Медикаментозная сыпь

Обновлено: 04.05.2024

Лекарственная аллергия чаще всего возникает из-за приема антибиотиков, препаратов пенициллина, вакцин и др. Она проявляется крапивницей, сыпью, насморком, затрудненным дыханием. Чтобы вылечить данное заболевание, необходимо прекратить прием препарата, вызывающего аллергию. Если сделать это невозможно, то обязательно следует заменить его на другое средство.

Внимание!

Здесь вы сможете выбрать врача, занимающегося лечением Аллергия на лекарства Если вы не уверены в диагнозе, запишитесь на прием к терапевту или врачу общей практики для уточнения диагноза.

Статьи на тему Аллергия на лекарства:

Симптомы

Какие препараты вызывают аллергию

Диагностика

Лечение

Профилактика

Осложнения

Какой врач лечит Аллергия на лекарства

Врач аллерголог первой категории, занимается лечением аллергического ринита, крапивницы, бронхиальной астмы, оказывает помощь при отеке Квинке, занимается лечением поллиноза и других аллергологических патологий.

Доктор Абашидзе М.П. осуществляет терапию разносторонних патологий органов пищеварения, дыхательных путей, суставного аппарата, мочевыводящей системы. Марина Петровна владеет передовыми методиками терапии нарушений в работе вышеперечисленных структур и систем.

Детский врач-аллерголог, гастроэнтеролог и педиатр, ведет прием детей с рождения до 18 лет. Специализируется на лечении аллергических заболеваний, острых и хронических заболеваниях органов дыхания, пищеварения, мочевыделительной системы

Лекарственная аллергия – реакция организма (его иммунной системы) на определенный препарат. Часто аллергия на лекарства проявляется в легкой форме, и симптомы исчезают через несколько дней после того, как пациент перестает принимать препарат. Однако медикаментозная аллергия может проявляться и в тяжелой форме. Так, если аллергическая реакция проявилась на определенный препарат, то, скорее всего она будет повторяться и в дальнейшем, а также при употреблении подобных препаратов.

Обычно развивается у женщин, возраст которых составляет от 31 до 40 лет.

Причины развития аллергии:

• наследственность;
• наличие другого вида аллергии;
• применение большого количества разных препаратов одновременно;
• сопутствующая патология (мононуклеоз, ВИЧ, подагра, цитомегаловирус и др.);
• применение лекарственных препаратов длительное время.

Поставить правильный диагноз сможет только врач-аллерголог. Сайт Doc.ua даёт возможность каждому пользователю оперативно и без лишних сложностей записаться на приём к доктору в Киеве или другом городе Украины через интернет.

Симптомы

Симптомы аллергии на лекарства:

• крапивница;
• сыпь;
• экзема;
• насморк, кашель, затрудненное дыхание, одышка;
• сывороточноподобный синдром развивается через 1-3 недели после приема лекарственного препарата и выражается болью в суставах, высыпаниями на коже и увеличением лимфоузлов; ;
• синдром Стивенса-Джонсона, для которого характерны высыпания на коже, высокая температура тела и изменения на слизистых оболочках (воспалительные);
• синдром Лайела встречается редко и проявляется в виде больших пузырей на коже, которые заполнены жидкостью. Со временем они лопаются, из-за чего кожа снимается практически пластами, образуя огромные раны;
• лекарственная лихорадка, при которой температура тела быстро поднимается до 40 градусов, но учащенное сердцебиение, которое характерно при обычной лихорадке, отсутствует;
• анафилаксия наблюдается редко и представляет собой наиболее опасный вид аллергической реакции. После приема лекарства в течение часа проявляется затрудненное дыхание и крапивница, поэтому необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. В обратном случае пациент может впасть в тяжелое состояние шока и даже умереть.

При аллергии на антибиотики симптомы чаще всего вызываются группой пенициллинов.

Аллергия на антибиотики у ребенка обычно протекает гораздо легче, нежели у взрослых. Она проявляется в виде высыпаний на коже, мало беспокоящих ребенка, а тяжелое течение обычно не наблюдается. Лечение лекарственной аллергии в данном случае предполагает замену препарата на лекарство, относящееся к другой группе. Если ребенка беспокоят другие симптомы аллергии после антибиотиков, врач обязательно назначит антигистаминные средства. В некоторых случаях показано применение гормональных препаратов. После того, как медикаменты назначены, поиск и заказ лекарств можно осуществить на нашем интернет-ресурсе.

Какие препараты вызывают аллергию

Медикаментозная аллергия может быть вызвана любым лекарством. Наиболее часто ее вызывают такие препараты:

• барбитураты;
• препараты пенициллина (ампициллин, нафциллин, амоксициллин);
• инсулин;
• сульфамидные препараты;
• вакцины;
• лекарства, которые применяют для лечения гипертиреоидизма;
• противосудорожные препараты.

Чаще всего аллергия возникает на нестероидные противовоспалительные препараты (аллергия на анальгин, аллергия на аспирин, аллергия на парацетамол и другие).

Лекарственная аллергия на определенный препарат повышает вероятность подобной реакции на аналоги. Так, аллергия на аспирин часто "дружит" с аллергией на ацетилсалициловую кислоту, аллергия на анальгин – с аллергией на барангил, аллергия на парацетамол – с аллергией на панадол и т.д.

Диагностика

Для успешного лечения лекарственной аллергии необходимо пройти обследование. С этими целями используются разные диагностические тесты, после проведения которых врач дает пациенту рекомендации относительно того, какие лекарственные препараты лучше не принимать.

• кожные аллергопробы;
• анализ крови на иммуноглобулин Е.

Лечение

Если у человека проявляется аллергия на антибиотики или другие медицинские препараты в виде сыпи на коже и затрудненного дыхания, нужно обязательно как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Если рассматривать, что делать при аллергии на лекарства, то самый верный способ, как от нее избавиться – перестать принимать препарат. Чтобы сделать это как можно безболезненно для здоровья, следует посоветоваться с врачом, каким лекарством можно заменить свое. Однако бывают случаи, когда препарат заменить невозможно, тогда врач может принять решение провести метод десенситизации (снижение чувствительности к препарату).

Для этого пациенту назначается препарат, который вызвал аллергию, в небольшом количестве, но дозы постепенно увеличиваются. Таким образом, иммунная система привыкает к аллергену и через некоторое время аллергия перестает развиваться.

Людям, у которых проявляются симптомы аллергии на антибиотики и прочие препараты, необходимо всегда иметь при себе браслет или карточку, на которых будут перечислены лекарства, вызывающие аллергию. Дело в том, что это может спасти жизнь человеку в чрезвычайной ситуации.

Профилактика

Кроме лечения лекарственной аллергии стоит проводить ее профилактику:

• желательно не принимать препараты, вызывающие аллергию;
• врачи рекомендуют записывать названия применяемых препаратов;
• если врач назначает пациенту новый лекарственный препарат, следует проверить, не является ли он аналогом лекарства, вызывающего аллергию.

Лечение лекарственной аллергии, если она выражена умеренно, заключается в облегчении симптомов (раздражение, зуд, покраснение), что можно сделать с помощью холодного компресса или прохладного душа. Раздражение усиливают моющие средства и одежда, пошитая из синтетических тканей.

Осложнения

Аллергия после антибиотиков и прочих лекарств может вызвать такие осложнения:

• отек Квинке, для которого характерен отек определенного участка тела. Пациент при этом страдает из-за сильного зуда, чувства распирания;
• приступ бронхиальной астмы;
• анафилактический шок (проявляется из-за резкого снижения артериального давления).

Рекомендуем прочитать другие статьи по теме: Аллергия на лекарства

Аллергия во время беременности: лечение На сегодняшний день аллергическому заболеванию подвержено свыше 20 % людей по всей планете. Количество людей, болеющих аллергией, возрастает в 2-3 раза каждые 10 лет из последних 30. Это связано с тем, что состояние экологии неустанно ухудшается, люди чаще подвержены стрессу, чем раньше, а промышленность развивают быстро, но, не соблюдая при этом в требуемой степени меры по охране и сохранению окружающей среды. Аллергия на сладкое: симптомы, лечение Вы любите сладкое? Шоколад, сосательные конфеты, мороженое, булочки с повидлом и пирожные со сладким заварным кремом. Звучит очень вкусно. Но на пути сладкоежки вас ждет немалый риск заработать себе аллергию на сладкое. Аллергия по сути своей это эдакая накопительная система «бонусов». Аллергия на табачный дым: симптомы, лечение Аллергическое заболевание возникает тогда, когда в иммунной системе человека происходит сбой, и она неправильно реагирует на вещества, которые становятся раздражителями или, по-другому, аллергенами. Аллергеном может стать любое вещество, с которым человек вступает в контакт на протяжении жизни, и по необъяснимым причинам

Аллергия лекарственная

Аллергия лекарственная — реакция иммунной системы человека на определенные лекарственные препараты или на отдельные вещества в составе этих препаратов. Сопровождается данный вид аллергии местными или общими клиническими симптомами. Аллергическая реакция на лекарства может быть только при повторном введении его в организм, следовательно, относится к разряду вторичных реакций.

Пациенты с лекарственной аллергией условно подразделяются на две категории по форме диагноза: профессиональная лекарственная аллергия и приобретенная в результате лечения другого заболевания.

Приобретенную лекарственную аллергию, чаще всего лечат параллельно с заболеванием, которое дало осложнение. А профессиональная лекарственна аллергия возникает у людей, которые имеют постоянный контакт с лекарственными препаратами в силу своих профессиональных обязанностей (врачи, фармацевты и пр.).

Существует целый ряд факторов, вызывающих лекарственную аллергию: постоянный контакт с лекарствами, длительное или частое применение медикаментов, наследственность, склонность к грибковым заболеваниям, аллергические болезни (астма и поллиноз), и склонность организма к пищевой аллергии.

Вероятность развития лекарственной аллергии становится выше при внутримышечном введении препаратов, при внутривенном введении лекарств уровень риска поднимается до максимума, а вот при оральном методе приема лекарств риск заболеть лекарственной аллергией практически снижается до нуля.

В медицине существует три вида симптомов лекарственной аллергии.

Первый вид, это аллергические реакции, которые проявляются мгновенно или в течение первых шестидесяти минут после попадания в организм лекарства, то есть сразу после контакта аллергена с организмом. И симптомы могут быть следующими: анафилактический шок, острая крапивница, бронхиальные спазмы, отек Квинке, гемолитическая острая анемия.

Второй вид, это аллергическая реакция, которая проявляется в течение первых двадцати четырех часов после контакта организма с аллергеном, это реакция подострого типа. Ей характерны следующие симптомы: агранулоцитоз, тромбоцитопения, макуло-папулезная экзантема, лихорадка.

И третий вид симптомов при лекарственной аллергии, это реакция затяжного характера, то есть, проявления начинаются в течение нескольких суток после контакта с аллергеном. Проявляется такая аллергия следующим образом: может возникнуть аллергический васкулит, арталгия, полиартрит, лимфоденопатия, нефрит и аллергический гепатит.

Практически всем трем группам аллергических реакций на лекарства характерны кожные высыпания, которые могут длиться до семи или восьми дней. И такие проявления называются медикаментозным дерматитом.

К особенностям кожных симптомов лекарственной аллергии относится полиморфизм, когда сыпь может быть в виде пятен, прыщей, волдырей или узелков.

Диагностика

Прежде всего, чтобы выявить и установить диагноз лекарственной аллергии, врач проводит тщательный сбор анамнеза. Нередко именно этого метода диагностики хватает для точного определения заболевания.

Основным вопросом в сборе анамнеза является аллергологический анамнез. И кроме самого пациента, врач опрашивает всех его родственников о наличие в роду аллергий разного типа.

Далее, в случае не определения точных симптомов или из-за малого количества сведений, врач проводит для диагностирования лабораторные исследования. К таковым относятся лабораторные тесты и провокационные пробы. Тестирование проводится по отношению к тем лекарственным препаратам, на которые предположительно происходит реакция организма.

К лабораторным методам диагностики лекарственной аллергии относятся: радиоаллергосорбентный метод, иммуноферментный метод, базофильный тест Шелли и его варианты, метод хемилюминесценции, флюоресцентный метод, тест на высвобождение сульфидолейкотриенов и ионов калия.

В редких случаях диагностика лекарственной аллергии проводится с помощью методов провокационных тестов. Этот метод применим исключительно, когда не удается установить аллерген с помощью сбора анамнеза или лабораторных исследований. Провокационные пробы может проводить врач — аллерголог, в специальной лаборатории, оборудованной реанимационными приборами.

В сегодняшней аллергологии самым распространенным диагностическим методом для лекарственной аллергии является подъязычная проба.

Профилактика

Профилактика лекарственной аллергии может быть только вторичной, в ее основание входит отказ или крайне осторожное применение лекарственных препаратов, которые уже однажды вызывали аллергическую реакцию организма.

Первое, что применяется при лечении лекарственной аллергии — полное исключение из курса медикамента, который вызывает аллергическую реакцию. Если же аллергия возникла на фоне принимаемых одновременно нескольких препаратов — исключают их всех.

Далее, назначается гиппоаллергенная диета, в рационе которой должно соблюдаться строгое ограничение углеводов и исключаются все продукты и блюда с острыми вкусовыми ощущениями (кислые, сладкие, соленые, горькие, копченые, специи). Во время такого рациона при лекарственной аллергии назначается обильное питье мягкой чистой негазированной воды.

Лекарственная аллергия с проявлениями типа крапивницы или ангионевротического отека обычно купируется с помощью антигистаминных препаратов. Если через определенный промежуток времени симптоматика не исчезает, и состояние пациента ухудшается, назначают введение парентерально глюкокортикостероидов.

Применение перорально гормональных лекарств эффективно при лечении лекарственной аллергии с симптомами васкулитах, при сильных кожных поражениях и гематологических реакциях.

При данном виде аллергии никогда не стоит заниматься самолечением. Все лечебные мероприятия должны проходить под строжайшим контролем врача — специалиста.

Лекарственная аллергия

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Врачи отделения аллергологии Клинического госпиталя на Яузе имеют большой опыт в области диагностики и лечения лекарственных аллергий и разрабатывают индивидуальные программы наблюдения для каждого пациента.

Лекарственная аллергия часто возникает при самостоятельном и бесконтрольном приеме препаратов. Именно поэтому и для назначения лекарств, и для правильного определения лекарственной аллергии необходимо обращаться за помощью к специалисту.

Симптомы лекарственной аллергии

Для лекарственной аллергии характерно внезапное начало в виде приступа. Он может развиться остро, в течение часа после приема препарата, в первые сутки после приема (реакция подострого типа) и в течение нескольких суток (реакция затяжного типа).

К основным проявлениям лекарственной аллергии относятся следующие:

• крапивница, сыпь;
• покраснение глаз и кожи;
• затрудненное дыхание;
• зуд и жжение;
• анафилактический шок;
• отек Квинке.

В некоторых случаях в ответ на прием лекарств возникает лихорадка или боль в суставах. Эти симптомы не имеют отношения к основному заболеванию.

Сложность при диагностике лекарственной аллергии заключается в том, что у разных людей на один и тот же препарат возникает разная реакция. Таким образом, очень сложно систематизировать симптомы и быстро определить, на какой препарат возникла реакция (если пациент принимает несколько лекарств).

Причины и патогенез лекарственной аллергии

Лекарственные препараты могут вызывать аллергию сами по себе (например, если у пациента повышена чувствительность к тому или иному компоненту лекарства), а могут сенсибилизировать организм. Особенно важно помнить это, если вы принимаете препарат без согласования с врачом: даже капли для носа могут быть «пусковым механизмом» для развития аллергии на лекарства.

Часто за гиперчувствительность (аллергию на лекарство) принимают состояния, которые связаны с побочными действиями препаратов, возникают после отмены лекарства (состояние пациента может ухудшиться) или при передозировке.

Есть ряд препаратов, которые чаще других вызывают аллергические реакции. К ним относятся:

• анестетики;
• анальгетики;
• успокаивающие препараты;
• антибиотики и сульфаниламиды;
• противовоспалительные препараты;
• инсулин;
• вакцины, сыворотки.

Так как лекарственная аллергия может развиться очень быстро и иметь серьезные последствия (анафилактический шок, отек Квинке), то с этой проблемой необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика и лечение лекарственной аллергии в Клиническом госпитале на Яузе

При появлении симптомов лекарственной аллергии необходимо обратиться к врачу, чтобы установить, действительно ли это реакция на препарат и на какой именно. Врач-аллерголог Клинического госпиталя на Яузе совместно с дерматологом и терапевтом проводят осмотр и назначают необходимые анализы и пробы. Все они выполняются под контролем специалиста.

Пациенту отменяют препараты и назначают диету, из которой по возможности исключены все аллергены. Для лечения основного заболевания подбирается альтернативная терапия. При необходимости пациенту делается гемокоррекция для полного выведения аллергена из организма.

Стоимость услуг

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги аллерголога

• Стандартные консультации
• Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 3 900 руб.
• Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 3 500 руб.
• Первичный прием врача-аллерголога-иммунолога Барановой И. Д. 2 300 руб.
• Телеконсультации
• Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога первичная 2 500 руб.
• Удаленная консультация врача-аллерголога-иммунолога повторная 2 500 руб.
• Обследования
• Накожные исследования реакции на аллергены (пробы с одним аллергеном) 1 200 руб.
• Накожные исследования реакции на аллергены (до 10 проб) 3 500 руб.
• Накожные исследования реакции на аллергены (более 10 проб) 4 000 руб.
• Аллерген специфическая иммунотерапия
• Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 21 000 руб.
• Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии препаратом Алюсталь, Фосталь, без учета стоимости препарата 12 000 руб.
• Начальный курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 8 000 руб.
• Поддерживающий курс аллерген специфической иммунотерапии подъязычными аллергенами, без учета стоимости препарата 3 000 руб.
• Ускоренный курс аллерген специфической иммунотерапии водно-солевыми аллергенами, без учета стоимости препарата 30 000 руб.
• Лечение сублингвальным аллергеном, начальный курс 12 000 руб.
• Лечение водно-солевым аллергеном 5 000 руб.
• АСИТ/СЛИТ (начальный курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 20 000 руб.
• АСИТ/СЛИТ (поддерживающий курс аллерген-специфической иммунотерапии сублингвальными аллергенами, без учета стоимости препарата) 12 000 руб.
• НИТ (неспецифическая иммунотерапия противоаллергическим иммуноглобулином, без учета стоимости препарата) 10 000 руб.
• Эндоскопия
• Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

БарановаИрина Дмитриевна Врач аллерголог- иммунолог Кандидат медицинских наук
Стоимость приема: 2300 ₽

Аллергия лекарственная

Лекарственная аллергия – заболевание, характеризующееся наличием вторичной реакции на лекарственные препараты, сопровождающаяся общими или местными клиническими проявлениями.

• препараты пенициллиновой группы
• сульфаниламидные препараты;
• барбитураты;
• инсулин;
• различные вакцины;
• противосудорожные препараты;
• препараты для гипертиреоза.

Причины

Причинами лекарственной аллергии становятся:

• длительное и частое применение некоторых медикаментов;
• наследственная предрасположенность;
• грибковые заболевания кожи;
• аллергические заболевания (поллиноз, бронхиальная астма).

При приеме лекарств внутрь вероятность развития аллергических реакций ниже, чем при внутримышечном введении и внутривенном введении препаратов.

Симптомы лекарственной аллергии

Характерные для лекарственной аллергии симптомы, проявляющиеся сразу после принятия лекарства, представляют собой:

• кашель, нарушение дыхания;
• чих, зуд слизистой носа, выделения, заложенность носа;
• сыпь, сопровождающаяся зудом;
• анафилактический шок (потеря сознания, остановка дыхания).

Симптомы, возникающие спустя несколько дней:

• тромбоцитопения;
• лихорадка;
• аллергические васкулит и пурпура;
• полиартриты;
• лимфаденопатии;
• поражения внутренних органов (аллергические гепатит, нефрит и др.).

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Диагностика

• общий анализ крови;
• анализ отделяемой из носа слизи и мокроты;
• иммунограмму;
• риноскопию;
• провокационные и кожные тесты.

Для дополнительной диагностики могут быть назначены:

• анализ кала;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости ;
• эндоскопические исследования.

Полноценную диагностику и лечение можно пройти в любом современном центре аллергологии.

Лечение лекарственной аллергии

Необходимое для лекарственной аллергии лечение включает в себя:

• антигистаминные препараты;
• глюкокортикостероиды местного действия;
• сосудосуживающие средства для носа;
• иммунотерапию.

Первым делом следует исключить прием препарата, вызывающего аллергическую реакцию.

Диета

Поскольку у больных лекарственной аллергией нередко также имеется пищевая аллергия, рекомендуется соблюдать диету ограничивающую потребление:

• сахара;
• меда;
• конфет;
• кондитерских изделий.

Из рациона полностью исключаются:

• сдобные изделия;
• продукты с добавлением пищевых красителей и пищевых добавок;
• соления, копчения, маринады;
• печенка, почки, мозги;
• консервы;
• какао, шоколад;
• спиртные напитки.

Опасность

Если своевременно не установить, как лечить лекарственную аллергию, это может привести к отеку верхних дыхательных путей и летальному исходу.

Профилактика

Чтобы в будущем не сталкиваться с вопросом, как вылечить лекарственную аллергию, рекомендуется советоваться с врачом перед приемом лекарственных препаратов.

Лекарственная аллергия у взрослых

При использовании некоторых лекарственных препаратов у взрослых людей может возникнуть аллергическая реакция. Лекарственная аллергия может быть очень опасной для здоровья, поэтому важно обнаружить аллергенный препарат и отказаться от его приема

При лекарственной аллергии иммунная система, которая борется с инфекциями и болезнями, неадекватно реагирует на компоненты препарата. Повышенная реакция может вызвать такие симптомы, как сыпь, зуд, недомогание и затрудненное дыхание.

Истинная лекарственная аллергия встречается нечасто. Менее 5 -10% негативных проявлений на лекарства вызваны настоящей лекарственной аллергией. Остальные случаи – это побочные эффекты препарата. Тем не менее очень важно знать, есть ли аллергия на определенные лекарства, и что с этим делать.

Люди с лекарственной аллергией могут испытывать симптомы независимо от того, выпускается ли их лекарство в таблетированной, инъекционной или какой-то другой форме. Если человек не уверен, какие лекарства безопасны для приема, нужно временно отменить все препараты и обратиться к аллергологу.

Что такое аллергия

Иммунная система помогает защитить организм человека от болезней: вирусов, бактерий, паразитов и других опасных веществ. При лекарственной аллергии иммунная система ошибочно принимает лекарство, попавшее в организм, за угрозу и начинает усиленно вырабатывать антитела.

Этот иммунный ответ приводит к усилению воспаления, которое может вызвать такие симптомы, как сыпь, отек, краснота или затрудненное дыхание. Иммунный ответ может возникнуть как при первом приеме препарата, так и после многократного его применения.

Причины лекарственной аллергии у взрослых

В принципе, причиной аллергии может стать любой лекарственный препарат, который наносится на кожу или слизистые (принимается местно), используется для приема внутрь в разных формах (таблетки, капсулы, сиропы или растворы, порошки), вводится инъекционно (подкожно, внутривенно или внутримышечно).

Симптомы аллергии могут проявиться при первом приеме лекарства, но иногда аллергия не развивается, пока не произойдет повторное воздействие. За время между первым и последующими приемами иммунная система успеет выработать специфические антитела к лекарству, которые атакуют молекулы препарата и вызовут аллергическую реакцию с характерными признаками и симптомами.

Некоторые лекарства могут напрямую связываться с определенным типом белых кровяных телец иммунной системы, называемым Т-лимфоцитами. Это запускает выброс химических веществ, которые могут вызвать аллергическую реакцию при первом приеме препарата.

Лекарства, обычно вызывающие аллергию

Хотя любое лекарство может вызвать аллергическую реакцию, только некоторые препараты считаются более опасными в этом отношении:

• антибиотики (чаще всего пенициллинового ряда);
• нестероидные противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен, напроксен);
• средства для местной анестезии (новокаин, лидокаин);
• химиотерапевтические препараты для лечения рака;
• лекарства от аутоиммунных заболеваний (например, от ревматоидного артрита);
• сульфаниламиды (например, бисептол);
• противосудорожные препараты;
• средства для рентгеноконтрастной диагностики (особенно препараты йода).

Неаллергические реакции на лекарства

Иногда реакция на лекарство может вызывать признаки и симптомы, практически такие же, как и при лекарственной аллергии. При этом реакция на лекарство не зависит от активности иммунной системы. Это состояние называется реакцией неаллергической гиперчувствительности или псевдоаллергической реакцией на лекарства.

Гиперчувствительность часто наблюдается к опиоидным анальгетикам, местным анестетикам и красящим веществам, которые входят в состав радиоконтрастных препаратов.

Факторы риска

Хотя у любого человека может быть аллергическая реакция на лекарство, несколько факторов могут увеличить вероятность реакций:

• наличие в анамнезе других аллергий, таких как пищевая аллергия или сенная лихорадка;
• личный или семейный анамнез лекарственной аллергии;
• прием препарата в высоких дозах или в течение длительного времени;
• некоторые заболевания (обычно связанные с аллергическими реакциями на лекарства, например, ВИЧ-инфекция или вирус Эпштейна-Барра).

Симптомы лекарственной аллергии у взрослых

Наиболее частыми признаками лекарственной аллергии являются крапивница, сыпь или лихорадка. Лекарственная аллергия может вызвать серьезные реакции, в том числе опасное для жизни состояние, поражающее несколько систем организма (анафилаксия).

Важно! Лекарственная аллергия – это не то же самое, что побочный эффект лекарства, указанный на этикетке лекарства.

Признаки и симптомы серьезной лекарственной аллергии обычно возникают в течение часа после приема лекарства. Это могут быть опасные для жизни состояния — анафилактический шок и бронхоспазм. Другие реакции, особенно сыпь, могут возникать спустя часы, дни или недели после приема лекарства.

Также могут наблюдаться такие симптомы как:

• зуд;
• высокая температура;
• припухлость в месте введения и отеки по телу;
• одышка;
• хрипы;
• насморк;
• зудящие, слезящиеся глаза.

Другие состояния, вызванные лекарственной аллергией

Менее распространенные аллергические реакции на лекарства возникают через несколько дней или недель после воздействия лекарственного средства и могут сохраняться после прекращения приема лекарственного средства. К таким реакциям относят:

• сывороточную болезнь, что может вызвать жар, боль в суставах, сыпь, отек и тошноту;
• анемию — снижение количества эритроцитов, которое может вызывать усталость, нерегулярное сердцебиение, одышку;
• артралгию — боль в суставах;
• лимфаденопатию — увеличение периферических лимфатических узлов.

Лечение лекарственной аллергии у взрослых

Позвоните в службу 112 или в неотложную медицинскую помощь, если у вас возникли признаки серьезной реакции или подозрения на анафилаксию после приема лекарства. Если у вас более легкие симптомы лекарственной аллергии, как можно скорее обратитесь к врачу.

Диагностика

Очень важен точный диагноз. Ошибочно диагностированная лекарственная аллергия может привести к неправильному и неэффективному лечению. Врач проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы. Подробная информация о появлении симптомов, времени приема лекарств и улучшении или ухудшении симптомов – важные подсказки, которые помогут вашему врачу поставить диагноз.

1. Кожные пробы. Во время теста небольшое количество подозрительного лекарства наносят на кожу с помощью крошечной иглы (скарификатора) или пластыря, либо вводят с помощью внутрикожной инъекции. Положительная реакция теста вызовет появление красной, зудящей, выпуклой шишки.

Положительный результат предполагает, что у вас может быть лекарственная аллергия.

Отрицательный результат не так однозначен. Для некоторых лекарств отрицательный результат теста обычно означает, что у вас нет аллергии на препарат. Для других препаратов отрицательный результат не может полностью исключить возможность лекарственной аллергии.

1. Анализы крови. Врач может назначить анализ крови, чтобы исключить другие состояния, которые могут вызывать схожие симптомы. Хотя существуют анализы крови для выявления аллергических реакций на некоторые лекарства, эти тесты используются не так часто из-за большого количества ложноположительных результатов. Их можно использовать, если есть опасения по поводу серьезной реакции на кожную пробу.

Когда врач проанализирует ваши симптомы и результаты анализов, он может прийти к одному из следующих выводов:

• у вас аллергия на лекарства;
• у вас нет аллергии на лекарства;
• у вас может быть лекарственная аллергия – с разной степенью уверенности.

Эти выводы могут помочь вашему врачу в принятии решений о лечении в будущем.

Современные методы лечения

Вмешательства при лекарственной аллергии можно разделить на две основные стратегии:

1. лечение имеющихся симптомов аллергии;
2. лечение, которое может позволить вам принять лекарство, вызывающее аллергию, если это необходимо с медицинской точки зрения.

Лечение текущих симптомов

Для лечения аллергической реакции на лекарство могут использоваться следующие вмешательства:

• отмена препарата. Если врач определит, что у вас аллергия на лекарства или вероятная аллергия, прекращение приема лекарства является первым шагом в лечении. Во многих случаях это может быть единственное необходимое вмешательство;
• антигистаминные препараты. Специалист может прописать антигистаминные препараты, которые блокируют химические вещества иммунной системы, активируемые во время аллергической реакции;
• кортикостероиды. Для лечения воспаления, связанного с более серьезными реакциями, можно использовать пероральные или инъекционные кортикостероиды;
• лечение анафилаксии. Анафилаксия требует немедленной инъекции адреналина, а также госпитализации для поддержания артериального давления и дыхания.

Прием лекарств, вызывающих аллергию

Если у вас есть подтвержденная лекарственная аллергия, ваш врач не назначит лекарство, если в этом нет необходимости. В некоторых случаях (если диагноз лекарственной аллергии неясен или альтернативного лечения нет) врач может использовать одну из двух стратегий для применения подозрительного лекарства.

При использовании любой из этих стратегий необходимо тщательное врачебное наблюдение. Приема препаратов обычно избегают, если в прошлом лекарства вызывали тяжелые, опасные для жизни реакции.

Если диагноз лекарственной аллергии неясен, и ваш врач считает, что аллергия маловероятна, он может порекомендовать дозированную лекарственную терапию. В ходе процедуры вы получите от 2 до 5 доз препарата, начиная с небольшой дозы и увеличивая ее до желаемой. Если вы достигнете терапевтической дозы без какой-либо реакции, ваш врач сделает вывод, что у вас нет аллергии на препарат. Вы сможете принимать препарат по назначению.

Десенсибилизация лекарствами. Если вам необходимо принять лекарство, вызвавшее аллергическую реакцию, врач может порекомендовать лечение, называемое лекарственной десенсибилизацией. При таком лечении вы получаете очень маленькую дозу, а затем постепенно увеличиваете ее каждые 15-30 минут в течение нескольких часов или дней. Если вы можете достичь желаемой дозировки без какой-либо реакции, вы можете продолжить лечение.

Профилактика лекарственной аллергия у взрослых в домашних условиях

Если у вас аллергия на лекарства, лучшая профилактика – не принимать проблемные лекарства. Шаги, которые вы можете предпринять, чтобы защитить себя, включают следующее:

• сообщите медицинским работникам об аллергии. Убедитесь, что ваша лекарственная аллергия четко указана в вашей медицинской документации. Сообщите другим специалистам, например, своему стоматологу или любому медицинскому специалисту об аллергии;
• носите браслет с медицинским предупреждением, который указывает на вашу аллергию на лекарства. Эта информация может обеспечить надлежащее лечение в экстренных случаях.

Популярные вопросы и ответы

Мы задали вопросы относительно развития аллергии на лекарства и возможных последствий врачу-патологу, младшему научному сотруднику НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачева Дмитрию Абрамову.

Сколько времени нужно, чтобы возникла аллергическая реакция на лекарство?

— Некоторые люди могут отреагировать сразу, в то время как другие могут принять препарат несколько раз, прежде чем у них возникнет аллергическая реакция. В большинстве случаев симптомы появляются через 1-2 часа после приема препарата, если только у вас нет более редкой реакции замедленного типа. Симптомы этой менее распространенной лекарственной аллергии включают лихорадку, волдыри на коже и иногда боли в суставах.

Отличаются ли симптомы лекарственной аллергии от других симптомов аллергии?

Симптомы лекарственной аллергии могут быть похожи на другие аллергические реакции и могут включать крапивницу или кожную сыпь, зуд, одышку, бред или головокружение, рвоту и даже анафилаксию. Комбинация этих симптомов повышает вероятность того, что это аллергия, чем тошнота и рвота сами по себе, которые являются частыми побочными эффектами лекарств.

Всегда ли опасна лекарственная аллергия?

Не всегда. Симптомы лекарственной аллергии могут быть настолько слабыми, что вы их почти не замечаете. Вы можете испытать лишь легкую сыпь.

Однако тяжелая лекарственная аллергия (анафилаксия) может быть опасной для жизни. Анафилактическая реакция может возникнуть через несколько минут после приема препарата. В некоторых случаях это могло произойти в течение 12 часов после приема препарата.

В чем разница между побочными эффектами и лекарственной аллергией?

Лекарственная аллергия поражает только определенных людей. Она всегда затрагивает иммунную систему и всегда вызывает негативные последствия. А побочный эффект может возникнуть у любого человека, принимающего препарат. Кроме того, это обычно не затрагивает иммунную систему. Побочный эффект – это любое действие препарата (вредное или полезное), не имеющее отношения к основной работе препарата.

Например, Аспирин, который используется для снятия боли, часто вызывает опасный побочный эффект – расстройство желудка. Тем не менее, у него также есть полезный побочный эффект, заключающийся в снижении риска сердечного приступа и инсульта.

Парацетамол, который используется при боли, также может вызывать повреждение печени. А нитроглицерин, который используется для расширения кровеносных сосудов и улучшения кровотока, может улучшить умственную функцию в качестве побочного эффекта.

Каковы долгосрочные перспективы для человека с лекарственной аллергией?

Ваша иммунная система может со временем измениться. Возможно, аллергия ослабнет, исчезнет или ухудшится. Поэтому важно всегда следовать инструкциям врача о том, как принимать лекарство. Если вам посоветуют избегать приема препарата или аналогичных препаратов, обязательно сделайте это.

Читайте также:

  
• Вирилизация
  
• Опухоли сипатических ганглиев. Ганглионеврома. Нейробластома.
  
• Фетальный алкогольный синдром
  
• Дифференциация хронического эпитимпанита. Диагноз холестеатомы
  
• Желудочковые тахиаритмии. Реципрокные желудочковые тахиаритмии