Укус медноголовым щитомордником и его лечение
Обновлено: 01.05.2024
Agkistrodon contortrix (Copperhead), Agkistrodon piscivorus (Cottonmouth/Water Moccasin), Gloydius halys (Siberian pitviper), Gloydius intermedius (Central Asian pitviper) и другие щитомордники
Медноголовый щитомордник (Agkistrodon contortrix): обзор вида и содержание в нев
Дисклеймер.
Прежде чем приступить к описанию вида и условий его содержания в террариуме, должен предупредить, что информация ниже дана для общего информирования и не призывает содержать в домашних условиях виды, яд которых опасен для человека. Если вы все же решили содержать щитомордников в неволе (или уже содержите), вам следует отдавать отчет об ответственности, которая на вас возлагается и об опасности для ближайшего окружения.
Медноголовый щитомордник (Agkistrodon contortrix) – вид ядовитых змей семейства гадюковых (Viperidae) подсемейства ямкоголовых (Crotalinae)*, являющийся эндемиком Северной Америки. Родовое наименование Agkistrodon происходит от греческих слов agkistron (. «рыболовный крючок», с заменой в транслитерации стандартной фонетической формы nk на общеупотребительную форму gk) и odous (. «зуб»). Общеупотребительное название вида на его родине — copperhead (медноголов). Стоит отметить, что название вида типа мокассиновый щитомордник не совсем верно, так как мокассиновым называют один из подвидов, отличного от номинатива Agkistrodon contortrix contortrix.
[smg type=preview align=center width=500]
Взрослые змеи в среднем достигают общей длины 61-91 см, некоторые экземпляры могут быть больше 1 м. Самцы крупнее самок. Наибольшая заявленная длина щитомордника — 134,6 см (Ditmars, 1931). Бримли в 1944 году указывал, что он обнаружил мокассинового щитомордника в Чапел Хилл, штат Северная Каролина, длина которого достигала 137,2 см, однако, это скорее всего приблизительные измерения. Максимальная длина номинативного подвида A. c. contortrix описанного Конантом в 1958 году составляла 132,1 см.
[smg type=preview align=center width=500]
В настоящее время вид Agkistrodon contortrix включает 5 известных подвидов:
— южный медноголовый щитомордник A. c. contortrix (Linnaeus, 1766). Распространен в низовьях Миссисипи и в штатах, граничащих с Мексиканским заливом, от восточного Техаса и юго-восточной Оклахомы до южного Иллинойса, а также в Южно-Атлантической прибрежной низменности исключая Флориду на север до Южной Каролины. Наиболее часто встречающийся у любителей подвид, для которого характерны, при виде сверху, светлые участки кожи ровной гексагональной формы. Форма пятен напоминает песочные часы опоясывающие животное. Ширина светлых участков практически всегда равна ширине темных участков;
[smg type=preview align=center width=500]
[smg type=preview align=center width=500]
— северный медноголовый щитомордник, или мокассиновый щитомордник A. c. mokasen (Palisot de Beauvois, 1799). Также известен под такими названиями, данными аборигенами, как «красноглазая спина», «безголовая змея» и более употребительным «альфакуремом». Распространен в южном Иллинойсе, крайнем северо-востоке Миссисипи, севере Алабамы, севере Джорджии, на северо-восток до Массачусетса, горных районов Аппалачи с прилегающими плато и юго-запада Пенсильвании. Окрас северного щитомордника близок к окрасу южного, за исключением того, что для них характерны темные пятна на спине, а также ярко-выделенная темно-коричневая окантовка темных участков. Голова яркого медно-красного цвета. В среднем вырастают до 61-91 см. Наиболее крупный экземпляр подвида достигал длины 134,6 см. Типичный для подвида локалитет описавшим его исследователем, французским натуралистом Амбруа Мари Франсуа Жозе Пализо, бароном Бювуа, не выделялся;
[smg type=preview align=center width=500]
— щитомордник Осейдж A. c. phaeogaster (Gloyd, 1969). Распространен в Восточном Канзасе, на крайнем юго-востоке Небраски и на большей части штата Миссури. Типичный локалитет подвида описан в 10 милях к югу от поселения МакЛут округа Джефферсон, штата Канзас. Окрас близок к мокассиновому щитоморднику за исключением того, что у Осейдж отсутствуют пятна на спине и темные участки в большей степени контрастируют со светлыми. Название подвида дано в честь индейского племени Осейдж. Средний размер взрослых змей 72-99 см;
[smg type=preview align=center width=500]
— щитомордник Транс-Пекос, или пятнистобрюхий медноголовый щитомордник A. c. pictigaster (Gloyd & Conant, 1943). Распространен в Западном Техасе, от долин рек Пекос и Дьявола (притоки Рио Гранде) до округов Джефф Девис и Присидио, а также в Мексике на севере штатов Чиуауа и Коауила. Окрасу подвида характерны более светлые тона и чрезвычайная схожесть с окрасом широкополосого щитомордника. Единственное видимое различие между этими двумя подвидами заключается в том, что у Транс-Пекос на брюхе наблюдается четкий неравномерный паттерн из чередующихся белых и черных пятен, тогда как у широкополосого собрата брюхо зачастую белое. Кроме того, идентификацию подвидов в природных условиях усложняет то, что подвидам свойственна гибридизация в тех районах, где их ареалы перекрываются. От других подвидов Транс-Пекос хорошо отличим, так как ему не свойствено сужение темных участков к спине. Змеи данного подвида вырастают в среднем до 51-76 см, являяесь при этом самыми “маленькими” всреди всех подвидов медноголового щитомордника. Максимальная длина подвида составляет по некоторым данным 83,5 см. Для ювинильных особей всех пяти подвидов характерна светлая зелено-желтая окраска кончика хвоста, видимо служащая для привлечения добычи. Подобная окраска исчезает, когда змея достигает годовалого возраста.
[smg type=preview align=center width=500]
Среда обитания
В следствии того, что змея обладает весьма обширным ареалом обитания, то и окружающая среда будет значительно изменяться от одной точки ареала к другой. Среди общих черт, свойственных большинству зон обитания в пределах ареала, можно выделить лиственные и смешанные лесистые участки с густой травяной подстилкой, с выходами горных пород (особенно в районе Аппалачей) по берегам рек, где часть солнечного света отфильтровывается густыми кронами деревьев. В таких местообитаниях змеи находят убежище под упавшими стволами деревьев и корнями, под корой поваленных деревьев, в основаниях пней, а также под густым разлагающимся покровом опавшей листвы. В заселенных людьми областях змеи предпочитают заброшенные дома, а также деревообрабатывающие хозяйства на территории которых в изобилии встречаются кучи опилок и отходы производства древесины. Подобные искусственные экосистемы создают хорошие условия для охоты змей из укрытий на свою основную добычу – грызунов. Наименьшую часть ареала занимают болотистые низменности, в основном в районе Мексиканского залива, для которых характерны хвойные леса. Для подвида Транс-Пекос (пустыня Чиуауа Западного Техаса и Северной Мексики) характерно обитание вдоль речных пойм, постоянных или пересыхающих водоемов и ручьев.
Поведение
Как и все ямкоголовые гадюки, A. contortrix — засадный хищник. Он занимает подходящую позицию и поджидает, пока добыча приблизится на приемлемое для совершения броска расстояние. Исключение из подобных случаев составляет лишь охота на насекомых, гусениц и цикад. В этом случае для змеи характерно активное преследование добычи. Ювенильные особи используют движение ярко-окрашенного кончика хвоста для подманивания лягушек и, возможно, ящериц. Подобное поведение называется «каудальным (хвостовым) заманиванием».
В жаркие летние месяцы проявляют ночную активность, тогда как в более прохладные весенние и осенние дни активны по большей части днем. Большую часть времени змея проводит неподвижно, поджидая добычу и укрываясь от хищников.
Как и гремучникам, медноголовым щитомордникам свойственно предупреждать приближающихся хищников об опасности вибрацией кончиком хвоста. При этом образуется не очень сильный стрекочущий звук, слышный лишь с небольшого расстояния. В большинстве случаев при опасности змеи просто замирают и остаются неподвижными, слившись с окружающей средой. Перед нападением змея извивает шею в S-образной форме, направляя голову в сторону противника. Подобная форма туловища — сигнал хищнику (и киперу) о возможном броске. Длина броска при этом составляет примерно треть длины туловища змеи (для среднеразмерной взрослой змеи - 19-23 см), что следует учитывать при манипуляциях со змеями. Броску обычно предшествуют вибрации кончика хвоста и выделение мускуса из желез, расположенных в основании хвоста. Поэтому, если вы не хотите усилить посторонние запахи в месте содержания – старайтесь лишний раз не раздражать змею и не доводить до оборонительных действий. В более редких случаях, змея защищает свою голову кольцами туловища.
В зависимости от региона обитания, змеи могут быть активны с начала марта до конца октября или начала ноября. Во время мягкой зимы в южных районах США, когда температура опускается не ниже 23 градусов, змеи активны в том числе с декабря по февраль. В условиях террариума животным необходимо обеспечить среднедневную температура родного ареала обитания (даже если животные выведены в неволе, старайтесь обеспечить соответствие температурного режима тех регионов, откуда происходит подвид, взяв за основу усредненную температуру области обитания). В более прогретых участках террариума температура должна составлять 29-32 градуса, в «тенистых» участках – находиться в приделах 25-27 градусов, ночью — 21-23 градуса. Влажность воздуха – 40-50%. Подобный уровень влажности можно поддерживать опрыскивая террариум из пульверизатора один раз в день, создавая при этом более влажные участки (например, в районе поилки обильно смочив мох) или используя генератор тумана. Для содержания необходим террариум горизонтального типа. Для 2-3-х взрослых змей достаточно террариума размером 80х50х50 см. В качестве грунты я бы рекомендовал использовать кипарисовую мульчу или субстрат из кокосового ореха, смешав его с небольшим количеством травы, мха. Сверху грунта желательно создать участки с подушкой из листвы (береза, дуб, липа и т.п.). Это приблизит условия обитания вашего животного к природным. Для имитации выхода горных пород можно использовать термокамень небольшого размера. Обязательно наличие укрытия, например в виде коры дерева или коряги, в основании которой змея сможет спрятаться. В одном из углов террариума необходимо поставить поилку, которую можно обложить мхом и лишайником (это позволит создать участок с повышенной влажностью и поможет избежать попадание частиц грунта в воду).
Так как змеи в природе обитают в регионах, где часты довольно низкие, по меркам США, зимние температуры, то змеям необходимо устраивать мягкую зимовку, снизив температуру воздуха до 10-15 градусов. Зимовка длится 5-6 недель. За две недели до этого змей перестают кормить чтобы очистить кишечник, постепенно снижают продолжительность светового дня (до 6 часов) и температуру. В камере для зимовки обязательно наличие поилки, чтобы не допустить обезвоживание организма змеи.
Питание
Взрослых змей следует кормить не чаще, чем раз в 10-14 дней, так как перекармливание может привести к ожирению. Основу рациона, как в природе так и в неволе, составляют мелкие грызуны. Кроме того, в теплый период года их можно подкармливать лягушками и крупными насекомыми. В природе, конечно же, рацион медноголового щитомордника исключительно разнообразнее того, что ему предлагают в неволе и во многом зависит от ареала обитания. Так, в некоторых округах обитания южного медноголового щитомордника (нашего с вами номинативного подвида) Леджесс и Форд в 1996 году отмечали особую важность взрослых цикад в рационе змей в период с июля по август. Цикады составляли до 36,9% рациона змей. На другую добычу приходились следующие доли: 26,2 — прочие насекомые; змеи и ящерицы — 21,4%; млекопитающие — 2,4%, прочие неопределенные животные (включая птиц) — 13,1%. Среди наиболее необычных видов кормовых объектов в желудках медноголовов находили молодых черепах — коробчатых черепах рода Terrapene и мускусных черепах рода Sternotherus. Стоит отметить, что такое ничтожное количество млекопитающих в рационе змей исследованных Фордом совершенно несравнимо с другими исследования рациона щитомордника, сделанного Брауном в 1979 году в Северной и Южной Каролине. Количество млекопитающих в рационе местных змей составляло уже 59,2%.
Кормление ювенильных змей незначительно отличается от кормления взрослых особей. Кормить молодых змей следует не реже 1 раза в 5-7 дней. основу рациона в неволе могут составлять голыши мышей (до 90% всего рациона) и мелкие лягушки с ящерицами. Когда лягушки и ящерица составляют основу рациона, змеи используют прием «каудального заманивания», поднимая окрашенный кончик хвоста над землей и совершая плавные извивающиеся движения имитируя движение червя. Когда добыча приближается к хвосту охотника, чтобы схватить его, змея совершает резкий бросок и удерживает добычу (для взрослых особей такое поведение не типично, так как после укуса они сразу же отпускают добычу).
Взрослые змеи выслеживают свою добычу из укрытия. Лежа неподвижно они могут часами следить за кормовым объектом дожидаясь, пока тот приблизится на достаточное для совершения броска расстояние. Однако, по собственным наблюдением, для некоторых особей (в моем случае это были самцы) изредка характерно «преследующее» поведение, когда змея довольно активно направляется в сторону жертвы прощупывая языком воздух, затем приблизившись сворачивает шею в S-образную форму и недолго выжидает подходящего момента, после чего следует бросок. Стоит отметить, что часть бросков щитомордника может оказаться «холостыми», когда животное укушено, но яд не был впрыснут. В таких случаях змея продолжает выслеживать и поджидать добычу. При содержании нескольких особей в одном террариуме следует уделить большое внимание контролю за питанием змей, так как они могут начать заглатывать одну и туже кормовую особь, что чревато укусами партнера. В таких случаях либо змей рассаживают на время кормления (но это увеличивает число манипуляций с потенциально опасными животными), либо наблюдают за поведением змей сфокусировавшись на кормлении сначала наиболее активной особи, контролируя передвижения других змей при помощи крюка, не давая им перемещаться в «зону охоты». Проблема подобного кормления значительно упрощается, если змеи приучены к поеданию предубитыми размороженными животными.
Размножение
Большинство самцов щитомордника достигают половой зрелости к двум годам, самки — к трем. Спаривание стимулируют зимовкой. Помимо всего прочего, процесс спаривания может быть стимулирован наличием в группе 2-х самцов, которые устраивают между собой «бои» — поднимают 2/3 своего туловища вертикально и обвивают противника. При этом их шеи не обвиваются а головы сохраняют горизонтальную позицию по отношению к почве слегка покачиваясь. Змеи сохраняют одну и ту же дистанцию на протяжении всего поединка. При этом один из самцов резко толкает голову своего противника. Весь поединок длится от 15 до 30 минут. Самка щитомордника способна приносить потомство либо ежегодно, либо только раз в два года, в зависимости от ареала обитания.
Обычно спаривание происходит практически сразу после зимовки, когда змеи прогреются и утолят голод. В природных условиях это происходит в апреле — начале мая. В условиях террариума все зависит от искусственно созданной вами сезонности. Кроме того, для щитомордников также характерно осеннее спаривание, когда сперматозоиды самца остаются неактивными но живыми в теле самки до следующей весны (выхода из зимовки). Для данного вида щитомордников свойственно живорождение. Молодые змеи рождаются в конце лета в количестве от 4 до 7 (обычно 5-6) при длине около 20 см (20,3 – 25,2 см). Но бывают случаи, когда в выводке находится всего одна змейка, либо наоборот, что крайне редко – до 20 особей. По своей окраске они напоминают взрослых, незначительно светлее, более ярким поперечным рисунком и с зелено-желтым кончиком хвоста.
Яд
Несмотря на то, что змеи ядовиты, они не столь агрессивны и их укусы крайне редко приводят к летальным исходам. Среднесмертельная доза яда (LD50) равна 100 мг в сухом остатке. Тесты на мышах показывали, что их яд наименее силен из всего числа ямкоголовых змей, и немного слабее своего ближацшего родственника – водяного щитомордника, или хлопкоротого щитомордника. Для этого вида характерны так называемые «предупреждающие укусы», когда яд вводится в тело жертвы в очень незначительном количестве или не вводится вовсе (число «сухих укусов» может достигать до 50% их числа). Практически полное отсутствие смертельных случаев от укуса этого вида щитомордника связано с тем, что количество яда, впрыскиваемое животным в жертву, крайне мало и ограничено секреторной способностью его ядовитых желез. Общее количество яда в обеих железах не превышает 40-70 мг в сухом остатке (напомню, что LD50 = 100). Другая возможная причина — незначительная длина ядовитых зубов змеи и неспособность ввести яд глубоко в ткани жертвы. По данным Каранта (1980) из 2000 исследованных им случаев укуса щитомордника зафиксирован всего 1 летальный исход. Более того, по его мнению этот случай был связан не столько с самим укусом, сколько с прочими побочными эффектами и стечением обстоятельств. Однако, укус щитомордника крайне опасен для детей и может привести к смерти.
Симптомы укуса включают сильную боль, покалывание и пульсирование в месте укуса, сильную тошноту, рвоту, повышенное потоотделение и сухость во рту. Кроме того, рядом с местом укуса могут образовываться вздутия, наполненные лимфой. Также, в редких случаях у укушенных наблюдается гипотония и состояние шока. В месте укуса может происходить некроз тканей.
К укусу щитомордника стоит относиться со всей серьезность и незамедлительно обратиться за медицинской помощью, так как может последовать аллергическая реакция и возможно занесение вторичной инфекции.
Укус медноголовым щитомордником и его лечение
После того, как в сентябре 2017 года женщину в ресторане «LongHorn Steakhouse» в округе Спотсилвейния (штат Вирджиния) укусил медноголовый щитомордник, эксперты задаются вопросом, возрастет ли количество контактов со смертельными змеями.
Во время еды в ресторане «LongHorn Steakhouse» в Фредериксберге, штат Вирджиния, Рэйчел Мирик (на фото) получила укус, которого не ожидала.
Рассказывая о своем опыте местной газете «The Free Lance Star», Мирик сказала, что у нее на левой ноге ощущается жалящая боль. «Я почувствовала на пальцах ног, что там что-то двигалось», сказала она газете.
Фото. Нога Рэйчел Мирик после укуса щитомордника
Для полного выздоровления ей потребуется еще несколько месяцев. Отек в ногах затрудняет ее движения, а боль от укуса она продолжает снимать болеутоляющими средствами, которые затрудняют ей сосредоточиться.
В то время как укусы медноголового щитомордника являются редкими, не стоит забывать, что это ядовитая змея. Беспокоитесь, что ваша открытая нога может быть следующей?
Кто такой медноголовый щитомордник?
Змея, которая укусила Рэйчел Мирик, является североамериканским медноголовым щитомордником (лат. Agkistrodon contortrix), разновидность ямкоголовой гадюки. У змеи есть теплочувствительные вмятины между глазами и ноздрями. Это позволяет ей обнаруживать теплокровных животных в темноте.
Фото. Медноголовый щитомордник в листве
Редко когда из-за укуса медноголового щитомордника наступает смерть. Большинство из них может закончиться посещением медицинских кабинетов, но во многих штатах США медноголовый щитомордник считаются самой опасной змеей, потому что он наиболее склонен к укусу и встречается вблизи человеческих жилищ.
Вы можете распознать медноголового щитомордника по его голове медного цвета. Они могут вырасти до 40 дюймов в длину, у них светло-коричневая чешуя, иссеченная темно-коричневыми полосами.
Где можно встретить медноголового щитомордника?
Медноголовый щитомордник широко распространен в США, он обитает в восточной и центральной части страны. Они широко распространены, потому что они могут жить в разнообразных средах обитания от лесистых мест до гор. Из-за чего эти змеи становятся такими опасными для человека так это из-за их близости к мусорным дворам, грудам опилок и старым заброшенным зданиям.
В жаркие летние месяцы медноголовый щитомордник, как правило, охотится на добычу только ночью. Однако когда в осенние месяцы температура начинает падать, медноголовый щитомордник чаще встречается в дневное время. Согласно справочной странице, опубликованной Университетом штата Пенсильвания, теплые влажные ночи после дождя — лучшее время, чтобы встретить медноголового щитомордника.
Каким людям грозит наибольшая опасность?
Укусы медноголового щитомордника могут быть чрезвычайно болезненными, но они редко приводят к смерти. Ежегодно в США около 7000—8000 человек кусают ядовитые змеи. Дети или люди с ослабленной иммунной системой сталкиваются с более высоким риском негативной реакции на яд и развитием осложнений во время лечения. Может произойти локальная потеря тканей вокруг укушенной области, а вторичные осложнения могут возникнуть в результате инфекции.
В информационном бюллетене Музея естественных наук Северной Каролины о медноголовом щитоморднике отмечается, что для людей, живущих вблизи лесистых районов и других экосистем, «исключить контакты со змеями практически невозможно».
Центры по контролю и профилактике заболеваний США отмечают, что люди, которые наступают или приближаются к медноголовому щитоморднику, скорее всего, будут укушены.
Как лечить укусы?
Ни при всех укусах медноголового щитомордника необходимо противоядие. Исследование, проведенное в 2010 году и опубликованное в журнале Американского колледжа хирургов, отследило 88 укусов медноголового щитомордника среди пациентов, наблюдавшихся с 1995 по 2010 год. Среди этих пациентов никто не проходил лечение и не получал противоядия или какого-либо хирургического вмешательства, а вместо этого они лечилось от боли и отеков.
Хотя укусы ядовитых змей могут быть опасными, противоядие также может привести к ряду осложнений. Иногда мгновенные аллергические реакции могут приводить к анафилаксии, и из-за проводимого лечения может появиться отсроченная болезнь. В исследовании также задокументирован неудачный опыт лечения и постоянное набухание в результате использования противоядия.
Растет ли количество нападений и укусов медноголового щитомордника?
Согласно исследованию, проведенному Американской академией педиатрии с 2000 по 2013 год, да, но среди детей (до сих пор не было проведено никаких исследований среди взрослых). Исследование показало, что в течение 13-летнего периода количество укусов медноголового щитомордника увеличилось на 137 процентов. В США ежегодно среди детей регистрируется более 1300 змеиных укусов, а на медноголового щитомордника проходится 39 процентов от этих укусов.
Эксперты полагают, что созданные человеком условия, такие как потеря среды обитания, урбанизация и изменение климата, подтолкнули ядовитых змей к пригородам и к северу.
Что я должен делать, если меня укусили?
Если вас укусит эта змея, маловероятно, что вы это не заметите. Их клыки приводят к острым болезненным укусам, а яд может привести к покраснению, отеку и покалыванию. Центры по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Сохранение спокойствия по-прежнему может помочь остановить распространение яда, и важно распознать вид змеи, если это возможно, чтобы врачи могли использовать более эффективные методы лечения. (И нет, вам не стоит отсасывать яд из раны.)
Гораздо больше стоит опасаться водяного щитомордника (лат. Agkistrodon piscivorus), поскольку у него гемотоксичный яд, что означает, что он разрушает ткани в месте укуса.
Женщина потеряла ногу от укуса водяного щитомордника
Мирамар, штат Флорида. Исследование Университета Флориды показало, что водяные щитомордники чаще встречаются в районе вокруг Серебряных берегов, чем в Эверглейдсе (заболоченная местность во Флориде). Согласно исследованию, вероятность встретить водного щитомордника в Серебряных берегах в 8,6 раз выше, чем в Эверглейдсе, Большом Кипарисе или Локсахачи. Когда исследователи катались на каяках и ходили по окрестностям, они встретили 69 ядовитых змей во время трех посещений.
«Исследование, проведенное Университетом Флориды, для меня было невероятно показательным», сказал Рон Магилл из зоопарка Майами. Магилл был экспертом по делу, возбужденному против «Silver Shores Master Association», и «KW Property Management» после того, как был укушен местный житель.
«Люди определенно должны быть осторожны в этом месте. Теперь появляются змеи, особенно с дождями», сказал Магилл. Адвокат Брент Рейтман и партнер Джозеф Слама достигли договоренности в размере 5 миллионов долларов с ассоциацией домовладельцев.
Их клиент, житель Серебряных берегов, отправился в 2015 году на улицу, когда водяной щитомордник, скрывающийся в проеме ее раздвижной стеклянной двери, укусил за большой палец. По словам адвокатов, в итоге 37-летняя жертва была вынуждена ампутировать ногу до колена.
Фото. Нога женщины после укуса водяного щитомордника
Слама и Рейтман заявили, что их клиента никогда не предупреждали о серьезной проблеме змей на заднем дворе, несмотря на письма и жалобы жителей. Они сказали, что этот вопрос несколько раз обсуждался на заседаниях совета директоров.
«Они получали жалобы от жителей уже за три года до того, как это случилось с нашим клиентом», сказал Рейтман. «Они просто отрицали, что есть проблема», сказал Слама.
«Они подлезут под такие вещи, как растения в горшках, решетки, они подлезут под такие вещи, как мусорные баки — все, где они могут укрыться и быть защищенным, вот где они будут», сказал Магилл.
Адвокат «KW Property Management» сказал, что компания не была небрежной и не сделала ничего плохого. Адвокат Фрэнк Симон сказал, что жертва была укушена диким животным, а ассоциация ограничилась тем, что она может сделать в развитой зоне.
Укусы ядовитых змей
На территории Российской Федерации насчитывается 56 видов змей, из них опасны 11 видов. Наиболее распространены следующие: гадюка обыкновенная, степная, носатая, кавказская, гюрза, песчаная эфа. В средней полосе России, в том числе и в Чувашии из ядовитых змей обитают змеи из семейства гадюковых.
Гадюка обыкновенная – небольшая змея до 1метра, окраска туловища варьирует от серого до красно- бурого и черного с характерной темной зигзагообразной линией вдоль хребта и искрообразным рисунком на голове. Гадюка появляется после зимовья в апреле - мае, живет в норах различных животных, гнилых пнях, кустах. При встрече с человеком пытается скрыться, при угрозе – шипит, совершает броски. Опасно тревожить или брать в руки любую змею. В местах, где они водятся опасно ходить по высокой траве, лесу, или глубокому песку, взбираться на деревья, особенно ночью.
Отравление происходит вследствие укуса змеи. Яд, в зависимости от глубины укуса, может попасть под кожу, в мышечную ткань, или в просвет сосуда. Наиболее опасны укусы в лицо, шею, спину.
Патогенез отравления . Яд змей представляет собой сложный комплекс, содержащий протеины, липопротеиды, пептоны, муцин и муциноподобные вещества, соли, микроэлементы, пуриновые основания и эпителиальные клетки. Яд гадюки обладает гематоксическим и цитотоксическим действием, обусловленным воздействием токсинов на свертывающую систему крови, повышает проницаемость сосудистой стенки с развитием отека , цитолиза и некроза пораженных тканей. Токсины гадюковых змей оказывают влияние на кровь, работу сердца и кровообращение, а также вызывают тяжелое поражение кожи и мышц в зоне укуса.
Змеиный яд оказывает местное и общее воздействие на организм человека.
Укусы многих ядовитых змей в принципе смертельны. Однако люди, укушенные даже самыми опасными видами выживают из- за того, что змея не всегда впрыскивает яд в ранку или его попадает в нее слишком мало.
Клиника отравления. Клинические проявления отравления зависят от дозы и концентрации токсинов в поступившем яде. На течение и исход отравления влияет локализация укуса змеи.
Симптомы отравления ядом гадюковых змей проявляются в виде местных эффектов и симптомов общей интоксикации
Местное действие проявляется от нескольких минут до нескольких часов в виде боли, чувства жжения , покраснения , кровоизлияния и опухания укушенного места , быстро распространяющегося на всю конечность При укусах змей в месте, где четко видны глубокие колотые ранки, в первые минуты возникает сильная боль, гиперемия кожи, отечность, и геморрагии. Через некоторое время область укуса становится отечной, кожа приобретает багрово- синюшный цвет, покрывается петехиями и кровоизлияниями, могут быть пузыри с серозно-геморрагическим содержимым , а зоне укуса- некротическая язва . Отек распространяется на всю или большую часть конечности , а иногда и на прилегающую часть туловища. Отечная жидкость содержит большое количество гемоглобина и эритроцитов. Помимо этого могут возникать кровоизлияния в органы и серозные оболочки, а также носовые и желудочно- кишечные кровотечения. Развивается синдром диссеминированного внутрисосудистотго свертывания с кратковременной начальной гиперкоагуляцией и последующей длительной гипокоагуляцией.
Общетоксическое действие змеиного яда проявляется через несколько минут после укуса и длится до нескольких часов. Появляются одышка, головная боль, тошнота, рвота, слабость , потливость, снижается артериальное давление, учащается пульс. Может развиться анафилактический шок, острая сердечно-сосудистая недостаточность и кровотечения различной локализации. (из десен, царапин и ранок, оставленных змеиными зубами, носовое кровотечение ). Могут быть диарея, боли в животе, судороги, повышение температуры. В течение ближайших дней отмечается поражение почек и печени.
При тяжелых формах отравления отмечаются множественные кровоизлияния и пузыри, распространяющиеся на туловище, опухание близлежащих лимфоузлов, их болезненность, тромбоз вен. Из осложнений представляет опасность развитие гангрены укушенной конечности.
В связи с быстрым развитием токсического эффекта большое значение имеют меры первой и взаимопомощи
В качестве первой доврачебной помощи сразу после укуса змеи необходимо отсосать ртом яд из раны. Для этого широко захватывают место укуса в складку, быстро нажимают и выдавливают из раны содержимое и далее ртом отсасывают жидкость. Данную манипуляцию проводят в течение первых 10-15 минут, в конце отсасывания рекомендуется сплюнуть слюну и хорошо прополоскать рот водой. Нельзя проводить отсасывание яда тем лицам, у которых есть свежие ранки или ссадины во рту.
Противопоказано прижигание места укуса, обкалывание, выполнение разрезов и наложение жгута, т.к. это может усиливать деструктивные процессы в тканях и вызвать серьезные осложнения.
Наложить на место укуса повязку, а затем забинтовать поверх одежды пострадавшую конечность на как можно большую длину. Повязка не должна быть давящей.
Укушенную конечность по возможности следует иммобилизовать, наложить шину (как при переломе костей с захватом близлежащего к укусу сустава) любыми подручными средствами,обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении, чтобы пострадавший не сгибал конечность.
Не рекомендуется делать надрезы или прижигать место укуса, а также накладывать жгут на конечность, что может вызвать серьезные осложнения.
Можно принять болеутоляющие средства, кроме аспирина (он усиливает кровотечение).
Во всех случаях появления симптоматики отравления змеиным ядом необходима госпитализация для проведения последующего лечения
Необходимо быстро доставить пострадавшего в лечебное учреждение.
В стационаре проводится инфузионная, детоксикационная терапия, симптоматическая посиндромная терапия, вводятся гормоны, десенсибилизирующие средства, антикоагулянты и антибиотики.
В качестве неотложной медицинской помощи рекомендуется введение специфической противозмеиной сыворотки, но нужно помнить о возможности развития анафилактического шока и аллергической реакции. Применять противоядие следует только при наличии признаков системной интоксикации.
С профилактической целью во всех случаях укуса змей вводится противостолбнячная сыворотка
Лечение местных поражений состоит в иммобилизации пораженной конечности , наложение асептических повязок.
Меры профилактики укусов змей
Следует помнить, что ядовитые змеи не агрессивны, укусы их происходят случайно, поэтому основной мерой профилактики отравлений является соблюдение известных мер предосторожности в местах их пребывания.
Идя в лес, для защиты надо надевать закрытую обувь, сапоги с выпущенными поверх них брюками. Особому риску подвергаются работники сельского хозяйства, пастухи, охотники и рыболовы, а также дети. Некоторые змеи могут заползать в жилище и кусать спящих людей.
Противопоказан прием алкоголя, который ускоряет всасывание змеиного яда. У лиц, находившихся в состоянии алкогольного опьянения отравление протекает в более тяжелой форме.
ДОРОГАЯ МЕДИЦИНА ИЛИ СЮРПРИЗЫ ДЛЯ КОШЕЛЬКА.
«Главное – здоровье, остальное купим!» — самое верное и правильное пожелание для любого человека в любой стране мира. Дорогая медицина часто становятся огромной проблемой, оказывающей дополнительное давление на и без того уязвимые семьи. «Для всего остального есть MasterCard», лишь бы не оказалось, что в понятие «остальное» — включается только лечение. Мы часто пытаемся ровнять «на них», а тем временем по официальной статистике Американской Ассоциации Здравоохранения, и несмотря на изменение законодательства о доступном медицинском обслуживании — в США свыше 66% банкротств физических лиц связаны именно с тратами на лечение. Введено даже специальное понятие «медицинское банкротство». Дорогая медицина становится плохим сюрпризом для 1 из 6 североамериканцев.
Дорогая медицина и диагностика – проблема не только незастрахованных граждан. Распространенными причинами «счетов-сюрпризов» в США является заоблачное взвинчивание цен частными медицинскими учреждениями, а также узкий страховой план. За «нестандартными» медицинскими счетами в США с 2018 года регулярно следят создатели проекта «Счет месяца» — независимое агентство Kaiser Health News и крупнейшее американское некоммерческое СМИ NPR. Помимо освещения проблемы, они стараются по возможности помочь жертвам завышенных счетов.
Перед тем, как привести несколько примеров, описанных проектом «Счет месяца», мы подчеркиваем, что не ставим цели сравнения медицинских систем разных государств и не делаем заявления, что в США дорогая медицина или плохая система здравоохранения. Все относительно. Случаи, о которых будет рассказано ниже, лишь демонстрируют примеры возможных злоупотреблений и рассказывают о реальных историях простых людей. Итак, о том «как можно попасть».
Анализ мочи за 18 тысяч долларов.
В 2015 году Элизабет Морено обратилась за лечением на фоне хронической боли в спине, ей была выполнена успешная операция на межпозвонковых дисках и назначены обезболивающие препараты (опиатный анальгетик). Через год во время планового осмотра врачом, пациентка получила направление на анализ мочи. Рутинный анализ, стандартная диагностика, никаких задних мыслей. Подобный тест потенциально помогает предупредить привыкание к опиатным анальгетикам (эпидемии зависимости от них в стране – предмет активных дискуссий общественности и медиков США). С другой стороны, это тестирование стало «дойной коровой» для многих медицинских центров, а проблема искусственно нагнетается в СМИ с целью «нагнать клиента». Все бы было не критично, если бы не «ценник». Через некоторое время госпожа Морено получила счет на 17850 долларов. Согласно Kaiser Health, такие анализы в США в среднем стоят около 200 долларов. Однако лаборатория грамотно развела пациента, выполнив исследование на «все, что можно придумать», включая кокаин, анксиолитики, алкоголь и прочее. Анализы были не просто излишними, многие из них были выполнены по завышенной цене, страховая компания отказалась оплачивать такой счет и в конце концов, несмотря на судебные разбирательства, пациент был вынужден взять все «на себя и свою семью» (по информации источника – на сегодня Морено выплатила 5 тысяч долларов из почти 18 тысяч).
Спасение ребенка после укуса змеи за 143 тысячи долларов.
Такая беда в лесу может случиться с каждым, настигла она 9летнюю девочку Окли. После укуса ребенка медноголовым щитомордником взрослые сопровождающие детей в походе вызвали скорую помощь. Яд этой змеи потенциально смертелен, поэтому была отправлена санитарная авиация (вертолет), который отвез малышку за 128 километров до ближайшей больницы, где ей ввели 4 флакона противоядия и перевели в другой госпиталь. Счет, выставленный родителям, включал 67957 долларов за лекарство и 55577 долларов за полет. Мимоходом отметим, что цены услуг санавиации являются объектом регулярной критики в США, но оказывающие услугу компании, и их лоббисты яростно отстаивают свое право выставлять людям пятизначные и даже шестизначные счета. Одновременно с этим, согласно мнению экспертов, больница потребовала с ребенка цену за антидоты в 5 раз превышающую среднюю по стране. При этом средняя стоимость указанных препаратов с трудом может считаться адекватной: препарат нельзя назвать инновационным, существуют дженерики, но устойчивая монополия позволяет поднять цену до безумия. Этот случай закончился на редкость положительно для семьи пострадавшей девочки, поскольку страховая компания оплатила все расходы полностью, договорившись о снижении суммы до 107863 долларов.
Укус бродячего кота в 50 тысяч долларов.
Подкармливая бездомного кота, биолог Джанет Паркер была укушена за палец. Опасаясь бешенства, женщина обратилась в ближайшую больницу. Пациентка сообщила, что ожидала в приемном отделении около 2 часов, затем получила 2 инъекции и была отправлена домой, все манипуляции были выполнены медицинской сестрой, осмотр врачом не производился, с ним даже не состоялась беседа. Большая часть пришедшего Джанет счета на общую сумму 46422 доллара составляла цена профилактических лекарств. Таким образом, в этом случае лечебное учреждение наживалось на ситуации и панике пациента, у которого нет времени вникать и торговаться. Профилактика бешенства в США не проводится бесплатно, но согласно мнению экспертов, требующийся в этом случае антирабический иммуноглобулин в среднем стоит 4335 долларов, то есть более чем в 10 раз меньше. Больница строго стояла на мнении, что ее тарифы адекватны. Большую часть счета покрыла страховка мужа пациентки, из своего кармана семья заплатила 4191 долларов. «Похороны обошлись бы дешевле», — с иронией отмечает женщина в своем интервью.
Аллерготест почти за 50 тысяч долларов.
Профессор Джанет Уинстон страдала от повышенной чувствительности к компонентам ряда косметических средств. Назначенная семейным доктором терапия (противогрибковая мазь) усугубила ситуацию. Пациентка была направлена на выявление конкретного аллергена. Очередь к дерматологу по месту жительства в родном городе была «забита» на несколько месяцев вперед. Уинстон обратилась в клинику Стэндфордского университета, где ее предупредили о высоких ценах, правда не сообщили – на сколько высоких. За кожные тесты в 119 аллергенов, многие из которых оказались положительными, счет составил 48329 долларов, 848 из которых были за услуги врача. Страховая компания договорилась с клиникой о снижении цены до 11376 долларов, 20% из которых должна была заплатить сама Джанет. Аналитики, опрошенные Kaiser Health News, сообщили, что цена на аллерготесты была чрезмерной. А начальная стоимость в 399 долларов за аллерген — совершенно астрономической. Но и выторгованная страховой компанией цена была все еще слишком высокой. «Рыночной» можно считать 35 долларов за аллерген в районе Сан-Франциско, где произошел описанный случай, в среднем по США такая услуга стоит 16 долларов за аллерген.
Почечная недостаточность и диализ за полмиллиона долларов.
Пациент Соверен Валентайн, 50 лет попал в больницу в тяжелом состоянии с почечной недостаточностью. Он начал получать гемодиализ амбулаторно в ближайшей специализированной клинике, до которой было 120 километров от дома. Через некоторое время страховая компания сообщила его жене, что учреждение не входит в согласованный список и диализ придется оплачивать полностью своими силами. При этом в городе и во всем штате, в которой проживала семья в то время, нет ни одной клиники, согласно данных менеджера страховой, диализ в которой они могут оплатить. Повторные расспросы сотрудников клиники и страховщиков так и не дали информации, сколько конкретно будет стоить диализ. Через 14 недель семья получила счет на 540842 долларов: почти 14 тысяч за один сеанс диализа. При этом программа Medicare может покрывать только 235 долларов за один сеанс диализа, в среднем в США коммерческие учреждения берут в 4 раза больше, чем предлагает Medicare. Таким образом стоимость медицинской процедуры вновь оказалась экстраординарной. В целом бизнес на диализе довольно прибылен в Америке, в 2018 году в США доход учреждений, проводящих диализ, превысил 2 миллиардов долларов. Только активный пиар в СМИ, возмущение общественности, заставили компанию, оказавшую Валентайну медицинские услуги, простить ему долг.
Случаи беспрецедентного прощения долгов за лечение – в штатах большая редкость. А вот практика разнообразного преследования бывших пациентов за долги — крайне распространена. В огромные долги, как показывают множественные примеры, могут влезть даже люди, приобретающие частные страховки.
Источник: AJPH / Medical Bankruptcy: Still Common Despite the Affordable Care Act
Денисония великолепная
Денисония великолепная (Denisonia superba) – редкая змея, чей яд смертелен для человека и животных, как и яд большинства аспидовых, обладающий нейротоксическим действием. Это не самый крупный представитель семейства – всего полтора метра в длину – обитающий на австралийском материке вместе с другими 19 видами денисоний. Так что данный род можно назвать эндемиком Австралии. Денисония великолепная отличается удивительным мало свойственным для пресмыкающихся качеством – живорождением. И хотя эту змею люди и домашние животные предпочитают обходить стороной, ее нельзя назвать чрезмерно агрессивной, такой, какими бывают, например, кобры.
Царство: Животные
Тип: Хордовые
Подтип: Позвоночные
Класс: Пресмыкающиеся
Отряд: Чешуйчатые
Подотряд: Змеи
Семейство: Аспиды
Род: Денисонии, Denisonia
Вид: Денисония великолепная
Денисония великолепная обладает достаточно упитанным коренастым телом, слегка уплощенным сверху и снизу. Внешнее строение ее таково, что переходы к голове и хвосту практически незаметны, то есть толщина туловища змеи постоянна почти на всем его протяжении и очень плавно сужается к кончику хвоста и морды. Небольшие глаза денисонии с круглым зрачком расположены ближе к верхней части головы. Окраска различных представителей вида может варьироваться от черного до темно-серого или коричневого цвета с медным или красноватым оттенком. Некоторые особи имеют красноватый рисунок вокруг головы, но в целом змея однотонна. Как и у всех аспидовых, у денисонии великолепной впереди расположена пара ядовитых неподвижных клыков, чуть загнутых назад, с проникающим в них ядопроводящим каналом. В головной части чешуя более крупная, на спине кожа гладкая, а в брюшной области щитки опять укрупняются. В таком строении эпидермиса наблюдается заметное сходство с ужами, из-за чего ужеобразных и аспидовых часто путают между собой. Однако денисонию отличает еще и более крупный и светлый ряд чешуи по бокам тела. Причем, представители вида, живущие в низинах, почему-то характеризуются более светлой окраской, чем обитающие на возвышенностях денисонии. Возможно, это объясняется маскировкой, ведь среди горных каменистых ландшафтов преобладают темные цвета.
Денисония великолепная распространена по юго-западу Австралии, а также встречается на севере острова Тасмании. Биотопы, которые она выбирает, достаточно разнородны. Это могут быть горы, долины, заболоченные и даже прибрежные территории. Часто денисонию можно встретить в низинах, подвергающихся сезонным наводнениям. В общем, эта змея предпочитает селиться там, где поблизости есть вода. Возможно, причина тому – особенности ее питания. Кроме того, денисония великолепная достаточно стойкий вид. Она не боится холодов – дольше всех других змей остается активной в начале зимы и раньше выходит на охоту в ее конце. Эта змея – существо скрытное и одинокое, она любит затаиваться в густых зарослях или каменных нагромождениях, где обычно и обитает.
В жаркую погоду денисония великолепная выходит из укрытия только ночью. Однако, как хладнокровному существу, ей необходимо тепло внешних источников – тот же ультрафиолет или нагретые за день камни, на которых змея порой нежится. Ее организм не в состоянии самостоятельно регулировать температуру тела.
Как и другие аспидовые, денисония великолепная обладает крепкими челюстями, поскольку ее зубы устроены так, что проколоть ими добычу и впрыснуть яд змея способна лишь при сильном их сжатии.
Денисония может укусить только в крайнем случае, если ей угрожает опасность или на нее случайно наступили. В остальное время это достаточно спокойная змея, старающаяся не попадаться на глаза человеку и охотящаяся в основном по ночам. Иногда денисонию великолепную называют медноголовкой за кольцо красноватого оттенка вокруг головы. Из-за некоторого внешнего сходства эту змею порой путают с неядовитым крупным ужом медянкой, который не живет в Австралии, или с медноголовым щитомордником, по-другому известным, как мокасиновая змея. Также иногда денисонию относят к родственному роду австралийских медноголовых змей Austrelaps, а в некоторых источниках Denisonia и Austrelaps - синонимы. Однако правильно все же выделять денисоний в отдельный род.
Неслучайно денисония великолепная предпочитает обитать вблизи водоемов. Ее основным кормом являются лягушки, головастики и некоторые другие земноводные. Иногда змея может разнообразить свой рацион небольшими пресмыкающимися, а порой не отказывается и от своих более мелких сородичей, но вообще каннибализм ей не свойственен. Жители австралийского континента не зря называют денисонию «застенчивой» змеей. Она мало агрессивна по отношению к окружающему живому миру и ведет достаточно вялый образ жизни. Предположительно, денисонии умеют плавать и охотятся в воде, хотя, возможно, этот факт возник в их научной биографии, как очередная ошибка из-за сходства с некоторыми видами австралийских водяных змей. Так что он точно не доказан.
Пожалуй, самый интересную сферу для зоологов представляет размножение денисонии великолепной. Эту змею природа наделила подобием плаценты, с помощью которой кровеносные системы эмбрионов и матери связаны. Инкубация зародышей происходит, соответственно, в теле змеи, а на свет появляются вполне самостоятельные живые змейки. Следует отличать данный способ размножения от яйцеживорождения, когда зародыши в теле матери находятся в яйцевых оболочках, и ни о какой связи сосудов речи не идет. У денисонии дела обстоят немного иначе, все же она обладает зачатками истинного живорождения.
Живородящим видам змей не свойственна забота о потомстве. Сам по себе такой способ размножение уже является защитой от хищников и одновременно мобильным инкубатором. У живорожденного потомства гораздо больше шансов выжить в дикой природе без родительской поддержки. Малыши приходят в мир уже ядовитыми и способными защищаться. О размножении денисонии великолепной известно не так уж много, поскольку террариумное содержание ядовитых змей представляет определенные трудности. Да и живородящие виды в неволе часто перестают размножаться, поэтому отследить данный процесс, в случае с денисонией, зоологам в подробностях пока не удалось.
Предполагается, что брачный период у великолепных денисоний наступает весной, а детеныши появляются в конце лета. Их количество может составлять до 40 штук. Такая плодовитость – еще одна возможность успешного продолжения рода. Кто-то из многочисленного выводка все же достигнет зрелости.
Читайте также: