Трахома: возбудитель и клиника

Обновлено: 30.04.2024

Трахома – это хроническая хламидийная инфекция, которая поражает роговицу глаза и конъюнктивы. Это заболевание провоцирует рубцевание слизистой глаза и в конечном счете, приводит к полной слепоте. Ее возбудителем является внутриклеточный паразит, размножающийся в эпителиальных клетках роговицы и конъюнктивы. Заболевание распространено на территории Африки и Южной Америки, поражает преимущественно женщин.

Причины трахомы

Трахома – это инфекция, имеющая эпидемический характер распространения. Передается через зараженные выделения, посредством тактильного контакта, одежду и предметы обихода. Характерна для мест с низким санитарным уровнем. Передача инфекции осуществляется не только от больного, но и при помощи насекомых. Человеческий организм не может вырабатывать иммунитет к этому заболеванию, поэтому возможны его многократные рецидивы.

Виды трахомы

Существует четыре стадии этого заболевания, в соответствии с его патогенетическими изменениями:

Начало воспалительных изменений в конъюнктиве, появление отеков, трахоматозных зерен, инфильтрация роговицы.
Созревание фолликулов, их папиллярная гиперплазия, некроз отдельных фолликулов, их рубцевание.
Рубцующаяся стадия – преобладание процессов рубцевания конъюнктивы и роговицы, с сохранением воспалительного процесса.
Клинические излечения с полным замещением фолликулов рубцовой тканью. Ослабление зрения.

Поскольку преобладание патологических элементов бывает различным, принято разделять несколько форм трахомы:

Фолликулярная. Характерен активный процесс образования фолликулов.
Папиллярная. Характерен процесс формирования сосочковых разрастаний.
Смешанная. Характерно активное образование и сосочковых образований и фолликулов.
Инфильтративная. Характерна инфильтрация заинтересованных структур глаз.

Симптомы трахомы

Течение этого заболевания, как правило, длительное, переходящее в хроническое. В воспалительный процесс вовлекаются оба глаза. Для этого заболевания характерно:

Ощущение инородного тела в глазах и жжения.
Отеки слизистых век.
Гипертермия глаз.
Обильные гнойные выделения.
Светобоязнь.

Диагностика трахомы

Предварительный диагноз ставится на основании общей клинической картины. При физикальном осмотре специалист акцентирует внимание на наличие фолликулов, рубцов и изменений роговице. Для подтверждения диагноза проводится цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы.

Применяется и лабораторная диагностика:

ПЦП, исследование соскоба.
РИФ.
ИФА.
Биомикроскопия глаза.
Цветная слезо-носовая проба.
Проверка остроты зрения.

Лечение трахомы

Терапия заболевания проводится при помощи инсталляции растворов, сульфаниламидов и антибиотиков, закладывающихся в конъюнктивальный мешок.

Если заболевание протекает в тяжелой форме, применяют антибиотики широкого спектра действия внутрь, при параллельной иммунотерапии.

При необходимости назначается механический метод лечения трахомы, предусматривающий выдавливание фолликулов при помощи специальных пинцетов (применяется местное обезболивание).

Экспрессия фолликулов относится к хирургическим манипуляциям, которые могут проводиться только при соблюдении требований антисептики и септики. Этот метод существенно сокращает сроки лечения и способствует более быстрому рубцеванию слизистой. При необходимости, назначаются повторные выдавливания, но не ранее, чем через 10 дней. Для лечения упорного трихиаза используется пересадка лоскута слизистой оболочки губы для отделения ресниц от глазного яблока.

Клиники работающие с этим заболеванием:

САМСОН МЕД Профессионализм персонала, безупречная репутация, индивидуальный подход к клиенту, весь спектр лучших услуг, доступные цены и неизменно высокое качество – вот слагаемые успеха, которые реализуются и в диагностическом медицинском центре «Самсон Мед».

Статьи по теме:

Отзывы о странице

Наш портал КлиникиВрачиЗапись на приемУслуги портала
Посетителям КонсультацииЦены на услугиВсе акцииРезюме и вакансииМИС MedWork
Обратная связь Обратная связьОтзывы о клиникахФорум портала
Информация Бонусные программы порталаИнформационные материалыМедицинские справочникиО нашей компанииКонтактная информация

2022 All rights reserved. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено. При согласованном использовании материалов сайта необходима гиперссылка на ресурс.

Помогите нам точнее определить ваше местоположение. Укажите в каком населенном пункте вы находитесь. Выбрать

Наш портал использует следующие типы файлов cookie:

Строго необходимые файлы cookie / технические файлы cookie: эти файлы cookie обеспечивают работу веб-сайта, и отключить их нельзя. Обычно они применяются в ответ на производимые вами действия, например, установить настройки конфиденциальности или заполнить какие-либо формы.

Вы можете настроить свой браузер таким образом, чтобы он блокировал эти cookie-файлы или оповещал вас о них, но в этом случае некоторые компоненты веб-сайта перестанут работать. Эти cookie-файлы не хранят данные, идентифицирующие личность.

Вы можете подробнее ознакомиться с политикой конфиденциальности данных сервисов и узнать, как можно отказаться от их аналитических cookie-файлов, на веб-сайтах соответствующих счетчиков.

Трахома

Симптомы

Поражение обычно затрагивает оба глаза. Различают четыре стадии трахомы. Болезнь бывает хронической. Наблюдаются:

гиперемия конъюнктивы
выраженное воспаление
слияние фолликулов
появление рубцов
локализация мутных зёрен в складках конъюнктивы

На первой стадии заболевания постепенно развивается отёчность тканей. Образовываются фолликулы, и начинается поражение глазной роговицы. Далее присоединяется инфильтрация, при которой возникают рубцы. Поражение глаз становится заметным. Для трахомы характерно сильное помутнение роговицы, снижение зрения, образование рубцов, затем развивается заворот век. Заболевание приводит к слепоте.

Инфицирование происходит при контакте с зараженным человеком, пользовании общими предметами гигиены. Разносчиками заболевания являются мухи – насекомые переносят возбудителя болезни механическим путём. Патогенные микроорганизмы проникают через загрязнение рук, а также слёзным путём. Заражение может произойти через гной или слизь. Распространение инфекции возможно при сниженном иммунитете. Прямой контакт с инфицированным человеком приводит к развитию трахомы.

Диагностика заболевания

Ранние стадии заболевания диагностируют с помощью бинокулярной лупы. При осмотре определяется инфильтрация конъюнктивы, трахомотозный псевдоптоз, патологические изменения в роговице. С конъюнктивы берётся соскоб, который помогает определить цитологическую картину заболевания. Инфекционный очаг тщательно обследуется при врачебном осмотре. Для диагностики труднодоступных участков применяется щелевая лампа.

Лечение

При лёгкой форме заболевания используются лекарственные мази, растворы, содержащие антибиотик. Назначаются тетрациклиновые, эритромициновые, олететриновые препараты. Назначаются лекарства пролонгированного терапевтического воздействия. Терапия заболевания проводится в стационарных условиях. Пациент ставится на диспансерный учёт.

При необходимости выполняется экспрессия глазных фолликулов. Оперативное вмешательство требуется, если начинается развитие деформации век или другое осложнение. Комплексное лечение включает применение иммуномодулирующих медикаментов и интерферона. Использование антибиотиков и сульфаниламидных препаратов помогает избежать осложнения трахомы.

Терапия также направлена на предупреждение осложнений, перевод активной стадии в регрессивную. Приём назначенных медикаментов позволяет повысить иммунитет и ограничить распространение инфекции. Действие лекарств направлено на прекращение появления рубцов и предотвращение слепоты. В регрессивном периоде требуется соблюдать все врачебные рекомендации.

Когда обратиться к врачу

Лечением трахомы занимается врач-офтальмолог. Консультация специалиста требуется при возникновении очагов инфекции, дистрофических изменениях, падении зрения, боли в зрительных органах. При трахоме развивается диффузное воспаление. Врач выявляет патологию на осмотре. Успешная терапия болезни зависит от своевременного выявления инфекции.

Трахома

Хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы и роговицы глазного яблока, которое вызывается хламидиями, называется трахома. Передаваясь от человека к человеку как всякая инфекционная болезнь, трахома может диагностироваться у людей в любом возрасте, включая детей. В настоящее время болезнь не является распространенной, в России имеют место лишь единичные выявления заболевания.

Этиология и механизм развития заболевания

При диагнозе трахома возбудитель заболевания известен – это внутриклеточный паразит Chlamydia trachomatis (так называемые «глазные» штаммы), который после попадания в организм размножается в клетках эпителия конъюнктивы и роговицы.

Опасность заключается в том, что трахома – заболевание с эпидемическим характером распространения, которая передается контактным путем через загрязненные выделениями руки, одежду, посуду, предметы гигиены и т.д. В зоне риска находятся люди, не соблюдающие элементарных правил гигиены, в том числе – лишенные таких возможностей вследствие неудовлетворительных условий проживания.

Источником распространения могут быть не только больные с активными формами заболевания, но и носители возбудителя, а также больные со стертой клинической картиной или атипичной формой болезни.

Механизм развития болезни заключается в поражении конъюнктивы и роговицы глаза с образованием диффузной инфильтрации и формированием на слизистых оболочках век трахоматозных зерен – круглых фолликул, которые приводят к дистрофическим изменениям тканей роговицы и конъюнктивы с образованием рубцов или без них.

Иногда клеточные инфильтраты, содержащие возбудителя этой глазной болезни, надолго сохраняются в тканях конъюнктивы вследствие образования капсулы вокруг фолликула, что опасно рецидивом. Повторное инфицирование возможно, поскольку в организме не вырабатывается иммунитет после перенесенного заболевания.

Определение антител класса A (IgA) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови

Определение ДНК хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в отделяемом конъюнктивы методом ПЦР

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Симптоматика

При диагнозе трахома симптомы сходны с клинической картиной конъюнктивита, что затрудняет диагностику. Начинается заболевание с проявлением и развитием следующих признаков:

воспаление и покраснение конъюнктивы;
чувство жжения;
ощущение наличия в глазу инородного тела;
появление выделений;
формирование рубцов;
помутнение роговицы;
снижение остроты зрения;
светобоязнь.

Обычно поражаются оба глаза, тяжесть клинической картины зависит от стадии болезни.

Стадии трахомы

В развитии заболевания выделяют четыре стадии. Для начальной (первой) стадии трахомы характерны активизация воспалительного процесса, покраснение (гиперемия) конъюнктивы, переходных складок, век, нарастающая инфильтрация с образованием типичных фолликулов и сосочков округлой формы. На этой стадии возможно начальное помутнение роговицы – начальный паннус.

Вторая (активная) стадия характеризуется дальнейшим развитием воспалительного процесса с созреванием, сливанием и распадом фолликул, их дегенерацией, формированием рубцов, образованием заворота века.

Для третьей (рубцующейся) стадии трахомы характерны прогрессирование болезни с активным формированием рубцов в конъюнктиве. На этой стадии возможны различные осложнения.

Четвертая (рубцовая) стадия, на которой больные уже не заразны, – это окончательный процесс рубцевания тканей конъюнктивы, роговицы и хряща без воспалительного процесса.

Последняя стадия делится на 4 группы в зависимости от уровня снижения зрения: нулевая – без ухудшения, 1-я – снижение зрения до 0,8 диоптрий, 2-я – до 0,4 диоптрий, 3-я – больше 0,4 диоптрий.

По классификации ВОЗ кроме этих четырех стадий выделяются также подозрение на трахому, претрахома, или префолликулярная трахома.

Трахома глаз классифицируется также в зависимости от наличия в клинической картине преобладающих патологических элементов. При этой классификации выделяются четыре формы протекания болезни:

фолликулярная, с формированием фолликул;
папиллярная, с образованием сосочков;
смешанная – характерно одновременное наличие фолликул и сосочков;
инфильтративная – с инфильтрацией тканей конъюнктивы и роговицы.

Трахома ребенка протекает более легко, чем у взрослого человека, для детей 4-10 лет характерно активное течение болезни с минимальным появлением фолликул и рубцов, отсутствием поражений хряща.

Тяжелые формы и осложнения болезни с заворотом век, трихиазом, полной слепотой развиваются у лиц старше 50 лет, имеющих системные заболевания.

У женщин заболевание диагностируется втрое чаще, чем у мужчин. Независимо от возраста и пола течение болезни утяжеляется при наличии системных заболеваний, в частности, гельминтозов, туберкулеза, малярии, конъюнктивита различной этиологии, скрофулеза, гнойного кератита, а также при ослаблении иммунитета.

Осложнения

Глазная болезнь трахома опасна осложнениями, которые возможны при отсутствии адекватного лечения:

сращение внутренней поверхности век с глазным яблоком;
заворот века;
трихиаз – аномальное направление роста ресниц;
опущение верхнего века с частичным или полным закрытием глазной щели;
синдром сухого глаза;
помутнение и рубцевание роговицы с частичной или полной утратой зрения.

Это далеко не полный перечень осложнений, к которому может привести заболевание глаз трахома. В связи с этим при появлении первых признаков болезни необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-офтальмологу.

Диагностика и лечение в сети клиник НИАРМЕДИК

Офтальмологические услуги в НИАРМЕДИК начинаются с первичного приема у специалиста, который включает физикальный и инструментальный осмотр.

При подозрении на трахому (наличие глубокой инфильтрации тканей, фолликулов, рубцов, изменений роговицы) врач-офтальмолог направляет на лабораторные исследования в Центре диагностики НИАРМЕДИК, которые могут включать:

цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы;
бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы;
иммуноферментный анализ (ИФА);
ПЦР – диагностику на основе полимеразной цепной реакции для идентификации патогенных микроорганизмов;
биомикроскопия глаза;
цветная слезно-носовая проба;
флюоресцеиновая инстилляционная проба;
диафаноскопия глаза и его придатков.

При наличии системных заболеваний, проводится консультация смежных специалистов.

После того, как на основании результатов диагностики подтверждается диагноз трахома, лечение назначается по индивидуальной программе для каждого пациента. Назначается комплексная терапия, которая включает применение медикаментозных средств и механических методов лечения.

Медикаментозное лечение назначается в зависимости от стадии и формы заболевания и может включать применение антибиотиков и сульфаниламидных препаратов наружно, внутреннее назначение антибиотиков, интерферона и иммуномодуляторов.

Механические методы – это удаление содержимого фолликулов под местной анестезией с помощью пинцета. При множественных инфильтратах назначается диатермокоагуляция. Применяются другие физиотерапевтические методики.

В случае осложнений в виде заворота века, сращивания внутренней поверхности век с глазным яблоком, трихиаза, опущения верхнего века, ксерофтальмии применяют хирургические методы лечения, в том числе – методы пластической хирургии.

Многолетняя практика квалифицированных офтальмологов сети клиник НИАРМЕДИК показывает, что своевременно начатое лечение трахомы в 80% случаев приводит к полному излечению без последующих рецидивов.

В наших клиниках прием ведут опытные специалисты первой и высшей категорий, среди которых – врачи с научными степенями и публикациями, участники международных профессиональных семинаров, которые используют самые последние достижения офтальмологии в диагностике и лечении заболеваний органов зрения.

Диагностическая база НИАРМЕДИК позволяет производить обследование пациентов по самым передовым методикам на лучшем медицинском оборудовании.

У нас можно пройти лечение как амбулаторно, так и в стационаре, оборудованном по последним требованиям санитарных норм и правил, где каждый пациент обеспечивается внимательным наблюдением и тщательным уходом.

Ухудшение, а тем более, потеря зрения – это значительное снижение качества жизни по большинству параметров. Вовремя обращайтесь к нашим врачам-офтальмологам при первых симптомах трахомы, и мы сохраним ваше зрение и привычный уровень качества жизни.

Записывайтесь на консультацию через сервисы сайта («Записаться на прием», «Мы вам перезвоним») или позвонив по номеру телефона нашего Контакт-центра.

Трахома

Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Статья проверена врачом-офтальмологом Мельниковой Л.П., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.
Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Трахома — хроническое инфекционное заболевание конъюнктивы, вызванное хламидиями.

Причины и патогенез трахомы

Возбудители заболевания — Chlamydia trachomatis (так называемые «глазные» штаммы) — приводят к развитию классической трахомы — после занесения в организм размножаются в клетках эпителия конъюнктивы и роговицы. В эпителиальных клетках конъюнктивы обнаруживают тельца Провачека — Хальберштедтера, включения, которые содержат хламидии. Хламидии переносятся контактным путем через загрязненные выделениями (слезы, гной) руки, предметы, одежду. Источником заражения являются носители инфекции. Трахома распространяется эпидемически. Переносчиками хладимий могут стать мухи.

Симптомы трахомы

Заболевание начинается с покраснения, воспаления конъюнктивы, появления отделяемого, затем конъюнктива покрывается рубцами, роговица мутнеет, что может стать причиной не только снижения остроты зрения, но и привести к полной слепоте. Обычно поражаются оба глаза. Пациенты жалуются на жжение, ощущение присутствия инородного тела в глазу, светобоязнь. Симптомы сходны с признаками конъюнктивита.

Принято выделять четыре стадии заболевания:

стадия: активный воспалительный процесс, гиперемия, инфильтрация конъюнктивы переходных складок и век, образование фолликулов и сосочков
стадия — воспаление продолжается, фолликулы созревают и сливаются, распадаются, образуя рубцы, возникает заворот века
стадия — заболевание прогрессирует с преобладанием рубцевания в конъюнктиве
стадия — рубцевание без воспаления

Диагностика трахомы в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмологи Клинического госпиталя на Яузе ставят диагноз на основании клинической картины и ряда исследований.

Для уточнения диагноза проводится:

цитологическое исследование соскоба с конъюнктивы
бактериологическое исследование мазка
ПЦР-исследование соскоба
биомикроскопия глаза
имуноферментный анализ
флюоресцеиновая инстилляционная проба
цветная слезно-носовая проба.

Лечение трахомы в Клиническом госпитале на Яузе

Офтальмолог нашего медицинского центра проводит комплексное лечение трахомы.

Медикаментозная терапия трахомы заключается в назначении пациенту антибиотиков, сульфаниламидов, иммуномодуляторов, интерферона, индукторов интерферона в виде капель, мазей, препаратов для приема внутрь.
Для повышения эффективности лечения трахомы мы проводим экспрессию фолликулов, то есть выдавливание фолликулов из конъюнктивы. Это позволяет сократить период лечения и улучшить его результат.

При развитии осложнений, таких, как трихиаз (загибание ресниц в направлении глазного яблока), ксерофтальмия (сухость конъюнктивы и роговицы), хронический гнойный дакриоцистит (воспаление слезного мешка), требуется выполнение хирургических операций.

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Цены на услуги офтальмолога

Стандартные консультации
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 3 900 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 3 500 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога 5 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 7 000 руб.
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна 2 500 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (1 степень сложности) 7 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (2 степень сложности) 10 000 руб.
Расширенный прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна (3 степень сложности) 15 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), сфера, 1 шт. 7 500 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), торика, 1 шт. 10 000 руб.
Комплекс приемов (осмотров, консультаций) врача-офтальмолога в ходе подбора ортокератологических линз индивидуального дизайна длительностью 1 год 15 000 руб.
Телеконсультации
Удаленная консультация врача-офтальмолога первичная 2 500 руб.
Удаленная консультация врача-офтальмолога повторная 2 500 руб.
Обследования
Ультразвуковое исследование новообразования орбиты в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Определение времени разрыва слезной пленки 800 руб.
Скиаскопия 1 200 руб.
Авторефрактометрия с узким зрачком 1 000 руб.
Проведение гониоскопической компрессионной пробы Форбса 300 руб.
Исследование аккомодации 1 200 руб.
Тонометрия бесконтактная Icare 1 100 руб.
Проведение пробы с лекарственными препаратами 900 руб.
Исследование диплопии 500 руб.
Тонометрия бесконтактная 1 000 руб.
Видеокератотопография 1 200 руб.
Измерение угла косоглазия 300 руб.
Визометрия 600 руб.
Комплекс исследований для диагностики нарушения зрения 3 600 руб.
Скотометрия (тест Амслера-Маринчева) 300 руб.
Массаж век 700 руб.
Тест Ширмера 800 руб.
Исследование переднего сегмента глаза методом бокового освещения 600 руб.
Экзофтальмометрия 500 руб.
Исследование сред глаза в проходящем свете 600 руб.
Исследование цветоощущения 900 руб.
Осмотр глазного дна на расширенном зрачке 2 000 руб.
Гониоскопия 1 200 руб.
Биомикрофотография глаза и его придаточного аппарата 1 000 руб.
Компьютерная периметрия 2 400 руб.
Пупилометрия 300 руб.
Флюоресцеиновая инстилляционная проба 1 200 руб.
Кератоэстезиометрия 1 200 руб.
Комплекс исследований для диагностики глаукомы 3 600 руб.
Канальцевая проба (носовая проба, слезно-носовая проба) 1 200 руб.
Ультразвуковое исследование слезной железы в В-режиме серой шкалы в сочетании с ЦДК (один глаз) 1 100 руб.
Определение характера зрения, гетерофории 800 руб.
Ультразвуковое исследование глаза В-режим (один глаз) 1 300 руб.
Дуплексное сканирование экстраокулярных сосудов (ЦДК) (один глаз) 2 300 руб.
Осмотр периферии глазного дна с использованием трехзеркальной линзы Гольдмана 2 400 руб.
Ультразвуковое исследование содержимого орбиты (зрительный нерв, экстраокулярные мышцы) в B-режиме (один глаз) 2 100 руб.
Кератопахометрия 800 руб.
Манипуляции
Биомикроскопия глазного дна 800 руб.
Промывание слезных путей 3 600 руб.
Получение мазка содержимого конъюнктивальной полости и слезоотводящих путей 1 100 руб.
Удаление инородного тела конъюнктивы 1 200 руб.
Удаление инородного тела роговицы 2 400 руб.
Эпиляция ресниц 800 руб.
Зондирование слезно-носового канала 4 800 руб.
Соскоб конъюнктивы 1 700 руб.
Зондирование слезных канальцев, активация слезных точек 4 800 руб.
Промывание конъюнктивной полости 1 200 руб.
Иссечение пингвекулы (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление птеригиума (1 элемент) 9 600 руб.
Субконъюнктивальная инъекция (1 инъекция) 2 600 руб.
Пара- и ретробульбарные инъекции (1 инъекция) 3 500 руб.
Оперативные вмешательства
Удаление халязиона 12 900 руб.
Лазериспарение при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 4 700 руб.
Лазерэксцизия при новообразованиях придаточного аппарата глаза (1 элемент) 5 900 руб.
Удаление контагиозного моллюска, вскрытие малых ретенционных кист век и конъюнктивы, ячменя, абсцесса века (1 элемент) 3 500 руб.
Удаление новообразования век (1 элемент) 7 200 руб.
Удаление ксантелазм век (1 веко) 5 900 руб.
Иссечение, репозиция основания ресниц (1 элемент) 7 000 руб.
Иссечение обызвествленной мейбомиевой железы (1 элемент) 6 600 руб.
Эндовитреальная пункция (1 глаз) 19 100 руб.
Подбор контактной коррекции зрения
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза дизайна ESA), 1 шт. 9 600 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (ортокератологическая линза индивидуального дизайна), 1 шт. 14 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза асферического дизайна), 1 шт. 11 900 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная роговичная линза торического дизайна), 1 шт. 18 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (жесткая контактная минисклеральная линза индивидуального дизайна), 1 шт. 22 800 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity (3 линзы) 2 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity XR (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity FA (3 линзы) 3 000 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежемесячной замены Biofinity MF (3 линзы) 3 400 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (мягкие контактные линзы) ежедневной замены MyDay DD (30 линз) 3 100 руб.
Подбор медицинских очков
Определение рефракции с помощью набора пробных линз 1 500 руб.
Подбор очковой коррекции зрения (1 рецепт), включен в стоимость заказа очков 1 500 руб.
Медицинские очки 0 руб.
Организация изготовления медицинских очков 1 200 руб.
Получение средств оптической коррекции 1 800 руб.
Организация ремонта очков 0 руб.
Определение параметров контактной коррекции (1 рецепт) 0 руб.
Подбор ортокератологических линз (1 рецепт) 3 400 руб.
Подбор минисклеральных линз (1 рецепт) 3 600 руб.
Подбор жестких газопроницаемых линз (1 рецепт) 3 200 руб.
Подбор контактной коррекции зрения (1 рецепт) с обучением 2 000 руб.
Подбор оптических аксессуаров
Подбор футляра для очков 1 700 руб.
Окклюдер ORTOPAD (50 шт.) 5 800 руб.
Подбор салфетки безворсовой (Бельгия) (1 упаковка) 400 руб.
Контейнер для жестких газопроницаемых линз (1 шт.) 400 руб.
Манипулятор для жестких контактных линз (1 шт.) 600 руб.
Растворы и средства ухода
Уход за линзами с использованием препарата AoSept 360 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата OptiFree 300 мл. 600 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Artelac 10 мл. 900 руб.
Уход за линзами с использованием препарата Гилан 0,3% №30 900 руб.
Использование препарата Ever Clean SELF ACTION 225 мл. + 30 таблеток 1 000 руб.
Комплексный уход за линзами с использованием препаратов AoSept + OptiFree + NaCl 1 400 руб.
Эндоскопия
Капсульная эндоскопия 50 000 руб.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Наши специалисты:

ИбрагимоваРаиса Рафиговна Врач-офтальмолог
Стоимость приема: 3900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

ДедиашвилиНатия Георгиевна Врач-офтальмолог
Принимает пациентов с 7 лет
Стоимость приема: 3900 ₽

ОБРАТНЫЙ ЗВОНОК

МельниковаЛилия Павловна Врач-офтальмолог, офтальмохирург
Стоимость приема: 3900 ₽

Трахома

Трахома – хронический конъюнктивит, вызываемый Chlamydia trachomatis и характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями. Данное заболевание является ведущей причиной предотвратимой слепоты во всем мире. Начальные симптомы включают гиперемию конъюнктивы, отек век, фотофобию и повышенное слезоотделение. Позже развиваются неоваскуляризация и рубцевание конъюнктивы, роговицы и век. Диагноз обычно ставится на основе клинических данных. Лечение местными или системными антибиотиками.

Трахома является эндемичным заболеванием для бедных регионов Северной Африки, Ближнего Востока, Индийского полуострова, Австралии и Юго-Восточной Азии, поражая 40 миллионов человек. Возбудитель – Chlamydia trachomatis (серотипы A, B, Ba и С). В США данное заболевание встречается редко, в основном у коренных американцев и иммигрантов. Чаще отмечается у детей, особенно в возрасте от 3 до 6 лет. Дети более старшего возраста и взрослые менее подвержены данному заболеванию благодаря более развитой иммунной системе и соблюдению правил личной гигиены. Трахома на ранних стадиях является высококонтагиозным заболеванием и передается при контактах глаз, глаз с руками, с мошкой или пользовании общими предметами (например, полотенцами, носовыми платками, косметикой).

Симптомы и признаки трахомы

Трахома обычно поражает оба глаза. В системе классификации Всемирной Организации Здравоохранения описано 5 стадий заболевания.

Трахоматозное воспаление-фолликулярное (TF): характеризуется 5 или более фолликулами на верхней части тарзальной конъюнктивы

Трахоматозное воспаление-интенсивное (TI): характеризуется выраженным воспалительным утолщением тарзальной конъюнктивы, скрывающим более половины глубоких тарзальных сосудов

Трахоматозное рубцевание (TS): характеризуется рубцеванием тарзальной конъюнктивы

Трахоматозный трихиаз (ТТ): характеризуется трихиазом как минимум одной ресницы

Помутнение роговицы (СО): характеризуется хотя бы одним участком помутнения роговицы над зрачком

В редких случаях неоваскуляризация роговицы проходит самостоятельно без лечения и прозрачность роговицы восстанавливается. При лечении и регрессировании заболевания конъюнктива вновь становится гладкой и приобретает серовато-белый цвет. В ходе обследования населения, проживающего в дельте Нила в Египте, трахома была выявлена у 6,5% взрослых, из них 13% имели нарушения зрения и 8% были слепыми.

Диагностика трахомы

Клиническая картина (лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век, линейные рубцы, паннус роговицы)

Диагноз трахома ставится на основании клинической картины, поскольку лабораторные исследования обычно недоступны в эндемичных регионах. В этом случае диагностическими критериями считаются лимфоидные фолликулы на конъюнктиве век или вдоль лимба роговицы, линейные рубцы на конъюнктиве и паннус роговицы.

Если диагноз сомнительный, C. trachomatis может быть выделена при посеве или определена с помощью метода амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или иммунофлуоресцентного метода. На ранних стадиях трахому от нехламидийного конъюнктивита можно отличить по маленьким базофильным включениям в цитоплазме клеток эпителия конъюнктивы при окраске мазков по Гимзе. Подобные включения также обнаруживают при инклюзивном конъюнктивите у взрослых Паратрахома Паратрахома вызывается Chlamydia trachomatis, передающейся половым путем. Симптомы заболевания включают хроническую одностороннюю гиперемию и слизисто-гнойные выделения. Диагноз ставится. Прочитайте дополнительные сведения , но регион возникновения и клиническая картина отличают его от трахомы. Проявления пальпебрального весеннего конъюнктивита похожи на фолликулярную гипертрофическую стадию трахомы, однако некоторые симптомы различаются, например, имеются молочные, с уплощенными верхушками сосочки, в соскобах обнаруживаются эозинофилы (не базофильные тельца включений).

Лечение трахомы

Антибиотики, местно или иногда системно

Операции при деформациях век и/или помутнении роговицы

Программа SAFE (хирургия, антибиотики, чистота лица, улучшение состояния окружающей среды) в эндемичных районах

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует частные или спорадические случаи трахоматозного фолликулярного воспаления лечить местно. ВОЗ также рекомендует местное лечение интенсивного трахоматозного воспаления, но следует рассмотреть и системное лечение. Само по себе трахоматозное рубцевание не требует лечения, пока оно не прогрессирует и вызывает трахоматозный трихиаз.

Для местного лечения можно использовать 1% тетрациклиновую мазь в оба глаза 2 раза в сутки в течение 6 недель. При системной терапии эффективен (в 78–95% случаев) пероральный прием разовой дозы азитромицина 20 мг/кг (максимум 1 г). Дополнительным преимуществом использования перорального азитромицина является достоверное снижение общей детской смертности. Альтернативой является эритромицин по 500 мг 2 раза в день в течение 14 дней или доксициклин по 100 мг 2 раза в день в течение 10 дней (не следует использовать беременным или кормящим женщинам или детям в возрасте до 8 лет).

ВОЗ рекомендует операцию на веках при трахоматозном трихиазе (заворот век). Если помутнение роговицы достигло её центральной части, это считается стадией необратимой слепоты, которая не поддается лечению. В богатых ресурсами странах трансплантация роговицы Пересадка роговицы Пересадка роговицы выполняется с целью: Восстановления целостности роговицы (например, при перфорации роговицы) Облегчения боли, не поддающейся стандартной терапии (например, при ощущении инородного. Прочитайте дополнительные сведения

Контроль случаев трахомы в эндемичных районах

ВОЗ одобрила 4-х шаговую программу для контроля трахомы в эндемичных районах. Эта программа известна как SAFE:

Хирургическое вмешательство для коррекции деформации века (например, энтропион и трихиаз), которая создает у пациентов угрозу слепоты

Антибиотики для лечения отдельных пациентов и массовое назначение лекарственных препаратов для уменьшения тяжести заболевания в обществе

Чистота лица для снижения риска передачи от инфицированных лиц

Улучшение условий окружающей среды (например, доступ к питьевой воде и улучшение санитарных условий) для уменьшения передачи заболеваний и повторного инфицирования пациентов

В гиперэндемичных районах эффективным средством лечения и профилактики было массовое введение всему населению старше 6 месяцев одной пероральной дозы азитромицина 20 мг/кг (максимум 1 г) или применение глазной тетрациклиновой или эритромициновой мази 2 раза в сутки в течение 5 дней подряд каждый месяц на протяжении 6 месяцев. Назначение азитромицина перорально однократно или в повторяющихся дозах может способствовать снижению заболеваемости трахомой в эндемичных населенных пунктах. Тем не менее, эндемических районах также часто встречается реинфекция в связи с повторным заражением. Уровни реинфицирования могут быть снижены с помощью борьбы с мухами; улучшения доступа к чистой воде, мытью и санитарии; создание более гигиенических уборных; и перемещение скота и уборных дальше от жилых помещений семьи.

Основные положения

Трахома – это хронический хламидийный конъюнктивит, характеризующийся прогрессивным течением с периодическими ремиссиями, который развивается обычно у детей 3–6 лет в определенных регионах во всем мире при значительном количестве бедного населения.

Симптомы развиваются по стадиям и включают конъюнктивит, формирование тарзальных фолликулов,утолщение и рубцевание тарзальной конъюнктивы, трихиаз и неоваскуляризацию роговицы и образование рубцов.

Нарушения зрения и слепота развиваются у 5% больных; трахома – самая распространенная причина предотвращаемой слепоты в мире.

Диагноз ставится на основании клинической картины, но при возможности стоит провести стандартное исследование на хламидии.

Лечение местными или системными антибиотиками.

Для эндемичных районов Всемирная организация здравоохранения также пропагандирует корректирующие операции, массовое назначение антибиотиков, особо подчеркивая при этом важность гигиены лица, а также экологические мероприятия с целью снижения частоты передачи инфекций.

Читайте также: