Симптомы вазомоторного ринита (идиопатического) и его лечение
Обновлено: 02.05.2024
Под влиянием неблагоприятных внешних и внутренних факторов сосуды носовой стенки приобретают склонность к гиперреактивности и расширению. Развивается хроническое воспаление – вазомоторный ринит. Он не связан с аллергической реакцией. К вазомоторному не относятся случаи ринита, вызванные профессиональными факторами, непереносимостью салицилатов, атрофический вариант патологии и случаи болезни, не связанные с аллергией, но сопровождающиеся появлением в носовой слизи иммунокомпетентных клеток (эозинофилов, тучных клеток, нейтрофильных лейкоцитов).
Вазомоторный ринит наблюдается почти у 10% населения. Четверть из таких пациентов страдают от постоянных симптомов болезни, а у половины больных признаки патологии выражены умеренно и значительно. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, средний возраст пациентов составляет 40 лет. Однако аллергический ринит встречается в 3 раза чаще вазомоторного.
Очень часто вазомоторный ринит возникает при длительном употреблении деконгестантов, а также на фоне каждой 3-ей беременности. Встречается это заболевание и у детей, и у пожилых. Поэтому необходимо вовремя обратиться к врачу и начать правильное лечение вазомоторного ринита у взрослых или детей, чтобы избежать последующих осложнений.
Причины
Вазомоторный ринит поражает преимущественно нижние раковины носа. Они увлажняют и согревают воздух, но на фоне заболевания эта функция нарушается, и сосуды слизистой неправильно реагируют на условия внешней среды. Развивается постоянная заложенность – основной признак вазомоторного ринита. Нарушение сосудистой регуляции связано с дисбалансом вегетативной нервной системы, отвечающей за тонус сосудов.
Вызывают подобный дисбаланс внешние и внутренние факторы. К условиям внешней среды относятся:
- слишком низкая или высокая температура;
- быстрая смена атмосферного давления;
- загрязнение воздуха дымом, веществами с сильным запахом, действие острой пищи, алкоголя, никотина и смолы сигаретного дыма, употребление кокаина;
- респираторные заболевания вирусной природы.
Внутренние факторы, способные спровоцировать вегетативный дисбаланс:
- стресс и сильные эмоции;
- физическая и сексуальная нагрузка;
- гормональные заболевания: дисфункция яичников (половое созревание, беременность, менструация), гипотиреоз, избыток гормона роста (акромегалия и гигантизм);
- патологические рефлюксы (забросы содержимого) из желудка в пищевод, из желудка в глотку и из глотки в гортань;
- деформация носовой перегородки;
- снижение проходимости верхних дыхательных путей (аденоиды у детей).
Возможно, имеется наследственная предрасположенность к возникновению заболевания.
Ринит, вызванный медикаментами, имеет 2 варианта. Первый из них связан с длительным приемом сосудосуживающих капель, в результате чего рецепторы сосудов теряют чувствительность к внутренним сосудосуживающим факторам и хронически расширяются.
Второй вариант лекарственного вазомоторного ринита возникает при длительном приеме лекарств, влияющих на общий тонус вегетативной нервной системы. Это многие средства при гипертонической болезни (ИАПФ, альфа- и бета-блокаторы, метилдопа, антагонисты кальция), нейролептики, противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, препараты для регуляции потенции (силденафил).
Довольно часто ринит развивается у беременных и проходит после родов. Причины этого явления изучаются медиками. Считается, что имеет значение гормональный дисбаланс, стресс, увеличение объема циркулирующей в организме крови.
Симптомы вазомоторного ринита
Основные признаки вазомоторного ринита:
- затрудненное носовое дыхание, постоянное или временное, возникающее то с одной стороны, то с противоположной, особенно в положении лежа на боку и переворачивании;
- умеренные выделения из носа;
- выделения, стекающие по задней стенке глотки.
У некоторых пациентов есть четкая связь между появлением симптомов патологии и приемом пищи, алкоголя, пребыванием на холоде. У других больных явных пусковых факторов обнаружить не удается.
В зависимости от преобладающих признаков пациентов с ринитом можно условно разделить на группы с «влажным» и «сухим», заложенным носом.
Чихание, зуд, сильный насморк, слезотечение чаще встречаются при аллергическом варианте патологии, но могут наблюдаться и при вазомоторном, однако значительно реже.
При медикаментозном варианте основная жалоба – зависимость от сосудосуживающих капель и спреев.
Осматривая больного, врач может заметить признаки дисбаланса вегетативной нервной системы:
- бледность или синюшность, похолодание конечностей;
- повышенная потливость;
- тенденция к снижению температуры тела, артериального давления и замедление пульса;
- сонливость, раздражительность, ипохондрические расстройства.
При риноскопии нижние раковины носа увеличены, их поверхность покрасневшая, с синюшным оттенком, или бледная. Иногда видны кровоизлияния.
Классификация вазомоторного ринита основана на его причинах и механизмах развития. Выделяют такие виды заболевания:
- медикаментозный (вызванный деконгестантами или лекарствами для приема внутрь);
- гормональный (при беременности, половом созревании, болезнях эндокринной системы);
- рефлекторный (пищевой, холодовой и другие);
- психогенный (связанный с эмоциональной нагрузкой);
- идиопатический (невыясненной природы);
- смешанный.
Диагностика вазомоторного ринита
Диагноз вазомоторного ринита устанавливается методом исключения. Единственный признак, позволяющий с уверенностью говорить об этом заболевании – зависимость от деконгестантов.
Эта патология определяется как неинфекционное неаллергическое воспаление. Поэтому прежде всего необходимо исключить хронический риносинусит. Это заболевание обычно вызвано бактериями. Оно сопровождается слизистым или гнойным отделяемым в устьях околоносовых пазух, головной болью, признаками интоксикации, периодами обострения и ремиссии. Для исключения хронического риносинусита назначается рентгенологическое исследование или компьютерная томография придаточных пазух.
Для исключения аллергического ринита проводятся кожные пробы с аллергенами (пыль, пыльца, шерсть животных, плесень и другие) или определение в крови антител к этим аллергенам (специфического IgE).
Менее распространены такие методы диагностики:
- эндоназальная провокационная проба с метахолином (проводится для исключения неаллергического ринита с эозинофильным синдромом);
- электрофоретический анализ назальных выделений;
- риноманометрия и акустическая ринометрия для оценки эффективности проведенного лечения.
Следует учитывать, что аллергический ринит не сразу сопровождается характерными изменениями, и примерно у четверти пациентов с изначально отрицательными аллергопробами через 3 года они становятся положительными. Это заставляет пересмотреть диагноз и часто наблюдается в педиатрической практике.
Вазомоторный ринит не должен быть диагнозом, поставленным при первом же визите к ЛОР-врачу. Необходимы дополнительные исследования, перечисленные выше. Может потребоваться консультация и других специалистов – аллерголога, невролога, эндокринолога, гинеколога, гастроэнтеролога.
Лечение вазомоторного ринита
Лечение вазомоторного ринита у взрослых и детей должно осуществляться с учетом пусковых факторов заболевания, как внешних, так и внутренних, и их устранения.
Терапия в домашних условиях
Если определено, что симптомы связаны с определенными условиями (употребление алкоголя, стресс и так далее), необходимо изменить образ жизни так, чтобы избегать подобных ситуаций. Важно воздействовать на функцию вегетативной нервной системы путем регулярных занятий спортом и закаливания.
Народные средства от вазомоторного ринита
Популярные народные рецепты при вазомоторном рините:
- закапывание в нос сока свеклы, каланхоэ, березового сока, ментолового масла;
- смазывание слизистой оболочки мазями на основе вазелина и листьев грецкого ореха или календулы;
- промывание носовой полости раствором меда;
- точечный массаж в области переносицы и у верхнего края крыльев носа;
- дыхательная гимнастика, включающая медленный вдох через одну ноздрю, и еще более медленный выдох через другую; упражнение нужно повторять по 10 раз в течение как минимум месяц.
Фармакотерапия
Для лечения вазомоторного ринита у взрослых применяется несколько групп лекарственных препаратов:
- местные блокаторы Н1-рецепторов (азеластин, левокабастин) при выделениях из носа, чихании, заложенности;
- интраназальные глюкокортикоидные препараты при преобладании заложенности;
- местные стабилизаторы мембран тучных клеток при преобладании чихания и заложенности у детей старше 2 лет;
- местные М-холиноблокаторы (ипратропия бромид) при преобладании сильных выделений из носа;
- блокаторы пептидергических нейронов (капсаицин);
- ботулотоксин А.
Препаратами первого выбора являются глюкокортикоиды для интраназального применения – спреи Авамис и Беклометазон, капли Бенакап, спреи Дезринит, Назарел, Назонекс, Насобек, Нозефрин, Ринокленил, Тафен-Назаль и Фликсоназе.
Для лечения вазомоторного ринита у детей старше 6 лет используется назальный спрей будесонида по 1 – 2 дозы 1 – 2 раза в день в течение 3 месяцев. Точную дозировку должен подобрать врач в соответствии с возрастом ребенка. Перед применением гормонального спрея рекомендуется промыть нос физиологическим раствором.
Будесонид рекомендуется и для лечения медикаментозного ринита, курс лечения составляет не менее 2 месяцев. При неэффективности возможно кратковременное использование таблеток преднизолона. Если эти меры не позволяют пациенту отказаться от деконгестантов, единственным вариантом становится хирургическое лечение.
Лечение вазомоторного ринита у беременных
Устраняются провоцирующие факторы, активное и пассивное курение, проявления гастроэзофагеального рефлюкса.
Наиболее эффективным и безопасным методом терапии у этой группы пациенток является промывание носа физиологическим раствором, орошение морской водой, дыхательная гимнастика и эпизодическое использование деконгестантов.
Из глюкокортикоидов у беременных наиболее изучен и поэтому считается более безопасным только будесонид. Его назначают при уже имеющемся аллергическом рините, осложнившемся присоединившимся вазомоторным вариантом патологии.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита
В начале лечения единственная хирургическая манипуляция, которая должна быть проведена у больных с вазомоторным ринитом, — коррекция возможно имеющейся деформации перегородки носа. Лишь при неэффективности медикаментозного лечения в течение года можно рассматривать вопрос о других вмешательствах.
Любая операция при вазомоторном рините только облегчает носовое дыхание. Она очень мало воздействует на такие симптомы, как выделения из носа, зуд, чихание, ухудшение обоняния.
При вазомоторном рините могут быть выполнены такие вмешательства:
- смещение носовой раковины;
- удаление части кости и мягких тканей под слизистой оболочкой;
- пластические методики;
- поверхностные или подслизистые вмешательства.
Предпочтительнее применять операции последней группы: вазотомию, электрокоагуляцию, ультразвуковую дезинтеграцию, лазерное вмешательство, шейверную или радиочастотную редукцию, криохирургический метод. Выбор способа вмешательства определяется индивидуально для каждого пациента. Вмешательство может быть дополнено частичной денервацией сосудов слизистой оболочки.
Хирургическое лечение вазомоторного ринита проводится и у детей. Оно часто сочетается с удалением аденоидов, коррекцией носовой перегородки и другими вмешательствами.
Результат любой операции при вазомоторном рините может быть нестойким. Иногда требуется повторное вмешательство.
Возможные осложнения
При длительном течении вазомоторный ринит может сопровождаться осложнениями:
- постоянная заложенность носа, вызывающая нарушение сна и ухудшающая трудоспособность;
- стойкое ухудшение обоняния;
- развитие хронического риносинусита, частые простудные заболевания;
- формирование полипов или атрофия слизистой оболочки.
Профилактика
Учитывая возможные провоцирующие факторы заболевания, для его профилактики требуются такие действия:
- избегать постоянного пребывания в помещениях с загрязненным воздухом, при необходимости использовать респираторы;
- вакцинироваться от гриппа, стараться не болеть в сезон простуд;
- вовремя корректировать гормональные нарушения;
- проводить лечения гастроэзофагеально-рефлюксной болезни и других патологических рефлюксов;
- при появлении первых симптомов ЛОР-патологии сразу обращаться к врачу-оториноларингологу.
В центре НИКИО ведут прием ЛОР-врачи с большим опытом и высокой квалификацией. Клиника отлично оснащена и имеет все возможности для своевременной диагностики и необходимого лечения вазомоторного ринита у взрослых и детей. Мы приглашаем всех людей, страдающих этим заболеванием, в наш медицинский центр.
ФИЛИАЛ №1 (СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР)
КЛИНИЧЕСКИЙ КОРПУС
ДЕТСКИЙ СУРДОЛОГИЧЕСКИЙ ЦЕНТР
Диагностика и лечение вазомоторного ринита
Вазомоторный ринит – это хронический насморк, который развивается из-за сбоя в работе слизистой оболочки полости носа.
2.89 (Проголосовало: 38)
- Симптомы
- Виды вазомоторного ринита
- Причины возникновения
- На основании чего ставят диагноз вазомоторный ринит?
- Методики лечения
- Медикаментозная терапия
- Физиотерапия
- Хирургическое вмешательство
Вазомоторный ринит – это хронический насморк, который развивается из-за сбоя в работе слизистой оболочки полости носа. В результате провоцирующего негативного воздействия происходит нарушение нейровегетативной регуляции слизистой, что вызывает расширение сосудистого сплетения слизистой оболочки нижних носовых раковин, железы слизистой начинают вырабатывать повышенное количество слизи, возникает отек слизистой оболочки. Человек чувствует частую заложенность носа, недомогание и другие неприятные симптомы. При хроническом течении вазомоторный ринит снижает качество жизни: ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушается обоняние и вкусовая чувствительность.
Самая большая ошибка при вазомоторном рините – облегчать заложенность носа постоянным использованием сосудосуживающих капель. Они не лечат болезнь, а лишь кратковременно блокируют симптомы, а при длительном применении оказывают разрушительное действие на слизистую оболочку, вызывая привыкание. К тому же, без лечения хронический ринит может вызывать осложнения: апноэ сна, средний отит, воспаление пазух. Если вы испытываете перечисленные ниже проявления заболевания, обратитесь к отоларингологу. Своевременное лечение поможет вам быстро избавиться от нежелательных симптомов, восстановить работоспособность и хорошее самочувствие.
Симптомы
- заложенность носа (периодически или все время). Тяжело дышать может быть и через обе пазухи, и поочередно – закладывает то одну сторону, то другую;
- периодические сильные слизистые выделения;
- общая слабость, упадок сил;
- зуд и жжение в носу;
- чувство давления в носовой полости, синусах;
- приступы чихания;
- иногда появляется хроническая боль в горле (из-за стекания слизи на заднюю стенку горла); ;
- пониженное обоняние;
- частые фарингиты, ларингиты, трахеиты.
У людей, болеющих вазомоторным ринитом, возникают приступы – симптомы обостряются, напоминая обычную простуду. Такие эпизоды длятся от нескольких часов до нескольких дней. Потом самочувствие стабилизируется до появления следующего обострения.
Виды вазомоторного ринита
Выделяют два вида:
- нейровегетативный;
- аллергический (возникает при контакте человека с аллергеном). К симптомам добавляются покраснения глаз, слезотечение, отечность век.
Причины возникновения
Спровоцировать развитие хронического насморка могут:
- инфекции;
- аллергены (пыль, пыльца, дым);
- вредные привычки;
- изменение гормонального фона;
- заболевания, связанные с сосудами;
- травма, деформация носа;
- злоупотребление некоторыми лекарствами;
- резкая смена окружающей температуры или влажности;
- физический или эмоциональный стресс;
- образования в полости носа.
Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.
На основании чего ставят диагноз вазомоторный ринит?
Прием проводит врач-отоларинголог. Во время приема тщательно изучается анамнез пациента, проводится осмотр, назначаются лабораторные и инструментальные обследования для определения вида ринита: нейровегетативный или аллергический. Для этого исследуют назальный секрет на наличие эозинофилии – появления определенных клеток в слизи, указывающих на аллергическую реакцию.
Диагностика может включать в себя:
- клинический анализ крови, анализ крови на IgE, эозинофильный катионный протеин;
- ПЦР-исследование носового секрета на инфекции, посев со слизистой носа на флору;
- риноцитограмму;
- переднюю и заднюю риноскопию, фарингоскопию, ларингоскопию, отоскопию;
- эндоскопию полости носа и носоглотки;
- компьютерную томографию носа, околоносовых пазух.
Методики лечения
Лечение делится на 3 основные группы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение наиболее эффективно.
Медикаментозная терапия
Назначаются следующие препараты:
- анестетики;
- глюкокортикостероиды;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие венозный застой;
- препараты с морской водой для промывания;
- антигистаминные средства (обязательны при аллергической форме ринита);
- гомеопатические средства;
- препараты на основе ботулотоксина.
Что касается назальных спреев – не стоит увлекаться сосудосуживающими препаратами. Лучше использовать солевые растворы или атропинсодержащие капли.
Физиотерапия
Может включать в себя следующие процедуры:
- ; с хлоридом кальция;
- иглоукалывание (иглорефлексотерапевтические процедуры).
Хирургическое вмешательство
Решение об оперативном лечении принимается либо на запущенной стадии заболевания, либо когда оно плохо поддается другим методам и облегчения не наступает.
Хирургическое лечение может включать в себя:
- шейверную эндоскопическую турбинопластику;
- лазерную редукцию нижних носовых раковин;
- криодеструкцию; нижних носовых раковин;
- ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин;
- радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин;
- латерализацию нижних носовых раковин;
- заднюю и нижнюю щадящую конхотомию;
- остеоконхотомию;
- нейротомию задних носовых нервов.
Лечение вазомоторного ринита в «Клинике уха, горла и носа»
Вазомоторный ринит – это хроническая болезнь, поэтому полное избавление от него не возможно, но можно добиться надежной ремиссии без проявления признаков патологии. Это достигается при условии, если вас будет лечить профессиональный врач, знающий все тонкости протекания разных форм хронического насморка.
Врачи нашей клиники подбирают индивидуальные схемы лечения для каждого пациента и используют в своей работе все последние достижения медицины. Диагностика проводится с помощью передового лабораторного оборудования.
Записывайтесь на прием к нашим специалистам и обретите свободу дыхания и хорошее самочувствие!
Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.
Вазомоторный ринит (заложенность носа)
Вазомоторный ринит – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дилатация (расширение) сосудов носовых раковин в ответ на какие-либо внешние или внутренние факторы. Результатом этого состояния становится заложенность носа, не связанная ни с инфекционными заболеваниями, ни с аллергическими реакциями. Это патологическое состояние называют по-разному. В литературе также можно встретить термины неаллергическая ринопатия или идиопатический ринит. Если вас беспокоит заложенность носа, обращайтесь в Медицинскую Столичную Клинику. Наши квалифицированные отоларингологи проведут диагностику и поставят верный диагноз уже в день обращения.
Причины хронического вазомоторного ринита
Провоцировать заболевание могут разнообразные факторы, начиная от низкой температуры окружающей среды, и заканчивая гормональным фоном. Для более простого понимания причин заболевания была создана этиопатогенетическая классификация вазомоторного ринита:
- Медикаментозный. Эта форма заболевания может вызываться системными или местными лекарственными препаратами.
- Гормональный. Заложенность носа и другие симптомы заболевания могут появляться в пубертатном периоде, во время беременности, при лечении гормональными препаратами.
- Рефлекторный. Проявление заболевания может быть ответом на холод, жару, определенные запахи, пищевые продукты.
- Психогенный. Симптомы ринита появляются в стрессовых ситуациях, при чрезмерном нервном напряжении.
- Идиопатический. Вазомоторный ринит считается идиопатическим в том случае, если установить точную причину заболевания не удается.
- Смешанные формы. Очень часто причин заложенности носа несколько. К примеру, симптомы могут появляться не только на холоде, но и в стрессовых ситуациях.
Определение причин заложенности носа – это очень важный терапевтический этап. Ведь кроме медикаментозного лечения необходимо устранить или максимально ограничить воздействие провоцирующих факторов.
Проявления вазомоторного ринита
Вне зависимости от причины заболевания, его проявления у большинства пациентов будут схожими. Самый главный симптом болезни – заложенность носа и постоянное или периодическое затруднение дыхания. Заложенность может сопровождаться выделениями из носа, но в большинстве случаев они стекают по задней стенке глотки. Это может проявляться неприятными ощущениями комочка или першения в горле.
В положении лежа при переворачивании с одного бока на другой часто появляется симптом перемежающей заложенности, когда заложенной оказывается то одна, то другая ноздря.
Заложенность носа часто сопровождается изменением голоса и гнусавостью. При этом из-за чрезмерной сухости слизистой оболочки полости рта может появиться дополнительный дискомфорт или боль в горле.
Зуд в носу, частое чихание и обильные выделения из носа – это проявления, которые более характерны для аллергического ринита и при вазомоторном они встречаются очень редко.
Некоторые больные четко знают, какие именно триггеры влияют на появление симптоматики: холодный воздух, стрессовая ситуация, медикаментозные препараты, определенные запахи. В таких случаях определить тип вазомоторного ринита оказывается просто. В других ситуациях больные не видят никакой связи между изменениями окружающих факторов и появлением симптомов.
Лечение заложенности основывается на клинической картине, течении и степени тяжести. Именно поэтому еще на этапе опроса доктора нашей клинике должны будут выяснить частоту и интенсивность проявления ваших симптомов. Это необходимо для того, чтобы определить течение и степень тяжести:
- Интермитирующий ринит – симптомы проявляются меньше 4 дней в неделю или менее четырех последовательных недель.
- Персистирующий вазомоторный ринит – симптомы присутствуют больше 4 дней в неделю или больше четырех последовательных недель. Определение типа течение напрямую влияет на тактику и длительность лечения в нашей клинике.
- Легкое течение – симптомы заболевания не влияют на вашу повседневную активность, на качества сна.
- Среднее и тяжелое течение – проявления заболевания вызывают нарушения сна, мешают привычной дневной или спортивной активности, негативно сказываются на трудовой деятельности.
Диагностика заболевания
Специфических методов диагностики вазомоторного ринита не существует. Этот диагноз устанавливается на основании жалоб, собранного анамнеза, данных опроса и результатов проведенной передней риноскопии и эндоскопии носа.
Выявлению причин и лечению также должно предшествовать исключение других форм ринита. Дифференциальная диагностика проводится с инфекционными и аллергическими заболеваниями. В некоторых случаях, чтобы дифференцировать вазомоторный и аллергический ринит необходимо выполнить аллергологические пробы.
Лечение у взрослых
Терапия начинается с интраназальных препаратов, содержащих глюкокортикоиды. Эффективность этих средств будет несколько ниже, чем при аллергическом рините. Также базовой терапией считается промывание пазух изотоническими растворами.
В качестве вспомогательных средств могут использоваться сосудосуживающие капли или короткий курс глюкокортикоидной терапии.
При неэффективности медикаментозных способов лечения необходимо рассмотреть возможность оперативного вмешательства.
Куда обратиться
Если вы подозреваете у себя или у своих близких вазомоторный ринит, обращайтесь в нашу клинику в Москве по адресу ул. Сретенка, дом 9. Мы гарантируем квалифицированную медицинскую помощь и невысокие цены на медицинские услуги.
Вазомоторный ринит
Вазомоторный ринит – это заболевание хронического типа, которое связано с тем, что в носу нарушена регуляция сосудистого тонуса. Иными словами, возникают проблемы с кровоснабжением тех сосудов, которые расположены в слизистой носа – из-за этого происходит отек носовых раковин.
Чаще всего болезнь встречается у людей старше двадцати лет – женщины подвержены ей в большей степени.
Симптомы
Основные симптомы вазомоторного ринита включают не только местные, но и общие проявления. К ним относят следующие моменты:
- насморк, заложенность носа и затрудненное дыхание;
- чихание, ощущение зуда и сухости в носу;
- проблемы с обонянием — оно притупляется;
- слезоточивость, покраснение глаз;
- утомляемость и слабость;
- нарушения сна – обычно бессонница;
- головные боли;
- покраснение лица, связанное с работой сосудов;
- повышенный уровень потливости;
- проблемы с аппетитом – он обычно снижается.
Опасность заболевания в том, что оно не ограничивается исключительно проблемами с носом. Так, из-за трудностей с дыханием нарушается вентиляция легких. В результате головной мозг и сердечно-сосудистая система получают гораздо меньше питания, чем необходимо. Возрастает нагрузка на нервную систему, и в целом из-за хронического вазомоторного ринита страдает весь организм. Качественное дыхание является одним из обязательных условий хорошего здоровья.
Виды заболевания
Эта болезнь проявляет себя разными способами и в разных обстоятельствах. В связи с этим выделяют несколько видов вазомоторного ринита:
- рефлекторный. Он появляется как реакция на определенные стимулы: некоторые виды пищи, холод, яркий свет и т.д. Если раздражитель редкий, то в целом такое состояние не доставляет особого дискомфорта;
- медикаментозный. Это ответ организма на прием некоторых медикаментов. Часто такой вазомоторный ринит у детей и взрослых развивается, если злоупотреблять каплями либо спреем для сужения сосудов в носу;
- гормональный. Такая реакция организма может случаться при снижении функции щитовидки, при опухолях гипофиза;
- идиопатический. К этой группе относят все варианты подобной заложенности носа, которые невозможно объяснить, у которых нельзя отследить причину.
Какой бы ни была разновидность заболевания, обязательно нужна консультация врача, чтобы не допустить осложнений и влияния ринита на другие функции организма.
Причины
Точные причины вазомоторного ринита могут быть очень индивидуальными, вплоть до психосоматики. Врачи же отмечают факторы, которые способствуют заболеванию:
- последствия ОРВИ;
- постоянный контакт с холодным воздухом;
- регулярное воздействие раздражителей на уровне запаха: табачный дым, резкие ароматы пищи, повышенная загазованность воздуха;
- регулярное употребление спиртного, которое раздражает носоглотку;
- употребление медикаментов для понижения кровяного давления;
- травмы в области носа;
- некоторые заболевания ЖКТ;
- проблемы с гормонами;
- сильный стресс и т. д.
Часто на возникновение заболевания влияют несколько факторов в совокупности. А еще нередки случаи, когда вазомоторный ринит комбинируется с аллергическим, давая смешанные симптомы.
Заболевание у детей
Важно отметить, что вазомоторный ринит у детей нередко является следствием других болезней. Это может быть разрастание аденоидов, воспаление околоносовых пазух, а также искривление носовой перегородки. В этом случае для избавления от недуга необходимо вылечить изначальную болезнь.
Также у детей выделяют два варианта ринита: нейровегетативный и аллергический. Последний может иметь постоянную форму или сезонную, которая зависит от поры года.
Диагностика заболевания
Поскольку существует несколько видов хронического ринита, для постановки точного диагноза нужно исключить все остальные. Для этого используют такие методы:
- осмотр и сбор анамнеза. Врач детально опрашивает пациента о течении заболевания;
- общий осмотр пациента. Он включает замер давления, анализ частоты сердечных сокращений, проверку температуры тела, степень нервной возбудимости и т.д.;
- риноскопия (осмотр носа риноскопом с мини-камерой). Эта процедура дает довольно детальную картину о том, что происходит внутри носа;
- пробы с аллергенами. Они позволяют исключить или подтвердить аллергический фактор.
В зависимости от ситуации могут потребоваться определенные анализы и посещение дополнительных врачей.
Лечение
Обычно лечение вазомоторного ринита сводится к нескольким ключевым направлениям:
- исключение причинного фактора. То есть нужно вылечить заболевание, которое лежит в основе, или максимально сократить воздействие раздражителя;
- хирургическое исправление отклонений в носу. Например, если есть искривление перегородки, ее корректируют, чтобы ринит не прогрессировал;
- медикаментозная терапия. Она включает обработку носовой полости специальными растворами, спреями, каплями и т.д.;
- физиотерапия. Обычно при лечении вазомоторного ринита используют ультразвук или электрофорез;
- носовые блокады со стероидными гормонами. Метод эффективен, но используется не так часто по причине возможных осложнений;
- общее укрепление организма, закаливание.
Будьте внимательны: любое лечение назначается опытным врачом после тщательного обследования. В противном случае можно не только не улучшить, но и ухудшить ситуацию. Особенно опасно самостоятельно назначать себе специальные спреи и капли для носа.
Вопросы-ответы
Берут ли в армию с вазомоторным ринитом?
Если поставлен диагноз, это не является причиной для открепления от службы. В армию с ним призывают, а если во время службы у солдата будет обострение, он может пройти лечение по месту.
Как избавиться от вазомоторного ринита навсегда?
Как правило, от этого заболевания нельзя избавиться навсегда со стопроцентной гарантией. Но есть возможность добиться стойкой ремиссии и при соблюдении рекомендаций врачей очень долго к нему не возвращаться.
Поскольку осложненное дыхание может повлиять на любые другие системы организма, опасность нельзя считать маленькой. Безусловно, это не фатальное заболевание, но если не лечить вазомоторный ринит, качество жизни будет значительно снижено.
Вазомоторный ринит: симптомы и лечение
Вазомоторный ринит - это хроническое заболевание полости носа, которое развивается из-за нарушения в работе слизистой оболочки полости носа. В результате провоцирующего негативного воздействия происходит нарушение нейровегетативной регуляции слизистой, что вызывает расширение сосудистого сплетения слизистой оболочки нижних носовых раковин, в результате чего возникает хронический отек слизистой оболочки полости носа.
Симптомы вазомоторного ринита
Основными предъявляемыми жалобами являются: нарушение носового дыхания, обычно заложенность возникает в ночное и утреннее время, в положении лежа. К симптомам вазомоторного ринита относят также слезотечение, обильное отделение прозрачной слизи.
Заложенность может быть связана не только с положением тела человека, но и с физической нагрузкой, изменением климата. Однако в ряде случаев этот признак появляется без связи с внешними и внутренними факторами, спонтанно, с разных сторон.
При вазомоторном рините снижает качество жизни: ухудшается самочувствие, появляется раздражительность, невнимательность, утомляемость, головные боли, проблемы со сном, нарушается обоняние и вкусовая чувствительность.
Некоторые из симптомов связаны с тем, что нарушение носового дыхания приводит к ухудшению снабжения тканей и мозга кислородом. Это может стать причиной функциональных расстройств нервной системы.
Самая большая ошибка при вазомоторном рините – облегчать заложенность носа постоянным использованием сосудосуживающих капель. Они не лечат болезнь, а лишь кратковременно блокируют симптомы, а при длительном применении оказывают разрушительное действие на слизистую оболочку, вызывая привыкание. К тому же, без лечения хронический ринит может вызывать осложнения: апноэ сна, средний отит, воспаление пазух.
Виды вазомоторного ринита:
- Нейровегетативный;
- Аллергический (возникает в контакте человека с аллергеном). К симптомам добавляются покраснения глаз, слезотечение, отечность век.
Причины возникновения вазомоторного ринита
- инфекции;
- аллергены (пыль, пыльца, дым);
- вредные привычки;
- изменение гормонального фона;
- заболевания, связанные с сосудами;
- травма, деформация носа;
- злоупотребление некоторыми лекарствами;
- резкая смена окружающей температуры или влажности;
- физический или эмоциональный стресс;
- образования в полости носа.
Иногда обнаружить первопричину болезни не удается. Тогда говорят об идиопатическом характере заболевания. Однако выявление причины повышает шансы на успешное лечение без рецидивов, так как устраняется непосредственный триггер патологии.
Диагностика
В диагностике вазомоторного ринита особую роль играет сбор анамнеза. Поэтому специалист задаст вопросы о вегетативных нарушениях, а в ряде случаев порекомендует консультацию невролога.
Осмотр полости носа с помощью эндоскопа позволяет подробно изучить структуру и состояние слизистых оболочек, а также выявить особенности строения полости. Обычно для уточнения диагноза ограничиваются риноскопией, но в некоторых случаях может потребоваться рентгенография пазух или КТ околоносовых пазух.
Чтобы отличить вазомоторный ринит от аллергического, врач направит на проведение кожных аллергопроб и лабораторные исследования крови. Кроме того, врач может оценить функцию носового дыхания с помощью ринамометра. Как правило, этого достаточно для постановки диагноза и разработки эффективной схемы лечения.
Методы лечения
Лечение делится на 3 основные группы:
- медикаментозная терапия;
- физиотерапия;
- хирургическое вмешательство.
Комплексное лечение наиболее эффективно.
Медикаментозная терапия
Назначаются следующие препараты:
- анестетики;
- топическая гормональная терапия;
- препараты, улучшающие микроциркуляцию крови и уменьшающие венозный застой;
- препараты с морской водой для промывания;
- антигистаминные средства (обязательны при аллергической форме ринита)
Что касается назальных спреев – стоит отказаться от сосудосуживающих препаратов. Лучше использовать солевые растворы.
Физиотерапия
Может включать в себя следующие процедуры:
- фонофорез;
- электрофорез с хлоридом кальция;
- иглоукалывание (иглорефлексотерапевтические процедуры).
Хирургическое лечение
Решение об оперативном лечении принимается либо на запущенной стадии заболевания, либо когда медикаментозная терапия не приносит результатов.
Хирургическое лечение может включать в себя:
- шейверную эндоскопическую турбинопластику;
- вазотомию нижних носовых раковин;
- радиоволновую коагуляцию сосудов нижних носовых раковин;
- латерализацию нижних носовых раковин.
Лечение вазомоторного ринита в «ЛОР клинике плюс 1 на Каховке»
Вазомоторный ринит – это хроническая болезнь, поэтому полное избавление от него невозможно, но можно добиться надежной ремиссии с редкими обострениями. Это достигается при условии, если вас будет лечить профессиональный врач, знающий все тонкости протекания разных форм хронического ринита.
Врачи нашей клиники подбирают индивидуальные схемы лечения для каждого пациента и используют в своей работе все последние достижения медицины. Диагностика проводится с помощью передового лабораторного оборудования.
Если вы испытываете перечисленные ниже проявления заболевания, обратитесь к отоларингологу. Своевременное лечение поможет вам быстро избавиться от нежелательных симптомов, восстановить работоспособность и хорошее самочувствие.
Читайте также: