Неплотное прилегание протеза

Обновлено: 17.05.2024

Кафедра протезирования зубных рядов стоматологического факультета ГБОУ ВПО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России, Москва, Россия

Анализ объективности претензий пациентов на качество ортопедического лечения несъемными протезами

Журнал: Российская стоматология. 2016;9(1): 22‑22

Шиханов А.В. Анализ объективности претензий пациентов на качество ортопедического лечения несъемными протезами. Российская стоматология. 2016;9(1):22‑22.
Shikhanov AV. . Russian Stomatology. 2016;9(1):22‑22. (In Russ.).

Несъемные протезы являются широко распространенными конструкциями, применяющимися в практике ортопедической стоматологии [1, 2]. Тем не менее допускаются ошибки как на врачебном, так и на зуботехническом этапах [3], приводящие к претензиям на качество ортопедической помощи. Вместо того, чтобы оказывать лечебное и профилактическое действие, несъемные протезы могут оказывать разрушающее воздействие на зубочелюстную систему [4]. Анализ жалоб пациентов и причин их неудовлетворенности будет способствовать повышению качества стоматологического ортопедического лечения и снижения числа конфликтных ситуаций.

Цель исследования — повышение эффективности ортопедической помощи за счет выявления ошибок, допущенных при лечении пациентов несъемными протезами, фиксированными на естественных зубах пациента, а также восстановленных штифтовыми конструкциями.

Задачи исследования. На основании материалов Городской комиссии по экспертизе качества ортопедического лечения и изготовления зубных протезов (ГКК) Москвы выявить жалобы пациентов, а также ошибки, допущенные при ортопедическом лечении несъемными протезами.

Материал и методы. На основе материалов ГКК Москвы за 2008—2014 гг. проводился анализ жалоб пациентов на несъемные протезы, а также выявленных комиссией врачебных ошибок. Экспертиза качества зубных протезов и ортопедического лечения проводилась во время приема пациентов, путем сбора анамнеза, выяснения жалоб, клинического обследования, в том числе, с применением дополнительных методов диагностики. При необходимости на ГКК приглашались специалисты из других областей стоматологии. Во время проведения обследования на ГКК, на каждого пациента заполнялся протокол установленного образца. Оценка ортопедического лечения учитывала несколько параметров: функциональность, показание и обоснованность к применению выбранного протеза, эстетику, рациональность стоматологического лечения, удовлетворенность пациента.

Результаты. В ГКК Москвы с 2008 по 2014 г. обратились 1195 человек с жалобами на 1229 несъемных протезов. В структуре несъемных протезов преобладали металлокерамические протезы — 909 (73,96%). Количество металлопластмассовых конструкций было 125 (10,17%), штампованно-паяных протезов — 60 (4,88%), цельнолитых конструкций — 62 (5,04%), пластмассовых — 47 (3,83%) цельнокерамических конструкций — 27 (2,20%), виниров — 8 (0,65%). Срок пользования несъемными протезами до предъявления жалоб пациентами составлял от нескольких недель до 10 лет и более. Обращение в ГКК в ранние сроки (от нескольких недель до одного года) связано с тем, что пациенты, по всей вероятности, не желали адаптироваться к имеющимся протезам и сразу начинали предъявлять жалобы, а в поздние (свыше одного года), наоборот, с их попыткой в течение длительного времени приспособиться к изготовленным ортопедическим конструкциям. Пациентами было предъявлено 1577 жалоб. Как правило, пациенты предъявляли по несколько претензий одновременно. Свыше 70% жалоб, приводящих к неудовлетворенности ортопедическим лечением, вызваны невозможностью полноценно пользоваться изготовленными протезами. Так, нарушения эстетики являлись причиной неудовлетворенности гораздо в меньшей степени, чем нарушение функции. Среди обратившихся в ГКК доля людей, предъявивших претензии к эстетике протезов, незначительна — 11,46%. Однако, эстетические нарушения приводят к неудовлетворительной социальной адаптации пациента. Частая жалоба — это боль в опорных зубах, которая беспокоила 275 (23,01%) пациентов, что может свидетельствовать о функциональной перегрузке. Затрудненное пережевывание пищи стало причиной обращения в ГКК 266 (22,26%) человек. Дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава обусловил обращение в ГКК 156 (13,05%) человек, у которых на ГКК была диагностирована дисфункция височно-нижнечелюстного сустава. Жалобы на расцементировку несъемных протезов предъявил 131 пациент. Из них, у 91 (69,46%) человека отмечалось чрезмерное сошлифовывание твердых тканей с опорных зубов. Жалобы на попадание пищи под несъемный протез, фиксированный на зубах, предъявили 37 человек. Среди них, у 27 (72,97%) пациентов было выявлено неплотное краевое прилегание коронки к культе зуба. Дефекты облицовки несъемных протезов, таких как трещины, сколы, стали причиной обращения 73 пациентов. Из 1034 несъемных протезов с облицовкой дефекты наблюдались в 7,06% случаев, что можно считать несущественным. Также пациенты жаловались на кровоточивость десен — было предъявлено 76 (6,36%) жалоб, прикусывание щеки, языка, губ — 58 (4,85%), неплотный контакт между зубами-антагонистами — 54 (4,52%), нарушение дикции — 19 (1,59%), неприятный запах изо рта — 17 (1,42%). Жалобы на жжение в полости рта предъявили 50 (4,18%) пациентов. В ряде случаев жжение локализовалось в области языка, который, со слов пациентов, «горит», «щиплет», «колет», «дерет». Во время обследования на ГКК был поставлен диагноз глоссалгия. Как правило, во время приема пищи болезненные ощущения проходят. Локализация неприятных ощущений, в основном, неопределенная, однако, чаще беспокоят передние две трети языка. Около 1% пациентов не смогли четко охарактеризовать жалобу на несъемные протезы. Такие претензии были отнесены к разряду «придирок». Каждый пятый пациент с несъемными протезами предъявлял жалобу, которая не вписывалась в общую структуру, поэтому они были отдельно сгруппированы в качестве «прочих» жалоб. Их количество составляет 212 (13,44%). Было выявлено расширение показаний к изготовлению 489 (39,79%) конструкций. Ортопедическое лечение несъемными протезами не было показано в связи с отсутствием резервных сил пародонта опорных зубов. Не применялась одонтопародонтограмма В.Ю. Курляндского. Несмотря на то, что несъемные протезы являются одними из самых распространенных конструкций, применяющихся в практике ортопедической стоматологии, их применение не всегда является оправданным, поскольку при выборе конструкции недопустимо ориентироваться лишь на дефект зубного ряда. Необоснованное депульпирование опорных зубов, у которых не было воспалительных процессов у верхушки корня, было выявлено на 12 (0,98%) несъемных конструкциях — у 1% пациентов. Ошибками, допущенными при изготовлении несъемных протезов, являлись: нарушение окклюзионной плоскости — на 550 (44,75%) протезах; несоответствие искусственных опорных коронок и промежуточных частей мостовидного протеза анатомической форме зуба — 255 (20,75%) — не достаточно выражена анатомическая форма окклюзионной поверхности, не выражен экватор искусственных коронок зубов, который защищает десневой край от травмирования. Блокирование боковых движений нижней челюсти из-за не выверенных окклюзионных контактов наблюдалось на 239 (19,45%) несъемных протезах, что, в свою очередь, могло являться причиной жалоб на дискомфорт в области височно-нижнечелюстного сустава. Высота нижнего отдела лица, у 187 (15,65%) пациентов была завышена, а у 74 (6,19%) человек — занижена.

Вывод. Большая часть претензий пациентов обоснованна и связана с недостатками оказания ортопедической помощи, в том числе ошибками как на врачебном, так и на зуботехническом этапе. Несоблюдение хорошо известных требований по выполнению врачебных манипуляций является основной причиной недостаточного качества ортопедического лечения.

Уход за съемными протезами. Советы профессионалов.

Съёмные протезы помогут Вам улучшить пережевывание пищи, а также восстановить красивый внешний вид зубных рядов. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Как правило, для привыкания к ним требуется определённое время. Рекомендации, которые вы прочтёте далее, помогут вам сократить этот период и научат вас правилам ухода за данными ортопедическим конструкциями.

Как долго длится привыкание к съёмным протезам

В среднем, 30 дней. Вначале использования съемные протезы ощущаются как инородное тело и могут вызывать дискомфорт. Они могут нарушать образование звуков (дикцию), вызывать повышенное слюноотделение, изменение вкусовых и температурных ощущений, затрудненное откусывание и разжевывание пищи. Иногда при наложении съемных протезов могут возникать позывы к рвоте. Также возможна неудовлетворительная фиксация протезов или попадание остатков пищи под них, прикусывание щек, губ, языка. Все эти явления уменьшаются к концу первой недели ношения протеза и исчезают через 3-4 недели. После периода адаптации пациент уже комфортнее чувствует себя с протезами, чем без них.

Главным условием скорейшего привыкания к протезам является их постоянное использование. Правила и рекомендации ниже помогут вам сократить период адаптации.

Как быстрее привыкнуть к новым протезам

Каковы главные правила при пользовании съёмными протезами

Протезы должны быть чистыми. После каждого приема пищи их следует вынимать из полости рта и тщательно промыть водой с мылом.

Следует беречь съемные зубные протезы от механических и химических повреждений, а также от воздействия высоких температур. При появлении в съемном зубном протезе трещин или поломок пользоваться им нельзя, надо обратиться к врачу для ремонта.

Не делайте перерывы в ношении протеза более полутора-двух недель, т.к. это может привести к появлению первоначальных неприятных ощущений, которые могут затруднить установку протеза точно на место. Как правило, если протезом не пользоваться более месяца, он приходит в негодность и требуется изготавливать новый.

Что такое коррекция протеза и когда нужно её делать

После наложения съемных зубных протезов в полости рта, как правило, появляются болевые ощущения в некоторых участках под ним. Это обусловлено неизбежным постепенным оседанием (давлением) съемного зубного протеза на слизистую оболочку. Данный фактор невозможно полностью учесть при конструировании данных ортопедических конструкций, поэтому для устранения неприятных ощущений необходимо проведение коррекции. Она заключается в «подтачивании» протезов в тех участках, где он наминает слизистую оболочку полости рта.

Первую коррекцию необходимо проводит на следующий день после начала пользования протезами. Последующие 3-4 коррекции необходимо провести на протяжении полутора-двух недель по мере необходимости. Возможно, потребуется большее количество посещений стоматолога после сдачи работы (вплоть до 10).

При сильных болях нужно снять зубные протезы и положить их в специальный контейнер или стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов. Это позволит врачу увидеть четкий отпечаток на слизистой оболочке и скорректировать только то место, которое натирает десну. Приносить протез в кармане и показывать в рот пальцем бесполезно. В съёмных зубных протезах каждый сантиметр, а иногда и миллиметр опорной поверхности имеет большое значение. При неточной коррекции возможно нарушение фиксации протеза. Именно это случается, если пытаться самостоятельно подшлифовать или подпилить протезы. После коррекции (поправки) съёмных протезов необходимо 1 день не пользоваться ими. В этот период (в период заживления намина) желательно полоскать рот и делать ванночки (держать раствор во рту на месте намина) отварами трав. Используйте отвар цветков ромашки, коры дуба и др. Например, взять 0,5 столовые ложки сухой коры дуба, заварить в одном стакане кипятка, охладить, применять отвар 3-5 раз в день. Также можно использовать лекарственные средства, например гель «Камистад», продающийся в аптеках.

Не стесняйтесь ходить к вашему стоматологу с поправками. Съемные протезы, даже если они изготовлены самым тщательнейшим образом, требуют коррекции. Даже если вы не испытываете никаких болевых ощущений и неудобств необходимо прийти к стоматологу для осмотра полости рта.

Что делать, если протез натирает десну

Необходимо записать к вашему стоматологу на коррекцию протеза. Помните, что во время привыкания к протезам (2-4 недели) они могут давить на слизистую оболочку полости рта и вызывать дискомфорт. При сильных болях Вы можете снять ортопедическую конструкцию и положить её в стакан с водой. Перед тем, как идти к врачу на коррекцию, протезы обязательно нужно надеть и походить с ними не менее 3-4 часов.

Какую пищу не рекомендуется есть съёмными протезами

Необходимо избегать приема вязкой, липкой пищи (жевательная резинка, ириски), так как она может нарушать фиксацию протеза в полости рта. Не следует жевать или грызть твёрдую пищу (орехи, сухари, лёд): это может привести к поломке протеза или отколу искусственного зуба.

Как ухаживать за съёмными протезами

Большое значение на срок привыкания (адаптацию) и срок эксплуатации протезов имеет правильный уход за ними. Съемные зубные протезы нуждаются в регулярной очистке. Оптимальный вариант — это ежедневная чистка протезов после каждого приёма пищи под проточной водой. Обязательный минимум — чистка протеза перед сном. Главный критерий — протез должен быть таким же чистым, как в первый день. Чем чище протез, тем комфортней вы будете ощущать его в полости рта.

При чистке протеза отбеливающей зубной пастой на нём могут образовываться царапины, способствующие быстрому накоплению налета на протезе, т.к. такие пасты содержат абразивные вещества, поэтому для ежедневного ухода можно использовать слабый мыльный раствор.

Грязные съемные зубные протезы являются причиной их быстрого изнашивания и воспалительных процессов в полости рта. При воспалении слизистой оболочки в местах соприкосновения со съемным зубным протезом, болезненности, жжении необходимо срочно обратиться к врачу. От крепкого чая, кофе и курения съемные зубные протезы теряют свой вид, желтеют, на них появляется коричневый налет. При хорошем уходе съемные зубные протезы сохраняют свой цвет и блеск долгое время.

Показателем хорошего ухода является отсутствие пищи и налета на протезе. Чтобы удалить пигментные пятна от кофе и никотина и т.п., которые могут появиться со временем, надо обратиться к врачу. Зубной техник восстановит необходимую полировку и блеск.

Для очистки зубных протезов можно воспользоваться специальными очищающими средствами, продающимися в аптеках («President», «Сorega», «Рrotefix»). Также они помогают избавиться от налёта и уничтожают бактерии, вызывающие неприятный запах изо рта. В стакан с чистой водой помещается протез и опускается таблетка, протез выдерживается в растворе определенное время, рекомендуемое фирмой-производителем.

Где и как хранить съёмные протезы

Съёмные протезы должны всё время находиться во влажной среде: либо в полости рта, либо в специальном контейнере с очищающим раствором или стакане с кипяченой водой.

Нужно ли снимать протезы ночью

Первые 2 недели, чтобы «привыкнуть» к протезам, не снимайте их на ночь. В дальнейшем поступайте так, как вам удобнее: либо не снимайте протезы, либо храните их в специальном контейнере. При нарушении сна, дыхания, появления боли, скрежете зубами, съемные протезы на ночь надевать не рекомендуется и следует посоветоваться с врачом.

Как улучшить фиксацию съёмных протезов

Не всегда анатомические условия в полости рта позволяют создать хорошую фиксацию для съёмных протезов. Особенно, это касается протезирования полного отсутствия зубов на нижней челюсти. При неблагоприятных условиях для удержания во рту используются специальные фиксирующие средства в виде кремов, фиксирующих прокладок, порошков. Они продаются под марками «President», «Сorega», «Рrotefix» в любой аптеке.

Фиксирующий крем наносится тонкой прерывистой линией на протез. Перед нанесением крема съёмные протезы необходимо высушить, например ватным тампоном. Фиксирующий порошок используется при малом слюноотделении. Он наносится тонким слоем на влажный протез, после чего съёмные протезы можно надевать. С выбором фиксирующего средства поможет определиться ваш стоматолог.

Что делать в случае поломки протеза

В процессе использования съемных протезов может произойти перелом протеза или отдельных его частей (зуб, кламмер). В этом случае необходимо обратиться к врачу-стоматологу. При утрате зуба (зубов), за который удерживаются или опираются частичные съемные протезы, возможна приварка искусственного зуба к протезу на место утраченного своего. Починка съемного протеза занимает 2-3 дня. Починка производится без гарантии.

В случае появления трещин, переломов и т.п. не пытайтесь починить протез сами, даже если срочно. Починкой протеза занимаются только специалисты.

Изготовление новых съемных протезов занимает около 1 недели. Гарантийный срок на пластмассовые съемные и бюгельные протезы обычно до 1 год. В течение гарантийного срока протез ремонтируется или переделывается бесплатно. По истечении гарантийного срока работа оплачивается полностью.

Существуют ли альтернативы съёмным пластиночным протезам

Да, это имплантация. Это современный и надёжный способ лечения, который позволит либо полностью отказаться от съёмных конструкций, либо значительно улучшить их фиксацию в полости рта.

Сколько служат съёмные пластиночные протезы

Как правило, подобные ортопедические конструкции служат 2-3 года. Дальше требуется изготавливать новые протезы. Это связано с тем, что происходит атрофия костной ткани под протезом. В результате нарушается его фиксация. Также снижается высота нижнего отдела лица из-за чего углубляются морщины на лице.

В каких случаях необходимо обратиться к стоматологу

Если вы заметили жжение слизистой оболочки, сильную сухость во рту, сыпь на коже и прочие необычные симптомы, необходимо обратиться к стоматологу, который при необходимости направит вас к врачу-аллергологу для постановки аллергологических проб.

Раз в год необходимо делать перебазировку съемного протеза. Дело в том, что во время ношения протеза под ним происходит атрофия слизистой оболочки и костной ткани. Из-за этого между протезом и слизистой возникает пустота и протез неплотно прилегает к протезному ложу. Чтобы устранить эти негативные моменты производится перебазировка протеза — на место образовавшейся вследствие атрофии пустоты накладывается пластмасса и восстанавливается плотное прилегание протеза. Если перебазировку съемного протеза делать не вовремя или не делать вообще, съемный протез приходит в негодность.

Не реже 2-х раз в год посещайте врача-стоматолога, консультируйтесь с ним об особенностях ухода за Вашей полостью рта, используйте при необходимости рекомендованные им специальные приспособления и препараты!

Напутствие

Помните, что съёмные протезы помогут Вам восстановить эстетические качества зубных рядов, а также пережевывание пищи. Воспринимайте эту конструкцию как неотъемлемую часть Вашего здоровья. Пользуйтесь ими и регулярно ухаживайте за протезами, придерживаясь вышеизложенных рекомендаций.

Перебазировка зубного протеза

Съемный зубной протез состоит из базиса, представленного пластиной из пластмассы, на которой фиксируются искусственные зубы и крепления для удержания конструкции во рту. Устойчивость такой ортопедической системы в полости рта обусловлена тем, что базис, располагаясь на альвеолярном отростке нижней челюсти, полностью повторяет ее конфигурацию. На верхней челюсти этому способствует еще и небная часть.

С какой бы точностью не был создан съемный протез, при его длительной эксплуатации не исключается развитие атрофии костной ткани. Вследствие этого, поверхность базиса изделия уже не в полной мере соответствует рельефу тканей, к которым прилежит. Это приводит к нарушению фиксации модели, таким проблемам, как неудобство при жевании, артикуляции.

Отсутствие нужной устойчивости протеза вынуждает искать пути улучшения ситуации. Решение очевидно – создание конструкции, соответствующей новым клиническим условиям. Однако это требует, как материальных, так и временных затрат, что не всегда приемлемо. Не менее успешным вариантом, чем замена съемного протеза, является его перебазировка.

Что такое перебазировка съемного зубного протеза

Перебазировка протеза – это стоматологическая процедура, направленная на улучшение фиксации съемной конструкции путем определенных манипуляций с ее базисом. Результатом проведенных действий должно стать лучшее прилегание протеза, восстановление нормального смыкания челюстей. Перебазировка будет являться и надежной профилактикой поломок, способствовать равномерному распределению жевательной нагрузки. При этом отсутствует период привыкания к измененной конструкции, ведь она уже находилась в постоянном пользовании.

Осуществлением данной процедуры занимается стоматолог-ортопед или команда, в которой усилия врача дополнены профессиональной деятельностью зубного техника.

Показания для проведения перебазировки

Поводом провести процедуру являются, как жалобы пациента, так и результаты планового осмотра, когда в ходе консультации врач обнаруживает определенные изменения. Перебазировка необходима в таких случаях:

Невыполнение протезом своей жевательной функции, если из-за недостаточной устойчивости в полости рта конструкция слетает в процессе приема пищи, натирает слизистые, травмирует ткани ротовой полости. Долго терпеть появившееся неудобство недопустимо. Это нарушает ход физиологических процессов, неминуемо приводит к другим поломкам.

Обнаружение при осмотре дефектов протеза, сколов, неровных краев, неплотного прилегания, атипичной перемены высоты нижней трети лица.

В среднем, перебазировку пластиночного протеза необходимо осуществлять ежегодно.

Такая процедура поможет улучшить ситуацию и в том случае, если изначально неправильно был снят оттиск, имелись ошибки при изготовлении гипсовой модели, или произошло нарушение целостности конструкции еще на этапе ее создания.

Существующие противопоказания

Препятствуют проведению процедуры перебазировки такие предпосылки:

Заболевания слизистой оболочки полости рта. Процедура может быть проведена только после регресса клинической симптоматики.

Развитие аллергической реакции на пластмассу, так как процедура предполагает использование данного вида полимера.

Помимо этих ограничений, проведение перебазировки будет нецелесообразно при наличии значимых признаков повреждения конструкции, сломанных элементов, глубоких трещин, а также случаи нарушения ее целостности. При выявлении таких проблем единственно возможное решение – осуществить полную замену протеза.

Методы перебазировки

При перебазировке протезов могут использоваться два метода:

Клинический, который применяет врач-ортопед непосредственно в условиях кабинета. Возможность за одно посещение устранить все возникшие проблемы с протезом –ощутимый плюс такой процедуры.

Лабораторный, осуществляемый в зуботехнической лаборатории.

Решение о предпочтительной методике стоматолог-ортопед принимает, проанализировав все предрасполагающие факторы и сложность будущей работы.

Клинический метод

Клиническая перебазировка протеза проходит в несколько этапов:

Стоматолог-ортопед уточняет прикус, правильность движений челюстей пациента, оценивает соответствие протеза рельефу челюстей, проверяет целостность зубопротезной конструкции.

При слишком длинных краях протеза производится их укорачивание. Чтобы удлинить короткие края, используется прием их наращивания с помощью быстротвердеющей пластмассы.

Для улучшения прилегания базиса с его поверхности с помощью специального инструментария снимают небольшой верхний слой, непосредственно контактирующий со слизистой. После этого корригирующую пластмассу, представляющую собой жидкую полимерную смесь, равномерно укладывают на поверхность основы конструкции.

Искусственные элементы пропитываются вазелином, чтобы исключить приклеивание их к натуральным тканям.

Протез устанавливают на свое место, плотно прижимают к челюсти. Оставляют в таком положении на несколько минут.

По завершении времени экспозиции конструкцию извлекают из полости рта и помещают в оборудование, служащее для обеспечения нужной плотности пластмассы, ее полимеризации.

Излишки материала удаляются фрезами.

Проводится процедура полировки изделия.

Лабораторный метод

Лабораторная перебазировка протеза также начинается в условиях стоматологического кабинета. Врач проводит оценку состояния полости рта, самого протеза и его функциональных характеристик. После этого изготавливаются слепки челюстей, которые вместе с протезом отправляются в зуботехническую лабораторию.

Именно здесь и происходит основной вид работ по улучшению конструкции. Так же, как и при использовании клинического метода, подготавливается поверхность протеза. Затем конструкция вместе с оттиском заливается гипсовой смесью. После извлечения слепка получившаяся пустота заполняется пластмассой, которая в дальнейшем подвергается полимеризации. Излишки застывшего плотного материала устраняются, производится шлифовка и полировка.

Преимущества перебазировки в лабораторных условиях:

Возможность использования материалов улучшенных свойств, получение прочного соединения нового и старого слоя.

Более высокая эффективность процедуры, что делает ее предпочтительной при значительных проблемах, плохой фиксации протеза, снижении высоты прикуса.

Отсутствие контакта подготавливаемого материала со слизистой оболочкой полости рта, позволяющее гарантировать безопасность процедуры. (Жидкая, не застывшая пластмасса, используемая при проведении процедуры, может оказаться токсичной для организма).

Несмотря на явные преимущества, минус у такой методики имеется. Процедура лабораторной перебазировки занимает около трех дней. На протяжении этого срока пациенту придется обходиться без искусственных зубов.

Следует указать и на такой недочет, как возможность ошибок со стороны специалистов при проведении процедуры. Чтобы исключить действие этого фактора, для осуществления перебазировки следует обращаться к профессионалам. Специалисты Дентал Студио, имея большой опыт в ее проведении, отлично владея обоими способами, успешно справятся с поставленной задачей.

Припасовка и наложение готового съемного пластиночного протеза

Протез должен легко надеваться и удерживаться в полости рта. После получения готового изделия врач проверяет его фиксацию с помощью специальных приемов, а также уточняет ситуацию, предлагая пациенту осуществить движения нижней челюстью в разные стороны. При необходимости, проводятся дополнительные корректирующие мероприятия, которые заключаются в сошлифовывании базиса в нужном месте.

Обязательно проверяется смыкаемость зубных рядов с помощью копировальной бумаги. Если выявляется дефект, небольшой фрезой, стараясь сохранить анатомические форму зубов, избирательно производится их шлифовка.

Виды материалов

Эффективность перебазировки съемного протеза зависит не только от компетенции и профессионализма специалистов, но и качества используемых материалов. В клинике Дентал Студио за основу взяты современные подходы, поэтому предпочтение отдается только продукции ведущих производителей стоматологических материалов, зарубежных брендов. С ее помощью удается обеспечить долговременную фиксацию протеза, его эстетику, высокие функциональные характеристики.

Адаптация к съемному протезу

После установки протеза врач рассказывает пациенту о правилах пользования им и о том, как сократить период адаптации:

Сроки привыкания к съемной ортопедической конструкции варьируют, зависят от качества выполненной работы, индивидуальных особенностей пациента. Наиболее часто пациенты жалуются на ощущение неудобства, усиленное слюнотечение, тошноту. Эти признаки обычно регрессируют в течение нескольких дней. Чтобы ускорить обретение комфорта при эксплуатации, рекомендуется носить конструкцию круглосуточно, снимать ее только на время гигиенических процедур.

Типично появление сложностей со звуковоспроизведением. Для скорейшего восстановления речи требуется побольше говорить вслух.

Чтобы обеспечить комфортный процесс жевания, в меню сначала следует отдавать предпочтение пище мягкой пюреобразной консистенции, постепенно расширяя рацион более привычными продуктами.

Как продлить срок службы съемного протеза

Срок службы пластиночного протеза не является продолжительным, ограничен, как правило, 5 годами. При этом не исключены и его поломки. Чтобы продлить эксплуатацию протеза, разработаны определенные рекомендации:

После каждого приема пищи конструкцию нужно вынуть изо рта и тщательно промыть, а рот прополоскать.

Дважды в день протез следует очищать с помощью мягкой зубной щетки и стандартной пасты.

Периодически необходимо замачивать протез в специальном растворе, который будет обеспечивать его очищение и профилактику, защиту от патогенных микроорганизмов.

Не следует игнорировать плановые посещения врача-стоматолога с профилактической целью.

Преимущества команды Дентал Студио

Ремонт съемных зубных протезов, в том числе перебазировку, оптимально осуществлять в том месте, где он был изготовлен. Как правило, это гарантирует более эффективный результат процедуры. Специалисты, участвовавшие в создании ортопедической конструкции, лучше других смогут осуществить ее ремонт или доработку.

Однако не все центры располагают собственной зуботехнической лабораторией. Если не удастся ограничиться клиническим методом, перебазировка может оказаться растянутой во времени.

Пациентам, проходившим протезирование в клинике Дентал Студио, особенно повезло. С одной стороны, наши стоматологи-ортопеды активно проводят любые виды протезирования, в том числе, используя самые разные варианты съемных конструкций. С другой, центр располагает современной зуботехнической лабораторией, поэтому специалисты активно осуществляют любые виды ремонта протезов. Высокая квалификация команды зубных техников и ортопедов, мастерство специалистов, использование новейшего оборудования гарантируют безупречный результат, как изготовления ортопедических конструкций, так и работ по устранению их дефектов.

Если Вы ознакомитесь с отзывами пациентов, то убедитесь не только в высоком качестве, но и доступности всех видов услуг центра. Это относится и к цене перебазировки съемного протеза. Стоимость процедуры позволяет не оттягивать ее, а проводить при первых признаках нарушения. В этом случае гарантируется продление срока службы конструкции.

Плотное прилегание зубных протезов

Что нужно сделать, чтобы протезы хорошо прилегали, и их можно было носить с комфортом

Удобные съемные зубные протезы обещают поставить во многих клиниках. Но их ношение, как правило, оборачивается дискомфортом для пациентов. Новые искусственные зубы бывают неудобными изначально – сразу после протезирования. А могут стать такими через какое-то время. Несъемные зубозамещающие конструкции неудобны очень редко. Причин дискомфорта множество, также как и путей решения проблемы. Сегодня расскажем, как получить удобные зубные протезы, и что для этого нужно сделать.

Почему ортопедические конструкции удобно или неудобно носить?

Чтобы несъемные и съемные зубные протезы было удобно носить, нужно, чтобы эти конструкции соответствовали следующим характеристикам:

плотно прилегали к деснам и зубам (если они сохранились в ряду) – не смещались и не выпадали,
надежно фиксировались на деснах и зубах (а также на имплантах, если используется именно такой тип протезирования),
не нарушали прикус и окклюзию: т.е. чтобы все зубы правильно смыкались, когда человек жует или разговаривает, либо даже просто молчит,
не провоцировали аллергию,
не имели острых краев и элементов, травмирующих ткани во рту.

Почему развивается дискомфорт, рассмотрим ниже.

По причине атрофии кости

Когда появляется дискомфорт: через месяцы или годы после протезирования.

Одним из важнейших факторов, влияющих на удобство ношения, является точное повторение протезом анатомических особенностей десен (протезного ложа) и зубов-опор. Но даже изначальное плотное прилегание зубных протезов, в большей мере съемных, со временем будет теряться. Поскольку в местах, где отсутствуют зубные корни, уже нет привычной жевательной нагрузки на кость. Костная ткань, а вместе с ней и десна, уменьшается в размерах, проседает (это называется «атрофия»). То есть меняются анатомические особенности.

А протез какой был, такой и остался. Поэтому между ним и десной возникает щель, прилегание слабеет. Соответственно, теряется фиксация. Ортопедическая конструкция начинает смещаться, натирать при жевании и разговоре, выпадать изо рта. Но стоматология может предложить пациентам помощь и доработать протез под изменившийся «рельеф».

Из-за некачественного изготовления

Когда появляется дискомфорт: сразу после протезирования или через короткое время после него.

Некачественное снятие слепков перед протезированием или изготовление нерациональной ортопедической конструкции приводит к множеству проблем. Протезный базис плохо прилегает, завышенные или заниженные коронки не позволяют нормально жевать пищу, начинают болеть или щелкать челюстные суставы. Но на первых порах после протезирования пациент и даже врач может списать все на особенности привыкания. Ведь, действительно, к массивным протезам привыкают долго (до 2-х месяцев), и жевать ими сначала непривычно.

Однако насторожить должно постоянное и очень сильное натирание десен, плохое смыкание челюстей, постоянная или усиливающаяся боль, ощущение, что протез «болтается» на челюсти или слишком сильно сжимает ее. В такой ситуации нужно настаивать на тщательной диагностике и выявлении причин проблемы.

Из-за поломки, плохого ухода или окончания срока службы

Когда возникает дискомфорт: сразу после поломки или через 2-5-10 лет после протезирования (когда окончился срок эксплуатации протеза). Плохой уход снижает срок службы, дискомфорт из-за этого может возникнуть в любое время.

Трещина или скол на ортопедической конструкции, сильная растянутость базиса (как правило, появляется у нейлоновых изделий), стертость материала в любом участке протеза. Все эти признаки говорят о том, что либо конструкция неправильно использовалась пациентом либо произошла поломка. Или же, протез уже потерял все свои качества и хорошее прилегание из-за плохого ухода или слишком длительного ношения – дольше заявленного срока службы.

Что нужно делать, если мост или коронка стали неудобны

Стоит сразу отметить, что несъемные ортопедические конструкции – коронки и мосты, доработать не получится. Если они плохо прилегают, то либо неправильно изготовлены, либо разрушился связующий цемент – здесь еще остается шанс «спасти» протез, но не всегда. Еще вариант – начал разрушаться зуб под коронкой. Во всех этих случаях коронка или мост шатаются, слетают. А пациенту назначают новое протезирование.

Далее речь пойдет о съемных ортопедических конструкциях – как повысить плотность прилегания и удобство ношения.

Решения, которые помогут для избавления от проблемы

Следующие методы помогут сделать удобные протезы зубов, добиться плотного прилегания к десне:

рациональный подход к диагностике и подготовке к протезированию,
правильное изготовление,
обучение пациента обращению с новыми зубами,
выполнение пациентом всех рекомендаций стоматолога,
регулярные визиты к врачу для перебазировки конструкции,
использование специальных клеев,
ремонт или новое протезирование,
имплантация зубов.

Все это кратко, а теперь рассмотрим каждый пункт подробнее.

Подготовка и полноценная диагностика перед протезированием

Изготовить удобные протезы зубов невозможно без ответственного подхода к диагностике перед протезированием и к подготовке полости рта. Чтобы зубные протезы – акриловые, нейлоновые, бюгельные и другие, были удобными, нужно пройти несколько исследований. Все они пригодятся для выявления противопоказаний, а также для точного моделирования протезной конструкции.

Первое в диагностике – рентген, панорамный снимок (ОПТГ) или КТ (компьютерная томография) челюсти. Второе – снятие слепков или оттисков с зубных рядов. Кстати, сегодня можно делать не обычные слепки, а цифровые – при помощи внутриротового сканера. Третье – функциональная диагностика, где оцениваются параметры прикуса в динамике, т.е. как пациент жует. Это один из важнейших факторов, чтобы протезное изделие было удобным. В противном случае его можно будет носить только для красоты. Такая диагностика заключается в оценке работы жевательных мышц, движений челюстных суставов, смыкания челюстей при движении.

В рамках подготовки нужно вылечить все выявленные стоматологические заболевания – устранить кариес, пульпит, качественно запломбировать и укрепить корневые каналы. Чтобы впоследствии опоры под протезом не выходили из строя, и он не шатался, плотно прилегал.

Комплекс на 4 имплантах DENTIUM с отсроченной нагрузкой - от 110 000р.

Гарантия на работу врача - бессрочная

Время работы: круглосуточно - без выходных

Правильное изготовление протезов

В процессе изготовления [1] важно следовать всем нюансам технологического процесса (для каждого материала он свой). Если на каком-то из этапов допустить ошибку, то в изделии может появиться брак, а прилегание будет неплотным. Жевать такими «зубами» не просто неудобно – невозможно.

Поэтому выбирайте опытных врачей-ортопедов. А также в приоритете должны быть клиники, где либо есть собственные зуботехнические лаборатории, либо заключен договор с крупной современной лабораторией.

Примерка, установка и обучение использованию

Сколько времени надо на установку зубных протезов? Это зависит от типа ортопедической конструкции. В среднем изготовление занимает 1-2 недели, если у клиники есть своя лаборатория. В сторонних изготовление займет столько же времени, но добавьте еще 1-2 недели на транспортировку конструкции в клинику, на примерки. Не пропускайте примерки и говорите врачу обо всех неудобствах – это обеспечит более плотное прилегание базиса к протезному ложу. Установка готового протеза пациенту займет около 1 часа (сюда может входить время обучения правилам чистки и ношения).

Привыкание и домашний уход

Правильно пройденный адаптационный период и регулярный уход – залог того, что носить искусственную «челюсть» будет комфортнее (хотя привыкание сложное). Давайте разберемся, что к чему. В первые дни (неделю-две) спать нужно с протезом во рту – так быстрее произойдет адаптация. В норме постепенно должно исчезнуть ощущение, что он мешается, давит, пытается выпасть.

Уход за «съемниками» заключается в снятии после каждого приема пищи или любого перекуса, чтобы почистить и промыть конструкцию. Утром и вечером проводится тщательная чистка при помощи щетки и пасты. Раз-два в неделю ее нужно замачивать в ультразвуковой ванночке или в контейнере с дезинфицирующим раствором. А каждые 6 месяцев следует посещать стоматологию для профессиональной чистки конструкции и осмотра полости рта. Комплекс уходовых процедур поможет защитить протезный базис от наростов зубного камня, сохранять свойства материала – для плотного прилегания конструкции к деснам.

Помните о том, какую пищу нельзя употреблять искусственными зубами – это жесткие и тянущиеся продукты. По их вине происходят поломки, нарушается плотность прилегания к деснам и зубам-опорам.

Профессиональная корректировка: перебазировка, правка

Корректировка съемного протеза (перебазировка, правка) – это подгонка его размеров под изменившуюся анатомию протезного ложа. Поскольку атрофия кости при ношении таких конструкций не останавливается, а иногда даже усиливается, то со временем базис будет прилегать неплотно, начнет шататься и выпадать. Для повышения комфорта врач может во время приема подпилить выступающие участки или нарастить акриловый базис – это клинический метод. Он быстрый, но выше риск аллергии у пациента на акрил, ниже надежность.

Перебазировку съемных конструкций нужно проводить по показаниям. В среднем, каждые 3-6 месяцев, в зависимости от скорости атрофии и мягкости материала базиса.

Средства для фиксации

С кремом для фиксации знакомы практически все люди, которые носят съемные конструкции. Популярные марки – «Корега», Protefix («Протефикс»), Fittydent («Фиттидент»), LACALUT («Лакалют»), PresiDENT («Президент»). Существуют также фиксирующие прокладки и порошки на основе альгината натрия. Все эти средства наносятся на очищенный увлажненный протез, он устанавливается на место и приклеивается к деснам.

«Мне когда сделали акриловый съемник, то пользоваться им без крема я не мог вообще. Еда под десны забивалась, мало приятного. Кламмеры плохо цеплялись за зубы. Правка у стоматолога тоже слабо помогала. Так что спасаюсь кремом, хотя что-то жесткое типа шашлыка все равно жевать не получается. Да и вкус у крема специфический, надо привыкнуть».

Когда можно сделать ремонт, а когда нужна полная замена

Плотность прилегания может ухудшиться из-за того, что оторвался или погнулся кламмер (крючок для крепления на зубе), сломался аттачмент, выпал или был удален еще один зуб. В такой ситуации нужно обратиться к стоматологу-ортопеду для ремонта конструкции.

Но не всегда имеющийся протез можно приклеить на крем (он просто не держится), отремонтировать или перебазировать. Например, нейлоновые очень быстро растягиваются из-за повышенной эластичности, а ремонту не поддаются. Ремонт не поможет, если ортопедическая конструкция треснула в нескольких местах. Либо полностью потеряла свои качества, отработала весь срок службы. Еще вариант – удалили все зубы, а у человека стояла частичная ортопедическая конструкция: бюгельная, ацеталовая, Quattro Ti («Квадротти»), сэндвич-протез. Полное отсутствие зубов является противопоказанием к их ношению. Во всех указанных ситуациях нужно изготавливать новое изделие.

Имплантация зубов как альтернатива

Часто бывает так, что съемный протез после всех принятых мер все равно неудобен, и человек не может им нормально пользоваться. Но ходить без зубов – не лучшее решение, т.к. сильно снижается качество жизни. Вариантов здесь несколько – либо менять врача/клинику, либо задуматься об имплантации. Зубы на имплантах держатся так же прочно, как свои собственные, не шатаются, привыкать к ним легко. Даже возможна такая ситуация, когда старый акриловый протез на весь ряд (который пациент уже носил) подойдет к установке на импланты по методике All-on-4 или «Все на четырех». Но конструкция должна быть «не старше» 2-х лет, не иметь изъянов.

[1] Флис П.С. Техника изготовления съемных протезов, 2008.

ВОПРОС-ОТВЕТ

ОТВЕТ
Здравствуйте, Светлана. Плохое прилегание бывает у всех съемных протезов. Поскольку они не останавливают убыль кости челюсти и десны. Из-за этого под протезом появляется щель, он хуже крепится. Возможно, у вас атрофия происходит слишком быстро, что корректировки надолго не помогают. А может быть материал протеза слишком эластичный и быстро растягивается. Что можно предложить для решения проблемы? Пройти тщательную диагностику – рентген, снятие динамических параметров. Можно попробовать обратиться в более крупную клинику или к другому стоматологу. Можно рассмотреть другой вид протеза, который вам лучше подойдет и обладает более надежной степенью фиксации. Варианты должен предложить врач после диагностики. Например, вместо бюгельного на кламмерах выбрать бюгельный на аттачментах. Если же у вас полностью отсутствуют зубы в ряду, то все съемные протезы будут крепиться не очень хорошо. Однако есть вариант – сделать имплантацию. Протезы на имплантах имеют самое надежное крепление, не болтаются, а жевать ими можно любую пищу.

Съемные нейлоновые зубные протезы: виды, плюсы, минусы

До недавнего времени специалисты считали нейлоновые протезы лишь временными ортодонтическими конструкциями. Причем у них были как сторонники, так и противники. Именно поэтому сейчас многие пациенты, решившие их установить, вначале внимательно все о них изучают. О том, какой нейлоновый протез хороший, какие протезы лучше: нейлоновые или акриловые, мы сегодня и расскажем в данной статье.

Съемный нейлоновый протез – это альтернатива традиционным съемным конструкциям, сделанным из акриловой пластмассы. Их главная особенность состоит в том, что их базис сделан из легкого полупрозрачного розового нейлона. Они эстетически выглядят намного лучше, несколько отличаются от пластмассовых и бюгельных протезов. А еще они очень гибкие и эластичные. Помимо этого, такие новые зубы не много весят, не объемные, не видны на зубах. Больше информации можно найти по ссылке зубные протезы съемные нейлоновые.

Говоря о разновидностях конструкций, такие протезы бывают частичными или полными.

Частичный нейлоновый протез

Их обычно используют в том случае, если во рту не хватает нескольких зубов. Причем если во рту пациента не хватает всего одного зуба, то врачи могут вставить ему протез «одиночку», сделанный из нейлона.

При его установке обтачивать соседние зубы не требуется. Его фиксируют кламмерами «Бабочка». Это также нейлоновые зубы, получившие свое название благодаря особенностям фиксации их к опорным зубам. Они прекрасно заменяет один зуб. Кламмеры у них похожи на крылья бабочки.

Полный нейлоновый протез

При полной адентии пациенту устанавливают именно такую конструкцию. Сейчас они очень популярны. Цвет хорошего нейлонового протеза подбирается индивидуально каждому пациенту.

Плюсы и минусы нейлоновых протезов

Гибкие нейлоновые протезы обладают как плюсами, так и минусами. Преимущества съемных нейлоновых зубных протезов представлены ниже.

Очень редко ломаются, в отличие от акриловых конструкций, у которых чаще всего ломается именно базис.
Гипоаллергенны. Такие зубы практически никогда не вызывают аллергию. После полимеризации акрила в его составе остается всего 10% жидкости, используемой для осуществления данного процесса. Это вещество сильнейший аллерген. Оно может выделяться на протяжении 5 лет. В зубные нейлоновые зубы мономеры не входят.
При установке не требуют от врача обтачивать опорные зубы, препарировать их.
Не имеют металлических элементов, т.к. они заметны при разговоре, улыбке. Нейлоновые протезы практически не отличаются от обычных зубов.
Не натирают десну, не вызывают дискомфорт, но важно, чтобы изделие было изготовлено правильно.
Имеют однородную структуру. Это связано с особенностями производства нейлона. При этом изделие плотно прилегает к десне.
Не окрашиваются, не впитывают влагу. Это очень важные характеристики для материала.
Не расшатывают опорные зубы, которые могут быть поражены пародонтитом. Интересно, что протезироваться таким способом могут даже пациенты со стоматологическими заболеваниями. Такой способ протезирования укрепляет зубной ряд. Это способствует быстрому восстановлению пациента.
Надежно фиксируются на зубах без клея, геля, коронок. Закрепить конструкцию помогают кламмеры.
Предназначены для ношения в течение 5-7 лет. Но важно соблюдать все рекомендации, данные доктором.
Продаются по оптимальной цене.

Помимо плюсов обладают нейлоновые конструкции и некоторыми минусами.

Специалисты рекомендуют чистить их не обычной пастой и щеткой. Пациенту придется купить специальную щетку и жидкость.
Могут травмировать костную ткань, т.е. она неравномерно атрофируется. Причем неплотное прилегание кламмеров приводит к излишней подвижности конструкции, а это приводит к натиранию слизистой, пародонтозу.
Не поддаются ремонту, корректировке. Чтобы провести ремонт, врачу нужно иметь специальный ремкомплект.
Могут оторваться в самый неподходящий момент. Обычно это происходит с конструкциями, состоящими из нейлоновых десен, пластмассовых зубов, которые были закреплены врачом неправильно.
Впитывают запахи табака, пищи, но об этом свидетельствуют лишь отзывы пациентов.
Окрашиваются. Но это зависит от качества материала, его пористости. Специалисты отмечают то, что окрашивание конструкции– это не проблема. Профессиональная чистка, которую пациенту нужно периодически проходить, избавит от лишней краски.
Могут легко поцарапаться. Но обычно царапины на конструкции появляются по вине человека, который неправильно ухаживает за изделием.

Показания и противопоказания

Нейлоновые протезы – это конструкция, которую просто так пациенту не установят. Их устанавливают только в следующих случаях:

Детям и взрослым, которым нужна временная ортодонтическая конструкция;
Лицам, страдающим от пародонтоза. Такая конструкция восстанавливает целостность зубного ряда. Причем таким пациентам нейлоновые конструкции очень рекомендуется носить;
Детям, рано потерявшим молочные зубы из-за травмы, запущенного кариеса;
Лицам, страдающим от неправильного прикуса, имеющим проблемы с зубочелюстной системой;
Гражданам, занимающимся опасной профессиональной деятельностью, которым нельзя носить пластмассовые, металлические конструкции;
Лицам, которым проводится имплантация зубов. Их вставляют именно в тот момент, когда на штифт нельзя сразу надевать постоянную зубную коронку;
Гражданам, имеющим «недокомплект», т.е. у которых нет 1-5 зубов;
Лицам, имеющим болезни с сердечно-сосудистой, эндокринной системой;
Лицам, страдающим от аллергии на материалы, из которых сделана конструкция;
Гражданам, которым по разным причинам нельзя обтачивать опорные зубы.

Также не стоит забывать о том, что нейлоновые протезы не устанавливают пациента с:

Серьезными стоматологическими заболеваниями. Причем если у человека оголились корни или появились иные неприятности, то конструкцию ему не установят;
Слишком низко опущенными деснами;
Атрофированными альвеолярными отростками;
Неправильно установленными на опорных зубах коронками.

Установить мягкие нейлоновые протезы невероятно просто. Что для этого необходимо сделать:

Обратиться в поликлинику. Врач должен определить всю целесообразность их установки. Причем если никаких противопоказаний нет, десна, ротовая полость находятся в хорошем состоянии, то протезирование можно проводить. При наличии у пациента кариеса, иных воспалений процедуру протезирования проводить нельзя. Ее не проведут до тех пор, пока все проблемы не будут устранены. Помните: перед процедурой пациенту обязательно нужно пройти санацию ротовой полости.
Дождаться того, пока врач сделает слепки, отдаст их в лабораторию. В ней специалисты должны изготовить гипсовую модель. Первоначально конструкцию изготавливают из жидкого воска. Ее пациент и должен померить. Если восковая копия «сидит» хорошо, к ней у пациента нет никаких претензий, то врач разрешает специалистам создать нужную конструкцию в термопрессе. Далее уже специалист устанавливает готовую модель пациенту. Обязательно больному расскажут обо всех тонкостях и сложностях ухода за конструкцией.

Особенности ухода за ней нейлоновым протезом

Пациенту, которому установили нейлоновый протез, стоит сразу узнать о том, как за ним правильно ухаживать. Вот основные рекомендации по уходу:

Периодически снимать конструкцию, промывать ее струей воды после каждого приема пищи. Если пациент это сделать не может, то он может просто промывать водой рот.
Чистить конструкцию 2 раза в день. Чистить его можно специальными средствами, приспособлениями. Также после каждого приема пищи желательно чистить «живые» зубы, полоскать рот.
Чистить конструкцию обычным туалетным мылом, но не зубной пастой. Щетка также должна быть мягкой.
2 раза в год отдавать конструкцию специалистам на профессиональную чистку.
Поместить конструкцию в стакан с водой. Это сделать нужно с прибором, которым длительное время не будут пользоваться.
Кушать грубую пищу. Такую пищу желательно есть пациентам, которым протез был только недавно установлен.
Больше разговаривать, читать вслух. Так пациент быстрее привыкнет к своему протезу.
При появлении дискомфорта и иных неприятных ощущений срочно сообщить о них врачу.
Не ронять свой протез. Так он прослужит намного дольше. Обращаться с ним нужно очень бережно.

Подытожим: теперь мы все знаем о том, что такое съемный нейлоновый зубной протез, как его устанавливать, проводить за ними уход. Когда протез опирается только на зубные штифты, применяют условно съемный протез на имплантах.

В нашем стоматологическом центре представлен самый широкий спектр стоматологических услуг, таких как имплантация зубов и установка металлических брекетов! Записывайтесь на прием.

Сеть стоматологических клиник Ева Дент начинает свою успешную историю с 2011 г. и ежедневно дарит здоровье и хорошее настроение своим пациентам. Имплантация зубов и установка брекетов, те направления, которыми мы особенно гордимся, т.к. используем самые современные технологии и помогаем нашим пациентам в самых сложных случаях.

Читайте также: