Переломы носа

Обновлено: 02.05.2024

Перелом костей носа сопровождается кровотечением, деформацией наружной части и внутренних структур, часто требует хирургической коррекции.

1.00 (Проголосовало: 1)

Перелом костей носа – одна из самых частых травм носа, при которой происходит нарушение целостности костной пирамиды. В зависимости от характера повреждения может происходить смещение костных отломков. Наиболее часто встречаются среди мужчин в возрасте от 15 до 40 лет.

Причины

Привести к перелому могут различные виды травм:

бытового характера (падение, например, в состоянии алкогольного опьянения или как следствие эпилептического припадка);
криминального характера (нанесение телесных повреждений, причинение намеренного вреда здоровью);
спортивного характера (получаются в ходе занятий боксом, единоборствами);
производственные (часто являются результатом нарушения техники безопасности).

В последнее время участились также повреждения, полученные при попадании в автомобильную аварию. Возможны травмы военного характера.

Клиническая картина

Типичные клинические признаки, возникающие при переломах костей носа, сводятся к болезненным ощущениям, которые усиливаются при надавливании.

Если наряду с этим повреждены кости решетчатого лабиринта, в области около глаз появляется подкожная эмфизема. Еще одним маркером является носовое кровотечение, развивающееся как следствие разрыва слизистой оболочки. Кровоизлияние появляется в передней камере глаза. Тяжелые травмы сопровождаются смещением глазного яблока, что может стать причиной ухудшения или полной потери зрения.

Деформации могут предполагать смещение спинки или даже ее полное проваливание, формирование седловидной формы.

Диагностика

Диагностика травматических поражений строится на анализе жалоб самого пациента, визуальных деформаций этой части лица, данных анамнеза и клинической картины. Проводятся пальпация, рентгенография, компьютерная томография в разных плоскостях, эндоскопия носа.

а - кости носа сместились в сторону отростков верхней челюсти
б - перелом перегородки носа, кости разъединены
в - смещение, "расплющивание" наружного носа

Любая такая травма кроме консультации отоларинголога предполагает консультацию нейрохирурга. Это позволяет исключить повреждение головного мозга, особенно, если речь идет о тяжелом состоянии пациента, с потерей сознания или другой сопутствующей симптоматикой неврологического характера.

Лечение

Лечение в основе своей имеет восстановление функции и наружной формы носа. Тактика определяется выраженностью и типом перелома. Кровотечение из носа останавливается путем тампонады, в первые часы показано приложение льда.

Медикаментозная терапия сводится к введению сыворотки против столбняка, анальгетиков и седативных средств. Для предупреждения воспаления назначаются антибиотики. Направленность и масштаб хирургических действий определяется характером и глубиной полученной травмы.

При смещении требуется репозиция с фиксацией отломков костей, одновременные деформации наружного носа и внутренних структур являются показанием к риносептопластике.

Профилактика

Профилактика переломов костей носа состоит в предотвращении потенциально опасных ситуаций, которые создают условия для нанесения ударов в эту область. Особенно это касается контактных видов спорта и дорожно-транспортных происшествий.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Травма носа (перелом носа)

Переломы костей носа бывают разными. Если кость лишь треснула, это называется переломом без смещения. Такие переломы менее серьёзны. Если смещение есть, лечение будет более сложным.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Симптомы перелома носа

боль;
распухание носа;
затрудненное носовое дыхание;
кровотечение из носа или прозрачная жидкость, вытекающая из носа;
заложенность носа, исчезновение обоняния;
синяки вокруг носа и глаз;
нос также может выглядеть загнутым книзу или кривым.

Обычно перелом носа происходит:

при падении;
если человек на ходу врезается в дерево, стеклянную стену и т. д.;
в драке, при занятиях контактным спортом (баскетбол, борьба…);
при автоавариях, особенно если не пристегиваться;
при жиме штанги лежа, если вы не используете страховку.

Поэтому стоит соблюдать меры предосторожности:

всегда пристегивайтесь и пристегивайте детей в автомобиле;
носите средства защиты, когда играете в хоккей и другие контактные виды спорта;
носите шлем при езде на велосипеде и мотоцикле.

Немедленно вызовите врача, если:

перелом носа сочетается с травмой шеи или головы (сильная головная боль, боль в шее, рвота, потеря сознания);
трудно дышать;
кровотечение невозможно остановить (ссылка на страницу с носовыми кровотечениями);
нос выглядит свернутым на сторону или искривленным;
из носа вытекает чистая водянистая жидкость.

Диагностика перелома носа

Врач аккуратно осматривает нос, слегка нажимая на него с разных сторон. Он учитывает жалобы и ощущения пациента и собственный опыт. Обычно для диагностики перелома носа не требуется КТ. Но если есть сомнения, или если перелом сложный и можно подозревать ещё более серьёзные повреждения (например, перелом костей черепа), КТ нужно будет сделать обязательно.

Лечение перелома носа

Если врач диагностировал перелом без смещения, лечение может ограничиваться приемом обезболивающих и холодными компрессами на область носа. Прикладывайте мешочек со льдом или пакет с замороженными овощами, завернутый в тонкое полотенце, на 15 минут каждые 30-60 минут, чтобы уменьшить отёк. Делайте это в течение как минимум 6 часов после травмы. Держите голову выше области сердца. Возможно, первые пару дней лучше спать не лежа, а полусидя. Спите на спине, чтобы кости носа не сместились и кровь не приливала к месту перелома. Когда отёк спадет, снова посетите врача, чтобы он ещё раз оценил серьёзность травмы.
Если врач диагностировал перелом со смещением, в течение двух недель он может попытаться вручную поставить кости носа и носовую перегородку на место. При этом врач использует анестезию (впрыскивает раствор в нос или делает укол), расширяет ноздри специальным приспособлением и при помощи специальных инструментов выправляет сломанные кости и хрящи. Затем накладывается шина и используется тампонада носа. Обычно шина накладывается не более чем на неделю. Иногда после ручного выправления перелома врач назначает антибиотики.

В случаях сложных переломов, в том числе множественных, запущенных, сочетающихся с переломами костей черепа, может потребоваться хирургическая операция. Также операция рекомендуется при переломе или сильном искривлении носовой перегородки.

Перелом носа

Перелом носа – нарушение целостности его костей преимущественно травматической природы. Согласно данным статистики, перелом костей носа составляет 45-55% всех травм головы.

Болезнь имеет характерную клиническую картину, а при отсутствии своевременной медицинской помощи нередко осложняется кровотечениями, нарушением целостности околоносовых пазух. Поэтому при наличии симптомов перелома носа, возникших после травмы лица, пациенту следует максимально быстро обратиться к врачу.

Своевременное начало полноценного лечения способствует минимизации рисков развития осложнений и предотвращает косметический дефект. Это особенно актуально при переломе костей носа со смещением, когда промедление грозит консолидацией перелома в неправильном положении (кости срастаются не под физиологическим углом, что нарушает носовое дыхание и приводит к формированию визуального дефекта).

Виды переломов носа

Травматологи используют классификацию, согласно которой переломы костей носа делятся на 2 типа:

открытые (нарушена целостность мягких тканей лица);
закрытый (не нарушена целостность кожи и подкожной клетчатки).

В зависимости от положения костных фрагментов переломы костей носа бывают двух видов:

Симптомы перелома носа

В 95-99% случаев эта травма сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от характера повреждения, индивидуальных особенностей (восприятия боли) пациента и наличия смещения костей.

Кроме того, пациент может предъявлять жалобы на такие признаки перелома костей носа:

Деформация. Если невооруженным глазом видно изменение формы или положения носа, отоларинголог может утверждать о переломе носа со смещением не используя дополнительные методы диагностики.
Носовое кровотечение. Наблюдается в 99% случаев переломов и является следствием травмирования мелких сосудов, пронизывающих слизистую оболочку полости носа. Интенсивность кровотечения зависит от калибра поврежденных капилляров, артерий и вен.
Гематома. Повреждение сосудов приводит к излиянию крови в мягкие ткани лица – в месте травмы формируется гематома, или синяк.
Затрудненное носовое дыхание. Из-за отека слизистой оболочки и возможного смещения костей создается физическая преграда движению воздуха – дыхание носом затрудняется.
Локальный отек, гиперемия (покраснение) мягких тканей. Являются результатом воспалительной реакции на травму.
Обильные слизистые выделения из носа из-за нарушения функции слизистой оболочки. Этот симптом присутствует не всегда.

Причины перелома носа

Перелом носа – патология, в 95-98% случаев возникающая после травмы. Привести к нему могут уличные драки, занятия единоборствами с прямым контактом противников (бокс, карате, дзюдо), ДТП, падения, бытовые травмы.

Иногда переломы носа возникают на фоне иных заболеваний – сифилиса в терминальной стадии, критического остеопороза (синдром «хрустального человека»).

Тяжесть повреждения костей зависит от ряда факторов:

силы, приложенной во время удара, и скорости, с которой он наносился;
характера предмета или поверхности, о которую ударился пациент;
угла, под которым наносился удар (боковые повреждения чаще сопровождаются смещением костей).

Независимо от этиологии, диагностика и лечение перелома носа остаются одинаковыми для всех случаев. Понимание причины и характера первичного повреждения более важны для раннего выявления возможных скрытых травм (перелом основания черепа, сотрясение мозга).

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

Почему «СМ-Клиника»?

Диагностика перелома носа

Диагностика перелома носа для опытного ЛОРа или врача-травматолога не составляет труда. Уже при первой беседе (сборе жалоб, анамнеза заболевания) информация о драке, падении лицом вниз, любых ударах по передней части головы натолкнет отоларинголога на мысль о переломе носа.

Опытный врач поставит диагноз еще до начала беседы. При первом взгляде на пациента он оценит степень отека, наличие деформации тканей, гематомы вокруг носа и под глазами, обнаружит следы кровотечения. Все эти признаки указывают на повреждение носовых костей.

Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие серьезных осложнений, врач назначит пациенту дообследование путем таких методов диагностики:

Осмотр носовых ходов. Поможет врачу оценить состояние носовой перегородки и степень нарушения носового дыхания. ччерепа в прямой и боковой проекции. Визуализация патологического участка позволит выявить степень смещения костей и повреждение близлежащих к носу структур. черепа. Формирует на экране трехмерное изображение исследуемой области. Ее назначают при подозрении на сотрясение головного мозга и кровоизлияния в полость черепа.

Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. С его помощью врач может оценить степень кровопотери и наличие воспалительного процесса в организме. Также пациенту будут назначены биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей функции крови) и общий анализ мочи.

Мнение эксперта

Перелом носа – распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Для этого необязательно лезть в драку или заниматься боксом – 10-20% всех случаев приходятся на детский возраст и связаны с активным отдыхом ребенка, играми во дворе, падениями во время игры в футбол, баскетбол.

В 80-85% случаев патология хорошо поддается лечению (консервативному или хирургическому). Несмотря на выраженную клиническую картину с отеком, деформацией носа и болевым синдромом, перелом редко сопровождается тяжелыми осложнениями.

Как отоларинголог, хочу обратить внимание на важность своевременного обращения за специализированной помощью для предотвращения развития нежелательных последствий травмы. В большинстве случаев пациенты вовремя приходят на прием из-за распухания носа, кровотечения и нарушения дыхания. Однако есть и исключения, особенно если перелом не полный, а трещина.

Лечение патологии при отсутствии выраженного смещения и деформации костей лица проводится без применения хирургических методов.

Методы лечения перелома носа

Лечение перелома костей носа преследует ряд целей:

снижение выраженности болевого синдрома;
остановка кровотечения;
репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.

Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.

Консервативное лечение

В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе этого подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.

С целью обездвиживания поврежденных костей применяют фиксирующую повязку. Первые несколько дней после травмы пациенту рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.

При переломе носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, проводится оперативное вмешательство.

Оперативное лечение

Операция требуется при открытых переломах носа с выраженным смещением костных осколков.

Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:

остановка кровотечения;
возобновление целостности мягких тканей;
репозиция костей.

При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависят от степени тяжести и обширности повреждения.

Переломы носа

Повреждения костей или хрящей носа могут приводить к отеку, болезненности при дотрагивании, патологической подвижности, крепитации, носовому кровотечению и кровоподтекам в окологлазничной области. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение может включать репозицию, стабилизацию с использованием внутренней тампонады или шинирование. Гематому носовой перегородки необходимо безотлагательно дренировать.

Из всех костей лица кости носа наиболее часто подвержены переломам, что объясняется их центральной локализацией и выступающим контуром. В зависимости от механизма травмы возможны переломы верхней челюсти, глазницы, решетчатой пластинки, а также повреждение носослезного протока.

Осложнения включают косметическую деформацию и функциональную закупорку проводящих путей. Гематома носовой перегородки являет собой субперихондриальное скопление крови, которое может привести к аваскулярному или септическому некрозу хряща с последующим развитием деформации (седловидный нос). Перелом пластинки решетчатой кости может привести к истечению спинномозговой жидкости (СМЖ), что повышает риск развития менингита или абсцесса мозга. К счастью, это осложнение встречается редко.

Симптомы и признаки переломов носа

Носовое кровотечение при травме лица может указывать на перелом носовых костей. Другие симптомы и признаки включают очевидную и скрытую деформацию носа, отек, болезненность при дотрагивании, крепитацию и нестабильность. Также могут иметь место разрывы, кровоподтеки (в области носа и периорбитально), отклонения носовой перегородки и нарушение проходимости носовых ходов. Гематома носовой перегородки проявляется ее припухлостью фиолетового оттенка. Ринорея спинномозговой жидкости (СМЖ) выглядит, как прозрачное отделяемое, но может быть смешана с кровью, что затрудняет ее идентификацию.

Диагностика переломов носа

Диагностика основывается на данных физикального осмотра. При неосложненных переломах носа стандартная рентгенография неинформативна, поскольку она обладает низкой чувствительностью и специфичностью. При подозрении на другие переломы костей лица или осложнения проводят КТ костей лицевого скелета. Тест-полоски для определения уровня глюкозы не идентифицируют достоверно ринорею спинномозговой жидкости, поэтому такой метод не рекомендуется.

Лечение переломов носа

При гематомах носовой перегородки – безотлагательное дренирование

При деформациях – отсроченная репозиция

Безотлагательное лечение включает контроль симптомов с прикладыванием льда и обезболиванием. Гематомы носовой перегородки необходимо безотлагательно надрезать и дренировать с целью предупреждения инфицирования и некроза хряща.

Репозицию проводят только при переломах, вызывающих видимую деформацию или закупорку носовых дыхательных путей. Основанием для завершения репозиции служат клиническое состояние пациента и восстановление проходимости носовых дыхательных путей. Обычно репозицию откладывают на 3–5 день после травмы до уменьшения отека, но не более чем 2 недель, чтобы не успела сформироваться костная мозоль. Репозицию переломов носа у взрослых можно проводить под местной анестезией; у детей необходима общая анестезия.

Элеватор с тупым кончиком вводят в ноздри и располагают под вдавленной носовой костью, которую приподнимают кпереди и в бок, одновременно надавливая на другую сторону носа, чтобы расположить спинку носа по средней линии. Нос можно стабилизировать посредством внутренних тампонов (пропитанные антибиотиками марлевые полоски, силиконовые эластомерные губки или аналогичные средства), поместив их высоко в преддверие носа, а также с помощью наружного шинирования. Внутренняя тампонада продолжается в течение 4–7 сут; наружное шинирование – 7–14 сут. Необходимо назначать антибиотикопрофилактику против стафилококков на весь период внутреннего тампонтрования носовой полости, что позволит снизить риск синдрома токсического шока Синдром токсического шока (СТШ) Синдром токсического шока обусловлен экзотоксинами стафилококков или стрептококков. Проявления включают высокую температуру, гипотонию, диффузную эритематозную сыпь и полиорганную недостаточность. Прочитайте дополнительные сведения

Повреждения хряща часто не требуют репозиции. В редких случаях, когда после спадения отека деформация сохраняется, обычно достаточно провести репозицию и наложить шину под местной анестезией.

Переломы носовой перегородки трудно зафиксировать, поэтому позднее часто возникает необходимость хирургического вмешательства.

При переломе решетчатой пластинки с вытеканием спинномозговой жидкости (СМЖ) необходима госпитализация с постельным режимом, возвышенным положением головного конца и наложением люмбального дренажа. Методы ухода за дренажом и потребность в антибиотиках в разных учреждениях различаются. Если истечение цереброспинальной жидкости не прекращается, может потребоваться хирургическое вмешательство на основании черепа.

Ключевые моменты

Основные осложнения при переломах костей носа - гематома носовой перегородки, носовое кровотечение, заложенность носа, косметические проблемы, редко встречающиеся переломы решетчатой пластинки.

Рентгенография носа не требуется.

Немедленно дренируют гематомы носовой перегородки.

Репозицию и некоторые другие методы лечения откладывают на срок от 3 до 5 дней, чтобы разрешился отек.

Перелом носа

Перелом носа у ребенка – патологическое состояние, при котором происходит повреждение костей, формирующих носовой свод, носовой перегородки и структур придаточных пазух. Такая травма, как правило, сопровождается сильным ушибом мягких тканей, а в некоторых случаях сотрясением головного мозга.

Закрытый перелом носа у ребенка – самая распространенная травма лица и головы в детском возрасте, и на его долю приходится до 40% всех повреждений черепа. Чаще всего страдает носовая перегородка и хрящи, формирующие крылья носа. Реже встречаются повреждения спинки органа дыхания и костей придаточных пазух.

Причины перелома носа у детей

Наиболее частыми ситуациями, при которых происходит подобная травма, являются:

всевозможные падения как с высоты собственного роста, так и с различных объектов (велосипедов и самокатов, горок и качелей, стульев, подоконников и т.д.);
занятия единоборствами, контактными видами спорта;
активные, подвижные игры;
драка, избиение;
прямой, намеренный удар по лицу со стороны сверстников или взрослых людей;
дорожно-транспортные и чрезвычайные происшествия.

Перелом носа с признаками сильного ушиба у ребенка может возникнуть в результате столкновения с крупными посторонними объектами (столбом, дверью, стеной) или другими людьми. Травмам более подвержены малыши, только начинающие осваивать прямохождение, ученики начальных классов и ребята, много времени посвящающие спортивным дисциплинам.

Виды повреждений

Специалисты с учетом характера травмы, вовлеченности иных структур в патологический процесс и в зависимости от ряда других критериев выделяют:

изолированный перелом носа;
комбинированный перелом носа (характеризуется повреждением сразу нескольких структур, например, кожи, придаточных пазух, глазниц, внутриносовых элементов);
сочетанный перелом носа (подразумевает повреждения других участков, не принадлежащих носовой части напрямую, например, перелом или вывих челюсти, конечностей, ушибы внутренних органов и т.д.).

Как и другие виды травм, перелом носа у ребенка может быть закрытым, когда видимые нарушения кожного покрова отсутствуют, и открытым. К счастью, второй вариант травмы встречается крайне редко при серьезных автомобильных авариях и других крупных происшествиях.

Симптомы

Первыми признаками травмы являются:

резкая, острая боль, возникающая в момент удара по носу;
носовое кровотечение различной интенсивности;
нарастание отека в области носа.

В некоторых случаях боль может появиться не сразу, а спустя 5–15 минут после перелома, что обусловлено шоковым состоянием. При переломах спинки носа ребенок и люди, оказавшиеся рядом, могут услышать характерный хруст, свидетельствующий о повреждении костных структур. На коже могут появиться ссадины и царапины с незначительным выделением крови.

Далее в течение 20–60 минут у ребенка нарастают другие симптомы перелома носа, к которым относятся:

выраженный отек мягких тканей вокруг места ушиба;
покраснение, а следом посинение кожи на носу и вокруг него, появление гематом, кровоподтеков;
распухание мягких тканей периорбитальной зоны, из-за чего пострадавший не может широко открыть глаза;
нарушение носового дыхания.

Если перелом носа сочетается с сотрясением головного мозга, дополнительными признаками травмы становятся:

сильное головокружение;
нарушение координации и сознания;
нечеткая речь;
тошнота, рвота.

В некоторых случаях тошнота, рвотные позывы и кашель могут быть вызваны кровью, которая попала в горло.

При серьезных повреждениях головы может возникнуть назальная ликворея – состояние, при котором спинномозговая жидкость из-за травмы твердой мозговой оболочки и основания черепа вытекает через носовые ходы. При обильном кровотечении из носа после перелома далеко не всегда можно самостоятельно распознать этот симптом у ребенка, но родителям желательно знать, что ликвор выглядит, как прозрачная, слегка липкая жидкость без запаха, похожая на обычные выделения при насморке.

Переломы без смещения нередко путают с сильным ушибом и не торопятся обращаться за помощью к врачу. Признаками того, что травма боле серьезная, чем кажется, являются длительные выделения из носа, неуменьшающийся отек, патологическая подвижность носовых структур, невозможность дышать носом, особенно в положении лежа.

Первая помощь при переломе носа у детей

Что делать, если имеются подозрения на перелом носа у детей:

не паниковать, не суетиться, так как малыш, видя неадекватное состояние взрослых, испугается еще больше, что затруднит оказание неотложной помощи;
усадить пострадавшего, слегка наклонив голову вперед;
обработать имеющиеся кожные повреждения антисептиком (касается только незначительных ссадин, царапин, кровоподтеков);
приложить к спинке носа что-нибудь холодное минимум на 15 минут (лед в пакете, тканевом полотенце, замороженные продукты, обернутые салфеткой, банку газировки из холодильника и т.д.);
при обильном кровотечении аккуратно, без сильного нажима и резких движений сжать мягкие ткани над переносицей на 5–10 минут.

Если у ребенка кроме повреждения носа имеются другие травмы, особенно лица, головы и шеи, до начала неотложных мероприятий необходимо вызывать экстренные службы, четко и коротко сообщив диспетчеру данные о пострадавшем, текущее состояние, адрес и другую важную информацию.

При подозрении на перелом носа категорически нельзя:

укладывать ребенка на спину;
запрокидывать голову малыша назад (это чревато попаданием крови в дыхательные и пищевые пути, что может обернуться дыхательной недостаточностью, тошнотой, рвотой);
греть область ушиба;
пытаться поставить кости и перегородку на место самостоятельно;
проводить пальпацию (ощупывание), пытаясь понять, со смещением перелом носа у ребенка или без;
давать любые лекарственные препараты (медикаменты могут исказить клиническую картину состояния и затруднить диагностику).

Врач нужен немедленно, если у ребенка кроме перелома носа есть другие повреждения, под глазами/за ушами появились синяки, имеются признаки нарушения сознания и другие симптомы сотрясения мозга.

Диагностика

Первоначально специалисты клиники «СМ-Доктор» проводят визуальный осмотр, в ходе которого они выясняют обстоятельства травмы, предполагаемую степень нанесенных повреждений и аккуратно пальпируют область ушиба. Для того, чтобы определить характер перелома носа у ребенка, степень вовлеченности других структур, детские травматологи и отоларингологи выполняют:

рентгенографию костей носа и черепа;
переднюю риноскопию – вариант исследования носовых слизистых оболочек с помощью специального инструмента на предмет источников кровотечения и деформации носовой перегородки;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию лицевого отдела при комбинированных и сочетанных травмах.

В лабораторных исследованиях, как правило, необходимости нет, за исключением случаев, когда имеющиеся у ребенка системные патологии могут каким-либо образом повлиять на тяжесть перелома или эффективность терапии.

Читайте также: