Хирургическое лечение заболеваний вен

Обновлено: 25.04.2024

Хирургическое лечение заболеваний вен необходимо в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии, а также при тяжелой стадии заболевания.

В настоящее время выделяют множество хирургических методик, каждая из которых имеет свои характерные особенности.

Традиционная венэктомия

Венэктомия – классический хирургический метод удаления варикозно расширенных вен.

Характер и объем оперативного вмешательства при венэктомии зависит от степени поражения вен, стадии и тяжести течения заболевания. Как правило, в ходе каждой подобной операции происходит удаление ствола большой или малой подкожных вен.

Традиционная сафенэктомия

Традиционная сафенэктомия – операция, к которой врачи прибегают в случае запущенного варикозного расширения вен.

В ходе данной операции через разрез в паху находят пораженную вену, перевязывают и отсекают ее в месте впадения в глубокую вену. Для снижения вероятности рецидива необходимо перевязывание так же всех приустьевых притоков. По завершении операции накладываются швы и наклеивается специальная медицинская лента.

Криохирургический метод

Криохирургический метод – простой, но, к сожалению, не всегда эффективный метод оперативного удаления пораженной вены. В ходе операции пораженную вену перевязывают в паховой области и вводят в ее просвет криохирургический зонд. Вена, благодаря воздействию температуры –90 °C, быстро приклеивается к зонду, что позволяет хирургу удалить ее, вынимая инструмент.

Криосклерозирование

Криосклерозирование – более усовершенствованный метод оперативного лечения, в ходе которого криозонд вводится в просвет вены по направлению к стопе. Закись азота охлаждает кровь, что приводит к образованию и развитию тромбоза. В результате происходит постепенная дегенерация венозного сосуда.

Прошивание вен

Прошивание вен представляет собой метод хирургического лечения варикозно расширенных вен. В ходе операции на пораженную вену накладывается множество швов, которые препятствуют кровотоку по сосуду. В результате образуются тромбы, и вена постепенно дегенерирует. Однако по статистике в 80% случаев пораженная вена со временем, после рассасывания тромбов, открывается вновь.

Короткий стриппинг

Короткий стриппинг представляет собой вариант современной операции, в ходе которой проводится удаление пораженного участка подкожной вены на бедре или голени.

Во время операции при помощи дуплексного сканирования устанавливается месторасположение пораженной варикозом стенки вены. После чего выполняется два небольших разреза, через которые извлекается только пораженный участок вены. На места проколов накладывают специальную медицинскую ленту, которая стимулирует процессы заживления и предотвращает бактериальное инфицирование постоперационной раны.

Микрофлебэктомия (минифлебэктомия)

Микрофлебэктомия представляет собой безболезненную операцию по удалению варикозно расширенных вен.

В начале операции определяется место поражения вены, на котором скальпелем делают прокол. В место прокола вводят специальный крючок, который выводит вену на поверхность. Второй прокол выполняют в области втяжения кожи, которое возникает при вытягивании вены. После полного удаления пораженного участка сосуда проколы на коже заклеивают специальной лентой.

Лазерная коагуляция

Лазерная коагуляция представляет собой один из самых распространенных современных методов лечения заболеваний вен.

В ходе операции осуществляется воздействие лазерного излучения на внутреннюю стенку вены, приводящее к закрытию пораженной вены. Прокол от места введения лазера заклеивают специальной медицинской лентой. В течение месяца после проведения оперативного лечения рекомендуется днем носить компрессионный трикотаж.

Перед началом применения любого препарата посоветуйтесь со специалистом и ознакомьтесь с инструкцией по применению.

Хирургическое лечение (традиционное) варикозной болезни

Комбинированная флебэктомия – метод радикального лечения варикозной болезни при помощи хирургического удаления несостоятельных вен. Варикозную болезнь невозможно вылечить только консервативными методами. Появление анестезии и асептики в середине XIX века, формирование базовых принципов операций на венах нижних конечностей на рубеже XIX-XX веков сформулировали основы оперативного лечения варикозной болезни, которые используются и сегодня. Методика претерпела существенные изменения за более, чем 100 лет существования, но принципиальные моменты остались прежними.

Современная комбинированная флебэктомия состоит из следующих этапов:

Кроссэктомия – представляет собой перевязку магистральной подкожной вены в области впадения в глубокую венозную систему.
Стриппинг – манипуляция, при помощи которой извлекается несостоятельная вена (большая или малая подкожная).
Перевязка перфорантных вен.
Минифлебэктомия - удаление варикозно расширенных притоков через небольшие разрезы или проколы кожи. Следует отметить, что во многих муниципальных больницах продолжают использовать традиционную флебэктомию для удаления варикозных притоков, что значительно повышает травматизм вмешательства и количество послеоперационных осложнений.

В современной практике как в государственных, так и ряде частных лечебных учреждений используются следующие виды стриппинга:

С использованием зонда Бэбкокка.
Инвагинационный стриппинг.
PIN-стриппинг.
Криостриппинг.

Все перечисленные варианты являются модификациями операции Бэбкокка (1908 г.) с ключевым отличием в конструктивных особенностях веноэкстрактора и техники удаления вены с целью снижения операционной травмы.

Операции проводятся под спинальной анестезией или общим наркозом в стационаре (государственной больницы или частной клиники). Пациент госпитализируется на одну-две недели, в зависимости от течения раннего послеоперационного периода. После выписки из стационара пациент находится на амбулаторном лечении около месяца (при отсутствии осложнений) или более. Общим для всех видов флебэктомий является разобщение магистральной подкожной вены (большой или малой подкожной) с глубокой венозной системой. Для этих целей выполняется разрез в паховой или подколенной области. В большинстве случаев требуются дополнительные разрезы по ходу венозных стволов. Их размеры и количество будут зависеть от варианта стриппинга, особенностей анатомии венозной системы, техники удаления вен, опыта и предпочтений оперирующего хирурга. С определёнными эволюционными изменениями комбинированная флебэктомия долгие годы оставалась наиболее эффективным и востребованным способом удаления несостоятельных вен. Ситуацию коренным образом изменило широкое внедрение в практику ультразвуковой диагностики венозной патологии и появление инновационных методик лечения варикозной болезни. С момента своего появления методы термооблитерации (лазерной и радиочастотной) начали менять, как подход к лечению варикозной болезни, так и мышление хирургов. Последующее развитие данных методик, эволюция технологий, совершенствование методологии проведения вмешательств вывело флебологию на принципиально иной уровень. Сегодня, ни один хороший флеболог не предпочтёт флебэктомию инновационной процедуре. Объяснение этому довольно простое – инновационные методики лучше буквально во всём. Современные методы термооблитерации превосходят все существующие варианты хирургического лечения варикозной болезни по ключевым показателям:

Снижение операционной травмы.
Более высокая эффективность.
Нет разрезов, швов.
Отсутствие наркоза.
Процедура проводится полностью амбулаторно и не требует реабилитации.

Но и сегодня хирургические методы лечения варикозной болезни имеют своих преданных сторонников. Чаще всего, это государственные больницы, где нет современного оборудования или специалистов, владеющих инновационными методиками. Безусловно, хорошими результаты их лечения с современных позиций назвать сложно. В настоящее время в Москве у пациентов есть выбор, как лечиться: довольно травматичной операцией или с помощью лучших европейских инновационных технологий у ведущих флебологов. Специалисты современного Московского центра флебологии одними из первых в России начали внедрять в практику инновационные технологии лечения венозной патологии.

Ведущий современный флебологический центр в Москве более 10-ти лет назад отказался от классической хирургии лечения варикозной болезни в пользу инновационных методик. При помощи современных технологий успешно прооперировано несколько тысяч пациентов. У всех больных получены хорошие результаты лечения. Специалисты инновационного европейского центра флебологии в Москве используют в своей практике только лучшие европейские методики, поэтому выбор в пользу термооблитерации был очевиден.

Сегодня жителям Московска и Московской области доступно самое современное и эффективное лечение варикозной болезни уровня ведущих европейских клиник.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение варикозного расширения вен нижних конечностей по-прежнему остается самой востребованной услугой, поскольку болезнь влияет не только на эстетический вид, а также может угрожать здоровью пациента. Показаний к радикальным методам лечения варикоза множество, однако наиболее распространенная причина – запущенность болезни. Не следует откладывать посещение врача-флеболога на длительный срок и при малейших проявлениях болезни обратиться за консультацией.

Основные показания к оперативному лечению варикоза:

обширный варикоз;
трофические язвы;
тромбофлебит;
варикоз, сопровождаемый повышенной болезненным синдромом.

С помощью хирургической операции врач применяет тот же принцип, что и при малоинвазивных (консервативных) методах лечения варикоза (склеротерапия, эндовазальная лазерная коагуляция, радиочастотная абляция) – удаляет пораженные вены для устранения рефлюкса в поверхностных венах. В современной медицине используют различные виды операций для лечения варикозно-расширенных вен, однако все они ведут к одному принципу: перевязка и удаление патологически измененных вен.

Современные операции по удалению пораженных вен варикозной болезнью безопасные и малотравматичные. Во время операции удаляются поверхностные вены, по которым протекает порядка 10% венозной крови. Основной ток крови проходит по глубоким и коммуникантным (соединительным) венам, следовательно при удалении поверхностных вен, эти сосуды без последствий берут на себя небольшую дополнительную нагрузку.

Хирургические операции по излечению варикозного расширения вен:

Флебэктомия — операция проводится через минимальные разрезы на коже пациента, через которые вводятся специальные хирургические инструменты. В процессе такой операции происходит удаление пораженной вены. Длительность такой операции составляет 1-2 часа с последующей однодневной госпитализацией.
Минифлебэктомия — операция проводится под местной анестезией и не требует госпитализации пациента после процедуры. В процессе операции выполняются проколы или микро разрезы, через которые хирургическим крючком захватывается вена, после чего может быть удалена полностью. Данное хирургическое вмешательство зарекомендовало себя хорошим косметическим эффектом.

Короткий стриппинг — операция, благодаря которой, возможно удаление лишь пораженных варикозом участков вен. Выполняется данная процедура при помощи прокола,что также повышает косметический эффект.

В послеоперационный период врачи-флебологи назначают пациентам венотонизирующие медикаменты для нормализации тока крови по венам, а также круглосуточно носить компрессионный трикотаж.

Хирургическое лечение варикоза – самый радикальный способ остановить болезнь, и, несмотря на современные малоинвазивные методики, риск появления осложнений все-таки есть. Чтобы избежать негативных последствий и получить качественное лечение, необходимо обращаться к опытным врачам-хирургам, работающим на базе современных оборудованных клиник, отмечают специалисты медицинского центра «ОЛМЕД». Здесь уже более 16 лет успешно проводятся операции различной категории сложности, и поэтому для пациентов создана полноценная инфраструктура. У нас есть все для подготовки пациента к операции (включая собственную диагностическую лабораторию), современные операционные и оборудование, а также комфортабельный стационар с круглосуточным медицинским наблюдением. Мы всегда рады оказать вам квалифицированную помощь и подобрать эффективное лечение варикозной болезни!

Прайс-лист

Цены на медицинские услуги медицинского центра «ОЛМЕД»
от 30 апреля 2022 г.

Прайс-лист на услуги лаборатории в разделе Медицинские анализы

Хирургическое (классическое) лечение варикозной болезни - флебэктомия

Что такое хирургическое (классическое) лечение варикозной болезни

Хирургическое (классическое) лечение варикозной болезни, комбинированная флебэктомия или стриппинг – это хирургическая операция, заключающаяся в удалении ствола большой и (или) малой подкожной вены и их варикозно изменённых притоков.

Удаление ствола большой подкожной вены на бедре - классическая флебэктомия

Комбинированная флебэктомия в Москве является радикальным методом лечения варикозной болезни и остаётся в арсенале флебологов и хирургов, главным образом, государственных медицинских учреждений.

История хирургического лечения варикоза вен нижних конечностей

История хирургического лечения варикозной болезни тесно связана с изучением, собственно, самой варикозной болезни. Немецкий доктор, Фридрих фон Тренделенбург, предположил причинно-следственную связь между варикозной болезнью и рефлюксом крови в области сафено-феморального соустья. В 1860 году Тренделенбург, на основе данной теории предложил способ оперативного лечения варикозной болезни путём пересечения и лигирования ствола большой подкожной вены в верхней трети бедра.

Основоположник флебэктомии - Фридрих фон Тренделенбург

Можно с уверенностью сказать, что современный этап флебологии, как медицинской науки начался именно тогда. Далее выдающийся отечественный доктор, Алексей Алексеевич Троянов, предложил применять перевязку вены при помощи двойной лигатуры и иссекать участок большой подкожной вены. Справедливости ради, стоит отметить, что ни один из этих светил своего времени не настаивал на обязательной перевязка большой подкожной вены на уровне сафено-феморального соустья. Как ни странно, но дальнейший процесс развития флебологической науки обеспечили крайне травматичные и агрессивные методики. Наибольший вклад в понимание анатомии варикозно изменённой большой подкожножной вены и патофизиологии рефлюкса, вероятно, внесла операция Моделунга. Суть методики в удалении большой подкожной вены через лампасный разрез на протяжении всего венозного сосуда, от паха до лодыжки. От практического применения данной операции большинство вменяемых хирургов воздержалось, но свой, достаточно весомый, вклад в познание венозной анатомии, безусловно, был внесён. Главное, стало понятно, что ствол большой подкожной вены нужно удалять. Уже в 1908 году В. В. Бэбкок предложил вариант удаления большой подкожной вены при помощи специального зонда. Такое нововведение, безусловно, стало прорывом своего времени и первым шагом к радикальному снижению травматизма вмешательства с сохранением всех преимуществ удаления ствола большой подкожной вены. С небольшими изменениями, касающимися, главным образом, конструкции зонда методика успешно применялась на протяжении многих десятков лет. Ряд специалистов, в основном, государственных медицинских учреждений не сомневаются в актуальности комбинированной флебэктомии по Бэбкоку и сегодня, в 21 веке.

Хирургическая комбинированная флебэктомия, почему методика не идеальна

Комбинированная флебэктомия в своё время произвела фурор, своего рода революцию как в лечении, так и понимании патогенеза варикозной болезни. С того момента минуло больше века, сегодня используются более мягкие варианты анестезиологического пособия, другие хирургические инструменты, но принципиальных изменений в данной хирургической методике не произошло. Даже с появлением инноваций в виде: PIN-стриппинга, инвагинагинационного стриппинга и криостриппинга методика, по сути осталась той же самой.

Криостриппинг - удаление варикоза холодом

Классическая комбинированная флебэктомия с использованием зонда Бэбкокка и сегодня остаётся самой массовой для лечения варикозной болезни в государственном секторе медицины в виду неочевидных преимуществ вышеперечисленных инноваций.

Какие виды хирургического (классического) лечения варикозной болезни используются сегодня в мире и России

В современной европейской практике используются следующие методики комбинированной флебэктомии, главным отличием которых является конструкция зонда для удаления вены:

Флебоэкстракция при помощи зонда Бебкокка. Пожалуй, самый радикальный и надёжный, но и травматичный способ удаления вен.
Инвагинационный стриппинг

PIN-стриппинг – самая популярная модификация инвагинационного стриппинга, требует достаточного опыта от оператора, но операционная травма несколько снижается.
Криостриппинг – высокотехнологичный вариант инвагинационного стриппинга. Заслужил особое доверие медицинской общественности Японии, что привело к масштабному распространению методики в стране восходящего солнца. Несвоевременно появившиеся на авансцене методики эндовазальной термооблитерации, вероятно, стали причиной ни одного инфаркта у медицинских чиновников этой страны.

К преимуществам хирургического лечения (комбинированной флебэктомии), на этом моменте можно выдержать длительную паузу, сходную с минутой молчания. Но всё же, перечислим нюансы классического хирургического подхода, которые можно отнести к преимуществам. Должны же быть причины, по которым комбинированная флебэктомия остаётся самой массовой в лечении варикозной болезни.

Для комбинированной флебэктомии необязательны инновационные технологии, дорогостоящее оборудование. Достаточно инструментальных и человеческих ресурсов, имеющихся в большинстве отделений общей и сосудистой хирургии.
Выраженная операционная травма, серьёзная анестезия, длительный период реабилитации нередко служат хорошим психологическим аргументом в пользу исключительной радикальности данного метода лечения варикозной болезни.
Использовать методику, привычную для хирургов в государственном секторе, куда проще, чем осваивать что-то новое. Тем более, для использования современных технологий нужно не только покупать дорогостоящее оборудование, но и серьёзно менять логистические схемы работы и подготовки специалистов.

Если говорить откровенно, то у классического оперативного лечения варикозной болезни (комбинированной флебэктомии) не осталось ни единого аргумента в свою защиту, кроме финансового. Последнее утверждение также можно оспорить, так как вытекает оно из значительно заниженной стоимости пребывания госпитализированного пациента в отделении хирургии. Также, никто особо не подсчитывал экономические потери, как самого пациента, так и общества в целом, связанные с длительной реабилитацией, при использовании классической хирургии. Утверждение о большей радикальности комбинированной флебэктомии, относительно инновационных методик сегодня, при прозрачности статистических данных, можно с уверенностью отнести к спекуляциям на данную тему.

Разрезы при флебэктомии - зачем это нужно?

Сегодня хороший хирург уже не гордится большими разрезами. Главный аргумент современного специалиста, это проведённое в минимальные сроки лечение с максимальным клиническим эффектом.

Хирургическая операция варикозной болезни (комбинированная флебэктомия) - показания и противопоказания

Показанием к классической операции (комбинированной флебэктомии) являются наличие различных проявлений варикозной болезни:

Наличие варикозно изменённых вен на нижних конечностях
Отёк.
Венозная экзема.
Трофическая венозная язва.
Венозное кровотечение.
Варикотромбофлебит.

Противопоказания для комбинированной флебэктомии (стриппинга):

тяжелая хроническая патология (например, некомпенсированные формы сахарного диабета, гипертонической болезни) инфекционные процессы на коже ног;
острый тромбоз глубоких вен;
установленная тромбофилия;
тяжелые формы атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей;
беременность и период лактации;
длительная иммобилизация пациентов;
невозможность использования длительной компрессии на нижних конечностях.

Хирургическое лечение (комбинированная флебэктомия) - техника операции

Современная комбинированная флебэктомия проводится под наркозом или эпидуральной анестезией. После обработки операционного поля выполняется перевязка и пересечение магистральной подкожной вены (большой или малой) в области сафено-феморального или сафенопоплитеального соустья, то есть кроссэктомия. Для доступа к данным участкам венозных сосудов используются разрезы, по ходу паховой или подколенной складок. Длина разрезов варьирует от полутора до нескольких сантиметров.

Этапы проведения классической флебэктомии

Выполняется стриппинг, удаление стволов подкожных вен при помощи специального зонда с последующим удалением притоков магистральных вен. После контроля гемостаза накладываются асептические повязки, одевается компрессионное бельё или бинты.

Хирургическое (классическое) лечение варикоза, комбинированная флебэктомия - послеоперационный период

В послеоперационном периоде пациенты принимают антибиотики, для исключения нагноения послеоперационных ран, обезболивающие препараты, флеботоники и антикоагулянты. Производится серия перевязок, швы удаляются, как правило, в пределах 1-2 недель. Подход к активизации пациентов, равно как и сроки ношения компрессионного трикотажа определяются лечащим доктором. Эти параметры часто зависят от опыта проведения подобных операций и личных предпочтений доктора. Госпитализация пациентов после классической операции длится от 2-3 дней до 2 недель (в среднем 7 дней).

Сроки полной реабилитации после проведения комбинированной флебэктомии варьируют от нескольких недель до 2-3 месяцев. Это зависит от скорости эпителизации послеоперационных ран, наличия или отсутствия послеоперационных осложнений.

Хирургическое лечение (комбинированная флебэктомия) в лечение варикоза - осложнения

Комбинированная флебэктомия, как и любое обширное и достаточно травматичное операционное воздействие нередко осложняется следующими неприятными последствиями:

Кровотечение из послеоперационных ран.
Образование гематом, сером.
Инфицирование послеоперационных ран.
Образование лимфореи и лимфоцеле.
Неоваскулогенез (появление сети варикозных вен в области сафено-феморального соустья).
Парестезии и локальная перманентная анестезия при повреждении кожных нервов.
Тромбоэмболические осложнения вплоть до развития тромбоэмболии лёгочной артерии.

На последнем пункте следует остановиться подробно, так как несмотря на целый комплекс мероприятий, принимаемых для профилактики данных осложнений избежать их полностью очень сложно. Несмотря на внедрение новейших антикоагулянтов в практику современного хирурга, наличие значительной послеоперационной травмы, разрезов кожи не позволяет использовать главный инструмент в борьбе с венозным тромбозом. А именно, раннюю активизацию. Боязнь развития кровотечений, гематом у оперированных пациентов весомый аргумент, но чем дольше пациент возвращается к привычной активности, тем выше риск тромбоза.

Хирургическое лечение варикоза отзывы пациентов

Отзывы пациентов, которым проводилось хирургическое лечение варикозной болезни в Москве и других городах России достаточно разнообразны, как и пациенты, которым проводилось лечение. Гораздо интереснее, вероятно, почитать отзывы пациентов, которым лечили ножки, как при помощи классической хирургии, так и инновационных методик термооблитерации.

Что мы предлагаем сегодня вместо классического хирургического лечения варикозной болезни

Всё изменилось около 20-ти лет назад с появлением первых успешных попыток эндовазальной термооблитерации. Это был значительный технологический прорыв, радикально изменивший флебологию. Первоначальный клинический опыт применения термооблитерации проходил на грани медицинского эксперимента. Данный этап проходит любая инновационная технология. В тот период первых шагов и становления методики термооблитерации можно было говорить о её конкуренции с классической хирургией.

Лазерный радиальный световод

После появления в 2008 году радиальных световодов для лазерной коагуляции о значимом противостоянии комбинированной флебэктомии (в любом виде) и эндовазальной термооблитерации уже не могло быть и речи. Каковы преимущества эндоваскулярной хирургии варикозной болезни:

Тонкий контроль манипуляции через ультразвуковую визуализацию
Минимальная инвазивность, только проколы кожи.
Мягкое анестезиологическое пособие в виде местной тумесцентной анестезии.
Полная амбулаторность всех процедур.
Хорошая переносимость пациентами как манипуляции, так и послеоперационного периода.

Хирургическое лечение варикозной болезни (комбинированная флебэктомия) почему и сегодня активно используется

Ставшее в своё время классическим, хирургическое лечение варикозной болезни, комбинированная флебэктомия или стриппинг, как уже было сказано, активно применяется и даже остаётся основным методом лечения варикоза в государственных медицинских учреждениях. Идейных поклонников комбинированной флебэктомии достаточно. Здесь можно опустить экономические, логистические и кадровые вопросы многострадальной отечественной медицины. Многим эти проблемы известны. К чести отечественной государственной медицины необходимо отметить, что во многих, куда более успешных европейских странах, комбинированная флебэктомии также используется. Как показывает практика, труднее всего инновации приживаются на ниве государственного сектора медицины. Методика комбинированной флебэктомии так прочно закрепилась в государственных медицинских учреждениях, столь отработаны все нюансы, вплоть до оформления инвалидности при не очень удачном лечении, что и через 10 лет, вероятно, мы увидим классическую хирургическую операцию в государственной больнице.

Оперативное лечение варикозной болезни нижних конечностей, почему мы полностью от него отказались?

Как уже говорилось выше, классическое оперативное лечение варикозной болезни активно используется в европейской медицинской практике, в том числе Москве, Подмосковье и остальных городах России.

К вопросу: почему так, и зачем использовать лошадей, когда уже есть хорошие автомобили? Используя операцию с вековой историей, мы теряем следующие преимущества инноваций:

Отсутствует ультразвуковая визуализация. Контроль вмешательства осуществляется через операционную рану, для улучшения обзора необходимо увеличить разрез.
Значительно увеличивается операционная травма. Это не только увеличивает период реабилитации, но и сказывается на возможных осложнениях побочных эффектах.
Снижается эффективность лечения.

Отрыв, в большинстве случаев, лечащего доктора от ультразвуковой диагностики.
Травма, порой значительная, в местах разрезов и локусов флебоэкстракции.
Псевдорадикализм. Как показывает практика, при флебэктомии, за очень редким исключением, удаляется значительно меньше варикозно изменённых вен, чем при использовании современных методик.

В практике Московского городского флебологического центра мы используем только лучшие современные методики и комбинированной флебэктомии там уже давно нет места.

Вопросы пациентов в интернете об оперативном лечении варикозной болезни (комбинированной флебэктомии) в Москве

Людмила из Москвы спрашивает: какова стоимость операции комбинированной флебэктомии в вашем центре?

Кирилл из Москвы интересуется: насколько эффективна операция комбинированной флебэктомиии?

Уважаемый Кирилл! Операция комбинированной флебэктомии при варикозной болезни нижних конечностей доказала свою эффективность более ста лет назад. В опытных руках, операция комбинированной флебэктомии эффективно устраняет основные варикозные вены. Если сравнивать с современными методиками удаления варикозных вен, особенно в долгосрочной перспективе, то от рекомендации выбирать классическую флебэктомию сегодня хороший флеболог воздержится.

Мария из Подмосковного г. Балашиха интересуется: как по отзывам понять, где хорошо делают флебэктомию вен нижних конечностей, сколько стоит операция?

Уважаемая Мария! Просторы интернета пестрят разнообразными сайтами, предлагающими самые «достоверные и компетентные» отзывы пациентов, которым проводилось разнообразное лечение, в том числе комбинированная флебэктомия. Долго описывать все нюансы данной процедуры не стоит, несмотря на то, что у специалистов Московского городского центра флебологии накоплен значительный опыт этих операций. Сегодня методика комбинированной флебэктомии не актуальна. Стоимость современной эндовазальной процедуры с успехом окупится мягким и комфортным послеоперационным периодом, отсутствием осложнений и рецидивов заболевания.

Владлена из Москвы спрашивает: как долго длится послеоперационный период операции комбинированной флебэктомии?

Уважаемая Владлена! Послеоперационный период операции комбинированной флебэктомии занимает 1-3 недели, иногда дольше. Время восстановления будет зависеть от состояния послеоперационных швов, наличия или отсутствия отёчности, общего состояния пациента.

Елена из Москвы спрашивает: какая хирургическая операция лучше при варикозе вен нижних конечностей?

Уважаемая Елена! Сегодня в Москве используются множество технологий для лечения варикозной болезни. Классическое оперативное лечение в лице комбинированной флебэктомии безнадёжно устарело, ультрасовременные методики нетермической облитерации пока показывают откровенно невнятные результаты. Если вы хотите гарантированно избавиться от варикозных вен за одну процедуру, то Вам стоит рекомендовать методики термической облитерации (лазерную или радиочастотную).

Хирургическое лечение варикоза

Варикозная болезнь одна из наиболее распространенных патологий нижних конечностей.

Около половины населения нашей планеты страдают от этого недуга. Это заболевание сопровождается не только косметическими дефектами, но и отеками, болями и трофическими изменениями в запущенных случаях.

Благодаря современным метода и микрохирургической технике оперативное лечение варикозного расширения вен стали более щадящими, но не менее эффективными.

Показания к операциям на сосудах ног

Хирургия заболеваний венозной системы это радикальный способ лечения, который применим в тех случаях, когда консервативные методы не принесли положительного результата.

Показаниями к операции являются:

наличие трофических язв на ногах;

сильная или тянущая боль в конечностях;

периодические отеки ног;

расширенный просвет сосудов (более 1 см)

Противопоказания к флебэктомии

инфекционные и воспалительные процессы кожи ног;

тромбозы глубоких вен;

тяжелые патологии внутренних органов, при которых невозможно применение наркоза;

ограниченность двигательной активности в период реабилитации.

Как проводится фблебэктомия

Стриппинг. Это удаление пересеченной на первом этапе подкожной вены. Удаление части подкожной вены называется короткий стриппинг. Он менее травматичен.

Перевязка сосудов. После кроссэктомии и удалении стволов подкожных вен необходимо перевязать перфорантные сосуды, что бы избежать кровотока.

Минифлебэктомия может применяться как самостоятельный вид операции при единичных пораженных варикозом венозных веточек. Она популярная среди пациентов, желающих избавиться от косметического дискомфорта.

Реабилитация после флебэктомии

После комбинированной флебэктомии пациент остается в стационаре не менее недели. . Среди осложнений встречаются нагноение швов, гематомы и кровотечения. Поэтому важно следовать всем рекомендациям сосудистого хирурга.

В период реабилитации показан легкий массаж ног и выполнение несложных упражнений, не вставая с кровати.

На протяжении всего периода восстановления необходимо не снимая носить компрессионное белье либо эластичные бинты. После истечении месяца белье можно носить только днем, снимая перед сном и во время принятия душа.

Одним из основных моментов реабилитации является умеренная умеренная активность, которая служит профилактикой тромбозов.

Читайте также: