Опухоли век

Обновлено: 02.05.2024

Новообразования глаз могут проявляться в виде небольших узелков или наростов на веках или в области самого глазного яблока. Подозрение даже на самое незначительное изменение должно насторожить и заставить сразу же обратиться к квалифицированному врачу-офтальмологу!

Помните Некоторые виды заболеваний глаз и век развиваются длительно, бессимптомно и выявить их помогут только своевременные профилактические осмотры у специалиста. Если же жалобы уже появились, промедление с обращением к врачу может стоить Вам зрения. Обращайтесь в ОН КЛИНИК – у нас принимают опытные высококвалифицированные офтальмологи, которые оснащены всем необходимым, включая высокотехнологичное оборудование, для проведения обширного обследования и постановки точного диагноза.

У нас многопрофильная клиника, поэтому при необходимости Вы получите незамедлительную помощь врачей любой специализации. Собственная лаборатория международного уровня, современное диагностическое отделение, возможность проведения широкого спектра анализов и комплексного обследования организма – все это мы предлагаем своим пациентам.

Опасность новообразований глаз

Новообразования глаз – это опухоли, которые связаны с усиленным делением клеток. Заболевание может охватить веки, конъюнктиву, сосудистую оболочку, зрительный нерв, слезную железу и орбиту. Встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, развивающиеся в органе зрения или имеющие метастатическое происхождение, когда источник находится в каком-либо другом органе. Наиболее часто встречаются опухоли век и слезной железы. Немного реже диагностируются внутриглазные новообразования, а на третьем месте по частоте находятся поражения глазной орбиты. В целом поражения органов зрения составляют примерно 3% от общего количества опухолей органов.

Доброкачественные опухоли увеличиваются медленно и не отличаются метастазированием, злокачественные отличаются быстрым ростом и образованием метастазов. Спасти зрение и жизнь в случае обнаружения онкологического заболевания возможно только при строгом выполнении всех рекомендаций врача.

Причины развития

Точные причины, которые приводят к развитию заболеваний, пока не выявлены, но толчком может послужить наличие хронических инфекций, травмы родимых пятен, воздействие физических и химических факторов, нездоровое питание с преобладанием жареных блюд и фаст-фуда, наследственная предрасположенность.

Симптомы

Главным и самым явным симптомом является появление узелков, которые могут вызывать зуд, менять цвет, форму, кровоточить и постепенно увеличиваться в размерах. При наличии опухоли конъюнктивы может наблюдаться гиперемия слизистой и снижение остроты зрения. При развитии внутри глаза, может проявляться изменение цвета радужки, формы зрачка и ухудшение зрения. Также могут возникать расширение глазной щели, невозможность двигать глазом, появление болезненных ощущений в орбите и отечности век.

Ощущение «песка» или инородного тела, зуд и жжение, резкое снижение остроты зрения, слезотечение и выделение гноя тоже могут свидетельствовать о начале заболевания.

При появлении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу.

Виды новообразований

Ячмень – знакомое многим заболевание, которое проявляется в виде гнойного процесса на веках. Его развитие начинается вследствие инфицирования волосяного фолликула или сальной железы. Проявляется ячмень локальной припухлостью и покраснением. Диагностика заключается в наружном осмотре, а лечение проводится при помощи нанесения наружных препаратов, которые порекомендует врач. В некоторых случаях необходимо вскрытие ячменя офтальмологом.

Халязион – это доброкачественное уплотнение в толще века, которое образуется вследствие закупорки и воспаления мейбомиевой (видоизмененной сальной) железы. Узелок, образовавшийся на веке, со временем начинает давить на глазное яблоко и раздражать оболочку глаза. Иногда наблюдается нагноение уплотнения. Терапия халязиона может быть как консервативной, так и хирургической.

Среди доброкачественных опухолей часто встречается хориоидальная гемангиома, корнем развития которой становится сосудистая оболочка глазного яблока. Локализация может быть любая. Опасность гемангиомы состоит в том, что она может привести к отслойке сетчатки и нарушениям зрения вплоть до полной слепоты.

Хориоидальный невус – это доброкачественная опухоль, похожая на обычную родинку на коже. Может привести к потере периферического или центрального зрения и переродиться в злокачественное образование.

Дермоидные кисты представляют собой врожденные кистозные новообразования. Чаще всего встречаются у детей. Иногда происходит воспаление, а неполное их излечение может привести к рецидиву.

К доброкачественным относятся папилломы, старческие бородавки и кератоакантомы. Среди наиболее опасных злокачественных – ретинобластома, меланома, саркома и аденокарцинома.

Центр офтальмологии и микрохирургии глаза ОН КЛИНИК

Диагностика новообразований глаз

Как правило, доброкачественные образования на веке диагностировать не сложно, но при новообразованиях другой локализации офтальмологи ОН КЛИНИК выполняют максимально развернутое исследование глаз и зрительных функций с помощью различных современных методов.

Диагностика опухолей глаз может состоять из:

тщательного осмотра глазного дна (офтальмоскопии) под многократным увеличением, а также биомикроскопии глаз;
исследования остроты зрения (визометрии);
изучения поля зрения (компьютерной периметрии);
лазерной томографии на ретинотомографе последнего поколения;
тонографии с целью измерения внутриглазного давления;
других методов и консультаций коллег ведущих офтальмологических центров России и Израиля.

В случае необходимости мы сможем предложить пройти лабораторную диагностику, рентгенографию, магнитно-резонансную и компьютерную томографию, так как все эти медицинские услуги оказываются у нас в ОН КЛИНИК. При необходимости проводится биопсия с гистологическим исследованием для своевременного выявления злокачественных заболеваний.

В некоторых случаях пациенту может потребоваться консультация врачей других специальностей, включая терапевтов, дерматологов, эндокринологов и онкологов. Помните, совет пройти всестороннее обследование от врача ОН КЛИНИК – это не прихоть медицинских работников, а попытка поставить правильный диагноз и стремление улучшить состояние Вашего здоровья наиболее безопасными и эффективными методами.

Лечение новообразований глаз

Для лечения во всех случаях проводится комплексная терапия, которая зависит от вида опухоли, ее размеров, стадии заболевания и расположения. Офтальмологи применяют как консервативную терапию, включающую использование лекарственных препаратов и общеукрепляющее лечение, так и хирургические вмешательства на базе ОН КЛИНИК или ведущих офтальмологических центров России и Израиля.

Если вам необходимы услуги офтальмолога в Москве – обращайтесь в Международный медицинский центр ОН КЛИНИК. Мы вернем Вам возможность видеть всю красоту окружающего мира!

Опухоли век

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Среди опухолей век различают доброкачественные и злокачественные новообразования.

К доброкачественным опухолям век относятся:

гемангиома
гистиоцитома
доброкачественный невус
кератоакантома
папиллома
себорейный кератоз
сирингоаденома
трихоэпителиома
фиброма

К злокачественным новообразованиям век относятся:

аденокарцинома мейбомиевой железы
базально-клеточный рак (базалиома)
меланома
чешуйчато-клеточный рак

Причины и патогенез опухолей век

Факторами риска развития новообразований век являются повышенная солнечная радиация, солнечные ожоги, травмы, сниженный иммунитет (при стрессе, переохлаждении, переутомлении), вирус папилломы человека, наследственность и др.

Превращение здоровых клеток в опухолевые — следствие нарушения генома клетки при изменении нормальных клеточных генов. Образование опухоли происходит при делении опухолевых клеток. При отсутствии своевременного лечения и наличии факторов риска доброкачественные новообразования могут малигнизироваться.

Симптомы опухолей век

Основной симптом — появление на веке образований, имеющих различную форму и цвет. Пациента может ничего не беспокоить, пока опухоль не начнет увеличиваться, кровоточить, чесаться, возможно образование язвы. Такие симптомы чаще всего проявляются при травмировании образования, даже незначительном. Это может свидетельствовать о малигнизации опухоли. При злокачественном новообразовании метастазы поражают глазницу, конъюнктиву, регионарные лимфоузлы.

Диагностика опухолей века в Клиническом госпитале на Яузе

Чтобы не допустить развития осложнений и малигнизации новообразования, мы проводим сбор анамнеза, осмотр, а также следующие диагностические мероприятия:

биомикроскопию
гистологические исследования
исследование биопсийного материала
УЗИ
цитологические исследования новообразования век

Лечение опухолей века в Клиническом госпитале на Яузе

Методика лечения опухолей века выбирается в зависимости от распространенности, формы, стадии опухолевого процесса. Мы проводим лечение доброкачественных и злокачественных новообразований века при помощи методов электрокоагуляции, криодеструкции, хирургических способов, лучевой терапии.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги офтальмолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 3 500 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 7 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб.
Комплекс приемов (осмотров, консультаций) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна длительностью 1 год 15 000 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 2 500 руб.
Обследования
Скиаскопия 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Определение времени разрыва слезной пленки 800 руб.
Исследование аккомодации 1 200 руб.
Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб.
Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 300 руб.
Исследование диплопии 500 руб.
Тонометрия бесконтактная Icare 1 100 руб.
Проведение пробы с лекарственными препаратами 900 руб.
Видеокератотопография 1 200 руб.
Измерение угла косоглазия 300 руб.
Тонометрия бесконтактная 1 000 руб.
Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 3 600 руб.
Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 300 руб.
Визометрия 600 руб.
Тест Ширмера 800 руб.
Массаж век 700 руб.
Экзофтальмометрия 500 руб.
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 600 руб.
Исследование цветоощущения 900 руб.
Исследование сред глаза в проходящем свете 600 руб.
Гониоскопия 1 200 руб.
Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб.
Компьютерная периметрия 2 400 руб.
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб.
Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 200 руб.
Пупилометрия 300 руб.
Комплекс исследований для диагностики глаукомы 3 600 руб.
Кератоэстезиометрия 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 300 руб.
Определение характера зрения, гетерофории 800 руб.
Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 300 руб.
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 400 руб.
Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 100 руб.
Кератопахометрия 800 руб.
Манипуляции
Биомикроскопия глазного дна 800 руб.
Промывание слезных путей 3 600 руб.
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 100 руб.
Удаление инородного тела конъюнктивы 1 200 руб.
Удаление инородного тела роговицы 2 400 руб.
Эпиляция ресниц 800 руб.
Зондирование слезно-носового канала 4 800 руб.
Соскоб конъюнктивы 1 700 руб.
Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 4 800 руб.
Промывание конъюнктивной полости 1 200 руб.
Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление птеригиума (1 элемент) 9 600 руб.
Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 2 600 руб.
Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб.
Оперативные вмешательства
Удаление халязиона 12 900 руб.
Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 4 700 руб.
Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 900 руб.
Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб.
Удаление новообразования век (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление ксантелазм век (1 веко) 5 900 руб.
Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб.
Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 6 600 руб.
Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 100 руб.
Подбор контактной коррекции зрения
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 9 600 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 11 900 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 22 800 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 100 руб.
Подбор медицинских очков
Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб.
Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб.
Медицинские очки 0 руб.
Организация изготовления медицинских очков 1 200 руб.
Получение средств оптической коррекции 1 800 руб.
Организация ремонта очков 0 руб.
Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 0 руб.
Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 400 руб.
Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 3 600 руб.
Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 200 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб.
Подбор оптических аксессуаров
Подбор футляра для очков 1 700 руб.
Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 5 800 руб.
Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 400 руб.
Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 400 руб.
Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 600 руб.
Растворы и средства ухода
Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 900 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 900 руб.
Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб.
Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 400 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог
Стоимость приема: 3900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ДедиашвилиНатия Георгиевна Врач-офтальмолог
Принимает пациентов с 7 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург
Стоимость приема: 3900 ₽

Опухоли век

Опухоли век составляют более 80% всех новообразований органа зрения. Преобладают опухоли эпителиального генеза. Доброкачественные опухоли: папиллома, сенильная бородавка, фолликулярный кератоз, кератоксантома, сенильный кератоз, кожный рог, эпителиома Боуэна, пигментная ксеродерма, источником которых являются элементы кожи. Из волосяных фолликул исходит эпителиома Малерта, трихоэпителиома. Бывают опухоли и из других тканей (Бровкина А.Ф., 2002).

Папиллома чаще возникает после 60 лет и чаще на нижнем веке.

Цвет — серовато-желтый с грязным налетом. Растет опухоль медленно. В 10% случаев наблюдается озлокачествление, лечение хирургическое.

Сенильная бородавка развивается после 50 лет, локализация — висок, веко (по ресничному краю или в интермаргинальном пространстве), чаще нижнего века. Это плоское или слегка выступающее образование с четкими и ровными границами серого, желтого или коричневого цвета. Рост медленный. Эффективное лечение — лазерное испарение или криодеструкция.

Сенильный кератоз появляется в 60-65 лет в области кожи век имеет вид плоских участков белого цвета, покрытых чешуйками. Если лечение не проводить, то в 20% случаев наступает озлокачествление. Лечат лазерным испарением и криодеструкцией.

Кожный рог — встречается у лиц пожилого возраста, имеет серовато-грязный оттенок, элементы ороговения. Лечение — электро-и лазерэксцизия.

Эпителиома Боуэна — это плоское округлой формы с ровными краями пятно темно-красного цвета, покрытое нежными чешуйками. Инфильтративный рост появляется при переходе в рак. Лечение: криодеструкция, лазерное испарение и короткодистанционная рентгенотерапия.

Пигментная ксеродерма проявляется у маленьких детей в виде повышенной чувствительности к УФО. Возникают очаги эритемы кожи, которые потом замещаются участками пигментации. На атрофированных участках кожи развиваются телеангиэктазии. После 20 лет на измененных участках кожи появляются очаги базально-клеточного рака. Лечение — исключить УФО.

Капиллярная гемангиома — в 1/3 случаев врожденная и в первые 6 месяцев растет быстро, затем стабилизируется и к 7 годам возможно полная ее регрессия. Вид опухоли — узел синюшного или ярко-красного цвета. При локализации на верхнем веке при прорастании приводит к птозу. Возможно распространение за пределы век. Лечение при поверхностной гемангиоме — криодеструкция, при узловой — погружная диатермокоагуляция игольчатым электродом, при распространенных формах — лучевая терапия (рис. 34 см. в Приложении).

Невусы — пигментные опухоли выявляют у новорожденных. В 20-30 лет их количество увеличивается, а к 50 годам значительно уменьшается. Выделяют несколько типов невусов: пограничный, который характерен для детского возраста и имеет вид темного пятна, располагающегося по интермаргинальному краю век. Лечение — полная электроэксцизия опухоли. Ювенильный невус появляется у детей и молодых лиц в виде узелка розово-оранжевого цвета, медленно увеличивается. Лечение хирургическое. Гигантский невус бывает у 1% новорожденных, имеет большие размеры и может располагаться на симметричных участках век. Границы невуса неровные, цвет светло-коричневый или интенсивно черный. Может иметь волосяной покров и сосочковые разрастания на поверхности. Рост по всей поверхности века вызывает птоз. Сосочковые разрастания по краю века вызывают слезотечение, упорный конъюнктивит. Лечение — поэтапное лазерное испарение, начиная с младенческого возраста. Может быть озлокачествление при больших невусах. Признаки прогрессирования невусов: изменение характера пигментации, образование ореола нежного пигмента вокруг невуса, появление папилломатозной поверхности невуса, появление застойно полнокровных сосудов по периферии невуса и увеличение его размеров (Бровкина А.Ф., 2002).

Злокачественные опухоли век — это рак кожи и аденокарцинома мейбомиевой железы. От 72 до 92% составляет базально-клеточный рак (рис. 35 см. в Приложении)и встречается в возрасте от 40 до 80 лет. Нижнее веко и внутренние спайки век — это излюбленное место локализации опухоли. Выделяют узловую, разъедающе-язвенную и склеродермоподобную формы рака. При узловой форме границы опухоли достаточно четкие, растет годами. По мере роста в центре узла появляется кратерообразное западение с каллезными краями язвы. При разъедающе-язвенной форме сначала появляется маленькая безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Постепенно площадь язвы увеличивается, покрываясь сухой или кровянистой коркой, кровоточит. Склеродермоподобная форма вначале имеет вид эритемы с мокнущей поверхностью, покрытой желтоватыми чешуйками. Центральная часть замещается плотным белесоватым рубцом, а прогрессирующий край распространяется на здоровые участки.

Чешуйчато-клеточный рак составляет 15-18% всех злокачественных опухолей век и встречается в старшем возрасте. В начальной стадии — слабо выраженная эритема, чаще нижнего века, затем в зоне эритемы появляются уплотнение с гиперкератозом на поверхности с перифокальным дерматитом вокруг и конъюнктивитом. Через 1-2 года в центре узла появляется углубление с изъязвлением. Края язвы бугристые, плотные. В орбиту опухоль распространяется при локализации опухоли у края век. Лечение — хирургическое удаление возможно при опухоли не более 10 мм.

Лучше с помощью лазерного или радиохирургического скальпеля.

Может проводиться криодеструкция, брахитерапия. При прорастании опухоли на конъюнктиву или в орбиту показана экзентерация орбиты.

Аденокарцинома мейбомиевой железы чаще бывает у женщин в пятой декаде жизни. На верхнем веке под кожей появляется узел с желтоватым оттенком, напоминающий халязион. После удаления узлы рецидивируют. Аденокакцинома может проявляться блефаро-конъюнктивитом и мейбомиитом, растет довольно быстро, распростроняясь на хрящ, конъюнктиву век, своды конъюнктивы, слезопроводящие пути и в полость носа. Лечение: при опухолях, ограниченных тканями век и небольших размеров, показано наружное облучение, при наличии метастазов в регионарных лимфатических узлах (околоушных, подчелюстных) проводят их облучение. Если опухоль распространяется на конъюнктиву и ее своды, то необходима экзентерация орбиты. После облучения или хирургического лечения у 90% больных возникают рецидивы.

Меланома (рис. 36 см. в Приложении)встречается в возрасте 40-70 лет чаще у женщин, меланома может быть представлена плоским очагом поражения с неровными и нечеткими краями светло-коричневого цвета. На коже век чаще наблюдается узловая форма меланомы, проминирующая над поверхностью кожи. Опухоль быстро увеличивается. Поверхность несколько изъязвляется, наблюдаются спонтанные кровотечения. Вокруг опухоли кожа гиперемирована с венчиком распыленного пигмента. Меланома распространяется на конъюнктиву, слезное мясцо, своды конъюнктивы и ткани орбиты.

Метастазирует в регионарные лимфоузлы.

Лечение — производится хирургическое иссечение опухоли с использованием лазерного скальпеля с обязательной криофиксацией опухоли. Криодеструкция при опухолях противопоказана.

При узловых опухолях проводится лучевая терапия с использованием узкого протонного луча или экзентерация орбиты. Облучают также регионарные лимфатические узлы. Прогноз для жизни тяжелый.

1. Назовите функции век.

2. Какие врожденные аномалии век вы знаете?

3. Чем опасны фурункулы и карбункулы век?

4. Чем вызывается рожистое воспаление век и из каких отделов оно приходит на веки? Его осложнение.

5. Где наиболее часто локализуется herpes zoster?

6. Какие осложнения со стороны глаз при herpes zoster?

7. Где в организме человека гнездятся актиномицеты?

8. Откуда чаще распространяется актиномикоз на веки, слезные канальцы, слезный мешок, орбиту, роговицу и склеру?

9. Что такое блефарит? Его основные формы и их лечение.

10. В чем отличие наружнего ячменя от внутреннего и от халязиона?

11. Какое исследование нужно провести при рецидивирующих ячменях?

12. В чем состоит синдром Маркус-Гунна?

13. Перечислите признаки базально-клеточного рака кожи век.

14. Назовите, на основании каких симптомов можно отличить меланому кожи век от невуса?

Опухоли на веках и в глазнице

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей, которые могут быть доброкачественными или злокачественными (раковыми). Опухоли век — это те, которые появляются на веках, тогда как опухоли глазницы появляются внутри орбитальной полости, которая окружает глаз. Воздействие солнца является основным фактором риска возникновения опухолей век.

Опухоли на веках

Опухоли в глазнице

Поражени век, который обычно не вызывает симптомов. Иногда они дискомфорт, зуд или кровоточат, образуя корочку.

Невидимая внутренняя опухоль, которая может стать заметна для пациента при увеличении размера глаза, отклонении и двоении зрения.

Независимо от их местоположения, опухоли могут быть доброкачественными или злокачественными , и желательно, чтобы их осмотрели специалисты по пластической хирургии, чтобы попытаться удалить их, если это возможно, полностью.

Опухоли представляют собой аномальные массы тканей. Вполне нормально, что когда пациент слышит слово «опухоль», он связывает это с чем-то плохим. Но это не всегда так. Иногда это пролиферация или рост доброкачественных клеток, которые не являются раковыми опухолями. В конкретных случаях эти клеточные пролиферации действительно являются злокачественными , поэтому в этих случаях они являются раковыми.

Опухоли век — это опухоли, расположенные на коже век.
Глазные опухоли — это те опухоли, которые расположены в орбитальной полости, окружающей глаз. В этой полости есть мышцы, есть кровеносные сосуды … И в каждой из этих структур может развиться какая-либо опухоль.

Какие существуют виды опухолей? Могут ли они стать злокачественными?

Существует много видов опухолей, как век, так и глазницы. Есть доброкачественные, есть злокачественные и даже некоторые, которые формируются как доброкачественные, а потом становятся злокачественными. Поэтому, если есть подозрение на опухоль, следует провести последующее наблюдение, чтобы выяснить, может ли это быть одним из таких случаев, когда опухоль переходит в злокачественный тип.

Какие неудобства и последствия вызывают опухоли?

То, что должно привлечь внимание пациента и стать поводом для обращения на консультацию к врачу — что многие из этих опухолей, особенно на веках, проявляются в виде небольших очагов или небольших скоплений, которым пациент не придает значения, потому что они медленно растут и не имеют выраженных симптомов, только в некоторых случаях они могут сопровождаться болью и зудом (очень редко). Иногда они немного кровоточат, формируются небольшие корочки, но это типичная маленькая припухлость, которая не вызывает беспокойства потому, что проходит без симптомов, и когда пациенты приходят к врачу становится более обширной и сложной для удаления.

Очень важно, если вы видите какое-либо повреждение на веке, которое не болит, кровоточит, чешется, растёт или меняет цвет, обратитесь к офтальмологу, и лучше всего, к специалисту по пластической хирургии , чтобы оценить эти формирования, правильно поставить диагноз и назначить раннее лечение.

Орбитальные опухоли несколько отличаются от опухолей век, так как они находятся внутри орбитальной полости, и пациент будет наблюдать другие симптомы. Он можете заметить, что один глаз немного больше по размеру или отклонён в сторону, либо появляется двоение зрения. Как правило, это больше заметно для пациента, поэтому он обращается к врачу раньше. Следовательно, в этих случаях диагноз ставится раньше, но иногда рост этих опухолей настолько медленный, что, когда появляются симптомы, они уже очень большие.

Люди, которые в течение своей жизни подвергаются воздействию солнечного света, будь то на отдыхе, потому что они любят загорать или на работе, имеют более поврежденную кожу, что предрасполагает к появлению раковых заболеваний. Эти люди должны контролировать кожу лица, которая обычно наиболее подвержена воздействию солнца, в том числе кожу вокруг глаз, и при появлении какой-либо травмы, должны обращаться к специалистам для осмотра.

Возраст появления опухолей век и глазного яблока очень различен и зависит от типа опухоли. Одни чаще встречаются в детстве, а другие чаще встречаются у пациентов пожилого возраста, но в целом, 50 лет — это возраст, в котором они появляются чаще всего.

Также нужно обращать особое внимание людям с более низкими фототипами, такими как 1 и 2, которые имеют очень светлую кожу и большую предрасположенность к раку

Поскольку существует очень много типов опухолей, механизм появления каждой из них различен. Но для опухолей век существует предрасполагающий фактор — повреждение от солнца. Сильно поврежденная солнцем кожа чаще страдает от рака кожи. Поэтому очень важна хорошая защита от солнца. Рекомендации в солнечную погоду:

носить солнцезащитные очки;
защищать кожу солнцезащитным кремом (есть солнцезащитные крема для лица, которые можно наносить на кожу век);
избегайте пребывания на солнце, когда оно наиболее интенсивное, с 12 до 15 часов.

У пациентов, у которых уже есть рак в других частях тела, особенно на коже лица, особенно важно, при появлении любого повреждения век, не сопровождающееся болезненными ощущениями, которое кровоточит или чешется, немедленно обратиться к специалисту, чтобы поставить ранний диагноз.

Когда пациент обращается к специалисту и он видит подозрительное новообразование на коже, которое может являться злокачественным, необходимо точно определить тип опухоли, и подтвердить, является ли она злокачественной.

Самый надежный способ узнать тип поражения — это биопсия. Биопсия позволяет нам взять кусок ткани, проанализировать его и дать точное название опухоли. Это важно, так как лечение может варьироваться в зависимости от типа опухоли.

Если опухоли глазного яблока небольшие и возможно полностью удалить их за одну операцию, то её делают не дожидаясь результатов биопсии. Была она раковой или нет, можно быть спокойным, так как её удалили полностью.

В случае обширных опухолей биопсия помогает подтвердить, является ли новообразование злокачественным, чтобы в этом случае удалить более обширную зону поражения, что иногда может потребовать сложных реконструкций с использованием трансплантатов или лоскутов.

Не всегда возможно выполнить биопсию орбитальных опухолей. Многие из них диагностируются клинической картиной, которую представляет пациент и специальными диагностическими тестами, как КТ, МРТ…

Как лечат опухоли? Возможны ли рецидивы?

Лечение будет зависеть от типа опухоли. Есть небольшие доброкачественные опухоли век, которые могут быть легко удалены при небольшой операции. Но есть и другие большие, которые могут потребовать более сложных операций. Злокачественные опухоли должны быть удалены полностью. Иногда это относительно просто, но в других случаях требуется выполнить сложные операции два или три раза.

Что касается опухолей глазницы, то они разные и лечение зависит от типа опухоли. Её расположение является более глубоким, что не всегда возможно хирургическое вмешательство . Те, которые имеют более легкий доступ, могут быть удалены, но те, которые расположены в труднодоступных местах, вполне вероятно, что необходимо постоянно отслеживать и оценивать действия. Не при всех опухолях требуется хирургическое лечение. Наиболее частой первичной опухолью на орбите является лимфома, её диагностика проводится с помощью биопсии, но лечение в этом случае не хирургическое, а радиотерапия или химиотерапия в зависимости от гистологического типа.

В случаях злокачественных опухолей век, если есть возможность удалить всю опухоль и окружающие здоровые ткани, вероятность успеха очень высока, а вероятность ее повторного появления очень низкая. Тем не менее, проводят последующее наблюдения в консультации после удаления опухоли, чтобы обнаружить возможное повторение или повторное появление на ранней стадии, в этом случае вмешательство может быть выполнено снова.

Случаи орбитальных опухолей отличаются, так как частота успеха варьируется в зависимости от типа опухоли.

Опухоли век

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опухоли век – группа доброкачественных и злокачественных новообразований, а также опухолей с местным агрессивным ростом, но без способности к отдаленному метастазированию. Проявляются косметическим дефектом различной степени выраженности. На веке обнаруживаются бляшки, узлы и язвенные поверхности. Злокачественные и местнодеструирующие опухоли век могут прорастать близлежащие ткани. Диагноз устанавливается с учетом клинических признаков, данных гистологического и цитологического исследований и результатов инструментальных обследований. Лечение – операции, криодеструкция, лучевая терапия.

Общие сведения

Опухоли век – доброкачественные, злокачественные и местнодеструирующие новообразования, расположенные в области верхнего или нижнего века. Составляют около 80% от общего количества опухолей глаза и придаточного аппарата. В большинстве случаев имеют доброкачественное течение. Самым распространенным злокачественным поражением является рак века, который составляет чуть более 30% от общего количества опухолей данной зоны и чуть более 5% от общего количества случаев рака кожи. В числе факторов риска развития злокачественных опухолей век – хронические блефариты, длительно существующие язвы, продолжительная инсоляция, пигментная ксеродерма и пигментные невусы. Вероятность возникновения большинства новообразований увеличивается с возрастом. Лечение осуществляют специалисты в области онкологии и офтальмологии.

Опухоли век

Доброкачественные опухоли век

Характерно медленное прогрессирование, отсутствие инфильтрирующего роста и способности к отдаленному метастазированию. Обычно протекают благоприятно, причиной обращения к врачу становится косметический дефект. Более 60% от общего числа опухолей век имеют эпителиальное происхождение (папиллома, старческая бородавка), около 25% происходят из мягких тканей (липома, фиброма), 12% относятся к категории пигментных новообразований (доброкачественный невус).

Папиллома (папиллярная и плоская акантоэпителиома) век представляет собой узел, связанный с веком тонкой ножкой либо широким основанием. Может быть одиночной или множественной. Обычно располагается на крае века. По внешнему виду папиллома век может напоминать ягоду малины или соцветие цветной капусты. Характерно многолетнее бессимптомное течение. В отдельных случаях может озлокачествляться. Иногда опухоль века даже при отсутствии признаков малигнизации распространяется за пределы кожи на слезоотводящие пути, слизистую оболочку века и даже придаточные пазухи.

Старческая бородавка (себорейный кератоз, базальноклеточная папиллома) – опухоль век, по внешнему виду сходная с папилломатозным невусом. Представляет собой экзофитно растущий узел коричневого, сероватого или желтоватого цвета. Обычно располагается на нижнем веке. Безболезненная, плотная на ощупь. Может быть жирной или сухой. Опухоль века развивается в течение многих лет, обычно не проявляет склонности к малигнизации. Наблюдается более интенсивное ороговение по сравнению с папилломой.

Кератоакантома – плотная опухоль век диаметром 1-3 см с углублением в центре. Наряду с веками может поражать ушные раковины, область щек и спинки носа. Провоцирующими факторами являются травмы, вирусные инфекции и продолжительный контакт с некоторыми токсическими веществами. Склонна к самостоятельному заживлению с образованием деформирующего втянутого рубца. Продолжительность заболевания – 9-12 недель. В течение первых 3-5 недель опухоль века растет, затем наступает стадия изъязвления и заживления. Обычно не рецидивирует.

Трихоэпителиома – опухоль век, возникающая из волосяных фолликулов. Обычно развивается в детском или подростковом возрасте. Представляет собой плотный узелок размером 1-3 мм. В отдельных случаях может вырастать до 1 см. Бывает одиночной или множественной, нередко у одного больного выявляется более 10 опухолей век. Может озлокачествляться, трансформируясь в базальноклеточный рак. Лечение – прижигание или эксцизия узелков.

Сирингоаденома – редкая опухоль век, происходящая из эпителиальной выстилки потовых желез. Представляет собой плотное опухолевидное образование, состоящее из множества полостей. Отличается очень медленным ростом.

Доброкачественный невус – группа пигментных опухолей век. Выглядит, как плоское пятно, узелок или папилломатозное образование, обычно располагающееся в интрамаргинальном пространстве. Цвет опухоли века может быть желтоватым, светло-коричневым, насыщенным коричневым или почти черным. В детском возрасте наблюдается доброкачественное течение. У взрослых отмечается склонность к злокачественному перерождению.

Фиброма – опухоль век мезодермального происхождения. Представляет собой гладкий узел на основании или узкой ножке. Диаметр новообразования может достигать нескольких сантиметров. Характерен очень медленный рост. Малигнизация наблюдается крайне редко. Лечение оперативное.

Липома – еще одна мезодермальная опухоль век. Обычно выявляется у молодых женщин. Как правило, располагается в области верхнего века. Мягкая, эластичная, желтоватая при просвечивании. Может быть односторонней или двухсторонней. Иногда сочетается с липомами других локализаций (в области груди, спины, верхних конечностей). Лечение оперативное.

Опухоли век с местнодеструирующим ростом

Базалиома – достаточно распространенная опухоль век. Является самой распространенной формой рака век, составляет 75-80% от общего количества случаев заболевания. Обычно возникает после 50 лет, реже встречается у пациентов молодого возраста. Базальноклеточные опухоли обычно локализуются в наружном углу глаза, реже – на нижнем и верхнем веке или во внутреннем углу глаза. Для новообразований нижнего века характерен более медленный и менее агрессивный рост по сравнению с поражениями внутреннего угла глаза.

Базалиома представляет собой узелок, окруженный валиком. Опухоль века медленно прогрессирует, постепенно прорастая окружающие ткани и разрушая близлежащие анатомические образования. В запущенных случаях может разрушать глазное яблоко, орбиту и придаточные пазухи. Может давать лимфогенные метастазы, отдаленное метастазирование выявляется исключительно редко. Существует четыре формы этой опухоли век: узловая, поверхностно-склеротическая, разрушающая и язвенная.

Узловая форма опухоли века представляет собой безболезненный светлый плотный узелок на широком основании. При язвенной форме в области века появляется безболезненная язвочка с приподнятыми краями. Со временем язвочка увеличивается в размере, на ее поверхности образуются кровянистые корочки. Разрушающая форма опухоли век отличается быстрым агрессивным ростом. Становится причиной грубых косметических дефектов, в короткие сроки прорастает в окружающие ткани.

На начальной стадии склеротической формы в области века появляются чешуйки. Под чешуйками возникает мокнущий участок, окруженный валиком. В последующем в центре пораженного участка формируется очаг рубцевания, по краям опухоль века продолжает расти. Лечение – хирургическое иссечение базалиомы. При возникновении дефекта проводят реконструктивные операции. При отказе больного от хирургического вмешательства и небольших опухолях век, расположенных в области внутреннего угла глаза, применяют лучевую терапию. Прогноз благоприятный. Устойчивая длительная ремиссия наблюдается у 95-97% больных.

Прогрессирующий невус – пигментная опухоль век. Является врожденной либо развивается в возрасте до 20 лет. Рост новообразования может быть обусловлен как озлокачествлением, так и гормональными изменениями в период пубертата. О малигнизации свидетельствуют изменение цвета, появление ореола или неравномерной окраски, зона гиперемии вокруг опухоли века, шелушение, образование корочек и изъязвление. Лечение – традиционные оперативные вмешательства, лазерная хирургия, радиохирургия, возможно в сочетании с радиотерапией.

Злокачественные опухоли век

Рак века – злокачественное новообразование века. Обычно развивается на фоне предраковых заболеваний кожи века. В группу онкологических поражений века со склонностью к отдаленному метастазированию относят плоскоклеточный рак и метатипический рак. Плоскоклеточная опухоль века на начальных стадиях представляет собой небольшой очаг легкой эритемы. В последующем в пораженной области возникает зона уплотнения, превращающаяся в язву с плотными углубленными краями. Опухоль может давать как лимфогенные, так и гематогенные метастазы. Метатипический рак по своему гистологическому строению является промежуточной формой между плоскоклеточной и базальноклеточной опухолью век. Склонен к быстрому росту и раннему метастазированию.

Лечение может быть оперативным либо консервативным. Выполняют хирургическое удаление или диатермоэксцизию новообразования с окружающими неизмененными тканями. Широко применяют близкофокусную рентгенотерапию. При небольших опухолях век иногда используют химиотерапию. В запущенных случаях осуществляют экзентерацию глазницы в сочетании с предоперационной радиотерапией. Прогноз достаточно благоприятный, пятилетняя выживаемость составляет 88%.

Рак мейбомиевых желез – редкая опухоль век высокой степени злокачественности. Обычно располагается на верхнем веке. Внешне напоминает базалиому. Быстро прогрессирует и метастазирует. Лечение – радиотерапия. Даже при проведении своевременного адекватного лечения у 90% больных рецидивы выявляются в течение двух лет после окончания терапии. Пятилетняя выживаемость составляет 35-50%. Летальный исход наступает в результате метастазирования.

Меланома века – самая злокачественная опухоль век. Диагностируется нечасто. Обычно меланома локализуется в области нижнего века, наружного или внутреннего угла глаза. Чаще представляет собой плоское пятно с неровными расплывчатыми контурами, реже – узел со склонностью к кровотечениям. Цвет – от желтоватого до почти черного. Опухоль века окружена зоной гиперемии и усиленной пигментации. Плоские новообразования преимущественно растут по поверхности, узловые формы быстро проникают вглубь тканей.

При меланомах размером менее 10 мм осуществляют хирургическое иссечение с использованием микрохирургических техник. При опухолях век размером более 15 мм применяют лучевую терапию. Прогноз зависит от толщины новообразования. При меланомах толщиной менее 0,75 мм средняя пятилетняя выживаемость составляет около 100%, при узлах толщиной более 1,5 мм – 50%. Причиной гибели становится отдаленное метастазирование.

Вы можете поделиться своей историей болезни, что Вам помогло при лечении опухолей век.

Читайте также: