Вирус свинки

Обновлено: 27.04.2024

Эпидемический паротит – это острая вирусная инфекция, сопровождающаяся воспалением железистых органов (главным образом, слюнных желез), нервной системы и интоксикацией всего организма. В простонародье эпидпаротит чаще всего называют “свинкой”, поскольку при развитии заболевания лицо приобретает характерные черты. Восприимчивость к заболеванию очень высокая.

Классификация паротита

Широко распространена клиническая классификация эпидемического паротита, включающая такие критерии как: выраженность клинических проявлений, течение, тяжесть заболевания, наличие осложнений и т.д.

Паротитная инфекция может быть:

типичной (осложненная, неосложненная, изолированная, комбинированная);
атипичной (стертая, бессимптомная).

При неосложненной форме патогенному воздействию подвергаются только слюнные железы, при осложненной свинке влияние вируса распространяется на другие органы и системы. При атипичной форме симптомы могут быть стертыми и слабо выраженными, или заболевание протекает вообще без каких-либо клинических проявлений.

По тяжести выделяют паротит легкой, средней или тяжелой степени. Критериями тяжести служат выраженность интоксикации организма, температура, наличие местных проявлений и осложнений. В легкой и среднетяжелой формах протекает, как правило, изолированное поражение околоушных слюнных желез. При тяжелых формах заболевания в патологический процесс вовлекаются другие органы (поджелудочная железа, половые железы) и системы (нервная, мочеполовая).

Течение эпидемического паротита может быть гладким или не гладким, то есть, с осложнениями, присоединением вторичной инфекции, обострением хронических заболеваний.

Этиология заболевания

Свинка или паротит, причиной заболевания которого является РНК-геномный вирус Paramyxovirus, вызывает инфицирование только у человека.

Выделяется возбудитель паротита со слюной, мочой. Лабораторными методами его можно обнаружить в крови, цереброспинальной жидкости, в грудном молоке и других биологических жидкостях.

Во внешней среде вирус неустойчив. Он легко погибает под действием прямых солнечных лучей (ультрафиолетовых ламп), при высоких температурах, в антисептических растворах, при высушивании. При низких температурах вирус сохраняет свою жизнеспособность до одного года.

Пути заражения и механизм передачи

Источником эпидемического паротита является больной с выраженными и скрытыми формами заболевания. Человек становится заразным за 1-2 дня до возникновения первых признаков заболевания. Он выделяет вирус в окружающую среду первые 5-7 дней инфицирования.

Свинка передается воздушно-капельным путем. Однако, медики не исключают возможность передачи возбудителя через предметы (посуду, игрушки и др.), загрязненные слюной больного человека непосредственно перед контактом с другим человеком. Иногда наблюдается трансплацентарная передача паротита.

Чаще всего, болеют дети от 1,5 до 15 лет. Мальчики и подростки болеют чаще, чем девочки и девушки. Не защищено от паротита и взрослое население.

Возбудитель проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей, ротовой полости и конъюнктивы. После размножения вируса, в клетках зараженного развивается вирусемия – распространение возбудителя с током крови по организму. Более всего вирус паротита оседает в слюнных железах, яичках, поджелудочной железе и клетках нервной системы, где усиленно размножается, вызывая местные воспалительные реакции.

Поскольку слюнные железы находятся к входным воротам ближе всего, они в первую очередь подвергаются воздействию возбудителя. При этом, наблюдаются отек, инфильтрация соединительной ткани, закупорка канальцев, редко – кровоизлияния и некроз железистой ткани.

В механизмах нейтрализации вируса значительная роль принадлежит вирулицидным антителам, подавляющим активность возбудителя и его проникновение в клетки.

Клинические проявления

У детей часто за инкубационным периодом в течении 1-3 дней наблюдается промежуточный (продромальный период).

Признаки паротита в продромальный период:

озноб;
головная боль;
мышечные и суставные боли;
сухость во рту;
неприятные ощущения в области околоушных слюнных желез;
потеря аппетита.

Эпидемический паротит часто начинается остро, с повышения температуры. Высокая температура держится не больше недели. Иногда свинка протекает с нормальной температурой тела. Самый значительный и ранний симптом паротита – выраженная болезненность позади уха при надавливании. У некоторых больных наблюдаются бессимптомные формы заболевания.

Основные симптомы свинки:

воспаление околоушных, подчелюстных, подъязычных слюнных желез;
припухлость и болезненность в области слюнных желез;
высокая температура;
общая слабость и недомогание;
головная боль;

При выраженном увеличении околоушной слюнной железы, лицо больного паротитом приобретает грушевидную форму, мочка уха со стороны пораженной железы несколько приподнимается. Кожа в месте припухлости натянутая, с трудом собирается в складки, лоснится. В околоушной области беспокоят чувства напряжения и боли, особенно в ночное время.

Если отек железы давит на евстахиеву трубу, в ушах может появиться боль и шум. Часто, из-за болезненных ощущений позади ушей больной не может пережевывать пищу, иногда происходит тонический спазм жевательной мускулатуры.

Чаще всего, слюнные железы поражаются с двух сторон, но бывает и односторонний эпидемический паротит.

Боль держится 3-4 дня, к концу 7 дня заболевания исчезает отечность и постепенно исчезают все симптомы свинки.

В отличие от детей, паротит у взрослых протекает с более длительным продромальным периодом, выраженными клиническими проявлениями. Часто наблюдаются поражения подчелюстных и подъязычных слюнных желез, диспепсические расстройства. Выздоровление у взрослых занимает в среднем до двух недель.

Осложнения

Неблагоприятные последствия паротита проявляются, как правило, уже после острой фазы заболевания.

Осложнения свинки:

Панкреатит
Отек глотки, гортани, языка
Мастит
Гломерулонефрит
Миокардит
Артрит
Неврит (повреждение лицевого нерва)
Поражение зрительного нерва
Диабет
Глухота
Артралгии
Воспалительные заболевания мочеполовой системы (орхит, уретрит, геморрагический цистит)
Воспаления щитовидной и вилочковой желез

Тяжелым осложнением эпидемического паротита является атрофия поджелудочной железы и яичек, у мальчиков – бесплодие в будущем. Со стороны нервной системы могут развиться: парезы, серозный менингит, менингоэнцефалит, гидроцефалия. В наиболее тяжелых случаях заболевание может привести к инвалидизации.

Диагностика

В постановке диагноза большую роль играет осмотр пациента и лабораторные методы диагностики.

Лабораторная диагностика паротита:

общий анализ крови;
анализ ликвора;
смыв из глотки;
серологическая диагностика;
иммуноферментный анализ (ИФА);
реакция связывания комплемента (РСК);
реакция торможения гемагглютинации (РТГА);
раздельное определение антител к V-Ar и S-Ar возбудителя;
определение активности амилазы и диастазы в крови и моче.

Врач-инфекционист проводит дифференциальную диагностику паротита с гнойными воспалительными заболеваниями околоушных желез, паратонзиллярным абсцессом, инфекционным мононуклеозом, токсической формой дифтерии.

Как лечить паротит

Лечение паротита при неосложненных формах проводится амбулаторно. Госпитализация проводится при тяжелых формах заболевания и развитии осложнений. При высокой температуре показан строгий постельный режим.

На сегодняшний день средства этиотропного лечения отсутствуют.

Особого ухода требует полость рта: частое питье, тщательная чистка зубов, регулярное полоскание содовым раствором или чистой водой.

Методы лечения паротита:

сухое тепло на область околоушных желез (УФО-лампа, сухие согревающие компрессы);
местные физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, диатермия);
дезинтоксикационная терапия;
жаропонижающие препараты (при температуре выше 38 градусов).

Если развивается воспалительный процесс в яичках (орхит), то рекомендуется использовать суспензории, местно в первые 3-4 дня – холод, а потом – тепло.

Больных необходимо изолировать на 9-10 дней. Помещение, где находится заболевший, нужно часто проветривать, регулярно проводить влажную уборку, для личного пользования выделяется отдельная посуда, средства личной гигиены, детям – игрушки.

Если ребенку еще не исполнилось 10 лет и он ранее не болел свинкой, то он подлежит карантину на 3 недели с момента последнего контакта с заболевшим.

Контроль излеченности

Диспансерное наблюдение за лицами, переболевшими эпидемическим паротитом, не предусмотрено. Если у больного наблюдались осложнения в виде менингита или менингоэнцефалита, необходимо регулярное наблюдение на протяжении 2 лет у невролога.

Профилактика

Главная профилактика паротита – вакцинация детей. Профилактическая прививка от паротита проводится в соответствии с календарем прививок в возрасте 12 месяцев с последующей ревакцинацией в 6 лет одной прививкой включающей вакцину от паротита, кори и краснухи.

Вакцинация от паротита показала свою высокую эффективность, она способствует уменьшению заболеваемости паротитом, снижению числа и тяжести осложнений.

По результатам серологического скрининга возможно проведение экстренной вакцинации подростков и взрослых.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Эпидемический паротит

Эпидемический паротит – это болезнь, которая известна как «свинка». Ее развитие вызывает вирусная инфекция. Поражение организма сопровождается повышением температуры тела, симптомами сильной интоксикации, воспалением слюнных и иных желез организма. Так же характерно поражение центральной нервной системы.

Развитие патологии вызывает вирус паротита. Он попадает в организм через дыхательные пути. Однако это не единственный способ заражения. Вирус может оседать на личных вещах больного человека и передаваться через контакт с ними.

Попав в тело человека, паротит распространяется по кровеносной системе. Наиболее благоприятная среда для размножения – слюнные железы и нервная система.

Заболеть свинкой может абсолютно каждый человек. Однако чаще всего вирус поражает детей, так как у них еще до конца не сформирована иммунная система. При этом стоит отметить, что именно детьми паротит переносится намного легче и реже дает осложнения.

Симптомы эпидемического паротита

Инфекционное заболевание начинает себя проявлять только через полторы-две недели после заражения вирусом. При этом необходимо немедленно начать лечение, чтобы свести к минимуму возможные осложнения.

По окончании инкубационного периода человек начинает себя плохо чувствовать, быстро уставать. Тогда же повышается температура тела, появляется сухость во рту и болезненные ощущения в ушах. Во время разговора и приема пищи боль усиливается.

Характерным симптомом является некоторая припухлость слюнных желез. Отек переходит в область шеи, и она утолщается.

Разгар заболевания выпадает на 4-5 день по окончании скрытого периода. Потом припухлость спадает, и симптомы интоксикации уменьшаются. Так заболевание обычно протекает у детей.

Однако медики выделяют три типа течения болезни:

легкая форма (острый период длится 1-2 дня, не наблюдаются выраженные симптомы интоксикации);
форма средней тяжести (заболевание поражает как слюнные железы, так и иные железистые органы, имеет выраженные симптомы);
тяжелая форма (симптоматика ярко выражена, признаки интоксикации сохраняются более недели, заболевание поражает все органы человека, включая нервную систему).

Осложнения паротита

Если инфекционный паротит был диагностирован слишком поздно, и лечение не было начато вовремя, возможно появление серьезных осложнений. «Свинка» может спровоцировать развитие таких грозных заболеваний, как:

воспаление оболочек мозга;
воспаление поджелудочной железы;
заболевания ушей (вплоть до глухоты).

Лечение эпидемического паротита

Специфической схемы лечения «свинки» не существует. Терапия направлена на снижение выраженности симптомов и профилактику осложнений. Обычно больным назначают антибиотики, блокады новокаином. Показан постельный режим, обильное питье и диета.

Чтобы организм смог самостоятельно побороть вирус, отдых и постельный режим должны длиться не менее полутора недель. Из рациона исключают сильно жирные, мучные и острые продукты. Кушать следует маленькими порциями, но чаще.

Если был поставлен диагноз эпидемический паротит ребенку, то диета должна включать молочно-растительные продукты. Показано употребление рисовой каши, картофельных блюд, салатов из свежих овощей.

Так как заболевание вызывает сильную сухость во рту, необходимо постоянно смачивать слизистую. Так же рекомендовано обильное и частое питье.

Врачи могут прописать дополнительное употребление кальция и антигистаминных препаратов.

Современная медицина предлагает новые способы лечения эпидемического паротита. Неплохой результат дает этиотропная терапия. Действие противовирусных и ферментных лекарственных средств на паротит еще изучается.

Из проверенных лекарственных средств во время «свинки» часто назначают десенсибилизирующие и противовоспалительные препараты. Показан прием витаминных комплексов и средств, выводящих из организма токсины.

Профилактика заболевания

Лучшей мерой профилактики эпидемического паротита является вакцинация. Она уже доказала свою эффективность и дает практически 100%-ый результат. Прививку делают несколько раз, начиная с возраста 24 месяцев.

Если по каким-то причинам не была выполненная вакцинация, и ребенок все же заболел, его изолируют сроком на полторы недели. В саду или школе детский коллектив закрывают на карантин. Он длится не менее 3-х недель. Все контактные дети должны быть высажены домой в инкубационный период с 11 по 21-й день.

Эпидемический паротит (свинка)

Свинка – острое системное вирусное заболевание, которое обычно вызывает болезненное увеличение слюнных желез, как правило, околоушных. Осложнения могут включать орхит, менингоэнцефалит и панкреатит. Диагноз обычно является клиническим; обо всех случаях немедленно сообщается органам здравоохранения. Лечение носит поддерживающий характер. Для профилактики эффективна вакцинация.

Большинство инфицирующих человека вирусов способны инфицировать как взрослых, так и детей, они обсуждаются в других разделах РУКОВОДСТВА. Вирусы со специфическим воздействием на новорожденных обсуждаются в Инфекционные заболевания в периоде новорожденности Обзор неонатальных инфекций (Overview of Neonatal Infections) Пути заражения неонатальной инфекцией: в утробе матери трансплацентарно, либо через разрыв околоплодных оболочек; в родовом канале во время родов (интранатально); из внешних источников после. Прочитайте дополнительные сведения . Данная тема охватывает вирусную инфекцию, которой обычно заражаются в детском возрасте (хотя ею могут также болеть и взрослые).

Возбудитель паротита (парамиксовирус) распространяется воздушно-капельным путем или со слюной. Вирус попадает в организм через нос или рот. Он находится в слюне в течение 7 дней до того как появится опухание слюнных желез с максимальной возможностью передачи, непосредственно перед развитием эпидемического паротита. Вирус находится также в крови и моче и, если поражена центральная нервная система (ЦНС), в спинно-мозговой жидкости (СМЖ). Перенесенная однажды болезнь обычно дает пожизненный иммунитет.

Как и с корью, случаи свинки могут быть завезены извне и приводят к заражению, особенно в проживающих совместно коллективах (например, студенческий городок) или закрытых сообществах (например, соблюдающая традиции еврейская община). Пик заболевания свинкой приходится на позднюю зиму и раннюю весну. Болезнь развивается в любом возрасте, но редко у детей младше < 2 лет, особенно младше < 1 года. Приблизительно 25–30% случаев клинически бессимптомны.

Симптомы и признаки свинки

После 12–24-дневного инкубационного периода появляются головная боль, анорексия, недомогание и повышение температуры тела до умеренной. Слюнные железы воспаляются через 12–24 часа, температура повышается до 39,5–40 ° C. Лихорадка персистирует от 24 до 72 часов. Опухоль желез достигает максимума приблизительно на 2-й день и длится 5–7 дней. Воспаленные железы чрезвычайно чувствительны во время периода высокой температуры.

Паротит, как правило, является двусторонним, однако может быть и односторонним, особенно в начальной фазе. Боль при жевании или глотании, особенно кислых жидкостей, таких как уксус или сок цитрусовых, является самым ранним признаком паротита. Появляется припухлость за околоушной железой спереди и ниже уха. Иногда нижнечелюстные и подъязычные железы также увеличиваются и, что более редко, являются единственными затронутыми воспалением железами. Поражение нижнечелюстной железы вызывает отек шеи, может развиться надгрудинный отек, возможно, из-за лимфатической обструкции, вызванной увеличенными слюнными железами. Когда подъязычные железы воспалены, может распухнуть язык. В просвете ротового канала находятся пораженные железы, отечные и слегка воспаленные. Кожа на железах может стать натянутой и блестящей.

Осложнения

Свинка может привести к осложнениям в виде поражения других органов, кроме слюнных желез, особенно у пациентов постпубертатного возраста. Такие осложнения включают:

Эпидемический паротит (свинка)

До 60-х годов ХХ века эпидемический паротит (в быту часто называемый свинкой) являлся широко распространенным заболеванием, которое приходилось переносить практически каждому ребенку. Болезнь характеризуется острым течением и поражает, в первую очередь, слюновыделительные железы, вызывая характерную припухлость шеи. Вирусному поражению могут подвергаться другие органы и центральная нервная система.

Общая информация

Возбудителем эпидемического паротита является парамиксовирус Pneumophila parotiditis, носителем которого может быть только человек. Во внешней среде он крайне неустойчив и разрушается при:

воздействии высокой температуры – кипячении, ошпаривании, обработке паром, проглаживании;
обработке УФ-лучами, в том числе прямым солнечным светом;
высушивании;
обработке кислой либо щелочной средой, в том числе мыльным раствором;
контакте с водным раствором этилового спирта (не менее 50%);
обработке раствором формалина (не менее 0,1%) или другими антисептиками.

Передача вируса от больного к здоровому человеку осуществляется воздушно-капельным путем, очень редко регистрируются случаи бытового заражения через предметы или вертикального – от матери к плоду во время беременности. Наиболее часто свинка поражает детей школьного возраста, малыши до 5 лет и взрослые заболевают намного реже.

Как распознать инфекцию

Между моментом заражения и появлением первых симптомов свинки, как правило, проходит две-три недели. За это время вирус распространяется в организме, поражая преимущественно железистые органы. За 1-2 дня до манифестации клинических признаков больной может ощущать типичные признаки инфекционной интоксикации – головную боль, озноб, недомогание, боль в мышцах, чувство недомогания и разбитости, ухудшение аппетита.

Проникновение вируса в клетки слюнной железы приводит к ее воспалению, что внешне выражается в характерном опухании области шеи и заушной зоны. Опухоль сопровождается болезненными ощущениями, которые усиливаются при жевании и во время разговора, а также сухостью в рту из-за ухудшения слюноотделительной функции. Припухлость сохраняется в течение нескольких дней, а затем постепенно уменьшается и сходит на нет. Общая длительность болезни составляет две, реже три недели.

В настоящее время до 50% случаев заболевания характеризуются стертой симптоматикой либо бессимптомным течением. Тем не менее, больной, независимо от наличия внешних признаков, активно выделяет вирус в окружающую среду и представляет опасность для окружающих. Риск инфицирования возрастает:

у людей, отказавшихся от вакцинации;
весной и осенью из-за общего понижения иммунитета в эти периоды;
при частых простудах;
у пациентов, проходящих длительный курс лечения антибиотиками или гормональными препаратами;
у людей с хроническими заболеваниями;
при несбалансированном, нерегулярном или недостаточном питании;
при несоблюдении правил личной гигиены и карантинных предосторожностей, особенно во время контактов с больным.

Заболевание характеризуется высокой контагиозностью, после перенесенного заболевания или вакцинации формируется стойкий, длительный иммунитет. Свинка у детей протекает достаточно легко, тогда как взрослые переносят болезнь намного хуже: отек слюнной железы у них часто сохраняется в течение двух недель и даже дольше.

Диагностические методы

При появлении характерной опухоли, как правило, диагностика эпидемического паротита сводится к подтверждению клинической симптоматики. В неочевидных случаях пациенту назначают:

общие лабораторные анализы крови и мочи;
серологические исследования ИФА, РСК, РТГА;
тест ПЦР.

Для выявления антител у пациента забирают на анализ кровь либо другие биологические жидкости – смывы с горла, секрет слюнной железы либо мочу. Метод ИФА позволяет выявить наличие вируса спустя 2-3 дня после начала заболевания, тогда как прочие тесты дают достоверный результат не ранее чем на 5-6 день.

Эффективная терапия заболевания

Основной задачей медиков в процессе лечения свинки является предупреждение развития осложнений. Больному показан строгий постельный режим в течение 10 дней или дольше, в зависимости от состояния. Статистика свидетельствует, что при несоблюдении постельного режима случаи развития орхита отмечаются в три раза чаще, чем у тех, кто выполняет врачебные рекомендации. При неосложненных случаях больной остается дома, госпитализация необходима только при возникновении тяжелого осложнения либо чтобы исключить дальнейшее распространение инфекции. Важно обеспечить больному надлежащий уход, в том числе:

обильное теплое питье для снижения интоксикации продуктами клеточного распада;
жидкую или полужидкую пищу, не требующую жевания;
регулярную чистку зубов и полоскание полости рта кипяченой водой или слабым содовым раствором;
сухие согревающие компрессы на опухоль.

При развитии осложнений врач назначает соответствующее лечение согласно показаниям. Выздоровление наступает спустя две-три недели после начала болезни.

Важнейшим фактором профилактики свинки является своевременное введение ребенку живой вакцины. Плановая вакцинация проводится годовалым детям с ревакцинацией в 6-летнем возрасте. Пациентов старшего возраста прививают по эпидемиологическим показаниям. Статистика свидетельствует, что привитые дети и взрослые заболевают свинкой значительно реже, а в случае инфицирования существенно снижается риск развития осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Как передается свинка через вещи?

Как правило, вирус передается воздушно-аэрозольным способом, через вдыхание здоровым человеком микрокапель слюны и слизи, распространяемых больным при дыхании и кашле. Бытовой путь заражения свинкой возможен только при совместном использовании посуды, столовых приборов или других предметов, на которых остается свежая слюна больного.

Можно ли заразиться во второй раз?

Риск повторного заражения свинкой составляет не более 1-2%. Заболевание наиболее часто развивается:

у людей, долгое время контактирующих с больным, из-за чего в организм попадает огромное количество вирусов, с которыми иммунная система не успевает справляться;
после прививки некачественной или просроченной вакциной, не формирующей надежного иммунного ответа на вирус;
после массированного переливания крови или пересадки костного мозга;
в случаях, когда вакцина была введена, несмотря на наличие противопоказаний, например, во время простуды в острой фазе.

Прививка качественной вакциной надежно защищает от заболевания свинкой.

Нужна ли специальная диета при свинке?

Поскольку заболевание характеризуется сильной интоксикацией организма, больному показана диета, снижающая нагрузку на печень. Во время болезни следует отказаться от острых, пряных, жареных продуктов, консервов, соленостей и копчений, чересчур жирной, кислой или сладкой пищи, ограничить потребление соли и белковых продуктов. Пища должна быть полужидкой и протертой, чтобы исключить необходимость жевания.

Паротит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Эпидемический паротит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения

Определение

Эпидемический паротит, или «свинка», – острое вирусное заболевание, сопровождающееся интоксикацией (то есть «отравлением» организма токсинами), лихорадкой, увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и центральной нервной системы.

Причины появления заболевания

Возбудитель болезни – РНК-содержащий вирус рода Paramyxovirus, семействa Paramyxoviridae. Вирус нестоек во внешней среде – быстро погибает под воздействием высокой температуры, ультрафиолетовых лучей, дезинфицирующих растворов, хотя при низких температурах может сохранять жизнеспособность до 1 года.

Источником инфекции является больной человек. Заболевший становится заразным за 1-2 дня до появления клинических симптомов и выделяет вирус первые 5-7 дней болезни.

Вирус передается воздушно-капельным (при разговоре, кашле, поцелуях) и контактно-бытовым (при использовании общей посуды, игрушек и других инфицированных предметов) путем.
Классификация заболевания

По типу:

1. Типичная форма:

неосложненная (поражаются только слюнные железы),
осложненная (поражаются другие органы и системы),
изолированная:
- железистая форма (имеется только паротит),
- нервная форма (с поражением центральной нервной системы);
- стертая (слабо выраженная клиническая картина болезни),
- иннапарантная (бессимптомная).
- гладкое,
- негладкое:
  - с осложнениями,
  - с добавлением вторичной инфекции,
  - с обострением хронических заболеваний.
  Инкубационный период варьирует от нескольких дней до месяца, но чаще продолжается 15-19 дней. У детей продромальные явления наблюдаются редко, появляются за 1-2 дня до развития типичной картины заболевания в виде недомогания, миалгии (боли в мышцах), головной боли, озноба, нарушения сна и аппетита.
  
  Паротит начинается остро с повышения температуры, интоксикации, болезненности в области околоушной слюнной железы.
  
  Эпидемический паротит легкой степени тяжести протекает с субфебрильной температурой тела (в пределах 37-38°С), отсутствием или слабо выраженными признаками интоксикации, без осложнений.
  
  Тяжелый эпидемический паротит характеризуются высокой и длительной температурой (40°С и выше на протяжении недели и более), резко выраженными симптомами интоксикации (астенизация, резкая слабость, тахикардия, снижение артериального давления, нарушение сна). Заболевание почти всегда двустороннее, а осложнения, как правило, множественные. Интоксикация и лихорадка имеют волнообразный характер, каждая новая волна связана с появлением очередного осложнения.
  
  Первые симптомы паротита – болевые ощущения в области околоушной слюнной железы, особенно во время жевания или разговора. К концу 1-2-х суток околоушная слюнная железа увеличивается и приобретает тестоватую консистенцию. При значительном увеличении слюнной железы появляется отечность окружающей клетчатки, распространяющаяся на щеку, височную область и область сосцевидного отростка. В течение последующих 2-3 дней последовательно или одновременно в процесс могут вовлекаться другие слюнные железы (околоушные с другой стороны, сублингвальные (подъязычные), субмандибулярные (подчелюстные)) с добавлением болезненности под языком и в подбородочной области. Для заболевания характерны положительный симптом Филатова (отечность и болезненность при надавливании на козелок, сосцевидный отросток и в области ретромандибулярной ямки), симптом Мурсона (отечность и гиперемия вокруг наружного отверстия выводного протока околоушной слюнной железы).
  
  В патологический процесс нередко вовлекаются и другие органы.
  
  Паротит необходимо отличать от гнойных воспалительных заболеваний околоушных желез, инфекционного мононуклеоза, дифтерии, паратонзиллярного абсцесса.
  
  Лабораторная диагностика эпидемического паротита включает:
  
  Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Comp.
  
  Читайте также: