Снятие гипса

Обновлено: 25.04.2024

Гипсовая повязка или гипсовый лангет накладывается на поврежденную часть тела с целью её иммобилизации (обездвиживания) для заживления повреждений. После наложения гипсовой повязки вы почувствуете во время её высыхания тепло. Гипсовая повязка высыхает и твердеет 24 часа. Продолжительность лечения гипсовой повязкой зависит от вида перелома и об этом вас проинформирует врач.

Уход за гипсовой повязкой

Не мочите гипс. Намокнув, повязка станет мягкой.
Не ходите в баню во время лечения гипсовой повязкой
Принимая душ, аккуратно закройте повязку полиэтиленом (например пищевой пленкой или полиэтиленовым пакетом), который по краям закрепите клейкой лентой, чтобы внутрь попадало как можно меньше воды.
Если гипсовая повязка ослабеет или загрязнится, перебинтуйте поверху новым бинтом.
Не опирайтесь на гипсовую повязку без разрешения врача.
Не снимайте гипсовую повязку без разрешения врача даже на короткое время.

Уход за поврежденной конечностью

Во время гипсовой иммобилизации легко возникают отеки; они уменьшаются, если держать конечность в приподнятом положении, чаще шевелить пальцами рук или ног.
Чтобы поврежденная конечность не потеряла мышечную силу, начинайте физические упражнения с обездвиженной конечностью по истечении 24 часов после наложения гипсовой повязки. Напрягайте и расслабляйте мышцы под гипсом, чтобы они не утратили силу. Пальцы должны быть теплыми, подвижными.
Место перелома часто болит первые дни после наложения гипсовой повязки; боль уменьшится, если держать конечность в приподнятом положении и принимать обезболивающие препараты.

Для уменьшения отеков и неприятных ощущений также используются охлаждающие мешки наполненные льдом. Пакет со льдом накладывается на поврежденное место на 20 минут каждые 2 часа. Избегайте намокания гипсовой повязки.
Распространение подкожных кровоизлияний (синяков) под гипсовой повязкой вверх или вниз обычное и неопасное явление.

Обратитесь к врачу если

гипсовая повязка давит, несмотря на приподнятое положение конечности;
боль и отек не проходят даже в приподнятом положении конечности;
гипс сломался или стал мягким;
гипс приобретает неприятный запах или у вас поднимается температура.

Снятие гипсовой повязки

Если у вас гипсовая повязка на ноге, придя на снятие гипса, не забудьте взять с собой обувь для травмированной ноги.
После удаления гипсовой повязки вымойте кожу теплой водой и смажьте смягчающим кремом.
Дома делайте физические упражнения для укрепления мышц поврежденной конечности. Рекомендации получите после удаления гипсовой повязки.

Cоставитель: сестра Марика Ярвеотс
Перевод: сестра Юлия Лезик

L. Puusepa 1a
50406 Tartu
Телефон 731 9401
kliinikum@kliinikum.ee
patsiendiinfo@kliinikum.ee

Послегипсовый период: как быстро восстановиться после травмы

Любая травма — очень неприятная штука. Происходит в считанные секунды, а выбивает из колеи на недели, а то и месяцы. И даже если лечение прошло хорошо, и кости правильно срослись, кто «ломался», знает — после снятия гипса страдания не заканчиваются — начинается период восстановления. Иногда для полного выздоровления нужно даже больше времени, чем заняло лечение. А так хочется ускорить этот процесс! Чтобы вернуть прежнюю форму находившимся в гипсе атрофированным мышцам и восстановить функции конечности в оптимальные сроки существует специальный профессиональный реабилитационный массаж.

Чтобы человек, сняв с ноги гипс, вскочил и тут же побежал или недавно сросшейся рукой начал рисовать и писать, как раньше, бывает очень редко. Вернее сказать, не бывает вообще. После того, как конечность была долгое время обездвижена, ее мышцы атрофируются, подвижность суставов становится ограниченной, нарушается трофика, в месте перелома ухудшается кровообращение. Отеки, боль, трудности со сгибанием и разгибанием конечности — неизменные спутники послегипсового периода.

Поэтому в большинстве случаев тем, кто перенес травму, необходимо восстановительное лечение (физиопроцедуры, ЛФК, массаж).

В руках профессионала

Реабилитационный массаж (не путать с обычным тонизирующим массажем) позволяет усилить лимфо- и кровоток, что особенно актуально при травмах нижних конечностей, когда нужно, чтобы уменьшилась их отечность.

В отличие от других видов массажа, с помощью реабилитационного массажа с разработкой можно вернуть тонус мышцам, устранить их спазм, снизить болевой синдром, а то и предупредить его появление.

И главное — разработать суставы после гипса и восстановить их двигательную функцию в оптимально короткие сроки. Безусловно, при условии, что такой массаж будет выполнять квалифицированный и опытный специалист.

Массаж и самомассаж

Специалист может начать сеансы массажа, когда конечность еще в гипсе.

"Самостоятельное восстановление после травмы возможно, но, как правило, происходит значительно дольше, — говорит специалист по реабилитационному массажу Мария Истифеева. — Иногда у пациента уходит на это полгода и даже год.

Пациенты, которые самостоятельно начинали разрабатывать сустав, обратившись за помощью и пройдя один сеанс профессионального реабилитационного массажа с разработкой, сразу отмечают положительный результат: конечность начинает двигаться намного лучше, боль утихает, уменьшается отёк.

Это происходит потому, что восстановление пациента проходит в тесном взаимодействии с врачом. Специалист по массажу обладает всей необходимой информацией об особенностях травмы, объеме возможной нагрузки на разных стадиях реабилитации, имеет возможность составить индивидуальную схему массажа и вместе с врачом отследить динамику восстановления».

После курса массажа специалист обязательно порекомендует комплекс упражнений для самостоятельного выполнения дома, которые помогут быстрее восстановиться.

Индивидуальный подход

"Многое зависит и от состояния связочно-мышечного аппарата человека, — отмечает Мария Истифеева. — Например, у детей связки более эластичные, поэтому при надлежащем лечении травмы реабилитационный период проходит быстрее, чем у большинства взрослых. То же можно сказать и о людях, занимающихся спортом и обладающих хорошей физической подготовкой. В основном бывает достаточно 15 сеансов, в некоторых случаях требуется 20 сеансов, максимум 25".

Количество сеансов массажа и их продолжительность подбираются индивидуально, в зависимости от возраста пациента, длительности иммобилизации конечности и, конечно, от характера травмы.

Основные этапы реабилитационного массажа:

1 этап: дренажный массаж для уменьшения отека выполняется в течение 2-3 дней.
2 этап: массаж, направленный на устранение мышечного спазма и улучшение кровообращения.
3 этап: воздействие на связки для улучшения их эластичности, как за счет массажа, так и за счет упражнений.

В ЦНМТ можно пройти реабилитацию после перелома костей плеча, предплечья, пальцев рук, перелома в запястье и локтевом суставе, отрыва вращательной манжеты, разрыва связок и мышц, после перелома бедра, костей голени и стопы.

Наложение повязок, гипса и шин

Иммобилизация пострадавшего при переломе костей или вывихах — это обеспечение неподвижности поврежденного участка тела на определенный срок. В Клинике травматологии КИТ г. Красноярска наложение повязок осуществляется с применением современных материалов, которые подбираются индивидуально после осмотра травматологом-ортопедом.

Транспортная иммобилизация при переломах. При перевозке пациента с серьезными травмами костей или суставов в медицинское учреждение необходимо не допустить ухудшения его состояния. Грамотная транспортная иммобилизация позволяет уменьшить боль, исключить смещение костных обломков, не допустить повреждения сосудов, нервных окончаний и мышц.

Для фиксации пациента используются пневматические, пластмассовые и стандартные (Крамера, Дитерихса) виды медицинских шин.

Прием ведут врачи-травматологи

Бурмакин Денис Иванович — заместитель директора по медицинской части, врач травматолог-ортопед. Большой опыт работы в неотложной травматологии, детской ортопедии, реабилитации после травм.

Брюханов Анатолий Валентинович — врач микрохирург.

Брюханов Владимир Иннокентьевич — врач травматолог-ортопед, высшая квалификационная категория, заслуженный врач РФ, стаж работы более 35 лет.

Зотов Вячеслав Викторович — врач травматолог-ортопед.

Климов Владимир Александрович — врач травматолог-ортопед. Оперирующий травматолог-ортопед.

Поспелов Юрий Владимирович — врач травматолог-ортопед.

Щербович Дмитрий Анатольевич — врач травматолог-ортопед, мануальный терапевт, физиотерапевт, первая врачебная категория, стаж работы 13 лет. Заведующий отделением реабилитации.

Транспортная иммобилизация показана в следующих случаях

Повреждения нервных окончаний и крупных кровеносных сосудов.
Воспалительные заболевания в остром периоде (тромбофлебит, остеомиелит).
Обширные серьезные повреждения мягких тканей.

Также транспортная иммобилизация при переломах осуществляется с помощью специальных вакуумных носилок. Для временной фиксации часто используются проволочные (лестничные) шины.

Наложение повязок

Обеспечение неподвижности и покоя для поврежденного сустава или кости является необходимым условием для его восстановления и правильного сращения. Наложение повязок — основа эффективной терапии при различных переломах, вывихах, растяжениях или разрывов связок, повреждениях нервов и сосудов.

Иммобилизирующие повязки различаются по степени фиксации:

Гипсовые — фиксация жесткая.
Полиуретановые — умеренно жесткая.
Термопластичные — умеренно жесткая.

Наложение бинтовых повязок используется для обеспечения функционального покоя суставу. Оно рекомендовано при воспалительных заболеваниях голеностопа, при ушибах, растяжениях.

Гипс: преимущества и виды

Гипсовая фиксация — самый распространенный, доступный и дешевый способ иммобилизации поврежденной конечности. Медицинский гипс представляет собой природный материал в виде порошка белого цвета.

Выделяют 2 основных вида гипсовых повязок:

Циркулярная (круговая) — обеспечивает полную фиксацию.
Лонгетная — накладывается с одной стороны, можно снимать при необходимости.

Срок ношения гипса устанавливается лечащим врачом в зависимости от травмы. Обычно это 1-2 месяца.

Когда необходима повторная иммобилизация

Застывший гипс не эластичен, поэтому может привести к сдавливанию сосудов, пережатию конечностей, травмированию.

Необходимо повторно обратиться к травматологу при следующих симптомах:

нарушение чувствительности;
изменение кожного покрова (покраснение, бледность, синюшность);
появление отечности;
непроходящая боль.

При таких признаках врач проводит снятие гипса, повторный осмотр и наложение новой повязки. Кроме того, повторная фиксация нужна, если гипс треснул или сломался, а также при его намокании.

Снятие гипса после перелома

Удаляют фиксирующую повязку только по разрешению врача в условиях медицинского учреждения. Для этого нужны специальные инструменты — шпатель, пилка, ножницы и щипцы. Предварительно нужно смочить место разреза горячей водой для размягчения.

Преждевременное самостоятельное снятие гипса после перелома не допускается. Это может привести к неправильному сращению костей, повторной иммобилизации и необходимости оперативного вмешательства.

Если вам нужно провести временную иммобилизацию после перелома или обеспечить качественную транспортировку пациента с травмой, то обратитесь в клинику КИТ.

Снятие гипсовых повязок

В среднем, срок хождения человека в гипсе при переломе средней тяжести составляет около трех недель. Чем моложе пациент, тем быстрее срастаются кости. Пожилые люди могут ходить с гипсом и до трех месяцев. Рассмотрим, как снимать гипс в зависимости от его разновидности. Узнаем, можно ли это делать самостоятельно.

Разновидности гипса в медицине

Перед тем как приступить к ознакомлению с тем, как снимать гипс, стоит узнать, какие разновидности фиксаторов бывают. От этого непосредственно и зависит процесс их снятия.Стандартная гипсовая повязка доставляет значительный дискомфорт пациентам. Она не только сковывает движения, но и помыться, к примеру, при переломе ноги или руки практически невозможно. Мочить гипс нельзя, а гипсовые крошки, которые откалываются от внутренней стороны, вызывают зуд. Также отмечают и негативные факторы сами врачи: проследить за тем, как протекает срастание костей, практически невозможно, поскольку гипсовая повязка плохо пропускает рентгеновские лучи.В последнее время врачи разрабатывают новые методики и разновидности фиксаторов, которые со временем заменят традиционный гипс.

пластик - фиксатор изготавливается из полимерных материалов. Сначала он опускается в воду, потом по определенной схеме наматывается на конечность до полного засыхания. Принцип его действия не сильно отличается от традиционного, но по весу такие повязки легче и не приносят значительного дискомфорта при передвижении. Задаетесь вопросом, как снять гипс пластиковый – традиционным методом разрезания материала избавиться от него невозможно, здесь нужна специальная пилка. Преимущества его в том, что он позволяет коже «дышать» и является водонепромокаемым;
полужесткие повязки - изготавливаются из специального волокна или термопластика. Фиксатор упругий, не сковывает движений, но поддерживает сломанную кость в правильном положении. В нем легко делать рентген при необходимости мониторинга за состоянием срастания костей. Снимать такой гипс легко. Можно просто размотать, но есть и такие модели, которые оснащены молнией-застежкой. Это облегчает процесс прохождения физиотерапевтических процедур при необходимости. Среди минусов стоит отметить то, что полужесткие повязки используются не при всех видах переломов;
укороченный гипс - применяется всего чуть больше 20 лет, но в обычных поликлиниках или травмпунктах не используется, поскольку требует определенной квалификации врача. Чаще всего такой вид гипса накладывается при переломе лодыжки или голеностопа, не используется при открытых переломах или сразу после оперативного вмешательства. Отмечается, что его легче снять и проконтролировать процесс заживления. Он менее повреждает близлежащие к перелому ткани.

Через сколько снимают гипс?

Сколько по времени нужно носить гипс, подсчитывается только специалистом. Для этого учитывается характер перелома. Скорость восстановления зависит от места расположения травмы, возраста пациента и тяжести самого перелома. Врачи дают только усредненные цифры касательно ношения гипса.При переломе лодыжки без смещения гипс накладывается на 20-25 дней, со смещением – до 35 дней. Перелом голени считается более сложным, гипс носят до 12 недель. При сломанной стопе без смещения в гипсовой повязке придется отходить до семи недель, со смещением – почти три месяца.Перелом руки считается несложной травмой, и обычно срок ношения гипса ограничивается месяцем. Некоторые пациенты спрашивают, можно ли снимать гипс, чтобы помыться? При использовании традиционной гипсовой повязки такое невозможно, поэтому придется заматывать руку пакетом и принимать ванну.

Как снимают гипс?

Техника снятия гипсовой повязки, вне зависимости от места перелома, практически одинакова. Важно при этом соблюдать осторожность, чтобы не причинить боль пациенту. Если повязка толстая, ее разрезают специальными ножницами или пилочками в два приема. Иногда для того, чтобы снять гипс, его предварительно размачивают в растворе хлорида натрия.Врачи отмечают, что снимать гипс стоит все-таки под наблюдением врача, поскольку высока вероятность повреждения травмированной области. После снятия повязки кожные покровы обмывают водой с мылом и обрабатывают антисептиком.Гипсовая лонгетная повязка снимается как обычный бинт, постепенно разматывается верхний слой. Бинты, которые фиксируют лангету, разрезаются с помощью ножниц Купера и клювовидными щипцами.Есть также специальные гипсовые ножницы, но на повязке предварительно надо пометить места, которые будут разрезаться.

Как снять гипс в домашних условиях: инструкция

Чтобы снять гипс самостоятельно, следует взять острый нож, ножницы портновские, возможно, кусачки и воду. Но перед этим стоит все-таки проконсультироваться с врачом не только о технике снятия, но и том, как разработать конечность после перелома, чтобы процесс восстановления прошел как можно легче и быстрее.

Самый простой способ – размочить гипсовую повязку. Это можно сделать даже без посторонней помощи.
Применяете сухой способ, тогда понадобятся ножницы и острый нож. Конечность под гипсом со временем худеет, поэтому туда легко проходят ножницы, чтобы сделать небольшой разрез (сверху-вниз) и просто стянуть фиксатор.

Гипс не разрезается и не прокалывается с внешней стороны, поскольку таким образом можно не рассчитать силу и вонзить острие прямо в кожу. Процесс этот медленный, разрезать стоит по кусочкам. В то время как снимают гипс с ноги резкие движения лучше не совершать, поскольку это может причинить боль. Самое трудное – это отодрать кусочки или крошки гипса с волосков на конечности. Для этого используются примочки с теплой водой.После того как снимут гипс с ноги, стоит еще какое-то время пользоваться костылями, поскольку мышцы за это время успеют атрофироваться, и их нужно разработать.

Вывод

Момент снятия гипса самый важный. Это можно сделать самостоятельно по разрешению врача, но действовать нужно аккуратно. Если снять гипс с нижних конечностей можно без посторонней помощи, то вот с руки сделать это труднее. Здесь важно не спешить, делать все медленно, дать конечности время для восстановления. Для этого подойдет специальная гимнастика, растяжка или физиотерапевтические процедуры.

Снятие гипса

Гипсовые повязки должны сниматься специалистами с использованием соответствующего оборудования.

Показания

Завершение периода иммобилизации

Онемение, покалывание, усиливающаяся боль или любое другое ощущение, указывающее, что гипсовая повязка наложена слишком туго

Инородное тело, застрявшее между кожей и гипсовой повязкой

Повреждение гипсовой повязки или влажность

Опасения по поводу наличия инфекции под гипсовой повязкой

Противопоказания

Незавершение предписанного периода иммобилизации

Осложнения

Повреждение кожи под гипсом (например, ссадины, ожог от трения)

Оборудование

Имеется несколько разных инструментов, которые можно использовать для удаления гипсовой повязки:

Вибрационная пила для снятия гипсовой повязки

Ножницы с тупыми концами

Вибрационные пилы для снятия гипсовой повязки выглядят так, будто они могут легко порезать кожу, но они достаточно безопасны.

Дополнительные факторы

Используйте пеленку или хирургическую простыню, чтобы собрать пыль, образовавшуюся при разрезании гипсовой повязки.

Если у пилы имеется присоединенный вакуумный шланг, используйте его для сбора пыли.

Используйте надлежащие средства защиты для глаз и органов дыхания, чтобы уберечься от обломков гипса, летающих в воздухе.

Положение пациента при проведении процедуры

Поза пациента должна обеспечивать оператору оптимальный доступ к конечности с гипсом.

Пошаговое описание методики

Покажите пациенту вибрационную пилу для снятия гипсовой повязки и прикоснитесь к ней собственной ладонью, чтобы продемонстрировать, что она не повреждает и не режет кожу.

Надрежьте гипс вдоль его длинной оси.

Продолжайте разрезать гипсовую повязку по созданной надрезом линии до достижения нижележащей прокладки.

Разрежьте прокладку и трикотажный чулок с помощью ножниц с тупыми концами.

Поместите гипсорасширитель между краями разрезанной гипсовой повязки.

Раздвиньте гипс по краям, используя гипсорасширитель.

Последующий уход

Очистите конечность от накопившихся верхних сухих слоев эпидермиса и жира с помощью мыла и воды.

При необходимости организуйте или порекомендуйте соответствующую физиотерапию (например, при ригидности суставов).

Предупреждения и распространенные ошибки

Чтобы избежать травмирования подлежащей кожи, следует прекратить нажатие на пилу для снятия гипса после прорезания гипса или стекловолокна.

Советы и рекомендации

Раздвинуть снимаемый гипс может быть проще, если разрезать обе стороны, а не только одну.

Зафиксируйте часть руки, держащую резак для гипса, на гипсе для лучшего контроля.

Была ли страница полезной?

Test your knowledge

Предоставлено компанией Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, USA (известной под названием MSD за пределами США и Канады), которая использует передовые научные достижения, чтобы спасать и улучшать жизни людей во всем мире. Узнайте больше о Справочниках MSD и наших обязательствах в рамках инициативы «Global Medical Knowledge».

Читайте также: