Генерализованное тревожное расстройство

Обновлено: 03.05.2024

Если ваша тревога настолько интенсивна, что вы всё время боитесь, что случится что-то ужасное, возможно, у вас генерализованное тревожное расстройство. Для заболевания может использоваться аббревиатура GAD, происходящая от английского термина «generalized anxiety disorder».

Как проявляется генерализованная тревожность?

Если у вас генерализованная тревожность, это можно сравнить с постоянно включенным радаром, следящим за катастрофами. Вам может казаться, что беспокойство никогда не прекращается и вы почти никогда не чувствуете себя в полной безопасности. Как только у вас появляется тревожная мысль, вам сразу же необходимо получить ясность по этому вопросу. Вам может казаться, что вам следует избегать любого эмоционального дискомфорта и вам трудно жить в настоящем.

Нередко у вас одновременно есть и другие психические или физические проблемы. Например, у вас может быть обсессивно-компульсивное расстройство, расстройство пищевого поведения или депрессия, или постоянная боль в желудке, спине или плечах. Вы можете чувствовать головокружение и дезориентацию и легко начинаете плакать.

Генерализованное тревожное расстройство является одним из нескольких тревожных расстройств, и нередко человек страдает несколькими одновременно. Примеры других тревожных расстройств включают социальную тревожность, паническое расстройство или фобии.

Как заболевание влияет жизнь?

У вас могут быть проблемы со сном, и вы чувствительны к стрессу и ситуациям, в которых рискуете потерять контроль.

Вы часто обо всём беспокоитесь: от катастроф с вашими близкими до ситуации в мире. Почти всё может ощущаться как угроза, и у вас может быть обострённая потребность в безопасности. Постоянный стресс и тревога могут вызвать синдром усталости или депрессию. Чем большее место в вашей жизни занимает тревожность, тем меньше места остаётся для той жизни, которой бы вам хотелось жить.

Когда следует обратиться за помощью?

Если ваша тревожность настолько интенсивна, что мешает вашей повседневной жизни и ограничивает её, обратитесь за помощью. Это также относится к случаю, если вы самостоятельно лечитесь алкоголем или транквилизаторами, чтобы справляться с повседневными ситуациями.

Если это описание соответствует вам, не сомневайтесь и обратитесь за помощью. Вы можете многое сделать, чтобы почувствовать себя лучше, и первый шаг – это обратиться за медицинской помощью. Если вы не знаете, где найти медицинский центр, посетите сайт 1177.se.

Какую помощь я могу получить?

Ваше самочувствие улучшится с помощью лечения. Существует много различных методов лечения, таких как разговорная психотерапия и лекарства. Лечение заключается в том, чтобы научиться справляться с тревогой таким образом, чтобы она не влияла и не ограничивала вашу жизнь.

Если вы обращались за медицинской помощью раньше, но считаете, что это не помогло, не сдавайтесь и обратитесь за помощью снова. Исследования показали, что решающее значение имеет не вид терапии, а доверие к терапевту.

Вы не одиноки

Есть много людей, которые многие годы страдали от тревожности, но нашли способ чувствовать себя лучше.

Постановка диагноза или даже нескольких не означает, что ваша жизнь закончилась, а наоборот. Это может дать вам понимание того, что с вами происходит, и вы сможете серьёзно отнестись к своей ситуации и понять свои потребности. Это может сделать вас сильнее и улучшить самооценку.

Когда вы поймёте свои трудности, это даст вам шанс почувствовать себя лучше. Например, вы можете научиться находить другие подходы, благодаря которым вы сможете ограничить тревожность и почувствовать доверие в отношениях или в более широком контексте. Чем больше вам удастся ослабить контроль, тем лучше вы себя почувствуете.

О генерализованном тревожном расстройстве

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, проявляющееся чрезмерным беспокойством, и в значительной степени влияющее на личную жизнь, семью и работу пациента.

Описание генерализованного тревожного расстройства

Люди с генерализованным тревожным расстройством чувствуют чрезмерное беспокойство относительно типичных повседневных вещей. Это беспокойство зачастую связано с ответственностью, финансами или здоровьем – своим собственным или здоровьем близкого. 1 Генерализованное тревожное расстройство отличается от обычного волнения, поскольку степень тревоги выше, она длится дольше и часто не связана с каким-то одним конкретной темой. 1

Факты о генерализованном тревожном расстройстве

Генерализованное тревожное расстройство – состояние, проявляющееся чрезмерным беспокойством, и в значительной степени влияющее на личную жизнь, семью и работу пациента. Это беспокойство часто связано с ответственностью, финансами или здоровьем – собственным или близких 1

Степень волнения пациентов с генерализованным тревожным расстройством превышает потенциальную возможность того, что случится что-то плохое. 1

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Пациенты с генерализованным тревожным расстройством испытывают чувство беспокойства большую часть времени.
Например, человек может волноваться по поводу своей работы, домашней рутины или опоздания на встречу. Волнение человека выглядит чрезмерным по сравнению с реальной вероятностью того, что произойдет что-то плохое, при этом
человек не может контролировать свои чувства. Если одно беспокойство проходит, пациент переключается на волнение по другому поводу.

Вдобавок к избыточному волнению, пациенты с генерализованным тревожным расстройством страдают от таких симптомов, как трудности концентрации внимания, чувство «на грани», быстрая усталость и раздражительность. У пациентов могут проявляться и физические симптомы: потливость, тошнота и диарея.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства могут возникать и сохраняться на протяжении всей жизни, поскольку это хроническое заболевание, и лишь немногим удается полностью преодолеть симптомы.1

of people suffer from generalized anxiety disorder worldwide. 2

of people have their first symptoms before the age of 39 years. 2

of people with generalized anxiety disorder are severely disabled in some aspect of their home, work, relationship or social life. 2

Эпидемиология и бремя заболевания

В мире генерализованным тревожным расстройством страдает 3,7% населения. 2 Заболевание более распространено в странах с высоким уровнем жизни (5,0%), чем в странах с низким уровнем доходов (1,6%). 2 Диагноз генерализованного тревожного расстройства в большинстве случаев ставится людям среднего возраста, но симптомы могут возникать в любом возрасте. 1,2 Генерализованное тревожное расстройство у женщин наблюдается вдвое чаще, чем у мужчин. 1

Глобальное исследование Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) выявило, что у 51% людей, страдающих генерализованным тревожным расстройством, серьезно нарушено функционирование дома, на работе, а также страдают личные отношения и социальная жизнь. 2 Пациенты в среднем пропускают 8 рабочих дней в год по причине заболевания. 3 У людей с генерализованным тревожным расстройством отмечается более низкий доход и качество жизни в сравнении со здоровыми людьми. 4

Facts about Generalized Anxiety Disorder

Generalized anxiety disorder is twice as common in women than in men. 1

People with generalized anxiety disorder miss an average of 8 days of work or activities per year because of their disorder. 3

People who are concerned that they – or their loved ones – are experiencing symptoms of generalized anxiety disorder should see their doctor for help and advice.

Диагностика

Люди, подозревающие у себя или своих близких симптомы генерализованного тревожного расстройства, должны обратиться к врачу за советом и помощью.Диагноз генерализованного тревожного расстройства ставится на основе беседы с врачом, который расспросит о симптомах и анамнезе. Хотя заболевание широко распространено, в одном исследовании было показано, что в 71% случаев оно не
было выявлено при первичном осмотре врачом. 5 Высокий уровень неправильной диагностики, возможно, связан со сходными симптомами тревоги и расстройств настроения, и тем фактом, что больные генерализованным тревожным расстройством также страдают и другими заболеваниями, чаще всего социальной фобией. 6

В настоящее время для генерализованного тревожного расстройства нет специфического лечения, в то же время есть возможность контролировать симптомы и улучшить качество жизни с помощью комбинации медикаментов и поддержки со стороны медицинских профессионалов и окружения пациента. 7

Генерализованное тревожное расстройство

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Генерализованное тревожное расстройство: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Генерализованное тревожное расстройство (ГТР) – это психическое состояние, характеризующееся распространенной и устойчивой тревогой и напряжением, которые не оправданы жизненной ситуацией и не адекватны обстоятельствам. Возникающие тревожные ожидания и преувеличенные страхи невозможно подавить усилием воли или рациональными убеждениями, поскольку они иррациональны. ГТР может приводить к выраженной дезадаптации и суицидальным мыслям.

Заболевание имеет хроническое или реккурентное (эпизодическое) течение и может манифестировать в любом возрасте, хотя в большинстве случаев это происходит до 30 лет, причем у женщин в три раза чаще, чем у мужчин.

Причины возникновения генерализованного тревожного расстройства

С развитием ГТР ассоциированы как личностные особенности (осторожное поведение в незнакомой ситуации, склонность человека к переживанию отрицательных эмоций, повышенная настороженность, избегание возможного реального или воображаемого вреда), так и социальные факторы, например, психические травмы или гиперопека в детском возрасте. Кроме того, существенную роль играют генетические (около 30%) и физиологические аспекты.

Классификация заболевания

В зависимости от течения заболевание классифицируется как хроническое генерализованное расстройство и рекуррентное генерализованное расстройство, протекающее с обострениями обычно на фоне стрессового воздействия.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

Для генерализованной тревоги характерны следующие признаки: она длится не менее 6 месяцев, захватывает различные стороны жизни пациента, обстоятельства и виды деятельности, направлена преимущественно на предстоящие события, не поддается контролю, она несоразмерна актуальной жизненной ситуации пациента и нередко сопровождается переживаниями чувства вины.

Клиническая картина заболевания представлена тремя категориями симптомов:

Кроме того, при ГТР у пациента отмечаются раздражительность, повышенная бдительность, трудности сосредоточения и повышенная чувствительность к шуму.

Большинство больных отмечают проблемы со сном – из-за утрированного беспокойства им трудно заснуть, сон сопровождается частыми пробуждениями, фаза глубокого сна очень короткая, а сновидения кошмарные.

Очень часто (в 80% случаев) генерализованное тревожное расстройство сочетается с другими психическими расстройствами: рекуррентным депрессивным расстройством, биполярным аффективным расстройством, эндогенной депрессией, алкогольной или наркотической зависимостью, различными видами фобических расстройств.

Диагностика генерализованного тревожного расстройства

Для постановки диагноза врачу необходимо подробно опросить пациента и выявить у него симптомы, характерные для тревоги, а также вегетативных реакций со стороны тела.

Из лабораторных обследований для исключения соматической патологии и для оценки рисков развития побочных эффектов при приеме психофармакологической терапии назначают:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий.

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство — это психическое расстройство, которому характерно состояние общей устойчивой тревоги. В отличие от обычного кратковременного стресса, который, к примеру, связан с публичным выступлением, заболевание продолжается в течение долгого времени — на протяжении нескольких месяцев и более.

Излишние беспокойство, напряженность и страх, которые переживают больные с тревожными расстройствами, могут сопровождаться, как психологическими, так и физическими недомоганиями. Для того чтобы избежать опасных осложнений, таких как паранойя, нервозы и т.д. необходимо как можно раньше распознать признаки заболевания и обратиться к врачу.

Симптомы тревожного расстройства

Основные симптомы тревожно расстройства:

Психологические:

чрезмерное беспокойство и напряженность в связи с текущими делами или без особого повода;
безосновательный страх за свою жизнь и жизнь близких людей;
стресс, неспособность расслабиться;
снижение работоспособности, трудности с концентрацией внимания;
раздражительность.

Физические:

постоянное чувство усталости и слабости;
напряжение в мышцах;
боли в голове и животе;
дрожь, озноб;
нарушения сна;
усиленное потоотделение;
затрудненное дыхание вплоть до ощущения удушья;
тошнота и рвота;
расстройства стула.

Степень проявления симптомов или их комбинаций зависят от формы тревожного расстройства и степени запущенности заболевания.

Формы тревожного расстройства

Выделяют следующие формы тревожного расстройства:

Адаптивное тревожное расстройство — чрезмерная тревога и другие эмоциональные реакции возникают в связи со сложностями приспособления к конкретной стрессовой ситуации.
Генерализованное тревожное расстройство (оно же тревожно-депрессивное расстройство) — чрезмерная тревога сохраняется постоянно и связана с большим количеством жизненных обстоятельств — больной регулярно испытывает безосновательных страх за свою жизнь, работу, семью и т.д.
Тревожно-фобическое расстройство — вызывает панические атаки, которые вызывают сильнейший страх и чувство надвигающейся смерти; боязнь людей и их большого скопления; страх перед каким-либо тяжелым заболеванием.

Все эти навязчивые мысли неприятны и чужды больным, зачастую они сами не отдают себе отчета о причине их возникновения. Скорейшее обращение к врачу решить эту проблему и вернет человека к нормальной жизни.

Лечение тревожного расстройства

Лечение тревожного расстройства проводится комплексно, по нескольким направлениям. В него входят:

Медикаментозная терапия — исходя из особенностей организма больного и заболевания, врач назначит комплекс медицинских препаратов для устранения симптомов:

бензодиазепины — способствуют снятию физического напряжения;
буспирон, алпразолам — уменьшают ощущение тревоги;
антидепрессанты — настраивают на позитивное мышление и держат под контролем тревожные мысли.

Помните, что медикаментозная терапия тревожных расстройств проводится под строгим контролем врача. Препараты, которые указаны выше, при их неправильном применении вызывают изменения в поведении больного. В их числе суицидальные мысли и т.п.

Психологическая терапия — при помощи различных психологических методов врач помогает больному преодолеть одолевающую его тревогу и беспокойство:

когнитивно-поведенческая терапия — при помощи рационального убеждения врач изменяет общий образ мыслей пациента в положительном направлении;
поведенческая терапия — врач обучает пациента техникам релаксации — расслаблению мышц, глубокому дыханию, визуализации и т.п.

Степень применения тех или иных методов терапии и продолжительность лечения зависят от формы заболевания и степени ее запущенности. Помните, что именно своевременное обращение к врачу гарантирует отсутствие тяжелых психических осложнений.

Тревожное расстройство

Тревожное расстройство – это вид невротического состояния, при котором человек испытывает беспрерывное беспокойство о жизненных обстоятельствах, своей внешности и отношениях с окружающими его людьми. Пребывание в таком состоянии длительное время создает человеку дискомфортные условия жизни, которые становятся причиной для того, чтобы он замыкался в себе, не занимался развитие собственных способностей и ограничивал круг общения.

Симптомы и признаки

Считается, что при появлении тревожного расстройства симптомы, следующие:

выраженная форма беспокойства и эмоционального напряжения до наступления панических атак;
частые перепады настроения;
устойчивое нарушение сна;
постоянные конфликты с окружающими;
сниженная острота реакций и заторможенное мышление;
повышение потливости, учащенный пульс;
быстрая утомляемость и слабость, приводящие к снижению работоспособности;
жалобы на появление болей в разных частях тела.

Данные симптомы тревожного расстройства носят признаки вегетативных и психических расстройств.

Отличительными особенностями симптомов генерализованного тревожного расстройства являются:

тотальное проявление тревоги перед любыми жизненными обстоятельствами;
невозможность сосредоточиться на бытовых занятиях или работе;
постоянное двигательное напряжение;
невозможность расслабления;
расстройства пищеварения и боли в желудке;
сердечные заболевания.

Симптомы тревожно-депрессивного расстройства протекают на фоне постоянной депрессии:

отсутствие интереса к проявлениям жизни и близким людям;
недостаток положительных эмоций;
внезапное ощущение страха;
вегетативные нарушения – учащенный пульс, сбитое дыхание, нехватка воздуха, усиленная потливость, близость обморочного состояния и др.

Причины возникновения и развития болезни

Специалисты считают, что появлению болезни способствуют следующие факторы:

наличие стойких нарушений в кровообращении, гормональных сбоев или хронических сердечных заболеваний;
хроническая форма зависимости от алкоголя, наркотиков, психоактивных веществ, а также резкое прекращение их применения;
черепно-мозговые травмы и их последствия;
пребывание в ситуации длительного стресса;
особенности характера – темперамент меланхолика, тревожные акценты в складе характера;
склонность к преувеличению опасностей ввиду их высокой восприимчивости;
невротические и психические расстройства: депрессия, неврастения, истерия, шизофрения, паранойя, различные мании;
психические травмы у детей в раннем возрасте и у взрослых в экстремальных ситуациях – война, землетрясение, пребывание в состоянии близком к смерти, потеря близкого или его поддержки и прочие.

Психологи по-разному рассматривают процесс появления тревоги:

приверженцы психоанализа считают, что причина в регулярном подавлении собственных желаний;
вторые считают, что причина в разрыве связи стимула и ответной реакции психики на стимул;
третьи полагают, что причина в реакции психики на искаженные мысленные образы человека.

Классификация заболевания

Тревожное расстройство по МКБ является невротическим нарушением вместе со страхами, мнительностью и посттравматическими расстройствами. Одним из главных признаков тревожного расстройства личности является патология происхождения тревоги, непропорциональность степени защиты на фактор-раздражитель.

не вызвана реальной опасностью;
не соразмерна значимости ситуации;
не связана с дефицитом времени и знаний;
активно вытесняется;
приносит существенный дискомфорт в жизнь человека;
выражена гораздо сильнее нормальной;
длительна по времени;
имеет спутников в виде напряженности и ожидания последствий, озабоченности и сомнений, чувства беспомощности.

Виды тревожного расстройства:

тревожно-депрессивное расстройство обусловлено постоянным присутствием тревоги без источников опасности, носит патологические изменения личности больного;
тревожно-фобическое расстройство основывается на зацикливании на прошлых неприятных последствиях;
социальное тревожное расстройство характеризуется избеганием пациента контактов с окружающими людьми;
смешанное тревожное расстройство вызывает одновременное чувство патологической тревоги и сниженное настроение;
тревожно-паническое расстройство характеризуется наличием панических атак;
тревожно-невротическое расстройство связано с тревогой перед какими-либо заболеваниями, сильной робостью и волнениями;
генерализованное тревожное расстройство сопровождается излишней суетливостью, тревогой без определенных опасностей и угроз.

Факторы и группы риска

Факторы риска включают в себя жестокое обращение с детьми, наследственные психические расстройства, историческую семейную бедность или иные асоциальные проявления.

В группу риска относят людей склонных к невротическим заболеваниям – депрессия, истерия; людей, принимающих алкоголь, наркотики, психотропные препараты; женщин в возрасте от 20 до 30 лет.

Осложнения

При отсутствии адекватного лечения тревожное расстройство приводит к следующим социально-психологическим осложнениям:

заниженная самооценка;
самоизоляция от общества;
бессонница;
появление чувства безнадежности;
истощение организма.

Социальными осложнениями являются потеря работы, финансовые проблемы, разрыв отношений, алкоголизм, наркомания, токсикомания и прочие. Физические осложнения – раздражение в кишечнике, изжога, отсутствие интереса к сексу, потеря или избыточный набор веса, головные боли и мышечное перенапряжение, снижение иммунитета, развитие аллергии, ускоренного старения, рака, сердечных болезней и многие другие.

Диагностика

Накопленные сведения о данном заболевании позволили апробировать надежные методы лечения лекарственного и психотерапевтического характера. Данное заболевание относится к сферам профессионального интереса психиатра и психолога медицинского.

Специалистами применяются следующими методы диагностики невротического заболевания:

первичная индивидуальная консультация предполагает опрос с целью выявления эмоциональных реакций, получения информации об образе жизни, мотивах и интересах пациента;
психодиагностическое обследование и проективное тестирование, направленные на выявление патологической тревоги и сопутствующих нарушений;
наблюдения за пациентом и его жизнью, отношениями с окружающим миром и с людьми.

Подготовка к обращению к врачу

Прежде чем зайти в кабинет к психотерапевту пациенту рекомендуется сформулировать все свои проблемы, сообщить о приеме всех психоактивных веществ, включая даты начала/окончания и общую длительность приема. Кроме того, крайне важен положительный настрой пациента на лечение и эффект, который оно принесет.

Лечение

Лечение тревожного расстройств происходит комплексом методов, основанным на изменении образа жизни пациента, психотерапии и приеме медикаментов. Лечением генерализованного тревожного расстройства основывается на применении медикаментов психоактивного типа, например, антидепрессантов. Ни в коем случае нельзя самовольно прекращать прием лекарственных препаратов. Психотерапия тревожного расстройства проводится различными методами – индивидуальными, групповыми, семейными. Основное направление воздействия терапии – это усиленное воздействие на отношение к появившимся страхам и тревогам.

Среди народной медицины возможно использование лекарственных трав, настоев и отваров из них, например, мелисы, ромашки. Данные травы воздействуют на организм человека, принося расслабляющий эффект, благодаря такому воздействию тревожные расстройства и их причина временно снижают свою степень активности.

Самолечение тревожного расстройства грозит болями и неврозами различного характера, которые необходимо глубже лечить.

Профилактика

Специалисты утверждают, что эффективных средств профилактики тревожных расстройств не существует, при этом внимательное отношение к своим страхам и причинам их появления на ранних стадиях подвергается более простому излечению, давая положительные прогнозы по отсутствию рецидивов.

Необходимость обращения за помощью

Между чувством тревожности в норме и патологии проведена очень тонкая, едва различимая грань по причине того, что чувство тревоги является естественной защитной реакцией организма на внешние раздражители. При этом самостоятельно диагностировать и лечить заболевание не допустимо, так как это несет за собой усложнение и усугубление уже имеющегося состояния.

Читайте также: