Симптомы герпангины и ее лечение

Обновлено: 16.06.2024

Герпетическая ангина (герпангина или везикулярный фарингит) – часто встречающееся заболевание, которое вызывается энтеровирусами Коксаки и ЕСНО. Понятием герпесная ангина охватывается немалый ряд воспалительных заболеваний острого характера, которые проявляются на небных миндалинах и сопровождаются появлением маленьких пузырьков, содержащих в себе некую прозрачную жидкость.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Герпетическая (герпесная) ангина Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Герпетическая (герпесная) ангина:

Кто попадает под группу риска данного заболевания?

Герпесная ангина – симптомы и отличительные признаки

Стадии болезни

Герпесная ангина – лечение и профилактика

Осложнения герпесной ангины

Для герпетической ангины характерна выраженная сезонность. Заражение обычно происходит воздушно-капельным либо фекально-оральным путем. Когда случается герпесная ангина у детей, причины во многих случаях кроются в несоблюдении базовых принципов личной гигиены. То есть, чтобы заразиться, ребенку достаточно вовремя не помыть руки. Также герпесная ангина может оказаться сопутствующим заболеванием на фоне активизации аденовируса либо гриппа. Чаще всего герпесной ангиной болеют дети с недостаточно сильной иммунной системой.

Из-за того, что данные высыпания имеют своеобразную схожесть с герпетическими инфекциями, данному заболеванию и было дано название герпетическая ангина. По существу, данное заболевание представлено видом простой ангины, вызванной специфической вирусной инфекцией под названием Коксаки. Но имеется у нее и определенный ряд особенностей.

Распознать герпесную ангину поможет наличие на слизистых оболочках маленьких язвочек, окруженных кольцом гиперемии. Размер пузырьков — от 2 до 4 мм, они прозрачные, с сероватой или белой серединкой. Располагаться они могут на миндалинах, мягком небе, языке. Иногда они возникают на ладонях и стопах. Когда пузырьки вскрываются, появляются болезненные ощущения.

Заболевание передается от ребенка к ребенку в школах и дошкольных учреждениях. Что касается возраста, то чаще всего болеют герпесной ангиной дети от 3 до 10 лет. Тем не менее, заболеть может и совсем маленький ребенок, и подросток, и взрослый.

Кто попадает под группу риска данного заболевания?

Чаще всего врасплох данная инфекция застает детей. Это объясняется тем, что ребенок в первые же годы своей жизни имеет высокие шансы заразиться из-за распространенности в мире вируса-возбудителя и возможность контакта с человеком, который переносит данную инфекцию, является очень высокой. Первое заболевание в своем проявлении наиболее яркое, наблюдаются практически все характерные для герпесной ангины симптомы, нередко сопровождающиеся разного рода осложнениями. Переболевший организм получает стойкий иммунитет на всю жизнь, что сводит шанс заболеть еще раз к минимуму.

Не исключением является и появление такого заболевания, как герпесная ангина у взрослых. Такое может случиться при искусственно подорванном иммунитете, в период различного рода терапий, или же заражение может оказаться и первичным, что, однако, менее вероятно. Герпетическая ангина у взрослых имеет более легкую форму по сравнению с детской. Ее время протекания и симптомы меньше.

Наибольшие трудности возникают при заболевании этим вирусом младенцев, которые еще не достигли года. Но и частота заражения этой группы населения невелика из-за узкого круга его общения и врожденного иммунитета.

Наиболее уязвимыми оказываются дети в годы от четырех до десяти. Они – та группа населения, которая как раз переходит в этап знакомства с окружающим миром и окружающими людьми. И это уменьшает шанс ограждения их от переносчиков инфекции, с учетом того, что сам носитель заболевания может быть не осведомлен об этом. Возраст – не служит показателем для диагностики заболевания, так как специфические симптомы дают возможность легко выявить инфекцию.

Герпесная ангина – симптомы и отличительные признаки

Герпесная ангина у взрослых и детей начинается с повышения температуры и сопровождается чувством недомогания. Температура повышается резкими темпами. Будучи оптимальной, она может через несколько часов показать на градуснике отметку в 39 градусов. Затем герпетическая ангина у взрослых и детей продолжает проявляться в виде воспалений, появившихся в горле и во рту – красная сыпь образовывается на слизистых покровах. А уже через несколько часов наблюдается превращение каждой красной точки в маленький пузырек с жидкостью. Как и при герпесе, по прошествии пару дней на смену пузырькам приходят болезненные маленькие язвы, образовавшиеся из лопнувших пузырьков. Они распространяются на основание неба и поверхность миндалин, тем самым усложняя прием воды и пищи.

На вид язвы выглядят, как гноящиеся ранки, но вскрыть их, чтобы удалить гной, – не представляется возможным. Только пузырек разрывается, и это место покрывается фиброзной, весьма плотной тканью.

Самые распространенные признаки заболевания:

  • температура вначале повышается незначительно, а потом возрастает до 39-40 градусов;
  • возникают болезненные ощущения в горле, мышцах, животе, головные боли;
  • появляются трудности с глотанием;
  • в области лимфатических узлов на шее отмечается болезненность;
  • возможны тошнота и потеря аппетита.

Если герпесной ангиной заболел ребенок до 4 лет, то боли в горле может не быть. Однако малыш при этом страдает из-за тошноты и колик, в результате начинает отказываться от еды.

Для больного на протяжении всего времени протекания болезни характерно чрезмерное слюноотделение, потому что соответствующие рецепторы раздражены, а в полости рта наблюдаются сильные болезненные ощущения, не дающие проглатывать твердую еду. С появлением высокой температуры у больного появляется также головная боль, тошнота, в некоторых случаях понос, боли в области живота и боли мышц. Дети, которым не исполнился год, могут испытывать судороги.

Также отличительной особенностью этой инфекции служат увеличенные лимфатические узлы, которые оказываются в таком состоянии не только в области шеи и горла, но и на всем теле. Большинство узлов, подвергшихся воспалению, могут начать болеть.

Постепенно признаки заболевания приходят к ослаблению, и уже через некоторое время от них не остается и следа. В основном со времени появления температуры и до исчезновения всех симптомов проходит приблизительно неделя, на протяжении которой зараженный выступает в качестве опасного распространителя инфекции.

Медицинские работники имеют свой универсальный способ распознавания данного вида ангины – на 1-й и 3-й день имеются два характерных пика возрастания температуры. Другие же виды ангины имеют только один такой пик. Ну, наибольшую точность относительно диагноза можно узнать по анализах на исследования сыворотки крови, которое позволит обнаружить наличие характерных для вируса антител.

Стадии болезни

С момента проникновения возбудителя в организм начинается инкубационный период. Этот этап, длящийся от 6 до 20 суток, характеризуется отсутствием симптоматики.

Далее начинается период нарастания симптомов, которые будут подробно описаны ниже. Обычно проявляются они у больного очень резко.

Далее следует период угасания симптомов и болезнь проходит. При нормальном течении заболевания и лечении это занимает от 7 до 12 дней.

Герпесная ангина – лечение и профилактика

Можно назвать данный вид ангины вполне простой болезнью, которую обязательно стоит перенести. Главное не подойти к инфекции безответственно, чтобы потом не появились уже серьезные осложнения. Обострение может привести к тому, что период болезни сильно увеличиться и будет проходить более болезненно.

Данный вид ангины, как и герпес, еще не имеет лекарств, позволяющих раз и навсегда избавиться в организме от вируса Коксаки. Можно сказать, что острой необходимости в этом и нет благодаря тому, что человеческий организм имеет свойство вырабатывать иммунитет пожизненно к этой инфекции. Нужно оказать помощь лишь при первой воспалительной реакции. Но само лечение герпетической ангины необходимо производить в обязательном порядке, дабы избежать осложнений. Чаще всего врачи, которые занимаются лечением данной инфекции (отоларинголог, педиатр, семейной врач), для ослабления симптомов и сокращения периода протекания, пользуются следующим способами:

  • применение препаратов противовоспалительного характера, которые способны повысить тонус организма.
  • лекарства, позволяющие снизить раздражение слизистых оболочек и снять боль;
  • антигистаминные лекарства, которые своим действием снимают отеки;
  • разные виды антисептических средств, которые предотвратят вторичные инфекции.

На все время лечения герпесной ангины необходимо придерживаться изоляции и постельного режима. Больной должен как можно чаще принимать жидкость, восполнять нехватку витамин витаминными комплексами, употреблять чай с лимоном или же настойку, сделанную из шиповника. Кроме того лечение герпетической ангины сопровождается полосканием, проводимым каждый час. В качестве жидкости для полоскания необходимо применять отвары лекарственных трав, например, шалфея, календулы, ромашки, эвкалипта. Отвар должен быть остуженым. Нельзя ни в коем случае при данном виде ангины пользоваться прогреванием горла. Так вы только усугубите положение, размножив и распространив вирусную инфекцию по всему организму.

Специальных профилактических средств против данного заболевания нет, но случаи вирусных инфекций показывают, что необходимо выполнить основные требования гигиены, ограничить свое общение с заболевшим человеком, если есть возможность, то меньше посещать общественные места по время пиков ОРЗ. Самим больным на период болезни и на протяжении двух недель после выздоровления необходимо быть дома, хорошо проветривать помещение и обзавестись отдельной посудой.

Обязательно необходимо заботиться о функциях защиты своего организма и укреплять иммунную систему. Это даст возможность, столкнувшись с болезнью, перенести ее в более короткий срок и с минимальными трудностями.

Если вы или ваш ребенок заболели герпесной ангиной и врач прописал необходимые медикаменты для ее лечения, поиск лекарств в аптеках можно совершить онлайн - через наш сайт. В специальном каталоге можно узнать любую информацию о препаратах, в том числе полный состав и цены в разных учреждениях.

Осложнения герпесной ангины

Возбудитель болезни склонен к поражению нервной ткани. Эта его особенность может стать причиной серьезного заболевания под названием серозный менингит. Возможны и другие осложнения, в частности:

Что такое герпетическая ангина?

Название "герпангина" нечасто можно услышать, но у вас наверняка есть знакомые, кто ее перенес. Это весьма распространенное заболевание, при котором на задней стенке глотки появляются болезненные везикулы (пузырьки). Оно чаще всего, как отмечают специалисты, поражает детей младшего возраста.

Симптомы

Причиной герпетической ангины является вирус, а ее симптомами служат, как правило, боль в горле и отказ ребенка от пищи и питья, связанный с неприятными ощущениями, которые вызывают мелкие пузырьки и язвочки на задней стенке глотки. Заболевание может сопровождаться высокой температурой, головной болью, увеличением лимфатических узлов, болью в шее, рвотой и общей утомляемостью.

Вирусная пузырчатка полости рта и конечностей – еще одно детское заболевание, схожее с герпетической ангиной. Возбудителями обоих заболеваний являются энтеровирусы, оба они могут вызывать жар и снижение аппетита, однако при вирусной пузырчатке язвы в полости рта обычно возникают ближе к губам, тогда как при герпангине они образуются на мягком небе, миндалинах и глотке. Кроме того, при вирусной пузырчатке везикулы зачастую наблюдаются на руках и ногах, а порой – и на ягодицах ребенка.

Как передается герпангина?

Согласно данным исследователей из Красноярского государственного медицинского университета заражение детей энтеровирусными инфекциями, в том числе и герпангиной, нередко происходит в детских садах, школах и летних лагерях. Чаще это бывает летом и осенью, однако может случиться в любое время года. Заболевание передается воздушно-капельным путем, то есть, при вдыхании частичек мокроты или слюны больного (как правило, когда тот кашляет или чихает), и при контакте с фекалиями инфицированного человека. Герпетическая ангина чрезвычайно заразна, поскольку энтеровирусы сохраняют жизнеспособность вне организма человека на протяжении длительного времени.

Признаки инфекции обычно проявляются в течение 3-5 дней после заражения. Максимальная контагиозность инфицированного человека наблюдается в течение первых двух недель, даже если он не демонстрирует симптомов заболевания. Родители могут заразиться от своего ребенка – впрочем, у многих после перенесенной в детстве герпетической ангины развивается иммунитет к ней.

Так как дети постоянно трогают все вокруг и мало обеспокоены вопросами личной гигиены, предотвратить распространение герпангины довольно трудно. Возьмите за правило тщательно мыть руки и дезинфицировать такие предметы, как дверные ручки и детские игрушки.

Лечение

Подтвердить диагноз поможет терапевт. Поскольку вирусы невосприимчивы к действию антибиотиков, лечение при герпетической ангине заключается в облегчении состояния больного. Обычно через 7-10 дней инфекция проходит сама собой. Прием болеутоляющих, например, ибупрофена или панадола, может помочь уменьшить боль в горле и полости рта, а также снизить температуру. Важно, чтобы ребенок получал достаточно жидкости – из-за болезненных язв в горле он может отказываться от питья. Попробуйте возместить дефицит воды с помощью молока, которое легче глотать.

При длительном сохранении высокой температуры или признаках обезвоживания необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью: врач определит оптимальные варианты лечения.

Герпангина у детей: симптомы и способы их облегчения

Герпетическая ангина — вирусное заболевание, которым чаще всего страдают дети 3–10 лет [1] . Чтобы облегчить её протекание и не допустить дальнейшего распространения, важно уметь отличать герпангину от других болезней со схожей симптоматикой и знать порядок действий при лечении.

Природа герпангины

Герпангина не связана с вирусами герпеса, как можно было бы подумать по названию. Её вызывают вирусы Коксаки и ЕСНО. По международной классификации ЭВИ она имеет одинаковый код с энтеровирусным везикулярным стоматитом, поскольку по сути эти заболевания являются вариациями инфекционного процесса при энтеровирусной инфекции с разными клиническими проявлениями [1] .

Для герпангины характерна сезонность в течение года (пик наблюдается летом и осенью), часто она появляется на фоне ОРВИ. После перенесённой болезни вырабатывается иммунитет, но только к одному из штаммов вируса [2] .

Пути передачи

Герпангина характеризуется высокой заразностью и может передаваться тремя путями.

Воздушно-капельный, при непосредственном контакте с больным ребёнком.

Контактный, через предметы обихода и другие поверхности, к которым прикасался больной.

Фекально-оральный, когда в пищу употребляются заражённые продукты и вода [1] .

Симптомы герпангины у детей

Появлению признаков заболевания предшествует латентный период продолжительностью 1–2 недели с момента заражения. В это время вирус активно размножается в организме. Затем, как правило, болезнь начинает развиваться бурно, с острыми первыми симптомами.

Резкий подъём температуры.

Появление на слизистой оболочке в области задней стенки глотки и гортани сыпи красного цвета, которая быстро превращается в пузырьки с жидкостью.

Через 2–3 дня пузырьки лопаются, и на их месте возникают язвочки (афты). Изъязвления болезненны, боль в горле усиливается при глотании.

Повышенное слюноотделение из-за повреждения рецепторов ротовой полости.

У грудных детей на фоне лихорадки могут возникать судороги.

Выраженные симптомы обычно держатся не дольше недели, но ребёнок остаётся заразным до полного выздоровления. Особенно опасны 3–5-й дни с начала активной фазы данного заболевания [1, 2] .

Отличия от поражения вирусом герпеса

Клинические проявления герпангины и герпеса похожи, но при герпангине пузырьки и афты располагаются на дужках и мягком нёбе, а при герпесе — преимущественно на слизистых оболочках твёрдого нёба, щёк, губ, языка и дёсен. Кроме того, при герпангине все высыпания появляются практически одновременно и так же синхронно переходят в следующую стадию (пузырьки в афты). При герпесе элементы возникают в разное время, поэтому на слизистой оболочке в любой момент наблюдений соседствуют пузырьки и афты [1] .

У детей герпангина распространена намного шире, чем герпес, поэтому её рассматривают как более вероятное заболевание [1] . Чтобы поставить точный диагноз, проводят серологические и вирусологические анализы. У пациента берут сыворотку и глоточный смыв, а затем направляют материалы в лабораторию, где определяют возбудителя инфекции [2] .

Лечение и уход

Согласно рекомендациям экспертов ВОЗ, лечение герпангины в большинстве случаев следует проводить амбулаторно. Госпитализация требуется, только если появляются серьёзные осложнения:

Симптомы вовлечения центральной нервной системы: судороги, нарушения моторики, потеря мышечной силы (парезы) вплоть до паралича, сопровождаемые рвотой и сильной головной болью, нарушения сознания.

Симптомы вовлечения вегетативной нервной системы: учащённое сердцебиение, повышенное артериальное давление, обильное потоотделение.

Симптомы сердечно-лёгочной недостаточности: отёки, одышка, падение артериального давления [1] .

Лечение и уход в домашних условиях обычно включает следующие меры:

Обязательная изоляция в помещении с температурой не выше 22 °С. Воздух не должен быть сухим, при необходимости следует использовать увлажнитель.

Симптоматический (при наличии высокой температуры) приём жаропонижающих препаратов.

Полоскание горла антисептиками и фитоотварами. Можно использовать листья липы, кору дуба, шалфей, календулу, мать-и-мачеху, ромашку. Процедуры проводятся не реже 4 раз в день до полного исчезновения болей в горле.

Обильное питьё для предотвращения обезвоживания. При этом любые напитки должны иметь комнатную температуру. Предпочтительны кипячёная вода, компот из сухофруктов, минеральная вода без газа.

Приём пищи — по желанию, без навязывания. Кормление продуктами жидкой и пюреобразной консистенции, полное исключение маринованных, солёных и жареных блюд [1, 2] .

«Особое значение имеет диета, обеспечивающая термическое, химическое и механическое заживление повреждённой слизистой. Сбалансированный рацион помогает уменьшить воспалительный процесс и ускорить эпителизацию язвочек».

Голованова И. Н., к. м. н., врач-иммунолог [2]

Лечить герпетическую ангину антибиотиками бессмысленно и вредно. Их назначают только при присоединении бактериальных осложнений. Не имеет доказательной базы применение при герпангине любых противовирусных препаратов. Недопустимы тепловые процедуры (например, согревающие компрессы), поскольку они ускоряют размножение вирусов и способствуют их проникновению в более глубокие ткани гортани и нижние дыхательные пути [1, 2] .

Сигналы тревоги

Некоторые признаки свидетельствуют о том, что лечение не приносит эффекта и необходима срочная повторная консультация педиатра:

пузырьки наполнились гноем или резко усилилась их болезненность (симптомы вторичной инфекции);

афты настолько болезненны, что ребёнок не открывает рот, отказывается от еды и питья.

Ряд других сигналов требует ещё более оперативной реакции — вплоть до вызова скорой помощи, если быстро попасть к лечащему врачу невозможно:

ребёнок обезвожен (не мочится больше 8 часов, плачет без слёз, потрескались и высохли губы);

скованы затылочные мышцы, из-за чего ребёнок не может дотронуться подбородком до груди;

сильная головная боль или боль в спине сочетаются с температурой выше 38 °С [1] .

Профилактика герпетической ангины

Меры предосторожности позволяют существенно снизить риск заражения. По сути, они сводятся к соблюдению повседневных санитарно-гигиенических норм:

отказ от посещения людных мест при неблагоприятной эпидемиологической обстановке;

тщательное мытьё рук после прихода с улицы;

мытьё овощей и фруктов;

покупка молочной продукции только в герметичной упаковке [2] .

Герпетическая ангина у детей — заболевание не самое опасное, однако требующее от родителей бдительности во время активной фазы. Чтобы вызываемые вирусом осложнения не навредили детскому организму, необходимо постоянно контролировать состояние ребёнка и при его ухудшении незамедлительно обращаться к специалистам.

Герпетическая ангина у детей и взрослых – симптомы и лечение


Редактор и медицинский эксперт – Арутюнян Мариам Арутюновна.

Содержание:

Герпетическая ангина – острое инфекционное заболевание, которое вызывают энтеровирусы. Герпангина не имеет отношения к вирусу герпеса. Название связано с тем, что высыпания в горле при болезни похожи на герпетические пузырьки 3 .

Пик заболеваемости в России приходится на август-сентябрь. Сезонность связана с купанием в водоемах в летние месяцы и началом работы детских садов и школ в начале осени 2 .

Ангина

Причины герпангины

Герпетическую ангину могут вызывать около 70 серотипов энтеровирусов. Чаще всего это вирусы Коксаки В, Коксаки А17 и энтеровирус 71 1 .

Поскольку единственный переносчик энтеровирусов – человек, заразиться можно при контакте с больным или с вирусоносителем, у которого нет симптомов болезни 1 . По данным литературы количество вирусоносителей может составлять до 46% людей 2 .

Вирус выделяется во внешнюю среду с калом и с капельками слюны. Также он содержится в пузырьках, которые появляются в горле у больного. Энтеровирусными инфекциями чаще болеют дети, хотя заболевание встречается и у взрослых 5 .

Больной или вирусоноситель выделяет вирусы из верхних дыхательных путей в течение 3 недель после заражения, а с калом – до 8 недель. В первые две недели герпетическая ангина наиболее заразна 1 .

Заразиться можно следующим образом 3 :

  • через грязные руки, предметы и еду, если на них попал вирус;
  • выпив зараженную воду из водоема;
  • при контакте с больным или вирусоносителем.

Мыть руки

Вирус герпетической ангины также передается трансплацентарно – от матери плоду 3 .

Симптомы герпетической ангины

Ангина

Герпангина проходит несколько стадий 2 :

  • За день до появления высыпаний в горле больной ощущает нерезкую боль. При осмотре можно заметить покраснение небных дужек и задней стенки глотки.
  • Затем на слизистой оболочке мягкого неба, небных дужек, миндалин и язычка появляются высыпания – мелкие папулы (узелки) размером до 5 мм в диаметре с красным венчиком.
  • Узелки превращаются в пузырьки, которые через 1-2 дня вскрываются.
  • На их месте образуются болезненные эрозии с серо-белым налетом.

Герпетическая ангина у детей

Дети, как правило, заражаются в школе или детских садах 2,3 . Из-за боли и жара они бывают беспокойны, плаксивы, часто отказываются от еды и питья, потому что пища раздражает эрозии на слизистой и вызывает дискомфорт. Но из-за отказа пить воду или соки у детей часто развивается обезвоживание. При этом язык у ребенка становится сухим, уменьшается эластичность кожи 1 . На фоне высокой температуры могут возникнуть судороги 1 .

Пузырьковые высыпания у детей могут появляться не только на слизистой горла, но и на кистях и стопах, и даже на ягодицах и предплечьях. Это проявление энтеровирусной инфекции получило название вирусная пузырчатка полости рта и конечностей или синдром рот-кисть-стопа. Заболевание заразно в 100% случаев, протекает чаще легко, может поражать ногти 3 .

Герпетическая ангина

Течение герпетической ангины

Диагноз герпетической ангины могут поставить оториноларинголог, терапевт или педиатр, осмотрев пациента и уточнив его жалобы. Чтобы отследить изменения, характерные для вирусной инфекции, врач может назначить общий анализ крови, а для подтверждения энтеровирусной ангины специалист – анализ мазка из глотки и исследование крови на специфические антитела. Также можно обнаружить возбудитель в кале или воспалительной жидкости, которая выделяется из пузырьков 1,4 .

Проявления герпетической ангины могут самостоятельно пройти меньше, чем за 10 дней. Но в любом случае при первых симптомах болезни нужно обязательно обратиться к врачу. Заниматься самолечением нельзя 2,3 .

В некоторых случаях герпетическая ангина может вызвать осложнения со стороны нервной системы. При этом появляются 1 :

  • выраженный спазм затылочных мышц, из-за которого ребенок не может согнуть голову;
  • слабость мышц конечностей;
  • нарушение сознания.

Тяжелое осложнение герпетической ангины – поражение мягких оболочек мозга, головного и спинного мозга 1,3 .

Самый высокий риск развития осложнений у новорожденных, поэтому они нуждаются в тщательном лечении и уходе 3 . Важно поддерживать водный баланс и давать ребенку достаточно жидкости 1 .

Лечение герпетической ангины

Больным с осложнениями необходима госпитализация в инфекционный стационар и лечение под контролем узких специалистов – невролога и кардиолога. Если врач рекомендовал лечение на дому, необходимо внимательно следить за состоянием больного 2 .

Заболевший должен быть изолирован и находиться в чистом, хорошо проветриваемом помещении, чтобы не заразить других членов семьи. Карантин нужно соблюдать до стихания симптомов 1 .

Герпетическая ангина

При герпангине следует 1,3,4 :

  • Как можно чаще мыть руки, в том числе после кормления и смены подгузника больному ребенку.
  • Дезинфицировать поверхности и предметы, с которыми контактировал больной.
  • Пить достаточное количество жидкости, чтобы избежать обезвоживания. При этом обращайте внимание на температуру напитка: горячие, теплые напитки раздражают слизистую и вызывают дополнительный дискомфорт. Можно пить прохладные напитки.
  • Употреблять пищу в жидком или кашицеобразном виде. Острое, соленое, кислое, в том числе свежие фрукты даже в виде пюре, не подходит для больного герпетической ангиной. после каждого приема пищи, чтобы поддерживать гигиену полости рта и не провоцировать инфицирования эрозий бактериями.
  • Использовать мягкую зубную щетку, чтобы меньше травмировать слизистую.

В настоящее время не существует проверенного противовирусного препарата, чтобы лечить герпетическую ангину, воздействуя на ее возбудителя. Иногда врач может назначить средства, поддерживающие местный иммунитет слизистой глотки 1 . Антибиотики при герпангине не назначаются 6 .

Цель лечения при герпангине – облегчение симптомов болезни 4 .

Если температура тела превышает 38,5°С, могут быть использованы физические методы, например, холодные компрессы и пакеты со льдом. Врач также может порекомендовать противовоспалительные и жаропонижающие препараты 1 . Местное лечение включает средства с противовоспалительным, обезболивающим, обволакивающим и антисептическим действием 1 .

Герпетическая ангина


Первые простудные признаки заболевания появляются в течение 1-2 недель после заражения вирусом Коксаки. Патогенный вирус попадает в организм фекально-оральным или контактным путем. Болезненное состояние начинается с болезненного состояния, схожего с гриппом:

  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство недомогания;
  • лихорадка;
  • ломота в теле;
  • раздражительность.

С течением герпетическая ангина приобретает более определяющие симптомы – боли в зеве и носоглотке, острые ринит, переднешейная лимфоденопатия с двух сторон, обильное слюноотделение.

На слизистых оболочках воспаленного горла покрываются пузырьки с гиперемированным ореолом, внутри которых можно обнаружить серозное содержимое. Такие герпетические высыпания локализуются на миндалинах, задней стенке горла, язычке, мягком небе. Сыпь со временем подсыхает, покрывается корочками.

В случае отягощения заболевания бактериальной инфекцией, герпетические пузырьки нагнаиваются. Также появляются признаки интоксикации – рвота, диарея, тошнота.

Диагностика герпетической ангины

Поставить диагноз доктор может только тогда, когда уже будут видны характерные высыпания. До этого болезнь легко спутать с гриппом. В диагностике герпетической ангины играет роль несколько факторов:

  • возраст;
  • сезонность (лето-осень);
  • вида воспаления на горле;
  • локализация пузырьков.

Для подтверждения диагноза врач назначает серологический или вирусологический способы обследования. Для проведения серологического исследования используются меченные флюоресцеином особые сыворотки. Материал для анализа следует брать в течение нескольких первых дней недомогания, и повторяют через 1-2 недели. Для вирусологического обследования со слизистых носоглотки берутся смывы, мазки.

Неопытному врачу бывает сложно распознать герпетическую ангину и отличить ее от дифтерии, скарлатины, пневмонии или менингита. У детей осмотр следует начинать с визуального обследования глотки и носоглотки, следует назначить общий анализ крови, а также взять мазок с носоглотки.

Герпетическая ангина код мкб 10

Практически каждое заболевание внесено в международную классификацию болезней МКБ-10. Герпетической ангине присвоен код МКБ-10 – В00.2. Под этим кодом подразумеваются такие понятия, как герпетический фаринготонзиллит и гингивостоматит.

Герпетическая ангина у детей и ее особенности

Герпетическая ангина у детей имеет свои особенности. Так, дети в возрасте до 3 лет восприимчивы к различным вирусам и инфекциям больше, чем груднички, которые получают полный комплекс витаминов и минералов из грудного молока. После того, как ребенка отлучают от груди, иммунитет начинает немного ослабевать. В детском саду иногда встречаются вспышки данного заболевания, так как основной путь передачи вируса – контактный.

К трем годам у малыша формируется собственная иммунная система, которая защищает его от различных заболеваний. До 10 лет герпетическая ангина у детей встречается редко.

В группу риска входят школьники, аллергики, гипотрофики. Провоцирующим фактором являются частые простуды, переохлаждения, хронические стоматиты, тонзиллиты, сниженный иммунитет.

Герпетическая ангина у взрослых и ее особенности

Особенностью герпетической ангины у взрослых заключается в том, что болезнь диагностируется значительно реже, чем в детском возрасте, и ее течение проходит легче. Взрослый может подхватить вирус от ребенка, который заразился в садике, летнем лагере, школе.

К тому же, после единожды перенесенного заболевания, формируется устойчивый иммунитет, который не дает возбудителю снова активизироваться. Повторное заражение может быть спровоцировано сильной простудой или ослабленным иммунитетом.

Лечение герпетической ангины

После постановки точного диагноза, доктор прописывает лечение герпетической ангины. Оно заключается в симптоматической терапии. Антибиотики могут быть назначены только в случае сопутствующей бактериальной инфекции – Аугментин, Амоксиклав, Цефтриаксон, Пенициллин. С укреплением иммунитета и борьбой с вирусами успешно справляются Риофлора, Имудон, Иммунал и другие аналоги.

С целью успешного и эффективного лечения, больному нужно соблюдать некоторые правила:

  1. Больного нужно изолировать. Необходимо выделить ему отдельные средства гигиены, посуду для предотвращения заражения других членов семьи.
  2. Постельный режим – для восстановления сил потребуется определенное время.
  3. Специальная диета – необходимо исключить продукты, которые могут вызывать раздражение и без того воспаленных слизистых оболочек горла. Больному придется воздержаться от кондитерских изделий, специй, горячих и холодных блюд, жестких фруктов. Рацион должен состоять из творога, жидких каш, супов.
  4. Много жидкостей – питье должно быть обильным и теплым. Рекомендуется пить теплый чай, морс, нейтральные соки.

При простудных заболеваниях, в том числе и во время герпетической ангины, может активизироваться вирус герпеса. В этом случае врач назначает такие препараты:

  • Циклоферон;
  • Цитовир;
  • Виферон.

С целью облегчения болей в горле можно принимать Стрепсилс, Септолете и другие леденцы и пастилки от кашля. Эффективны и антисептические спреи – Ингалипт, Гексорал, Йокс, Каметон.

Для снижения температуры доктор назначает Парацетамол, Ибупрофен, Нурофен, Панадол, а также антигистаминные препараты в случае развития возможной аллергической реакции – Зиртек, Лоратадин, Кларитин, Диазолин.

Лечение народными средствами

Традиционные методы лечения герпетической ангины также можно дополнить народными средствами. Но при этом следует согласовать выбранный рецепт с лечащим врачом. Наиболее действенными рецептами народной медицины являются:

Перед тем, как использовать то или иное народное средство, следует убедиться, что у больного нет аллергии. Мед и прополис, довольно распространенные аллергены.

Рекомендации

При первых признаках недомогания, следует обратиться к врачу. Если своевременно не приступить к лечению, то могут развиться серьезные осложнения:

  • менингит с воспалением мозговых оболочек;
  • энцефалит (воспаление тканей мозга);
  • конъюнктивит геморрагический – инфекционное поражение глаз;
  • ревматизм – воспаляются соединительные ткани;
  • миокардит – воспалительный процесс в сердечной мышце.

Соблюдая все рекомендации врача, и придерживаясь курса лечения, можно избежать развития данных осложнений и значительно ускорить процесс выздоровления.

Профилактика

Как было указано выше, герпетическая ангина передается от человека к человеку контактным или воздушно-капельным путем, то основным методом профилактики является введение карантина, то есть изоляция больного члена семьи или коллектива, ограничение контактов с ним.

Также к мерам профилактики относятся:

  • систематическое укрепление и поддержание иммунитета.
  • Соблюдение режима – достаточное количества сна.
  • Правильное питание.
  • Избавление от вредных привычек – курение, употребление алкоголя.
  • Соблюдение чистоты в доме, регулярное проветривание и влажная уборка.
  • Снижение уровня стрессов.
  • Своевременное лечение простудных заболеваний.

Если у ребенка появились признаки простудного заболевания, то его нельзя вести в детский сад или в школу. Лучше отвести малыша к врачу и дать отлежаться дома. Такие меры позволят детскому организму восстановить силы. К тому, снизиться вероятность заражения других детей.

Вопрос-ответ

Во время герпетической ангины температура всегда повышается. На начальных стадиях температура повышается незначительно, как при простуде, но когда на слизистых уже появилась сыпь, температура может возрасти до 40. Держится гипертермия от 3 до 6 дней.

Мыться при данном заболевании можно. Сыпь появляется только на миндалинах и в носоглотке, на коже признаков визикул и папул нет, поэтому противопоказаний к приему душа нет. Но при гипертермии следует предпринять все меры, чтобы не было переохлаждения.

После однократного перенесения болезни формируется иммунитет. Но иногда случается повторное обострение герпетической ангины. Повторное заболевание может быть диагностировано спустя много лет после первого случая, и только при сниженном иммунитете и ослабленном организме.

От посещения бассейна во время герпетической ангины придется отказаться. Плавание в бассейне – это физические нагрузки, которые следует ограничить. Да и вода в бассейне довольно прохладная, что чревато переохлаждением. Бассейн считается общественным местом – не стоит становиться источником заражения множества людей.

Итоги

Герпетическая ангина остается заразной на протяжении 7 или 8 дней. За это время вирус полностью нейтрализуется и можно не опасаться заразить окружающих людей. Но, как правило, требуется еще несколько дней для восстановления сил и укрепления организма

Читайте также: