обычно потеря всего поля зрения (не просто одного или нескольких участков).

Гигантоклеточный (височный) артериит (воспаление крупных артерий головы, шеи и верхней части тела)
Признаки: Иногда головная боль при расчесывании волос или боль в челюсти или языке при жевании, боль и скованность больших мышц рук и ног (ревматическая полимиалгия).

Ишемическая оптическая нейропатия (повреждение зрительного нерва вследствие закупорки его кровеносных сосудов)
Признаки: У больных с факторами риска таких заболеваний (диабет или повышенное артериальное давление) или у больных, у которых случались эпизоды очень низкого артериального давления, приводивших к обмороку.

Кровоизлияние в желтое пятно (вследствие старческой дегенерации желтого пятна)
Признаки: Обычно у больных, страдающих старческой дегенерацией желтого пятна, или у больных с факторами риска заболеваний сосудистой системы (повышенное артериальное давление, курение или аномальный уровень липидов крови).

Глазная мигрень (мигрень, которая вызывает нарушение зрения)
Признаки: Мерцающие пятна неправильной формы, которые медленно перемещаются по полю зрения одного глаза в течение 10–20 минут. Иногда размытость центрального зрения, головная боль после нарушения зрения. Часто у молодых больных или у больных, страдающих мигренями.

Отслоение сетчатки
Признаки: Внезапные спонтанные вспышки света, которые могут выглядеть как молния, пятна или звездочки (фотопсия), которые случаются время от времени. Потеря зрения, которая происходит на одном участке, как правило, по углам глаза (периферическое зрение). Потеря зрения, которая распространяется по полю зрения как занавес. Иногда случаются у больных с факторами риска отслойки сетчатки (недавняя травма глаза, недавняя хирургическая операция на глазу или близорукость высокой степени).

Инсульты или транзиторные ишемические атаки
Признаки: Обычно потеря одних и тех же частей поля зрения на обоих глазах. У больных с факторами риска развития таких заболеваний (повышенное артериальное давление, атеросклероз, аномальный уровень липидов крови и курение). Иногда невнятная речь, нарушение движений глаза, мышечная слабость и (или) затруднения с ходьбой.

Закрытоугольная глаукома
Признаки: Сильная боль и покраснение глаза, головная боль, тошнота, рвота и повышенная чувствительность к свету. Нарушения зрения, например, ореолы вокруг огней.

Язва роговицы
Признаки: Часто сероватое пятно на роговице, которое позже превращается в открытую болезненную ранку. Боль в глазу или ощущение инородного предмета. Покраснение глаза и слезотечение, повышенная чувствительность к свету. Иногда у больных, у которых после травмы глаза возникла инфекция или которые спали, не снимая контактных линз.

Неврит зрительного нерва (воспаление зрительного нерва)
Признаки: Обычно незначительная боль, которая может усиливаться при движении глазами, частичная или полная потеря зрения, веки и роговицы в норме.

Резкая потеря зрения

По данным статистики, каждый второй житель России имеет проблемы со зрением. Ежегодно в связи с этим более 45 тысяч становятся инвалидами. Причинами этого являются воспалительные и инфекционные болезни, травмы и другие отклонения и сбои в работе организма. Резкая потеря зрения может сигнализировать о невралгическом заболевании, остром воспалительном процессе, кровоизлияниях в стекловидное тело и других нарушениях. Диагностика заболеваний возможна лишь в специализированных клиниках и должна осуществляться только под наблюдением квалифицированного офтальмолога.

Резкая потеря или ухудшение зрения может наблюдаться на один или на оба глаза. Возможно также наличие дополнительных симптомов, таких как:

интенсивная боль или резь в глазу;
давление вокруг глаза;
светобоязнь.

Кроме того, иногда у пациента возникает тошнота, рвота, головокружение и чувство слабости.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.

Резкая потеря зрения: причины

Внезапная слепота или ухудшение зрения зачастую говорят о развитии серьезного заболевания. Она требует немедленного медицинского вмешательства. Причинами резкой потери зрения являются:

неврит зрительного нерва;
неоваскулярная макулодистрофия;
отслоение сетчатки;
окклюзия центральной артерии, вены сетчатки;
острая глаукома;
инсульт;
кровоизлияние в стекловидное тело;
сахарный диабет;
функциональные расстройства.

Внезапная потеря зрения в некоторых случаях является кратковременной и может длиться от нескольких минут до 2-3 часов. Данное проявление чаще всего связывают с: приступом мигрени; эмболами в ретинальных артериях; транзиторной ишемической атакой.

Внезапные расстройства зрения могут быть следствиями травм, а также побочными эффектами от приема лекарственных препаратов.

Диагностика резкой потери зрения

Постановка правильного диагноза позволяет назначить необходимое лечение. Иногда зрение после внезапной потери можно восстановить, если своевременно принять меры. Пройти диагностику резкой потери зрения самостоятельно, чтобы узнать ее возможную причину, можно на специальных сайтах. В течение нескольких минут вам нужно будет пройти небольшой тест. Он укажет на заболевания, которые могли вызвать потерю зрения. Самодиагностика не исключает необходимости срочного посещения специалиста. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика резкой потери зрения должна заключаться в полном офтальмологическом обследовании.

Основные методы диагностики резкой потери зрения

Методика диагностики	Время
Проверку остроты зрения	15-30 минут
Биомикроскопия	30 минут
Общий анализ крови	10 минут

Пациенту также могут назначить прохождение исследования сосудов, зрительных нервов, а также взять кровь для дальнейшего анализа. Стоимость диагностики будет зависеть от сложности случая. Обычный осмотр и консультация офтальмолога обойдется в 800-1500 рублей, обследование сосудов и нервов будет стоить от 3500 рублей.

Какой врач лечит резкую потерю зрения?

При резкой потери зрения стоит обратиться к врачу следующей специальности:

Слепота и нарушения зрения

Согласно Международной классификации болезней 11 (2018 г.), нарушения зрения делятся на две группы: нарушения дальнего зрения и нарушения ближнего зрения.

Нарушения дальнего зрения:

Нарушения ближнего зрения:

острота зрения вблизи хуже N6 или .08M на расстоянии 40 см.

Качество жизни людей с нарушениями зрения зависит от целого ряда факторов. К ним, в частности, относятся доступ к профилактике и лечению, доступ к услугам по восстановлению зрения (включая доступ к ассистивным техническим средствам, таким как очки или белые трости), а также наличие или отсутствие мер по облегчению для слабовидящих доступа в здания, средства транспорта и обеспечению возможностей получения информации.

Распространенность

Во всем мире около 2,2 млрд человек страдают нарушением ближнего или дальнего зрения. По меньшей мере у 1 млрд из них, т.е. почти у половины, нарушение зрения можно было предотвратить или еще можно скорректировать.

В число этих людей входят лица, страдающие умеренным или тяжелым нарушением дальнего зрения или слепотой, обусловленными нескорректированными аномалиями рефракции (88,4 млн), катарактой (94 млн), глаукомой (7,7 млн), помутнением роговицы (4,2 млн), диабетической ретинопатией (3,9 млн) и трахомой (2 млн), а также нарушением ближнего зрения, вызванным нескорректированной пресбиопией (826 млн) (1).

В том, что касается региональных различий, распространенность нарушений дальнего зрения в регионах с низким и средним уровнем дохода по оценкам выше в четыре раза, чем в регионах с высоким уровнем дохода (1). Распространенность нескорректированных расстройств ближнего зрения составляет более 80% в странах западной, восточной и центральной Африки к югу от Сахары, тогда как в странах с высоким уровнем дохода Северной Америки, Австралазии, Западной Европы и Азиатско-Тихоокеанского региона этот же показатель не превышает 10% (2).

Демографический рост и старение населения, как ожидается, будут вести к повышению распространенности нарушений зрения.

Причины

Во всем мире к числу основных причин нарушения зрения относятся:

нескорректированные аномалии рефракции;
катаракта;
возрастная макулодистрофия;
глаукома;
диабетическая ретинопатия;
помутнение роговицы;
трахома.

На международном уровне и в рамках отдельных стран в структуре причин нарушения зрения наблюдаются значительные различия, обусловленные уровнем обеспеченности населения офтальмологической помощью, доступностью этих услуг, а также уровнем санитарной грамотности населения в том, что касается вопросов здоровья глаз. Так, доля людей, страдающих нарушениями зрения, обусловленными катарактой, в странах с низким и средним уровнем дохода выше по сравнению со странами с высоким уровнем дохода. В странах с высоким уровнем дохода в большей степени распространены такие заболевания, как глаукома и возрастная макулодистрофия.

Причины нарушения зрения у детей существенно различаются в разных странах. Так, в странах с низким уровнем дохода одной из ведущих причин является врожденная катаракта, тогда как в странах со средним уровнем дохода в большей степени распространена ретинопатия недоношенных. Как и у взрослых, нескорректированные аномалии рефракции по-прежнему остаются одной из главных причин нарушения зрения у детей во всех странах.

Последствия нарушений зрения

Последствия для человека

Дети раннего возраста с ранними тяжелыми нарушениями зрения могут сталкиваться с задержкой моторного, речевого, эмоционального, социального и когнитивного развития, что может повлечь за собой долгосрочные последствия. Среди детей школьного возраста, страдающих нарушениями зрения, может наблюдаться пониженная академическая успеваемость.

Нарушения зрения оказывают серьезное негативное воздействие на качество жизни взрослых. Для взрослых, страдающих нарушениями зрения, зачастую характерны трудности в сфере занятости и снижение производительности труда, а также более высокая распространенность депрессии и тревожных расстройств. Нарушения зрения у взрослых пожилого возраста могут усугублять социальную изоляцию, вызывать трудности при ходьбе, повышать риск падений и переломов, а также повышать вероятность более раннего помещения в дома престарелых и учреждения долговременного ухода.

Последствия для экономики

С нарушениями зрения во всем мире связано колоссальное финансовое бремя. Так, ежегодный ущерб от снижения производительности труда, обусловленного только некорректированной близорукостью и пресбиопией, по оценкам составляет 244 млрд долл. США и 25,4 млрд долл. США соответственно.

Меры профилактики нарушений зрения

Множество глазных заболеваний поддаются профилактике (например, инфекции, травмы, последствия небезопасных практик народной медицины, перинатальные заболевания, заболевания, обусловленные питанием, последствия ненадлежащего применения местных препаратов или самолечения), однако это возможно не всегда.

Каждое заболевание глаз требует специфического и своевременного лечения. Существует целый ряд эффективных мер вмешательства, охватывающих укрепление здоровья, профилактику, лечение и реабилитацию и удовлетворяющих весь спектр потребностей, связанных с заболеваниями глаз и нарушениями зрения; при этом, некоторые из них относятся к группе наиболее экономически эффективных и практически выполнимых медико-санитарных мероприятий. Например, нескорректированные аномалии рефракции могут быть скорректированы с помощью очков или посредством хирургического вмешательства, а хирургическое лечение катаракты может вернуть человеку зрение.

Также возможно лечение многих глазных заболеваний, которые обычно не приводят к нарушению зрения, но вызывают дискомфорт и боль, такие как сухость глаз, конъюнктивит и блефарит. Лечение при этих заболеваниях направлено на облегчение симптомов и предупреждение осложнений.

Реабилитационные мероприятия крайне эффективны для повышения качества жизни людей, страдающих необратимыми нарушениями зрения, которые могут быть обусловлены такими заболеваниями, как диабетическая ретинопатия, глаукома, последствия травм или возрастная макулодистрофия.

Деятельность ВОЗ

В своей работе ВОЗ руководствуется рекомендациями, содержащимися во Всемирном докладе по проблемам зрения (2019 г.), и резолюцией «Комплексная ориентированная на потребности людей офтальмологическая помощь, включая борьбу с предотвратимой слепотой и предотвратимыми нарушениями зрения», принятой на 73-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения в 2020 г. Главная идея доклада и резолюции заключается в необходимости рассматривать комплексную и ориентированную на потребности людей офтальмологическую помощь в качестве предпочтительной модели в сфере охраны здоровья глаз и обеспечить ее широкое внедрение в странах. Ожидается, что, формируя глобальную повестку дня в области охраны здоровья глаз, доклад и резолюция будут способствовать усилиям государств-членов и их партнеров, направленным на сокращение бремени глазных заболеваний и нарушений зрения и достижение Целей в области устойчивого развития (ЦУР), в частности выполнение задачи 3.8 ЦУР, касающейся всеобщего охвата услугами здравоохранения.

К некоторым из основных направлений работы и мероприятий ВОЗ в области профилактики слепоты относятся:

сотрудничество с государствами-членами и другими партнерами на местах в целях выработки рекомендаций в отношении практически достижимых к 2030 г. глобальных целей по внедрению комплексной и ориентированной на потребности людей офтальмологической помощи;
проведение и популяризация Всемирного дня зрения в качестве ежегодного информационно-разъяснительного мероприятия;
непрерывная работа по подготовке методических документов для поддержки осуществления рекомендаций, содержащихся во Всемирном докладе по проблемам зрения:
- практическое руководство по организации комплексной, ориентированной на потребности людей офтальмологической помощи;
- пакет научно обоснованных мероприятий в области офтальмологической помощи и рекомендации по их интеграции в систему здравоохранения;
- набор материалов по близорукости для использования мобильных устройств в целях повышения санитарной грамотности и осведомленности о поддающихся изменению факторах риска, потенциально необратимых последствиях близорукости и важности ношения очков по назначению врача и регулярных офтальмологических обследований;
- руководство по оценке услуг по оказанию офтальмологической помощи;
- руководство по оценке услуг по оказанию помощи при диабете и диабетической ретинопатии;
- руководство по оценке услуг по оказанию помощи при глаукоме;
- руководство по оценке услуг по оказанию помощи при аномалиях рефракции;
- руководство по оценке реабилитационных услуг и систем.
Библиография

2) Vision Loss Expert Group of the Global Burden of Disease Study. Trends in prevalence of blindness and distance and near vision impairment over 30 years: an analysis for the Global Burden of Disease Study. Lancet Global Health 2020. doi: 10.1016/S2214-109X(20)30425-3

3) Fricke, TR, Tahhan N, Resnikoff S, Papas E, Burnett A, Suit MH, Naduvilath T, Naidoo K, Global Prevalence of Presbyopia and Vision Impairment from Uncorrected Presbyopia: Systematic Review, Meta-analysis, and Modelling, Ophthalmology. 2018 May 9

Почему случается кратковременная потеря зрения?

Внезапная и резкая потеря зрения может свидетельствовать о различных патологиях, включая острый воспалительный процесс, невралгию, кровоизлияние в стекловидное тело.

Выделяют следующие разновидности слепоты:
- полная – как правило, бывает врожденной;
- скотома – частичная (фрагментарная) потеря зрения;
- гемианопсия – выпадение до половины полей зрения у каждого глаза.
Как отдельный вид слепоты классифицируется дальтонизм, при котором пациент не может различать оттенки цветов.

Причины временной слепоты

Вызвать кратковременную слепоту могут различные патологические нарушения:
- повышенное внутричерепное давление;
- тромбоз позвоночной артерии;
- доброкачественные или злокачественные внутричерепные новообразования;
- острая глаукома;
- отслоение сетчатки глаза;
- воспаление периферических зрительных нервов;
- нарушение работы ЦНС;
- сахарный диабет;
- врожденные или дегенеративные заболевания, травмы глаз;
- макулодистрофия неоваскулярной формы.
Существуют и другие причины временной слепоты. Так, при гипертоническом кризе и инсульте резкие и регулярные скачки артериального давления могут привести к частичной или полной потере зрения. В этом случае требуется комплексное восстановительное лечение.

Проявления

Кратковременная слепота проявляется в виде частичной (когда удается различить отдельные предметы, их оттенок и форму) или полной потери зрения. Симптом может возникнуть и исчезнуть внезапно. Если зрение утрачивается частично и сохраняются участки видимости, это значит, что нарушена работа тех участков головного мозга, которые отвечают за обработку визуальной информации.

Слепота поражает один или оба глаза. При этом симптом нередко меняется. К примеру, если сначала зрительная функция утрачивается у одного глаза, при рецидиве может быть поражен другой (или оба сразу).

Продолжительность слепоты варьируется от нескольких минут до нескольких часов. Сопутствующие симптомы временной потери зрения:
- болевые ощущения, в том числе сильная резь в области глазных яблок;
- светобоязнь;
- ощущение сдавленности глаз;
- тошнота, рвота;
- общая слабость.
В некоторых случаях возможно головокружение.

Диагностика и анализы

Для выбора правильного метода лечения необходимо прийти на прием к офтальмологу. Комплексная диагностика включает следующие виды исследований:
- внешний осмотр пораженных органов;
- общий анализ крови;
- биомикроскопия;
- анализ мочи.
В некоторых случаях для получения полной клинической картины требуется исследование сосудов и нервных волокон пораженных глаз.

Лечение временной слепоты

После диагностики причин временной слепоты назначается лечение. Оно направлено на устранение как самого недуга, так и его проявлений. Для лечения временной слепоты применяются витамины, нормализующие обменные процессы и микроциркуляцию в тканях глаза (ретинол, тиамин, аскорбиновая кислота, токоферол). В ряде случаев для восстановления зрительной функции требуется оперативное вмешательство.

Читайте также: