Синдром конского хвоста

Обновлено: 26.04.2024

В медцентре Топ Ихилов проводится эффективное лечение синдрома конского хвоста. Пациенты поступают в нейрохирургическое отделение, где опытные и высококвалифицированные нейрохирурги оказывают им качественную медицинскую помощь. Отделение в полной мере оснащено новейшим оборудованием и современной аппаратурой. Операционные для микрохирургических операций – это компьютеризированные залы с надежной медицинской техникой. Опыт и квалификация врачей отделения позволяют проводить самые сложные оперативные вмешательства, в том числе и микрохирургические.

Микрохирургия при освобождении корешков конского хвоста в клинике Топ Ихилов

Цель операции – декомпрессия и освобождение корешков. С этой целью проводится вмешательство микрохирургическим методом, используется современная микроскопическая оптика и компьютерные технологии. Для точного выделения корешков применяется специальный инструмент, волокна ушиваются особенным шовным материалом. В зависимости от причин возникновения синдрома конского хвоста нейрохирурги удаляют опухоль или иссекают рубцовую ткань, если имел место перелом – удаляются сдавливающие отломки, формируется правильная форма костей, при наличии межпозвонковой грыжи – проводится операция по ее удалению и т.д. Продолжительность операции может составлять несколько часов.

После вмешательства требуется продолжительное реабилитационное лечение. Иногда оно занимает годы, но в большинстве случаев результат благоприятный. Обычно восстановление работы органов малого таза наступает после восстановления двигательных функций, это не должно беспокоить и расстраивать пациентов.

Медицинские процедуры лечения синдрома конского хвоста

Диагностика синдрома конского хвоста в МЦ Топ Ихилов

Конский хвост – это пучок нервных корешков спинного мозга, выходящий из поясничного отдела и крестцового отдела спинного мозга. Свое название пучок получил из-за внешней схожести с конским хвостом. Синдромом конского хвоста является нарушение функциональной проводимости отдельного корешка или нескольких корешков сразу. Синдром нуждается в быстром лечении, чем продолжительнее по времени нарушение, тем сложнее оно лечится, без лечения пациенту угрожает паралич.

Отделение нейрохирургии МЦ Топ Ихилов прекрасно оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести обследование в кратчайшие сроки. В большинстве случаев пациентам с синдромом конского хвоста необходимо оперативное лечение, поэтому они проходят общее и специальное обследование:

Лабораторные анализы крови
Рентгенографию
ЭКГ
Миелографию
МРТ
КТ и т.д.

Кроме того каждого пациента осматривают ведущие нейрохирурги и обязательно заведующий отделением нейрохирургии. При необходимости приглашаются специалисты других профилей.

Причины, вызывающие синдром конского хвоста

травмы и ранения, сопровождающиеся компрессионным переломом костей таза и позвоночника;
межпозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе позвоночника;
опухоли спинного мозга. Разрастаясь, образование сдавливает корешки и нарушает проводимость сигналов по ним;
субарахноидальное кровоизлияние. Скопившаяся в субарахноидальном пространстве кровь, сдавливает корешки, после длительного сдавливания, корешки перестают проводить сигналы;
некачественная эпидуральная анестезия;
спаечный процесс и осложнения операции на позвоночнике и т.д.

Вследствие травмы пациенты испытывают сильный болевой синдром, может появиться онемение и потеря чувствительности в области промежности и ягодиц. Часто синдром сопровождается потерей двигательной функции нижних конечностей и нарушениями мочеиспускания (пациент не мочится самостоятельно или моча не удерживается в мочевом пузыре), также часто возникает нарушение эрекции.

Коварность синдрома в том, что он требует быстрого лечения, продолжительность нарушения значительно удлиняет реабилитационный период и усложняет лечение. В МЦ Топ Ихилов осуществляется лечение пациентов с синдромом конского хвоста с различной степенью тяжести, но специалисты настоятельно рекомендуют не затягивать обращение в центр, а приезжать сразу же после травмы.

Преимущества лечения синдрома конского хвоста в МЦ Топ Ихилов

В центре работают замечательные специалисты, готовые осуществить самые сложные микрохирургические вмешательства. Лечение и обследование пациентов отлично организовано и происходит в минимально короткий период. Пациентам из других стран оказывается помощь в оформлении приезда в медцентр. Для пациентов и сопровождающих их людей приготовлены удобные специальные палаты, наблюдают за больными врачи высших категорий.

Процедуры диагностики синдрома конского хвоста

Вниманию пациентов. Важно! Израиль открывает небо. Пациенты с неотложными заболеваниями могут записаться на прием к врачу. Успейте забронировать раннюю дату!

Для получения индивидуальной консультации израильского врача в телефонном режиме, вам необходимо оставить свои контактные данные и информацию о своем заболевании в форме ниже.

Синдром конского хвоста

Спинной мозг простирается от мозга вниз по спинномозговому каналу в позвоночном столбе. Спинной мозг окружен дуральными мешками, которые являются продолжением мембран покрывающих мозг. Покрывающие мозг мембраны - это твёрдая мозговая оболочка; паутинная оболочка, которая содержит цереброспинальную жидкость; и мягкая мозговая оболочка.. Нервы, которые отходят от спинного мозга (также называемые нервными корешками) являются продолжением спинного мозга и ответственны за передачу сигналов в и от мышц и других структур всюду по телу. Эти импульсы позволяют мозгу интерпретировать информацию от тела включая боль, прикосновение, положение тела в пространстве. Коммуникабельные сигналы позволяют мозгу управлять работой органов и движениями мышц.

Спинной мозг заканчивается на уровне первого поясничного позвонка в пояснице, формируя конус medullaris. Волокнистое вытяжение спинного мозга - filum terminale. Пучок нервных корешков ниже конуса medullaris называют конским хвостом.

Компрессия или воспаление нервных корешков могут вызвать симптомы такие как боль, изменение рефлексов, снижение мышечной силы, и снижение чувствительности. Хотя эти симптомы могут быть выраженными и приводить в некоторых случаях к стойкой потери трудоспособности, чаще всего симптоматика достаточно хорошо поддается консервативному лечению.

Чрезвычайным вариантом компрессии корешков или воспаления является синдром конского хвоста. Синдром конского хвоста – очень серьезное состояние, вызванное компрессией корешков в нижнем отделе позвоночного канала. Синдром конского канала является экстренным хирургическим заболеванием и, при несвоевременном оперативном вмешательстве, может привести к стойкому нарушению функции мочевого пузыря и парезу нижних конечностей.

Симптомы

Симптомы синдрома конского хвоста включают:

Боль в области поясницы
Радикулярную боль в одной или двух ногах (боль начинается в ягодице и иррадиирует вниз по задней поверхности бедра и голени).)
Онемение в паху или в области крестца, копчика
Нарушения функции мочевого пузыря и кишечника.
Мышечная слабость в нижних конечностях и снижение чувствительности
Снижение или отсутствие рефлексов на нижних конечностях.
Боль в области поясницы может быть разделена на местную и корешковую боль.
Местная боль - это глубокая, хроническая боль, возникающая вследствие раздражения мягких тканей и тела позвонка.
Корешковая боль - это острая боль, возникающая в результате сжатия нервных корешков. Корешковая боль проецируется в дерматомах (вдоль определенных областей, которые иннервируются данным корешком).

Нарушения функции мочевого пузыря при синдроме конского хвоста проявляются:

Задержкой мочи
Трудности при начале мочеиспускания
Снижение чувствительности сфинктера уретры.
Нарушения со стороны кишечника могут включать следующие симптомы:
Недержание
Запор
Снижение тонуса и чувствительности ануса.

Синдром конского хвоста является серьезным хирургическим состоянием. Пациентам необходимо при наличии симптомов обратиться за медицинской помощью. Нередко боли в пояснице и слабость в мышцах бывает связана с грыжей диска и не требует экстренного оперативного вмешательства.

Клинические исследования показали, что вероятность восстановления функции и наличие положительного результата непосредственно связана с продолжительностью симптомов синдрома конского хвоста. В течение 48 часов после начала появление симптомов конского хвоста необходимо провести хирургическую декомпрессию - хирургическое удаление тканей, вызывающих сдавление корешков (такие как грыжа диска, остеофит).

Диагностика

Предварительно диагноз синдрома конского хвоста выставляется на основании результатов осмотра пациента, истории заболевания, наличия моторных нарушений в нижних конечностях, нарушения чувствительности в области промежности, снижения рефлексов в нижних конечностях

Методы визуализации включают обычную рентгенографию, позволяющие определить дегенеративные изменения или травму. МРТ (в том числе с контрастом) дает возможность диагностировать опухоль, инфекцию, наличие грыж дисков и визуализировать нервные корешки (степень их компрессии). На основе исследований хирург может планировать необходимое лечение.

Но не у всех людей с болью в пояснице и/или болью в ноге и изменениями в функции кишечника или мочевого пузыря есть синдром конского хвоста. Нередко нарушения в мочевом пузыре связаны с инфекцией мочевого пузыря (диагноз может быть поставлен с помощью анализа мочи) или диабетом (можно сделать анализ крови на сахар).

Кроме того, необходимо исключить возможность инфекции или онкологический генез симптоматики. Поэтому необходимо провести расширенные лабораторные исследования такие, как общие анализы крови, биохимия крови, серологические анализы (исключить сифилис или болезнь Лайма).

Вот то, что позволяет достоверно поставить диагноз синдрома конского хвоста:

История болезни
Физикальное обследование: позволяет оценить мышечную силу, рефлексы, чувствительность, устойчивость и двигательные способности.
Лабораторные анализы
Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить трехмерные изображения позвоночника.
Миелограмма рентгенологический метод визуализации позвоночника с введением контраста, позволяющий определить давление на спинной мозг или нервы
Компьютерная томография (КТ).

Лечение

Варианты лечения зависят от первичных причин развития синдрома конского хвоста. Противовоспалительные средства, такие как ибупрофен (Advil, Motrin), и кортикостероиды, такие как метилпреднизолон (Solu-Medrol, Depo-Medrol), могут быть эффективными у пациентов с воспалительными процессами, включая анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева). В редких случаях, таких как метастазы, в позвоночник, возникает необходимость рассмотреть вопрос о применении лучевой терапии, особенно если противопоказано хирургическое лечение,

У пациентов с наличием синдрома конского хвоста, причиной которого явилась инфекция необходимо назначение адекватной антибиотикотерапии. Пациентам с наличием опухолей спинного мозга необходимо назначение лучевой терапии или химиотерапии.

Тактика лечения при синдроме конского хвоста должна быть предельно аккуратной. Если есть признаки первичного синдрома конского хвоста (онемение в промежности, нарушения функции мочевого пузыря и кишечника, слабость в ногах), то пациенту можно проводить консервативное лечение только в течение 24 часов. Отсутствие эффекта является показанием к экстренному оперативному вмешательству (хирургическая декомпрессия позволяет минимизировать последствия компрессионного воздействия на нервы и неврологический дефицит в будущем)

У пациентов с грыжей межпозвоночного диска (явившегося причиной синдрома конского хвоста) производится ламинэктомия или дискэктомия.

Проводилось много исследований по выявлению зависимости различных факторов при определении прогноза после оперативного лечения при синдроме конского хвоста.

У пациентов с двусторонней ишиалгией, прогноз, был менее благоприятный, чем у людей с односторонней болью.
У пациентов с полной перинеальной анестезией, более вероятно, будет стойкий парез мочевого пузыря.
Степень нарушения чувствительности в области промежности считается наиболее достоверным прогностическим критерием.

Профилактика

Профилактика синдрома конского направлена на идентификацию симптомов этого синдрома. В большинстве случаев у пациентов с болью в пояснице, в ноге, слабостью в ноге не развивается синдром конского хвоста. Большую настороженность должно вызывать появление симптомов со стороны кишечника или мочевого пузыря или нарушения чувствительности в области паха.

Нередко происходят необратимые изменения в нервных волокнах и, хирургическое вмешательство не устраняет стойкий неврологический дефицит. Поэтому, пациенту придется жить с этим дефицитом. Поэтому в таких случаях будет необходима поддержка ряда специалистов таких, как физиотерапевт, социальный работник, врач-сексолог. Кроме того, будет необходимо придерживаться некоторых правил при наличии нарушений функции мочевого пузыря и кишечника:

Использовать катетер для выведения мочи из мочевого пузыря (3-4 раза в день).
Употреблять достаточное количество жидкости и соблюдать гигиену дл того чтобы предотвратить инфекцию мочевых путей.
При наличии запоров делать очистительную клизму или применять свечи.
Ношение гигиенических прокладок для возможных эпизодов недержания.

Кроме того, необходимо регулярно консультироваться с лечащим врачом по поводу наличия болей или эпизодичности естественных отправлений. Перспектива при синдроме конского хвоста зависит от продолжительности симптомов до хирургического лечения. Чем дольше у пациента были симптомы до соответствующего лечения, тем менее вероятно у него полное восстановление.

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста возникает при сдавливании или повреждении нервных корешков на каудальном конце спинного мозга, что приводит к нарушению двигательных и чувствительных нервных путей к нижним конечностям и мочевому пузырю.

Синдром конского хвоста не является синдромом поражения спинного мозга. Однако, он имитирует синдром мозгового конуса Синдромы поражения спинного мозга , проявляясь такими же симптомами.

Синдром Cauda equina наиболее часто возникает в результате грыжи межпозвоночного диска Грыжа пульпозного ядра Грыжа пульпозного ядра представляет собой пролапс центральной части межпозвоночного диска через разрыв окружающего его фиброзного кольца. Разрыв кольца сопровождается болью, вследствие раздражения. Прочитайте дополнительные сведения , спинальный стеноз Стеноз поясничного отдела позвоночника Стеноз поясничного отдела позвоночника – это сужение спинномозгового канала поясничного отдела позвоночника, при котором сдавливаются нервные корешки и отдельные нервные волокна седалищного. Прочитайте дополнительные сведения

Симптомы и признаки синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста (как и синдром мозгового конуса) вызывает дистальные парезы нижних конечностей и утрату чувствительности в области пораженных нервных корешков (часто в области седла), также как и нарушения мочеиспускания, дефекации и сексуальной функции (например, задержку мочи, учащенное мочеиспускание, недержание мочи или кала, эректильную дисфункцию, гипотонию анального сфинктера, аномалию бульбокавернозного и анального рефлексов). Задержка или недержание мочи является результатом потери функции сфинктера.

При синдроме конского хвоста (в отличие от подострого или хронического повреждения спинного мозга) снижаются мышечный тонус и глубокие сухожильные рефлексы в ногах. Однако при тяжелом остром повреждении спинного мозга мышечный тонус и глубокие сухожильные рефлексы вначале снижаются или отсутствуют (спинальный шок), что затрудняет его дифференцирование вскоре после травмы от синдрома конского хвоста.

Без лечения синдром конского хвоста может привести к полному параличу нижних конечностей.

Диагностика синдрома конского хвоста

МРТ или КТ-миелография

Если симптомы предполагают синдром конского хвоста, следует немедленно провести МРТ, если она доступна. Если МРТ невозможно, следует провести КТ-миелографию.

При подозрении на травматические повреждения костей (например, переломы, вывихи, подвывихи), требующие немедленной спинальной иммобилизации, в отсутствии немедленного доступа к усовершенствованным методам имиджевой диагностики может быть проведена обычная рентгенография позвоночника. Однако КТ дает возможность лучше определить костную патологию.

Лечение синдрома конского хвоста

Как правило, лечение направлено на устранение нарушения, вызывающего синдром конского хвоста, и проводится обычно путем снятия компрессии.

Если синдром конского хвоста вызывает дисфункцию сфинктеров (например, бывает причиной задержки или недержания мочи), то необходимо проводить срочное хирургическое вмешательство (например, дискэктомия, ламинэктомия).

Анальгетики должны использоваться при необходимости для облегчения боли. Если симптомы не облегчаются с помощью неопиоидных анальгетиков, то можно назначить кортикостероиды системно или в виде эпидуральной инъекции; однако обезболивание, как правило, умеренное и временное. Кортикостероиды могут также уменьшить отек.

Основные положения

Наиболее частой причиной синдрома конского хвоста является грыжа межпозвоночного диска.

Если возможен синдром конского хвоста, следует немедленно провести МРТ, или, если оно недоступна, провести КТ-миелографию.

Немедленно проведите хирургическое обследование пациентов с симптомами синдрома конского хвоста (например, задержкой мочи, учащённым мочеиспусканием или недержанием мочи).

Синдром конского хвоста у человека: симптомы, лечение

В человеческом организме за передачу различных сигналов мышцам, а далее от них отвечают нервы, ответвленные от спинного мозга. Чуть ниже поясничной области находится особый нервный пучок, который называется «конским хвостом» (есть некоторое внешнее сходство). В случаях, когда воспалительный процесс затрагивает именно эти нервные окончания, можно говорить о наличии синдрома «конского хвоста» у человека.

Что такое синдром «конского хвоста»?

«Конский хвост» – это группа моторных, тактильных, вегетативных нервных узлов. Расположен он ниже поясницы и отвечает за передачу нервных импульсов к органам таза, а также к нижним конечностям. При возникновении воспалительного процесса в области «конского хвоста» (из-за развития любого другого заболевания), травматическом повреждении, сдавливании нервных окончаний человек начинает чувствовать боль ниже поясницы. Такое состояние и называют синдромом «конского хвоста». При этом зачастую речь идет о сильной, невыносимой боли, а также о нарушении работы нервных окончаний, которое в дальнейшем может привести к параличу.

Строение позвоночного столба

Спиной мозг расположен непосредственно в позвоночном канале, проходящем внутри позвоночного столба. Позвоночный столб, в свою очередь, состоит из позвонков, а также межпозвоночных дисков, которые предназначены для амортизации движений позвоночника. На уровне второго поясничного позвонка спинной мозг заканчивается, ниже от него ответвляются пучки нервов – тот самый «конский хвост».

Причины пaтoлoгии

Причин развития патологии «конского хвоста» достаточно много:

нервные окончания может сдавить образовавшаяся межпозвоночная грыжа;
прогрессирующий остеохондроз;
врожденные аномалии строения позвоночного столба;
опухоли и метастазы;
механические повреждения позвоночника;
заболевания инфекционного характера (например, эпидуральный абсцесс);
спондилолистез (патология, при которой один позвонок соскальзывает с другого).

Симптомы

Симптомов синдрома «конского хвоста» у человека много, и не заметить их практически невозможно.

Главным признаком синдрома «конского хвоста» является боль. Интенсивность ее напрямую зависит от того, насколько сильно сжаты или повреждены нервные окончания. Боль может проявляться постепенно, медленно прогрессировать. Сначала человек может испытывать только кратковременные приступы, например в конце рабочего дня. Со временем приступы боли могут усиливаться, а промежутки между ними – сокращаться. Боль может быть и острой, возникать внезапно, «простреливать» поясницу. Общее состояние человека при этом ухудшается, снижается работоспособность и даже после продолжительного отдыха облегчение не наступает.

Слабость в мышцах

Другим симптомом защемления «конского хвоста» может стать мышечная слабость. В результате сдавливания нервных пучков мышцы перестают получать нужное им количество нервных импульсов. Соответственно, нарушается их тонус, движения нижних конечностей совершаются с трудом, хотя как таковой боли при этом человек может не ощущать. Человеку становится трудно ходить, долго стоять, о беге, прыжках и других физических нагрузках речь не идет вовсе.

Онемение в паховой области, районе копчика

Потеря чувствительности, или онемение, – еще один симптом, при наличии которого можно заподозрить синдром «конского хвоста». Локализуется онемение в паховой области, в зоне ягодиц, бедер, а также в области копчика.

Сбои в работе мочевого пузыря и кишечника

Диагностика

Успех лечения синдрома защемления «конского хвоста» у человека и устранение симптомов данного заболевания напрямую зависят от проведенной диагностики. Как и множество других заболеваний нервной системы, синдром «конского хвоста» диагностировать достаточно сложно. Для выявления патологии могут использоваться следующие исследования:

Рентгенография. Чаще всего на рентген направляют пациентов с переломами в области поясницы. Рентгеновские снимки помогают оценить степень сложности перелома, целостность позвоночника, степень смещения позвонков и локализацию осколков костной ткани. Рентген также помогает оценить состояние сегментов позвоночника при наличии грыжи.
МРТ. Данное исследование помогает выявить очаги воспаления, участки кальцинирования, переломы и трещины в костях, структуру мягких тканей.
Анализ крови и другие стандартные анализы.

Лечение синдрома «конского хвоста»

Лечение синдрома «конского хвоста» может иметь три направления:

Хирургическая операция, когда хирурги во время вмешательства ослабляют или полностью устраняют компрессию (защемление) нервных корешков. Операция может быть направлена на удаление грыжи (которая как раз и сдавливала нервы), опухоли, восстановление положения сегментов костей, нарушенного в результате перелома.
Медикаментозное лечение. Пациентам назначаются противовоспалительные препараты, обезболивающие и другие.
Физиотерапия, ЛФК, специальная гимнастика. Подобные процедуры направлены на повышение тонуса мышц, их укрепление, активизацию метаболизма и на улучшение общего состояния пациента.

Профилактика

Предотвратить появление синдрома «конского хвоста» вполне возможно. Для этого, в первую очередь, нужно вести здоровый образ жизни, заниматься физкультурой, плаванием. При этом стоит избегать чрезмерных физических нагрузок, которые могут спровоцировать травмы позвоночника. Для помощи позвоночнику в некоторых случаях врачи рекомендуют носить специальный корсет или бандаж. Если боль в области «конского хвоста» все же возникла, необходимо сразу обратиться к врачу.

Синдром конского хвоста

Синдром конского хвоста — редкое, но серьезное заболевание, описывающее чрезмерное давление и отек нервов в конце спинного мозга.

Синдром конского хвоста

Острое начало характеризуется быстрым развитием симптомов, которые часто включают сильную боль в пояснице и значительную потерю функции мочевого пузыря и кишечника. При остром начале сенсорные и двигательные нарушения в нижней части тела обычно развиваются в течение 24 часов.
Постепенное начало может развиваться постепенно, а симптомы могут появляться и исчезать в течение нескольких недель или месяцев. Постепенное начало обычно включает частичную или периодическую потерю функции кишечника и мочевого пузыря, а также повторяющуюся боль в пояснице в сочетании с мышечной слабостью и онемением, недержанием или дисфункцией мочевого пузыря и / или кишечника. Ишиас также может возникать на одной или обеих ногах.
Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря может включать недержание мочи (неспособность удерживать мочу или стул) и / или запор (неспособность выводить мочу или стул).

Синдром конского хвоста может развиться у пациента без боли в спине в анамнезе или у пациента с длительной или недавней историей болей в пояснице или радикулита.

Конский хвост и его функции

Конский хвост получил свое название от латинского «конский хвост», потому что нервы на конце позвоночника визуально напоминают конский хвост, поскольку они проходят от спинного мозга, через поясничный отдел позвоночника, через крестец и вниз по задней части позвоночника. каждая ножка.

Конский хвост состоит из примерно 10 пар нервных корешков, некоторые из которых объединяются, образуя более крупные нервы в нижней части тела, одним из примеров которых является седалищный нерв.

Симптомы синдрома конского хвоста

Выраженность симптомов синдрома конского хвоста зависит от степени сдавления нерва. У некоторых пациентов синдром конского хвоста (CES) развивается внезапно, в то время как другие пациенты испытывают постепенное появление симптомов.

Типичные симптомы синдрома конского хвоста включают:

Неврологические симптомы в нижней части тела. Слабость, покалывание или онемение в ногах и / или ступнях с одной или обеих сторон тела — частый симптом. Слабость или онемение нижней части тела могут затруднять ходьбу или стоять.
Изменение ощущения в «седловой области» или седловая анестезия. Область седла — это область тела, которая соприкасается с седлом при сидении на лошади. Эта область включает пах, ягодицы и гениталии, а также верхнюю внутреннюю поверхность бедер. При синдроме конского хвоста вся эта область или ее части могут иметь неврологические симптомы в виде онемения, покалывания и / или слабости.
Недержание мочевого пузыря или кишечника. Недавнее начало дисфункции кишечника или мочевого пузыря, включая недержание и задержку, является одним из основных тревожных симптомов синдрома конского хвоста. Дисфункция мочевого пузыря / кишечника обычно состоит из плохой струи мочи, изменения или отсутствия ощущений во время мочеиспускания, задержки мочеиспускания, потери ректального контроля и / или необходимости напрягаться для мочеиспускания.
Острая или колющая боль в ногах или нижних конечностях. Сдавливание конского хвоста может привести к боли в седалищном нерве, ощущаемой с обеих сторон тела, и может ощущаться как острая, горячая боль, ощущаемая по задней поверхности бедер и, возможно, в голенях и ступнях.
Локализованная боль в пояснице. Тупая, постоянная боль может ощущаться в пояснице и / или тазу, что может вызвать дискомфорт или скованность.
Пациентам, которые испытывают любую комбинацию вышеперечисленных симптомов, следует немедленно обратиться за медицинской помощью, поскольку состояние может внезапно прогрессировать и требует немедленного лечения.

Лечение синдрома конского хвоста

Синдром конского хвоста обычно требует быстрой хирургической декомпрессии, чтобы уменьшить или устранить давление на пораженные нервы. Большинство хирургов рекомендуют декомпрессию как можно скорее, в течение примерно 8 часов после появления симптомов, если симптомы развиваются внезапно.

Синдром конского хвоста лучше всего лечить декомпрессией с помощью поясничной ламинэктомии, но может использоваться поясничная микродискэктомия, учитывая уникальную ситуацию пациента.

Смотреть: Видео об операции по микродискэктомии поясницы

Пациент, скорее всего, будет находиться в больнице в течение нескольких дней после операции для наблюдения за восстановлением двигательной и сенсорной функции.

Прогноз синдрома конского хвоста зависит от множества факторов, таких как скорость декомпрессии нерва и степень повреждения нерва во время операции.

После операции степень выздоровления может быть разной. Пациенты могут продолжать испытывать некоторые боли в пояснице или ногах, дисфункцию мочевого пузыря или кишечника и другие физические проблемы в зависимости от продолжительности компрессии нерва и тяжести симптомов во время операции.

Хотя обычно считается, что неврологические повреждения, вызванные синдромом конского хвоста, являются постоянными, в некоторых исследованиях сообщалось, что долгосрочное лечение может позволить пациентам с изначально плохим прогнозом после операции в конечном итоге восстановить почти нормальное опорожнение мочевого пузыря с небольшими ежедневными перерывами.

Читайте также: