Лечение влагалищного кандидоза

Обновлено: 28.05.2023

Зуд в области влагалища может возникать в результате вагинальной инфекции (обычно грибковой), цистита или сыпи (вызываемой обычно повышенной чувствительностью к туалетным принадлежностям или синтетическому нижнему белью).

Грибковые вагинальные инфекции (кандидоз влагалища) вызываются дрожжеподобными грибами рода Candida (Candida albicans), это заболевание называется также молочницей.

Причины развития кандидоза

Обычно нормальная микрофлора влагалища удерживает Candida от чрезмерного размножения. Однако иногда в организме возникают условия, благоприятные для процветания, роста и размножения этих микроорганизмов. К таким благоприятным условиям можно отнести:

  • прием антибиотиков (они губительно действуют на здоровую микрофлору, а значит, ослабляют защиту организма);
  • предменструальные изменения кислотно-щелочного равновесия в среде во влагалище;
  • жаркая и влажная погода;
  • использование вагинальных дезодорантов, солей для ванной и некоторых видов мыла;
  • половой акт при сухом влагалище (слизистая оболочка влагалища при этом раздражена и ее защита ослаблена);
  • использование тампонов.

Симптомы кандидоза

Женщины, страдающие молочницей, жалуются на раздражение и жжение во влагалище, а также на обильные выделения, внешне напоминающие творог.

Что можете сделать Вы

Вы можете уменьшить проявления кандидоза и предотвратить их повторное появление следующими способами: не носите обтягивающее синтетическое нижнее белье и колготки, не используйте вагинальные дезодоранты, гели для душа, пены и соли для ванн; при половом акте и введении тампона используйте смазки на водной основе. Используйте специальные гели для поддержания кислотно-щелочного баланса во влагалище. При терапии часто повторяющегося (рецидивирующего) кандидоза используют вагинальные противогрибковые средства. Они широко доступны и продаются в аптеке без рецепта. Однако у некоторых женщин противогрибковые кремы сами по себе могут вызывать раздражение влагалища.

Следует обратиться к врачу в следующих случаях:

  • если симптомы молочницы проявились у вас впервые;
  • если у вас случается более трех эпизодов кандидоза в год или вы заболеваете второй раз на протяжении двух месяцев;
  • если несмотря на лечение, симптомы не исчезают;
  • если вы беременны или кормите грудью;
  • если появились такие симптомы, как боли в животе, груди и спине;
  • если вам меньше 12 или больше 60 лет;
  • если вы принимаете лекарства от диабета или иммунодепрессанты.

Что может сделать врач

Врач должен точно установить диагноз и назначить терапию, правильно подобрав препараты. В некоторых случаях может потребоваться прием противогрибковых средств внутрь. Иногда может потребоваться комплексное лечение, особенно в случаях часто возникающей молочницы или в тех случаях, когда кроме кандидоза отмечаются другие инфекционные заболевания половых путей.

Вагинальный кандидоз – грибковая инфекция

Кандидоз – воспалительное заболевание слизистых оболочек, которое вызвано грибковыми микроорганизмами рода Candida. Характерные признаки вагинального кандидоза – белый, творожистый налет на слизистой, поэтому часто применяется название молочница. Приступы обострения встречаются несколько раз у 70-75% женщин в репродуктивном возрасте и являются одним из частых поводов обращения к гинекологу.

Причины и симптомы вагинального кандидоза

Возбудитель молочницы – микроскопический дрожжеподобный грибок рода Candida. В 80-90% случаев это разновидность Candida albicans, хотя есть около 20 других видов этого рода грибков. Кандиды – это условно-патогенные грибы, которые в норме обитают в человеческом организме. Заражение ими происходит еще внутриутробно или при родах. Естественное подавление активности грибов обеспечивают лакто- и бифидобактерии в микрофлоре влагалища. С признаками вагинального кандидоза можно столкнуться при снижении иммунитета и от воздействия внешних факторов. Грибы начинают активно размножаться и вызывают воспаление кожных и слизистых покровов. Затрагиваются ногти, кожа, белый налет может быть во рту или на половых органах (наиболее частое проявление у женщин). Воспалительная реакция объясняется изменением pH-уровня слизистой и иммунной реакцией на попадание в кровь продуктов жизнедеятельности микроорганизмов.

К обострению приводят:

  • беременность – рост грибов происходит у трети женщин, из-за повышения кислотности влагалища и гормональным изменениям;
  • прием антибиотиков и гормональных препаратов с эстрогенами, химиотерапия;
  • стрессы;
  • инфекционные заболевания, иммунодефициты, сахарный диабет;
  • травмы слизистой при гинекологических манипуляциях, по время родов;
  • инфицирование нетипичными грибками – вида Candida tropicalis или другими;
  • несбалансированное питание;
  • синтетическое, тесное белье.

Типичными симптомами вагинального кандидоза служат:

  • обильные выделения белого цвета;
  • зуд, дискомфорт в гениталиях;
  • болезненность полового акта, мочеиспускания;
  • покрасневшая, отечная слизистая вульвы.

Проявления могут усиливаться в жару, ослабевать при хроническом течении (после 7-10 дней острой фазы). В этом случае рецидивы могут происходить 3-4 раза в год, провоцировать появление других инфекций на воспаленной слизистой.

Как лечить вагинальный кандидоз

Диагностика проводится гинекологом. Предварительный диагноз можно поставить по жалобам пациента и внешним признакам, которые заметны при гинекологическом осмотре. Для точной диагностики применяют:

  • микроскопическое исследование выделений, чтобы оценить количество микроорганизмов и степень воспаления;
  • бактериальный посев выделений для выявления типа возбудителя и его чувствительность к медикаментам.

Для лечения вагинального кандидоза применяют:

  • противогрибковые, противомикробные препараты;
  • антибиотики;
  • глюкокортикостероиды для комплексной терапии;
  • местные спринцевания.

Схему, как и чем лечить вагинальный кандидоз, назначит врач. Требуется комплексный подход, чтобы снять воспаление, нормализовать микрофлору, вылечить сопутствующие заболевания, причины рецидивов.

Лечение вагинального кандидоза народными методами не даст результата. Они подойдут для укрепления иммунитета, облегчения симптомов воспаления, но никак не воздействуют на сам грибок. При обострении молочницы уделяют внимание и диете. Из рациона исключают сладкое, алкоголь, увеличивают количество фруктов, овощей, молочнокислых продуктов.

Вагинальный кандидоз: 7 наболевших вопросов

Кандидоз («молочница») – грибковое поражение слизистого эпителия (от латинского наименования дрожжеподобных грибов: Candida – «белый»).

Грибок-возбудитель имеет несколько разновидностей, в наших широтах преобладает Candida albicans, который относится к условно-патогенной микрофлоре – при нормальной работе иммунитета его носительство не является заболеванием и не вызывает дискомфорта. Симптомы появляются при нарушениях иммунного статуса или под воздействием внешних факторов – грибок поражает слизистые оболочки (ротовую полость, кишечник и т. д.).

У женщин чаще всего встречается кандидоз влагалища.

Что приводит к кандидозу?

  • ВИЧ, иммунодефициты
  • Беременность
  • Мощные стрессы
  • Длительный прием эстрогенов
  • Глюкокортикоиды
  • Травмирование слизистой: конизация шейки матки, аборты, роды, эрозии
  • Антибактериальная терапия: уничтожая патогенные бактерии, антибиотики также удаляют микробы нормофлоры – естественную защиту слизистых от внедрения грибков
  • Прием цитостатиков (химиопрепаратов, подавляющих рост опухолей)
  • Иммунодепрессанты (подавляющие иммунитет)
  • Радиотерапия (облучение)
  • Проникновение извне нетипичных грибков – Candida tropicalis или др.

Как развивается кандидоз?

Естественную защиту обеспечивают не только гуморальные факторы (белки крови), но и собственная нормофлора: преобладание лактобактерий во влагалище подавляет рост грибков. Нарушение микрофлоры из-за травмы, приема лекарств, а также проникновения грибков извне, при нарушении гигиены, позволяет кандидам интенсивно размножаться.

Оседая на стенках полового тракта грибки травмируют эпителий и плотно спаиваются со слизистой. Продукты их жизнедеятельности закисляют среду влагалища и раздражают чувствительные нервы. При попадании этих продуктов в кровь запускается иммунная реакция, проявляющаяся воспалением. При чрезмерном иммунном ответе возникают аллергические реакции, которые ухудшают симптомы заболевания.

Результатом поражения половых путей грибками Candida становятся белые выделения, напоминающие творожные хлопья, состоящие из слущенного эпителия, слизи и массы грибков, а также комплекс легко узнаваемых симптомов.

Как проявляется молочница?

Наиболее показательными для диагностики заболевания являются творожистые выделения, которые могут отличаться объемами, плотностью, консистенцией, иметь желтоватый оттенок и даже принимать форму довольно крупных комочков.

Почти всегда выделениям сопутствует зуд, часто нестерпимый, жжение, ощущение тяжести, распирания во влагалище, отечность и покраснение видимых слизистых. Может появляться болезненное мочеиспускание, боли во время полового акта.

Симптомы могут усиливаться после тепловых процедур, в жаркую погоду, при долгом сидении.

При хроническом течении грибковой инфекции, частых рецидивах клиническая картина может стираться, некоторые симптомы отсутствуют – грибковая инфекция выявляется случайно при анализе мазка.

Как протекает вагинальный кандидоз?

Выделяют 4 формы заболевания:

  • Острый кандидоз – характерны обильные выделения, зуд, боль, жжение половых органов. Яркие клинические проявления сохраняются до недели, затем постепенно стихают. Симптомы общей интоксикации отсутствуют, температура нормальная
  • Хронический кандидоз – заболевание возвращается при наличии располагающих факторов, но протекает не столь бурно, часто бессимптомно. Может осложняться присоединением вторичной инфекции, так как слизистая постоянно травмируется грибком. Тяжело протекает при сахарном диабете, лейкозах
  • Рецидивирующий кандидоз – чередование обострений (более 4-х в год) и ремиссий
  • Носительство – грибки постоянно живут на слизистой половых путей, но не размножаются, так как подавляются нормофлорой и факторами иммунной защиты

Чем опасен кандидоз для беременных?

У беременных вагинальный кандидоз требует лечения, несмотря на то, что прямо не влияет на вынашивание ребенка и течение родов:

  • Повреждающее действие грибка на слизистую и сильное воспаление могут спровоцировать развитие вторичной инфекции в условиях сниженного иммунитета при незначительных погрешностях в гигиене, что может привести к внутриутробному инфицированию плода
  • При прохождении ребенка по родовым путям может произойти обсеменение, которое проявится у новорожденного стоматитом, отитом, синуситом или поражением ЖКТ

Лечение вагинального кандидоза беременных предполагает тщательный выбор терапии, взвешенное соотнесение пользы и вреда.

Как устанавливается диагноз?

Диагностикой и лечением кандидоза занимается врач-гинеколог. Он проводит визуальный осмотр на кресле, берет биологический материал (урогенитальный мазок).

Исследование материала может производиться двумя методами:

  • Микроскопия мазка – это рассматривание мазка на предметных стеклах под микроскопом. Позволяет определить количество грибка, оценить уровень воспаления по количеству лейкоцитов
  • Бакпосев (анализ на микрофлору) – помещение материала на питательную среду и выращивание с целью выявления возбудителя. Позволяет также определить чувствительность грибка к лекарствам

Как лечить кандидоз?

Лечение вагинального кандидоза включает:

  • Прием противогрибковых препаратов
  • Антибиотиков
  • Противомикробных препаратов
  • Глюкокортикостероидов (в комплексной терапии)
  • Комбинированных препаратов (противогрибковые антибиотики трех разных групп, антибиотики + противомикробное + противогрибковое средство + глюкокортикостероид)
  • Спринцевания или ванны с раствором соды

Большая часть современных лекарств выпускается не только в таблетированном виде, но и в форме вагинальных таблеток, капсул, свечей, кремов. Они применяются местно и не оказывают системного действия, поэтому могут назначаться беременным и кормящим женщинам.

Вагинальный кандидоз

Вагинальный кандидоз — неприятное, а в случае осложнений опасное заболевание, которое вызывает дискомфортные, даже болевые ощущения внизу живота. Оно влияет также на общее состояние женщины, которая начинает чувствовать слабость и раздражительность.

Это одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний влагалища и вульвы, поскольку его возбудитель всегда присутствует в небольшом количестве в организме человека. Он обитает на слизистых, которые выстилают ротовую полость, пищевод, желудок, кишечник и половые органы. Снижение иммунитета автоматически запускает активное размножение грибковых микроорганизмов Candida, что приводит кандидозу, или молочнице. Об этом мы подробнее расскажем в нашей статье.

Симптомы вагинального кандидоза

Они могут быть ярко выраженными, однако порой патология протекает скрыто. Заболевание имеет острую и хроническую форму, оно также бывает неосложненным и осложненным. Наиболее распространенные симптомы:

  • Женщина испытывает жжение и зуд, который усугубляется после гигиенических процедур.
  • Выделение приобретают творожистую или кремообразную консистенцию.
  • Появляется характерный кисловатый запах.
  • Могут начаться проблемы с мочеиспусканием.
  • Во время полового акта женщина испытывает дискомфорт.

Перед менструацией симптомы влагалищного кандидоза усиливаются. При гинекологическом осмотре врач может определить, что слизистая оболочка отекла и стала раздраженной, на стенках влагалища появился белый или зеленоватый налет.

Осложнения от вагинального кандидоза

Стеноз. Из-за кандидоза стенки влагалища воспаляются и становятся менее эластичными, а просвет сужается. Вследствие этого половой акт вызывает у женщины чувство дискомфорта.

Сальпингит. Инфекция поднимается из влагалища и вызывает воспаление маточной трубы. Однако зачастую этим не ограничивается, и у пациентки поражается один или оба яичника. Данное заболевание характеризуется болями внизу живота, температурой, общим недомоганием, возможна также тошнота со рвотой. Сальпингит с оофоритом могут стать причинами бесплодия, спаечного процесса, а также развития патологий органов брюшной полости.

Уретрит. Воспаляется слизистая мочеиспускательного канала. Заболевание сопровождается болью, жжением покраснением. В моче может присутствовать кровь или гной.

Цистит. Инфекция попадает из уретры в мочевой пузырь, и он воспаляется. Симптомы этого и предыдущего заболеваний схожи. Пациентка испытывает болевые ощущения внизу живот, а также частые позывы к мочеиспусканию, хотя мочевой пузырь мало наполнен. Температура тела может повыситься.

Важно! Вагинальный кандидоз усиливает риск возникновения осложнений при беременности и инфицирования будущего ребенка, что может привести к его гибели или преждевременным родам.

Причины возникновения молочницы

Возбудитель, который вызывает данное заболевание, — дрожжеподобные грибы рода Candida. Они живут на слизистой оболочке влагалище и в небольших количествах не причиняют заметного вреда. Более того, их наличие стимулирует полезные бактерии стать более сильными и конкурентоспособными. Однако, когда организм ослабевает, они начинают активно размножаться и вызывают болезнь. Кандидоз может возникнуть:

  • в результате ношения белья из синтетики, механических повреждений влагалища или такого метода контрацепции, как внутриматочная спираль;
  • как сопутствующее заболевание при других, более глобальных патологиях: сахарном диабете, иммунодефицитных состояниях, аллергии, болезнях желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы, онкологии;
  • вследствие приема лекарственных препаратов: антибиотиков, кортикостероидов, химиотерапии, а также при прохождении лучевой терапии;
  • во время менструации. Молочница также нередко бывает при беременности, поскольку иммунитет женщины в это время ослабевает.

Диагностика вагинального кандидоза

Патология выявляется на основании жалоб женщины и врачебного осмотра, а также лабораторных анализов. Проводятся микроскопия вагинальных мазков и серологическая диагностика. Используются также культуральный и молекулярно-биологические методы.

При диагностике вагинального кандидоза очень важно дифференцировать его от других патологий, например генитального герпеса, аэробного вагинита, а также экземы, красного плоского лишая и т.д.

Важно! Для успешного лечения необходимо правильно определить заболевание и его причины. Только тогда препараты будут подобраны корректно. Допустив ошибку при постановке диагноза и начав лечиться самостоятельно, женщина может нанести себе вред. Кроме того, при вагинальном кандидозе препараты назначаются в зависимости от степени поражение и других факторов. Поэтому при дискомфортных ощущениях рекомендуется обратиться в клинику.

Как проводится лечение молочницы

Противогрибковые средства нарушают синтез эргостерола, который содержится в клетках микроорганизмов. Вследствие этого они либо замедляют свой рост, либо полностью погибают. Для лечения молочницы используют:

  • флуканозол,
  • клотримазол,
  • левомеколь
  • флюкостат,
  • нистатин,
  • пимафуцин и т.д.

Врачи подбирают лекарственные средства из разных групп (антибиотики, триазолы, комбинированные препараты и др), поскольку у каждой пациентки может быть своя клиническая картина.

При лечении острого вагинального кандидоза обычно используются препараты для местного применения. Они не попадают в кровь, а оказывают действие локально. К ним относятся свечи, кремы, мази, вагинальные таблетки. Например, эконазол, клиндацин, макмирор. При хроническом процессе подключаются препараты в форме таблеток.

Важно! При беременности и лактации многие лекарственные средства либо категорически противопоказаны, либо могут применяться только под наблюдением врача.

У некоторых женщин наблюдается отсутствие эффективности препаратов. Это объясняется тем, что кандида образует вещество, которое покрывает колонию и защищает ее от воздействия лекарственных средств. В таких случаях гинеколог корректирует лечение, назначая препараты, которые смогут преодолеть защитную пленку.

Последствия вагинального кандидоза

Если вовремя обратиться к врачу, то исход лечения вагинальной молочницы обычно благоприятный. Если запустить заболевание или самостоятельно подбирать препараты, процесс может стать хроническим. Кроме того, вследствие неудачного лечения микроорганизмы часто приобретают устойчивость к антибиотику.

Происходит это следующим образом. Некорректно подобранное лекарство оказывает недостаточно сильное воздействие на грибковые микроорганизмы. Некоторые из них выживают, в то время как полезные бактерии, которые помогают иммунитету уничтожать патогенную микрофлору, погибают. Размножение кандиды ничто не сдерживает, к тому же она передает свою устойчивость к антибиотику следующим поколениям. В результате препарат перестает действовать.

Чтобы этого избежать, следует придерживаться схемы лечения, которую назначил гинеколог на основании обследования и анализов. Помимо этого, необходимо защищаться барьерными методами контрацепции или на некоторое время воздержаться от половой жизни.

Профилактика молочницы

  • Не стоит каждый день использовать прокладки. Рекомендуется также исключить ношение белья из синтетических тканей.
  • Во время гигиенических процедур применять средства с молочной кислотой, чтобы поддерживать кислую среду.
  • Исключить спринцевание.
  • Следить за своим здоровьем, своевременно принимая меры для лечения других патологий, а также укреплять иммунитет.
  • Принимать антибиотики только тогда, когда действительно существует такая необходимость.

Медицинский центр «Промедика» в Белгороде приглашает женщин для консультаций со специалистами. Гинекология — это отдельное направление в нашей деятельности, поэтому при первых признаках нарушений «женского» здоровья рекомендуем обратиться к врачу, который поможет принять превентивные меры. Для того чтобы определить причины патологий проводится УЗИ, все виды лабораторных исследований и другие современные методы диагностики. По их результатам врачи подбирают адекватные схемы лечения и делают необходимые манипуляции.

Свяжитесь с нами удобным способом, и менеджеры ответят на ваши вопросы или запишут на прием.

Вагинальный кандидоз

Что такое вагинальный кандидоз? Причины заболевания

Вагинальный кандидоз – это заболевание мочеполового тракта воспалительного характера, обусловленное дрожжеподобными грибами рода Candida.

В большинстве случаев причиной вагинального кандидоза является вид Candida Albicans. Он может успешно размножаться в бескислородной среде и особенно хорошо растет на тканях, в которых содержится большое количество гликогена, в том числе на слизистой женских гениталий. В последнее время врачи все чаще обнаруживают других возбудителей рода кандида, но общая частота их встречаемости не превышает 15-30%.

К внутренним факторам риска развития вагинального кандидоза относят эндокринные заболевания (сахарный диабет, ожирение, патологию щитовидной железы и др.), фоновые гинекологические заболевания, нарушения состояния местного иммунитета; к внешним факторам риска - прием антибактериальных, глюкокортикостероидных, цитостатических препаратов, иммунодепрессантов, лучевую терапию; ношение тесной одежды, белья из синтетических тканей, регулярное применение гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевания, использование спермицидов.


Симптомы вагинального кандидоза

Классическими признаками вагинального кандидоза являются:

  • зуд и жжение во влагалище и в области наружных половых органов;
  • специфические выделения, напоминающие творог;
  • боли и жжение при мочеиспускании;
  • дискомфорт и боль во время полового акта.

Как правило, дискомфорт усиливается во второй половине дня, а у некоторых женщин перед менструацией. Во время гинекологического осмотра врач обнаруживает отечность и покраснение слизистой половых путей, а также специфические белые или желтовато-белые творожистые густые вагинальные выделения.

При осложненном течении заболевания на коже вульвы и слизистых оболочках, задней спайки и перанальной области появляются трещины; при рецидивирующем кандидозном вульвовагините выражены сухость, атрофичность, лихенификация в области поражения, скудные беловатые вагинальные выделения.

Особенности развития заболевания (патогенез)

Грибки из рода Candida постоянно обитают на коже и слизистых человека. При нормальном иммунитете они не вызывают никаких неприятных симптомов, но при его снижении начинается активное размножение возбудителя. При классическом течении воспаление не выходит за пределы слизистых, но при тяжелой форме он может проникать в подлежащие ткани и кровеносные сосуды, распространяясь таким образом по всему организму.

Классификация

Существует несколько типов классификации вагинального кандидоза. В зависимости от особенностей течения выделяют острую и хроническую (рецидивирующую) формы болезни. В первом случае патология характеризуется яркими симптомами и возникает не чаще четырех раз в год. При хронизации симптоматика, как правило, менее выражена, а само заболевание рецидивирует 4 раза в год и чаще.

В зависимости от наличия осложнений выделяют неосложненный и осложненный вагинальный кандидоз. В первом случае процесс протекает относительно легко и достаточно быстро купируется при подборе адекватной терапии. Как правило, он возникает у женщин, не имеющих дополнительных факторов риска (сахарный диабет, иммунодефицитное состояние различного происхождения).

Осложненная форма вагинального кандидоза характеризуется выраженными признаками, негативным образом влияющими на повседневную жизнь пациентки. Как правило воспаление распространяется на наружные половые органы, провоцирует появление язв и трещин. Такая форма часто рецидивирует.

Локализация патологического процесса позволяет выделить три формы заболевания:

  • вагинит: воспаление затрагивает только слизистую влагалища;
  • вульвовагинит: поражены наружные половые органы и влагалище;
  • цервицит: в процесс вовлекается шейка матки.

Осложнения

Большинство осложнений вагинального кандидоза связано с распространением воспалительного процесса на расположенные рядом органы и ткани и присоединением бактериального воспаления. Оно возникает на фоне резкого снижения местного иммунитета. Наиболее часто пациентки сталкиваются со следующими проблемами:

  • сальпингит и сальпингооофорит (аднексит): воспаление придатков матки: труб и яичников; процесс может быть односторонним и двусторонним, сопровождается болями в нижней части живота, слабостью, повышением температуры; без лечения может стать причиной бесплодия в связи с развитием спаечного процесса;
  • уретрит: воспаление мочеиспускательного канала; классическими симптомами являются жжение при мочеиспускании, изменение внешнего вида и цвета мочи, покраснением и отеком в области наружного отверстия уретры;
  • цистит: воспаление мочевого пузыря, развивающееся в результате перехода возбудителя из уретры; к симптомам уретрита присоединяются учащенное мочеиспускание при небольшом количестве мочи, боли и рези в конце процесса, повышение температуры и боли внизу живота.

Вагинальный кандидоз

Экспертное мнение врача

Гинеколог-эндокринолог, Специалист ультразвуковой диагностики

Помимо распространения инфекции, вагинальный кандидоз может грозить развитием стеноза (сужения) влагалища. Это состояние возникает при хроническом воспалении, которое приводит к разрастанию рубцовой ткани и сужением просвета органа. Это приводит к значительному затруднению половой жизни.

Вагинальный кандидоз очень опасен для беременных, поскольку без лечения не исключено инфицирование плода, что может привести к его гибели.

В послеродовом периоде у женщин возможно развитие кандидозного эндометрита.

Диагностика

Диагностика вагинального кандидоза начинается со сбора жалоб. Гинеколог уточняет, что беспокоит пациентку, когда и при каких обстоятельствах появились конкретные проблемы, а также какие меры принимались для их устранения и с каким эффектом. Уделяется внимание анамнезу: перенесенным заболеваниям (особенно важны воспаления урогенитального тракта, ЗППП), количеству беременностей и родов, количеству половых партнеров и т.п.

Следующий этап диагностики – это осмотр на гинекологическом кресле, в ходе которого врач выявляет характерные изменения: отечность, покраснения, выделения и налет. При нанесении на ткани раствора Люголя на них визуализируются белые точки, напоминающие манку, что является характерным признаком заболевания. Для подтверждения диагноза врач назначает:

  • микроскопию мазков из влагалища (в процессе выявляются споры и клетки гриба);
  • посев влагалищного отделяемого;
  • ПЦР и ИФА отделяемого для выявления антигенов возбудителя;
  • анализ крови: общий (обнаруживаются признаки воспалительного процесса), тесты на выявление антител к Candida-убрать!

При необходимости (например, при рецидивирующем течении заболевания) проводятся тесты на выявление факторов риска: повышенный уровень глюкозы крови, иммунодефицит и т.п.


Лечение вагинального кандидоза

Специфическое лечение, направленное на устранение вагинального кандидоза, проводится только после выявления возбудителя и при наличии у пациентки признаков заболевания. Основой терапии являются специфические противогрибковые средства: нистатин, клотримазол, кетоконазол, флуконазол, нитрофунгин и другие. Конкретный препарат, его доза, кратность приема и длительность курса подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий и других факторов.

Если речь идет об остром неосложненном процессе, препараты назначаются в местной форме в виде свечей, вагинальных таблеток или кремов. Они вводятся непосредственно в половые пути, где останавливают активное размножение возбудителя.

При наличии осложнений, а также при хроническом течении заболевания используются препараты системного действия в виде таблеток для приема внутрь. Схема применения подбирается в индивидуальном порядке.

До полного устранения проявлений вагинального кандидоза необходимо соблюдать половой покой, чтобы минимизировать травмирование воспаленных стенок половых путей. При хроническом течении необходимо использовать презервативы. Эффективность терапии оценивается через 14 дней после начала лечения.

Прогноз и профилактика

Чтобы полностью вылечить вагинальный кандидоз, необходимо как своевременно обратиться к врачу, так и выполнять все его рекомендации. Противогрибковые препараты продаются в аптеках без рецепта, но самодеятельность в этом случае не только неэффективна, но и опасна. Только специалист может правильно подобрать необходимые средства, определить особенности их приема, а также проконтролировать действие лекарств.

Важно понимать, что намного проще предупредить вагинальный кандидоз, чем лечить его. Чтобы минимизировать риск развития заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

  • отдавать предпочтение хлопковому нижнему белью;
  • отказаться от использования ежедневных прокладок;
  • использовать специализированные средства для гигиены половых путей;
  • не использовать спринцевания без назначения врача;
  • контролировать состояние организма, своевременно лечить патологии мочеполовой и пищеварительной систем, желез внутренней секреции;
  • не допускать случайных половых связей и заражения венерическими заболеваниями;
  • не использовать антибиотики без назначения врача и не менять самовольно дозу и режим их приема;
  • при необходимости длительной антибиотикотерапии принимать противогрибковые средства.

Вагинальный кандидоз – это неприятное заболевание, которое вполне можно предупредить, а при необходимости – быстро вылечить. Главное своевременно обратиться к врачу и выполнять все его рекомендации.

Читайте также: