Послеоперационные поздние осложнения кохлеарной имплантации

Обновлено: 26.04.2024

Послеоперационные поздние осложнения кохлеарной имплантации

Среди поздних осложнений наибольшие опасения вызывают экструзия и обнажение устройства. Как указывалось ранее, считается, что расположение швов как можно дальше от краев имплантата значительно снижает риск смещения и обнажения, хотя доступных публикаций, подтверждающих это, нет.

При обнажении устройства удалять имплантат следует не во всех случаях. Parkins et al. привели два критерия для сохранения обнаженного протеза:

1. При реконструкции должно быть удалено столько кожи и рубцовой ткани, чтобы линии швов не подходили к границе устройства ближе, чем на 1-0,5 см.

2. Перикраниальный лоскут должен быть развернут, чтобы полностью покрыть устройство с использованием или без использования височно-теменного лоскута в качестве первого слоя при закрытии раны.

а) Боль после кохлеарной имплантации. Иногда больные жалуются на послеоперационную боль в области имплантации спустя месяцы после операции. Оказалось, что эта боль связана с разновидностью периостита. Она обычно уходит на фоне длительного применения нестероидных противовоспалительных препаратов (3-6 недель).

б) Смещение. Позднее смещение или миграция устройства встречается редко. Смещение может произойти из-за физической травмы. Электроды могут быть сдвинуты формирующейся рубцовой тканью. Смещение или миграция устройства может быть выявлена при помощи тонкосрезовой КТ височных костей, что часто позволяет визуализировать электродную решетку так же как и стимулятор/ресивер.

в) Поздний отказ кохлеарного импланта. Позднее прекращение стимуляции обычно является результатом неисправности внутреннего устройства. Часть этих неисправностей обусловлена травмой, но остальные возникают спонтанно. Сначала наружные компоненты должны быть заменены на заведомо исправные. Если это помогает, значит проблема в наружном устройстве.

Если замена наружных компонентов не приносит улучшения, должна быть выполнена КТ, чтобы убедиться в том, что стимулятор/ресивер все еще в правильной позиции, электроды не мигрировали, а провода нигде не переломлены. Если КТ не может дать ответ, то необходимо связаться с ответственной компанией для проведения «проверки целостности», которая должна определить электрическую целостность устройства.

К сожалению, этот метод не дает окончательного результата. Поэтому нельзя быть окончательно уверенным, имели ли место какие-либо резкие изменения в слуховой системе пациента, или произошла неисправность внутреннего устройства (случайный сбой). Часто единственным путем разрешения этой дилеммы является замена устройства, и проверка слуха после этого. В большинстве случаев это помогает.

г) Средний ОТИТ после кохлеарной имплантации. Еще до начала имплантаций появились серьезные опасения, что средний отит может представлять серьезную проблему у детей с кохлеарными имплантатами. Опасались, что каждое обострение отита будет приводить к инфицированию имплантата, и эта хроническая инфекция будет требовать частых удалений устройств. Эти опасения не подтвердились. Luntz et al. обследовали 60 детей, у 74% из которых был хотя бы один эпизод среднего отита до имплантации. Все послеоперационные обострения купировались обычной антибактериальной терапией без развития осложнений.

У всех детей, перенесших острый средний отит после имплантации (16%), имели место подобные эпизоды и до установки имплантата. Опыт Luntz et al. соответствует опыту других исследователей.

д) Менингит. У реципиентов кохлеарных имплантатов риск развития менингита выше, чем у детей с нормальным слухом. Однако неясно, выше ли у них риск развития менингита, чем у других детей с тяжелой или глубокой потерей слуха. Нужно помнить, что не менее 10% детей получают кохлеарные имплантаты именно по причине перенесенного менингита.

У детей с аномалиями области лабиринта риск развития менингита выше. В целом шансы на развитие менингита у реципиентов имплантатов оказались около 1 к 1000, если исключить пациентов, у которых использовали внутриулитковый «позиционер». (Позиционер представляет собой небольшой, тщательно подогнанный обтуратор из Silastic®, который вдвигается в барабанную лестницу латеральнее электродной решетки, и придвигает ее вглубь, ближе к модиолусу. Это устройство было изъято из продажи несколько лет назад и теперь недоступно.)

Причиной почти всех смертей, связанных с менингитом у реципиентов кохлеарных имплантатов явилась пневмококковая инфекция. Поэтому Центр контроля и предотвращения заболеваний (CDC) дал ряд особых рекомендаций по вакцинации против пневмококка у реципиентов кохлеарных имплантатов:
(1) все дети должны получить три дозы вакцины Prevnar® в возрасте до одного года. Эта рекомендация для всех детей, а не только для реципиентов кохлеарных имплантатов.
(2) Дети с кохлеарными имплантатами в возрасте от двух лет, получившие конъюгированную пневмококковую вакцину (Prevnar®), должны получить дозу пневмококковой полисахаридной вакцины (Pneumovax® 23). Если они только что получили пневмококковую конъюгированную вакцину, необходимо выждать как минимум два месяца перед введением полисахаридной пневмококковой вакцины.
(3) Дети с кохлеарными имплантатами в возрасте 24-59 месяцев, никогда не получавшие ни конъюгированной, ни полисахаридной вакцины от пневмококка, должны быть привиты конъюгированной пневмококковой вакциной с интервалом в два месяца, а затем получить как минимум одну дозу полисахаридной пневмококковой вакцины не ранее чем через два месяца.
(4) Пациенты с кохлеарными имплантатами старше пяти лет должны получить одну дозу полисахаридной вакцины от пневмококка.

Вопрос о том, когда необходима «усиливающая» вакцинация полисахаридной вакциной от пневмококка, остается неразрешенным. Некоторые эксперты считают, что необходимо проводить усиливающую вакцинацию в возрасте около пяти лет. С другой стороны, если пневмококковая вакцина вводится слишком часто, эффект может быть парадоксальным; может произойти снижение резистентности. Современную информацию можно получить на сайте CDC.

Из-за высокого риска развития менингита дети с кохлеарными имплантатами, заболевшие острым отитом, должны получать массивное лечение и тщательно наблюдаться.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Возможные осложнения после имплантации зубов

Имплантация – это способ восстановления зубного ряда, при котором на место отсутствующего корня ввинчивают титановый штифт. Дентальная имплантация, единственная на сегодняшний день процедура, которая восстанавливает функциональность и эстетику зубов в полной мере.

Однако, стоит иметь ввиду, что имплантация – это хирургическое вмешательство и, как всякая операция, имеет свои последствия. Иногда они незначительные и проходят самостоятельно. В отдельных случаях, проблему должен решать врач.

Осложнения после имплантации зубов условно разделяют на 3 вида:

Операционные
Послеоперационные ранние
Послеоперационные поздние

Что может случиться во время операции

Какими бы дорогими и качественными не были импланты, осложнения во время операции зависят от квалификации имплантолога. Поэтому выбор врача так важен. У опытных врачей практически не бывает осечек в виде:

Кровотечения вследствие повреждения сосуда

Кровотечение может быть связано с повышением артериального давления, плохой свертываемостью крови. Однако, в подавляющем большинстве случаев разрыв сосуда происходит из-за погрешности хирурга.

В верхней челюсти кости для установки мало, часто ее приходится подсаживать (синус-лифтинг). При имплантации верхних зубов врачу легко ошибиться и просверлить слишком глубокое отверстие. 3D моделирование и хирургические шаблоны, вкупе с опытом хирурга, значительно сокращают такие случаи.

Во время работы на нижней челюсти есть вероятность задеть альвеолярный, подбородочный или язычный нерв. Это приводит к онемению. Вот почему имплантологи настаивают на проведении КТ перед операцией, это помогает произвести точные измерения на участке, где вживляют штифт.

Результат неправильно подобранного размера имплантата.

Современные технологии: 3D моделирование, хирургические шаблоны, КТ и ортопантомограмма практически исключают операционные ошибки.

Проблемы после имплантации – чего не стоит пугаться

После любого оперативного вмешательства, организму нужно время, чтобы восстановиться. Реакция на хирургическую операцию может (но не обязательно) проявиться в виде следующих симптомов:

Боли в челюсти после того, как отойдет анестезия. Исчезают за 2-3 дня, максимум, за неделю, постепенно ослабевая.
Умеренные кровотечения2-3 часа после операции. Иногда, слюна может быть розовой 2-3 дня, но как таковое кровотечение отсутствует.
Отеки. Могут нарастать в течение первых 3-х дней после операции, но затем спадают.
Повышение температуры. 2-3 дня температура может подниматься до 37,3 градусов, но общее самочувствие при этом остается нормальным.
Потеря чувствительности. Восстанавливается самостоятельно за короткий промежуток времени.

Когда обращаться к врачу

Если боль не утихает в течение 3-4-х дней, становится более резкой, пульсирующей. Температура не падает, общее состояние вялое, чувствуется слабость во всем теле, хочется спать. Обильное кровотечение длится больше 3-х часов, кровь продолжает выделяться в течение нескольких дней. Отеки не спадают, становятся болезненными. Чувствительность не возвращается больше месяца. Все эти симптомы – повод обратиться за помощью в стоматологию, где проходила операция.

Ранние осложнения после установки импланта

Успех любой имплантации зависит от множества факторов, учесть которые не представляется возможным. Это и индивидуальные особенности организма, и реакция на вмешательство, наличие противопоказаний и соблюдение рекомендаций. Да, современный импланты имеют высокий процент приживляемости, до 99%, но всегда есть тот самый 1%, который вызовет осложнения. Это может быть:

Ранний периимплантит

Это воспаление тканей, прилегающих к импланту. Приводит к тому, что между штифтом и костью образуется карман, ткань убывает.

Во время операции нарушаются наружные покровы ротовой полости, которые защищают организм от инфекций. Бактерии могут проникнуть в плохо обработанную рану. То же самое происходит при недостаточном соблюдении гигиены рта после операции. Воспаление может быть вызвано перегревом тканей во время имплантации.

На начальных стадиях периимплантит поддается лечению. В запущенных случаях штифт удаляют.

Отторжение импланта

Через несколько дней после имплантации пациент замечает подвижность штифта, которая нарастает. Десна краснеет и отекает. Возможно образование свища. На рентгенограмме видно, что кость разрушается. Это и вызывает подвижность импланта. Его придется удалить. Отторжение вызывают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление кости, или перегрев кости во время операции.

Отдаленные последствия после имплантации зубов

Если ранние осложнения больше зависят от ошибок врача, то поздние – ответственность пациента. Подавляющее большинство проблем после имплантации зубов возникает в результате недостаточной гигиены полости рта:

Мукозит и гиперплазия. Воспаления десневой манжетки в результате образования налета на головке импланта. Десна краснеет, отекает, на ней образовываются язвочки. Налет необходимо удалить и уход сделать более тщательным.
Поздний периимплантит. Причина: плохая гигиена и постоянное травматическое воздействие. Если плотность костной ткани низкая, нужна будет подсадка дополнительной ткани.
Синуситы. Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано периимплантитом. Если штифт подвижен, есть признаки воспаления, то имплант удаляют и проводят лечение синусита. Если этих признаков нет, то синуситы лечат без удаления импланта.

Лечение

Рентгенологическое исследование дает стоматологу понять, в чем именно состоит проблема. В основном, осложнений вызваны воспалительными процессами. Проводится противовоспалительная терапия, антисептическая обработка поверхности, гигиенический уход.

При периимплантите удаляют воспаленные ткани, проводят очищение штифта и обработку антисептиком.

В некоторых случаях, осложнения после дентальной имплантации требуют удаления штифта. Например, если имплант сломался, произошло его отторжение или лечение воспалительных процессов не принесло успеха.

Удаляют имплантат аккуратно выкручивая его из кости, стараясь минимизировать травмирование окружающих тканей.

Вопрос повторной имплантации рассматривается в каждом случае отдельно. Чаще всего, двухэтапный протокол невозможен без подсадки костной ткани. А вот при одноэтапном методе, без нее можно обойтись. В любом случае, придется подождать, пока воспаленные ткани восстановятся. Однако и затягивать нельзя, чтобы избежать потери костной ткани.

Решение о повторной имплантации после удаления импланта зуба, должен принять врач. Он учитывает все факторы, необходимые для успеха операции. Если отторжение вызвано биологическими причинами, низким иммунитетом, курением, то положительный результат повторной имплантации под сомнением и лучше применить альтернативные методы протезирования.

Как избежать осложнений при дентальной имплантации

Проблем, связанных с медицинскими ошибками при установке импланта зуба, можно избежать, правильно выбрав имплантолога. Нужно понимать, что опытные врачи, которые потратили годы на обучение и достигли успехов в своей области, вряд ли будут принимать в маленькой районной стоматологии. Врачи с высокой квалификацией устанавливают имплантаты в крупных центрах, с отличной материальной базой.

Для диагностики, а значит правильной установки импланта, нужно современное цифровое оборудование с высоким разрешением.

При наличии проблем со здоровьем, выраженной атрофии костной ткани и других причин, усложняющих имплантацию, важно применять новые методики. Они повышают шансы на приживление, даже в сложных ситуациях. Это одноэтапные, одномоментные протоколы, малоинвазивные методы установки имплантов.

Известные бренды постоянно инвестируют в разработку новых технологий, дизайн и покрытие имплантов, чтобы ускорить их приживление. Неизвестный китайский имплант может принести множество неприятностей.

Но имплантация – это ответственность и пациента тоже. Соблюдение рекомендаций врача сразу после операции снижает риск возможных осложнений при имплантации. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Пользоваться зубной нитью или ирригатором. Посещать стоматолога раз в полгода, даже если нет жалоб. Бережно относиться к имплантам, не подвергать их необоснованным нагрузкам. Предупреждение осложнений требует меньше усилий, чем их лечение.

Имплантология развивается стремительными темпами. Благодаря новым методам и технологиям осложнений после установки имплантов становится все меньше, а красивых улыбок – все больше.

Какие могут быть осложнения и проблемы после имплантации зубов

Имплантация зубов, как и любое хирургическое вмешательство, имеет множество нюансов. Несмотря на наличие протоколов лечения, каждый клинические случай имплантации уникален и требует внимательного подхода со стороны врача и самого пациента. Уровень развития современных стоматологических технологий позволяет гарантировать практически стопроцентный положительный результат лечения. Однако существуют редкие случаи, когда по различным причинам у пациента развиваются осложнения после имплантации зубов.

В этой статье эксперты центра имплантации Super Smile расскажут, что может стать причиной развития осложнений при имплантации зубов, какие бывают осложнения и проблемы после операции, как быть, если новый зуб после имплантации расшатался или поднялся, каковы последствия этих осложнений, и что делать, чтобы имплантация зубов прошла успешно.

Самым опасным осложнением после имплантации является периимплантит, который приводит к воспалению и дегенерации костных и мягких тканей

Что может пойти не так: основные причины развития осложнений после имплантации зубов

Причин возникновения осложнений существует несколько. Одна из основных причин появления проблем после имплантации зубов является несоблюдение требований и рекомендаций врача по подготовке к процедуре, а также по уходу за зубами после операции:

Например, пациент может нарушать график приема препаратов, самостоятельно менять дозировки или вовсе отказываться от приема медикаментов.
Стоит ожидать негативных последствий после имплантации зубов, если вы как пациент сразу после операции начали заниматься активными, контактными и травматичными видами спорта. Так вы можете повредить имплант или же получить травму челюсти, которая скажется на приживлении импланта.
Осложнения после имплантации зубов могут возникнуть, если пациент не соблюдает рекомендации по уходу за зубами и слизистой после операции. До момента заживления слизистая рта находится в уязвимом состоянии. Организм использует все силы для регенерации тканей и может быть восприимчив к патогенным микроорганизмам. Неправильная гигиена или же ее отсутствие может спровоцировать развитие воспалительного процесса на месте операции.
Употребление алкоголя до и в первое время после операции может негативно сказаться на состоянии десен. Дело в том, что при употреблении алкоголя в крови человека повышается артериальное давление. Повышенное давление может привести к развитию кровотечений как во время, так и после операции.
Если пациент намеренно скрыл наличие противопоказаний к операции, то вероятность ее успешного исхода снижается. Мы настоятельно рекомендуем нашим пациентам рассказывать лечащему врачу о сопутствующих проблемах со здоровьем. Так доктор сможет подобрать эффективный план лечения и составить схему медикаментозной поддержки. В случае, если у вас обнаруживаются абсолютные противопоказания к имплантации мы подберем вам подходящий способ протезирования.
В стоматологической практике встречаются ситуации, когда пациент игнорирует тревожные симптомы после имплантации. Помните о том, что игнорирование симптомом не устраняет их, а только усугубляет. Поэтому при появлении сильной боли и отека, стремительном повышении температуры, выделении гноя или большого количества крови в месте операции немедленно обратитесь за помощью к вашему лечащему врачу. Это позволит вовремя скорректировать тактику лечения и избежать серьезных последствий для здоровья.

За несколько дней до и после имплантации мы рекомендуем исключить прием алкогольных напитков

Вторая причина возникновения осложнений после имплантации зубов связана с нарушением протоколов лечения со стороны лечащего врача:

Если лечащий врач провел качественную диагностику перед операцией, вероятность ее успеха резко снижается. Для того чтобы провести все необходимые диагностические процедуры, клиника должна быть оснащена современным оборудованием. Так, необходимый для диагностики перед имплантацией зубов компьютерный томограф есть всего в пяти процентах клиник Санкт-Петербурга. В центре имплантации Super Smile есть собственный томограф, поэтому наши пациенты могут быть уверены в высокой точности нашей диагностики.
Низкий уровень квалификации доктора также может стать причиной развития осложнений во время имплантации. Врач с высоким уровнем подготовки знает, как правильно подобрать модель импланта и его компоненты, как его правильно установить, учитывая все физиологические особенности челюсти пациента. Врач с недостаточным уровнем подготовки может повредить нерв или кровеносный сосуд, занести инфекцию на место имплантации, а также подобрать и установить имплант так, что он будет нестабильным и ненадежным.

В клинике Super Smile работают лучшие врачи города Санкт-Петербург, которые установили более 30 тысяч зубных имплантов!

Осложнения во время имплантации зубов могут возникать также если была установлена имплантационная система низкого качества. При установке подобных систем не только происходит значительная травматизация мягких и костных тканей, но и возрастает риск развития аллергических реакций на материал, из которого изготовлена система. Отдавая предпочтение имплантационным системам последнего поколения вы можете быть уверены в том, что риск развития аллергических реакций сводится к нулю. Более того, современный системы имплантации устанавливают с минимальной травматизацией тканей пациента.

Нарушение установленных протоколов лечения может привести к развитию тяжелых осложнений после имплантации

Как сэкономить 3 дня на выборе клиники?
Какие гарантии должна давать клиника?
Как сделать так, чтобы установленный имплантат прослужил 50 лет?

Основные первичные осложнения после имплантации зубов

После того, как операция по установке зубного импланта завершилась, начинается важный и ответственный период его приживления. Первый месяц после имплантаций – это время, когда нужно уделить особое внимание своему состоянию здоровья. Организм в этот период активно работает над регенерацией тканей десны и кости, а также сопротивляется патогенным микроорганизмам, чтобы не допустить развития воспалительных процессов.

Ранее мы уже перечислили несколько причин развития осложнений после имплантации, а сейчас подробно рассмотрим, что же из себя представляют эти самые осложнения после имплантации зубов.

Повышение температуры тела. Повышенная температура тела (до 38.5) – это нормальная реакция человеческого организма на хирургическое вмешательство и является свидетельством активной работы иммунной системы человека. Такая температура может сохраняться в течение нескольких дней после имплантации. Если же температура тела повышается значительно (38.5) в первые дни или же после семи дней после операции, это может говорить о воспалительном процессе в организме.
Кровотечение из раны. Кровотечение после имплантации чаще всего связывают с механическими повреждениями десны во время чистки зубов. Современные нити для наложения швов обладают повышенной прочностью и при правильной технике хирурга практически не расходятся. Чаще всего пациент игнорирует рекомендации по бережной чистке зубов и травмирует десну слишком активными движениями зубной щетки.
Отечность в месте операции. Умеренная отечность в период заживления имплантата является нормой. Она возникает из-за притока лимфы к месту операции, так как организм таким образом ускоряет процесс заживления тканей. Если же отечность со временем усиливается и сопровождается сильной болью и повышением температуры, то стоит обратиться за помощью к врачу. Более подробную информацию о том, из-за чего возникает отечность после имплантации вы можете прочесть в нашем блоге.
Гематомы в месте операции и прилегающих тканях. Гематомы о сильной травматизации мягкой ткани и сосудов, поэтому требуют дополнительного врачебного наблюдения.
Онемение щеки и челюсти после окончания срока действия анестетика. Данное состояние может быть вызвано как низким качеством анестезии, так и серьезным состоянием – повреждением тройничного лицевого нерва. Поэтому в случае возникновения онемения частей лица мы рекомендуем обратиться за врачебной помощью.
Сильная боль. Если болевые ощущения усиливаются со временем, не устраняются обезболивающими средствами или имеют пульсирующий характер, нужно обратиться за врачебной помощью для коррекции схемы лечения.
Неприятный запах изо рта. Если после операции во рту появился неприятных запах, это может говорить о наличии воспалительного процесса, который требует срочного врачебного вмешательства.

Резкое повышение температуры после операции говорит о развитии воспалительного процесса

При появлении признаков воспаления в месте операции доктор назначит вам дополнительный противовоспалительные и антимикробные препараты, а также курс антибиотиков. Это позволит купировать воспалительные процессы на ранней стадии и не допустить развития самого опасного осложнения после имплантации зубов – периимплантита.

Поздние осложнения после имплантации зубов

Даже несмотря на то, что имплант может благополучно прижиться в первый год после имплантации, риск развития поздних осложнений сохраняется. Рассмотрим некоторые из них:

Оголение импланта. Оголение внутренней части импланта связано с рецессией костной ткани и десны вокруг импланта. Происходить это может вследствие нарушения технологии установки, недостаточной квалификации имплантолога, курением, воспалительными и деструктивными заболеваниями десен, некроза костной ткани. Например, если доктор установил два импланта слишком близко друг другу, в костной ткани между этими имплантами начинается некротический процесс, который и приводит к оголению искусственного корня.
Мукозит. Это заболевание представляет собой воспалительный процесс в слизистой рта. Развивается мукозит по ряду причин – врачебная некомпетентность, неправильная гигиена, курение. Заболевание требует срочной врачебной помощи, так как является предшественником периимплантита – воспаления костной ткани.
Периимплантит. Воспалительный процесс мягких и костных тканей вокруг импланта. Периимплантит свидетельствует об отторжении имплантата организмом пациента. Периимплантит возникает из-за несоблюдения технологии установки импланта, а также из-за несоблюдения правил гигиены зубов и десен. При возникновении периимплантита имплантационная система удаляется. После проведения комплексного лечения по восстановлению мягких и костных тканей, пациенту можно установить новую имплантационную систему.

В качестве позднего осложнения после имплантации зубов может наблюдаться оголение искусственного корня в результате дегенерации костной ткани и десны

Поздние и тяжелые осложнения после имплантации зубов встречаются крайне редко. Высокий уровень оснащения клиник, качественные сертифицированные материалы, опытные врачи и ответственный подход пациентов за зубами позволяет практически полностью исключить отторжение зубных имплантов.

Как предотвратить развитие проблем после имплантации зубов

Для того чтобы избежать проблем и осложнений после имплантации зубов, пациенту необходимо строго соблюдать рекомендации врача по уходу за полостью рта, а также поддерживать здоровый образ жизни. Крайне важно поддерживать себя в стабильном эмоциональном состоянии и избегать стрессов. Это поможет мобилизовать силы организма на успешное приживление импланта.

Почему клиника Super Smile гарантирует успешный результат лечения

Центр имплантации Super Smile по праву входит в десятку лучших клиник города и в сотню лучших клиник страны. Мы специализируемся на имплантации и знаем свое дело на все 100 процентов, поэтому даем гарантию на каждый установленный имплант.

Пациенты доверяют нам по нескольким причинам:

Мы беремся за сложные клинические случаи и не боимся трудностей.
В нашей клинике только самое современное оборудование для лечения и диагностики наших пациентов. У нас есть собственный компьютерный томограф, который есть всего у пяти процентов клиник Санкт-Петербурга. Это дает пациентам возможность сделать все необходимые снимки прямо в клинике.
Мы сотрудничаем с мировыми производителями имплантов. Мы работаем с швейцарскими имплантами Nobel Biocare и Straumann, а также с корейским брендом имплантов Neobiotech.
Каждый пациент, установивший имплант в клинике Super Smile получает специальный гарантийный сертификат. Если в течение первого года после операции произошло отторжение импланта, мы возместим вам 110 % стоимости импланта или переустановим вам новый имплант совершенно бесплатно. Гарантия на нашу работу действует в течение 50 лет!
В центре имплантации Super Smile вы можете оплатить лечение в рассрочку под 0 %. Мы также поможем вам оформить справку НДФЛ для получения налогового вычета на лечение в размере 13 % от его стоимости.
Наша команда состоит из лучших докторов города Санкт-Петербург. Мы прошли больше 250 курсов повышения квалификации и имеем тридцатилетний опыт работы в сфере имплантации. Наши врачи входят в ТОП-10 лучших хирургов города.
Мы стараемся найти подход к каждому нашему пациенту. За помощью к нам обращаются не только жители северной столицы, но и гости из стран Европы и СНГ. Более 45 000 довольных пациентов рекомендуют центр имплантации Super Smile.

Скачайте авторскую книгу от наших экспертов.

Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!

Возможные проблемы после имплантации зубов

В современной стоматологии имплантация является передовым и востребованным способом восстановления целостности зубного ряда. Есть ряд существенных преимуществ перед другими методами, например, традиционным протезированием. Однако существуют проблемы, с которыми может столкнуться пациент во время процедуры или в ходе реабилитации после имплантации зубов. Они не должны «пугать пациента» так как при правильном подходе и соблюдении всех рекомендаций риск возникновения проблем можно снизить до минимума.

Осложнения после операции имплантации зубов

Все осложнения после проведения операции условно делят на две группы:

Ранние: боли после имплантации зубов, отеки, кровотечения, расхождение швов.
Поздние: воспаление в области импланта (переимплантит), отторжение.

Осложнения, возникающие на ранних стадиях, пугают пациентов, однако серьезной опасности не представляют.

Усиливающиеся болевые ощущения, это вполне адекватная реакция организма на травматическое вмешательство. Боль легко снимается обычными обезболивающими средствами;
Отеки являются нормальным следствием воспаления после имплантации зубов. Возникнуть могут спустя два часа после операции и проходят в течение недели самостоятельно без вмешательства врача;
Обильное и интенсивное кровотечение может длиться до десяти часов с момента вмешательства и связано, как правило, с проблемами сердечнососудистой системы или свертываемостью крови;
Повышенная температура после имплантации зубов может держаться два дня, не превышая 38,5 градусов. Связано с индивидуальной реакцией организма пациента;
Снижение чувствительности лица. Онемение лица после имплантации зубов возникает редко и держится симптом не более 3-5 дней.

Во всех этих случаях незамедлительно нужно обращаться в стоматологическую клинику для обследования, установления причины и при необходимости проведения повторной установки.

Как снизить до минимума возможные осложнения?

избавиться от вредных привычек. Исключить на время обследования и на протяжении двух недель после имплантации зубов алкоголь и курение;
контролировать состояние установленных имплантов;
ухаживать за имплантами, следуя рекомендациям стоматолога;
обрабатывать швы, и полоскать полость рта антисептиками;
своевременно принимать назначенные лекарственные препараты (антигистаминные средства, антибиотики после имплантации зубов, обезболивающие);
свести к минимуму нагрузку в месте установленного импланта.

Если оценивать соотношение возможных рисков и ожидаемого результата, то результат, полученный в качестве «новой улыбки», стоит возможных рисков. Специалисты «Стоматологии Удивительных Цен» напоминают: преимущество имплантологии заключается в том, что результат надежен, и долговечен, а осложнения – всего лишь временные, легко разрешимые проблемы.

Личный опыт: плюсы и минусы кохлеарной имплантации для взрослых

Многие люди считают, что установка кохлеарного имплантата делает человека слышащим. Это абсолютно не так. Глухой человек, которому проведена операция по установке кохлеарного имплантата, всё равно остаётся глухим. Никто не становится сразу слышащим как по волшебству. Существует много плюсов и минусов, о которых стоит знать до согласия на операцию. Правда состоит в том, что кохлеарные имплантаты могут помочь людям с глубокой потерей слуха или глухотой улучшить их коммуникативные навыки в слышащем мире. Тем не менее, не у всех слабослышащих есть позитивный опыт в сфере протезирования слуха. Некоторые глухие люди активно протестуют против использования кохлеарной имплантации.

Также есть пользователи кохлеарных имплантатов, которые возмущены тем эффектом, который производит устройство на их окружение: часто после установки имплантата друзья и семья отказываются предпринимать усилия при общении с пациентом, поскольку теперь-то он их слышит. Важно понимать, что для получения преимуществ от установленного имплантата пользователю требуется потратить много времени и сил. Ведь вы же не просто нажимаете на кнопку и «бум!» – вы можете слышать. Также стоит отметить, что такой метод восстановления слуха подходит не каждому. К тому же человек, имеющий слуховой опыт и затем потерявший слух, получит больше преимуществ от вживления ему кохлеарного имплантата по сравнению с человеком, родившимся глухим и не обладающим воспоминаниями о звуке.

История Тома

Том был слышащим и стал кандидатом на кохлеарную имплантацию уже во взрослом возрасте, когда он внезапно потерял слух. После установки имплантата он сказал: «Я активно боролся за то, чтобы мои речевые процессоры передавали звуки как можно «ближе» к натуральным. Я хотел снова слышать, что моя собака лает, а не крякает, как больная утка. Я хотел слышать тиканье часов, а не глухие стуки. И после 8 месяцев регулярных занятий со специалистом и самостоятельной тренировки слуха я обрёл тот бионический слух, о котором мечтал, максимально приближенный к естественному».

Как работает улитка?

Основной аппарат слуха человека состоит из трёх частей: наружного уха, среднего уха, внутреннего уха. Внутреннее ухо соединено со средним посредством овального и круглого окошек. Колебания, возникающие в овальном окошке, переходят на жидкость. Благодаря этому раздражаются рецепторы волосковых клеток, находящиеся в улитке, что приводит к образованию нервных импульсов.

Что делает кохлеарная имплантация?

Кохлеарные имплантаты – электронные девайсы, позволяющие людям с глубокой потерей слуха и полной глухотой воспринимать звуковые сигналы. Имплантаты преобразуют звуки в электрические стимулы, а речевой процессор, являющийся частью устройства, улавливает звуки из внешней среды и оцифровывает их. Эти цифровые сигналы затем отправляются к крошечным проводам с большим количеством электродов, которые имплантируются в улитку. Каждый электрод соответствует определенной частоте сигнала. Затем мозг получает сигнал через слуховой нерв. Проблема может возникнуть, когда два электрода стимулируют одни и те же нейронные популяции или перекрёстные нейронные популяции, что в итоге приводит к путанице звуков при их восприятии.

Насколько хорошо работает кохлеарный имплантат?

Кохлеарные имплантаты не подходят одинаково хорошо всем глухим людям, и не каждый человек с ослабленным слухом может стать кандидатом на получение кохлеарного имплантата. Поэтому международная команда специалистов-аудиологов старается предупредить кандидатов на вживление имплантатов о том, что не стоит возлагать на операцию нереалистичные ожидания. Также они предлагают операцию только будучи уверенными в преимуществе слуховых имплантатов для пользователя. Конечно же, они не могут со стопроцентной точностью предсказать результат реабилитации. По статистике, большинство пациентов получают все желаемые преимущества. Те, у кого потеря слуха не является врожденной, восстанавливают свою способность слышать при помощи кохлеарной имплантации гораздо быстрее, чем те, кто родился глухим и не имел слухового опыта. Так как я тоже отношусь ко второй категории пациентов, мой аудиолог сразу сообщил мне, что не стоит возлагать нереалистичных ожиданий на результаты от операции. Мне всё равно по-прежнему придётся читать по губам. Но благодаря реабилитационной терапии, прослушиванию музыки и аудиокниг во время выполнения повседневных задач, постоянных уточнений у окружающих меня людей, верно ли я расслышала звук, я продвинулась довольно далеко в освоении слуха и речи. Теперь я могу даже пользоваться телефоном и переговариваться с человеком, находящимся в другой комнате. Но всё равно многое зависит от того, как именно говорит собеседник, и иногда это осложняет точность моего восприятия.

С моими слуховыми аппаратами у меня не было надежды на понимание речи. С кохлеарными имплантатами у меня эта надежда появилась, и с большим количеством практики, упорства и труда я смогла продвинуться в развитии своей способности слышать. Это как подготовка к марафону – вы получаете то, что вложили. Важно помнить, что все люди разные и результаты при активации кохлеарного имплантата у них тоже разные. Имплантат не вылечит глухоту, но, по моему опыту, он гораздо лучше, чем слуховой аппарат.

наличие и уровень остаточного слуха;
продолжительность отсутствия слуха или утери части спектра слухового восприятия;
ваш возраст, общее состояние здоровья и другие медицинские данные;
функционирует ли ваш слуховой нерв;
тип имплантируемого устройства;
опыт хирурга;
послеоперационные осложнения.

Плюсы кохлеарной имплантации

Слух
Улучшает ваше слуховое восприятие, упрощает общение с друзьями и семьёй.
Восприятие речи
Кохлеарная имплантация значительно улучшает восприятие речи в условиях шума.
Карьера
Кохлеарная имплантация может значительно расширить ваши профессиональные возможности, устраняя опасения работодателя по поводу наличия у вас потери слуха.
Обучаемость
Кохлеарный имплантат улучшает качество восприятия информации, способствуя лучшему обучению и позволяя при изучении материала обходиться без посторонней помощи.
Безопасность
Кохлеарная имплантация даёт возможность своевременно реагировать на возникновение потенциальной опасности, например, услышать сирену или раскаты грома.
Музыка и телефон
Многие пациенты после установки им кохлеарного имплантата могут наслаждаться музыкой и пользоваться телефоном.
Уверенность в себе и независимость
Пользователи кохлеарных имплантатов испытывают прилив уверенности в себе, имея возможность полноценно участвовать в диалогах.

Минусы кохлеарных имплантатов

Фоновый шум
Фоновые шумы, такие как голоса людей вокруг и звуки на улице, могут отрицательно влиять на восприятие речи пользователем кохлеарного имплантата. Дополнительные аксессуары могут значительно улучшить качество слуха в подобных ситуациях.
Операция
Любая операция сопряжена с риском.
Ограничение в спортивной активности
Вам придётся с осторожностью подходить к любым видам физической активности, включая высококонтактные и водные виды спорта.
Обслуживание
Наличие кохлеарного имплантата подразумевает регулярное обслуживание у специалиста. (замена батареек, замена проводов или речевого процессора).
Побочные эффекты
Требуется время, чтобы привыкнуть к кохлеарному имплантату. Устройство может раздражать вашу кожу или вы можете испытывать мускульные спазмы, онемение или паралич лицевой мышцы. К счастью, это крайне редкое явление.
Реабилитационные занятия
Звуки передаются через девайс и могут первое время восприниматься мозгом «ненатурально». Вам придётся пройти серию реабилитационных занятий и много тренировать слух самостоятельно, чтобы достигнуть наилучшего результата.
Никаких гарантий
Нет никаких гарантий, что имплантат сработает отлично именно в вашем случае. Вы можете потерять остаточный слух.

Я не могу согласиться этой точкой зрения. У меня два кохлеарных имплантата и всё равно я считаю себя глухой. Я имею в виду, что мне до сих пор приходится тяжело в шумных условиях и при общении сразу с несколькими людьми. Я никогда не стану слышащей, и это нормально. Я не только приняла свою глухоту, но теперь ещё и обладаю преимуществом избирательного слуха. Я понимаю, что глухие люди таким образом борются за уникальность своей культуры, и это здорово. Но каждый человек имеет полное право принимать решение о кохлеарной имплантации и не обязан его отстаивать перед кем-либо.

Вывод

Кохлеарная имплантация не даст вам нормальный слух, но позволит слышать гораздо лучше во многих ситуациях. Когда я говорю «гораздо лучше», я имею в виду сравнение кохлеарных имплантатов со слуховыми аппаратами. Современные имплантаты гораздо более высокотехнологичны и имеют больше преимуществ, чем их предшественники. Но до сих пор кохлеарные имплантаты не способны вернуть вам нормальный слух. Вам необходимо взвесить все плюсы и минусы прежде, чем решиться на операцию, поскольку это решение принадлежит не сообществу, не вашим друзьям и семье и даже не лечащему врачу, а вам и только вам. И я призываю также уважать мнения других людей по этому поводу и не судить их.

Кохлеарные имплантаты и слуховые аппараты очень разные. Теперь я знаю, почему слышащие люди с трудом понимают, что значит не слышать, а глухие не понимают, что такое слышать. Это как ночь и день. Я прошла сложный путь от практически нулевого слуха до почти полного слухового восприятия. Это было похоже на американские горки, но я бы сделала это снова, если потребовалось.

Тина Ай – профессиональный специалист
по зрительному восприятию речи,
пользователь двух кохлеарных имплантатов.

Читайте также: