Противозачаточные инъекции с прогестином

Обновлено: 25.04.2024

Депо-форма медроксипрогестерона-ацетата (ДМПА)является инъекционной формой медроксипрогестерона ацетата в кристаллической суспензии с пролонгированным действием. Другие противозачаточные инъекции доступны в любом месте в мире.

При использовании ДМПА частота возникновения беременности в первый год составляет 0,2% при идеальном использовании и около 6% при обычном использовании (т.е. перерывы между инъекциями).

ДМПА может быть использован внутримышечно (150 мг) или в виде подкожной инъекции (104 мг) раз каждые 3 месяца. Инъекции не следует массировать, поскольку это может увеличить скорость поглощения. Эффективные противозачаточные гормональные уровни сыворотки обычно достигаются уже через 24 часа после инъекции и сохраняются в течение, по крайней мере, 14 недель, хотя уровни могут оставаться эффективными вплоть до 16 недель. Если интервал между инъекциями > 16 недель, необходимо сделать тест на беременность и убедиться в отсутствии беременности перед следующей инъекцией. Инъекции ДМПА могут быть начаты немедленно (протокол быстрого старта), если время начала выпадает на первые 5-7 дней менструального цикла. Если время инъекции не совпадает с этим временем, в течение первых 7 дней должны использоваться резервные методы контрацепции наряду с инъекцией.

ДМПА также могут быть использованы сразу же после спонтанного или искусственного аборта или сразу после родов, независимо от статуса грудного вскармливания.

Побочные эффекты

Наиболее распространенным побочным эффектом ДМПА является нерегулярное вагинальное кровотечение. В течение 3 месяцев после первой инъекции ДМПА приблизительно у 30% женщин развивается аменорея. Еще у 30% отмечаются мажущие выделения или нерегулярные кровотечения (как правило, скудные) > 11 дней в месяц. Несмотря на эти аномальные кровотечения, анемия при этом обычно не развивается. При постоянном использовании, кровотечение имеет тенденцию к снижению. По прошествию 2 лет, у около 70% пользователей ДМПА развивается аменорея.

Поскольку ДМПА имеет большую продолжительность действия, овуляция может произойти позже обычного. После последней инъекции регулярный менструальный цикл возобновляется примерно у половины женщин в течение 6 месяцев и примерно у 3/4 всех женщин – в течение 1 года. Тем не менее, задержка овуляции может составить и больше – до 18 месяцев. После наступления овуляции фертильность обычно быстро восстанавливается.

Женщины набирают от 1,5 до 4 кг в первый год приема ДМПА и прибавляют в весе в дальнейшем. Поскольку возможны изменения в аппетите (а не изменения в обмене веществ), женщинам, желающим начать использование ДМПА, как правило, советуют ограничить потребление калорий и увеличить расход энергии.

В некоторых исследованиях от 1 до 5% женщин, принимавших ДМПА, сообщали о снижении настроения. Тем не менее, первоначальная оценка состояния перед началом приема ДМПА не была учтена. В исследованиях с надлежащим дизайном не было обнаружено никаких признаков обострения ранее существовавшей депрессии под действием ДМПА.

Появление головных болей является распространенной причиной прекращения приема ДМПА; однако, как правило, со временем они становятся менее выраженными. У большинства женщин, применяющих ДМПА, головные боли отсутствуют; у женщин, которые ранее страдали головными болями напряжения или мигренями состояние, как правило, не усугубляется.

Могут произойти умеренные, обратимые изменения толерантности к глюкозе и липидного профиля.

Несмотря на то, что минеральная плотность костной ткани может уменьшаться, когда уровень эстрогена низок, не существует никаких доказательств повышенного риска переломов, а также сканирование костей не рекомендуется для женщин, использующих ДМПА. Подростки и молодые женщины, применяющие ДМПА, как и те, кто их не применяет, должны потреблять 1500 мг кальция и 400 единиц витамина D ежедневно; при необходимости следует назначить пищевые добавки. Плотность кости обычно возвращается к исходному уровню после прекращения инъекций.

Преимущества

В отличие от комбинированных пероральных контрацептивов, ДМПА не увеличивают риск гипертонии. Считается, что прогестины не увеличивают риск тромбоэмболии; тем не менее, данные некоторых исследований показывают, что использование ДМПА может повышать риск тромбоэмболии; ДМПА ассоциируется с повышением уровня триглицеридов и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Тем не менее, связь между ДМПА и тромбоэмболией еще надежно не доказана, потому применение ДМПА считается безопасным для женщин, которым противопоказано использование эстрогенов . .

ДМПА, судя по имеющимся данным, не увеличивает риск рака молочной железы, яичников или шейки матки.

Инъекционные гормональные контрацептивы

Oбсудим инъекционные гормональные контрацептивы: кому они подходят, механизм действия, преимущества и недостатки.

Инъекционные гормональные контрацептивы — это чисто прогестиновые препараты с механизмом действия, аналогичным таблеткам для кормящих мам, имплантату и т.д.

Действующее вещество (медроксипрогестерон), поступает в кровоток постоянно в течение 3 месяцев с момента инъекции, далее требуется повторная инъекция. Место инъекции – ягодичная или дельтовидная мышца (“в попу” или “в плечо”).

Механизм действия инъекционных гормональных контрацептивов

подавление овуляции,
увеличение вязкости шеечной слизи (что затрудняет прохождение сперматозоидов в полость матки и далее),
нарушение роста эндометрия (невозможность имплантации оплодотворенной яйцеклетки).

Основным механизмом действия является подавление овуляции за счет торможения выработки гормонов гипофиза, которые должны стимулировать рост фолликула.

Кому подходят инъекционные гормональные контрацептивы

Инъекции и другие прогестиновые контрацептивы подходят женщинам, воздействие эстрогенов на которых нежелательно (в частности, во время лактации). Основное преимущество инъекций перед таблетками (как комбинированными, так и чисто прогестиновыми) – длительность воздействия препарата и отсутствие необходимости ежедневного контроля.

Преимущества:

Высокоэффективный метод контрацепции;
Эффект является обратимым (у большинства женщин возможно наступление беременности уже в первом месяце после отмены);
Не требует контроля со стороны пациентки;
Не требует внимания во время полового контакта;
Возможно применение у женщин всех возрастов (как рожавших, так и нет);
Возможно применение у кормящих женщин. Данный вид контрацепции не влияет на качество и количество грудного молока и на развитие ребенка во время грудного вскармливания.

Недостатки:

!Инъекции не защищают от ИППП! При выборе этого метода контрацепции необходимо использовать презерватив при контактах с новым/непостоянным/необследованным партнером;
Достаточно часто отмечаются нерегулярные (частые, у некоторых пациенток постоянные) мажущие кровянистые выделения;
У части пациенток наблюдается аменорея (полное отсутствие менструаций), что не вредит здоровью, но психологически некомфортно для многих пациенток.

Возможные побочные эффекты:

усиление акне,
повышенное оволосение,
нарушения системы свертывания,
реакция в месте инъекции (боль, покраснение) и др.

Возможные осложнения при применении инъекционных гормональных контрацептивов:

Осложнения являются общими для всех инъекций:

покраснение,
болезненность,
уплотнение в месте инъекции,
редко – формирование абсцесса.

Противопоказания:

Строгие противопоказания:

Также не рекомендуется при:

тромбозах (артериальных и венозных) и тромбоэмболии в настоящее время или в анамнезе;
наличии антител к фосфолипидам;
мигрени с очаговой неврологической симптоматикой;
установленных или предполагаемых злокачественных гормонозависимых опухолях;
доброкачественных или злокачественных опухолях печени в настоящее время или в анамнезе;
тяжелых формах заболеваний печени;
врожденных гипербилирубинемиях;
неконтролируемой артериальной гипертензии;
кровотечении из влагалища неясной этиологии.

Препараты, сочетание с которыми инъекций нежелательно:

Ингибиторы протеазы, усиленные Ритонавиром (лечение ВИЧ);
Противосудорожные препараты (фенитоин, карбамазепин, барбитураты, примидон, топирамат, окскарбазепин);
Рифампицин, рифабутин (антибиотики; применяются, главным образом, в для лечения туберкулеза).

Обследования перед началом инъекций

Обязательных обследований нет! Если женщина не беременна, а все регулярные обследования (осмотр на кресле, ПАП-тест, УЗИ молочных желез/маммография) пройдены, то смысла в дополнительных исследованиях нет. Единственная полезная информация – вес женщины и индекс массы тела до начала инъекций. Эта информация поможет контролировать наступление побочных эффектов.

Начало применения инъекционных гормональных контрацептивов:

Если беременность исключена, первая инъекция может производиться в любой день цикла. После родов у кормящих мам первая инъекция может быть произведена непосредственно после родов (абсолютно безопасным считается инъекция через 1 месяц после родов, но при необходимости возможно и более раннее введение). Первая инъекция может быть произведена непосредственно после аборта.

При переходе с одного метода контрацепции на другой первая инъекция может быть выполнена непосредственно после окончания применения предшествующих контрацептивов (нет необходимости делать перерыв на месяц).

При инъекции в течение 7 дней от начала менструального цикла дополнительные средства контрацепции не нужны. При первой инъекции позднее 7 дней от начала менструации необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней от момента введения. Если инъекция производится после родов, то также необходимо использование дополнительных средств контрацепции в течение 7 дней от момента введения (если инъекция выполняется в первые 6 месяцев при отсутствующем менструальном цикле и исключительно грудном вскармливании; а также если после родов прошло менее 21 дня вне зависимости от наличия грудного вскармливания, дополнительные методы не нужны). При первой инъекции сразу после аборта дополнительная контрацепция не нужна; если прошло более 7 дней с момента прерывания беременности, необходимо использование дополнительных способов контрацепции в течение 7 дней.

Контроль и ведение пациенток после введения инъекционного контрацептива

Дополнительных визитов к гинекологу (помимо рутинных ежегодных осмотров) женщинам, использующим инъекционные контрацептивы, не требуется.
При возникновении любых побочных эффектов, о которых не предупредил врач, необходимо проконсультироваться с гинекологом.

Повторные инъекции

Повторные инъекции следует делать каждые 3 месяца.

Если возникла необходимость более ранней инъекции (например, женщина надолго уезжает, и время новой инъекции приходится на время отъезда), ее можно произвести в любое время до истечения 3-х месячного интервала.

Если же произошло опоздание с повторной инъекцией, то важно, на сколько дней позднее произведена повторная инъекция:

Противозачаточные инъекции – один укол в квартал, длительный эффект

Корректор, редактор журналист. Занимаюсь любимейшим делом уже более шести лет.

Эксперт - Маргарита Лопухова

Семейный психолог. Уже 8 лет спасаю «семейные ячейки» от распада. Помогаю парам вновь обрести любовь и взаимопонимание.

Противозачаточная инъекция — это укол прогестина, синтетического прогестерона. Он блокирует собственный гормональный фон женщины, и предохраняет ее от беременности. Уколы ставит врач, в первые 5 дней естественного цикла. Индекс Перля высокий, от 0,3 до 1,4. Этот метод было надеждой женщин, которым есть о чем еще подумать, кроме приема таблеток, и установки спиралей. Ведь укол можно сделать раз в 12-14 недель, и просто забыть о нем. Но выяснились некоторые подробности, которые сильно повлияли на популярность “укола от детей”.

Механизм действия i

Это гормональный препарат. Он блокирует собственную овуляцию, и не дает организму никаких шансов на размножение. У женщины на уколах яйцеклетки остаются в яичниках, и не происходит естественного цикла. Это может быть удобно для тех, у кого болезненные месячные, или тех, кто серьезно занимается спортом, и из соображений здоровья будущих поколений не хочет пока беременеть.

Укол избавляет от всей “радости жизни”, связанной с естественным циклом — исчезают боли, всякие проявления по типу акне, головные боли, внезапные отеки. Но он может плохо переноситься, и тогда наличие этого препарата в крови станет источником проблем похуже ПМС.

Как это выглядит 2

В первые дни цикла женщина приходит к врачу, и он ставит укол внутримышечно. Это “масло”, то есть масляная суспензия. Укол довольно болезненный, и может вызывать шишки на месте введения препарата. Но массировать нельзя — так содержимое слишком быстро “израсходуется”.

Контрацептивный эффект наступает через 24 часа после приема, и длится в течение 14 недель.

Уколы такого плана не продают в аптеке. Их можно получить:

в медцентре у гинеколога;
в обычной поликлиннике;
в центрах планирования семьи

Показания 3

Врачи считают, что этот метод контрацепции нужен, только если женщина не переносит ОК, или имеет серьезные проблемы с ЖКТ, которые не дают гормонам из простых таблеток усваиваться

Препарат назначают после:

комплексного исследования состояния здоровья. Проверяют здоровье почек и печени, сердца, сосудов;
анализа на гормоны. Дело в том, что укол подавит собственный фон только частично. Выработка тестостерона не приостановится. Эстрадиол тоже будет самостоятельно “производиться” организмом.

При высоких уровнях собственных гормонов, синтетический прогестин может плохо переноситься — давать задержки жидкости, вызывать увеличение веса, и способствовать постепенному набору веса.

Важно: это не ОК типа “Джесса” или “Жанина”, которые не влияют на вес. Все прогестины работают, скорее, как анаболические стероиды — вызывают повышение веса за счет задержки жидкости, и увеличение артериального давления.

Если у женщины есть проблемы с АД или гормональным фоном, ей назначат барьерную контрацепцию, а не уколы.

Плюсы противозачаточных инъекций 4

Это выход для забывчивых. те, кто не могут пить таблетки из-за того, что слишком хаотично подходят к контрацепции, находят в уколах настоящее спасение. Темп жизни не влияет на возможность предохраняться.

К тому же. женщина защищается от репродуктивного насилия, которое все еще распространено в современном мире. Да, “случайно” не получится. Это один из самых надежных способов контрацепции.

Укол относительно дешев, если сравнивать с таблетками нового поколения с антиандрогенным эффектом.

Гинекологи достаточно много спорят относительно таких средств — одни говорят, что взрослая женщина, если не хочет проблем с кистами и нежелательными беременностями, должна принимать гормональные контрацептивы. Другие — что это излишняя мера, и она только усложнит жизнь в будущем. Конкретные случаи надо разбирать вместе с врачом, а не при помощи статей в интернете.

Минусы инъекций 5

Такие средства не допускают распространенной отечественной практики назначения гормональных контрацептивов без анализов. Сдавать придется довольно много — все половые, а их у женщины пять, СТГ, щитовидные гормоны, кортизол. Требуется консультация эндокринолога. дополнительно.

У склонных к лишнему весу, уколы только усугубят проблему. Дело в том, что блокировать “водонапорный” эффект таких препаратов можно только при помощи антиэстрогенов. Их здоровым женщинам детородного возраста не назначают. Если постоянно блокировать эстрадиол, есть высокий риск вызывать у себя ранний климакс, и серьезный гормональный сбой.

Поэтому уколы — это своеобразная “особая” мера контрацепции, выбирая которую, женщина идет действительно на серьезный шаг.

Вывод 6

Самостоятельные попытки достать средство, и “поставить” укол в домашних условиях ради экономии, должны быть сведены к нулю. Это средство подбирает только врач. Тогда побочные эффекты в виде повышенного давления, набора веса и задержки жидкости, будут сведены к нулю. Перед повторной инъекцией надо убедиться в отсутствии беременности. Врачи обычно рекомендуют к концу срока действия укола прибегать к дополнительному способу предохранения — презервативам.

Гормональные контрацептивы: надежная защита от нежелательной беременности

Гормональные контрацептивы включают использование аналогов эстрогена и прогестина для предотвращения нежелательной беременности. Противозачаточный эффект опосредуется отрицательной обратной связью в гипоталамусе, что в конечном итоге приводит к снижению секреции гипофизом фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего (ЛГ) гормонов.

Овуляция не может произойти без достаточного содержания в организме ЛГ. Низкий уровень прогестина снижает вероятность имплантации яйцеклетки за счет изменения структуры цервикальной слизи, снижения подвижности маточных труб и пролиферации эндометрия. На сегодняшний день прием гормональных контрацептивов является наиболее распространенной формой предохранения.

Виды гормональных контрацептивов

Наиболее известны оральные препараты в виде таблеток, однако есть и другие виды средств, рассчитанные на изменение гормонального фона в организме. Среди них:

пластыри ― патчи со специализированной пропиткой;
инъекции ― уколы для предотвращения оплодотворения яйцеклетки;
вагинальные кольца и внутриматочные спирали;
имплантаты ― гормональные контрацептивы, которые устанавливает врач в условиях гинекологического кабинета.

В комбинированных монофазных оральных контрацептивах доза эстрогена и прогестина остается постоянной, в то время как в многофазных препаратах она изменяется в течение одного цикла.

Уменьшенные дозы многофазных ОК смягчают некоторые побочные эффекты. К ним относятся неприятные симптомы, такие как болезненность молочных желез, тошнота, вздутие живота, кровотечения и такие состояния, как венозная тромбоэмболия. Из-за осложнений, связанных с приемом ОК, их использование противопоказано пациентам с выраженными симптомами гипертонии, ишемической болезни сердца, инсультом в анамнезе.

В клинике «Гармония» опытные специалисты ведут прием пациентов, желающих индивидуально подобрать эффективное средство контрацепции. После проведенного осмотра и обследования врач выписывает рекомендации по предотвращению нежелательной беременности. Поскольку средства подбираются с учетом персональных особенностей пациентов, эффективность очень высока, а побочные реакции минимальны.

Обзор препаратов: действие гормональных контрацептивов (КОК)

Оральные противозачаточные таблетки составляют наиболее популярную группу лекарств, которые используют современные женщины для контроля над зачатием. Эти препараты представляют комбинацию эстрогена и прогестерона. Они могут назначаться при синдроме поликистозных яичников, эндометриозе и аменорее.

Побочные эффекты включают риск развития венозной тромбоэмболии, гипертонии и аденомы печени. Женщинам старше 35 лет, которые курят или имеют чувствительные к эстрогену опухоли, комбинированные оральные контрацептивы противопоказаны. Выделяют следующие типы КОК:

монофазные ― в составе каждой таблетки содержится одинаковая доза эстрогена и прогестина.
многофазные ― двухфазные пилюли содержат фиксированную дозу, например, этинилэмтрадиола и возрастающие дозировки норэтиндрона, в то время как трехфазные таблетки имеют разные дозы каждого компонента в течение стандартного 21-дневного цикла.

Показанием к применению этого метода является не только контрацепция, но и гиперандрогенизм (прыщи, гирсутизм), нарушения менструального цикла, контроль симптомов при эндометриозе и лейомиомах. Среди современных фармацевтических средств этой группы можно выделить наиболее популярные бренды.

Новинет

Содержит этинилэстрадиол в перерасчете на одну таблетку в количестве 20 мкг и дезогестрел 150 мкг. Лекарство благоприятно сказывается на регуляции менструального цикла. Отличается минимальным количеством побочных реакций. Как и Джес, разрешен к приему на 21 день после родов, если женщина не кормит ребенка грудью.

Жанин

Монофазный оральный контрацептив с низкой дозировкой активных веществ. Отличается хорошим антиандрогенным эффектом, легко устраняет прыщи, акне, угри и себорею с поверхности тела. Нормализует жировой баланс кожных покровов, регулирует рост волос.

Линдет 20

Содержание гормонов в этих таблетках низкое, что никоим образом не умаляет их эффективности для предотвращения нежелательного зачатия. Побочных реакций фактически нет, в редких случаях возможна незначительная головная боль и тошнота.

Ярина

Это фармацевтика нового уровня. Помимо устранения кожных проблем, Ярина помогает нормализовать вес, сбавить уровень повышенного ИМТ. Смягчает проявление признаков ПМС.

Мини-пили: маленький агент мощного действия

Следующая группа препаратов ― гормональные таблетки только на прогестине (мини-таблетки или мини-пили контрацептивы). Это обратимый оральный контрацептив короткого действия, содержащий низкие дозы норэтиндрона. Это идеальная контрацепция для женщин, которым противопоказаны эстрогенные добавки.

кормящие мамы;
женщины с избыточным весом;
лица с индивидуальной непереносимостью эстрогенов и находящиеся в предменопаузном возрасте женщины.

Чарозетта

Основу фармакологии этого типа составляет дезогестрел (75 мкг). Идеально мягкое средство, которое мгновенно всасывается, образуя биологически активный метаболит этоногестрел. Период полувыведения составляет до 30 часов. Порядок приема таблеток обозначен на упаковке.

Лактинет

Дезогестрел содержится в той же дозе, что у предыдущего препарата. Не оказывает негативного влияния на вес, при правильном подборе даже способствует похудению. Хороший вариант для женщин, пребывающих в периоде лактации. Один из наиболее частых побочных эффектов ― мазание кровью, которое в течение 3 месяцев с начала приема проходит.

Экслютон

Содержит линестренол 500 мкг. Нормализует гормональный баланс, благоприятно влияет на чувственность женщины, ее либидо. Подходит для использования кормящим мамам.

Гормональный пластырь: наклеил и пошел

Действие гормональных контрацептивов такого рода действительно максимально простое. Внешне этот пластырь похож на классический лейкопластырь, он легко накладывается на кожу, фиксируется липким слоем и безупречно держится, невзирая на одежду и простые гигиенические процедуры. Преимущества использования такого пластыря следующие:

не нужно прерывать секс, чтобы прикрепить к телу наклейку;
не нужно обследоваться перед применением. Однако, памятуя о том, что это средство гормональное, следует с осторожностью применять его в первый раз;
уменьшает выделение менструальной крови у тех, кто страдает от обильных кровотечений;
снижает болевые ощущения во время менструаций;
смена наклейки происходит по инструкции, которую дает производитель. Один пластырь крепится 1 раз в неделю, эта процедура повторяется на протяжении 3 недель. Затем 1 неделя ― перерыв;
после окончательного удаления женщина быстро приходит в норму и может планировать беременность по рекомендации врача.

Исследования показали, что пластыри не уступают оральным контрацептивам комбинированного типа и мини-пили. Достаточно распечатать продукт, наклеить его на очищенную кожу плеча, живота или ягодиц.

Принцип работы этого изделия такой:

предотвращение выработки яичниками яйцеклетки;
утолщение слизистого слоя в области шейки матки, что осложняет проникновение сперматозоидов внутрь органа и делает невозможным оплодотворение;
истончение слизистой оболочки матки, что препятствует внедрению яйцеклетки в слой эндометрия.

Применение гормональных контрацептивов в виде пластырей показало эффективность в 91% случаев. Несмотря на хороший результат, не стоит забывать, что наклейка не обеспечивает защиту от предаваемых половым путем инфекций, а потому рекомендована к использованию с другими защитными средствами. Минус этого способа контрацепции в том, что он заметен, может пропитываться пылью и выглядеть неопрятно на коже. Не подходит лицам с чувствительной дермой, так как может провоцировать раздражение.

Вагинальное кольцо и инъекционный прогестин

Показания к использованию аналогичны тем, которыми сопровождаются оральные контрацептивы. Вагинальное кольцо отличается гибкостью, действует за счет комбинации этилэстрадиола и этоногестрела. Вводится во влагалище, удерживается на месте на протяжении 3 недель, а затем утилизируется. После менструального кровотечения, вызванного синдромом отмены, вставляется новое кольцо, и все повторяется заново.

Инъекционный прогестин представляет собой синтетическую форму прогестерона. Используется для контрацепции, а также при лечении аномальных маточных кровотечений и признаков эндометриоза. Выпускается в виде внутримышечной или подкожной инъекции. Вводится один раз в три месяца. Его эффективность зачастую выше, чем у остальных контрацептивов, составляет 94%.

Внутриматочная спираль и подкожный имплантат

Рассматривая все виды гормональных контрацептивов, нельзя упустить из внимания внутриматочную спираль (ВМС). Небольшое противозачаточное устройство часто выполнено в Т-образной форме. Врач вставляет его в матку женщины для предотвращения беременности. Выпускаются негормональные ВМС и гормональные модификации.

Материал, из которого производятся эти контрацептивы, разнообразен. Это могут быть пластик, медь, серебро и даже золото. Цена на внутриматочные спирали варьируется в широком диапазоне. Это устройства длительного контроля, которые могут оставаться на месте 3-5 и более лет. Все зависит от типа и торговой марки. Эффективность очень высока и составляет 99%. Что касается импланта, то он вводится подкожно в область предплечья, действуя на протяжении 3 лет. Принцип воздействия тот же, обусловлен содержанием прогестина.

Экстренные методы контрацепции

Показания к немедленному прекращению употребления гормональных контрацептивов

сенсорные расстройства, нарушения зрения;
мигрени, частые головные боли;
эпилептические припадки;
обнаружение опухолей неясной этиологии;
рост миомы матки;
желтуха, беременность, подозрение на тромбофлебит.

Исследования показали, что прием гормональных контрацептивов у женщин в предменопаузе увеличивает риск развития рака шейки матки, но уменьшает вероятность онкологии эндометрия и яичников. Чтобы подобрать максимально подходящий метод контрацепции, запишитесь на прием в клинику «Гармония». Мы находимся по адресу: Ростов-на-Дону, ул. Красноармейская, 170 (2 этаж).

Противозачаточные инъекции — новый метод контрацепции

Противозачаточные уколы – это очень удобное средство контрацепции. Достаточно делать один укол в три месяца и не беспокоится о возможной беременности. Эффективность данного метода контрацепции очень высокая – около 99,7%.

Механизм действия противозачаточных инъекций

В последнее время очень популярным становится новый вид контрацепции – противозачаточные инъекции. Они имеют название «медроксипрогестерон ацетат». В России сейчас применяется всего лишь один такой препарат – это «Depo Provera», который представляет собой специальную суспензию.

В ее составе находится 150 мг/мл медроксипрогестерона ацетата. Данный препарат вводят в мышечную ткань (ягодицу или плечо), где он постепенно всасывается и оказывает свой контрацептивный эффект. Под влиянием данного препарата сильно утолщается шейка матки, что подавляет подвижность сперматозоидов.

«Depo Provera» помогает существенно снизить продукцию гормонов, которые несут ответственность за овуляцию и созревание яйцеклетки. В результате, данные процессы просто не происходят. И полностью предотвращаются все риски беременности.

Обычно препарат «Депо-Провера» применяют в первые 5 дней менструального цикла или же в течение 5 дней после родов. Инъекция вводится 1 раз в 3 месяца. Дальше ее повторяют каждые 12 недель.

В результате использования противозачаточного укола максимальная доза контрацептива в организме достигается примерно на 20 день после самой инъекции. Из-за этого в течение первого месяца лучше еще дополнительно предохранятся презервативами.

Необходимо знать, что активное вещество в составе данных уколов приводит к нарушению менструального цикла. Почти третья часть женщин, которые используют противозачаточные уколы, сталкиваются с отсутствием менструаций в течение 3 месяцев. У какой-то части женщин возникают кровянистые выделения из влагалища (их продолжительность больше 11 дней каждый месяц).

Но, в целом, эффективность данного метода очень высокая. Она достигает практически 99,7%. Также известно, что применение таких противозачаточных уколов в будущем никак не влияет на способность зачатия ребенка.

Репродуктивные функции женщины восстанавливаются примерно через полгода – год после отмены данного вида контрацепции. Если возникнет желание родить ребенка, то необходимо будет отказаться от противозачаточных уколов за 9-12 месяцев до предположительной беременности.

Показания и противопоказания к применению противозачаточных инъекций

Есть определенные показания к использованию данного метода контрацепции. Во-первых, его назначают тогда, когда нет возможности использовать другие методы контрацепции по тем или иным причинам. Также их назначают во время лечения миомы матки и эндометриоза.

Кроме этого, противозачаточные инъекции часто применяют в случае необходимости предохранения сразу после произведенного аборта. Особенно часто такой метод контрацепции используются среди женщин позднего возраста (старше 35 лет).

Необходимо знать, что у противозачаточных инъекций имеются и свои противопоказания. Во-первых, к ним относятся онкологические заболевания женской половой системы в прошлом (за исключением лишь рака матки). Также данный вид контрацепции противопоказан при нерегулярных кровотечениях, когда не установлена природа их возникновения.

Нежелательно применять противозачаточные инъекции, если менее 2 месяцев назад у женщины были роды. Ведь действие прогестина будет сдерживать восстановление всей поверхности матки в местах прикрепления плаценты.

Также относительным противопоказанием к применению противозачаточных уколов считается наличие сильных депрессий у женщин. Нельзя применять такие инъекции и в случае нарушения свертываемости крови. Ведь, как известно, прогестин имеет способности повышать свертываемость крови, что будет мешать лечению.

Не рекомендуется использовать противозачаточные уколы тем женщинам, которые в скором времени планируют забеременеть. Также если у женщины есть некоторые нарушения менструального цикла, то ей также не советуют применять такой вид контрацепции. С особой осторожностью делать противозачаточные уколы следует при наличии сахарного диабета и болезней печени.

Кроме этого, женщины, которые используют противозачаточные инъекции, должны раз в 6 месяцев посещать гинеколога, проходить обследование, сдавать мазки слизистой оболочки шейки матки, проходить УЗИ органов малого таза и делать осмотры молочной железы.

Преимущества противозачаточных инъекций

Те женщины, которые применяют инъекционную контрацепцию, уже давно оценили все ее достоинства. Известно, что противозачаточные уколы никак не влияют на фертильность женщины. В будущем у нее не должно возникнуть проблем с зачатием, вынашиванием, рождением детей. Такие уколы – это весьма удобное средство контрацепции.

Ведь достаточно будет делать 1 укол в три месяца (на 5 день цикла), и можно уже не беспокоиться о рисках наступления беременности на целый квартал. Данный метод контрацепции очень надежный. У него высокая эффективность использования. К преимуществам инъекционной контрацепции также нужно отнести то, что это снижает возможности развития некоторых гинекологических заболеваний (к примеру, опухоли матки, эндометриоз).

Противозачаточные уколы – это хороший выбор для женщин, склонных к тромбообразованию. Кроме этого, при применении противозачаточных инъекций могут пропадать менструации, что является несомненным преимуществом при анемиях и предменструальных синдромах.

Также противозачаточные инъекции очень хорошо подходят тем женщинам, у которых имеются противопоказания к приему эстрогена (он содержится в других видах контрацептивов). Также противозачаточные уколы могут быть выгоднее по деньгам, чем другие методы контрацепции. Ведь потребуется покупать лишь 1 укол в 3 месяца. Цена препарата «Депо-Провера» составляет 30-75 долларов за 1 инъекцию.

Указанные инъекции против зачатия очень просты в применении и имеют весьма продолжительный контрацептивный эффект. Женщины их хорошо переносят. У противозачаточных уколов практически нет серьезных побочных эффектов. При их применении снижаются риски внематочной беременность, кист яичников.

Также нет никакого дискомфорта, который испытывают женщины, постоянно волнуясь по поводу возможной беременности и постоянного приема противозачаточных таблеток. Противозачаточные уколы не влияют на обмен веществ женщины, функции желудочно-кишечного тракта, работу печени.

Недостатки противозачаточных уколов

Как уже было сказано выше, у противозачаточных инъекций очень много достоинств. Но на ряду с этим нельзя обойти вниманием и возможные недостатки указанного метода контрацепции.

Во-первых, применение таких уколов имеет непредсказуемые последствия для менструального цикла. В конечном итоге он может очень сильно изменится.

Во-вторых, некоторые женщины замечают значительное усиление аппетита после таких инъекций, что может негативно повлиять на их вес тела. Также противозачаточные уколы не защищают от всевозможных инфекций (венерических заболеваний, которые передаются половым путем). Могут возникать депрессивные состояния и снижаться половое влечение.

К существенным недостаткам противозачаточных инъекций следует отнести изменения структуры костной ткани (она становится более тонкой и хрупкой). Из-за этого нельзя использоваться данные уколы при остеопорозе.

Некоторые женщины во время использования данного метода контрацепции жалуются на усиленное выпадение волос, некоторые – на их избыточный нежелательный рост. Также у некоторых может возникать тошнота, рвота и отечные синдромы. Если вдруг возникнут какие-то побочные явления, то сразу от них нельзя будет избавиться. И они будут продолжать до того момента, пока в крови не уменьшится концентрация гормона.

Следует также знать, что после введения первого противозачаточного укола может возникнуть нарушение менструального цикла. Могут появиться межменструальные кровянистые выделения, которые могут быть очень обильными. Из-за этого в некоторых случаях врач делает повторное введение инъекции раньше времени (то есть, раньше 3 месяцев).

А уже следующие уколы осуществляются по прежней схеме. Как видим, у данного вида контрацепции имеются как свои преимущества, так и существенные недостатки.

Читайте также: