Язвенная болезнь

Обновлено: 27.04.2024

Язвенная болезнь желудка — хроническое поражение слизистой и подслизистой оболочки, характерным проявлением которого является небольшой (чаще до 10 мм в диаметре) незаживающий дефект. Отличительная особенность язвы — неспособность к полной регенерации. Даже в случае полного излечения дефекта на его месте остается рубец

слизистой оболочки, по структуре представляющий собой соединительную ткань, не способную выполнять секреторные функции.

Клинические симптомы язвы желудка

В период обострения симптомы язвы желудка представляют собой классическую триаду “боль — диспепсия — потеря веса”.

Болевой синдром. Имеет четкую локализацию в середине живота, иногда боль отдает в левое подреберье. По характеру — острая, режущая, колющая. Характерным признаком язвы является появление болей в промежутке от 30 до 60 минут с момента приема пищи и исчезновение через 2 часа (после опорожнения желудка).
Диспепсия. Самые частые диспепсические расстройства при язве — изжога, тошнота и рвота съеденной пищей. После рвоты состояние больного значительно облегчается (это является одним из диагностических маркеров язвы).
Потеря веса. Снижение массы тела не имеет такого резкого характера, как при онкологических патологиях, тем не менее является достаточно заметным. Происходит оно вследствие алиментарного истощения из-за боязни боли, возникающей после приема пищи.

Вне обострения симптоматика исчезает.

Причины возникновения язвенной болезни

Двумя важнейшими этиологическими факторами в развитии язвенной болезни считаются персистенция в стенке желудка патогенного микроорганизма Хеликобактер пилори и повышенная кислотность желудочного сока.

Список факторов риска при этом более обширен и включает в себя:

хронические стрессовые нагрузки. приводящие к повышению кислотности желудочного сока;
генетические факторы, наличие болезни у близких родственников;
вредные пищевые привычки, употребление большого количества острой пищи, кофе;
алкоголизм;
курение;
нелеченные гастриты, возникающие вследствие систематического нарушения режима питания;
длительный прием медикаментов, раздражающих слизистую желудка, в первую очередь нестероидных противовоспалительных препаратов и гормонов.

Диагностика язвы желудка

Диагностический поиск начинается с тщательного сбора анамнеза болезни и жизни, выяснения факторов риска, характера болей, режима питания и пищевых привычек, зависимости от алкоголя и никотина. Далее следуют:

в ходе осмотра врач отмечает характерное защитное напряжение передней брюшной стенки в эпигастральной области

метод позволяет не только визуально оценить состояние слизистой желудка, но и осуществить забор материала (биопсию) для последующего гистологического исследования, которое достоверно подтвердит природу заболевания

определяется наличие антител к Хеликобактер пилори и обнаружение признаков его присутствия при дыхательной уреазной пробе на хеликобактер; также бактерия может быть обнаружена при исследовании биопсийного материала

Методы лечения язвенной болезни

Основные задачи при лечении язвенной болезни включают:

Удаление из слизистой желудка инфекционного агента — Хеликобактера. Для решения этой проблемы назначают комбинированные схемы приема лекарств: антибиотиков и противомикробных средств. Бактерия отличается крайней резистентностью к терапии, поэтому процесс ее полной элиминации может занимать продолжительное время и требует периодического повторения курсов лечения.
Регуляция кислотности желудочного сока. С этой целью применяются ингибиторы протонной помпы, блокаторы Н2-рецепторов и антациды. Степень тяжести состояния пациента определяет выбор и наилучшую комбинацию кислотоснижающих препаратов.
Нормализацию питания. Пациенты с язвой желудка должны соблюдать специальную диету с сохранением баланса калорийности, белков, жиров и углеводов исходя из текущего веса и степени истощения. При этом в питании полностью отсутствуют консервы, колбасы, грубые, острые, жареные, горькие и сильносоленые продукты. Употребление алкоголя категорически исключается.

Профилактика и программы лечения язвенной болезни в клинике Хадасса

Высококвалифицированные и опытные гастроэнтерологи клиники Хадасса в Москве проводят диагностику язвенной болезни на высокоточных аппаратах экспертного класса с минимальным дискомфортом для клиента пройти процедуру ФГДС в нашей клинике можно под общим наркозом или седацией.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь – это хроническая патология желудка, которая характеризуется образованием на слизистой язвенных повреждений. Эта болезнь может быстро прогрессировать и давать серьезные осложнения.

Язва желудка – это распространенная патология. Как показывает статистика из разных источников, этим недугом страдают от 5 до 15% населения планеты, чаще мужчины. У городских жителей заболевание диагностируется чаще. Дети и подростки болеют редко.

Типы язвенной болезни

Четкой международной классификации этого заболевания до сих пор не существует. Однако российские ученые склонны систематизировать недуг по следующим признакам:

по причине возникновения ЯБЖ;
по расположению самих язв;

по числу изъязвлений;
по размеру язв;
по характеру протекания болезни;
по наличию осложнений.

Причины

Чаще всего язвенную болезнь желудка провоцирует бактерия H.pylori. Почти в 80% случаев у заболевших тест на хеликобактерную инфекцию оказывается положительным. Второй причиной врачи называют прием НПВС (нестероидных противовоспалительных средств). Иногда развитие болезни провоцируют синдром Золлингера-Эллисона, ВИЧ-инфекция, воспаление печени и почек, заболевания сердца и даже стресс.

Пусковым механизмом развития язвенной болезни может стать снижение защитных функций организма и прежде всего слизистой оболочки желудка. Это происходит на фоне существующего гастрита, приема раздражающих желудок лекарственных средств и даже неправильного питания.

Как развивается язвенная болезнь?

Сначала на слизистой желудка формируется некроз слизистой, потом эрозия - поверхностное повреждение эпителия. Размер этого образования может быть от 2 мм до нескольких сантиметров. При лечении эрозия затягивается в течении нескольких дней. Но если провоцирующий фактор не устранен, она может перерасти в острую язву желудка.

Острой язвой называют патологию слизистой желудка, которая развивается вглубь и поражает мышечный слой. Обычно при обследовании обнаруживают единичные язвы, которые имеют круглую форму. На дне язвы наблюдаются фибриновыне отложения.

Если не происходит рубцевания, процесс приобретает хроническую форму. В период обострения хроническая язва увеличивается и углубляется.

Симптомы язвенной болезни

Болезненные ощущения в эпигастральной области.
Иррадация боли в грудную область слева, лопатку, спину или поясницу.
Возникновение боли сразу после еды.
Возникновение боли в ночное время или при пустом желудке.
Обложенный язык.
Тошнота, рвота или изжога.
Вздутие живота.
Понос или запор.

Иногда боль отсутствует и о наличии язвенной болезни может говорить желудочное кровотечение, о котором ярко сигнализирует окрас стула в черный цвет.

Диагностика язвенной болезни

При подозрении на язвенную болезнь, всем пациентам назначают эзофагогастродуоденоскопию. Это обследование позволяет обнаружить дефект и определить стадию болезни в более чем 90% случаев.

Иногда требуется проведение рентгенографии желудка. Это обследование позволяет определить наличие рубцовых осложнений. Для получения более точных данных рекомендовано проведение исследования с контрастом.

Всем пациентам с ЯБЖ рекомендован тест на выявление H. Pylori, а также развернутое биохимическое исследование крови.

В случае острой боли в животе пациентам могут выполнить диагностическую лапароскопию. Это обследование позволяет исключить перфорацию или рак желудка.

Лечение язвы желудка

Лечение язвенной болезни – это комплекс мер, который включает следующие составляющие:

прием лекарственных препаратов;
соблюдение диеты;
лечение сопутствующих патологий.

Терапевтический курс обычно составляет 2-6 недель.

В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство при лечении язвенной болезни:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы).

Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Обычно язва дает о себе знать весной и осенью.

Интересно, что язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки возникает гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка.

Причины язвенной болезни желудка

Ведущую роль в развитии заболевания играет спиралевидный микроб Helicobacter pylori, который и повреждает слизистую оболочку желудка и 12-перстной кишки. Однако этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все.

Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:

стрессы, тревоги, депрессии;
плохая наследственность;
неправильное питание: употребление грубой и острой пищи, злоупотребление алкоголем;
курение;
бесконтрольный прием некоторых лекарств (резерпин, кортикостероидные гормоны, аспирин).

Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.

Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.

С другой стороны, постоянные стрессы могут изменять работу нервной системы, что приводит к спазму мышц и кровеносных сосудов желудка. В результате он остается без питания и теряет свою неуязвимость: стенки начинают перевариваться едким желудочным соком. Образуется язва.

В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.

Часто беспокоит изжога спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, частые запоры все это свидетельствует о том, что вам пора обращаться к гастроэнтерологу.

Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!

Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, и кровотечениями.

Для установления диагноза язвенной болезни необходимо проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), поставить правильный диагноз поможет УЗИ и рентгенография желудка, Тест на Helicobacter Pylori

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается

Коробова Ирина Владимировна.

ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Язва может добираться до глубоких слоев (может проникнуть в мышечный слой и даже глубже) стенки двенадцатиперстной кишки и желудка, зачастую осложняется кровотечением, а также прободением стенок двенадцатиперстной кишки и желудка, которое чревато серьезными последствиями. В большинстве случаев язвенная болезнь возникает на фоне уже имеющегося гастрита (гастродуоденита), который, как и язвенная болезнь, развивается вследствие воздействия бактерии Helicobacter pylori (хеликобактериоз). Все дело в том, что на поверхности слизистой оболочки желудка человека, заболевшего гастритом, образуются трещинки — эрозии. И если не проводить соответствующего лечения, они углубляются и добираются до мышечного слоя желудка, превращаясь в язвы.

Основной признак язвенной болезни такой же, как и при гастрите, — болевые ощущения в подложечной области с левой стороны. При язвенной болезни они отличаются периодичностью — могут затухать и снова появляться (т.н. рецидив, или обострение язвенной болезни).

В большинстве случаев появление симптомов язвенной болезни зависит от времени года: обострение чаще всего наступает весной и осенью. В этом состоит отличие ее от гастрита, который не имеет сезонного характера, а возникновение дискомфорта в желудке связано в основном с качеством пищи и режимом питания.

Чтобы выяснить, чем болен пациент — гастритом или язвенной болезнью, а также поставить точный диагноз, — проводится ФГДС — фиброгастродуоденоскопия.

Причины язвенной болезни

Главную роль в появлении язвенной болезни играют бактерии Helicobacter pylori, а также прием в течение долгого времени (30 дней) в стандартной дозировке неспецифических противовоспалительных препаратов (к примеру, аспирина), цитостатиков и кортикостероидов (преднизолон).

Именно эти факторы влияют на появление повреждений слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и желудка, снижая защиту и повышая содержание соляной кислоты, что приводит к нарушениям желудочной моторики.

Основные симптомы и признаки:

Главные признаки болезни — это болезненные ощущения и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота).

Боль появляется в верхней части живота, в области пупка, носит распирающий, приступообразный, пекущий характер. Пациент испытывает так называемые голодные боли — натощак, либо через 2-3 часа после еды (с язвой двенадцатиперстной кишки), хотя после приема пищи боль затихает. Зачастую больные жалуются на боли в ночное время
Изжога, для которой свойственно ощущение жжения за грудиной, проявляется после еды — из-за того, что содержимое желудка забрасывается в пищевод

Запоры — ими страдает большинство больных
Эмоциональная лабильность, астения (бессонница, недомогание, слабость) — развиваются, если болезнь длится долго. При этом уменьшается масса тела, что объясняется ограничением в приеме пищи, которые пациент устанавливает, боясь появления болей
Рвота и тошнота возникают из-за увеличения тонуса блуждающего нерва, усиления гиперсекреции соляной кислоты и желудочной моторики. Рвота появляется в тот момент, когда боль наиболее выражена. После рвоты приходит чувство облегчения, боли заметно снижаются либо исчезают вовсе

Когда нужно поспешить к врачу?
Поводом для незамедлительного обращения к врачу-гастроэнтерологу медицинского центра «Медлайн» является появление:

выраженной слабости
диареи
частой рвоты
наличие в каловых массах примесей крови

Диагностика язвенной болезни
Выявление язвенной болезни в клинике «Медлайн» основывается на нескольких базовых исследованиях, которые направлены на определение места расположения, размеров и прочих характеристик язвы, а также включает в себя анализы на кислотность кишечника и хеликтобактериоз.

Специальный метод диагностики — ФГДС (фиброгастродуоденоскопия) — заключается в осмотре врачом слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки с использованием зонда, который вводят в желудок через пищевод. Данный метод помогает отличить гастрит (или гастродуоденит) от язвы, с виду представляющей собой, как правило, округлое образование небольших размеров (диаметром до нескольких сантиметров), по краям которого находится возвышение, свидетельствующее об интенсивном воспалении (воспалительный вал). При проведении ФГДС во многих случаях выполняют соскоб тканей с подозрительных участков, которые затем проверяют под микроскопом на наличие возбудителя язвенной болезни — Helicobacter pylori. Диагностировать хеликобактериоз необходимо, чтобы определиться с составом лечения и контролировать успешность проведенной терапии.

Во время фиброгастродуоденоскопии проводят рН метрию — определяют кислотность желудка. Эти данные также нужны для того, чтобы правильно выбрать курс лечения.

Лечение язвенной болезни

Основные компоненты лечения язвенной болезни:

лечение, направленное на устранение хеликобактерной инфекции
лечение, направленное на понижение кислотности желудка и стимуляцию заживления язвы
диеты

Лечение язвенной болезни при помощи лекарств осуществляется по стандартным схемам, которые включают в себя препараты висмута, антибиотики, ингибиторы протоновой помпы (пантопразол, омепразол, эзомепразол, рабепразол).

Обратите внимание!

Поставить точный диагноз, провести полное обследование, назначить схему лечения, ее продолжительность и дозировку препаратов может только специалист–гастроэнтеролог медицинского центра «Медлайн»!

Советы по диете

При язве желудка необходимо исключить из рациона:

кофе
алкогольные напитки
слишком горячую или холодную пищу
жареные, острые блюда\
грубую, соленую пищу (к примеру, грубое мясо, грибы)

Приемы пищи должны быть частыми — каждые 4 часа, небольшими порциями.

Допускается употреблять в пищу:

овощные супы и пюре из овощей
молоко и молочные продукты
йогурты
каши
яйцо

Помимо этого, для ускорения процесса заживления язвы в пищу нужно употреблять продукты, в которых содержатся белки и витамины.

ЦЕНЫ НА ПРИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА

Первичный прием врача гастроэнтеролога (сбор анамнеза, назначение необходимого обследования для постановки диагноза, (постановка первичного диагноза)

ЦЕНА: 1700

Повторный осмотр врача гастроэнтеролога (постановка диагноза, назначение необходимого курса лечения)

Язва желудка: симптомы и лечение

Акция! Скидка 20% на первичный прием врача для новых пациентов клиники по промокоду "ПЕРВЫЙ20".

Язва желудка – это хроническое заболевание ЖКТ, которое требует постоянного медицинского наблюдения и грамотного лечения. Оно поражает слизистую оболочку желудка, а иногда также двенадцатиперстной кишки. Если своевременно не диагностировать язвенную болезнь и не лечить ее, она может привести к опасным последствиям вплоть до онкологии.

С симптомами этого заболевания вы можете обратиться в Лечебно-диагностический центр «Кутузовский» за консультацией опытного врача-гастроэнтеролога.

Как образуется язва желудка и чем она опасна

По сути, язвенная болезнь – это дефект слизистой желудка или следующего за ним отдела кишечника. Язва выглядит, как локальное воспаление, которое гораздо меньше защищено от разъедающей кислотной среды желудка, чем здоровые участки слизистой оболочки.

Воспаленную область раздражает соляная кислота и другие агрессивные вещества, которые содержатся в желудочном соке. Поэтому без лечения и коррекции диеты состояние только ухудшается.

Это может привести к таким опасным последствиям, как:

Как любая хроническая патология, язва желудка может переходить в фазу обострения или ремиссии. Задача врача при лечении язвы – как можно быстрее смягчить острые проявления заболевания и предупредить серьезные осложнения.

Какие симптомы указывают на язву

Узнать язвенную болезнь можно по стойкому дискомфорту, связанному с пищеварительной системой.

Первый и главный признак заболевания – жгучая боль. Обычно она ощущается в ночное время или в перерыве между приемами пищи, когда вы голодны. Если принять смягчающий препарат от изжоги или пообедать, интенсивность боли снижается. Боль, вызванная язвой желудка, не обязательно повторяется ежедневно: она может возвращаться раз в несколько дней или реже.

Какие еще симптомы язвы желудка обычно беспокоят в фазе обострения:

Снижение аппетита и веса;
Кислая или горькая отрыжка;
Тяжесть в области желудка;
Тошнота и рвота;
Стул черного цвета (при язве это указывает на скрытое кровотечение).

Эти признаки сопровождают не только язву, но и большинство других патологий ЖКТ – от самых безобидных до серьезных. Важно не тянуть с обращением к гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский», если вас беспокоят эти симптомы. Только специалист сможет отличить язвенную болезнь от других патологий ЖКТ у взрослых и назначить корректное лечение.

Причины заболевания

Возникновение и обострение язвы желудка могут спровоцировать такие факторы, как:

Погрешности питания на протяжении долгого времени;
Бактерия Helicobacter Pylori, которая часто является причиной гастрита или появления язв на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки;
Привычка курить натощак, а также частое употребление спиртного;
Сильный стресс и нервное перенапряжение;
Нарушение метаболизма.

Кроме того, у некоторых людей есть предрасположенность к язвенной болезни на генетическом уровне.

Диагностика язвы желудка

При первых признаках язвы желудка врач должен назначить обследование. Это важно, чтобы определить локализацию воспаленных участков в желудке или кишечнике и подтвердить, что они действительно присутствуют.

Какие методы диагностики применяют, чтобы обнаружить язву желудка и установить причину ее появления:

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки; с контрастом или без него;
Анализ кала – общий, на скрытую кровь, копрограмма;
Анализ крови – общий клинический и биохимический;
Дыхательный тест на Helicobacter Pylori.

Если диагноз подтвердился, важно выяснить, что привело к появлению язвы. Эту информацию врачу даст беседа с пациентом. Будьте готовы подробно ответить на вопросы специалиста во время консультации и рассказать обо всех неприятных симптомах, своих пищевых привычках, принимаемых лекарствах и т.д.

Как лечить язвы

Важно, чтобы лечение язвы желудка было быстрым и своевременным, иначе болезнь может привести к серьезным последствиям.

При условии, что терапия подобрана правильно, язва заживает и перестает беспокоить человека в довольно короткий срок (от 2 недель до 1 месяца, в редких случаях – немного дольше). Речь обычно идет не о полном выздоровлении, а о фазе ремиссии, в которую переходит хроническая язвенная болезнь.

Какие средства и методы лечения порекомендует лечащий врач, в зависимости от причин, которые спровоцировали обострение:

Антибактериальные лекарственные препараты, если язвенная болезнь вызвана возбудителем H. Pylori.
Отказ от НПВС – противовоспалительных и обезболивающих препаратов, раздражающих слизистую. Врач может совместно с другими профильными специалистами подобрать щадящую замену этим лекарствам, если есть необходимость принимать их постоянно в связи с болевым синдромом.
Препараты, которые облегчают симптомы язвенной болезни. 1-2 недели, пока идет заживление, по рецепту врача можно принимать лекарства, которые уменьшают секрецию соляной кислоты в желудке. Благодаря их действию воспаленный участок слизистой меньше раздражается.

При этом на народные советы, как лечить язву желудка, ориентироваться нельзя: процесс должен контролировать врач. Промедление и попытки облегчить состояние самостоятельно могут быть очень опасны.

Профилактика язвенной болезни

Чтобы не столкнуться с симптомами язвы желудка и не лечить ее на протяжении нескольких недель, стоит придерживаться мер профилактики.

Их основной принцип – избегать воздействий, которые провоцируют заболевание:

Крепких спиртных напитков. Под действием алкоголя выделяется больше желудочного сока, а слизистая ЖКТ раздражается.
Курения, особенно на пустой желудок. Табачный дым ослабляет защиту слизистой от агрессивной среды, раздражает внутреннюю поверхность желудка и пищевода.
Лекарств, раздражающих слизистую. НПВС принимайте только в случае крайней необходимости и по рекомендации врача.
Стресса. Нередко язвенную болезнь провоцируют психологические причины, поэтому важно поддерживать в норме эмоциональное состояние. Достаточное количество сна, прогулки, спорт – простые меры помогут сохранить здоровье всех систем и органов, в том числе, и желудка.

В целях профилактики важно регулярно повторять обследование ЖКТ, если ранее у вас уже диагностировали обострение язвенной болезни.

Специальная диета при язвенной болезни

Лечебная диета при язве желудка показана не только в фазе обострения болезни, но и после заживления воспалений на слизистой. Хронические проблемы с пищеварительной системой требуют особого питания на протяжении всей жизни.

Что можно есть пациентам с язвенной болезнью:

Каши на воде или молоке;
Диетическое отварное мясо птицы;
Нежирную рыбу и другие полезные продукты, которые не раздражают слизистую желудка.

Из меню придется исключить всю тяжелую, острую, жирную еду. Лучше выбирать мягкую по консистенции пищу и тщательно пережевывать ее. Питаться нужно понемногу, но довольно часто. Детальные советы по диете и полный список разрешенных продуктов даст ваш лечащий врач на приеме.

Записаться к врачу в Москве с симптомами язвы желудка

При первых признаках болезни вы можете обратиться за помощью к специалисту – гастроэнтерологу ЛДЦ «Кутузовский». На приеме врач внимательно выслушает вас, назначит необходимые диагностические обследования, подберет методы лечения и даст подробные рекомендации по диете. Мы ведем прием 7 дней в неделю, в том числе в субботу и воскресенье.

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачом-гастроэнтерологом высшей квал. категории Гранковой Татьяной Михайловной.

Читайте также: