Синдром избыточной выработки вазопрессина. Почечнокаменная болезнь

Обновлено: 06.05.2024

Синдром неадекватной секреции АДГ (вазопрессина) определяется как наличие практически максимально гипотонической мочи при наличии гипоосмоляльности сыворотки у пациентов с нормальной функцией надпочечников, щитовидной железы, почек, печени и сердца, без гипотонии, снижения объема мочи, или других физиологических причин секреции вазопрессина. СНС АДГ развивается при множестве патологических состояний. В результате развивается гипонатриемия и характерные для нее симптомы. Диагноз ставится на основании измерения осмоляльности сыворотки и мочи, а также исследования уровня электролитов. Лечение заключается в ограничении потребления воды, иногда производится пероральное или внутривенное введение хлорида натрия, в редких случаях используются антагонисты рецепторов вазопрессина, такие как кониваптан или толваптан.

Патофизиология СНС АДГ

Вазопрессин является гормоном, продуцируемым задней долей гипофиза для контроля жидкостного гомеостаза. Гормон усиливает реабсорбцию воды в дистальных отделах нефрона, что приводит к образованию концентрированной мочи и разжижению плазмы. Высвобождение вазопрессина стимулируется любым из следующих факторов:

Увеличенная осмоляльность плазмы

Пониженное артериальное давление

Определенные лекарственные препараты

Низкая осмоляльность плазмы ингибирует секрецию вазопрессина , в результате чего почки выделяют разведенную мочу.

Высвобождение вазопрессина нецелесообразно при наличии нормальной или низкой осмоляльности плазмы, а также нормального или высокого объема циркулирующей крови и артериального давления. В таких случаях, при неадекватном удерживании воды в почках, в конечном итоге возникает эуволемическая (дилюционная) гипонатриемия Эуволемическая гипонатриемия Гипонатриемия – снижение концентрации натрия в сыворотке до 136 мЭкв/л ( 136 ммоль/л), обусловленное избытком воды по отношению к растворенным в ней веществам. К наиболее частым причинам гипонатриемии. Прочитайте дополнительные сведения , при которой общий объем натрия в организме и, таким образом, внеклеточной жидкости (ВКЖ), нормальный или почти нормальный, однако общее количество воды в организме увеличивается.

Этиология СНС АДГ

Выделение вазопрессина может быть усилено рядом заболеваний центральной нервной системы. Кроме того, эктопическая секреция вазопрессина может наблюдаться при некоторых видах рака или заболеваниях легких (например, туберкулез, пневмония).

У некоторых пациентов высвобождение вазопрессина соответственно подавлено, но при осмоляльности плазмы ниже нормы (синдром переустановки осмостата).

Лекарственные препараты и СНС АДГ

Многие препараты вызывают задержку жидкости, что может привести к гипонатриемии разведения.

Некоторые препараты провоцируют высвобождение вазопрессина и/или усиливают эффект эндогенного вазопрессина в почках; некоторые имеют прямое, подобное вазопрессину , воздействие на почки (например, окситоцин, десмопрессин). Есть некоторые споры относительно того, следует ли эуволемическую гипонатриемию, вызванную приемом лекарственных препаратов, но которая непосредственно не связана с вазопрессином или его рецепторами, рассматривать как СНС АДГ, но большинство авторитетных источников все же называют лекарственные препараты в качестве причин.

Многие препараты были связаны с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ), но наиболее часто к ним причастны представители пяти классов препаратов: анальгетики (в частности, опиоиды и нестероидные противовоспалительные препараты), противосудорожные препараты (в частности, карбамазепин), антидепрессанты (в частности, некоторые селективные ингибиторы обратного захвата серотонина , венлафаксин), нейролептики и цитотоксические препараты (в частности, циклофосфамид и винкристин). Не все препараты в каждом из классов имеют одинаковую причинную связь с развитием синдрома ( 1 Справочные материалы по этиологии Синдром неадекватной секреции АДГ (вазопрессина) определяется как наличие практически максимально гипотонической мочи при наличии гипоосмоляльности сыворотки у пациентов с нормальной функцией. Прочитайте дополнительные сведения ).

Справочные материалы по этиологии

1. Shepshelovich D, Schechter A, Calvarysky B, et al: Medication-induced SIADH: distribution and characterization according to medication class. Br J Clin Pharmacol 83(8):1801–1807, 2017. doi: 10.1111/bcp.13256 Epub 2017 Mar 2

Симптомы и признаки СНС АДГ

Диагностика СНС АДГ

Измерения осмоляльности сыворотки и мочи, а также уровня электролитов, показывающие неадекватно высокую осмоляльность мочи по сравнению с осмоляльностью сыворотки у пациента с эуволемией

Нормальная функция надпочечников, щитовидной железы, почек, сердца и печени

Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ) следует подозревать у пациентов, имеющих гипонатриемию и являющимися нормоволемическими (т.е. не имеющими при физикальном обследовании ни гипер-, ни гиповолемию).

Последние включают определение осмоляльности и уровня электролитов в сыворотке и моче. При эуволемической гипонатриемии необходимо проверять также функции щитовидной железы и надпочечников. Гипоосмоляльность на фоне эуволемии должна сопровождаться выделением большого количества разведенной мочи (т.е. с осмоляльностью < 100 мосмоль/кг [ < 1,003). Низкие уровни натрия и осмоляльности сыворотки крови при несоответственно высокой осмоляльности мочи (120–150 ммоль/л [120–150 мосмоль/кг]) указывают на объемную перегрузку, снижение объема или на СНС АДГ. Дифференциальная диагностика объемной перегрузки Перегрузка объёмом Под объемной перегрузкой как правило подразумевают увеличение объема межклеточной жидкости (МКЖ). Гиперволемией обычно называют расширение объема ЭЦЖ, которым, как правило, сопровождаются сердечная. Прочитайте дополнительные сведения и снижения объема Гиповолемия Гиповолемия, или сокращение объема экстрацеллюлярной жидкости (ЭЦЖ), возникает в результате снижения общего количества натрия в организме. Это может быть связано с рвотой, чрезмерным потоотделением. Прочитайте дополнительные сведения основана на клинических признаках.

Отсутствие объемной перегрузки и снижения объема указывает на СНС АДГ. При этом синдроме обычно имеет место эуволемия или легкая гиперволемия. Уровни азота мочевины в крови (АМК) и креатинина в крови нормальны, а содержание мочевой кислоты в сыворотке, как правило, снижено. Концентрация натрия в моче обычно > 30 мЭкв/л (30 ммоль/л), а фракционная экскреция натрия > 1% (расчет – см. Оценка состояния пациента с заболеваниями почек Другие исследования мочи У пациентов с нефрологической патологией симптомы и признаки заболевания могут быть неспецифическими и/или отсутствовать до поздних стадий болезни. Симптомы могут быть местными (например, отражающими. Прочитайте дополнительные сведения ).

Диагностика этиологии должна проводиться на основании симптомов и признаков. Поскольку препараты, вызывающие побочные эффекты, используются относительно часто, то, даже если пациенты принимают такой препарат, необходимо учитывать и другие причины заболевания. Как правило, необходимо выполнять рентгенография грудной клетки. Визуализация центральной нервной системы (ЦНС) может быть назначена пациентам, у которых имеется клиническое подозрение на заболевание головного мозга или отсутствуют другие причины для выявления СНС АДГ.

Лечение СНС АДГ

Лечение причины заболевания

Иногда селективный антагонист рецепторов вазопрессина

Иногда гипертонические растворы хлорида натрия

При СНС АДГ, как правило, требуется резко ограничить потребление воды (250–500 мл/24 часа). Дополнительно, как и при гиперволемической гипонатриемии, можно назначить петлевые диуретики в сочетании с внутривенным введение 0,9% солевого раствора. Длительность эффекта зависит от успешности лечения причины заболевания, в частности, лечения инфекций и прекращения влияния любых лекарственных факторов. Если оно не поддается терапии (например, при метастазах рака), а больной отказывается от резкого ограничения потребления жидкости, может помочь применение демеклоциклина по 300–600 мг перорально каждые 12 часов, который нарушает способность почек концентрировать мочу. Тем не менее, демеклоциклин используется не часто в связи с возможностью возникновения острой почечной недостаточности Острое повреждение почек (ОПП) Острое повреждение почек представляет собой внезапное снижение функции почек в течение нескольких дней или недель, вызывающее накопление азотистых соединений в крови (азотемия) с или без снижения. Прочитайте дополнительные сведения , обусловленной действием данного лекарственного средства.

Внутривенное введение кониваптана ( селективного антагониста рецепторов вазопрессина Селективные антагонисты рецепторов а Гипонатриемия – снижение концентрации натрия в сыворотке до 136 мЭкв/л ( 136 ммоль/л), обусловленное избытком воды по отношению к растворенным в ней веществам. К наиболее частым причинам гипонатриемии. Прочитайте дополнительные сведения ) усиливает диурез без существенных потерь электролитов с мочой; кониваптан может применяться у госпитализированных больных с резистентной гипонатриемией. Оральный толваптан является еще одним антагонистом рецепторов вазопрессина с действием, подобным кониваптану. Применение толваптана ограничено до менее чем 30 дней из-за потенциальной печёночной токсичности, и его не следует назначать больным с болезнями печени или почек.

Основные положения

У пациентов с синдромом аномальной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ) отмечается нормоволемическая гипонатриемия и низкая осмоляльность сыворотки, но неадекватно высокая осмоляльность мочи.

Несмотря на название, не у всех пациентов с синдромом неадекватной секреции антидиуретического гормона (СНС АДГ) имеется избыток вазопрессина .

Причины включают заболевания центральной нервной системы, заболевания легких (особенно инфекции), некоторые виды рака (особенно рак легких) и некоторые лекарственные препараты.

Достаточным может быть ограничение потребления воды и лечение причины, вызвавшей нарушение.

Некоторые пациенты также нуждаются в антагонисте рецептора вазопрессина или гипертоническом солевом растворе.

Синдром избыточной выработки вазопрессина. Почечнокаменная болезнь

• опухоли, например карцинома мочевого пузыря, простаты или поджелудочной железы;
• легочные инфекции, например туберкулез;
• травма головы.

Почечнокаменная болезнь

Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) развивается, когда плохорастворимые вещества образуют кристаллы в моче, которые соединяются, формируя камни, достаточно большие, чтобы задержаться в мочевой системе. Большие камни в верхних мочевых путях (почечная лоханка и уретра) увеличивают сопротивление потоку мочи, приводя к повышению давления, что мешает клубочковой фильтрации. Подобная длительная или серьезная преграда приводит к функциональному ухудшению работы почки.
Диуретики группы тиазидов предотвращают образование в почках камней из кальция.

Большинство почечных камней состоит из оксалата кальция и/или фосфата кальция. Лечение представляет собой удаление камней (хирургически или ультразвуком) и предотвращение дальнейшего их формирования. Тиазиды предотвращают образование камней, т.к. в долгосрочной перспективе они уменьшают выделение Са2+ в моче у пациентов, камни которых вызваны прежде всего нарушениями в абсорбции Са2+ почками.

Аллопуринол предотвращает мочекислое камнеобразование. Почечнокаменная болезнь также может возникать из-за оседания кристаллов мочевой кислоты (уратов). Лечение аллопуринолом, ингибитором ксантиноксидазы, является предпочтительным, т.к. снижает уровень кислотности мочи и препятствует формированию уратных камней. Камни щавелевой кислоты образуются из-за избытка оксалатов или недостатка пиридоксина (витамина В6) в пище, а также в результате интоксикации антифризами или развития воспалительных желудочно-кишечных заболеваний.

D-пеницилламин предотвращает образование цистиновых камней. Некоторые редкие наследственные заболевания ассоциируются с образованием камней в моче. Цистинурия — аутосомно-рецессивное заболевание, ведущее к нарушению транспорта цистина, орнитина, аргинина в проксимальных почечных канальцах. Цистин менее растворим по сравнению с другими двухосновными аминокислотами, и у гомозиготных людей формируются почечные камни. Формирование камней может быть предотвращено D-пеницилламином, который путем обмена тиола реагирует с цистином, образовывая растворимый пеницилламин-цистеин.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Синдром избыточной выработки вазопрессина. Почечнокаменная болезнь

Из-за избыточной выработки вазопрессина происходит задержка жидкости, возникает гипонатриемия и понижается осмоляльность плазмы. Хотя концентрации Na+ в плазме снижены, выделение Na+ в моче может быть нормальным, и у пациента не наблюдается ни отеков, ни обезвоживания. Причины избыточной выработки вазопрессина:
• опухоли, например карцинома мочевого пузыря, простаты или поджелудочной железы;
• легочные инфекции, например туберкулез;
• травма головы.

Терапия избыточной выработки вазопрессина демеклоциклином. Тетрациклин демеклоциклин уменьшает действие вазопрессина на собирательные трубочки, что объясняется подавлением аденилилциклазы. Возникающее снижение синтеза цАМФ уменьшает количество вставок аквапорина-2, что ведет к уменьшению проницаемости мембран для воды. Почечнокаменная болезнь Почечнокаменная болезнь (нефролитиаз) развивается, когда плохорастворимые вещества образуют кристаллы в моче, которые соединяются, формируя камни, достаточно большие, чтобы задержаться в мочевой системе. Большие камни в верхних мочевых путях (почечная лоханка и уретра) увеличивают сопротивление потоку мочи, приводя к повышению давления, что мешает клубочковой фильтрации. Подобная длительная или серьезная преграда приводит к функциональному ухудшению работы почки. Диуретики группы тиазидов предотвращают образование в почках камней из кальция. Большинство почечных камней состоит из оксалата кальция и/или фосфата кальция. Лечение представляет собой удаление камней (хирургически или ультразвуком) и предотвращение дальнейшего их формирования. Тиазиды предотвращают образование камней, т.к. в долгосрочной перспективе они уменьшают выделение Са2+ в моче у пациентов, камни которых вызваны прежде всего нарушениями в абсорбции Са2+ почками. Аллопуринол предотвращает мочекислое камнеобразование.

Почечнокаменная болезнь также может возникать из-за оседания кристаллов мочевой кислоты (уратов). Лечение аллопуринолом, ингибитором ксантиноксидазы, является предпочтительным, т.к. снижает уровень кислотности мочи и препятствует формированию уратных камней. Камни щавелевой кислоты образуются из-за избытка оксалатов или недостатка пиридоксина (витамина В6) в пище, а также в результате интоксикации антифризами или развития воспалительных желудочно-кишечных заболеваний. D-пеницилламин предотвращает образование цистиновых камней. Некоторые редкие наследственные заболевания ассоциируются с образованием камней в моче. Цистинурия — аутосомно-рецессивное заболевание, ведущее к нарушению транспорта цистина, орнитина, аргинина в проксимальных почечных канальцах. Цистин менее растворим по сравнению с другими двухосновными аминокислотами, и у гомозиготных людей формируются почечные камни. Формирование камней может быть предотвращено D-пеницилламином, который путем обмена тиола реагирует с цистином, образовывая растворимый пеницилламин-цистеин.

Синдром Пархона

Синдром Пархона (или гидропексический синдром) представляет собой патологическое состояние, развитие которого ассоциировано с усилением выработки пептидного гормона гипоталамуса – вазопрессина, обладающего антидиуретическим действием (увеличивает реабсорбцию почками жидкости, повышает концентрацию урины и уменьшает ее объем).

Причины синдрома Пархона

Помимо сохранения в человеческом организме необходимого водного баланса, антидиуретический гормон выполняет еще ряд функций:

Обеспечение деятельности сердечно-сосудистой системы посредством сужения просвета сосудов, повышения их тонуса и нормализации кровяного давления.
Регуляцию работы центральной нервной системы, оказывая воздействие на поведенческие реакции, память и концентрацию внимания.

Производство вазопрессина происходит в гипоталамусе – небольшом участке промежуточного мозга, нервные клетки его ядра синтезируют гормон, который депонируется в гипофизе (нижнем мозговом придатке – питуитарной железе). В кровяное русло биологически активное вещество попадает при возбуждении нейрона.

Провоцирующие факторы

Избыточный синтез вазопрессина может быть обусловлен:

нарушением деятельности гипоталамуса в результате черепно-мозговой травмы, гематомы, субарахноидального кровоизлияния, осложнений гриппа, менингита или энцефалита;
наличием в организме гормон-продуцирующих опухолевидных образований;
дисфункцией гипофиза, щитовидной и надпочечных желез;
длительным применением некоторых лекарственных препаратов – транквилизаторов и нейролептиков;
психическими расстройствами;
постоянным стрессом;
тяжелым инфекционным заболеванием – туберкулезом;
соединительнотканной патологией – саркоидозом;
хронической почечной недостаточностью.

Симптомы синдрома Пархона

При неадекватной продукции антидиуретического гормона у пациента наблюдается:

недостаточное выделение мочи при употреблении нормального объема жидкости;
увеличение веса при отсутствии периферических отеков;
низкая температура тела;
тошнота, вплоть до рвоты;
головокружения;
головная боль;
обморочные состояния;
нарушения сна и сердечной проводимости;
тремор;
быстрая утомляемость;
снижение работоспособности.

Прогрессирование патологического состояния сопровождается критическим падением концентрации в крови кинетически активных веществ и уровня натрия, развитием жизне-угрожающих состояний.

Диагностика заболевания

Для диагностирования и клинического разграничения гидропексического синдрома с идиопатическим отеком и гиперальдостеронизмом используются результаты:

Сбора анамнеза.
Физикального осмотра пациента, необходимого для выявления одутловатости и бледности кожных покровов,
Функциональной пробы по методу Клюра-Олдрича – для оценивания скорости рассасывания введенной подкожно жидкости.
Ультрасонографии брюшных органов и надпочечных желез.
Магниторезонансной томографии гипофиза и гипоталамуса.
Рентгенографии органов грудной клетки.
Электрокардиографии. – для оценивания состояния кроветворной системы; – для выявления повышения удельного веса (плотности), осмолярности, концентрации хлора и натрия; – для оценивания суточного диуреза; – для измерения количества глюкозы, ионов электролитов, тиреоидных гормонов, вазопрессина, ренина, мочевой кислоты, креатинина, общего белка, альбумина, креатинина, печеночных трансаминаз; – для обнаружения наличия специфических антител, действующих против антигенов возбудителей туберкулеза, либо против клеток тканей собственного организма.

Методы лечения

Тактика лечебных мероприятий при гидропексическом синдроме зависит от его формы, тяжести течения основного патологического процесса, параметров уровня содержания значимых веществ. Для быстрого устранения угрожающей жизни пациента симптоматики в вену вводят изотонический раствор, однако при стремительном повышении концентрации натрия состояние пациента может ухудшиться.

Консервативные методы лечения включают:

отмену приема медикаментов, которые могли бы спровоцировать возникновение патологии;
применение диуретиков длительного действия, блокаторов натриевых каналов, антагонистов рецепторов антидиуретического гормона, препаратов магния и калия, бензодиазепинов;
соблюдение специальной диеты с ограничением потребления поваренной соли, углеводов и жиров – рацион питания должен состоять из нежирных сортов рыбы и мяса, кисломолочных продуктов, фруктов и овощей;
лечебную физкультуру;
плавание;
занятия аэробикой;
пешие прогулки;
санаторно-курортное лечение.

В том случае, когда синдром вызван наличием опухоли, необходимо оперативное вмешательство, которое сопровождается лучевой и химиотерапией.

Профилактика

Исход синдрома Пархона зависит от этиологической причины гормональной аномалии и степени запущенности основной патологии. Диагностирование заболевания на ранней стадии и грамотная терапия способствуют полному излечению пациента. Позднее обнаружение недуга и неэффективность лечебных мероприятий снижают шансы на выздоровление и приводят к:

потере работоспособности;
тяжелой водной интоксикации;
отеку головного мозга;
двустороннему поражению корковых волокон;
коме;
гибели пациента.

На сегодняшний день специфических мер профилактики гидропексического синдрома не разработано. Чтобы не допустить развитие тяжелых осложнений, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для устранения основного заболевания, соблюдать диету, принимать мочегонные средства и препараты калия, строго контролировать объемы потребления соли и жидкости.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Болезни у кошек

До недавнего времени считалось, что кошки – это маленькие собаки, и подходы к содержанию и лечению кошек и собак были схожими. Благодаря детальному изучению анатомии и физиологии кошек взгляд на этих животных изменился. Ветеринарные специалисты пришли к выводу, что организм домашней кошки, его потребности, функции и патологические процессы значительно отличаются от таковых у собак. В связи с этим установлен ряд специфических кошачьих заболеваний и нарушений, а распространенные болезни кошек получили новые подходы в диагностике и лечении.

Кошка заболела

Развитие болезни сопровождается появлением клинических признаков (симптомов) у питомца. Симптомы болезней кошек – это изменения состояния животного, нарушения, которые помогают понять, что кошка заболела, и позволяют определить причину недомогания. Подверженность заболеваниям, также как признаки и тяжесть течения болезни, у домашних кошек зависит от многих факторов: возраста, породы, генетики, иммунитета, условий кормления и содержания, наличия выгула, профилактических обработок и так далее.

Здоровая кошка активна, принимает корм и пьет воду, регулярно ходит в туалет, общается с владельцем, играет, вылизывает себя, имеет блестящую ухоженную шерстку, чистые нос, глаза, уши и кожу. Даже незначительные изменения этих параметров могут свидетельствовать о том, что кошка заболела.

Признаки болезни у кошки

Больная кошка много спит, прячется в укромные места, не выходит встречать владельцев, когда они возвращаются домой.

Питание. Когда кошка чувствует недомогание, она не бежит утром к миске, выбирает вкусные кусочки из корма или может долго сидеть над миской. Нарушение приема корма, отказ поедать сухой корм или лакомства являются не только признаками отсутствия аппетита, но также могут быть при поражениях зубов и десен.
Признаки боли. Питомец, испытывающий боль, ложится на прохладные поверхности, например, плитку в ванной. Старые животные в доме чаще находятся у источников тепла. В целом, оценить степень боли у животного, а особенно у такого скрытного, как кошка, проблематично. Любое снижение активности и нежелание играть, скованность движений, вынужденная сгорбленная поза могут отмечаться при болевом синдроме. Вокализация, когда кошка часто и громко мяукает при общем недомогании, иногда является признаком того, что животному больно.
Кожа и шерсть. Состояние кожи и шерсти ухудшается, если кошки заболевают, и дома для владельцев эти изменения становятся очевидными. Тщательно себя вылизывать – нормальное явление у кошачьих. Но в случае частого вылизывания или расчесах, когда становится редкой шерсть, при этом у кошек очаги облысения часто отмечаются в области живота и бедер, появляются красные папулы, ранки, крупные ссадины – это явный признак, что животное нездорово.
Признаки со стороны ЖКТ. Появление светлых лужиц дома на полу говорит о том, что у животного рвота. Нечистоплотность кошки, туалет в неположенном месте также подсказывают, что питомец заболел. Жидкий стул или отсутствие стула – признак нарушения работы желудочно-кишечного тракта у кошки.
Туалет. Если кошка часто присаживается в лоток, но наполнитель остается сухой, или животное мочится по каплям, то следует немедленно обратиться к ветеринарному врачу, так как нарушение мочеиспускания у этих животных, особенно у котов, быстро приводит к необратимым последствиям для здоровья.
Дыхательная система. Кашель и чихание, выделения из носа и глаз, как правило, являются симптоматикой поражения дыхательных путей инфекционными агентами или аллергенами. При тяжелом, усиленном частом дыхании, свистящих звуках, хрипении, раздувшейся грудной клетке, пенистых выделениях из носа и рта может понадобиться экстренная ветеринарная помощь и даже лечение в круглосуточном стационаре.
Опорно-двигательный аппарат. Кошки легкие и грациозные животные с изящными движениями, поэтому нарушение функции опорно-двигательного аппарата, особенно у животных со свободным выгулом, свидетельствует о полученных травмах. Хромота, искривление и припухлости конечностей и туловища – явные признаки заболеваний костей, суставов и мышц. При этом внезапный парез грудных или тазовых конечностей является опасным симптомом хронических заболеваний сердца. Приступы нарушения координации, хождение по кругу, столкновения с предметами, слабость и потеря сознания говорят о тяжелом состоянии кошки и требуют обращения к ветеринарному врачу.
Половая система. Частая охота, увеличение половой петли, выделения, уплотнения в области молочных желез у нестерилизованных самок – это неблагоприятные признаки заболеваний репродуктивной системы, которые нередко требуют хирургического вмешательства.

Основные параметры оценки состояния кошки в домашних условиях:

Общение с владельцем

Симметричность частей тела

Болезни кошек

Болезни кошек можно разделить на две большие группы: заразные и незаразные. Причем существуют заболевания специфические, характерные только для домашних кошек, и общие для кошек и других видов животных. Нельзя забывать, что есть заразные болезни, передающиеся от кошек человеку (зооантропонозы).

Также болезни домашних кошек могут быть врожденными (как правило, это аномалии и пороки развития, возникшие во внутриутробном периоде) и приобретенными.

Генетические болезни (наследственные у кошек) обусловлены наличием активного гена, полученного животным от родителей и вызывающим развитие заболевания в течение жизни животного.

Сами болезни имеют несколько этапов развития: доклинический (нет признаков заболевания), клинический (очевидны симптомы заболевания у животного) и исход (выздоровление, переход в хроническую форму, гибель животного).

По продолжительности болезни у кошек различают острые (до 7 дней от начала развития), подострые (свыше 7 дней от начала развития) и хронические (недели, месяцы и годы).

Хронические болезни у кошек имеют две стадии: ремиссию (когда питомец не проявляется признаков болезни) и рецидив (возвращение клинических симптомов).

К сожалению, у кошек отмечаются болезни с молниеносным течением, когда в течение нескольких часов развиваются тяжелые клинические признаки и гибель животного.

Заразные болезни кошек

Заразные болезни кошек вызываются инородным агентом, который попадает в организм кошки, поражает определенные органы и вызывает развитие заболевания с появлением клинических симптомов. Существует возбудитель, мельчайший организм, которым домашняя кошка может заразиться непосредственно при контакте с больным животным или опосредованно через предметы, поверхности, воду, корм и так далее. Некоторые заразные болезни передаются половым путем или внутриутробно, от матери к плоду.

– причиной является микроорганизм, который передается от зараженных животных или через предметы

– причиной является другой организм (одноклеточный или многоклеточный), источниками которых служат зараженные животные или окружающая среда

Кошки страдают острыми и хроническими инфекционными заболеваниями, некоторые из них опасны для человека.

Основные инфекционные болезни кошек

Вид

Возбудитель

Бактерии и родственные группы

Заболевания

Вирусный лейкоз кошек

Ряд возбудителей, вызывающих панлейкопению, коронавирусную инфекцию, сальмонеллез, кампилобактериоз, ротавирусную инфекцию поражают чаще желудочно-кишечный тракт с появлением характерных клинических признаков: рвота, диарея, исхудание. Другие приводят к воспалению дыхательной системы и слизистых оболочек (вирусный ринотрахеит, калицивирусная инфекция, бордетеллез, пастереллез, хламидиоз, микоплазмоз, стрептококкоз). Грибковые инфекции, как правило, вызывают поражения шерстного покрова, кожи и слизистых оболочек.

Основные инвазионные болезни кошек

Вид

Возбудитель

Насекомые блохи, клещи

Заболевания

Нематодозы, вызываются круглыми червями:

Цестодозы, вызываются ленточными червями:

Гельминты (глисты) и простейшие паразитируют в основном в желудочно-кишечном тракте, реже в печени, легких. Это сопровождается расстройствами пищеварения и снижением всасываемости питательных веществ, нарушением функции дыхания, нервной деятельности и приводит к ухудшению общего состояния питомца.

Эктопаразиты поражают кожные покровы домашних кошек, вызывая зуд и расчесы, которые приводят к покраснению, воспалению и повреждению кожи, а также аллергическим реакциям.

Отдельно нужно сказать о бешенстве. Это заболевание особо опасно для человека и животных, заражение происходит при укусе больным животным. Вирус проникает в центральную нервную систему с развитием воспаления, неврологических расстройств и в итоге приводит к гибели животного, если оно не вакцинировано против бешенства.

Лучший способ защиты домашней кошки от заразных болезней – это профилактика. Она включает:

ежегодную вакцинацию;
регулярные обработки против гельминтов и эктопаразитов;
ограничение свободного выгула и общения с беспризорными животными;
укрепление иммунитета путем соблюдения правил кормления и содержания домашних кошек;
карантин вновь приобретенных или подобранных животных.

Незаразные болезни кошек

Это большая группа заболеваний, которую можно разделить на подгруппы в зависимости от той системы организма, которая вовлечена в патологический процесс. Сюда относятся внутренние незаразные болезни, болезни кожи, ортопедические, онкологические и хирургические заболевания. Причем поражение одной системы, как правило, приводит к вовлечению в процесс других органов и систем.

Среди незаразных болезней можно выделить:

Болезни пищеварительной системы. Одни из самых распространенных, встречаются у кошек всех возрастов и пород, независимо от условий кормления и содержания, наличия выгула. Кошки имеют ряд особенностей анатомии и физиологии пищеварительной системы: быстрое отмирание ворсинок кишечника, поэтому кошкам нельзя долго голодать; в воспалительный процесс часто вовлекается печень, поджелудочная железа и тонкий отдел кишечника с развитием такого заболевания как триадит.

Место локализации процесса

Основные болезни у кошек

Ротовая полость, глотка, слюнные железы

Желудок и тонкий кишечник

Заглатывание инородных предметов

Выпадение прямой кишки

Печень и желчевыводящие пути

Обструкция желчного протока

Экзокринная недостаточность поджелудочной железы

Болезни печени, поджелудочной железы, ЖКТ, ССС.

Очевидно, что появление рвоты и диареи у кошки – частые симптомы заболевания пищеварительной системы. Основная профилактика у кошек склонных к болезням желудка и кишечника – сбалансированное кормление. Для этого подходят готовые промышленные корма, например, PRO PLAN ® Delicate для кошек с чувствительным пищеварением и PRO PLAN ® Veterinary Diets EN Gastrointestinal для кошек при расстройстве пищеварения.

Болезни дыхательной системы. Инфекционными болезнями чаще страдают котята и невакцинированные, гуляющие кошки; кошки предрасположены к развитию респираторного синдрома (раннее название – бронхиальная астма); в связи с особенностями строения сосудов грудной полости у кошек при хронических заболеваниях дыхательной системы и сердца часто развивается гидроторакс (скопление жидкости в грудной полости).

Место локализации процесса

Основные болезни у кошек

Носовая полость и гортань

Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции

Вдыхание инородных тел

Аспирация жидких масс

Коллапс (дисплазия) трахеи

Болезни сердечно-сосудистой системы. Болезни сердца у кошек протекают с некоторыми особенностями. У них нередко встречается гипертрофия миокарда левого желудочка концентрического типа, а также застойная сердечная недостаточность сопровождается гидротораксом (скоплением жидкости в грудной полости). При этом ряд пород, такие как сфинксы, мейн-куны, и кошки британской группы, страдают врожденной гипертрофией миокарда, которые может проявляться в раннем возрасте.

Место локализации процесса

Основные болезни у кошек

Концентрическая гипертрофия миокарда

Аритмогенная кардиомиопатия правого желудочка

Застойная сердечная недостаточность

Врожденные пороки сердца

Врожденные пороки развития

Вирусные, бактериальные, грибковые инфекции

Погрешности кормления (дефицит таурина)

Для оценки состояния кровеносной системы и легких используется такой показатель как частота дыхательных движений (ЧДД) в минуту во сне или в покое. Подсчитывается количество вдохов в минуту. У здоровой кошки частота вдохов в минуту во сне до 27, в покое – до 30.

Болезни мочевыделительной системы. Кошки имеют ряд особенностей обмена веществ и функции выделительной системы. В связи с этим домашние кошки предрасположены к заболеваниям почек и мочевого пузыря. Также у них встречаются пороки развития почек, мочеточников и поликистоз почек (породная предрасположенность – у персидских кошек).

Основная часто встречающаяся патология – это мочекаменная болезнь (МКБ, встречается в любом возрасте) и хроническая болезнь почек (у животных среднего и старшего возраста), которые часто взаимосвязаны и нередко приводят к развитию почечной недостаточности. Как правило, заболевания почек и МКБ имеют хроническое течение, требуют длительной терапии с применением нефропротекторов, антибактериальных и обезболивающих средств. Обязательное кормление полнорационной диетой, профилактической (например, PRO PLAN ® Sterilised OPTISAVOUR для стерилизованных кошек) или лечебной (например, PRO PLAN ® VETERINARY DIETS URINARY ST/OX для взрослых кошек при заболеваниях нижних отделов мочевыводящих путей и PRO PLAN ® VETERINARY DIETS NF RENAL FUNCTION для взрослых кошек при патологии почек), также входит в схему лечения.

Чувствительность к стрессам у домашних кошек приводит к развитию идиопатического цистита. Отравления этиленгликолем, тяжелыми металлами, аминогликозидами, НПВС, как правило, провоцирует тяжелые болезни почек у домашних кошек.

Место локализации процесса

Основные болезни у кошек

Токсическая болезнь почек

Хроническая болезнь почек

Врожденные пороки развития

Конкременты в почках и мочевом пузыре

Травмы мочевого пузыря

Парез мочевого пузыря

Болезни репродуктивной системы. Распространенная практика кастрировать кошек в возрасте до одного года позволяет практически полностью профилактировать заболевания репродуктивной системы. Не стерилизованные самки больше подвержены данной группе заболеваний, чем некастрированные коты. При этом у котов также могут встречаться опухоли молочных желез.

Место локализации процесса

Основные болезни у кошек

Применение гормональных средств для подавления охоты

Семенники у котов

Неспособность к оплодотворению

Болезни кожного покрова. Заболевания кожи у кошек настолько разнообразны, что их разделили на несколько групп. При этом кожные проявления часто являются лишь симптомом другого заболевания.

Но чаще всего кошки страдают от эктопаразитов, даже те, кто никогда не выходил на улицу. Блошиная инвазия нередко сопровождается развитием блошиного дерматита с зудом и расчесываниями. «Лишай» у кошек (дерматофитозы) приводят к облысению, ломкости волос и может передаваться человеку.

Микроскопические клещи, паразитирующие в коже, вызывают развитие дерматита, иногда пиодермии при осложнении бактериальной инфекцией.

Врожденные и наследственные болезни распространены у породистых кошек и включают алопеции (полное или частичное отсутствие шерсти), нарушение пигментации и структуры кожи, например, аплазия.

Обменные, эндокринные и иммунные болезни (акромегалия, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, сахарный диабет, болезни почек, печени, ЖКТ, пищевая аллергия, атопия), сопровождаются нарушениями кожного и шерстного покровов, частичным облысением, зудом, нарушением структуры кожи и волоса, вызывают появление себореи, акне, образованию покраснений и корочек.

Хорошая профилактика появления аллергических заболеваний кожи у кошки – это кормление сбалансированными полнорационными кормами премиум и супер-премиум класса. Кошек с хроническими болезням кожи лучше кормить гипоаллергенными диетами: PRO PLAN ® VETERINARY DIETS HA ST/OX HYPOALLERGENIC для кошек при аллергических реакциях или PRO PLAN ® ELEGANT Adult для взрослых кошек с чувствительной кожей.

Читайте также: