Стоматологические периоститы и флегмоны. Клиника альвеолярного периостита

Обновлено: 28.04.2024

В стоматологии «Hi-Tech Clinic» проводят лечение периостита челюсти любых форм с применением терапевтических схем или с помощью хирургического вмешательства.

Период леченияот 3 до 7 дней
Кол-во визитов2
Анестезияместная
Стоимостьот 900 руб.

Причины

Периостит (флюс) — гнойно-воспалительное заболевание с локализацией очага под надкостницей альвеолярного отростка верхней или нижней челюсти, требующее незамедлительного лечения.

Основная причина развития болезни — попадание инфекции в область надкостницы. К факторам, запускающим этот процесс, относят:

  • несвоевременное лечение кариеса, пульпита, периодонтита и т.д.;
  • попадание патогенной микрофлоры из крови в лимфу при остром вирусном/инфекционном заболевании;
  • усложненное прорезывание зубов;
  • гнойные образования на лице;
  • травмы челюсти.

Симптоматика

О воспалении надкостницы зуба могут свидетельствовать такие признаки, как:

  • формирование гнойника (абсцесса);
  • отек мягких тканей щеки;
  • увеличение и покраснение десны;
  • болезненное, ограниченное открывание рта;
  • патологическая подвижность больного зуба;
  • невыносимая боль при воздействии на очаг воспаления;
  • высокая температура (37-38 °С);
  • асимметрия лица;
  • озноб и вялость на фоне общей интоксикации организма;
  • воспаление лимфоузлов.

Симптомы острого воспаления могут на время пройти, но при отсутствии лечения болезнь переходит в хроническую стадию, которая опасна серьезными осложнениями.

Заметили у себя признаки флюса?

Как можно быстрее обратитесь в нашу стоматологическую клинику, чтобы незамедлительно пройти обследование и начать лечение периостита!

Формы

  • Диффузный. Сопровождается приступами сильной зубной боли и признаками общей интоксикации: высокая температура, вялость, отсутствие аппетита. Наблюдается фиброзное утолщение надкостницы на нижней и верхней челюсти.
  • Гнойный. Самая распространенная форма периостита. Сопровождается высокой температурой (до 39°С), появлением абсцесса и формирование свищевых ходов. При отсутствии терапии образует сильный оттек, флегмона и возможен острый остеомиелит.
  • Оссифицирующий. Распространенная форма хронического периостита, для которой характерно образование новой кости и гиперостоз. Очень быстро прогрессирует.
  • Хронический. Протекает медленно без ярко выраженной симптоматики, то обостряясь, то утихая на протяжении нескольких месяцев и даже лет. В очаге воспаления возможно утолщение кости. Как правило, увеличиваются лимфатические узлы.

Диагностика

Точно определить форму заболевания и назначить грамотное лечение может только опытный дантист после комплексное обследования.

1. Визуальный осмотр.

Врач-стоматолог осмотрит полость рта, обращая особое внимание на сильно разрушенные зубы.

2. Рентгенограмма челюсти.

В целях дифференцирования периостита от патологий с схожей симптоматикой (например, от кисты зуба или острого периодонтита) врачом может быть назначено рентгенографическое исследование.

Рентген позволяет не только точно диагностировать периостит, но и определить границ очага воспаления.

3. Общий анализ крови.

При подозрении на гнойный периостит, обязательно сдается общий анализ крови. При повышении лейкоцитов и показателей СОЭ подтверждается гнойная форма периостита.

Лечение

1. Терапевтическое

Назначается только на начальной стадии периостита. Включает в себя:

  • вскрытие полости зуба;
  • лечение корневого канала;
  • обеспечение оттока гнойного экссудата;
  • пломбирование каналов и восстановление коронковой части;
  • прием антибиотиков и антигистаминных препаратов в комплексе с физиотерапией.

Лечение периостита в домашних условиях народными средствами помогает только облегчить симптомы. Если вовремя не обратиться в стоматологическую клинику, могут возникнуть опасные осложнения: флегмона, остеомиелит, сепсис.

2. Хирургическое

Если у пациента имеется абсцесс, то не обойтись без хирургического вмешательства:

  • анестезия;
  • надрез в области гнойного образования (периостотомия);
  • установка дренажа для оттока гнойного экссудата (на 2 дня);
  • препарирование коронки, чистка корневых каналов, введение в них лекарственных средств и пломбирование;
  • прием антибиотиков и противовоспалительных средств;
  • снятие дренажа;
  • назначение медикаментозной терапии для снятия воспаления и ускорения реабилитации организма.

В особо запущенных случаях требуется удаление причинного зуба. Через несколько месяцев на его место можно установить имплантат с последующим протезированием.

Рекомендации после лечения периостита

В течение 3-5 дней после операции рекомендуется исключить прием жесткой, твердой, острой, кислой и соленой пищи. Лучше употреблять продукты комнатной температуры. После каждого приема пищи обязательно нужно полоскать рот антисептическими средствами.

Желательно отказаться от повышенной физической активности, курения и алкоголя.

Ни в коем случае не прикладывайте горячие компрессы, чтобы снять оттек и боль. Для этого лучше принять обезболивающие препараты и делать полоскания с содой.

Стоматологические периоститы и флегмоны. Клиника альвеолярного периостита

Стоматологические периоститы и флегмоны. Клиника альвеолярного периостита

К третьей группе относятся те формы периостита, при которых кроме острого интраальвеолярного абсцесса и воспаления наблюдается инфильтрация окружающей клетчатки. Через кожу обычно определяется довольно распространенная, плотная на ощупь, очень чувствительная инфильтрация под подбородком, нижней челюстью, позади нижней челюсти, а также в ткани подбородка или щеки. То же наблюдается через слизистую оболочку в подъязычной и ретромолярной областях. Этот инфильтрат в результате фибриноидной и клеточной эксудации твердый на ощупь. Относительная доброкачественность описанного прогрессирующего процесса выражается в том, что он в центре склонен к гнойному расплавлению.
В случае дентоальвеолярного происхождения инфильтрации больной температурит, подавлен, у него плохое общее самочувствие.

Соответственно разным анатомическим областям абсцессы диагностируются следующим образом: periostitis mandibulae, infiltratum submentale, submandibular, retromandibulare, infiltratum sublinguale, retromolare, parapharyngeale, infiltratum menti, infiltratum buccae; periostitis maxillae, infiltratum retromaxillare, infiltratum temporale, infiltratum buccae.

Если в центре гнойного очага наблюдается флуктуация, то вместо термина «инфильтрат» употребляют «абсцесс». Значит, речь идет о периостите нижней челюсти, или подчелюстном абсцессе, о периостите верхней челюсти, или абсцессе щеки и т. д.

К четвертой группе относятся быстро прогрессирующие, очень тяжелые процессы — флегмоны. При флегмоне инфицирование от гангренозной пульпы по клетчатке распространяется в соседние области.
В области заболевания через кожу прощупывается плотный инфильтрат.

стоматогенный периостит

Больной с самого начала болезни очень подавлен, сонлив, температура у него около 39—40°С. Флегмонозный инфильтрат зубного происхождения не склонен к гнойному расплавлению. При вскрытии из него выделяется гнилостный эксудат бурого цвета; ткани, независимо от их морфологической структуры, омертвевают и имеют грязно-серый цвет, как гангренозная пульпа. В этом процессе участвуют различные бактерии: В. proteus, B. foetides, В. refringens, В. fusiformis.

Формулировка диагноза аналогична определению процессов третьей группы: periostitis mandibulae — phlegmone submentalis, submandibularis, retromandibularis, phlegmone sublingualis, retromolaris, parapharyngeal, phlegmone buccae, phlegmone menti; далее, periostitis maxillae - phlegmone retromaxillaris (pterygocranialis), phlegmone temporofacialis, phlegmone buccae.

Очень важно, что флегмоны в результате острого периостита зубного происхождения в настоящее время встречаются редко. За прошедшие 25 лет в Будапеште отмечено всего несколько случаев заболеваний. Причиной этого является повышение уровня стоматологической помощи в отделениях стоматологической хирургии как поликлиник, так и стационаров, использование рентгенодиагностики, плановая санация полости рта.

Редкое заболевание флегмоной объясняется еще и тем обстоятельством, что в настоящее время имеются такие антибиотики, с помощью которых можно при начальных формах заболевания остановить прогрессирование процесса и достигнуть полного излечения больного.

На основании описанной классификации острого гнойного периостита видно, что процессы, относящиеся к третьей и четвертой группам, имеют прогрессирующий характер, протекают более тяжело. Их лечение, как правило, сопровождается хирургическим внеротовым вмешательством, а следовательно, эти случаи требуют лечения больного в стационаре. Две последние группы .можно назвать стационарными, требующими больничного лечения.

Деление процессов острого гнойного периостита зубного происхождения на четыре группы условное. Вышеописанные формы могут быть смешанными, один процесс может переходить в другой, более сложный, или же наоборот. И все же использование этой классификации как с учебной, так и с клинической точки зрения вполне оправдано.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Острая форма гнойного периостита


Гнойный периостит – это инфекционное заболевание, которое возникает, как следствие воспаления надкостницы. Рассмотрим подробнее, что это за патология, причины ее появления и способы лечения.

Периостит – это воспалительный процесс надкостницы (ткани, окружающей челюстную кость). Патология протекает в острой форме и сопровождается выраженной симптоматикой.

Отличительной особенностью гнойной формы является скопление гнойного вещества в месте воспаления. Со временем гнойный экссудат пробивается через мягкие ткани, вследствие чего образуется гнойник.

Чаще всего, гнойник образуется на десне под воспаленным зубом. Реже гнойник может появиться в области под языком или же на щеке.

Патология носит инфекционный характер. Гнойная форма периостита возникает, как следствие воздействия гноеродных бактерий. Также возможно развитие болезни из-за попадания инфекции из других пораженных органов через кровь.

Симптомы и течение болезни зависят от провоцирующего фактора и глубины развития патологии. При гнойном периостите, как правило, поражается надкостница в зоне альвеолярного отростка.

Основная симптоматика

  • боль в области пораженного зуба;
  • повышенная чувствительность от холодного и горячего;
  • сильный отек десны;
  • появление неприятного запаха;
  • головная боль;
  • увеличенные лимфатические узлы на шее;
  • повышенная температура тела.

При остропротекающем гнойном периостите симптоматика проявляется, как правило, в течение трех-пяти дней после попадания инфекции.

Периостит характеризуется постоянным увеличением интенсивности проявления симптоматики. Первое проявление – сильная пульсирующая или распирающая боль, которая усиливается при нажатии на воспаленный зуб.

Острая гнойная форма может также сопровождаться такими симптомами, как: потеря аппетита, общая слабость, бессонница.

Внешние признаки

Определить тип патологии до образования свищевого хода очень сложно, так как описанная выше симптоматика присуща различным стоматологическим заболеваниям.

Основным внешним признаком является гнойник белового цвета, при надавливании на который ощущается сильная боль.

Также к внешним признакам относятся:

  • припухлость и покраснение (или даже посинение) десны;
  • выделения из свищевого хода;
  • изменение овала лица из-за сильной припухлости.

Причина возникновения

Как говорилось выше, основная причина – проникновение инфекции в область надкостницы. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие патологии:

  • невылеченный кариес;
  • остеомиелит;
  • некачественная гигиена ротовой полости;
  • травмирование зуба или слизистой;
  • острые инфекционные заболевания (грипп, корь, тонзиллит);
  • нарушение санитарных норм во время стоматологического лечения.

Таким образом, острая форма заболевания часто возникает на фоне сопутствующих болезней и попадания бактерий.

Диагностика

При обнаружении симптоматики периостита требуется незамедлительная помощь специалиста. Медицинское вмешательство обязательно, отсутствие надлежащего лечения повлечет за собой развитие осложнений.

Первоначально специалистом выявляется характер заболевания, проводится сбор анамнеза и необходимая диагностика, благодаря которой можно обнаружить имеющиеся изменения в костной ткани.

По клинической картине периостит очень похож на такие заболевания, как: периодонтит, остеомиелит, флегмона или абсцесс. Также симптомы периостита можно перепутать с признаками лимфаденита.

Основная особенность рассматриваемой патологии – это локализация воспалительного процесса. Только при периостите воспаленная область располагается в тканях надкостницы.

Лечение

Лечение гнойного периостита проводится в комплексе: хирургическое вмешательство плюс медикаментозное лечение. Специалисту, в первую очередь, нужно определить есть ли возможность сохранить зуб или его необходимо удалять.

К основным методам хирургического вмешательства относятся:

  • Вскрытие абсцесса. Для оттока гноя воспаленная область рассекается и устанавливается дренаж.
  • Резекция верхушки корня. Применяется в ситуациях, когда периостит образовался на фоне глубокого кариеса или периодонтита. Пораженные ткани удаляются вместе с верхушкой корня зуба.
  • Удаление зуба. Самый радикальный метод хирургического вмешательства.

К терапевтическому лечению относятся:

  • Прием антибиотиков.
  • Обезболивающие препараты (назначаются при необходимости).
  • Противовоспалительные препараты.
  • Полоскание антисептиками.

Любые медикаментозные средства нужно принимать только по назначению специалиста.

Осложнения, к которым может привести запущенный гнойный периостит:

  • Интоксикация организма.
  • Нарушение речи;
  • Остеомиелит челюсти;
  • Гнойный синусит.

Правильная профилактика поможет снизить риск развития патологии.

К основным мерам профилактики относятся:

  • регулярные осмотры полости рта в стоматологическом кресле;
  • своевременное лечение патологий десен и зубов;
  • прием необходимых организму витаминов в должном объеме;
  • отказ от курения и употребления алкоголя;
  • укрепление иммунитета;
  • тщательная гигиена полости рта.


На протяжении многих лет единственным методом, позволяющим восполнить функциональность и эстетику потерянного зуба, оставалось протезирование металлокерамической коронкой. Развитие стоматологии позволило увеличить перечень способов восстановления утраченного зуба.


Кариес – это патология, при которой твердые ткани зуба разрушаются под воздействием кариесогенных бактерий, таких как лактобактерии, стрептококки и актиномицеты.


Лечение флюса (периостита)

Лечим флюс на десне или воспаление надкостницы зуба. Хирурги со стажем более 10 лет, 3 клиники, экономия до 32% бюджета.

Цена до 31 августа

Оплата в рассрочку без процентов

Клиника «Легкая стоматология» проводит лечение острого и хронического периостита челюсти. Современным оборудованием проводим хирургическое вскрытие и дренаж флюса. Назначаем терапевтическое лечение десен и причинного зуба.

Запишитесь на прием к стоматологу-пародонтологу в ближайшую к вам клинику рядом со станциями метро Автозаводская , Академическая , Братиславская , Красносельская и Таганская .

Что это? Как выглядит флюс?

Периостит челюсти (флюс)

Периостит челюсти (флюс) — это острое или хроническое воспаление надкостницы в области больного зуба, сопровождается опуханием десны и сильной болью.

Инфекция поражает больной зуб, в альвеолярном отростке образуется очаг воспаления (флюс). Он выглядит как болезненная шишка с гноем на десне (периостальный абсцесс), она все больше опухает и сопровождается острыми болями.

Насколько опасен флюс зуба? 🤔

Хронический периостит вызывает опасное осложнение — флегмону или отек на дне полости рта, под языком, щеках. Если гной начнет выходить через свищ в полость рта, ухудшится общее состояние, поднимется температура, будет больно глотать. Своевременное лечение флюса позволит избежать потери зуба, заражения крови и развития остеомиелита под периостом.

Цена лечения флюса в Лёгкой стоматологии

Стоимость лечения периостита не учитывает расходы на устранение кариеса, перепломбировку корневых каналов, восстановление коронковой части зуба пломбой. В осложненных клинических случаях может потребоваться удаление проблемного зуба и имплантация.

Симптомы периостита

Воспаление может начаться бурной реакцией организма и нарастающей болью. Иногда стоматологическое заболевание развивается в течение 1-2 дней. В этот период повышается температура тела в области зуба, отеки нарушают симметрию лица.

Общие патологические симптомы флюса:

  • припухлость десны и ассиметрия лица;
  • покраснение и отек;
  • болезненный гнойный шарик на слизистой;
  • кариес на зубе или потемнение эмали;
  • увеличение лимфатических узлов на шее;
  • боль разной степени тяжести затрагивает виски, уши, глаза;
  • общая слабость и снижение аппетита;
  • повышение температуры тела.

Причины появления флюса на десне

Основная причина заболевания — очаг воспаления в пульпе зуба или пародонтальном кармане. Инфекция проникает в опорно-удерживающий аппарат зуба и вызывает воспалительный процесс — периодонтит. При осложнении или обострении этого воспаления возникает периостит.

Другие причины развития периостита:

  • Пародонтит средней и тяжелой степени (инфицирование надкостницы альвеолярного отростка происходит через глубокие пародонтальные карманы);
  • Травма челюстной кости;
  • Нагноение воспалительной кисты;
  • Нагноение раны после удаления зубной единицы;
  • Затрудненное прорезывание зубов мудрости;
  • Гайморит (на верхней челюсти).

Без врача — непонятно

На фоне переохлаждения, ослабления иммунитета, вирусной инфекции периостит может спровоцировать абсцесс, образование свищевого хода и гнойника на десне.

Причину флюса может определить стоматолог после осмотра полости рта пациента и рентгенологического обследования.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно

Уже получили вашу заявку

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Нет времени ждать? Позвоните:

Карпова Олеся Алексеевна

Виды периостита

Периостит протекает в двух стадиях — острой и хронической, с переходящими формами. В зависимости от количества пораженных зубов заболевание может быть:

  • органическим (1 зубная единица);
  • диффузным (несколько зубных единиц).

Есть разные классификации периостита (флюса), которые описывают локализацию, причины и гистологию заболевания. Они описываются в информационных статьях о воспалении десен, но никак не влияют на тактику лечения острого или хронического флюса.

Острый

Клиническая картина заболевания в острой стадии развивается динамично. Воспалительный процесс локализован в области причинного зуба и одной-двух соседних единиц. Слизистая оболочка над воспаленным периостом отекает.

Острый одонтогенный периостит имеет две фазы:

Хронический

В основном больные жалуются на утолщение челюстной кости и периодические боли в причинном зубе. Симптоматика выражена не четко — есть отек, боль и уплотнение десневой ткани. Признаки хронического флюса проявляются в течение нескольких дней. На рентгенограмме заметно избыточное образование кости под надкостницей, изменение костной ткани в области корней больного зуба.

Лечение начинают с проблемной единицы, в курс входит антибактериальная терапия, физиотерапия. При необходимости дефектный зуб удаляют.

Лучше — не запускать

При несвоевременном лечении периостит может быстро перейти в гнойную форму и спровоцировать серьезное осложнение — остеомиелит челюстной кости. Чтобы не допустить этого, необходимо при появлении первых симптомов как можно скорее обратиться к врачу.

Методы лечения флюса в Лёгкой стоматологии

Главная цель врача при периостите — сохранить проблемный зуб и убрать болезненные симптомы. Для этого он решает комплекс задач:

  • выявляет и устраняет очаг инфекции, чтобы купировать воспаление;
  • устраняет осложнения — наращивает объем костной ткани, пломбирует корневой канал и полость зуба;
  • в сложных клинических случаях — удаляет пораженный зуб, готовит пациента к протезированию или дентальной имплантации.

Диагностика

  1. Сбор жалоб и анамнез.
    Стоматолог выясняет — сколько длится боль и отеки, насколько затруднено открытие рта, больно ли глотать. Уточняет наличие острых или хронических заболеваний, аллергии. На опросе определяют время появления, характер симптомов и что им предшествовало, как лечилось заболевание до обращения в стоматологическую клинику.
  2. Осмотр полости рта.
    Проверяют мягкие ткани десны, проводят пальпацию лимфоузлов. Оценивают болезненность зубов и состояние гигиены полости рта. Проводят тепловую пробу больного и соседних зубов. Отмечают подвижность зубного ряда, наличие гнойного экссудата.
  3. Дополнительное обследование.
    Для подтверждения или уточнения диагноза назначают рентгенографию зубов. Рентген обнаруживает изменения у корня причинного зуба (гранулемы), а также состояние корневых каналов (проходим или запломбирован).
  4. Постановка диагноза.
    Врач ставит окончательный диагноз и составляет план лечения. Указывает форму заболевания, локализацию и осложнения (при наличии). Например, острый серозный периостит верхней челюсти вследствие обострения хронического периодонтита 26 зуба.

Этапы лечения

Основной метод лечения острого периостита — хирургическое вскрытие гнойника и дренаж «гнойного мешка». Удаление зуба проводят только, если он разрушен или его нельзя вылечить из-за непроходимости каналов. Если кариозная единица цела, проводят консервативное лечение.

Консервативное лечение

Консервативные методы эффективны только на начальной стадии острого серозного периостита. После постановки диагноза для удаления флюса проводят:

  • Препарирование коронковой части больного зуба и санацию корневых каналов аналогично лечению периодонтита.
  • Пациенту назначают антибиотики, антигистаминные и противовоспалительные препараты, лечебные полоскания на дому.
  • Физиотерапию (обычно через 2-3 дня после первого посещения).

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство проводят при переходе заболевания в гнойную форму и неэффективности консервативного лечения по следующей схеме:

  • Рассечение слизистой оболочки десны до кости, вскрытие абсцесса и установку дренажа для оттока гноя из инфицированной области (для дренирования используют полоску медицинской резины);
  • Промывание и антисептическая обработка области надкостницы.
  • Очистка, антисептическая обработка полости зуба.
  • При сильном разрушении коронковой части или корня зуба и нецелесообразности зубосохраняющих операций, дефектную зубную единицу удаляют. Удаление зуба и последующий кюретаж лунки проводят одновременно со вскрытием гнойной полости.

Как правило, мы начинаем лечение периостита челюсти с консервативных методов. Однако в большинстве случаев для достижения стойкого эффекта необходимо сочетание консервативных, хирургических методов лечения и физиотерапевтических процедур.

Белова Елизавета Михайловна

Белова Елизавета Михайловна

Медикаментозное лечение

Врач может посоветовать медикаментозные препараты, которые помогут снять боль до приема. А также для проведения терапии в домашних условиях после амбулаторного лечения.

Чем снять боль?

При сильной боли позвоните врачу, чтобы он назначил препарат, снижающий болевые ощущения. Помогает нимесил, кетанов или другой безрецептурный анальгетик (дозировку уточняет врач). Категорически запрещено прикладывать компресс к отеку, делать повязки до посещения врача.

Антибиотики

Антибиотикотерапию назначают при остром периостите челюсти, при высоком повышении температуры, когда причинный зуб не удаляют. Врач может назначить:

Доксициклин — в первый день по 1 таблетке (0,1 г) на 2 раза, а со второго дня по одной 1 раз в день после еды, обильно запив.

Линкомицин — пол таблетки 3 раза в день.

Чем полоскать?

До или после посещения врача можно полоскать рот растворами:

  • Соль с содой 1-2%.
  • Хлоргексидин 0,05%.
  • Фурацилин 0,02%.

Полоскания снимают отечность, позволяют очищать гной после вскрытия гнойника. В течение дня можно делать 3-4 неинтенсивные ванночки или полоскания.

Чем мазать?

Мази помогают ускорить заживление раны, снимают остаточное воспаление десны. После вскрытия абсцесса врач может назначить: левомеколь, холисал, стоматофит или другую мазь с антисептическими свойствами. Мазать открытую рану нельзя. Мазь наносят на заживающее место с помощью тампона.

Отзывы

Была на бесплатной консультации у доктора Машитловой Карины Сергеевны. Пришла с целью узнат причину воспаления десны над коронкой,поставленной в другой клинике. Мне сделали снимок панорамный, рассказали возможные причины. Помимо этого проконсультировали подробно по всем остальным зубам. Порекомендовали с каких начинать лечение. Распечатали план лечения с ценами. Врач внимательный, отвечает на все вопросы. Мне понравилось!

Вопросы и ответы

Можно ли вылечить флюс на десне антибиотиками?

Главное условие для успешного лечения периостита — вскрытие гнойника для обеспечения оттока содержимого из очага воспаления. Поэтому лечение антибиотиками без удаления гноя из полости будет малоэффективным.

Как убрать флюс в домашних условиях, чем полоскать?

Самолечение при периостите опасно, может привести к серьезным осложнениям. Домашние полоскания антисептическими и народными средствами возможны как дополнение к основному лечению и только после консультации вашим лечащим врачом. Обычно для полосканий полости рта врач может посоветовать солевой раствор, раствор перекиси, мази и гели на основе хлоргексидина.

Больно ли рассекать десну?

Перед хирургическим вскрытием абсцесса проводят обезболивание, иногда операцию проводят под наркозом. Если гнойник не глубоко, надрезают десну у зуба, с анестезией это не больно, возможен дискомфорт в первые часы после операции. Когда ставят дренаж более неприятные ощущения, придется потерпеть, пока рану не обеззаразят.

С чем можно перепутать флюс?

Серозный периостит часто расценивают, как пульпит или периодонтит с «периостальными явлениями». В гнойной фазе симптомы могут быть, как при гнойном периодонтите, остром остеомиелите, абсцессе, флегмоне, синусите. В начальной стадии флюс сложно отличить от других острых воспалительных заболеваний челюсти. Только стоматолог-терапевт может дифференцировать заболевание на консультации.

Может лучше, чтобы флюс самостоятельно лопнул?

Если нелеченый периостит не осложнится до флегмоны, то гнойник лопнет через свищевое отверстие. Через свищ гной начнет выходить в полость рта, боль и воспаление отойдет. НО — без лечения флюс станет хроническим, то есть будет обостряться снова. К тому же пока образуется свищ, может пройти от 2 до 7 дней, а боль никуда не уйдет. Поэтому не надейтесь, что «авось пронесет», а идите к врачу, чтобы скорее избавиться от болевых ощущений.

Консультация, снимок и план лечения бесплатно до 31 августа

Укажите свой номер телефона, мы перезвоним и подберём для вас удобное время приёма

Мы получили вашу заявку. Благодарим за оказанное доверие!

Мы обязательно свяжемся с вами в ближайшее время и проконсультируем по всем имеющимся вопросам.

Периостит

Мы перезвоним – для Вас звонок бесплатный! Напишите свои имя и номер телефона, чтобы мы могли связаться с Вами.
Будем рады помочь Вам!

Ивахненко Елена Владимировна

Периостит — это воспаление надкостницы, которое чаще всего развивается в результате других заболеваний. Обычно воспалительный процесс начинается в одном слое надкостницы, а по мере развития болезни распространяется и на остальные. Кость и надкостница тесно связаны друг с другом, поэтому существует вероятность развития осложнения в виде остеопериостита — распространения воспаления в том числе на костную ткань.

Неосложненные формы периостита лечат врачи-стоматологи. Кроме лечения этого заболевания, важно обратить внимание и на терапию основной патологии, которая стала причиной воспаления.

Причины периостита

Причиной периостита челюсти может стать травма, а также воспалительное заболевание в полости рта — пульпит, периодонтит, острый гингивит и пр. Более редкими причинами считаются ревматические заболевания, патологии вен, специфические инфекции, аллергические реакции, хронические соматические заболевания.

Классическим вариантом развития болезни является осложненный пульпитом кариес. Воспаление распространяется на околозубные ткани, появляется периодонтит — воспаление околозубных тканей. При отсутствии лечения поражается и надкостница. В этом случае речь идет об одонтогенном периостите — болезни, появившейся на фоне заболевания зуба.

Виды и симптомы периостита

Периостит может быть острым и хроническим, асептическим и инфекционным. В зависимости от характера протекания болезни выделяют несколько видов болезни, каждый из которых сопровождается типичными проявлениями. Заболевание может поражать любые кости, но чаще появляется в области нижней челюсти.

Простой

Простой периостит зуба — это асептический воспалительный процесс, развивающийся на фоне ушиба или перелома, а также в связи с очагами воспаления вблизи надкостницы, например, в мышцах. Болезнь сопровождается умеренной отечностью мягких тканей. Они возвышаются над здоровыми участками, при касании возникает боль. Обычно простая форма заболевания хорошо подлежит лечению — побороть воспаление удается уже на пятые-шестые сутки.

Фиброзный

Фиброзный периостит формируется при длительном воспалительном процессе, начинается постепенно, протекает в хронической форме. Время от времени могут возникать обострения. Эта форма болезни предполагает образование новой ткани на поверхности челюсти.

Серозный

Серозная форма болезни сопровождается образованием инфильтрата — в очаге воспаления появляется серозный экссудат. При отсутствии лечения острого периостита этого вида воспаления существует вероятность развития гнойных процессов, характеризующихся более тяжелым течением.

Гнойный

Гнойный периостит может быть следствием попадания инфекции, например, при травмах, сопровождающихся повреждением надкостницы, распространении воспалительного процесса из других очагов (флегмоны). Возбудителем воспаления часто выступают стрептококки и стафилококки. Болезнь протекает тяжело, с ярко выраженными симптомами, повышением температуры. В результате нередко образуются свищевые ходы, через который гнойное содержимое выводится наружу, в полость рта. В этом случае наступает временное облегчение, но болезнь не уходит полностью.

Также выделяют острейший периостит с преобладанием гнилостных процессов. Надкостница набухает, распадается, а гнойное содержимое попадает непосредственно к кости, распространяется в мягких тканях, что приводит к флегмоне челюсти. Это опасное осложнение может стать причиной тяжелых последствий и даже летального исхода.

Симптомы периостита зависят от формы болезни, общего состояния здоровья, наличия или отсутствия хронических патологий, возраста и пр. К типичным признакам относят следующие:

  • покраснение слизистых оболочек десны, отечность;
  • болезненность, усиливающаяся при надавливании, жевании, приеме горячих напитков;
  • повышение температуры тела;
  • асимметрия лица, отек щеки;
  • увеличение подчелюстных, заушных, иногда шейных лимфатических узлов и пр.

Стоит отметить, что гнойная форма болезни протекает быстрее, сопровождается симптомами общей интоксикации, более высокой температурой, иррадиацией боли в висок, ухо. Многие отмечают характерную пульсацию в очаге воспаления.

Методы диагностики

Часто осмотра стоматолога достаточно для обнаружения периостита, однако важно оценить состояние околозубных тканей, костей челюсти, определить границы воспаления. Для этого проводится рентгенография. Периостит на рентгене определить легко — врач увидит степень и распространенность поражения и примет решение о подходящей тактике лечения.

В ряде случаев проводят лабораторные исследования, это особенно актуально при общем плохом самочувствии.

Методы лечения

Гнойное воспаление надкостницы челюсти требует хирургического вмешательства. Операция включает в себя три этапа:

1. Обезболивание. Перед введением анестетика область инъекции также может быть обезболена с помощью аппликационного препарата.

2. Периостомия. Врач выполняет небольшой разрез мягких тканей, обычно по складке между щекой и десной, захватывая надкостницу. Это необходимо для выведения гнойного содержимого очага воспаления, а также промывания образованной полости антисептиками.

3. Установка дренажа. Дренирование предусматривает введение резинового, реже марлевого лоскута внутрь разреза. Это помогает предупредить преждевременное зарастание тканей и отток гнойного экссудата еще в течение нескольких дней.

Специалист назначит растворы для полоскания полости рта, а также расскажет, как часто нужно являться на прием для замены дренажа. Обычно наложение швов не предполагается, впоследствии рана затягивается самостоятельно. Такой метод позволяет сохранить зуб, если специалист принимает такое решение на основании данных осмотра и рентгеновского снимка.

Серозная форма заболевания может подлежать консервативной терапии. Могут использоваться антибактериальная терапия, физиотерапевтические методы, полоскания и пр.

Лечением некоторых форм периостита успешно занимаются стоматологи- хирурги сети клиник «СТОМА». Наличие современной аппаратуры, качественных инструментов и препаратов позволяет нам в некоторых клинических случаях оказать помощь пациентам с острым состоянием и предупреждать возможные осложнения. Записаться на прием вы можете по телефону или через специальную форму на сайте.

Читайте также: