Гемоспермия

Обновлено: 16.06.2024

Примесь крови в семенной жидкости - гемоспермия, может наблюдаться у мужчин репродуктивного возраста, но заметив данное проявление не стоит расстраиваться, - кровь в эякуляте – это всего лишь 1% из всех урологических и андрологических симптомов. Чаще всего, кровь в сперме носит доброкачественный характер, но может быть и симптомом серьезных урологических заболеваний, поэтому необходимо проведение диагностики, чтобы убедиться в отсутствии заболеваний простаты и мочевого пузыря.

Гемоспермия - появление крови (эритроцитов) в сперме, окрашивающих ее в красно-ржавый оттенок. Гемоспермия может быть двух видов: истинная и ложная. Истинная гемоспермия наиболее опасна и характеризуется темно-красным или даже близким к шоколадному цветом семенной жидкости.

Поскольку кровь может поступать в сперму несколькими путями: поступает из семенных пузырьков и простаты или из мочеиспускательного канала, семявыносящего протока или придатка яичка. Таким образом, истинная гемоспермия – явный признак воспалительных заболеваний предстательной железы (и наличии камней в предстательной железе), семенных пузырьков и мочевого пузыря. У большинства пациентов в возрасте до 40 лет продолжительность симптомов гемоспермии составляет от нескольких недель до нескольких месяцев. В пожилом возрасте гемоспермия может быть признаком рака предстательной железы.

При ложной гемоспермии наблюдается свежая кровь алого цвета, поступившая из мочеиспускательного канала и не успевшая до конца смешаться с эякулятом (заметны нитчатые сгустков). Ложная гемоспермия – последствие травмы или признак заболевания предстательной части уретры.

До недавнего времени гемоспермия считалась доброкачественным и самопроизвольно проходящим симптомом, поэтому в большинстве случаев урологами, назначалась консервативная терапия. Однако в связи с установленной зависимостью между гемоспермией и раком простаты (рак простаты наблюдается у 14% пациентов, страдающих гемгоспермией).

Кроме того, гемоспермия часто указывает на неспецифический воспалительный процесс предстательной железы или семенных пузырьков у пациента, необходимо проведение комплексного урологического обследования: детальное клиническое, рентгенологическое и эндоскопическое исследование половых органов и мочеиспускательного канала. Поскольку гемоспермия связана с симптомами нижних мочевых путей стоит обратить особое внимание на стриктуру уретры, увеличение простаты.

Правильная диагностика очень важна, так как гемоспермия – это возможный признак воспаления семенного бугорка (чаще всего), эпидидимита, простатита, везикулита, колликулита, аденомы и рака предстательной железы.

При проведении диагностики гемоспермии, необходимо убедиться в том, что пациент не путает гемоспермию и гематурию (существуют случаи их совместного проявления , но они достаточно редки). Если у пациентов в возрасте более 40 лет или у тех, у кого в семье имеются случаи рака простаты, осмотренных ректально, обнаруживаются узлы, требуется определении уровня PSA .

Источник гемоспермии может быть определен с помощью полного физикального и рекального осмотров, включающих осмотр яичек, придатков, полового члена, измерение артериального давления, пальпацию семявыносящих протоков и определение мягкости или плотности предстательной железы. Обязательно выполнение ТРУЗИ простаты и семенных пузырьков, УЗИ мочевого пузыря.

Диагностика гемоспермии должна быть направлена на исключение злокачественных процессов простаты и мочевого пузыря

Гемоспермия: кровь в сперме. Причины, лечение.

Гемоспермия – присутствие в сперме крови. Такие свойства эякулята не являются нормальными, поэтому требуют пристального внимания пациента и врача.

Гемоспермия возникает при множестве заболеваний репродуктивной сферы мужчины. Источник поражения половой сферы может располагаться на различном уровне по ходу спермы: предстательная железа, семенные пузырьки, семявыносящий проток, мочевой пузырь, яички, придатки. При проведении биопсии предстательной железы (взятии ткани на исследование) патология является сопровождающим фактором. У 80% представителей сильной половины, которым выполнялась биопсия простаты, сохраняется кровь в моче на протяжении 4 недель. В таких случаях гемоспермия, лечение которой не требуется, является преходящей и самостоятельно «уходит» по истечении указанного срока.

гемоспермия

Гемоспермия - наличие крови в сперме

Получите верный диагноз

Только спермограмма по нормам ВОЗ 2010года позволит чётко определить причину тех или иных отклонений в результатах.

Вазэктомия сопровождается гемоспермией в течение недели. Заболевание также провоцируют злокачественные и доброкачественные новообразования репродуктивной сферы. Около 20% причин появления крови в сперме остаются невыясненными.

Гемоспермия обуславливается также:

  • Воспалением предстательной железы, яичек, мочеиспускательного канала.
  • Камнями мочеиспускательного канала.
  • Обструкцией семявыносящего протока.
  • Полипами мочеиспускательного канала.

Заболевание провоцируется также раком мочеполовой системы и метастатическими поражениями при опухолях других органов. Кисты, кровоизлияния и патология семенных пузырьков в 5% случаев вызывает гемоспермию.

Классификация гемоспермии

Первичная гемоспермия

Первичное появление крови в эякуляте не сочетается с другими заболеваниями. Если при патологии исследовать мочу, в ней эритроцитов не будет. При первичной гемоспермии не прослеживается также инфекционных заболеваний или каких-либо органических изменений в организме, сочетающихся с патологией.

У 15% людей данная форма проявляется единичными эпизодами крови в моче без нарушения мочеиспускания. Повторно она возникает редко, но если это случается, необходима консультация специалиста.

Вторичная гемоспермия

Вторичная гемоспермия – результат проведенных операций на репродуктивных органах или органических изменений в мочеполовой системе. Она встречается при:

  • Простатите,
  • Эпидидимите,
  • Циррозе,
  • Туберкулезе,
  • Паразитарных инфекциях.

Симптомы гемоспермии

Симптомы появления крови в сперме:

  • Боли в пояснице.
  • Кровь в моче.
  • Болезненность в паху, яичниках или мошонке.
  • Повышение температуры.
  • Боль при мочеиспускании.

Диагностические критерии гемоспермии

Прежде чем выставить данный диагноз врач проводит специальные тесты. Они необходимы для установления причины патологии, а также выявления источника кровотечения. Из диагностических процедур назначается общий анализ мочи, посев, исследование на половые инфекции. При необходимости специалист может назначить проведение магнитно-резонансной томографии малого таза с целью выявления злокачественных или доброкачественных опухолей.

ВАЖНО

Структура предстательной железы оценивается при пальцевом ректальном обследовании, а также на УЗИ. Обязательно назначается спермограмма. Перед сбором эякулята мужчина должен воздержаться от половых контактов в течение 3 дней. Отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь).

Лечение гемоспермии

Лечение гемоспермии предполагает воздействие на причину болезни, провоцирующую появление крови в сперме. При желании начать самостоятельное лечение, не дождавшись результатов тестов, следует воспользоваться антибактериальными препаратами. Их применение рационально в 25% случаев у мужчин, так наиболее частой причиной патологии является воспаление предстательной железы (простатит). Тактика является спорной, но имеет право на существование. Стойкая и многократная гемоспермия может протекать без выраженных изменений в организме. Такая форма требует обязательного обращения к урологу. В данном случае специалист обязан исключить опухолевые заболевания перед тем, как выбрать тактику

О лаборатории

Специализированная лаборатория сперматологии
Высокий профессиональный уровень, наличие собственной сертифицированной лаборатории, применение инновационных лечебно-диагностических технологий.
Услуги и цены

Часы работы лаборатории
Пн - Пт 08:00-18:45
Сб - Вс 09:00-13:30
Технический перерыв: 13:30 - 15:45
Запись по телефону: Пн - Вс 09:00-20:00

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Все доктора и сотрудники лаборатории сперматологии имеют высокую квалификацию и многолетний опыт работы.

Гематоспермия

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Второе мнение

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Каранашев Артур Адамович

Кибец Сергей Анатольевич

Врач уролог-андролог, врач высшей категории

Максимов Максим Олегович

Заместитель главного врача по лечебной работе

Редько Роман Валерьевич

Кандидат медицинских наук, доцент

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

Гемо- или гематоспермия (кровь в сперме) – явление, свидетельствующее о патологических процессах в половых органах мужчины.

Причины гематоспермии

Часто присутствие крови в сперме объясняется запущенной стадией воспалительных процессов в семенниках, яичках, предстательной железе и т.д.: уретрит, простатит, орхит, орхоэпидидимит и проч.

Также появление в сперме крови могут провоцировать камни в предстательной железе, варикозное расширение вен мочеиспускательного канала, а также наличие в половых органах паразитов.

Кроме того, причиной заболевания могут явиться травмы простаты или уретры, полученных, например, при взятии биопсии.

У мужчин старших возрастных групп кровь в сперме может стать следствием и признаком онкологических процессов в органах мочеполовой системы.

Чем опасна гемоспермия

К сожалению, нередко мужчины в течение длительного времени не обращают внимания на присутствие в сперме крови, попросту не замечая её. Поэтому очень важно знать, при каких характерных признаках может появляться гематоспермия: дисфункции и болезненные ощущения при эрекции, боли в тазовой области, повышенная температура тела, слабость и головная боль, отеки в паху, опухоль мошонки, болезненные ощущения при мочеиспускании и эякуляции.

Кровь в сперме – это признак и следствие серьёзной стадии заболевания половой сферы, угрожающего бесплодием, импотенцией, множественными половыми дисфункциями и другими опасными для здоровья мужчины последствиями. А если речь идет об онкопатологии, то существует угроза самой жизни больного.

Поэтому чрезвычайно важно при появлении любых отклонений в работе мочеполовой системы незамедлительно обратиться к врачам-урологам. В клинике «МедикСити» опытные высококвалифицированные специалисты проведут комплексное обследование с помощью общих анализов (например, уретроскопии) и специальных тестов и проб, ультразвукового и другого оборудования и выявят причины развития гемоспермии и других урологических заболеваний. Затем пациенту будет предложено комплексное лечение той или иной патологии, развитие которой вызвало присутствие крови в сперме.

Гемоспермия

Гематоспермия – это наличие крови в семенной жидкости. Часто она является пугающей для пациентов, но обычно доброкачественна. Мужчины иногда ошибочно принимают гематурию или кровь полового партнера за гематоспермию.

Патофизиология гематоспермии

Семенная жидкость состоит из сперматозоидов, поступающих из дистальных отделов придатка, и секрета семенных пузырьков, простаты, куперовских и бульбоуретральных желез. Таким образом, поражение в любой части этого тракта может приводить к появлению крови в сперме.

Этиология гематоспермии

Большинство случаев гемоспермии:

Идиопатическая и доброкачественная

Такие случаи разрешаются самостоятельно в течение нескольких дней или нескольких месяцев.

Наиболее распространенной известной причиной является

Более редкие причины включают другие инструментальные вмешательства, доброкачественную гиперплазию предстательной железы Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции. Прочитайте дополнительные сведения , инфекции (например, простатит Простатит Простатит относят к неоднородной группе заболеваний предстательной железы, проявляющейся комбинацией в основном ирритативных или обструктивных симптомов и боли в области промежности. Некоторые. Прочитайте дополнительные сведения , уретрит Уретрит Бактериальные инфекции мочевыводящих путей могут затрагивать уретру, предстательную железу, мочевой пузырь и почки. Симптомы могут отсутствовать или включать поллакиурию, императивные позывы. Прочитайте дополнительные сведения , эпидидимит Эпидидимит Эпидидимит – это воспаление придатка яичка, иногда сопровождаемое воспалением самого яичка (орхиэпидидимит). Обычно боль в мошонке и отек наблюдаются с одной стороны. Диагностика основывается. Прочитайте дополнительные сведения Schistosoma haematobium, паразитическая нематода, вызывающая массовые вспышки заболевания в Африке, частично на Среднем Востоке и южно-восточной Азии, может проникать в мочевые пути, вызывая гематурию и нередко гематоспермию. Шистосомоз Шистосомоз Шистосомоз – инвазия, вызываемая трематодами рода Schistosoma, которые проникают в организм чрескожно при контакте с пресной водой, в которой находятся церкарии этих гельминтов. Возбудители. Прочитайте дополнительные сведения подозревают только у мужчин, побывавших в эндемичных по заболеванию районах. Туберкулез Туберкулез мочеполовой системы Внелегочный туберкулез обычно является следствием гематогенного распространения возбудителя. Иногда инфекция передается непосредственно от смежного органа. Симптоматика меняется в зависимости. Прочитайте дополнительные сведения

Обследование при гематоспермии

Анамнез

При сборе анамнеза настоящего заболевания следует отметить длительность его симптомов. Пациентам, не раскрывающим информацию самостоятельно, необходимо задать прямой вопрос о выполнении в недавнем прошлом биопсии простаты или любой травмы (например, урологические инструменты, инъекции полового члена, травмы, связанные с сексуальной активностью). Важные сопутствующие симптомы включают гематурию, затруднения в начале и конце мочеиспускания, никтурию, жжение при мочеиспускании и выделения из уретры. Взаимосвязь с сексуальной активностью также следует учесть.

При системном обследовании необходимо искать симптомы причинных заболеваний, в том числе легко возникающие кровоподтеки, частые носовые кровотечения и чрезмерную кровоточивость десен во время чистки зубов или стоматологических процедур (гематологические заболевания), а также лихорадку, озноб, ночную потливость, боли в костях или потерю веса (инфекция простаты или рак).

Объективное обследование

Следует осматривать и пальпировать наружные половые органы на предмет наличия признаков воспаления (покраснение, отек, болезненность), особенно по ходу придатка. С целью определения увеличения, болезненности или узловых образований в предстательной железе выполняют пальцевое ректальное исследование.

Тревожные симптомы

Тревожными являются следующие симптомы:

Пальпируемое образование по ходу придатка яичка или в предстательной железе

Поездка в область, эндемичную по шистосомозу

Системные симптомы (например, лихорадка, потеря веса, ночная потливость)

Интерпретация результатов

У здоровых, молодых пациентов с короткой длительностью гематоспермии, отсутствием по данным анамнеза и осмотра иной патологии, а также путешествий в анамнезе, наиболее вероятен идиопатический характер заболевания.

Болезненность придатка указывает на ИППП и редко на туберкулез (более вероятно у больных с факторами риска подверженности заболеванию и иммунокомпетентных пациентов).

Характерные признаки нарушений гемостаза или прием препаратов, повышающих риск кровотечения, указывают на геморрагический характер поражения, но не исключают иного первичного расстройства.

Обследование

В большинстве случаев, особенно у мужчин моложе 35–40 лет, гематоспермия практически всегда имеет доброкачественный характер. Если при физикальном осмотре (включая пальцевое ректальное исследование) не обнаруживают выраженных патологических симптомов, проводят общий анализ мочи, посев мочи и обследование на наличие заболеваний, передающихся половым путем, а в дальнейшем обследовании нет необходимости.

Пациенты, у которых могут быть более серьезные и первичные заболевания и которым требуются лабораторные исследования, включают больных с:

Длительным существованием симптомов (дольше 1 в месяца)

Патологическими данными, полученными при физикальном обследовании

Лихорадкой, потерей веса или ночной потливостью

Эти данные особенно важны у мужчин старше 40 лет. Диагностика включает анализ и посев образца мочи, исследование уровня простатспецифического антигена (ПСА) Уровень простат-специфического антигена (ПСА) Доброкачественная гиперплазия предстательной железы – доброкачественное аденоматозное разрастание периуретральной части предстательной железы. Симптомы соответствуют инфравезикальной обструкции. Прочитайте дополнительные сведения и трансректальное ультразвуковое исследование. Иногда требуется МРТ и цистоскопия. Исследование спермы производится редко, но оно может быть информативно, когда анамнез путешествий указывает на возможное заражение S. haematobium.

Лечение гемоспермии

Лечение направлено на причину возникновения гемоспермии, если таковая известна. Практически для всех мужчин единственной необходимой мерой является убеждение в том, что гемоспермия не является признаком рака и не влияет на половую функцию. Если подозревают простатит Простатит Простатит относят к неоднородной группе заболеваний предстательной железы, проявляющейся комбинацией в основном ирритативных или обструктивных симптомов и боли в области промежности. Некоторые. Прочитайте дополнительные сведения , его можно лечить 4–6-недельным назначением триметоприма/сульфаметоксазола или других антибиотиков. Поскольку фторхинолоны могут вызывать тендинопатию, они не должны использоваться для лечения неосложненных инфекций мочевых путей, если это возможно.

Ключевые моменты

Большинство случаев гемоспермии являются идиопатическими или наблюдаются после биопсии предстательной железы.

Диагностика требуется в основном у больных с длительными симптомами или изменениями, выявляемыми при клиническом обследовании.

У больных, побывавших в эндемичных по шистомозу зонах, его необходимо исключать.

Авторское право © 2022 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, США и ее аффилированные лица. Все права сохранены.

Приём уролога в «Медекс» Севастополь

Гемоспермией называют патологическое состояние у мужчин, при котором в сперму (эякулят) попадают структурные элементы крови. Не всегда подобный признак является симптомом какой-либо болезни. Время от времени мужчина может отмечать у себя появление крови в эякуляте, и это бывает связано с длительным воздержанием от половых контактов. Но все-таки гемоспермия должна заставить насторожиться, так как этот симптом чаще всего указывает на развитие патологического процесса.

  • заболевания мочеполовой системы с хроническим течением (мочекаменная болезнь, простатит);
  • острые воспалительные процессы половой системы инфекционной природы (уретрит, везикулит, шистосомоз, эхинококкоз);
  • травмы уретры;
  • патологии, уменьшающие диаметр просвета мочеиспускательного канала;
  • системные заболевания (туберкулез, СПИД, нарушения свертываемости крови, амилоидоз);
  • травматизация структур половой системы во время чрезмерно активного полового акта.
  • кровь в моче;
  • появление боли во время мочеиспускания;
  • повышение общей температуры тела;
  • болевые ощущения в области поясницы или паху;
  • боль в мошонке и яичках;
  • учащенное мочеиспускание;
  • семяизвержение, сопровождающееся болевыми ощущениями;
  • эректильная дисфункция (в возбужденном состоянии половой член приобретает недостаточную твердость, эякуляция происходит раньше времени, снижается либидо, уменьшается интенсивность ощущений во время оргазма и др.).

Простаторея

Простаторея – заболевание, которое имеет несколько причин возникновения. Но отличается одним характерным симптомом: у мужчины появляются выделения из мочеполового канала. При этом болезнь может стать причиной осложнений, повлиять на самочувствие мужчины и его состояние. В то же время появление выделений может сигнализировать о наличии у пациента других заболеваний предстательной железы.

  • слабости мышц тазового дна;
  • простатите и других заболеваниях мочеполовой системы;
  • при половой неврастении.
  • чрезмерное выделение семенной жидкости;
  • частые позывы в туалет;
  • постоянное ощущение тяжести в прямой кишке;
  • частые ночные семяизвержения без физиологических раздражителей;
  • выделение спермы при дефекации.

Данное заболевание нельзя пускать на самотек, поскольку это может перерасти в хроническую форму. Поэтому при малейшем подозрении на недуг следует срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Приапизм

Приапизмом называют патологически возникающую (болезненную) эрекцию полового члена, она сопровождается неприятными симптомами и болезненностью, которые не завершаются после полового акта.

  • травматические повреждения наружных половых органов (в частности при прямых ударах);
  • инъекционное введение лекарственных препаратов в уретру или кавернозные полости;
  • прием гормональных препаратов (мужских половых гормонов);
  • употребление наркотиков и алкоголя (чаще первое);
  • прием лекарств, способствующих разжижению крови;
  • лечение психотропными препаратами (флуоксетин, фенотиазин);
  • болезнь Фабри (генетическое заболевание, встречается редко);
  • заболевания нервной системы, связанные с нарушением периферической иннервации;
  • онкология (органов малого таза, кожи и системы крови).
  • головка пениса кровью не наполнена, она мягкая, и как бы свисает над напряженным стволом члена, половой член изгибается по дуге в сторону живота;
  • со временем возникают боли, подобные тем, когда «затекают» ноги. Неприятные ощущения нарастают по интенсивности, боль и напряженность длятся, пока эрекция не пройдет;
  • возникает резкая болезненность пронизывающего характера у корня пениса, отдающая в пах и прямую кишку;
  • мужчина не испытывает полового влечения, но стремится к половому акту. Если он и возможен, секс не приносит облегчения, эякуляции и снижения напряжения в области пениса. Половой акт может стать болезненным;
  • кожа пениса краснеет, а по мере прогрессирования процесса приобретает синюшность.

Читайте также: