Иммуноглобулины слизистой бронхов.

Обновлено: 25.04.2024

Анализ определяет суммарный уровень иммуноглобулинов класса A в крови и используется для диагностики иммунодефицитных состояний, а также позволяет оценить состояние первой линии защиты от инфекций.

Приём и исследование биоматериала

Когда нужно сдавать анализ Иммуноглобулин IgA?

Основные показания к назначению:

диагностика моно- и поликлональных гаммапатий;
подозрение на избирательный (селективный) дефицит IgA;
тяжёлое или рецидивирующее течение инфекционных, особенно бактериальных, заболеваний;
комплексная диагностика опухолевых новообразований кроветворной и лимфоидной ткани;
дополнительная диагностика нарушений иммунитета при аутоиммунных патологиях.

Подробное описание исследования

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (Ig, антитела) — это защитные белки, которые производит иммунная система для борьбы с вирусами, бактериями, паразитами и аллергенами.

Иммуноглобулины делят на несколько классов, которые обозначают латинскими буквами. Основные классы — А, М, G и E.

Иммуноглобулины класса А (IgA) — местные факторы защиты. Когда патоген попадает на слизистую оболочку рта, носа или кишечника, IgA первыми реагируют и быстро его нейтрализуют. Также достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию аллергических реакций, зависящих от иммуноглобулинов класса Е.

Иммуноглобулины класса М (IgM) обеспечивают основную линию защиты. Они подключаются, если IgA не смогли остановить патоген.

Иммуноглобулины класса G (IgG) вырабатываются на поздних стадиях иммунного ответа и способствуют долговременной иммунной защите.

Иммуноглобулины класса Е (IgE) — «аллергические антитела», или реагины. Они активируют клетки в стенках сосудов, вызывая выброс медиаторов воспаления.

Иммуноглобулины класса А

Более 80% иммуноглобулинов класса A — секреторные. Они находятся на слизистых оболочках и в их секретах: слюне, слезах, грудном молоке, молозиве, секрете бронхов и органов желудочно-кишечного тракта. Секреторные IgA выступают первой линией защиты от патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.

Остальная часть IgA обнаруживается в сыворотке крови — такие IgA называются сывороточными. В норме они составляют 10–15% от суммарного количества всех антител в сыворотке крови. Сывороточные IgA способны действовать как фактор второй линии защиты против чужеродных микроорганизмов, которые проникли через слизистый барьер в кровь.

Иммуноглобулины класса A не проходят через плаценту, однако секреторные IgA поступают в организм ребёнка с молоком матери. Они защищают его дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт от инфекций до тех пор, пока у младенца не сформируются собственные механизмы синтеза IgA.

Основные патологии, связанные с избытком или недостатком IgA

Самая распространённая форма недостатка иммуноглобулинов класса А — селективный (изолированный) дефицит IgA. Это первичный (наследственный или врождённый) иммунодефицит, при котором в организме частично или полностью отсутствуют иммуноглобулины класса А. Заболевание может быть бессимптомным, но иногда проявляется в виде:

частых инфекций дыхательных путей;
заболеваний органов пищеварительного тракта;
аутоиммунных заболеваний (целиакии, системной красной волчанки);
склонности к развитию аллергии, которая чаще всего приводит к аллергическим заболеваниям дыхательных путей (ринит, бронхиальная астма).

Основные причины избыточного уровня IgA в организме — моно- и поликлональные гаммапатии. Это патологии, при которых клетки, обеспечивающие выработку иммуноглобулинов, перерождаются в опухолевые.

Часто встречается один из типов моноклональной гаммапатии — множественная миелома, связанная с нарушением синтеза иммуноглобулинов класса A. Характерные симптомы:

Иммуноглобулины слизистой бронхов.

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек.

Синонимы русские

Иммуноглобулины (антитела) класса А.

Синонимы английские

Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Метод исследования

Единицы измерения

Г/л (грамм на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
Не курить в течение 3 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток. Секреторный IgA обладает димерной структурой и устойчив к воздействию ферментов благодаря особенностям строения. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов. 80-90 % циркулирующих в крови IgA состоят из сывороточной мономерной формы данного класса антител. IgA входят во фракцию гамма-глобулинов и составляют 10-15 % от всех иммуноглобулинов крови.

Антитела класса IgA являются важным фактором местной защиты слизистых оболочек. Они связываются с микроорганизмами и предотвращают их проникновение с внешних поверхностей вглубь тканей, усиливают фагоцитоз антигенов путем активации комплемента по альтернативному пути. Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении.

Селективный дефицит IgA является одним из наиболее распространенных иммунодефицитов в популяции. Частота – 1 случай на 400-700 человек. Данная патология часто протекает бессимптомно. Дефицит IgA может проявиться аллергическими заболеваниями, рецидивирующими респираторными или желудочно-кишечными инфекциями, нередко ассоциируется с аутоиммунной патологией (сахарным диабетом, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом, пернициозной анемией). Дефицит IgA иногда сочетается с недостаточным уровнем IgG-2 и IgG-4, что приводит к более выраженным клиническим признакам иммунодефицита.

Для чего используется исследование?

Для оценки местного гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний.
Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается исследование?

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным, кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей.
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.

Что означают результаты?

Возраст

Референсные значения

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:

Общий иммуноглобулин А (IgA)

Краткое описание:
Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.
В организме человека IgA существует в двух формах – сывороточной и секреторной. Время их полужизни – 6-7 суток.. Секреторный IgA находится в слезах, поте, слюне, молоке и молозиве, секретах бронхов и желудочно-кишечного тракта и защищает слизистые оболочки от инфекционных агентов

Синонимы (rus):Иммуноглобулины (антитела) класса А.
Синонимы (eng): Immunoglobulin A; IgA, total, Serum.

Метод исследования: Иммуноферментный анализ.

Единицы измерения: Г/л (грамм на литр).

Тип материала: Венозная кровь.
Тип пробирки: вакутейнер с активатором свертывания крови (цвет крышки: красная с желтым кольцом)

Подготовка к исследованию:
• Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
• Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
• Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Цена:312 руб.

Срок выполнения: 3 рабочих дня, среда, пятница

Возраст Референсные значения
Меньше 1 года < 0,83 г/л
1 - 4 года 0,2 - 1,0 г/л
4 - 7 лет 0,27 - 1,95 г/л
7 - 10 лет 0,34 - 3,05 г/л
10 - 12 лет 0,53 - 2,04 г/л
12 - 14 лет 0,58 - 3,58 г/л
14 - 16 лет 0,47 - 2,49 г/л
16 - 20 лет 0,61 - 3,48 г/л
Больше 20 лет 0,7 - 4,0 г/л

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:
• острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
• новообразования (карциномы, эндотелиомы);
• хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
• системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
• болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
• миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
• средиземноморская лимфома тонкой кишки;
• портальный цирроз и другие заболевания печени;
• хронический лимфолейкоз;
• лимфомы;
• моноклональная гаммапатия;
• болезнь Вальденстрема;
• муковисцидоз;
• синдром Вискотта – Олдрича.

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
• физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
• наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
• общий вариабельный иммунодефицит;
• агаммаглобулинемия;
• гипогаммаглобулинемия;

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
• интенсивные физические упражнения;
• иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
• лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).
Факторы, снижающие уровни IgA в крови:
• беременность;
• почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
• ожоги;
• энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
• иммуносупрессанты, цитостатики;
• облучение.

Иммуноглобулины слизистой бронхов.

Иммуноглобулины слизистой бронхов

Первые данные о структуре иммуноглобулина были получены Портером в 1953 году на основании результатов обработки иммуноглобулина кролика папаином. Иммуноглобулины могут быть мономерами, состоящими из одной субъединицы, или полимерами, включающими в свою молекулу от двух до пяти субъединиц. Каждая субъединица, являясь структурным элементом иммуноглобулинов, представляет собой квазисимметричный димер, состоящий из двух одинаковых легких и двух одинаковых тяжелых цепей. Цельная молекула иммуноглобулина состоит из трех фрагментов: двух Fab-фрагментов (вариабельные участки, сильно различающиеся у разных антител) и одного Fc-фрагмента, состоящего из двух константных участков тяжелых цепей (постоянный у разных антител одного класса иммуноглобулинов).

Такая структура обусловливает особенности функционирования иммуноглобулинов: активные участки Fab-фрагментов специфически связывают антигены (каждая субъединица иммуноглобулина двухвалентна, так как каждый из двух Fab-фрагментов может связывать по одному антигену), а Fc-фрагмент обеспечивает связывание иммуноглобулинов с Fc-рецепторами на поверхности клеток (в частности лейкоцитов) и с комплементом.

На основании различий в молекулярной массе, физико-химических свойств и биологической функции все иммуноглобулины разделяют на классы (изотипы) и подклассы. Исходя из особенностей структуры, выделяют 5 типов тяжелых цепей, обозначаемые буквами греческого алфавита в соответствии с которыми все иммуноглобулины разделены на классы: IgG, IgM, IgA, IgD и IgE. Каждый из классов содержит один из двух типов легких цепей: каппа (к) или лямбда (X). Одна субъединица иммуноглобулина содержит две каппа или две лямбда цепи, но никогда не содержит по одной легкой цепи каждого типа.

Иммуноглобулины классов IgD, IgG и IgE представляют собой мономеры, состоящие из одной субъединицы. IgM сыворотки построен из пяти таких мономеров, но мембранная форма IgM состоит из одного мономера. IgA может быть мономерным, димерным или полимерным. Молекулы иммуноглобулинов с полимерной структурой содержат дополнительную полипептидную J(joining)-цепь, удерживающую мономеры вместе.

Иммуноглобулин G. Составляет около 75% всех иммуноглобулинов или 12-13% белка сыворотки крови человека. Из числа всех классов иммуноглобулинов имеет наименьшую молекулярную массу (150000 дальтон), что обеспечивает ему возможность проникновения через плаценту от матери к плоду. Молекула IgG наиболее долгоживущая из всех, период полураспада IgG в организме составляет 23 суток.

От других классов иммуноглобулинов IgG отличается незначительным содержанием углеводов (около 3%). У человека имеется 4 подкласса IgG, нумерация которых отражает их содержание в сыворотке: так, из всех подклассов IgG содержание IgGl наибольшее, a IgG4 - наименьшее.

Иммуноглобулин М. Эволюционно самый старый класс иммуноглобулинов. Содержание его в сыворотке крови составляет 5-10% от общего количества иммуноглобулинов. В ходе иммунного ответа вначале появляются антитела класса IgM и лишь через 5 суток начинается синтез антител класса IgG. У новорожденного первые собственные антитела также относятся к этому классу иммуноглобулинов. IgM играют важную роль в патогенезе некоторых аутоиммунных заболеваний и служат основным рецептором для антигена на поверхности зрелых В-лимфоцитов, где находятся в виде мономеров. В сыворотке молекулы IgM существуют в виде пентамеров, в результате чего молекулярная масса составляет 900000-950000 дальтон, a IgM имеет 10 потенциальных участков для связывания антигена. Период полураспада составляет 5 суток.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Исследование уровня иммуноглобулина A в крови

Антитела класса IgA, основной функцией которых является местная гуморальная защита слизистых оболочек. Иммуноглобулины класса А – гликопротеины, которые синтезируются в основном плазматическими клетками слизистых оболочек в ответ на местное воздействие антигена.

Достаточный уровень IgA в организме препятствует развитию IgЕ-зависимых аллергических реакций. IgA не проникают через плаценту, но поступают в организм ребенка с молоком матери при кормлении. Уровень его у новорожденных около 1% от концентрации у взрослых (к году жизни этот показатель составляет всего 20% от уровня взрослых). Поэтому новорожденным в первые дни жизни секреторные IgA поступают с молозивом матери, защищая их дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт до тех пор, пока не сформируются механизмы его синтеза в собственном организме.

Возраст 3 мес. многими авторами определяется как критический период; этот период особенно важен для диагностики врождённой или транзиторной недостаточности местного иммунитета. Уровня, характерного для взрослого человека, достигает примерно к 5-летнему возрасту. Основной функцией сывороточного IgA является нейтрализация вирусов. Его главная роль - защита дыхательных, мочеполовых путей и желудочно-кишечного тракта от инфекции. Секреторные антитела обладают выраженным антиадсорбционным действием: они препятствуют прикреплению бактерий к поверхности эпителиальных клеток, предотвращают адгезию, без которой бактериальное повреждение клетки становится невозможным. Вместе с неспецифическими факторами они обеспечивают защиту слизистых оболочек от микробов и вирусов.

Для чего используется исследование

Для оценки местного гуморального иммунитета.
Для диагностики иммунодефицитных состояний.
Для диагностики причин рецидивов бактериальных, вирусных, грибковых и паразитарных инфекций.
Для диагностики состояния иммунной системы при аутоиммунных патологиях, заболеваниях крови и новообразованиях.

Когда назначается анализ

При обследовании детей и взрослых, подверженных частым рецидивирующим респираторным((синуситы, пневмонии), а также отиты и менингиты, бронхиальная астма), кишечным и/или урогенитальным инфекциям.
Хроническая диарея, синдром мальабсорбции.
При мониторинге лечения миеломной болезни IgA-типа.
При обследовании пациентов с системными заболеваниями соединительной ткани (аутоиммунной патологией).
При комплексном исследовании состояния иммунной системы.
При новообразованиях кроветворной и лимфоидной тканей (миелома, лейкозы, лимфомы, ретикулосаркомы).
При наблюдении за пациентами с иммунодефицитами.
Анафилактические посттранфузионные реакции.
Синдром Луи-Бара (атаксия - телеангиэктазия).
Диффузные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).
Хронический гепатит, цирроз печени.

4 - 7 лет:
0,27 - 1,95,

7 - 10 лет:
0,34 - 3,05,

10 - 12 лет:
0,53 - 2,04,

12 - 14 лет:
0,58 - 3,58,

14 - 16 лет:
0,47 - 2,49,

16 - 20 лет:
0,61 - 3,48,

Причины повышения уровня IgA в сыворотке:
- острые и хронические бактериальные, грибковые и паразитарные инфекции кожи, органов дыхания, кишечника, урогенитального тракта;
- новообразования (карциномы, эндотелиомы);
- хроническая патология печени (цирроз, алкогольная болезнь печени);
- системные заболевания соединительной ткани (ревматоидный артрит, системная красная волчанка, васкулиты);
- болезнь Шейнляйн – Геноха (геморрагический васкулит);
- миеломная болезнь (значительное повышение IgA);
- средиземноморская лимфома тонкой кишки;
- портальный цирроз и другие заболевания печени;
- хронический лимфолейкоз;
- лимфомы;
- моноклональная гаммапатия;
- болезнь Вальденстрема;
- муковисцидоз;
- синдром Вискотта – Олдрича.

Снижение уровня IgА указывает на недостаточность местного гуморального иммунитета и может быть первичным (врожденным) или вторичным (приобретенным).

Причины понижения уровня IgА в сыворотке и состояния, ассоциированные с дефицитом данного класса антител:
врождённая недостаточность:
- агаммаглобулинемия (болезнь Брутона);
- наследственная атаксия-телеангиэктазия (синдром Луи-Бар);
- физиологическая гипогаммаглобулинемия у детей в возрасте 3-6 месяцев;
- наследственный дефицит (селективный дефицит IgA);
приобретённая недостаточность:
- общий вариабельный иммунодефицит;
- гипогаммаглобулинемия;
- лейкоз;
- целиакия;
- гипер-IgM-синдром;
- удаление селезенки;
- СПИД;
- хронический кандидоз кожи и слизистых;
- дефицит субклассов IgG;
- лямблиоз;
- хронические заболевания органов дыхания;
- воспалительные заболевания толстой кишки;
- нефротический синдром.

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровни иммуноглобулинов в крови:
- интенсивные физические упражнения;
- иммунизация в предыдущие 6 месяцев;
- лекарственные препараты (карбамазепин, хлорпромазин, декстран, эстрогены, препараты золота, метилпреднизолон, пероральные контрацептивы, пеницилламин, фенитоин, вальпроевая кислота).

Факторы, снижающие уровни IgA в крови:
- беременность;
- почечная недостаточность, нефротический синдром (в связи с потерей белка);
- ожоги;
- энтеропатии, сопровождающиеся потерей белка;
- иммуносупрессанты, цитостатики;
- облучение.

Важные замечания:
1. У людей с врожденным дефицитом IgA существует большая вероятность развития аутоиммунных заболеваний и появления антител к IgA.
2. Присутствие антител к IgA может привести к анафилактической реакции при переливании компонентов крови, внутривенном введении иммуноглобулинов.

Читайте также: