Создание гистероскопа. Аускультация матки

Обновлено: 25.04.2024

Наверное, никому не нужно объяснять все плюсы эндоскопического обследования. Оно широко применяется практически во всех областях медицины, в том числе в гинекологии. Например, такое исследование как гистероскопия позволяет детально исследовать полость матки и, что очень важно, визуально оценить ее состояние. В Диагностическом центре Алтайского края шагнули дальше и объединили диагностику и лечение — проще говоря, женщина, приходя на манипуляцию, одновременно с этим в случае обнаружения проблемы, может сразу же хирургически решить ее. Это позволило сократить общее время лечения в 7 раз.

Гистероскопия — это малоинвазивный метод визуального осмотра полости матки и оценки состояния ее внутренней поверхности с помощью аппарата с одноименным названием (гистероскоп, он на фото). Не случайно с греческого языка это слово переводится как «осматривать матку». Плюсы проводимого исследования в том, что оно дает возможность более качественного, детального изучения детородных органов женщины.

«Традиционно фактически все манипуляции в полости матки выполняются гинекологом вслепую и контролируются только его личными мануальными ощущениями. Это, безусловно, важно, но статистика говорит, что около 50-60% гистерэктомий (операция, при которой удаляется матка) выполняются напрасно. При выскабливании полости матки трудно точно выделить подозрительный участок, обнаружить полип и проконтролировать радикальность его удаления, поэтому традиционно требуется тотальное выскабливание эндометрия. Это очень травматично и даже опасно, в дальнейшем может стать проблемой для деторождения у молодых женщин, - пояснила Римма Дерявкина, кандидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог Диагностического центра Алтайского края. - Гистероскопия как раз дает максимально полную картину о состоянии полости матки, это единственный метод, позволяющий выполнить очень и очень многие манипуляции по лечению патологии с сохранением детородного органа».

В настоящее время в Диагностическом центре выполняется 30 % всех проводимых амбулаторно в Алтайском крае гистероскопий. Но на этом здесь решили не останавливаться, не ограничиваться только диагностикой.
В центре решили не только выявлять проблему, но и хирургически ее устранять. Разумеется, только в тех случаях, когда это безопасно для пациентки. Таким образом женщины экономят время, затраченное на обследование. Пациенткам не нужно несколько раз обращаться за помощью: сначала на прием, потом на диагностическую процедуру, затем на оперативное вмешательства - все необходимые исследования и процедуры проводятся за один-два дня в зависимости от сложности ситуации. Пребывание в стационаре женщинам не требуется, поскольку данные вмешательства относятся к амбулаторной хирургии и малотравматичны.

Специалисты ДЦ накопили большой опыт в данном направлении, это специалисты высших категорий, кандидаты наук с большим опытом работы. Особо отметим, что все манипуляции проводятся при взаимодействии гинекологов, цитоморфологов и анестезиологов. Квалифицированное современное анестезиологическое обеспечение позволяет проводить манипуляции под наркозом максимально мягко и комфортно для пациентки.

миома матки с различным расположением узлов, от этого зависит дальнейшая тактика лечения женщины;
бесплодие и невынашивание беременности;
патологии эндометрия, которая приводит к кровотечениям и в некоторых случаях к раку матки;
внутриматочные синехии, рубцы, спайки, которые возникли как осложнения после родов, абортов или вследствие перенесенных воспалительных заболеваний половых органов, многократных неэффективных выскабливаний полости матки;
патология НПО, шейки матки, влагалища, опущение стенок влагалища

С помощью гистероскопии в ДЦ проводят такие операции и процедуры как удаление полипов, мелких миоматозных узлов, инородных тел, разделение спаек в полости матки, бужирование истмических отделов маточных труб, биопсию и конизацию шейки матки и удаление кист наружных половых органов.

По статистике Диагностического центра, в 93% случаев у пациенток была выявлена та или иная патология матки, чаще всего это полипы эндометрия, гиперплазия и миома матки. Эти цифры еще раз подтверждают мнение, что гистероскопия сегодня является «золотым стандартом» диагностики патологии матки. При этом у женщин сегодня есть возможность решать имеющиеся проблемы минимально травматично, сохраняя при этом привычный образ жизни ( и даже временно не лишаясь трудоспособности).

Создание гистероскопа. Аускультация матки

Несмотря на то, что цистоскопия с растяжением мочевого пузыря воздухом или водой заняла прочные позиции в урологической практике, гинекологи, по-прежнему, ориентировались на субъективные ощущения (пальцевое исследование полости матки, кюрретаж, «аускультация» матки - изучение так называемого «маточного звука»), поскольку не считали допустимым подобное растяжение полости матки.

Данное убеждение обусловлено рядом факторов: во-первых, в период развития гистероскопии ученые полагали, что адекватное растяжение матки, благодаря ее мощному мышечному слою, представляет невыполнимую задачу; во-вторых, врачи опасались таких осложнений, как перфорация матки эндоскопом и/ или ее инфицирование (даже жесткий отбор пациентов к гистероскопии, исключающий исследование больных с высоким риском инфицирования матки, не снимал «трепета» перед гистероскопией); наконец, отсутствие оптимального источника света не позволяло добиться качественного изображения слизистой матки.

В январе 1914 г. Alfred Ileineberg на заседании Общества акушеров Филадельфии продемонстрировал новый гистероскоп и обосновал его практическую ценность. Гистероскоп («утероскоп») Heineberg являлся модификацией цистоскопа Nitze, однако в отличие от последнего имел дополнительный канал, обеспечивающий аспирацию и ирригацию жидкости. Выступление доктора Heineberg основывалось на детальном анализе информативности различных методов диагностики патологических состояний матки, в ходе которого убедительно доказана неэффективность наиболее распространенных методик того периода - двуручного исследования матки, ее зондирования, пальцевого обследования стенок полости матки, кюретажа, «аускультации» матки.

Heineberg впервые применил промывную систему для удаления крови из полости матки, принципы которой используются до настоящего времени, а также подробно описал эндоскопическую картину железистой гиперплазии и полипов эндометрия, подслизистой миомы матки, задержки фрагмента плаценты, злокачественной трансформации слизистой. Кроме этого, Heineberg выделил противопоказания к гистероскопии -беременность, инфекции половых органов.

По мнению Rubin, подобное несоответствие обусловлено, главным образом, особенностями анатомии мочевого пузыря и матки. Относительно большая полость и легкая растяжимость мочевого пузыря в сочетании с возможностью беспрепятственного орошения его стенок - в совокупности являются теми условиями, которые благоприятствуют развитию и прогрессированию цистоскопии. Напротив, сравнительно малая полость матки, трудность ее растяжения, повышенная кровоточивость эндометрия сдерживают процесс внедрения гистероскопии в широкую клиническую практику.

Rubin доказал, что для решения данной проблемы необходимо усовершенствовать как методику растяжения полости матки, так и систему иллюминации. Rubin первым применил углекислый газ в качестве среды растяжения полости матки и обосновал его преимущества:

а) постоянное давление газа, инсуфлируемого в полость матки, обеспечивает длительное и адекватное растяжение полости матки;
б) углекислый газ быстро резорбируется и не оказывает повреждающего воздействия на ткани.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Гистероскопия

Дорогие женщины, хочется рассказать о гистероскопии доступно и понятно, чтобы вы легко разбирались в этой теме, так как подобное вмешательство довольно часто применяется в современной гинекологии.

Гистероскопия — это операция в полости матки, описать которую можно на 70 % научным языком и на 30 % — обыденным, но постараемся сделать наоборот и, можно надеяться, это упростит вам знакомство с указанным методом.

Это малоинвазивный метод, без проведения разрезов. Операция включает в себя: введение гистероскопа (оптического инструмента) в матку через ее шейку и бережное взятие материала для гистологического исследования. При помощи волоконного световода оптическая система гистероскопа присоединяется к осветителю, поэтому врач имеет возможность глазом наблюдать за исследуемой полостью.

На гистероскопе есть видеокамера. Поэтому даже диагностические гистероскопии, выполняемые, например, для определения расположения и размера миоматозного узла, для оценки структуры эндометрия, устьев маточных труб, коррекции положения внутриматочных контрацептивов проводятся с использованием видеоконтроля. Во время проведения операции под контролем зрения врач может провести ряд хирургических манипуляций: удаление полипов, удаление миоматозных узлов с субмукозной формой роста (когда миоматозный узел растет в полость матки), извлечение инородных тел из полости матки и цервикального канала, рассечение спаек. На экран монитора в HD качестве выводится изображение, что полностью обеспечивает возможность бережного обращения с полостью матки, эндометрием, устьями маточных труб, что важно при планировании беременности в будущем.

При гистероскопии областью визуального наблюдения специалиста являются истмический отдел, цервикальный канал — канал в шейке матки и полость матки, что даёт возможность для выполнения всех манипуляций точно и абсолютно безопасно для здоровья пациентки. И самое главное - во время операции из полости матки удаляются все обнаруженные патологические участки, что чрезвычайно важно, так как оставшаяся патологическая ткань в последующем может спровоцировать повтор заболевания или вызвать осложнения. После операции при необходимости выполняется гистологическое исследование.

Для гистологического исследования под контролем зрения берется только подозрительная ткань без агрессивного выскабливания, как это происходит при проведении обычного раздельного выскабливания полости матки и шейки матки, когда оно проводится без визуального контроля. Таким образом, гистероскопия, обладая широчайшим спектром лечебных и диагностических возможностей, к тому же имеет высокую информативность. Это происходит потому, что при простом выскабливании из полости матки забирается абсолютно все и, если там есть полип, он отрывается, остается его ножка, которая имеет сосуды, и полип вырастает вновь. Еще одно преимущество гистероскопа в том, что в нем есть петля, и под визуальным контролем можно удалить полип, одновременно прижигая участок, где начинается рост ножки полипа.

Диагностическая гистероскопия матки

Операция выполняется под наркозом (анестезией), которого бояться не стоит. Немного подробнее про анестезию. Как показала практика, многие пациентки больше переживают не за операцию, а именно за наркоз.

Как все происходит? Медсестра – анестезист устанавливает катетер (это сравнимо со сдачей крови из вены) через который вводятся препараты для наркоза. После введения препаратов пациентка погружается в сон, сохраняя самостоятельное дыхание. Посредством маски подается дыхательная смесь с содержанием 30% кислорода. Продолжительность наркоза совпадает с длительностью самой операции, а именно - от 15 до 40 минут.

В нашей клинике работают внимательные анестезиологи - профессионалы своего дела. Знакомство с пациенткой начинается перед операцией. Узнав все секреты и особенности вашего организма, изучив амбулаторную карту, анестезиолог в операционной, проговаривая все свои действия, создает чувство безопасности, которое столь важно в этот момент. Доктор наблюдает за пациенткой до пробуждения. После пробуждения и восстановления полного сознания она транспортируется на койку пробуждения, где находится под наблюдением медицинского персонала.

Сама процедура проводится на гинекологическом кресле в стандартном положении. Шейка матки последовательно и бережно расширяется, и через нее в полость матки вводится гистероскоп. Производится осмотр шейки матки, полости матки, устьев маточных труб. Под контролем зрения берется биопсия эндометрия. Гистероскопия не требует длительного нахождения в лечебном учреждении. Пациентки поступают в 09.00 утра, вся операция, как уже говорилось, длится 15-40 минут, через час после выхода из наркоза разрешается пить и есть.

Через 2-3 часа лечащий врач делает осмотр, рассказывает о ходе операции. В случае удовлетворительного самочувствия, отсутствия обильных кровянистых выделений пациентка выписывается домой под наблюдение гинеколога по месту жительства. На руки выдается выписка с подробным индивидуальным описанием операции, перечнем введенных препаратов, рекомендации. Выдается листок нетрудоспособности на 1-3 дня по самочувствию пациентки. Через 2 -3 часа можно самостоятельно покинуть клинику.

Важно знать

В течение 24 часов после анестезии использование опасных механизмов, а также вождение автомобиля – запрещено.

Через 7 рабочих дней после гистероскопии необходимо записаться на прием к лечащему врачу для осмотра и получения гистологического заключения по материалу,взятому во время гистероскопии и необходимых рекомендаций для дальнейшего лечения.

Гистероскопия с биопсией

В гинекологических отделениях клиники осуществляются диагностическая и хирургическая гистероскопия (гистерорезектоскопия). Диагностическая гистероскопия проводится с целью осмотра полости матки и взятия тканей на биопсию (из полости матки и цервикального канала).

Показания для проведения диагностической гистероскопии

подслизистый миоматозный узел, который вызывает деформацию полости матки;
подозрение на внутренний эндометриоз тела матки;
гиперплазия эндометрия (заболевание, при котором женщину беспокоят обильные, длительные менструации со сгустками);
полип эндометрия ( вырастает вследствие воспалительного процесса , гормонального дисбаланса);
любые виды нарушения менструального цикла;
патологическое маточное кровотечение (при отсутствии патологии по данным УЗИ, поскольку полное представление о процессе в полости матки даст только гистероскопия с визуализацией процесса);
остатки плодного яйца ( после неудачно проведенного медицинского аборта, без визуального контроля, в полости матки часто остаются элементы ткани, вызывающие воспаление);
синехии (спайки) в полости матки (последствие воспалительных процессов, затрудняющих зачатие);
бесплодие (можно оценить характер эндометрия и бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия, также провести осмотр полости матки на наличие спаек и проходимость устьев маточных труб);
подготовка к ЭКО и не вынашивание беременности ( можно оценить характер эндометрия, бережно взять биопсию для гистологического исследования состояния эндометрия и исключить внутриматочную патологию);
перфорация (прокол инструментом) стенок матки во время аборта или диагностического выскабливания без визуального контроля;
осложненное течение послеродового периода (осмотр полости матки на наличие плацентарного полипа - остатков ткани плаценты в полости матки после самостоятельных родов, а также кесарева сечения. При наличии плацентарной ткани матка не может сократиться, и развивается воспалительный процесс;
аномалии развития матки (диагностика внутриматочных перегородок, удвоения органов);
наличие инородного тела в полости матки (части внутриматочной спирали, части инструментов после обычного выскабливания полости матки);
контрольный осмотр полости матки после операций на матке ( по поводу аномалий развития матки, консервативной миомэктомии — удаления миоматозных узлов).

Гистероскоп имеет в своей конструкции петлю для прицельного удаления патологических образований (полипы, миомы, синехии и др.). Когда приходится использовать петлю для хирургии, то аппарат называют гистерорезектоскоп, а процедуру - гистерорезектоскопией.

Показания для проведения гистерорезектоскопии

миома матки (субмукозная форма), когда образование глубоко проникает в полость матки, и требуется хирургическое вмешательство, а не наблюдение;
синехии полости матки (спайки), если требуется их иссечение;
окклюзия шейки матки (сращение цервикального канала), которое препятствует входу в полость матки;
полип эндометрия;
инородное тело в полости матки;
другие проблемы в матке, выявленные в процессе осмотра.

Противопоказания к проведению гистероскопии и гистерорезектоскопии

инфекционные заболевания ( грипп, ангина, воспаление легких и т.д.);
острые воспалительные заболевания половых органов ( вагинит, цервицит, эндометрит, сальпингоофорит);
недавно перенесенный или имеющийся к моменту исследования воспалительный процесс половых органов;
прогрессирующая беременность;
распространенный рак шейки матки;
общие инфекционные заболевания в стадии обострения (грипп, пневмония, пиелонефрит, тромбофлебит);
тяжелое состояние пациентки при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, печени, почек.

Подготовка к проведению операции гистероскопии

Необходимо записаться на консультацию к гинекологу для осмотра. Выбрать с доктором наиболее оптимальный день для проведения операции и назначения предоперационного обследования, которое включает в себя следующее:

ЭКГ;
флюорография;
мазок на микробиоценоз влагалища, онкоцитологию;
УЗИ органов малого таза;
клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой;
общий анализ мочи;
биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, прямой билирубин, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, натрий, калий крови);
коагулограмма;
ВИЧ, HBsAg, HCV, Treponema pallidum;
заключительная консультация терапевта;
ГРУППА КРОВИ и РЕЗУС ФАКТОР (надо сдать ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО в нашем учреждении).

Несмотря на то, что гистероскопия - достаточно безопасная диагностическая и оперативная процедура, тем не менее, в 1 % случаев иногда встречаются осложнения.

Наиболее распространенные осложнения

травмирование (перфорация, прокол) матки или цервикального канала,
возникновение сильных кровотечений,
аллергические реакции, связанные с введением препаратов для наркоза.

При возникновении подобных осложнений пациентке оказывается квалифицированная помощь, при необходимости - осуществляется перевод в стационар.

Так как длительное локальное давление на икры голеней в связи с положением в гинекологическом кресле может привести к воспалению или тромбозу глубоких вен голеней, для профилактики этого осложнения все пациентки оперируются в компрессионных чулках. А при наличии варикозной болезни пациентке перед операцией рекомендуется консультация флеболога.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 "Парацельс"

Диагностическая гистероскопия в Операционной №1 г. Александров

Диагностическая гистероскопия - это метод исследования полости матки и осмотра канала шейки матки с помощью эндоскопического прибора - гистероскопа. В Операционной №1 используются очень тонкие гистероскопы до 5 мм в диаметре, что позволяет проводить диагностику полости матки без расширения цервикального канала и травматизации женщины.

Спектр диагнозов, которые можно поставить по результатам диагностической гистероскопии достаточно широк. Диагностическая гистероскопия позволяет акушеру-гинекологу детально рассмотреть полость матки, оценить состояние устьев маточных труб, помогает установить наличие патологических образований и визуально исследовать их. Также процедура дает возможность без травматизации провести забор образца ткани для изучения (биопсия). При необходимости врач также может взять соскоб верхнего слоя эндометрия и слизистой канала шейки матки, это позволяет установить точный диагноз. Проведение диагностической гистероскопии для установления диагноза более предпочтительно, чем раздельное диагностическое выскабливание.

Метод диагностической гистероскопии также рекомендован молодым нерожавшим женщинам, которые планируют свою беременность, в том числе при планировании ЭКО. Этот метод предпочтителен тем, что шейка матки не расширяется насильственным методом, врач гистероскопом проходит цервикальный канал и попадает в полость матки, соответственно женщине, которая будет в дальнейшем вынашивать ребенка не грозит истмико-цервикальная недостаточность (преждевременное открытие шейки матки).

Показания к диагностической гистероскопии

Показаниями к необходимости проведения диагностической гистероскопии является:

выявление источника кровотечения;
определение причин бесплодия;
определение причин невынашивания ребенка;
определение причин нарушений менструального цикла;
оценка положения внутриматочного контрацептива;
в качестве контрольных мероприятий по оценке проведенной операций на матке;
необходимость проведения анализа эффективности гормонотерапии.

Диагностическая гистероскопия позволяет врачу определить следующие диагнозы:

Бесплодие, невынашивание.
Спайки в матке.
Синехии.
Полипы.
Миомы.
Аденомиоз.
Аномальное развитие матки.
Рак эндометрия.
Хронический эндометрит
Структурные изменения тканей после травм или вмешательств.
Остатки плодного яйца в результате медикаментозного, хирургического прерывания беременности.
Остатки тканей плаценты после родоразрешения.
Необходима для изучения инородного тела.
Гиперплазия эндометрия.

Противопоказания к диагностической гистероскопии

Противопоказаниями к диагностической гистероскопии могут стать:

острые воспалительные процессы малого таза;
общее недомогание женщины;
вульвовагиниты;
системные сердечно-сосудистые заболевания;
эндокринные и аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации;
нарушение свертываемости крови;
прием антикоагулирующих препаратов;
наличие половых инфекций.

Подготовка к диагностической гистероскопии

Для проведения процедуры диагностической гистероскопии потребуется пройти ряд подготовительных мер, которые позволяют избежать осложнений, а также повышают информативность обследования.

Мероприятия по подготовке к диагностической гистероскопии включают в себя:

Лабораторную диагностику:

Клинический анализ крови
Анализ крови на биохимию
Анализ крови на инфекционные заболевания (ВИЧ, сифилис, гепатит С, В)
Гинекологический мазок на флору из влагалища, шейки матки.
Цитологическое исследование соскобов из шейки матки и цервикального канала.

Ультразвуковую диагностику:

Важно! Диагностическая гистероскопия проводится с учетом менструального цикла пациентки. Рекомендовано выполнять исследование до 12 дня менструального цикла. После выполнения исследования необходимо позаботиться о возможности отдыха и минимальных физических нагрузках.

Этапы выполнения диагностической гистероскопии

Проведение анестезии под контролем врача-анестезиолога.
Обработка половых органов специальными антисептическими средствами.
Гинеколог фиксирует шейку матки специальными щипцами, что в свою очередь позволяет матке пребывать в статическом положении на протяжении всей процедуры.
Через цервикальный канал врач вводит гистероскоп и приступает к диагностике внутренней поверхности матки, проводится тщательный анализ тканей, их структуры и формы. При этом на монитор выводится изображение с гистероскопа, которое видит врач.
При необходимости, доктор может провести лечебные или малоинвазивные хирургические манипуляции.

Преимущества диагностической гистероскопии

Диагностическая гистероскопия:

имеет высокую информативность;
имеет малую травматичность;
у процедуры краткосрочный реабилитационный период;
не требует длительного пребывания в дневном стационаре.
позволяет проводить биопсию и выскабливания.
позволяет одновременно удалить инородное тело, полип, миому в рамках одной процедуры.

Результаты диагностической гистероскопии

Результаты акушеру-гинекологу сделать выводы о функциональном состоянии, наличии или отсутствии патологии.

По окончанию исследования акушер-гинеколог выдает подробное и информативное заключение по проведенной диагностике, которая позволяет составить подробную схему дальнейшего лечения.

Преимущества диагностической гистероскопии в Операционной №1

Сделать диагностическую гистероскопию вы можете в Операционной №1 г. Александров под контролем опытных акушеров-гинекологов.

Гистероскопия

Гистерорезектоскопия (оперативная гистероскопия) – это вариант гистероскопии, когда во время исследования предоставляется возможность с помощью специального хирургического инструментария выполнять различные хирургические вмешательства. Манипуляция проводится после предварительного расширения шейки матки.

На что способна оперативная гистероскопия? Удаление полипов полости матки (эндометрия) и цервикального канала - основные возможности процедуры.

Для безболезненности процедуры применяются различные виды анестезии. Благодаря использованию камеры высокого разрешения на монитор выводится изображение высокого качества, позволяющее врачу получать детальную информацию и выполнять высокоточные манипуляции.

Показания к проведению гистерорезектоскопии (оперативной гистероскопии):

Полип тела матки,
Субмукозная лейомиома матки,
Внутриматочные синехии,
Аденомиоз, внутренний эндометриоз,
Аномалии развития матки (перегородки в полости матки),
Инородные тела в полости матки,
Гиперплазия эндометрия,
Остатки в полости матки продуктов зачатия.

Гистероскопия: удаление полипов

Полипы - доброкачественные образования слизистой оболочки матки (эндометрия). Полипы часто являются причиной бесплодия, кровянистых выделений мажущего характера в пред- или послеменструальный период, обильных, болезненных менструаций, а также вызывают различные нарушения менструального цикла.

В редких случаях возможна малигнизация полипов, в связи с этим врачи настоятельно рекомендуют их удаление.

Полипы цервикального канала, как и полипы эндометрия, являются одной из причин женского бесплодия, метроррагии и нарушения менструального цикла.

Удаление полипа может проводиться с помощью гистероскопии или выскабливания стенок полости матки. При обычном выскабливании полости матки у врача нет возможности видеть на мониторе патологическое образование, которое требуется удалить. Это может привести к не полному удалению полипа и рецидиву.

При использовании гистероскопа возможно точное удаление полипа у самого его основания. Для предотвращения рецидива полипа ложе после его удаления обрабатывается (прижигается) с помощью диодного полупроводникового лазера. Такая методика менее травматичная для полости матки и цервикального канала, что имеет огромное значение для планирования последующей беременности и в случае бесплодия. Коагуляция ложа полипа лазером и использование видеоэндоскопической аппаратуры сводит до минимума риски послеоперационных осложнений.

Удаление полипов при гистероскопии – процедура безопасная для пациентов. В зависимости от сложности ситуации гистероскопия и удаление полипа занимают от 10 минут до 1 часа.

Чаще всего, процедура может быть выполнена амбулаторно, иногда требуется госпитализация на один день.

В редких случаях после удаления полипов при гистероскопии могут появиться симптомы, при возникновении которых нужно немедленно обратиться к врачу за помощью.

К симптомам, при которых может потребоваться медицинское вмешательство, относятся:

Читайте также: