Мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома. Микровенулярная гемангиома.

Обновлено: 05.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Гемангиома: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Гемангиомой называют гиперплазию сосудов (разрастание клеток сосудистой стенки) – заболевание, которое классифицируется как доброкачественная опухоль (доброкачественное новообразование) и может быть как врожденным, так и появиться в течение нескольких месяцев после рождения ребенка.

Гемангиома кожи у взрослых встречается, но не часто, так как большинство опухолей самостоятельно рассасываются еще в детском возрасте. Если похожее новообразование появилось на коже взрослого человека, где до этого не было никаких поверхностных дефектов, то такая опухоль требует тщательной диагностики.

Если в детстве гемангиома выражена слабо (в виде ссадины или небольшого пятнышка), то во взрослом возрасте под действие определенных факторов она может расти и увеличиваться.

Гемангиомы формируются, как правило, на коже головы, лица, шеи и реже – на туловище и конечностях. Излюбленными локациями на внутренних органах являются печень, кости, легкие.

Гемангиомы кожи чаще представляют собой одиночные новообразования, но бывают исключения. Замечено: если гемангиом на видимых участках тела больше пяти, высока вероятность того, что есть и гемангиома внутренних органов.

Причины появления гемангиом

Причины появления гемангиом до конца не изучены. Согласно одной из теорий, разросшиеся клетки эндотелия могут быть остаточными эмбриональными клетками. Другое предположение заключается в том, что гемангиома начинает расти внутриутробно в условиях хронического недостатка кислорода. Возможно, формирование опухоли могут провоцировать острые инфекции, в том числе респираторно-вирусные, если таковые были у матери в первом триместре беременности. Это лишь теория, потому как гемангиомы возникают и у детей, родившихся от матерей с нормально протекавшей беременностью.

Угрозы выкидыша, предлежание плаценты (очень низкое расположение плаценты в матке, затрудняющее естественные роды), отслойка и воспаление плаценты, обвитие пуповины, преэклампсия (комплекс симптомов, включающий отеки, повышение артериального давления и выявление белка в анализе мочи), возраст матери (старше 38 лет) также являются факторами риска.

Классификация заболевания

Гемангиомы детского возраста подразделяют на врожденные и инфантильные (младенческие).

Нередко крупные гемангиомы можно увидеть во время ультразвукового скрининга. Новорожденный появляется с гемангиомой, которая впоследствии может самостоятельно в течение полутора лет уменьшиться в размере и исчезнуть (быстро инволюционирующая), уменьшиться, но не полностью исчезнуть (частично инволюционирующая) или не измениться совсем (не инволюционирующая). Если врожденная гемангиома растет, то только пропорционально росту ребенка. С равной частотой она встречается как у мальчиков, так и у девочек.

Инфантильная гемангиома

Предшествует такой гемангиоме участок измененной кожи или красное пятно. Рост гемангиомы может продолжаться до шести месяцев жизни ребенка. Затем наступает период остановки роста, он длится в среднем два месяца, а потом происходит фаза медленного уменьшения новообразования, которая может продолжаться до десяти лет.

Младенческая гемангиома встречается у девочек в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Инфантильные гемангиомы могут располагаться на коже (простые капиллярные гемангиомы), под кожей (венозные и кавернозные гемангиомы) и быть комбинированными.

В зависимости от гистологического строения и от калибра сосудов гемангиомы подразделяют:

на капиллярные,
венозные,
кавернозные,
комбинированные.

Располагается на поверхности кожи и представляет собой густую сеть тесно переплетенных капилляров, выстланных клетками эндотелия. Эта форма встречается в 90-96% случаев, характерна интенсивным разрастанием новых сосудов и считается начальной стадией развития образования.

Образования представлены венами мелкого и среднего калибра. Таким гемангиомам свойственно разрастание вглубь кожи и над ее поверхностью.

Кавернозные, или пещеристые гемангиомы.

Кавернозное образование считается следующим этапом развития венозной формы гемангиомы. Оно состоит из полостей, ограниченных эндотелиальным слоем сосудов и разделенных перегородками. Такая гемангиома формируется в результате переполнения кровью неполноценных капилляров и разрыва их стенок с образованием полостей (каверн) и кровоизлияний (гематом). Кровь, находящаяся в этих полостях, из-за повышения коагуляционных свойств образует мелкие сгустки.

К этому виду гемангиом относят образования, имеющие признаки нескольких форм различной степени выраженности.

Капиллярная, или поверхностная гемангиома кожи (винное пятно)

Края гемангиомы говорят о стадии ее развития: ровный очерченный край наблюдается в фазе остановки роста и фазе уменьшения опухоли. Во время активного роста края размыты.

Небольшие гемангиомы внутренних органов зачастую никак себя не проявляют и случайно выявляются при проведении исследований, связанных с другими заболеваниями.

Для того чтобы гемангиома печени давала болевые ощущения, она должна достигать внушительных размеров – 5–10 см. Гемангиома позвоночника не вызывает никаких симптомов, если она находится внутри позвонка. Как только она затрагивает надкостницу (оболочку, покрывающую кость) или связки, появляется постоянная боль. Опухоль, сдавливающая корешки спинномозговых нервов, может привести к различным нарушениям чувствительности в конечностях.

Некоторые гемангиомы сразу вызывают симптомы, это объясняется особенностью расположения. Разрастаясь, они быстро нарушают функцию органа. К таким относят гемангиомы гортани, трахеи, опухоли глаз.

Диагностика гемангиомы

Диагностика гемангиомы начинается с опроса пациента и/или его представителей о течении заболевания, первых проявлениях, динамике событий. Затем проводят детальный осмотр сосудистого образования. В зависимости от симптомов и расположения гемангиомы может потребоваться углубленный осмотр узким специалистом (офтальмологом, оториноларингологом и т.д.).

Для уточнения размеров, глубины залегания, строения новообразования показано ультразвуковое исследование с изучением кровотока. Однако при некоторых гемангиомах оно может быть неинформативным.

Исследование мягких тканей для выявления патологических изменений и диагностики новообразований.

Мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома. Микровенулярная гемангиома.

Мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома описана D.J. Santa Cruz и J. Aronberg в 1988 г. По мнению ряда авторов, эта доброкачественная сосудистая опухоль возникает вследствие травмы предшествующей гемангиомы с последующим развитием тромба и его организацией.

Клинически гемосидеротическая гемангиома характеризуется быстро растущей центральной папулой коричневого или фиолетового цвета, окруженной тонким бледным участком и периферическим светлокоричневым экхимотическим кольцом, которое в конечном счете исчезает. Центральная же папула персистирует. Опухоль солитарная и может располагаться на любом участке кожи.

Гистологическая картина гемосидеротической гемангиомы варьирует в зависимости от длительности ее существования. В ранней стадии центр очага представлен расширенными неправильными тонкостенными сосудистыми пространствами, расположенными в сосочковом слое дермы. В их просвете иногда видны сосочковые выросты и фибриновые тромбы в различной стадии организации. Выросты выстланы отечными эндотелиальными клетками. Глубокие периферические участки элемента различны и содержат неправильные изогнутые тонкостенные сосудистые каналы в виде щелей, располагающихся между коллагеновыми волокнами дермы; часто эти участки содержат отложения гемосидерина, экстравазаты эритроцитов и умеренный мононуклеарный инфильтрат. Позже в очагах определяются спавшиеся сосудистые пространства, фиброз, избыток гемосидерина.

При иммуногистохимическом исследовании эпителиальные клетки гемосидеротической гемангиомы слабо окрашиваются на связанный с фактором УТЛ антиген и интенсивно — на Ulex Europeus l lectin.

Диагноз мишенеподобной гемосидеротической гемангиомы устанавливается на основании клинической картины и результатов гистологического исследования.

Дифференциальный диагноз мишенеподобной гемосидеротической гемангиомы проводится с пятнистыми очагами саркомы Капоши. Однако, в отличие от пятнистых элементов саркомы Капоши, при мишеневидной гемосидеротической гемангиоме имеются расширенные просветы с внутрипросветными папиллярными выростами: выявляются обильные отложения гемосидерина; сосудистые каналы на периферии не располагаются вокруг придаточных структур дермы; нет плазматических клеток в воспалительном инфильтрате. Кроме того, мишенеподобная гемосидеротическая гемангиома имеет солитарный характер, а саркома Капоши обычно состоит из множества элементов.

Микровенулярная гемангиома

Микровенулярная гемангиома — редкая сосудистая опухоль, описанная SJ. Hunt и соавторами в 1991 г. В некоторых случаях она развивается на фоне беременности, приема гормональных контрацептивов, синдрома POEMS.

Микровенулярная гемангиома медленно растущая, обычно солитарная опухоль. Диаметр ее варьирует от 0,5 до 2 см. Излюбленная локализация — кожа верхних конечностей, особенно предплечий. Кроме того, она может поражать туловище, лицо, нижние конечности.

Гистологически микровенулярная гемангиома представляет собой плохо отграниченную пролиферацию неправильной формы, ветвистых, тонкостенных кровеносных сосудов, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток. Они распространяются в сетчатом слое дермы. В строме имеется различная степень дермального склероза. В незаметных и часто спавшихся просветах новообразованных кровеносных сосудов видны отдельные эритроциты.

При иммуногистохимическом исследовании клетки микровенулярной гемангиомы, выстилающие просвет сосудов, позитивны на связанный с фактором УТЛ антиген и Ulex Europeus l lectin, что свидетельствует об их эндотелиальной природе. Перителиальные клетки, окружающие сосудистые пространства, положительно окрашиваются на гладкомышечный актин.

Дифференциальный диагнозмикровенулярной гемангиомы проводится с саркомой Капоши, при которой, в отличие от микровенулярной гемангиомы, имеются неправильно анастомозирующие сосудистые пространства, расширенные сосудистые каналы, окружающие предсуществующие нормальные кровеносные сосуды, плазматические клетки, эозинофильные глыбки, а также мелкие интерстициальные канатики веретенообразных клеток. В то же время при саркоме Капоши нет мономорфных мелких, продолговатых кровеносных сосудов с неразличимым просветом, пронизывающих все слои сетчатого слоя дермы.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Гемангиомы

Гемангиомы – это доброкачественные сосудистые опухоли, которые возникают в результате пролиферации сосудистых элементов и подразделяются в зависимости от принадлежности к определенной линии опухолевых клеток (эндотелиальные, гладкомышечные и перикапиллярные элементы), калибра пролиферирующих сосудов (капилляры, венулы, артериолы, вены, артерии) и их принадлежности (кровеносные, лимфатические).

Нередко гемангиомы выявляются при рождении (до 30% случаев) или в течение первого месяца после рождения (преобладающее большинство случаев).

Клиническая картина

Капиллярная гемангиома («земляничный невус») – это возвышающаяся над уровнем кожи поверхностная сосудистая опухоль, которая наиболее часто формируется незадолго после рождения, а к 5–12-му году жизни самостоятельно претерпевает обратное развитие приблизительно у 60% пациентов. Выявляется приблизительно у 1–2% детей.

Имеет внешний вид ярко-красного или темно-вишневого узла или бляшки до 8 см в диаметре, мягкой консистенции. Наиболее типичная локализация – лицо, волосистая часть головы, спина, передняя поверхность груди. Максимально интенсивный рост опухоли обычно регистрируется на протяжении первого года жизни ребенка. Опухоль обычно рассасывается с центральной части, возможно ее изъязвление, вторичное инфицирование.

На месте регрессировавшей капиллярной гемангиомы иногда формируются поверхностные рубцовые изменения, гипопигментация, атрофия или огрубление кожи, телеангиэктазии.

Кавернозная (глубокая гемангиома) может сформироваться при аномалии развития сосудов кожи (вен, капилляров, лимфатических сосудов), подкожной клетчатки или глубже расположенных тканей.

Имеет вид опухолевидного образования полушаровидной формы, мягкой, губчатой консистенции, синюшно-красного или голубоватого оттенков, с дольчатым строением, нечеткими границами. При надавливании на опухоль пальцем она может исчезать или на ней образуется ямка, которая быстро исчезает. Возникает чаще у детей различных возрастных групп на конечностях, туловище. Новообразование у преобладающего числа больных одиночно. При множественных гемангиомах кожи опухоли зачастую диагностируются и в висцеральных органах.

В течение первых месяцев опухоль увеличивается в размерах, иногда относительно стремительно, занимая у некоторых больных обширные площади кожного покрова (например, половину лица, конечности). Спустя некоторое время рост прекращается. Течение продолжительное, обычно бессимптомное. При травматизации может возникнуть эрозирование, инфицирование, кровотечение, иногда обильное, в редких случаях – тромбофлебит, эмболии, сепсис.

Негативно отражается на течении гемангиомы беременность, в период которой может значительно увеличиться рост опухоли.

Прогноз, как правило, благоприятный. Иногда может наблюдаться спонтанное регрессирование гемангиомы до периода полового созревания. При локализации кавернозных гемангиом на конечностях, особенно при интенсивном прогрессирующем росте вглубь, могут развиваться застойные явления, трофические расстройства, деструктивные нарушения тканей и костей по причине прорастания в них новообразования, увеличение конечности с нарушением функции.

При наличии кавернозных гемангиом пациента необходимо обследовать для исключения гемангиоматоза внутренних органов, нервной системы, костей. Это особенно относится к случаям неясного желудочно-кишечного кровотечения.

Генерализованные кавернозные гемангиомы кожи могут наблюдаться при некоторых иных патологических состояниях (синдром Maffucci, blue rubber – bleb nevus), в результате системного ангиоматоза. Довольно редко встречается сочетание кожных ангиом с гемангиоматозом костей, что может приводить к частичному или полному остеолизу и замене костной ткани фиброзной.

Гемангиома артериальная – существует с рождения, характеризуется множественными пятнами ярко розового цвета с четкими границами, размер их колеблется в широких пределах, вплоть до половины туловища. Наиболее часто локализуется на задней поверхности шеи и на лице, может возникать и на слизистых оболочках.

Гемангиома венозная – представляет собой мягкую папулу темно-синего или фиолетового цвета, возникающую на лице, губах или ушных раковинах у лиц старше 50-ти лет.

Нередко венозные гемангиомы единичные, внешних и субъективных беспокойств не составляют. Опухоль представляет собой полостное новообразование, ограниченное соединительнотканной стенкой, с внутренним слоем эндотелиальных клеток, заполненное эритроцитами.

Гемангиома смешанная – состоит из кавернозного и капиллярного компонентов.

Гемангиома паукообразная (звездчатая, сосудистые звездочки) – это телеангиэктазия, в центре которой имеется мелкая красная папула (кровоснабжающая артериола) с радиально расходящейся расширенной разветвленной капиллярной сетью (имеющей внешнее сходство с пауком). Элементы одиночные, в диаметре до 1,5 см. При диаскопии радиальные сосуды обескровливаются, а центральная артериола набухает и пульсирует.

Наиболее часто встречающаяся локализация – лицо (щеки, нос), предплечья и кисти. Возникновение паукообразных гемангиом у женщин нередко сочетается с избытком эстрогенов (беременность, прием гормональных контрацептивов), звездочки выявляются при вирусных гепатитах, алкогольном циррозе печени. Однако они могут возникать и у здоровых лиц. Телеангиэктазии, появившиеся у женщин после родов, а также сформировавшиеся в раннем детском возрасте, постепенно регрессируют.

Старческие гемангиомы имеют вид полусферических ярко-красных (фиолетовых) папул или множественных красных точечных пятен, имеющих сходство с петехиями, которые преимущественно возникают на туловище, на коже губ, лица. Первые морфологические элементы появляются в возрастной группе старше 30-ти лет, с увеличением возраста их количество и размеры увеличиваются. В отдельных случаях большое количество элементов может появиться внезапно. Исчезают самопроизвольно.

Гемангиома ороговевающая (ангиокератома) наиболее часто возникает на вульве или головке полового члена, мошонке – ангиокератома Фордайса. Гемангиома представлена многочисленными темно-красными гиперкератотическими милиарными и лентикулярными папулами (расширенными венулами).

Гемангиома акральная артериовенозная, этиология которой не выяснена, наблюдается у лиц средней возрастной группы, имеет вид синюшной или красной папулы диаметром от 0,5 до 1 см или более крупного узла. Опухоль преимущественно располагается в области лица. Наиболее часто она имеет солитарную структуру. Множественные опухоли нередко располагаются группами.

Утолщенные стенки кровеносных сосудов гемангиомы имеют сходство с артериальными, но у них отсутствует внутренняя эластическая оболочка; наиболее вероятно они представлены измененными расширенными венами. На серийных срезах выявляют артериовенозные шунты и спиралевидную восходящую мелкую артерию мышечного типа, которая является «сосудом-кормильцем».

Гемангиома мишенеподобная гемосидеротическая – это доброкачественная сосудистая опухоль, которая возникает в результате травматизации до этого существующей гемангиомы с дальнейшим формированием тромба и его организацией.

Клинически опухоль отличается быстро увеличивающейся центральной папулой коричневатого или фиолетового цвета, ограниченной узким бледным участком и периферическим светло-коричневым экхимотическим кольцом, которое с течением времени рассасывается. Центральная же папула претерпевает медленное обратное развитие. Опухоль солитарная и может локализоваться на любом участке кожи.

Гемангиома микровенулярная – это редкая сосудистая опухоль, которая иногда развивается в период беременности, при продолжительном приеме гормональных контрацептивов, при синдроме POEMS.

Опухоль представляет собой медленно растущее солитарное образование, диаметр которого может колебаться от 0,5 до 2 см. Традиционная локализация – кожа верхних конечностей, особенно предплечий. Помимо того, она может развиться на туловище, лице, нижних конечностях.

Гистоморфологически опухоль представляет собой практически не отграниченную пролиферацию неправильной формы, разветвленных кровеносных сосудов с утонченными стенками, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток.

Чаще располагается на шее, верхней части грудной клетки, плечах; в более редких случаях – на голове и конечностях.

Клиническая симптоматика не имеет специфических признаков: в одних эпизодах опухоль отличается разрастающимися эритематозными или коричневатыми пятнами и/или ангиоматозными бляшками, в других – имеет сходство с гранулемами или соединительнотканными изменениями. Очаги могут быть уплотненными, на поверхности отдельных очагов выявляется повышенное потоотделение. В отдельных случаях в пределах очага формируются возвышающие папулы, имеющие сходство с пиогенной гранулемой.

Гистоморфологическая картина специфична и характеризуется множественными обособленными клеточными дольками в коже и подкожно-жировой клетчатке. Структура каждой дольки представлена эндотелиальными клетками, концентрично переплетенными вокруг предшествующих сосудистых скоплений.

Течение заболевания сопровождается постепенным прогрессированием, в редких случаях опухоль быстро распространяется, охватывая значительную площадь кожного покрова туловища или шеи. Рост новообразования останавливается спустя несколько лет. Самопроизвольная регрессия новообразования наблюдается нечасто.

Гемангиома клубочковая – это доброкачественное новообразование, характерное для синдрома POEMS.

Клинически опухоль имеет вид мелких, уплотненных куполовидных папул красного или фиолетового цвета, имеющих диаметр до нескольких миллиметров. Они преимущественно образуются на туловище и дистальных отделах конечностей.

Гистологически опухоль представлена большим количеством расширенных сосудистых элементов, содержащих значительное количество капиллярных петель, внешне имеющих сходство с почечными клубочками.

Гемангиома синусоидальная – является приобретенным сосудистым новообразованием, наиболее часто возникающим у женщин. Клинически отличается возникновением солитарного подкожного узла.

Гистоморфологически характеризуется распространенными, соединяющимися между собой тонкостенными анастомозами, зачастую образующими псевдопапиллярную морфологическую структуру.

Диагностика и дифференциальный диагноз

Диагноз гемангиомы верифицируется на основании характерной клинической симптоматики, сведений анамнеза, результатов гистоморфологических, иммуногистохимических исследований.

Гемангиомы приходится дифференцировать с внутрисосудисто растущими опухолями (к примеру, злокачественной эндоваскулярной папиллярной ангиоэндотелиомой), ангиосаркомой, узловой меланомой, метастазами опухолей внутренних органов (рак почки), саркомой Капоши.

Лечение

В зависимости от установленного типа гемангиомы может применяться хирургическое лечение, облучение мягкими рентгеновскими лучами, лазеро- и криодеструкция, электрокоагуляция, повышенные дозировки кортикоидных гормонов, а также внутриочаговое введение α-интерферона.

Гемангиома

Гемангиома – доброкачественное сосудистое образование, появляющееся из-за эмбрионального нарушения развития кровеносных сосудов. Опухоль появляется на любом участке кожного покрова, имеет вид красного, багрового или синюшного пятна, возвышающегося над поверхностью кожи. Чаще всего выявляется при рождении или образуется в течение первых недель жизни. Лечение – хирургическое и консервативное.

Общие сведения о болезни

Гемангиома появляется у детей как родимое пятно. Такое изменение является результатом порока развития сосудов. Частота обнаружения гемангиом у новорожденных достигает 3%. В 10% проблему выявляют на первом году жизни ребенка. Данные статистики подтверждают, что это самая распространенная доброкачественная опухоль мягких тканей в педиатрии. Частота обнаружения достигает 50% случаев. Проблема в 3-5 раза чаще выявляется у девочек. Гемангиома у взрослых проявляется в исключительных случаях при неполноценном лечении в детском возрасте.

Доброкачественная опухоль быстро прогрессирует. Она стремительно разрастается на поверхности кожи и в глубину. По мере роста, дефект способен разругать окружающие ткани, приводить к нарушению функций зрения, слуха, дыхания. При травмировании гемангиомы возникает риск инфицирования и образования язвенных деформаций на поверхности.

Причины гемангиомы окончательно не изучены. Установлено, что патология является следствием изменения формирования сосудистой системы на эмбриональном этапе. Повлиять на этот процесс могут такие факторы:

прием беременной женщиной лекарственных препаратов определенных групп;
перенесенные вирусные заболевания;
неблагоприятные экологические условия.

Поскольку гемангиому на коже чаще выявляют у девочек, присутствует связь опухоли с гормональной регуляцией, но она не является основным фактором.

Основные разновидности заболевания и его симптомы

В зависимости от морфологических признаков различают следующие виды гемангиом:

простая (капиллярная). Имеет четкие границы, красный или багрово-синий цвет. Бледнеет при надавливании, а потом восстанавливает оттенок;
кавернозная (пещеристая). Бугристое, узловое образование, находящееся подкожно. Характерна мягкая эластичная консистенция, объясняющаяся структурой – внутри находятся каверны, заполненные кровью;
комбинированная. Имеет кожную и подкожную часть. Клинические проявления характерны для капиллярного и пещеристого типа;
смешанная. Опухоль со сложным строением, содержащая элементы сосудистых, нервных, соединительных и лимфоидных тканей. Цвет, консистенция и вид различаются, зависят от входящих в состав тканей.

Опухоли имеют единичный и множественный характер, бывают мелкими и крупными. В 95% случаев в педиатрии диагностируют простые формы. Симптомы гемангиомы проявляются только внешне, редко пациент жалуется на зуд и дискомфорт в пораженной зоне.

Лечение и обследование ребенка с гемангиомой обеспечивает:

Дополнительно показана консультация офтальмолога, отоларинголога, уролога, стоматолога и детского гинеколога. С целью определения глубины распространения и оценивания структуры проводится УЗИ пораженной области. В комплексе оценивается скорость кровотока в самой опухоли и снабжающих ее сосудах.

Прогноз для пациентов – благоприятный. Опухоль может регрессировать самостоятельно. Опухоль мягких тканей, не имеющую показаний к оперативному удалению, устранять не обязательно. Решение о схеме воздействия или методике динамического контроля всегда принимает врач.

Информация о лечении

Раньше при обнаружении гемангиомы в детском возрасте принималась выжидательная тактика, медики рассчитывали на то, что опухоль рассосется самостоятельно до достижения пубертатного периода. Со временем данное утверждение стало неактуальным из-за невысокой частоты обратного развития. Всего в 5% случаев гемангиома у детей сходит с кожи без последствий, в 2% случаев это происходит до 5-летнего возраста.

Сегодня лечение гемангиомы проводят следующими методами:

физическое удаление;
хирургическая резекция;
медикаментозная терапия.

К перечню популярных методов физического удаления относят криодеструкцию, лазерное облучение, склеротерапию и электрокоагуляцию. Описанные способы позволяют безболезненно убрать опухоль мягких тканей. Полное исчезновение занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. На коже могут оставаться рубцы.

Хирургический метод редко применяют в современной практике. Его используют при небольших гемангиомах у взрослых пациентов. Чаще всего иссекают опухоли, расположенные на невидимых участках тела. Косметический эффект – сомнительный, на поверхности кожного покрова остаются шрамы.

Медикаментозная терапия основывается на использовании гормональных и противоопухолевых препаратов. Часто применяется на подготовительном этапе с целью уменьшить область гемангиомы. Полное рассасывание вследствие медикаментозной терапии происходит редко, не более чем в 2% случаев.

Подобрать эффективный метод воздействия и избавиться от гемангиомы на коже помогут специалисты нашей клиники. Врачи проведут обследование и определят максимально эффективную схему воздействия, установят прогноз возможности самостоятельного устранения. Обследование на новом оборудовании – залог успешной терапии. Опыт врачей позволит выбрать лучшую схему устранения гемангиомы, позволяющую не опасаться возможных последствий.

Ответы на частые вопросы

Как выглядит гемангиома?

Внешне опухоль представляет собой красное или синюшное пятно, сливающееся с кожей или возвышающееся над ее поверхностью. Размер пятна в диаметре от 1-2 см до 10-20 см. Опухоль имеет разные формы. У детей проявляется температурная асимметрия, дефект на ощупь всегда теплый.

Нужно ли удалять гемангиому?

Гемангиома кожи подлежит обязательному удалению, если она провоцирует дискомфорт, зудит или кровоточит. Удалять опухоль надо, если она находится в сложных местах, которые постоянно растираются одеждой.

Может ли опухоль мягких тканей исчезнуть самостоятельно?

Удалять гемангиому оперативным путем не всегда нужно. Опухоль способна регрессировать самостоятельно. В процессе исчезновения выделяют несколько стадий. Он начинается с образования бледного пятна в центре опухоли, далее оттенок меняется и становится нормальным по направлению к периферии. Процесс исчезновения – длительный, до нескольких лет.

Чем опасна гемангиома?

При неправильном и несвоевременном лечении могут проявляться осложнения, представляющие угрозу для жизни и здоровья человека:

-->Гемангиома -->

Гемангиома представляет собой доброкачественное новообразование, которое возникает из-за врождённой патологии развития кровеносных сосудов. Обнаружить её можно сразу же после рождения ребёнка или в первые недели жизни. В большинстве случаев в детском возрасте она доставляет беспокойства, но может начать расти со временем.

В медицинском центре «МедикПро» применяется оперативное и консервативное лечение гемангиомы взрослых и детей в Калуге.

Особенности и признаки заболевания

Гемангиому можно определить по выраженному красному или багровому пятну, которое незначительно возвышается над поверхностью кожи. Может проявляться на любых участках тела, но чаще всего нам приходилось сталкиваться с лечением гемангиомы шейного отдела и лица.

Чаще всего это новообразование выявляется у новорождённых на первом году жизни. Однако во многих случаях ему не придают особого значения из-за того, что внешне оно выглядит как родимое пятно на коже или крупная родинка. Вследствие отсутствия лечения гемангиомы в детском возрасте она может дать о себе знать во взрослом.

нарушение зрения;
затруднение дыхания;
нарушение слуха.

Чтобы избежать осложнений, важно своевременно обратиться к врачу. Лечением гемангиомы в нашей клинике занимается опытный челюстно-лицевой хирург.

Причины появления новообразования

влияние на развитие плода некоторых лекарственных препаратов, принимаемых женщиной в период беременности;
вирусные заболевания, перенесённые во время вынашивания ребёнка;
пагубное воздействие неблагоприятных экологических условий.

Классификация и симптоматика

Капиллярная. Её ещё называют простой или поверхностной. Это достаточно большое пятно розового, красного или багрово-синеватого цвета, немного возвышающееся над поверхностью кожи. В месте надавливания пятно белеет, но быстро восстанавливает цвет. В стадии роста края новообразования размыты, а на этапе ремиссии при лечении капиллярных гемангиом края чётко очерчены.
Каверозная, другое название — пещеристая. Имеет бугристую, узловую структуру и цвет от багрово-синюшного до фиолетового. Края новообразования чётко ограничены, а структура состоит из полостей, заполненных кровью. Из-за этого на ощупь опухоль мягкая и упругая. Она незначительно возвышается над кожей, а основная её часть расположена в глубине тканей. Опасность такой формы в том, что она может проникать в мышцы и располагаться в различных местах. В частности, нередки случаи образования гемангиомы языка у взрослых: лечение в этом случае подходит только хирургическое.
Комбинированная. Располагается на поверхности кожи и в подкожных тканях. Для этого типа гемангиомы характерны признаки каверозной и капиллярнойразновидностей.
Венозная. Обычно тёмно-красного цвета с синеватым оттенком. Возникает из-за патологий венозных тканей, их сплетения в результате неправильного развития. Могут достигать крупных размеров, но встречаются реже других видов.
Смешанная. Этот тип опухоли может состоять из различных видов тканей: сосудистых, соединительных, нервных и прочих. Внешние признаки напрямую зависят от того, из каких тканей образовалась гемангиома.

Диагностика

осмотр пациента и сбор анамнеза (опрос о появлении, симптомах, динамике развития);
ультразвуковое исследование с изучением кровотока;
гистологическое исследование образца ткани;
иммуногистохимическое исследование на предмет наличия определённыхвидов белков.

Лечение гемангиомы в Калуге

Выбирая, где лечить гемангиому, стоит оценить опыт и квалификацию врача. В нашей клинике этим занимается челюстно-лицевой хирург с большим опытом работы в этой области.

Лечение гемангиомы лица, на спине, глазах, в полости рта и других частях тела требует грамотно выбранной тактики. Это зависит от локализации новообразования, его размеров, строения, скорости роста и вероятных осложнений.

Консервативное лечение гемангиомы пропранололом, реже — глюкокортикостероидами, интерферонами, цитостатиками. Медикаментозная терапия помогает остановить процесс роста новообразования и используется в тех случаях, когда нет риска для окружающих тканей.

Удаление гемангиомы хирургическим методом. Применяется в тех случаях, когда она демонстрирует быстрый рост с прорастанием в окружающие ткани, часто травмируется и является видимым косметическим дефектом. В нашей клинике применяется малоинвазивное удаление новообразований.

Для диагностики и подбора грамотного лечения гемангиомы запишитесь на консультацию хирурга нашей клиники. Это можно сделать по телефону или через форму обратной связи на сайте.

Читайте также: