Эндокринные и метаболические нарушения

Обновлено: 01.05.2024

Редко из-за аномальной реакции тканей на гормоны (обычно гипофункция).

При этом может иметь место как повышенная (гиперфункция), так и сниженная (гипофункция) продукции гормонов периферических желез.

Гиперфункция эндокринной железы

Гиперфункция эндокринных желез может быть следствием чрезмерной стимуляции со стороны гипофиза либо вследствие внутренней дисфункции гипофиза, либо из-за чрезмерной стимуляции гипофиза гипоталамусом. Однако гиперфункция желез внутренней секреции чаще всего обусловлена гиперплазией или неоплазией самой железы. В некоторых случаях гормоны продуцируются злокачественными опухолями других тканей (эктопическая продукция гормонов).

Избыток гормонов может также быть следствием их экзогенного введения. В некоторых случаях пациенты принимают безрецептурные препараты, содержащие гормоны, и могут не знать или не сообщить об этом врачу.

Возможна и гиперчувствительность тканей к гормонам. Периферические эндокринные железы могут стимулироваться антителами, как это бывает при гипертиреозе, характерном для болезни Грейвса Гипертиреоз Гипертиреоз характеризуется гиперметаболизмом и повышенными уровнями свободных тиреоидных гормонов в сыворотке. Среди многочисленных симптомов обычно имеют место тахикардия, слабость, потеря. Прочитайте дополнительные сведения

Дефекты ферментов, участвующих на отдаленных этапах синтеза гормона, могут приводить к гиперпродукции гормонально активных соединений, образующихся проксимальнее ферментативного блока. Наконец, чрезмерное продуцирование гормона может происходить как соответствующая реакция на болезненное состояние.

Гипофункция эндокринной железы

Гипофункция эндокринной железы может быть следствием недостаточной стимуляции со стороны гипофиза вследствие внутренней дисфункции гипофиза или недостаточной стимуляции гипофиза гипоталамусом.

Гипофункция самой периферической железы может быть результатом врожденных или приобретенных нарушений (включая аутоиммунные нарушения, опухоли, инфекции, сосудистые нарушения и токсины).

Генетические расстройства, обусловливающие гипофункцию, могут заключаться в делеции гена, кодирующего гормон, или в синтезе аномального гормона. Снижение продукции гормона периферической эндокринной железой, сопровождающееся повышенной продукцией регулирующего гипофизарного гормона, может приводить к гиперплазии периферической эндокринной железы. Например, если есть нарушения в синтезе тиреоидного гормона, тиреотропный гормон (ТТГ) вырабатывается в чрезмерных количествах, приводя к возникновению зоба Простой нетоксический зоб Простой нетоксический зоб, диффузный или узловой, – это незлокачественная гипертрофия щитовидной железы без гипертиреоза, гипотиреоза или воспаления. За исключением случаев тяжелой йодной недостаточности. Прочитайте дополнительные сведения .

После секреции в периферических эндокринных железах некоторые гормоны нуждаются в преобразовании в активную форму. При ряде расстройств этот этап активации гормонов блокируется (например, при почечной патологии угнетается образование активной формы витамина D). Антитела к циркулирующему в крови гормону или его рецептору могут блокировать связывание гормона с рецептором.

Заболевания или фармакологические средства могут ускорять клиренс гормона. Присутствующие в крови вещества также способны блокировать действие гормонов. Гипофункция может быть следствием и дефектов рецепторов или путей передачи активирующих сигналов от рецептора в клетки периферической эндокринной железы.

Лабораторные исследования для выявления эндокринных нарушений

Поскольку симптомы эндокринных расстройств развиваются исподволь и бывают неспецифичными, клиническое их выявление часто растягивается на месяцы и годы. Важнейшее значение поэтому обычно приобретает биохимическая диагностика; в типичных случаях она требует измерения уровней гормонов периферических эндокринных желез в крови, гипофизарных гормонов или того и другого одновременно.

Поскольку секреция большинства гормонов обладает циркадным ритмом, измерения необходимо производить в определенное время суток. Уровни гормонов (например, лютеинизирующего) могут меняться и за более короткие периоды времени, что диктует необходимость их 3-4-разового определения на протяжении 1-2 часов или использования объединенных проб крови. Уровни гормонов, для которых характерна недельная вариабельность (например, эстроген ) следует определять отдельно каждую неделю.

Измерение уровня гормонов в крови

Активной формой считают свободный, или биологически доступный гормон (т.е. не связанный со специфическим связывающим белком). Для определения его уровня используют равновесный диализ, ультрафильтрацию или экстракцию растворителем; такими методами свободный или связанный с альбумином гормон отделяют от гормона, связанного со специфическим глобулином. Эти методы достаточно дороги и требуют больших временных затрат. Часто используемые в коммерческих лабораториях методы конкурентного связывания с применением аналогов гормонов не всегда дают точные результаты, и пользоваться ими не следует.

Определение уровней гормонов в крови

Уровень свободного гормона можно косвенно определить, оценивая уровень содержания связывающего белка, и на этом основании установить уровень общей концентрации гормона в сыворотке крови. Однако при изменении связывающей способности таких белков (например, при тех или иных заболеваниях) косвенные методы опять-таки дают неточные результаты.

В некоторых случаях используют другие косвенные методы оценки. Например, поскольку секреция гормона роста (ГР) является пульсирующей и ГР имеет короткий период полураспада из сыворотки, сывороточный инсулин -подобный фактор роста 1 (ИФР-1), который вырабатывается в ответ на ГР, часто измеряется как показатель активности ГР. Изучается возможность оценки количества свободного гормона и по уровню его метаболитов в крови.

Иногда вместо уровней гормонов крови могут использоваться уровни гормонов в слюне или моче (например, уровень свободного кортизола при диагностике синдрома Кушинга Синдром Кушинга Синдром Кушинга – это сочетание клинических симптомов, вызванных хроническим повышением уровня кортизола или родственных ему кортикостероидов в крови. Болезнь Кушинга – это синдром Кушинга. Прочитайте дополнительные сведения

Динамические тесты

Во многих случаях оказываются необходимыми динамические тесты. Таким образом, при гипофункции органов, может быть использована стимуляционная проба (например, стимуляция АКТГ Провокационные тесты Аддисонова болезнь – это медленно развивающаяся и обычно прогрессирующая гипофункция коры надпочечников. Она сопровождается различными симптомами, включая артериальную гипотонию и гиперпигментацию. Прочитайте дополнительные сведения ).

Лечение эндокринных нарушений

Замещение дефицитного гормона

Подавление чрезмерной продукции гормона

При гипофункции, независимо от того, является ли она первичной или вторичной, обычно проводят заместительную терапию периферическим эндокринным гормоном (исключением является применение гормона роста, замещение гормона гипофиза при дефиците гормона роста). При резистентности к гормону можно использовать вещества, снижающие резистентность (например, метформин или тиазолидиндионы при сахарном диабете Сахарный диабет (СД) Сахарный диабет характеризуется нарушением секреции инсулина и той или иной степенью инсулинорезистентности, обусловливающими гипергликемию. Ранние симптомы связаны с гипергликемией и включают. Прочитайте дополнительные сведения 2 типа). Иногда применяют лекарственные средства, стимулирующие секрецию гормона (например, сульфонилмочевина, стимулирующая секрецию инсулина ).

Для лечения гиперфункции применяют лучевую терапию, хирургические операции и лекарственные средства, подавляющие продукцию гормонов. В некоторых случаях используется антагонист рецепторов (например, пегвизомант - антагонист рецепторов гормона роста, применяемый у пациентов с аденомами гипофиза, секретирующими гормон роста).

Старение и эндокринология

При старении эндокринная система претерпевает множество изменений.

Уровни большинства гормонов снижаются.

Некоторые уровни гормонов остаются стабильными.

Повышается уровень некоторых гормонов.

Многие изменения, связанные со старением, схожи с изменениями у пациентов с дефицитом гормонов. Заместительная терапия некоторыми гормонами у пожилых людей может улучшить функциональные конечные точки (например, мышечную силу, минеральную плотность костной ткани), но существует мало доказательств относительно её влияния на смертность. В некоторых случаях заместительная гормональная терапия может быть вредной, как при увеличении риска рака молочной железы при терапии менопаузы эстрогеном и прогестероном .

Противоположная гипотеза заключается в том, что возрастное снижение уровня гормонов отражает торможение клеточного метаболизма и имеет защитный характер. Это представление базируется на теории старения как функции «скорости жизни» (т.е. чем выше основной обмен организма, тем быстрее он умирает). Эта концепция, по-видимому, подтверждается исследованиями по влиянию диетических ограничений. Ограничение приема пищи снижает уровень гормонов, стимулирующих обмен веществ, и тем самым, замедляет скорость метаболизма; у грызунов это также приводит к увеличению продолжительности жизни.

Специфическое возрастное снижение уровня гормона

Уровни гормонов, которые снижаются с возрастом, включают:

Дегидроэпиандростерон (ДГЭА) и ДГЭА сульфат

Гормон роста и инсулиноподобный фактор роста 1

Определение уровня тестостерон

С возрастом резко снижаются уровни дегидроэпиандростерона (ДГЭА) и ДГЭА сульфата. Вопреки к исходно оптимистическому отношению к добавкам ДГЭА у пожилых лиц, в большинстве контролируемых исследований не удавалось обнаружить положительный эффект этого соединения.

Предшественником всех известных стероидных гормонов является прегненолон. Как и содержание ДГЭА, его уровень с возрастом снижается. Исследования, выполненные в 1940-х годах, свидетельствовали о безопасности и положительном действии прегненолона при артрите, но более поздние исследования не подтверждают его положительного влияния на память и мышечную силу.

С возрастом снижаются уровни гормона роста (ГР) и периферического медиатора его эффектов ( инсулино подобного фактора роста 1 [ИФР-1]). Заместительная терапия ГР у пожилых людей иногда приводит к увеличению мышечной массы, но не силы мышц (хотя при недостаточном питании может наблюдаться и это). Очень часто проявляются неблагоприятные эффекты (например, синдром запястного канала, артралгии, задержка воды). ГР может применяться при кратковременном лечении некоторых истощенных пожилых пациентов, но его использование у истощенных людей с тяжелыми заболеваниями увеличивает возможность летального исхода. Вещества, обеспечивающие более физиологический профиль продукции ГР, могут способствовать усилению его положительных эффектов и уменьшать риск, связанный с введением экзогенного гормона.

Уровень мелатонина (гормона, продуцируемого шишковидной железой) при старении также снижается. Это снижение может быть причиной возрастного исчезновения циркадных ритмов.

Специфические гормоны, которые остаются неизменными в процессе старения

Уровни гормонов, которые остаются стабильными с возрастом человека, включают:

Эндокринные и метаболические заболевания

сахарный диабет (диабет типа 1, диабет 2 типа, гестационный диабет), ожирение (избыточный вес), заболевания щитовидной железы, паращитовидные болезни, нарушения гипофиза, болезни надпочечников , гирсутизм (избыточное оволосение), заболевания яичка и яичников на гормональной основе, остеопороз и другие метаболические заболевания костей, липидные заболевания обмена веществ и другие редкие метаболические заболевания.

Что такое диабет?

Большая часть еды, которую мы едим превращается в организме в глюкозу, которая используется для получения энергии. Глюкоза находится в кровообращении и используется в качестве энергии. Инсулин представляет собой продукт внутренней секреции поджелудочной железы. Глюкоза, поступающая в кровь через пищу проникает в клетки благодаря гормону инсулин. Клетки используют глюкозу в качестве топлива.

Саахарный диабет — это эндокринное заболевание, которое возникает при абсолютной или относительной недостаточности гормона инсулина, в связи с чем происходит стойкое увеличение содержания глюкозы в крови.

Сколько видов диабета существует?

Существует два вида диабета :

Диабет первого типа : Поджелудочная железа выделяет недостаточно гормона инсулина, который отвечает за превращение глюкозы в энергию. При в крови нет инсулина. Для регулировки сахара в крови необходим о введение инсулина. В основном встречается у детей и молодых.
Диабет 2 типа: У больных таким диабетом поджелудочная железа вырабатывает остаточно инсулина. В некоторых случаях даже намного больше, чем необходимо. Но при этом инсулин не обладает соответствующим действием. Ожирение и неправильное питание препятствуют действию инсулина, повышается содержание сахара в крови. Чаще всего диабет второго типа встречается у людей старше 40 лет и людей с избыточной массой тела.

Симптомы диабета .

У больных диабетом часто наблюдаются:

Чрезмерная жажда и сухость во рту.
Выпивание большого количества воды.
Частое мочеиспускание.
Потеря в весе.
Повышенный аппетит и поглощение еды.
Помутнения зрения.
Вялость, усталость .
Кожные инфекции.
Незаживающие раны.

Кто наиболее подвержен риску?

Диабет может быть у всех, но:

Те, у кого есть в семье диабетики (родители, дети).
Ожирение (VKİ > 27 kg/m²).
Недостаточная физическая активность .
Раннее имеющие нарушенную толерантность глюкозы.
Женщины с повышением сахара в период беременности и родившие ребенка более 4 кг.
Гипертоники (>140/90 mmHg).
Имеющие холестерин 250 mg/dl.
С поликистозом яичников находятся под большим риском.

Какие проблемы вызывает диабет?

Не взятое под контроль содержание сахара в крови может вызвать короткие и долгосрочные проблемы со здоровьем . Диабет может вызвать некоторые повреждения малых и больших кровеносных сосудов и нервов. Эти повреждения называются осложнениями.

Каковы острые осложнения диабета?

Диабет быстро развивается и может вызвать опасные для жизни ситуации. Если не провести правильное и оперативное лечение диабет может привести к смерти.

Снижение сахара (гипогликемия): Когда уровень сахара в крови слишком понижается (большое количество лекарств, физических упражнений или недостаточное потребление энергии) человек не может выполнять нормальные функции. Гипогликемия проходит если выпить сладкие фруктовые соки, сахар рафинад или сахар песок.

Кетоацидоз: Диабетическая кома, которая также называется кетоацидоз , тяжелый случай , вызванный отсутствием инсулина. В основном часто встречается у людей с сахарным диабетом 1 типа.

Некетономическая гиперосмолярная кома: Появляется в результате чрезмерного накопления глюкозы в организме . Чаще всего наблюдается у пожилых с диабетом типа 2.

Каковы хронические осложнения сахарного диабета?

Повышенное содержание сахара в течение долгого времени повреждает малые кровеносные сосуды, вызывает проблемы в том органе, к которому они относятся.

Сердечно-сосудистые заболевания: Сахарный диабет является одним из наиболее важных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов диабетиков вероятность сердечной недостаточности, инфаркта и внезапной смерти увеличилась в 5 раз. Кроме того, закупорка сосудов ног приводит к нарушениям кровоснабжения .

Поражение глаз (ретинопатия): Основной причиной слепоты у взрослых в возрасте от 20-74 является диабет. Причина этого в том, что диабетики в 25 раз больше, чем здоровые люди подвержены слепоте. У больных сахарным диабетом, регулярное и тщательное обследование глаз, по крайней мере так же важно, как контроль уровня сахара в крови.

Поражение почек (нефропатия): Является большой угрозой для больных сахарным диабетом . Плохой контроль глюкозы может вызвать у 40% пациентов необходимость диализа и / или трансплантации почки .

Поражение нервов (невропатия): Наблюдается у 50% диабетиков . Может вызвать онемение рук или ног, закупорка сосудов может вызвать раны и даже ампутацию ног. После аварии, распространенной причиной потери рук или ног появляется диабет. Поражение нерва может также привести к сексуальной дисфункции .

Как и зачем проводить проверку диабета?

Для проверки на диабет типа 2 рекомендуется анализ крови натощак. Большинство из диабетиков, а именно около 50 % не знают о совей болезни. При диагностике диабета типа 2 у 50% больных наблюдается одно или более диабетических осложнения. Ранняя диагностика напрямую влияет на развитие болезни и возникновение осложнений. В связи с этим люди старше 45 лет должны проходить проверку раз в 3 года, люди с дополнительным риском должны сделать это в намного раннем возрасте.

Каким должно быть лечение диабета?

Метода лечения, которое полностью излечит диабет не существует . Если принять помощь и точно следовать рекомендациям врача, диетолога и медсестры диабета , то можно продолжать активную и здоровую жизнь. Цель лечения заключается в стабилизации содержания сахара в крови и предупреждении чрезмерного повышения или понижения. Лечение диабета состоит из 3 частей: лечебное питание, физические упражнения и лекарства.

Можно ли предупредить развитие диабета?

При диабете важно качественное лечение и точное соблюдение правил. После того, как поставлен диагноз диабета очень важно предупреждение осложнений. Но самое главное определить людей с риском и помочь им изменить образ жизни , чтобы избежать появления болезни.

Редкие эндокринные и метаболические заболевания

Редкие (орфанные) эндокринные и метаболические заболевания — это группа болезней и синдромов, связанных с неправильным функционированием одной или нескольких желез внутренней секреции и нарушениями метаболизма.

Всего насчитывается около 500 таких заболеваний, тем не менее, они затрагивают сотни тысяч человек во всем мире.

Симптомы, причины возникновения и клиническая картина редких эндокринных и метаболических заболеваний и синдромов могут сильно отличаться. Их сложно профилактировать, диагностировать, оценивать динамику течения и лечить. В большинстве случаев лекарственной терапии, способной устранить причину развития редкого эндокринного или метаболического заболевания, вовсе не существует.

Объединяет эту группу патологий два условия: разрушительное воздействие на работу органов эндокринной системы и нарушения метаболизма.

гиперадренализм
гиперпаратиреоз
феохромоцитома
гестационный несахарный диабет
порфирия
амилоидоз наследственный 9 типа (гепатолентикулярная дегенерация, болезнь Вестфаля — Вильсона)
акромегалия
АКТГ-секретирующая аденома гипофиза
АКТГ-независимая макронодулярная гиперплазия надпочечников
аутоиммунный полигландулярный синдром 1, 2, 3 типа
синдром Карпентера
синдром Кушинга
гигантизм
гранулематозный гипофизит
дефицит гормона роста
наследственная параганглиома-феохромоцитома
гипопаратиреоз
гипопитуитаризм
синдром Каллмана
пролактинома
псевдогипопаратиреоз
дисгенез щитовидной железы
изолированный дефицит ТТГ
периферическая резистентность к гормонам щитовидной железы
папиллярная карцинома щитовидной железы
множественная эндокринная неоплазия (типы 1, 2, 2А, 2В)
MODY (диабет зрелого типа у молодых)
болезнь Гиппеля — Линдау (цереброретинальный ангиоматоз, VHL)
синдром Уотерхауса — Фридериксена
амилоидоз (AL, ATTR, AA)
семейные периодические лихорадки (периодическая болезнь, криопиринопатии, синдром Макла — Уэллса, гипериммуноглобулинемия D, TRAPS-синдром)
олигосекреторные плазмоклеточные дискразии (TEMPI, POEMS, синдром Шницлера)

Преимущества лечения редких эндокринных и метаболических заболеваний в клинике Рассвет

Редкие эндокринные и метаболические заболевания и синдромы часто относят к «медицинским загадкам». Только опытный эндокринолог, несмотря на «расплывчатые» симптомы и нетипичную клиническую картину, может точно определить тип заболевания и предложить эффективную тактику лечения, симптоматическую или поддерживающую терапию.

Лечение орфанных заболеваний требует не только профессионального практического опыта, но и высокой самоподготовки, постоянного изучения редких болезней.

Врачи клиники Рассвет обладают всеми необходимыми знаниями и навыками, помогающими диагностировать и лечить редкие эндокринные и метаболические заболевания, а также отличать их от типичных болезней с необычной картиной течения.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Эндокринное ожирение

Я опять о наболевшем. Эндокринное ожирение в составе общей группы пациентов с ожирением составляет всего 5%. Да, как ни странно, такой маленький процент. Остальные 95% - это обычное первичное ожирение, то есть в его основе нет эндокринного заболевания. Алиментарное (пищевое), конституциональное (наследственно-обусловленное) ожирение зависит прежде всего от переедания! И не только вашего, но и предшествующих поколений.

Поиском этих 5% ожирения и занимается эндокринолог.

По классификации ожирение бывает 3 степеней.

Классификация базируется на измерении ИМТ (индекса массы тела). Не самый достоверный, кстати, для определения ожирения индекс, не используется у людей старше 65 лет (у них преобладает саркопеническое ожирение, с потерей костной ткани из-за остеопороза, мышечной ткани из-за снижения продукции гормона роста), спортсменов, растущих детей, беременных.

ИМТ исчисляется по формуле вес\ рост(м2).

1 степень – ИМТ более 30
2 степень 35-40
3 степень более 40, морбидное ожирение.

Выделяют следующие значимые для вторичного ожирения эндокринные синдромы:

Синдром и болезнь Кушинга (гиперкортизолизм)
Инсулинома
Гипогонадизм
Гипотиреоз (гипотиреоидное ожирение)
Гипоталамическое ожирение (краниофарингиома)
Гипофизарное ожирение (пролактинома, макроаденомы гормонально-неактивные)

Генетически–обусловленное эндокринное ожирение встречается при:

Синдроме Прадера –Вилли
Синдроме СПКЯ (поликистозных яичников)
Синдроме Альстрёма
Синдроме Барде–Бидля
Синдроме Клайнфельтера
Синдроме Бабинского–Фрелиха
Синдроме Мартина–Олбрайта

Синдром Морганьи–Стюарта–Мореля (лобный гиперостоз)
Нейроэндокринно-обменный синдром
ПЮД (гипоталамический синдром юношеского периода)
Синдром ложной адипозо–генитальной дистрофии
Синдром Ашара–Тьера

Вторичное ожирение может быть следующих типов (но оно неэндокринное):

медикаментозно обусловленное приёмом нейролептиков, некоторых антидепрессантов и т.д.
Ожирение после травм, оперативных вмешательств на головном мозге.

Не стоит пугаться страшных названий, распространённость данных синдромов не большая. Наибольший интерес для эндокринологов представляют первые 2 синдрома.

Синдром и болезнь Кушинга связаны с избытком продукции гормона стресса – кортизола. Всегда проявляется повышением артериального давления, появлений растяжек бардового цвета на бёдрах, животе и ожирением.

Поэтому если врач предлагает провести вам пробу с дексаметазоном, когда вечером в 23.00 выпивается 2 таблетки дексаметазона, а утром берётся анализ на кортизол, то это как раз для исключения данного синдрома. Пациенты с болезнью Кушинга редко имеют ожирение более 2 степени (ИМТ >35).

Инсулинома - доброкачественная опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая много инсулина, встречается редко, но имеет яркую клиническую картину. Пациент постоянно испытывает гипогликемии и резкий голод натощак (сахар крови в таких ситуациях ниже 2.8 ммоль/л) и пытается это заесть, из–за чего и развивается ожирение.

Гипотиреоз, нехватка гормонов щитовидной железы, редко даёт прибавку веса более 7 кг, корректируется просто - Л-Тироксином .

Гипогонадизм - нехватка половых гормонов у мужчин и женщин, встречается часто – яркие примеры этих состояний: менопауза у женщин, ВАД у мужчин (возрастной дефицит тестостерона). Лечится легко – гормонозаместительной терапией.

Синдром поликистозных яичников сейчас знаком многим женщинам, в основном он наследственно-обусловлен, проявляется не только ожирением , но и нарушением менструального цикла и нарушением овуляции, бесплодием. А главное - он встречается у женщин, у которых большинство родственников имели ожирение, сахарный диабет 2 типа, гиперинсуленизм и инсулинорезистентность

Вывод, основа заболевания – нарушение пищевого поведения в семье.

Гипоталамическое ожирение – вызывается опухолью краниофарингиомой, это опухоль, нарушающая пищевое поведение, лечится только оперативно, чаще бывает у детей.

Гипофизарное ожирение в виде опухоли, продуцирующей пролактин, или макроаденомы гормононеактивной, опять же не даёт прибавки веса более 7 кг.

Синдром Прадера–Вилли, синдром Альстрёма, синдром Барде–Бидля, синдром Бабинского–Фрелиха, синдром Мартина–Олбрайта чаще устанавливаются уже с раннего детского возраста и связаны с генетическими мутациями, многие сопровождаются умственной отсталостью. Не буду сейчас на них останавливаться.

Синдром Клайнфельтера хоть и встречается часто, но выставляется с опозданием, характерен только для мужчин и связан с бесплодием. Поэтому так важно показывать планово мальчиков урологу в период полового созревания.

5 отдельно вынесенных синдрома в конце классификации сейчас «уходят» из обихода и такие формулировки диагноза уже не будут использоваться, хотя ранее использовались активно.

Конечно, могут быть одновременно 2 и 3 эндокринных диагноза, тогда ожирение будет смешанного характера (например, могут сочетаться пролактинома, первичный гипотиреоз, гипогонадизм, как проявление менопаузы). Как раз «распутыванием» это сложной цепочки заболеваний и будет заниматься эндокринолог.

А вот лечение первично–алиментарно –конституционального ожирения - это ниша диетолога, специально обученного специалиста по диет питанию и психолога, так как такие пациенты часто страдают разными видами расстройства пищевого поведения: синдром ночного переедания, булимией и другими.

Главный вопрос в том – почему вокруг проблемы ожирения столько «шума»?

Сама суть ожирения в развитии метаболических нарушений! и связанных с ними осложнений. Вот после чего появилось понятие метаболический синдром: включающий в себя само ожирение, связанную с ним артериальную гипертензию, нарушение обмена холестерина триглицеридов, ЛПНП и ЛПОНП, развитие сахарного диабета, повышение мочевой кислоты и суставные боли, жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз), повышение свёртывая крови, прогрессирование атеросклероза с развитием самых грозных осложнений метаболического синдрома - инфаркт, инсульт и высокая смертность. При сочетании всех этих факторов риск смертности повышается в 16 раз! Это я ещё не перечислила другие осложнения метаболического синдрома: развитие глаукомы, гиперплазии эндометрия, миомы матки, артроз суставов и некоторые другие.

Но есть один удивительный факт, человек может иметь ожирение 1-2 степени и при активном исследовании у него не находится никаких метаболических сдвигов! Таких пациентов академик Галина Афанасьевна Мельниченко называет - «метаболически здоровые ожиревшие». Можно только предположить, что метаболические сдвиги у них развиваются несколько позже, чем у других пациентов, у них ниже риски, прежде всего, сердечно-сосудистых заболеваний, что, впрочем не отменяет необходимость похудеть.

Вы можете спросить, «что вы всё о классификациях и синдромах, что делать поправившемуся человеку?»

Во-первых, сходить к эндокринологу и проверить наличие метаболических нарушений, эндокринных синдромов и осложнений. Решить вопрос о необходимости медикаментозного лечения этих состояний. А затем активно работать с диетологом и если надо с психологом на формирование правильного пищевого поведения и, если нет противопоказаний, с фитнесс-инструктором.

Ожирение – заболевание, к сожалению, хроническое. «Запасательный тип» обмена веществ характерен для большей части населения нашей страны. Правильные пищевые привычки гарантия не только вашего здоровья, но и здоровья ваших будущих детей, внуков и даже правнуков.

Заболевания эндокринной системы и нарушение обмена веществ

Эндокринная система, неразрывно связанная с нервной, обеспечивает регуляцию всех жизненно важных функций организма. В ее состав входят железы внешней (слюнные, потовые) и внутренней секреции, а также гипоталамус, гипофиз, эпифиз (шишковидное тело), надпочечники, щитовидная, паращитовидная, поджелудочная и вилочковая железы, яичники и др.

Эндокринная система играет огромную роль в организме человека. К ее функциям можно отнести:

обеспечение полномерной работы всех органов;
участие во всех изменениях организма;
регулирование развития организма;
обеспечение репродуктивной функции организма;
контроль обмена веществ;
отвечает за эмоционально – психологическое состояние человека.

Поэтому любое заболевание эндокринной системы приводит к нарушению целостной работы организма. Основная функция желез расположенных в эндокринной системе – это выделение гормонов в кровь.

Симптомы

Нарушения работы эндокринной системы моментально дают определенные сбои в организме. К симптомам нарушения эндокринной системы можно отнести:

увеличение или уменьшение массы тела. Это нарушение можно заметить, когда человек придерживается правильного сбалансированного питания, но при этом не теряет лишний вес. Возможно осуществление противоположного процесса. Масса тела уменьшается при сильно калорийном питании;
повышенное потоотделение – человек начинает сильно потеть даже при выполнении незначительных физических нагрузок;
нарушение работы сердца – зачастую у больного наблюдается учащенное сердцебиение и одышка;
ни с чем не связанное увеличение температуры тела – резкое повышение температуры тела без особо видимых на то причин, может указывать на гормональный дисбаланс в организме;
изменения в состоянии кожного покрова – повышенный рост волос на теле, чрезмерная жирность или сухость кожи, угревые высыпания;
скачки давления – резкое повышение и понижение давления в течение дня, сопровождающееся головной болью; не проходимая усталость – даже после длительного отдыха человек не ощущает себя в тонусе;
у женщин нарушения менструального цикла – задержка, скудные выделения, чересчур обильные выделения, болевые ощущения во время менструации – все это причина гормонального сбоя в организме;
чрезмерный рост разных частей тела – не пропорционально большие конечности или другие части тела, говорят о нарушениях в работе эндокринной системы;
ухудшение зрения – происходит резкая потеря зрения, при отсутствии на то видимых причин;
постоянное чувство жажды – зачастую этот симптом сопровождает всех людей с болезнями эндокринной системы. ухудшение памяти – забывчивость или развитие склероза указывает на дисбаланс в организме человека;
расстройство пищеварительной системы – происходят даже при сбалансированном питании.

Причины

Точные причины нарушения эндокринной системы не известны, но предположительно можно сделать выводы, что сбои в работе происходят благодаря:

наследственной предрасположенности к заболеваниям эндокринной системы;
употреблению алкоголя и курению;
плохой экологии;
не правильному питанию;
стрессам;
различным травмам;
вирусам и инфекциям, попавшим в организм;
наличиям опухолей в организме;
возрастные изменения;
большие физические нагрузки.

Лечение

Лечение эндокринных заболеваний напрямую зависит от классификации болезни, ее стадии развития и возраста пациента. Известны несколько способов лечения заболеваний связанные с нарушением работы эндокринной системы:

медикаментозное лечение – подразумевает под собой прием: гормонов, витаминов;
магнитотерапия – воздействие на организм человека благодаря магнитному полю;
прием гомеопатических препаратов. Благодаря магнитам в клетках человека возникают процессы, которые оказывают положительное влияние на них;
физиотерапия. Применение физиотерапии как метод лечения достаточно эффективен. Она способствует нормализации обмена веществ, укреплению организма и ускорению срока выздоровления;
хирургическое вмешательство – осуществляется только при наличии злокачественных образований;
эндокринная и иммунная терапия – терапия направлена на общее укрепление иммунитета организма.

Мы предлагаем

Еще в школе в военкомате диагностировали плоскостопие. До 27 лет решил ничего с этим не делать, чтобы не идти в армию. После решил избавиться от этого недуга и обратился в Рам-клиник, а именно к Якубовскому Р.А. Консультации, лечение - все на высочайшем уровне. Однозначно рекомендую данный медицинский центр и, в особенности, Руслана Александровича.

Здравствуйте. Хочу сказать спасибо Руслану Александровичу Якубовскому. Очень отзывчивый и чудесный врач! Благодаря ему я снова чувствую себя здоровой.

Якубовский Руслан Александрович - замечательный врач и чудесный человек. Умеет слушать, сопереживать и помогать. Больше года меня беспокоил эпикондилит локтевого сустава и лишь он смог мне помочь. Огромное Вам Спасибо! Здоровья и успехов!

Здравствуйте. Отзыв на методику лечения "Экзарта". Коротко - классный метод, безболезненный и действенный, мне очень помог. Вырезали грыжу в Минске. После отлежал месяц в Аксаковщине. После выхода естественно чувствовал себя в разы лучше, чем до операции, но скованность в движениях и тянущая боль при наклонах не позволяли нормально сидеть и работать. Пришел в РАМ-клиник, так доктору Белодеду Александру Владимировичу и сказал "Стоя хорошо, лежа терпимо, сидеть и двигаться тяжело". Сразу порекомендовал мне метод "Экзарта". Сначала сомневался в этом "тренажере по подготовке Человека-паука". Однако! Первый сеанс, которые проводил Алексей - заметные улучшения. В общем 10 сеансов - Егор как новенький. Никакой боли, никакой скованности. Теперь отлично сплю, хожу в бассейн, жизнь наладилась. Спасибо РАМ-клиник, молодцы. Успехов!

Мне РАМ-клиник очень понравился. Очень «домашний» медицинский центр, добрый персонал. Обратилась сюда за консультацией по вопросу недержания мочи у моего 12 летнего ребенка. Ходила в бесплатную поликлинику, к знакомым врачам, к бабкам, но там мне, к сожалению, не смогли помочь. До прихода в РАМ-клиник залезла на их сайт, почитала и пошла. На консультации мне посоветовали попробовать метод лечения тазовых заболеваний Авантрон. Просто сидишь, машинка гудит и все. Никакого дискомфорта и боли от процедуры. А результат превосходный: ребенок прошел 14 процедур и я сейчас могу его свободно отпускать в поездки на отдых и соревнования. Главное, что ребенок сейчас стал совсем другой и стресс его прошел. Рекомендую РАМ-клиник, они вас не подведут

Анонимно, пожалуйста. Долго мучалась от недержания мочи. Ночами не спала, пичкала себя таблетками год! Не жизнь, а страшный сон. К врачам ходить стыдно, особенно повторно, когда никакое лечение не помогало. Всегда прописывали либо таблетки, либо операцию, никаких процедур. На операцию ложиться было страшно. Решила обратиться в частную клинику. В интернете нашла РАМ-клиник, метод Авантрон. Проконсультировалась с врачами центра, порекомендовали, подумала, что хуже точно не будет. Честно скажу, это не лечебная процедура - это магия. Не нужно раздеваться, никакого дискомфорта и, как меня заверили, процедура полностью безопасна. Сейчас я себя чувствую превосходно, мой недуг полностью прошел. Надеюсь, это навсегда. Я Вам очень благодарна!

Добрый день. В своей поликлинике мне поставили диагноз эпикондилит – поражение локтевого сустава. Рука болела не сильно, но постоянно. Поэтому решила вылечить, пока не стало хуже. Обратилась в РАМ-клиник, а именно к врачу Белодеду Александру Владимировичу. Порекомендовал несколько вариантов лечения, выбрали Ударно-волновую терапию. Процедура понравилась - безболезненная и реально действенная, боль утихла после 1 сеанса. Хотела закончить уже после второй процедуры, но врач отговорил - требовалось закончить, чтобы в последствии боль не вернулась. Отзыв пишу спустя 2 недели после окончания терапии - боли нет, осложнений и побочных эффектов не наблюдается. Спасибо. Будет шалить здоровье - сразу к Вам.

Беспокоила мучительная и невыносимая боль в пятке особенно при ходьбе. Сделал снимок. Диагноз - пяточная шпора. По рекомендации врачей я прошел курс лечения лазером, электрофорез с лекарствами, выпил кучу различных лекарств от боли, прошел УВТ в Республиканском медицинском центре на Макаенка, потом еще раз УВТ в центре Лодэ. Результат почти нулевой. От боли уже не мог спать. Знакомые порекомендовали обратиться в центр лечения боли «РАМ-клиник». Сразу порекомендовали способ лечения - Ударно-волновая терапия. Я хотел уже отказаться, но доктор посоветовал попробовать, так как у них аппарат другого действия, другой волны. Боль заметно спала уже после первого сеанса. Всего прошел 5 процедур по 20 минут за 4 недели. Сейчас я себя чувствую прекрасно. Спасибо огромное за Вашу работу. Буду рекомендовать РАМ-клиник друзьям и знакомым.

В дополнение к Экзарте я проходила курс Авантрона, который мне очень понравился в силу того, что не требует никаких усилий со стороны пациента и вместе с тем несомненно оказывает положительное влияние на работу органов малого таза, что крайне важно для хорошей работы гормональной функции (в моем случае этот момент был критичен). Бонусно, из-за механического воздействия, область ягодиц и бедер готова к пляжному сезону!

Хочу искренне поблагодарить Владимира Владимировича и Алексея не только за внимательное и добросовестное отношение к моей проблеме, но и за невероятную возможность жить без НПВП и других лекарств. За короткий срок Алексей, с помощью Экзарты, помог мне полностью избавиться от острой радикулопатической боли в пояснице (у меня было две грыжи 6 мм). Благодаря Алексею я осознала, что такое работа мышц и могу двигаться без ограничений. Как следствие, мой позвоночник со сколиозом 3-4 степени стал "вытягиваться", что кроме свободы движения дает потрясающий эстетический эффект!

Читайте также: