Лучевые признаки гематосальпинкса
Обновлено: 07.05.2024
Рак маточной трубы, как правило, является аденокарциномой, которая проявляется в виде опухоли придатков матки со смазанными симптомами. Диагностика, стадирование и первичное лечение проводятся посредством хирургического вмешательства.
Первичный рак маточной трубы встречается редко. На период установки диагноза пациентки обычно находятся в состоянии постменопаузы.
Факторы риска рака маточной трубы включают:
Большинство случаев (> 95%) рака маточной трубы – папиллярная серозная аденокарцинома; в редких случаях, развивается саркома.
Путем прямого распространения
При перитонеальном обсеменении
Через лимфатическую систему
Симптомы и признаки рака маточной трубы
У большинства пациенток с раком фаллопиевой трубы имеется образование в области придатков или нечеткие симптомы со стороны брюшной полости или таза (например, дискомфорт и вздутие живота, боль). У некоторых пациенток имеется гидросальпинкс (триада, состоящая из тазовых болей, обильных водянистых выделений и опухолевидного образования придатков), который является более специфическим для рака фаллопиевой трубы.
Диагностика рака маточной трубы
Компьютерная томография (КТ)
Хирургическое вмешательство для подтверждения диагноза и стадирования
Как правило, рак фаллопиевой трубы не диагностируется пока он не станет запущенным и очевидным из-за наличия массивного или тяжелого асцита.
Как правило, выполняется КТ. Рак маточной трубы подозревают при наличии солидных образований в области придатков при отсутствии поражения яичников. Если пациентка не находится в периоде менопаузы, выполняется тест на беременность с целью исключения вероятности эктопической беременности.
При подозрении на рак для постановки диагноза, определения стадии и первичного лечения применяется хирургическое вмешательство.
Для хирургического стадирования Хирургическое стадирование рака яичника, фаллопиевой трубы и перитонеального рака согласно Международной федерации акушерства и гинекологии (классифицируется так же, как рак яичников) требуются:
Смывы из органов малого таза, брюшных каналов и диафрагмальных пространств
Множественные биоптаты тазовой и абдоминальной брюшины
Диссекция тазовых и пара-аортальных лимфатических узлов или отбор проб лимфоузлов
Тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки обычно проводят в то же время, что и хирургическое стадирование.
Лечение рака маточной трубы
Тотальная абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия
Иногда циторедуктивное хирургическое вмешательство
(См. также National Comprehensive Cancer Network (NCCN): NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer.)
Лечение рака фаллопиевой трубы включает тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки. Если есть подозрение на распространенный рак, то показана циторедуктивная операция. Эти процедуры можно выполнить во время хирургического вмешательства.
Как и при раке яичников клиницисты должны определить, может ли первичная циторедуктивная хирургия (сделанная во время хирургического стадирования) приводить отсутствию остаточных проявлений заболевания, или же химиотерапия и интервальное хирургическое вмешательство (обычно 3 цикла неоадъювантной химиотерапии с последующей циторедуктивной хирургией и 3 цикла адъювантной химиотерапии) являются лучшим подходом для пациента.
Лапароскопия может быть выполнена для определения степени рака и, в некоторых случаях, для лечения рака. Лапароскопия позволяет клиницистам тщательно оценить область таза, тонкий и толстый кишечник, верхнюю часть живота, диафрагмальную поверхность и все другие поверхности брюшины.
Как и при раке яичников, можно использовать прогностический индекс, такой как шкала Фаготти (Fagotti) (см. таблицу Определение показателя Фаготти для прогнозирования вероятности оптимальной циторедукции ). В этой оценочной системе несколько участков брюшной полости и таза осматриваются и оцениваются в баллах согласно степени распространения рака. Если оценка пациента ≥ 8, то первичная циторедукция не считается лучшим вариантом для этого пациента и в качестве первичного лечения рекомендуется проведение химиотерапии.
Основные положения
Рак маточной трубы встречается редко и чаще всего поражает женщин в постменопаузе.
У большинства пациенток имеется образование в области придатков или нечеткие симптомы со стороны брюшной полости или таза (например, дискомфорт и вздутие живота, боль).
При подозрении на рак фаллопиевых труб, необходимо сделать КТ, а затем операцию для подтверждения диагноза и стадии, и лечения рака.
Лечение включает тотальную абдоминальную гистерэктомию, двустороннюю сальпингоофорэктомию и удаление сальника на уровне поперечно-ободочной кишки и, при подозрении на запущенный рак, циторедуктивную хирургию.
Прогностический индекс (например, по шкале Фаготти) применяется для определения, необходима ли циторедукция; если нет, то в качестве первичного лечения рекомендуется проведение химиотерапии.
Дополнительная информация
Ниже следует англоязычный ресурс, который может быть информативным. Обратите внимание, что The manual не несет ответственности за содержание этого ресурса.
National Cancer Institute: Ovarian Epithelial, Fallopian Tube, and Primary Peritoneal Cancer Treatment: этот веб-сайт предоставляет ссылки на информацию о причинах, генетических факторах, профилактике и лечении рака яичников, рака фаллопиевых труб и первичного перитонеального рака, а также ссылки на информацию о скрининге, статистических данных и поддерживающей и паллиативной помощи.
Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.
Гидросальпинкс
Гидросальпинкс — это заболевание, при котором в маточной трубе происходит скопление серозного экссудата, что вызывает нарушение ее проходимости. Основной причиной данного заболевания является воспалительный процесс в придатках матки, который на ранних этапах не имеет никаких выраженных симптомов.
Чтобы понять, причины развития гидросальпинкса, нужно знать строение маточной трубы. Она представляет собой трубку, один конец которой открывается в полость матки, а другой - в брюшную полость. Внутри трубы есть большое количество ворсинок, продуцирующих слизь. Именно в маточных трубах происходит встреча яйцеклетки со сперматозоидами. После оплодотворения, зигота (оплодотворённая яйцеклетка) перемещается в полость матки, где внедряется в её в слизистую оболочку (эндометрий).
Гидросальпинкс, как правило, не проявляется на начальных стадиях, что часто усложняет процесс диагностики данного заболевания. В большинстве случаев, заболевание удаётся выявить в ходе проведения УЗИ органов малого таза.
По причине болезни проходимость маточной трубы заметно ухудшается, что через некоторое время, при отсутствии своевременного лечения, практически всегда вызывает бесплодие. Кроме этого, в результате воспалительного процесса зигота может прикрепляться к стенкам труб, что приводит к внематочной беременности.
- простой;
- фолликулярный;
- вентилируемый.
В первом случае воспалительный процесс охватывает одну полость, а при фолликулярном гидросальпинксе происходит деление полостей на несколько отделов путём развития спаек. Особенностью вентилируемой формы является периодическое опорожнение маточной трубы от накопленной жидкости.
Причины возникновения гидросальпинкса
Гидросальпинкс практически всегда развивается на фоне воспалительного процесса. Отсутствие лечения может привести к образованию спаек и даже рубцов. В данном случае будут поражены все слои и отделы маточной трубы. Воспаление приводит к постепенному отмиранию ворсинок слизистой и утрате сократительной функции трубы. Помимо этого, в просветах труб начинают возникать спайки и беременность становится невозможной.
Нарушение проходимости маточных труб является последствием одного из следующих заболеваний:
Также данное заболевание может развиваться после внематочной беременности (если маточную трубу удалось сохранить).
Не менее распространёнными причинами воспалительных процессов в маточных трубах считаются беспорядочная половая жизнь, эндометрит, аборты и применение внутриматочных контрацептивов. Также важно стараться не переохлаждаться, так как это приводит к заметному снижению защитных сил организма. Факторы, способствующие развитию гидросальпинкса:
- частые стрессы;
- эмоциональное и физическое перенапряжение;
- нарушения дисбиотического характера во влагалище;
- отсутствие интимной гигиены.
Симптомы гидросальпинкса
В начале заболевания симптомы гидросальпинкса не выражены, что затрудняет диагностику и не дает начать лечение на ранних стадиях.
Характерные симптомы острой стадии заболевания:
- боли распирающего характера в нижней части живота;
- резкое повышение температуры тела;
- постоянная слабость и недомогание.
Хроническая форма гидросальпинкса развивается длительное время и часто не имеет выраженных симптомов до обострения. В данном случае постепенно происходит склеивание бахромок маточных труб и формирование спаек. При этом вероятность бесплодия достаточно велика, поскольку проходимость труб становится заметно хуже. Хроническая форма заболевания может быть обнаружена совершенно случайно при проведении УЗИ.
Часто гидросальпинкс обнаруживают в процессе диагностики бесплодия. При этом наступление беременности возможно только в случае наличия одной здоровой маточной трубы. В данном случае требуется постоянный контроль за состоянием пациентки и обязательное лечение заболевания после родов. Патологические поражения обеих труб практически всегда приводят к бесплодию.
Диагностика гидросальпинкса
Ультразвуковое обследование органов малого таза способно выявить локализацию патологического процесса при значительных размерах гидросальпинкса. К сожалению, при помощи УЗИ не всегда удаётся точно определить характер патологии маточных труб, особенно на начальных стадиях, когда размеры гидросальпинкса ещё незначительны.
С целью получения более точных результатов может применяться гистеросальпингография (ГСГ), при которой производится ввод контрастной жидкости в полость матки и проводится рентгенологическое обследование. Именно благодаря контрасту, можно выявить точную локализацию патологических изменений маточных труб и поставить правильный диагноз. Данный метод используется для определения проходимости маточных труб при диагностике бесплодия.
Описанные методы часто используются для диагностики патологических изменений маточных труб, но только лапароскопия способна дать точные диагностические результаты. Суть процедуры заключается в том, что через крошечные надрезы вводится специальный прибор - лапароскоп и миниатюрные хирургические инструменты. Врач имеет возможность визуально изучить все патологические изменения органов малого таза пациентки и произвести необходимые хирургические манипуляции. Лапароскопия применяется в процессе диагностики причин бесплодия.
Помощь каких специалистов может дополнительно понадобиться для диагностики и лечения заболевания
В ходе диагностики и лечения пациентке потребуется пройти осмотр у нескольких специалистов. Начать обследование лучше всего с консультации гинеколога, который сможет подобрать наиболее оптимальный метод диагностики и определить возможные причины заболевания.
Для проведения лапароскопии потребуется пройти полное обследование, которое включает в себя флюорографию, электрокардиограмму, УЗИ, а также общий анализ крови и мочи. Дополнительно потребуется предоставить заключение терапевта об отсутствии каких-либо противопоказаний к проведению данного хирургического вмешательства.
Современные методы лечения гидросальпинкса
Лечение гидросальпинкса проводится в несколько этапов и во многом зависит от формы заболевания, индивидуальных особенностей организма пациентки, степени патологических изменений в маточных трубах и возраста. Кроме того будут учтены те причины, которые привели к развитию гидросальпинкса.
Существует множество методов лечения данного заболевания, но все они предполагают проведение операции. В противном случае добиться заметных результатов и полного выздоровления будет невозможно. Изначально специалист определяет причину возникновения инфекции, а также будут проведены другие необходимые исследования. При этом наиболее эффективным лечением на данном этапе будут: физиолечение, антибактериальная и противовоспалительная терапия. Это подготовительный этап лечения, который обязательно проводится перед операционным вмешательством.
В некоторых случаях пациентки решают лечить гидросальпинкс самостоятельно, применяя рецепты народной медицины и, выбранные в аптеке антибактериальные средства. Эффективность в данном случае достаточно низкая, а состояние здоровья пациентки часто становится ещё хуже. Именно поэтому не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку только удаление гидросальпинкса лапароскопическим методом гарантирует полное выздоровление и отсутствие негативных последствий в дальнейшем.
Помимо удаления гидросальпинкса специалистами также обязательно применяются меры по восстановлению нормальной проходимости маточных труб. Но даже такой набор методов не всегда гарантирует полное восстановление проходимости, поскольку запущенный воспалительный процесс может приводить к полной гибели ворсинок труб, которые и отвечают за продвижение яйцеклетки в матку. Данный вид бесплодия можно вылечить исключительно методом ЭКО оплодотворения, поскольку все другие современные методики лечения не способны обеспечить получение каких-либо результатов.
Гидросальпинкс у взрослых: причины, диагностика, лечение
Нарушение проходимости маточных труб может быть вызвано разными причинами. Одна из них – скопление жидкости в просвете трубы. На медицинском языке данное патологическое состояние называют гидросальпинксом, разновидностью сактосальпинкса, когда множественные спайки препятствуют проходимости и способствуют скоплению в полости экссудата. Накапливание жидкости в закрытом пространстве может стать причиной нагноения и резкого ухудшения состояния пациентки, представляя серьезную угрозу для ее репродуктивной функции.
Этиология заболевания
Гидросальпинкс труб может развиваться в одной или сразу в обеих трубах. Возможно скопление жидкости в одной камере или дробление полости на несколько ячеек, разделенных перегородками. Интенсивное увеличение объема экссудата приводит к распуханию трубы и началу воспалительного процесса. Стенки трубы истончаются, возникают выраженные отечные явления. Стабильный воспалительный процесс, на который не воздействуют своевременным и грамотным лечением, может стать причиной бесплодия или выкидыша, препятствуя имплантации эмбриона к стенке матки или его полноценному развитию. Воздействовать на патологию удается консервативным или хирургическим путем. В наиболее сложных случаях пациентке показана тубэктомия.
Классификация типов заболевания
В зависимости от распространения и характера заболевания различают следующие виды гидросальпинкса:
- право- или левосторонний, поражающий соответственно правую или левую трубу;
- двусторонний, грозящий женщине полным бесплодием из-за непроходимости маточных труб;
- простой, при котором в патологическом процессе задействована только полость трубы;
- фолликулярный, при котором формируются множественные полости по мере разрастания спаек;
- вентикулярный, при котором содержимое маточной трубы прорывается в полость матки и наружу.
Причины развития гидросальпинкса
Основная причина одно- или двустороннего гидросальпинкса при беременности или менопаузе, по мнению большинства медицинских специалистов, – последствия затянувшихся воспалительных процессов и многочисленных спаек. Увеличенные в размере стенки матки препятствуют полноценному оттоку секрета, который вырабатывается слизистой оболочкой. Также увеличение объема жидкости становится возможным из-за ее «просачивания» из клеток соседних тканей. Образующиеся при воспалении спайки расположены внутри яйцевода или в брюшной полости. Их формирование происходит постепенно, и до момента полного зарастания просвета скопившаяся жидкость может частично истекать из полости.
Помимо воспалительных процессов, гидросальпинкс слева или справа может вызвать аппендицит, перитонит, осложнения после оперативного вмешательства, эндометриоз, заболевания женской половой сферы и ЗППП. Также есть вероятность развития патологии вследствие абортов и выскабливаний. Воспалительный процесс локализуется обычно в яичниках, полости матки или придатках. В отдельных случаях оттоку жидкости препятствует новообразование добро- или злокачественного характера. Вероятность такого развития событий заставляет проводить дифференциальную диагностику на предмет исключения онкологического заболевания.
Симптомы гидросальпинкса
В перечень основных признаков гидросальпинкса входят:
- ощущение тяжести, тянущие боли в области воспалительного процесса во время физической активности;
- обильные выделения с прозрачным или мутным содержимым.
В случае разрыва трубы и истечении содержимого в брюшную полость у пациентки с гидросальпинксом отмечаются резкие боли, холодный пот и учащение пульса. Возможно осложнение в виде перитонита, когда возникает кровотечение в брюшную полость с последующим нагноением. Истечение жидкости из маточной трубы не означает ликвидацию проблемы: на месте разрыва образуются новые спайки, и возникает рецидив заболевания.
Когда необходимо обратиться к врачу
Дискомфорт, тянущие боли и сомнительные выделения, появляющиеся вне менструального периода, должны стать для женщины немедленным поводом для обращения к специалисту.
Диагностика гидросальпинкса
На ранних стадиях диагностировать заболевание позволяют только высокоточные методы инструментального исследования. Позже, когда патология приобретает выраженный характер, увидеть воспаление трубы удается при обычном гинекологическом осмотре. Уточнить форму заболевания позволяют:
- исследование мазка выделений;
- УЗИ диагностика гидросальпинкса вагинальным или абдоминальным методом;
- диагностическая лапароскопия;
- гистеросальпингография, изучающая состояние и проходимость маточных труб, а также уточняющая возможное развитие новообразование в области матки.
Преимущества лапароскопического метода – сочетание диагностики и лечения заболевания. При осмотре возможно рассечение спаек и наложение стомы для эффективного оттока жидкости. Устранить последствия патологии позволяет консервативное лечение.
Лечение гидросальпинкса
На начальном этапе лечения пациентка с гидросальпинксом направляется на хирургическую операцию с целью удаления воспаления, восстановление проходимости труб и их нормального функционирования. Лапароскопический метод считается оптимальным для большинства пациенток. Его малая травматичность объясняется использованием эндоскопического оборудования, не требующего глубоких разрезов и исключающего повреждение тканей. Через несколько часов после восстановления от наркоза пациентка может вставать и передвигаться при помощи близких. Дополнить эффект от проведенного лечения позволяют:
- консервативный курс, подразумевающий прием антибиотиков, противовоспалительных средств и препаратов для рассасывания спаек;
- методы физиотерапии: электрофорез, магнитотерапия, грязелечение, бальнеотерапия, электростимуляция труб и т.д.
Полное восстановление проходимости трубы считается невозможным, поскольку гидросальпинкс носит рецидивирующий характер. Это увеличивает риск внематочной беременности, опасной для матери и для плода. Если пациентка не планирует зачатие и рождение ребенка, показана тубэктомия, чтобы воспаленные ткани не стали источником инфекции для всего организма.
Как записаться в АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга)
Записаться на прием к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) можно на сайте – интерактивная форма позволяет выбрать врача по специализации или осуществить поиск сотрудника любого отделения по имени и фамилии. Расписание каждого доктора содержит информацию о приемных днях и доступных для визитов пациентов часах.
Удобное расположение на территории центрального административного округа Москвы (ЦАО) – 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10 – позволяет быстро добраться до клиники от станций метро «Маяковская», «Новослободская», «Тверская», «Чеховская» и «Белорусская».
Непроходимость маточных труб
Маточные трубы – полые органы, по которым яйцеклетка движется от яичника в полость матки. Обеспечивается этот процесс перистальтикой, при которой реснички эпителия, выстилающего трубу изнутри, колеблются по направлению к матке.
Непроходимость маточных труб – одна из главных причин бесплодия. На долю именно этого фактора приходится около половины случаев нарушенной фертильности. Другая опасность данного состояния, особенно при частичной непроходимости, кроется в повышенном риске внематочной беременности.
О заболевании
Непроходимость маточных труб нередко протекает практически бессимптомно. Пара обращается к врачу из-за длительного ненаступления спонтанной беременности при регулярной половой жизни без применения контрацепции. В связи с этим врач назначает женщине обследование, во время которого и обнаруживается непроходимость. На первичном этапе диагностики гинеколог оценивает овуляцию женщины и спермограмму мужчины, а на последующем – проходимость фаллопиевых труб. После того, как выявлен трубно-перитонеальный фактор бесплодия, пациентке будут назначены обследования, направленные на выяснение наиболее вероятной причины.
Консервативное лечение эффективно только в начале патологического процесса (с помощью него удается купировать воспаление и устранить нежные спайки). При деформации труб показана микрохирургическая операция, которая дает врачу возможность максимально точно восстановить анатомию органа. При безуспешности всех мероприятий для наступления беременности рекомендуется ЭКО.
Виды непроходимости маточных труб
Различают 2 вида непроходимости маточных труб:
- полную (просвет органа полностью перекрыт);
- частичную (просвет сужен, но не перекрыт полностью).
Также выделяют одно- или двухстороннюю форму заболевания. В последнем случае прогноз фертильности неблагоприятный – для наступления беременности без ЭКО обойтись не удается.
С учетом причинного фактора непроходимость бывает следующих типов:
- воспалительная (проходимость нарушается из-за экссудата и внутрипросветных спаек);
- послеоперационная (труба сдавливается спайкой снаружи после полостных вмешательств или изнутри после выскабливания);
- эндометриоидная (вначале просвет закупоривают разрастания эндометрия, а затем в трубе образуются соединительнотканные перетяжки);
- функциональная (просвет органа не закупорен, но яйцеклетка не продвигается по трубе в связи с отсутствием перистальтики, чаще связанной с гормональными причинами).
В зависимости от распространенности патологического процесса различают 4 его степени:
- 1-я – труба проходима, складчатость сохранена, но имеются минимальные спайки на придатках.
- 2-я – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, но складчатость трубы сохранена, менее половины поверхности яичника покрыто спайками.
- 3-я – непроходим отдел, прилежащий к яичнику, разрушены складки слизистой, более половины поверхности яичника окутано спайками.
- 4-я – просвет трубы тотально заполнен жидкостью, складки разрушены, яичник почти полностью покрыт спайками.
Симптомы непроходимости маточных труб
Симптомы в большинстве случае отсутствуют даже при наличии воспалительного процесса. Только при выраженном воспалении могут возникать неспецифические признаки патологии:
- боли в нижних отделах живота, преимущественно на стороне поражения;
- вздутие кишечника, запоры или, наоборот, диарея;
- нарушение менструального цикла;
- частые мочеиспускания;
- боли при половом акте.
Причины непроходимости маточных труб
Патология может быть органической или функциональной.
Основными причинами являются:
- инфекции, передающиеся половым путем, приводящие к воспалительным заболеваниям придатков матки;
- туберкулез половых органов;
- инвазивные процедуры – рентгенологическое обследование матки и маточных труб, выскабливания эндометрия;
- аборты;
- эндометриоз фаллопиевых труб.
В 60% случаев патология обусловлена именно воспалительными процессами. В результате воспаления реснитчатый эпителий постепенно разрушается, что приводит к слипанию фимбрий и рубцеванию. Орган значительно деформируется, появляются мешотчатые выпячивания, заполненные жидкостью (гидросальпинксы). Нарушается механизм продвижения оплодотворенной яйцеклетки в маточную полость. Если трубы закупорены частично, возрастает риск эктопической (внематочной) беременности, если полностью – трубного бесплодия.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Гистеросальпингография (ГСГ)
Гистеросальпингография или рентген маточных труб – это диагностический метод исследования структуры матки и маточных труб, позволяющий оценить проходимость маточных труб с помощи рентгеновских лучей и контрастного вещества. Метод позволяет детально рассмотреть внутренние очертания матки и маточных труб. ГСГ незаменима для обнаружения такой патологии, как непроходимость фаллопиевых труб, причиной которой является спаечный процесс, а также для выявления других приобретенных и врожденных патологий матки и маточных труб. Непроходимость маточных труб является причиной женского бесплодия в большом числе случаев.
Гистеросальпингография может проводиться с помощью рентгеновского излучения или ультразвукового исследования. Рентгенологическое исследование имеет преимущество: большая информативность и достоверное определение проходимости маточных труб. Поэтому ГСГ маточных труб с рентгеном или МСКТ является основным методом оценки проходимости маточных труб.
О преимуществах гистеросальпингографии:
- ГСГ маточных труб (рентген маточных труб) – малоинвазивный метод, что снижает вероятность осложнений после процедуры, в том числе инфицирования;
- Данный метод позволяет диагностировать непроходимость маточных труб, которая может являться причиной женского бесплодия в 35 – 75 % случаев (трубно — перитонеальное бесплодие);
- Безболезненность процедуры. Максимум, что может доставить дискомфорт при рентгене маточных труб, это неприятные ощущения, которые вполне терпимы.
Когда женщине назначается гистеросальпингография
- Подозрение на непроходимость маточных труб. Когда возникает непроходимость маточных труб? Причиной этому может быть эндометриоз, сальпингит, спаечный процесс;
- Подозрение на врожденную патологию матки (недоразвитая матка, двурогая матка, перегородки в полости матки и др.);
- Подозрения на миому матки, полипы;
- Гиперплазия эндометрия.
Какие противопоказания имеет гистеросальпингография
- Проверка маточных труб таким способом не проводится в период беременности и лактации;
- Маточное кровотечение невыясненного характера;
- Наличие острого инфекционного процесса не позволит проверить маточные трубы с помощью ГСГ;
- Воспалительные заболевания матки и придатков, влагалища;
- Органная недостаточность: почечная, печеночная, сердечная;
- Общий анализ крови: лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
- Тромбофлебит;
- Выявленные на УЗИ признаки гидросальпинкса (скопления жидкости в трубе).
Ход процедуры. Как происходит проверка маточных труб
Перед проведением ГСГ маточных труб гинеколог проводит обычный осмотр с зеркалами. Шейка матки обрабатывается антисептиком и анестетиком, после чего через неё в полость матки вводится мягкий катетер. Канал шейки матки, матка и маточные трубы заполняются контрастным веществом. Контрастное вещество при ГСГ задерживает рентгеновские лучи, благодаря чему анатомические полости матки и фаллопиевых труб визуализируется. После серии рентгеновских снимков оценивается проходимость маточных труб.
Если проходимость маточных труб сохранена, то контрастное вещество не задерживается и проникает в брюшную полость. При непроходимости фаллопиевых труб контраст не обнаруживается в полости таза. После ГСГ маточных труб, катетер удаляется через цервикальный канал и влагалище.
После ГСГ возможны незначительные кровянистые выделения из влагалища. В МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ» квалифицированные специалисты, используются одноразовые расходные материалы. Манипуляция занимает минимум времени и практически безболезненна.
Необходимо обратиться к врачу, если после гистеросальпингографии
- Вы наблюдаете обильные кровянистые выделения;
- У Вас повысилась температура;
- Вас беспокоят боли внизу живота.
Рекомендации на гистеросальпингографию (ГСГ)
ГСГ проводится с 5 по 11 день менструального цикла
Анализы, необходимые для проведения ГСГ:
- ОАК (результат действителен 10 дней)
- ОАМ (результат действителен 10 дней)
- Мазок на степень чистоты (результат действителен 10 дней)
- ВИЧ (результат действителен 1 месяц)
- Гепатит B и C (результат действителен 1 месяц)
- RW (результат действителен 1 месяц)
При себе иметь:
- Направление от врача
- Паспорт
- Халат
- Тапочки
- Прокладки для критических дней
Гистеросальпингография в Нижнем Новгороде
Проверить маточные трубы, сделать гистеросальпингографию (ГСГ) в Нижнем Новгороде dы можете в МЦ «ТОНУС ПРЕМИУМ». Исследование проводится на стационарном аппарате высококвалифицированными специалистами клиники. У нас Вы сможете проверить маточные трубы и получить заключение гинеколога. Мы гарантируем своим пациенткам качество, безопасность и комфорт.
Записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Читайте также: