Серозные менингиты. Вирусные серозные менингиты.

Обновлено: 27.04.2024

Серозные менингиты — это группа заболеваний вирусного происхождения, характеризующаяся серозным воспалением мозговых оболочек.

Серозные вирусные менингиты чаще выявляются у детей дошкольного и младшего школьного возраста, у старших детей — значительно реже. Возбудителями первичных менингитов являются энтеровирусы, которые относятся к широко распространенным в природе кишечным вирусам, обладающим высокой устойчивостью во внешней среде, имеют выраженную летне-осеннюю сезонность.

Пути передачи - водный, пищевой, контактно-бытовой, воздушно-капельный. Основными факторами передачи инфекции служат вода, в том числе и «купальный фактор», то есть заглатывание воды при купании, а также овощи, обсемененные энтеровирусами из-за применения не обезвреженных сточных вод и нечистот в качестве органических удобрений. Также вирус может передаваться через грязные руки, игрушки и другие объекты внешней среды.

Попадая в носоглотку, глотку и пищеварительный тракт, вирус вызывает катаральные симптомы и признаки поражения желудочно-кишечного тракта. У ребенка появляется першение и боль в горле, покашливание, возникают приступообразные боли в животе, понос. Клиническая картина напоминает банальную простуду, слегка «приукрашенную» кишечным синдромом. Этот период скоротечен и продолжается от нескольких часов до нескольких суток. Как только вирус проникает в кровь, резко повышается температура и появляются другие симптомы интоксикации: слабость, вялость, головная боль, повышенная утомляемость, снижение аппетита. С током крови возбудитель достигает центральной нервной системы, поражает мягкие мозговые оболочки, вызывая развитие серозного вирусного менингита и появление неврологической симптоматики.

В клинической картине серозного менингита преобладают симптомы, отражающие повышение внутричерепного давления. Малыши до года становятся беспокойным, плачут, их крики весьма «неестественны», большой родничок выбухает, возникают тремор и судороги. Дети постарше возбуждены, жалуются на головную и боль в животе. Возникают частые рвоты, которые не приносят облегчения. Реже отмечается адинамия, вялость и состояние дремоты.

О тяжести состояния ребенка свидетельствует его внешний вид: покрасневшие глаза и лицо с выраженным бледным носогубным треугольником, сухая горячая кожа. Иногда на теле появляется полиморфная сыпь, напоминающая корь или краснуху.

Лечение серозного вирусного менингита осуществляется обязательно в медицинской организации. Терапия серозного менингита включает: средства, снижающие внутричерепное давление, в том числе спинномозговые пункции; десенсибилизирующие средства; витаминотерапию; общеукрепляющие препараты.

Дети, переболевшие серозным менингитом, подлежат диспансерному наблюдению невропатолога. Прогноз заболевания благоприятный.

Что делать, чтобы не заболеть серозным менингитом?

· Воздержаться от купаний в открытых водоемах.

· Мыть руки с мылом перед каждым приемом пищи и после каждого посещения туалета (а также после контакта с больным менингитом).

Вирусный менингит

Вирусный менингит, как правило, является менее серьезным заболеванием, нежели острый бактериальный менингит. Симптомы включают головную боль, лихорадку, и затылочную ригидность. Диагноз ставится по анализу спинномозговой жидкости (СМЖ). Лечение с поддерживающими мерами, ацикловир при подозрении на вирус простого герпеса, и антиретровирусные препараты для пациентов с подозреванием на ВИЧ-инфекцию.

Вирусный менингит порой используется в качестве синонима асептического менингита. Тем не менее, асептический менингит, как правило, относится к острой форме менингита, вызванного какими угодно бактериями, кроме тех бактерий, которые, как правило, вызывают острый бактериальный менингит. Таким образом, асептический менингит может быть вызван вирусами, неинфекционными условиями (например, препаратами, расстройствами), грибковой инфекцией или, изредка, другими видами организмов (например, Borrelia burgdorferi при болезни Лайма или Treponema pallidum при сифилисе).

В отличие от бактериального менингита, вирусный менингит обычно не поражает паренхиму головного мозга. Паренхима поражается при вирусном энцефалите или менингоэнцефалите.

Причины вирусного менингита

Вирусный менингит, как правило, является результатом гематогенного распространения, но менингит, вызванный вирусом простого герпеса 2 типа (ВПГ-2) или вирусом варицелла-зостер, также может быть результатом реактивации латентной инфекции. Рецидивные атаки вирусного менингита у женщин как правило вызваны ВПГ-2.

Наиболее распространенными причинами вирусного менингита являются:

Для многих вирусов, вызывающих менингит (в отличие от бактерий, вызывающих острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит Острый бактериальный менингит является быстро прогрессирующей бактериальной инфекцией мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Симптомы, как правило, включают головную боль, лихорадку. Прочитайте дополнительные сведения ), заболеваемость носит сезонный характер (см. таблицу Частые причины вирусного менингита Наиболее частые нарушения движений глазных яблок ).

Симптомы и признаки вирусного менингита

Вирусный менингит, как и острый бактериальный менингит Клинические проявления Острый бактериальный менингит является быстро прогрессирующей бактериальной инфекцией мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Симптомы, как правило, включают головную боль, лихорадку. Прочитайте дополнительные сведения , как правило, начинается с симптомов, которые свидетельствуют о вирусной инфекции в организме (например, лихорадка, миалгии, желудочно-кишечные расстройства или респираторные симптомы), а затем появляются симптомы и признаки менингита (головная боль, лихорадка, затылочной ригидность). Проявления, как правило, напоминают проявления бактериального менингита, но обычно являются менее серьезными (например, затылочной ригидность может быть менее выраженной). Тем не менее, порой результаты анализов достаточно серьезны, чтобы предположить наличие острого бактериального менингита. Поскольку паренхима головного мозга не поражена, отсутствуют бред, спутанность сознания, судороги и очаговые или общие неврологические нарушения.

Диагностика вирусного менингита

Анализ цереброспинальной жидкости (ЦСЖ) (подсчет клеток, белка, глюкозы)

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) ликвора, иногда тестирование IgM

Иногда необходимы анализы ПЦР и/или культуры крови, мазка из зева, выделений носоглотки, или стула

Диагноз вирусный менингит основывается на анализе спинномозговой жидкости, полученной в результате спинномозговой пункции Люмбальная пункция Острый бактериальный менингит является быстро прогрессирующей бактериальной инфекцией мозговых оболочек и субарахноидального пространства. Симптомы, как правило, включают головную боль, лихорадку. Прочитайте дополнительные сведения (предшествует нейровизуализации, если были обнаружены повышенное ВЧД или масса). Как правило, уровень белка слегка увеличивается, но не настолько, как при остром бактериальном менингите (например,

Вирусная культура ЦСЖ нечувствительна, и не берется регулярно. ПЦР может быть использована для обнаружения вирусов в ЦСЖ (энтеровирусы и вирусы простого герпеса, опоясывающего герпеса, вирус Западного Нила); новейшие доступные панели мультиплексной ПЦР могут быть использованы для быстрого скрининга на большое число бактерий и вирусов. Измерение уровня IgM в ЦСЖ является более чувствительным, чем ПЦР, при диагностике подозреваемого вируса Западного Нила и других арбовирусов.

Вирусные серологические тесты, ПЦР, или сбор образцов культур, взятых из других областей тела (например, крови, мазок из зева, выделения носоглотки, стула) могут помочь определить вирус-возбудитель.

Здравый смысл и предостережения

Если пациенты серьезно больны, необходимо лечение как при остром бактериальном менингите, до тех пор, пока он не будет исключен, даже если подозревается причина вирусного характера.

Лечение вирусного менингита

Ацикловир (при подозрении на вирус простого герпеса или опоясывающего герпеса) и антиретровирусные препараты (ВИЧ-инфекции)

Если пациенты серьезно больны, и предполагается бактериальная этиология заболевания (даже когда подозревается наличие вирусного менингита), необходимо немедленно начать прием соответствующих антибиотиков и кортикостероидов (не дожидаясь результатов исследований), которое нужно продолжать до тех пор, пока бактериальный менингит не будет исключен, (то есть, пока не будет бактериального роста в культуре ЦСЖ).

Вирусный менингит, как правило, проходит спонтанно в течение нескольких недель или, изредка (например, в случае менингита, вызванного вирусом Западного Нила или вируса лимфоцитарного хориоменингита) в течении нескольких месяцев. Лечение, главным образом, поддерживающее.

Ацикловир является эффективным для лечения менингита, вызванного вирусом простого герпеса, и может быть использован для лечения менингита, вызванного вирусом опоясывающего герпеса. При подозрении на наличие какого-либо из этих вирусов или самого герпетического энцефалита, большинство врачей начинают эмпирическое лечение препаратом ацикловир, и если ПЦР для этих вирусов покажет отрицательный результат, прием лекарства отменяют.

Плеконарил показал низкую эффективность при лечении менингита, вызванного энтеровирусами и не доступен для рутинного клинического использования.

Пациентам с менингитом, вызванным ВИЧ, назначается лечение с антиретровирусными препаратами Лечение Инфекция вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) вызывается одним из 2 похожих ретровирусов (ВИЧ-1 и ВИЧ-2), которые разрушают CD4+ лимфоциты и ослабляют клеточный иммунитет, увеличивая риск оппортунистических. Прочитайте дополнительные сведения

Ключевые моменты

Вирусный менингит начинается с симптомов, характерных для вирусных заболеваний, затем появляется головная боль, лихорадка, и затылочная ригидность, но редко настолько же сильная, как при остром бактериальном менингите.

Как правило, в течение лета или в начале осени, энтеровирусы являются наиболее распространенной причиной инфекций.

Результаты ЦСЖ (обычно лимфоцитарный плеоцитоз, почти нормальные показатели глюкозы, и немного увеличенный уровень белка) не могут исключить вероятность острого бактериального менингита.

Лечение пациентов от острого бактериального менингита до тех пор, пока этот диагноз не будет исключен.

Лечение, в основном, поддерживающее; больных с менингитом, вызванным вирусом простого герпеса или вирусом опоясывающего герпеса, можно лечить ацикловиром.

Менингит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Менингит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Менингит – это инфекционное воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга, сопровождающееся интоксикацией, лихорадкой, синдромом повышенного внутричерепного давления, менингеальным синдромом, а также воспалительными изменениями ликвора (спинномозговой жидкости).

Мозговые оболочки - это соединительнотканные пленчатые образования, покрывающие головной и спинной мозг. Различают твердую мозговую оболочку, паутинную и мягкую.

Твердая оболочка головного мозга имеет плотную консистенцию и толщину 0,2-1 мм, местами она срастается с костями черепа. Паутинная оболочка — тонкая, полупрозрачная, не имеющая сосудов соединительнотканная пластинка, которая окружает головной и спинной мозг. Мягкая оболочка — тонкая соединительнотканная пластинка, непосредственно прилежащая к головному мозгу, соответствует его рельефу и проникает во все его углубления. В ее толще располагается сосудистая сеть головного мозга.

Наиболее часто встречают воспаление мягкой мозговой оболочки, при этом используют термин «менингит».

Причины появления менингита

Мозговые оболочки могут вовлекаться в воспалительный процесс первично и вторично. Менингит, возникший без предшествующей общей инфекции или заболевания какого-то другого органа, называется первичным. Вторичный менингит развивается как осложнение уже имеющегося инфекционного процесса. К вторичным относятся туберкулезный, стафилококковый, пневмококковый менингит. К первичным – менингококковый, первичный паротитный, энтеровирусные менингиты и другие.

Гнойное воспаление мозговых оболочек может быть вызвано различной бактериальной флорой (менингококками, пневмококками, реже - другими возбудителями). Причина серозных менингитов - вирусы, бактерии, грибы.

По прогнозу наиболее опасен туберкулезный менингит, который возникает при условии наличия в организме туберкулезного поражения. Развитие заболевания проходит в два этапа. На первом этапе возбудитель с током крови поражает сосудистые сплетения желудочков мозга с образованием в них специфической гранулемы. На втором – наблюдается воспаление паутинной и мягкой оболочек (как правило, поражаются оболочки основания головного мозга), которое вызывает острый менингиальный синдром.

Процесс развития менингококкового менингита также состоит из нескольких этапов:

попадание возбудителя на слизистую оболочку носоглотки;
попадание менингококка в кровь;
проникновение возбудителя через гематоликворный барьер, раздражение рецепторов мягкой мозговой оболочки токсичными факторами и воспаление.

Течение инфекционного процесса зависит от патогенных свойств возбудителя (способности вызывать заболевание) и состояния иммунной системы человека.

Предшествующие вирусные заболевания, резкая смена климата, переохлаждение, стресс, сопутствующие заболевания, терапия, подавляющая иммунитет, - могут иметь существенное значение для возникновения и течения менингита.

Классификация заболевания

По типу возбудителя:

Вирусный менингит (гриппозный, парагриппозный, аденовирусный, герпетический, арбовирусный (клещевой), паротитный, энтеровирусные ЕСНО и Коксаки).
Бактериальный менингит (менингококковый, туберкулезный, пневмококковый, стафилококковый, стрептококковый, сифилитический, бруцеллезный, лептоспирозный).
Грибковый (криптококковый, кандидозный и др.).
Протозойный (токсоплазмозный, малярийный).
Смешанный.

Первичный.
Вторичный.

Острый.
Подострый.
Молниеносный.
Хронический.

Легкая.
Среднетяжелая.
Тяжелая.

Генерализованный.
Ограниченный.

Осложненный.
Неосложненный.

менингеальный синдром – проявляется ригидностью (повышенным тонусом) затылочных мышц и длинных мышц спины, гиперстезией (повышенной чувствительностью) органов чувств, головной болью, рвотой, изменениями со стороны спинномозговой жидкости;
общемозговой синдром – проявляется сонливостью, нарушением сознания, тошнотой, рвотой, головокружением, психомоторным возбуждением, галлюцинациями;
астеновегетативный синдром – проявляется слабостью, снижением трудоспособности;
судорожный синдром;
общеинфекционный синдром - проявляется ознобом, повышением температуры.

Пневмококковый менингит, как правило, наблюдается у детей раннего возраста на фоне имеющегося пневмококкового процесса (пневмонии, синусита).

При стрептококковом менингите на первый план выступает гепатолиенальный синдром (увеличение печени и селезенки), почечная недостаточность, надпочечниковая недостаточность, петехиальная сыпь (кровоизлияния, вследствие повреждения капилляров, в результате чего, кровь, растекаясь под кожей, образует округлые пятна, размер которых не превышает 2 мм).

Гнойные менингиты, вызванные синегнойной палочкой, грибами встречаются редко. Диагноз устанавливается только после дополнительных лабораторных исследований.

Для серозного туберкулезного менингита характерно постепенное начало, хотя в редких случаях он может манифестировать остро. В дебюте заболевания больные жалуются на утомляемость, слабость, раздражительность, нарушение сна. Температура обычно не выше 38℃, отмечается непостоянная умеренная головная боль. На 5-6-й день болезни температура становится выше 38℃, усиливается головная боль, появляется тошнота, рвота, сонливость. Быстро развивается бессознательное состояние. Могут наблюдаться расходящееся косоглазие, низкое положение верхнего века по отношению к глазному яблоку, расширение зрачка.

Клинические проявления поражения мозговых оболочек могут развиваться еще до увеличения слюнных желез.

Для энтеровирусного менингита характерна двух- и трехволновая лихорадка с интервалами между волнами 1-2 и более дней. Почти всегда наблюдаются и другие проявления энтеровирусной инфекции (мышечные боли, кожная сыпь, герпангина).

Для диагностики коревого и краснушного менингитов большое значение имеет указание на контакт с больным этими заболеваниями, а также типичные клинические симптомы кори или краснухи.

Диагностика менингита

Для подтверждения диагноза «менингит» врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Менингит у взрослых: симптомы, причины, лечение

Многие люди не знают, что это за болезнь менингит. Это недуг, при котором воспаляется мозговая оболочка – ее защитные прослойки, которые покрывают головной и спинной мозг. Возбудителями менингита являются вирусные, бактериальные и грибковые инфекции, а также простейшие микроорганизмы. Также выделяют неинфекционную форму, при которой воспалительные процессы в мозговых тканях начинаются из-за травмы, медикаментов или других болезней.

Симптомы и признаки менингита

Первые признаки менингита такие:

сильные головные боли;
повышение температуры тела;
ригидность мышц затылка;
проблемы со слухом;
потеря сознания;
тошнота и рвота;
проблемы с психикой (галлюцинации, бредовое состояние, возбуждение, беспокойство или, наоборот, апатия);
судороги;
сыпь на теле;
сонливость.

В зависимости от характера протекания воспалительного процесса выделяют такие формы заболевания:

гнойный менингит. Течение тяжелое, образуется гной в мозговых оболочках. Вызывают такой менингит инфекции бактериального типа, а точнее стрептококк, стафилококк, пневмококк, менингококк;
серозный менингит. Течение болезни менее тяжелое, чем в предыдущем случае. В ходе воспалительных процессов не образуются гнойные массы. В основном это вирусный менингит. В эту группу входят такие разновидности как туберкулезная, гриппозная, паротитная, сифилитическая и пр.

В зависимости от течения заболевания менингита выделяют такие формы:

молниеносная. Симптомы менингита у взрослых проявляются крайне быстро. Человек может умереть уже в первые сутки после того, как успел заразиться;
острая. Инфекционный менингит начинается уже через несколько дней после заражения. Больной может умереть быстро. Признаки менингита у взрослых ярко выражены;
хроническая. Симптомы менингита у взрослых постепенно появляются и усиливаются.

В зависимости от периодов менингита и распространения воспалительных процессов выделяют такие формы:

базальную. Воспалительные процессы проходят в основании головного мозга;
конвекситальную. Патологические процессы затрагивают выпуклые части мозга;
тотальную. Воспаление распространяется на все области мозга;
спинальную. Патология поражает основание спинного мозга.

В зависимости от степени тяжести заболевание бывает легким, средним и тяжелым.

Причины возникновения

Главные причины менингита – различные инфекционные возбудители. Виды заболевания отличаются в зависимости от возбудителей:

бактериальный. Чаще всего заболевание вызвано микробами, особенно это касается стафилококка, стрептококка, менингококка, кишечной палочки и пр.;
вирусный. Больные менингитом страдают чаще всего из-за вируса герпеса, паротита, гриппа;
грибковый. В частности, проблему создают криптококки и кандиды;
простейшие микроорганизмы. К таким относятся токсоплазмы, амебы и пр.

Отдельную группу составляют заболевания смешанной формы. В этом случае заболевание развивается из-за нескольких разных возбудителей.

Пути заражения

Чтобы узнать о том, как можно заболеть менингитом, нужно знать о путях распространения инфекционного заболевания. Методы его распространения разнообразны, но самые частые это:

воздушно-капельный (инфицированный может кашлять и чихать);
контактно-бытовой (не соблюдаются правила личной гигиены);
орально-фекальный (кушать непромытые продукты либо принимать пищу грязными руками);
гематогенный (заражение через кровь);
лимфогенный (инфицирование посредством лимфы);
плацентарный (во время беременности и родов от женщины к ее плоду);
если инфекция попадает внутрь организма при купании человека в грязной воде.

Инкубационный период у этого заболевания длится от 2 до 4 суток, это время от инфицирования до первых симптомов. Но в некоторых случаях он может продолжаться всего несколько часов или, наоборот, требуется до 18 суток.

Также нужно учитывать, что менингит бывает первичным и вторичным. Первый представляет собой самостоятельную патологию. Во втором случае он является последствием того, что в организме уже имеется инфекция, к примеру, человек может болеть гриппом, отитом, туберкулезом.

Менингит заразен, особенно если он является серозными. Если же заболевание вторичное, то оно не будет передаваться другим людям.

Факторы риска

Главный фактор, который способствует развитию менингита, – это ослабленный иммунитет. Именно он выполняет роль защитника организма от различных инфекций. Иммунная система человека ослабляет из-за:

перенесенных болезней, особенно инфекционных (респираторные, пневмония, фарингит, ангина, отит, грипп);
хронических болезней, особенно сифилиса, СПИДа, туберкулеза, цирроза, синусита и пр.;
частых и сильных стрессов;
авитаминоза, в том числе и вследствие постоянных строгих диет;
травм головы и спины;
сильного переохлаждения организма;
чрезмерного употребления спиртных напитков, наркотиков;
неправильного и долгого употребления медикаментов.

Эти факторы могут способствовать заражению человека, так как организм из-за них постепенно ослабляются.

Осложнения

Осложнения менингита могут быть такими:

утрата слуха (временная или полная);
эпилепсия;
проблемы со свертываемостью крови;
артрит гнойного типа;
эндокардит;
ухудшение умственных способностей;
смерть.

Последствия менингита чрезвычайно серьезные. Они возникают, если человек игнорирует предписания доктора или поздно обратился в больницу.

Когда следует обратиться к врачу

Чрезвычайно важно знать, как распознать симптомы менингита у взрослого человека. Не стоит затягивать с походом к врачу, если часто и сильно болит голова, мучает тошнота, которая сопровождается рвотой, появляется повышение температуры тела, возникает боязнь света, чувствительность к звукам, ригидность мышц на затылке. Также явными признаками являются сонливость и апатия, потери сознания, беспокойство, судороги. Сыпь при менингите тоже появляется, она располагается на кожных и слизистых покровах. Также возможны психические расстройства.

Менингит лечится врачом-инфекционистом. Диагностику заболевания можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центре Москвы.

Подготовка к посещению врача

Чтобы посетить инфекциониста, не требуется специальной подготовки, наоборот, если есть подозрения на менингит, не стоит затягивать с посещением специалиста, в такой ситуации необходимо действовать немедленно. Достаточно только запомнить все симптомы, которые проявлялись, и рассказать о них врачу. Это поможет ему установить диагноз. Нельзя игнорировать такие признаки. Менингит может развиться буквально за несколько часов, так что необходимо немедленная врачебная помощь, чтобы не допустить осложнений, в том числе и летального исхода.

Диагностика менингита

Диагностика менингита предполагает проведение не только внешнего осмотра больного и изучение всех его жалоб, но и проведение специального обследования, которое включает такие процедуры:

неврологическое обследование (ригидность мышц затылка, исследование черепно-мозговых нервов);
лабораторные анализы (общий и биохимический анализ крови, ПЦР);
цереброспинальную пункцию (вводится специальная иголка в пространство между путинной и мягкой оболочками спинного мозга на уровне поясницы, а потом осуществляется сбор спинальной жидкости и ее дальнейший анализ); (изучение функционирования мозга через регистрацию его электрической активности); (послойное изучение структуры головного мозга).

Эти исследования можно пройти в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), которая находится в центральном округе Москвы. Здание располагается недалеко от станций метро Тверская, Новослободская, Белорусская, Чеховская.

Лечение

Лечение менингита проводится по нескольким направлениям:

антибактериальная терапия. Применяется, когда заболевание вызвано микробами;
противовирусная терапия. В данном случае назначают интерферон и глюкокортикостероиды, чтобы купировать активность вируса, усилить работу иммунитета;
противогрибковая терапия. Если недуг вызван кандидой, то используют противомикозные средства.

Также лечение менингита является симптоматическим, то есть обезболивают, стабилизируют температуру тела, проводят детоксикацию и регидратацию.

Домашнее лечение

Менингит не лечится в домашних условиях. Пациента необходимо госпитализировать. После выздоровления требуется соблюдать постельный режим, укреплять иммунитет.

Мифы и опасные заблуждения в лечении менингита

Миф 1. Менингит развивается, если не носить шапку. Так обычно пугают детей. Причиной воспаления являются возбудители (инфекции), но не холод.

Миф 2. Менингит не смертелен. На самом деле летальный исход возможен.

Миф 3. Менингит не лечится. На самом деле грибковые и бактериальные формы лечатся медикаментозно, так как разработаны специальные медикаменты против таких инфекций. С вирусной формой дела обстоят хуже, так как эффективных противовирусных лекарств нет.

Миф 4. После менингита человек становится инвалидом. На самом деле после пережитой бактериальной формы только 20% людей становятся инвалидами. Наиболее распространенное последствие – утрата слуха, но возможны проблемы с памятью, обучением и пр.

Профилактика

Прививка от менингита позволяет предотвратить развитие болезни. Рекомендовано делать ее людям, которые часто контактируют с зараженными людьми. Также врачи советуют это сделать детям, так как они чаще всего болеют этим заболеванием. Прививка от менингита не будет лишней людям с иммунодефицитом.

Кроме того, профилактические меры заключаются в усилении иммунной системы человека. Рекомендуется закаляться, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, гулять на свежем воздухе, а также стараться избегать источников инфекции. Еще для укрепления иммунитета можно употреблять витаминно-минеральные комплексы. Важным является правильное питание.

Как записаться к инфекционисту

Серозный менингит

Серозный менингит- группа инфекционных заболеваний нервной системы, характеризующихся острым развитием общемозгового, менингеального синдромов и воспалительными изменениями в цереброспинальной жидкости серозного характера. Серозные менингиты вызываются чаще энтеровирусами (вирусами Коксаки и ECHO), реже - вирусом эпидемического паротита, вирусом герпеса и др.

Пути передачи – воздушно-капельный и контактный. Чаще всего можно заразиться в местах, где много людей, через грязные руки, плохо вымытые овощи и фрукты, при купании в загрязненных водоемах и речках. Это говорит о том, что серозный менингит – сезонное заболевание, пик активности которого приходится на летнее время года. Наиболее восприимчивы к серозному менингиту дети от трех до шести лет, с возрастом восприимчивость организма к возбудителям снижается и соответственно взрослые серозным менингитом болеют значительно реже. Дети до 6 месяцев не болеют совсем, т.к. они находятся под защитой врожденного иммунитета, полученного от матери

Серозный менингит бывает двух типов: первичный и вторичный. Первичный менингит возникает тогда, когда ему не предшествуют никакие инфекционные заболевания. Возбудителем его выступают энтеровирусы. Вторичный менингит возникает как осложнение после перенесенного инфекционного заболевания. Возбудителем в этом случае бывают вирусы различных инфекций:полиомиелита, паротита,кори,ветрянкии пр.

Есть несколько возможных видов заболевания. Каждый из них протекает по-своему и имеет свои последствия.

Форма Моляре. Начинается болезнь очень быстро. Причем первым делом проявляются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта. Несмотря на то, что характерный для менингита синдром развивается, температура остается в норме. Буквально через 2 дня больной выздоравливает, но возможно появление рецидивов.
Острый тип сопровождается очень высокой температурой, которая достигает 41 градуса. Зачастую даже поражаются некоторые мозговые нервы.
Серозный менингит может быть и острой гипертензионной формы. В этом случае присутствует синдром заболевания, который характеризуется резким поднятием температуры. Головная боль при этом очень сильная, рвота наступает без причины.
Самой тяжелой формой серозного менингита является менингоэнцефаломиелитический вариант заболевания. Моментально появляются рефлексы патологического характера. Возникают даже параличи.
Существуют серозные менингиты, которые вызваны вирусами полиомиелитоподобного вида. Это заболевание возникает исключительно летом или осенью. Поражает оно детей, а взрослых – очень редко. Кишечные расстройства и высокая температура сопровождают больного постоянно.
Существует еще и паротитный вид. Развивается он на фоне увеличения в размерах слюнных желез.
Во время эпидемий гриппа врачи отмечают, что появляется гриппозный серозный менингит. Он развивается либо на пике болезни, либо уже по ее завершении.
Наконец, очень часто встречаются вторичные формы. Они развиваются в качестве осложнений таких заболеваний, как насморк, ангина, пневмония, даже конъюнктивит.

Симптомы серозного менингита

Серозные менингиты у детей, обычно начинаются с резкого повышения температуры, и появления сильной головной боли, после чего, возможно появление и других признаков этой болезни. Вирус, крайне устойчив во внешней среде, и может спокойно просуществовать, к примеру, в водопроводной воде, до нескольких недель, и даже выдерживает, недолгое кипячение. Чаще всего, этим видом менингита, болеют дети дошкольного и школьного возраста. Острый период этого заболевания длится 3-5 дней, а до наступления полного выздоровления проходит примерно 2 недели. У многих детей, признаки менингита, выражены не ярко, что становится причиной постановки неправильного диагноза. Но несмотря на это, прогнозы, касающиеся последствий заболевания и выздоровления, при серозном менингите у детей, более благоприятны.

Существует ряд признаков менингита у детей, их называют менингеальный синдром. Случаи, когда признаки менингита у детей проявляются все сразу, в особенности это касается малышей, встречаются не очень часто.

Основные признаки менингита у детей

Сильная головная боль. (Может усиливаться при воздействии света и звука)
Рвота
Вялость. Практически во всех случаях, ребенок, просто лежит «пластом»
Высокая температура. (Практически не сбивается обычными жаропонижающими средствами)
Ригидность мышц. Попытайтесь, лежащему на спине ребенку, прижать подбородок к груди. В случае, если наблюдается ригидности мышц, сделать это, очень трудно, а чаще всего, просто невозможно.
Больные дети, стараются лежать на боку, поджав ноги и откинув голову назад.
У малышей до года возможно набухание родничка.

Все перечисленные признаки менингита у детей, являются косвенными, и служат, только для постановки предварительного диагноза. Окончательный диагноз, а соответственно и лечение, определяют только по результатам спинномозговой пункции. К сожалению, эта далеко неприятная процедура, является единственным точным методом диагностирования этого заболевания. При возникновении серозного менингита у детей врачи обычно дают благоприятный прогноз, за исключением особых случаев. Ребенок помещается для лечения в стационар, где проводит под наблюдением врачей 2-3 недели. Впоследствии ребенок, перенесший серозный менингит, ставится на учет у невропатолога. Важнейшим условием для правильного, полноценного лечения с последующим выздоровлением является правильный и своевременно поставленный диагноз.

При заборе спинномозговой пункции, у ребенка больного менингитом, спинномозговая жидкость молочно цвета, вытекает под давлением. Но, несмотря на то, что процедура является несколько болезненной, после нее, ребенку сразу становится лучше, головная боль практически проходит, температура постепенно нормализуется.

Менингит заболевание опасное своими последствиями. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью последствиями серозного менингита могут быть:

Потеря слуха (частично или полностью)
Потеря зрения
Нарушения речевого аппарата
У детей возможна задержка развития психики.

В особо тяжелых случаях кома или смертельный исход

Диагностика менингита

К основным методам диагностики менингита относятся:

Исследование цереброспинальной жидкости. Цереброспинальную жидкость получают с помощью поясничной пункции. При диагностике менингита определяют различные характеристики жидкости (прозрачность и цвет, количество и состав клеток, количества белка, глюкозы, а также наличие микрофлоры), которые позволяют выявить изменения характерные для менингита.
Рентгенография черепа.
Осмотр глазного дна.
Компьютерная и ядерно-магнитно резонансная томография.
Электроэнцефалография.

Диагноз менингита устанавливается на основании сочетания 3 признаков:

Наличие симптомов менингита.
Признаки инфекции.
Наличие характерных изменений в цереброспинальной жидкости.

Лечение серозного менингита

Серозный менингит хорошо поддается лечению и при своевременном обращении за медицинской помощью велика вероятность положительного прогноза. Стационарное лечение длится 3-4 недели. Лечение происходит только в условиях стационара и определяется после подтверждения диагноза и определения возбудителя болезни. При остром течении болезни лечение нужно начинать как можно быстрее. В лечебный курс входят:

Антибактериальные препараты
Терапия по снятию интоксикации (раствор Рингера, плазма крови)
Витамины для поддержания организма (В2,В6, аскорбиновая кислота и пр.)
Мочегонные препараты для снижениявнутричерепного давленияи для предупреждения отека мозга
В некоторых случаях назначают оксигенотерапия – кислородные ингаляции.

После лечения маленькие пациенты находятся на диспансерном учете у невропатолога. В дальнейшем менингит будет еще долго напоминать о себе головными болями, повышенной усталостью, проблемами с запоминанием.

Профилактика серозного менингита

Как уберечь себя и своих близких от заражения серозным менингитом?

Купаться только в строго разрешенных местах, особенно детям. Поскольку открытые водоемы могут быть источником инфицирования.
Пить только очищенную и кипяченую воду
Тщательно мыть руки, соблюдать правила личной гигиены.
Тщательно мыть и обдавать кипятком овощи и фрукты.
Закалять свой организм и вести здоровый образ жизни.
Старайтесь воздерживаться от контакта с больными менингитом. Некоторые типы менингита передаются воздушно-капельным путем, например, при поцелуях, кашле, чиханье, а также в результате совместного использования предметов личной гигиены, например, зубной щетки или полотенца. Если в вашей семье есть больные менингитом, постарайтесь изолировать их от остальных членов семьи;
после близкого контакта с больным менингитом обязательно обратитесь к врачу. В зависимости от степени близости контакта и типа менингита вам нужно будет принять антибиотик для профилактики заболевания;
будьте особенно осторожны во время путешествий в потенциально опасные районы. Некоторые типы менингита переносятся животными и насекомыми, поэтому старайтесь держаться от них как можно дальше, и не забывайте пользоваться средством против насекомых.
организм как ребенка, так и взрослого, от возможных тяжелых последствий в виде менингита.

Соблюдать календарь профилактических прививок, например, тривакцина КПК (корь, паротит,краснуха) Вакцинация помогает предотвратить многие заболевания, которые могут привести к менингиту. Чаще всего прививки против менингита делают детям в раннем возрасте.

Задайте вопрос
on-line
консультанту

(017) 376-83-04, 350-01-36

Пн - Пт с 7-00 до 20-00.

Сб и Вс - выходные.

Вызов врача на дом:

Пн - Пт с 7-00 до 15-00,

Платные медицинские услуги:
(017) 277-21-56

Телефон экстренной психологической помощи детей и подростков:
(017) 263-03-03

Читайте также: