Стертый перитонит. Клиника и проявления стертого перитонита

Обновлено: 05.05.2024

Перитонит – это воспаление брюшины, которое может привести к нарушению разных функций организма, а также вызвать смерть. Причиной воспаления становится бактериальная инфекция разного характера: кишечная палочка, стафилококк и т.д. Иногда воспаление происходит за счет микрофлоры специфического вида, например, из-за микобактерий туберкулеза.

Разновидности перитонита, несколько классификаций

У этого воспаления есть разные виды. По происхождению выделяют первичный (заражение по крови и лимфе), вторичный (из-за хирургических заболеваний, травм), а также третичный (послеоперационный) перитонит.

В зависимости от особенностей распространения также выделяют местный или распространенный вариант воспаления. Учитывают и характер экссудата, здесь называют: фиброзный, гнойный, геморрагический, желчный, каловый и серозный перитонит. Под экссудатом понимают жидкость (массу), которая попала в брюшную полость и стала причиной воспаления.

Фазы и этапы развития перитонита

Основные симптомы серозного перитонита и других проявлений похожи. Важнее разобраться в фазах – их три:

Последний этап при отсутствии профессиональной помощи ведет к смерти пациента – вот почему крайне важно уловить симптомы перитонита как можно раньше и обратиться в больницу, вызвать скорую помощь.

Перитонит как осложнение разных заболеваний

Причины перитонита часто обусловлены осложнением разных болезней, например:

прободная язва;
непроходимость кишечника;
острый аппендицит или холецистит;
патологии в сфере гинекологии;
травма полости живота;
ущемление грыжи и т.д.

Очевидно, что профилактикой перитонита во многом является контроль уже имеющихся заболеваний, регулярное посещение врача и внимательное отношение ко всем подозрительным симптомам.

Как проявляется перитонит: симптомы, особенности

В зависимости от фазы признаки могут быть разными. Так, на первом этапе (реактивная фаза) симптомы перитонита следующие:

боли в животе. Они становятся сильнее, когда человек вдыхает или начинает двигаться. Пациенту комфортнее лежать в позе эмбриона или на спине;
повышение температуры (до 38 градусов и выше) – это симптом интоксикации;
слабость, раздражительность, возбуждение – очевидная смена состояния;
тахикардия, учащение пульса (100-120 ударов), а также более частое дыхание;
тошнота, рвота – эти симптомы встречаются реже.

При развитии токсической фазы состояние пациента становится еще хуже – появляются признаки тяжелой интоксикации, вздутие живота, сильная боль, бледность. Если при первой фазе давление могло повышаться, то на этом этапе оно часто снижается. Пульс по-прежнему частый, нередко начинается рвота застойными массами.

Терминальная фаза острого перитонита предполагает истощение всех резервов организма. Начинается помутнение сознания, кожа часто меняет цвет на желтый, температура понижается ниже нормы. Пациент часто находится не в себе, не реагирует на окружающие раздражители.

Диагностика перитонита

Очень важно, чтобы диагностика перитонита проводилась вовремя и правильно. Для начала врач проводит пальпацию, чтобы определить напряжение мышц и другие симптомы, например, особый характер боли при выполнении тех или иных движений. При необходимости проводятся ректальный и/или вагинальный осмотры.

Дополнительно пациентам с перитонитом назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости, рентген, лапароскопию, лапаротомию (диагностическую). Последнее исследование предполагает операционное вскрытие брюшной полости. Тяжесть состояния пациента определяют по специальным шкалам.

Лечение перитонита

При лечении перитонита используется хирургический метод – операция, как правило, проводится срочно, чтобы минимизировать риски. В ее процессе из брюшной полости удаляется экссудат, а затем проверяются все внутренние органы, чтобы понять, в чем была причина перитонита в конкретной ситуации.

После выяснения причины и ее исправления брюшная полость промывается специальными растворами, рана зашивается (с дренированием либо без него).

Далее наступает восстановительный, реабилитационный период. В это время пациент лежит в больнице, его лечат антибиотиками, дают обезболивающие средства, лекарства, повышающие иммунитет. Если у пациента есть дополнительные проблемы (например, с сердцем), назначаются специальные поддерживающие медикаменты.

Лечение перитонита народными/домашними средствами недопустимо ни в каком виде! Пациенту с симптомами перитонита требуется немедленная госпитализация и операция – в противном случае все закончится летальным исходом.

Стертый перитонит. Клиника и проявления стертого перитонита

Стертый пластический перитонит (Павио, Пайяр) или серпигинозный (Маркио), первичный скрытый перитонит также являются торпидной стертой формы воспаления брюшины, чаще всего туберкулезного происхождения. И их трудно опознать из-за неясной их катрины, неопределенной симптоматики, поддающейся самым различным диагностическим интерпретациям, иногда они граничат с невро- и психопатологией, своим странным характером, преобладающе субъективным, симптоматика, которая может принять псевдоневротические формы.

У женщины, особую форму стертого перитонеального воспаления составляет подострый верхний гонококковый перитонит, с перигепатической формой (Куртис, Фиц Хьюг), перихолецистической (Боллер), с плевродиафрагмальной реакцией и верхним абдоминальным синдромом (КлаудиаН и Флориан, Мауро, Пэунеску-Подяну). Он проявляется верхними стертыми перитонеально-абдоминальными страданиями (боли в правом гипохондре, местная чувствительность, с окраской или без таковой, лихорадочное состояние), появившимися в связи с выраженным гонококковым воспалением придатков — шумным, острым или скрытым, хроническим, немым, стертым.

Ясно, что диагноз подобных страданий вообще трудно поставить и часто ошибаются, в особенности, когда половые симптомы стерты и невидимы; смешиваются с различными воспалительными висцеропатиями (холециститы, плевриты), когда боли жгучие и есть лихорадка, или с разными патологическими состояниями, включительно невротические состояния, с невровегетативными расстройствами, с психогенными страданиями и т.д., когда боли неопределенные и нет лихорадки (то есть в стертых, подострых, слабовыраженных, торпидных формах).

Вопрос стертых перитонитных, лимфангоитных, целлюлитных абдоминальных воспалений не является спекулятивным вопросом, а клинической и анатомическчй действительностью, которая предвосхищает перивисцериты и абдоминальные сращения, действительность, которая создает часто „трудных" больных, которых трудно понять и интерпретировать; испытывающих врача в отношении диагноза, создают ему затруднения и приводят его, иногда, к ошибкам в диагнозе. Поэтому хорошо, чтобы вопрос был известен и мог бы быть выявлен и опознан на практике (или хотя бы подозреваем).

Активные целлюлитные абдоминальные воспаления хорошо знать и потому, что опознание их на практике требует активного терапевтического отношения, которое, если оно принято вовремя, может быть весьма действенным; антиинфекционным, противовоспалительным, решительным лечением (антибиотики, кортико-стероидные, вакцины, оздоровление очагов инфекции, рентгенотерапия и пр.) можно иногда достичь изменения соответствующих процессов, остановки их развития во время, до того пока образуются склерозные повреждения, сращения, пластические, необратимые повреждения, порождающие непрестанные страдания, многочисленные, разнообразные неприятности, огорчения и, позже, психические депрессии, усталость, ипохондрические, анксиозные реакции, путем кортикализации.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Перитонит

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Перитонит: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Перитонит – это воспаление листков брюшины - ткани, которая выстилает внутреннюю поверхность живота (париетальный листок брюшины) и покрывает большую часть органов брюшной полости (висцеральный листок брюшины). Между двумя листками брюшины находится брюшинная полость, в которой содержится небольшое количество серозной жидкости, увлажняющей брюшину и обеспечивающей свободное движение органов. Брюшина выполняет ряд важных физиологических функций:

всасывающая или резорбтивная – брюшина может всасывать в сутки до 70 литров содержимого брюшной полости (секретируемую жидкость, экссудат, продукты распада белков, форменных элементов крови, клетки некротических тканей, бактерии, токсины);
выделительная, или экссудативная, заключающаяся в способности брюшины выделять жидкость и фибрин;
защитная, или барьерная – брюшина осуществляет как механическую защиту органов брюшной полости, так и обладает гуморальными и клеточными механизмами защиты;
пластическая – в ответ на раздражение брюшина способна выделять фибрин и образовывать спайки, тем самым ограничивая распространение воспалительного процесса.

Несмотря на развитие медицины, смертность от перитонита в мире колеблется от 4,5 до 58% и выше. Если развивается сепсис, септический шок и полиорганная недостаточность, то смертность увеличивается до 70%.

Причины появления перитонита

Основная причина развития перитонита - попадание в брюшную полость инфекции. Бактериальный перитонит чаще всего вызывает неспецифическая микрофлора желудочно-кишечного тракта, в 60-80% случаев это смешанная инфекция – кишечная палочка и стафилококк. Благодаря бактерицидным и иммунным свойствам брюшины для каждого микроорганизма существуют свои условия для возникновения перитонита.

Среди хирургических патологий к развитию перитонита может привести перфорация полого органа: у пациентов с травмой органов брюшной полости, перфоративной (прободной) язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, при перфорации аппендикса или кишечника, в случае несостоятельности желудочно-кишечных и межкишечных анастомозов. Патологическое содержимое поступает в брюшную полость, бактерии в больших количествах производят токсины, которые затем поступают в кровеносную и лимфатическую систему. Вследствие попадания токсических продуктов в кровоток развивается интоксикация организма (эндотоксикоз). Резко угнетается перестальтика кишечника и развивается паралитическая кишечная непроходимость.

Токсины провоцируют выброс провоспалительных цитокинов, которые приводят к нарушениям работы жизненно важных органов и систем.

Классификация заболевания

На настоящий момент в России принята и утверждена классификация перитонита, согласно которой выделяют:

Врачи и анатомы разделяют брюшную полость на 3 этажа и 9 областей – надчревную, правое и левое подреберья, пупочную, правую и левую боковые области, лобковую, правую и левую паховые области.

В зависимости от того, сколько областей захватывает перитонит, выделяют:

местный перитонит (захватывает 1-2 анатомические области), который бывает отграниченным (абсцесс) и неотграниченным;
распространенный перитонит, который делится на диффузный (3-5 анатомических областей) и разлитой (более 5 анатомических областей или 2 этажа брюшной полости).

Наконец, перитонит подразделяют по тяжести состояния в зависимости от выраженности системной воспалительной реакции (отсутствие сепсиса, сепсис, тяжелый сепсис, септический шок), и по наличию послеоперационных осложнений.

Симптомы перитонита

Симптомы перитонита обычно развиваются на фоне симптомов основного заболевания, ставшего причиной воспаления брюшины, например, аппендицита или язвенной болезни с перфорацией.

Болезнь проходит три стадии – реактивную, токсическую и терминальную. В реактивной стадии боль локализуется в месте источника перитонита, постепенно распространяясь по всему животу, может отдавать в плечи и надключичные области (при перфорации полого органа). Мышцы передней брюшной стенки резко напряжены. Пациент может отмечать сухость во рту, тошноту и рвоту, отказывается от еды.

При распространенных формах перитонита пациент принимает вынужденное положение – на спине или на боку с приведенными к животу ногами.

Если пациент сидел, то при попытке лечь происходит усиление боли, заставляющее его вернуться в исходное положение.
Во время токсической фазы боль уменьшается, приобретает разлитой характер, напряжение и болезненность мышц живота снижаются. Падает артериальное давление, повышается пульс и температура тела, возникает одышка. Начинается вздутие живота, задержка стула и газов.

При терминальной стадии преобладают явления паралитической кишечной непроходимости. Снова усиливаются боли в животе, появляется многократная рвота без облегчения, икота, резкое вздутие живота, черты лица заостряются, падают показатели гемодинамики, моча отходит с трудом, возникает желтуха и другие признаки полиорганной недостаточности.

Диагностика перитонита

Очень важно диагностировать перитонит как можно раньше. Перитонит – это, прежде всего клинический диагноз, но он всегда требует лабораторного и инструментального подтверждения.

Лабораторная диагностика включает:

Синонимы: Общий анализ крови (ОАК); Гемограмма; КАК; Развернутый анализ крови. Full blood count; FBC; Complete Blood Count (CBC); Hemogram; CBC with White Blood Cell Differential Count; Peripheral Blood Smear; Blood Film Examination; Comp.

Хронический перитонит

Хронический перитонит — длительное вялотекущее воспаление брюшины, тонкой оболочки внутри брюшной полости. Это состояние встречается редко. Чаще всего приходится иметь дело с острым перитонитом.

Симптомы хронического перитонита обычно выражены слабо, заболевание может протекать с периодическими обострениями процесса. Чаще всего таких пациентов беспокоят боли и чувство дискомфорта в животе (которые периодически усиливаются), общая слабость, повышенная утомляемость, проблемы с дефекацией и мочеиспусканиями, бледность, повышение температуры тела. Диагностика включает рентген, УЗИ, КТ, МРТ брюшной полости, лабораторные исследования, диагностическую лапароскопию (осмотр брюшной полости с помощью специального инструмента через прокол в брюшной стенке), лапаротомию.

Хронический перитонит может иметь разное клиническое течение, при этом подходы к лечению различаются. Проводится как консервативная терапия, так и хирургические вмешательства.

Причины развития хронического перитонита

Существуют две формы хронического перитонита:

Первичный — возникает в результате длительно протекающего воспалительного процесса, который может быть вызван инфекцией или изначально быть асептическим (без инфекционного агента).
Вторичный хронический перитонит является осложнением процесса в органе. Также он может развиться после перенесенной операции. В некоторых случаях острый перитонит трансформируется в хронический.

Чаще всего инфекция и воспаление изначально развиваются в органе, например, желудке, кишечнике, аппендиксе, органах женской репродуктивной системы. В дальнейшем возбудители распространяются в брюшную полость через лимфатические сосуды или непосредственно при нарушении целостности пораженного органа. В качестве этиологического фактора хронического перитонита нередко выступают микобактерии туберкулеза, патогенные грибки, пневмококки.

Помимо болезнетворных микроорганизмов, к развитию перитонита способны привести различные токсичные, агрессивные вещества, проникшие в брюшную полость. Это может быть желудочный сок, кровь, моча, сок поджелудочной железы, жидкость из эхинококкового пузыря, различные растворы, которые используются во время хирургических вмешательств, оставленные после операции в брюшной полости инородные тела. Перитонит, который развивается без участия инфекции, при раздражении брюшины, называется асептическим. Но в большинстве случаев уже через 6–8 часов на фоне развившихся патологических изменений присоединяются болезнетворные микроорганизмы.

Закажите обратный звонок. Мы работаем круглосуточно

Распространенные причины хронического перитонита:

Туберкулез — при проникновении микобактерий в брюшную полость. Это может произойти тремя путями: напрямую из пораженных органов брюшной полости, с током лимфы (лимфогенно) или крови (гематогенно).
Микозы — грибковые инфекции. Развитию грибкового перитонита способствует ослабление иммунитета, агрессивный курс лечения антибиотиками. Антибактериальные препараты уничтожают бактерии, и их место занимают грибки.
Канцероматоз брюшины — поражение брюшины раковыми клетками. Чаще всего он встречается при раке толстой и прямой кишки, желудка, поджелудочной железы, аппендикса, яичников. Когда опухолевые клетки распространяются по поверхности брюшины, у пациента диагностируют рак IV стадии. Это опасное осложнение, оно существенно ухудшает прогноз и сокращает показатели выживаемости. Тем не менее, существуют инновационные методы лечения, которые помогают продлить жизнь пациента, иногда на годы. Эти методики применяются в международной клинике Медика24.
Асцит — состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Чаще всего оно развивается при сердечной недостаточности, поражении почек, печени, лимфатической системы. Также асцит может возникнуть как осложнение онкологического заболевания, в том числе в результате канцероматоза брюшины.
Сифилис. При этом в тканях образуются гуммы — узлы, связанные с инфекцией.
Перивисцерит — воспаление брюшины, покрывающей внутренние органы. В частности, выделяют перигепатит (печень), периспленит (селезенка), перигастрит (желудок), перидуоденит (двенадцатиперстная кишка), перихолецистит (желчный пузырь), периметрит (матка), периколит (толстая кишка).

Также выделяют экссудативный перитонит, при котором в брюшной полости скапливается жидкость, и адгезивный, когда образуются спайки между листками брюшины.

В зависимости от того, насколько сильно распространен патологический процесс в брюшной полости, выделяют местный и разлитой перитонит.

Симптомы

В то время как острый перитонит проявляется ярко выраженной симптоматикой и требует немедленной медицинской помощи, при хроническом клиническая картина практически всегда слабая, стертая. Симптомы возникают воспалительного процесса в брюшной полости, скопления жидкости, образования спаек и нарушения работы внутренних органов, интоксикации в результате попадания в кровь веществ, образующихся в процессе воспаления и гибели тканей.

Основные проявления хронического перитонита:

дискомфорт и боли в области живота, которые периодически усиливаются;
вздутие, увеличение размеров живота;
общая слабость, повышенная утомляемость;
постоянное небольшое повышение температуры тела — обычно до 37,5° C;
повышенная потливость;
потеря веса;
проблемы со стулом, мочеиспусканиями.

Чаще всего больной не может точно сказать, когда у него началось заболевание, потому что симптомы нарастают постепенно.

При экссудативной форме хронического перитонита развивается асцит — в брюшной полости скапливается жидкость. В норме ее быть не должно — на поверхности брюшины присутствует лишь небольшое количество смазки, чтобы обеспечить свободное скольжение внутренних органов.

Поначалу, пока объем жидкости небольшой, она не вызывает никаких симптомов и может быть обнаружена только во время ультразвукового исследования. Постепенно становится заметным увеличение живота, возникают нарушения стула, дефекации, беспокоят частые отрыжки, изжога, боли в животе. Появляются отеки на ногах. Когда жидкости много, она ограничивает движения диафрагмы, и это приводит к одышке.

При адгезивной (спаечной) форме хронического перитонита между листками брюшины формируются сращения — спайки. Они деформируют внутренние органы и нарушают их работу. Собственно, это в основном и вызывает симптоматику. В финале может развиться картина кишечной непроходимости, задержка мочеиспусканий, у женщин исчезают месячные.

Туберкулезный перитонит был ведущей формой хронических перитонитов. В настоящее время он встречается редко. Он может протекать в разных формах:

экссудативной — когда в брюшной полости образуется большое количество жидкости;
сухой — когда формируются бугры, напоминающие опухоли;
язвенно-гнойной — когда в брюшной полости формируются многочисленные спайки, а между ними находятся очаги творожистого распада тканей.

Канцероматоз брюшины — довольно распространенное явление при онкологических заболеваниях на поздней стадии. При этом злокачественные клетки распространяются по поверхности брюшины. Они нарушают всасывание жидкости, и у больного развивается асцит. Также скоплению жидкости в брюшной полости способствуют поражения лимфатических узлов и печени. Канцероматоз брюшины и асцит у онкологических больных сильно ухудшают прогноз. Например, при колоректальном раке, осложнившемся этими состояниями, средняя выживаемость без лечения составляет всего 5 месяцев, а на фоне паллиативной терапии — 12 месяцев.

Методы диагностики

Базовое обследование при подозрении на хронический перитонит обычно включает:

Общеклинический анализ крови. В нем обнаруживаются признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ.
УЗИ, КТ и МРТ брюшной полости помогают обнаружить очаги поражения во внутренних органах, инфильтраты, скопление жидкости и другие патологические изменения.
Диагностическая лапароскопия — осмотр брюшины специальным инструментом с миниатюрной видеокамерой (лапароскопом) через прокол в брюшной стенке.
Иногда, если другие методы не помогают до конца разобраться в ситуации, выполняют диагностическую лапаротомию — разрез на брюшной стенке. Обычно, когда хирург разберется в ситуации, эта диагностическая операция сразу переходит в лечебную.

В зависимости от причины хронического перитонита, могут быть назначены и другие исследования.

Врачи в международной клинике Медика24 всегда назначают обследование в объеме, который объективно необходим в конкретном случае. Цель наших специалистов — максимально быстро установить точный, достоверный диагноз и сразу начать лечение в соответствии с современными международными стандартами.

Акушерский перитонит

Акушерский перитонит ─ острый воспалительный процесс брюшины, развивающийся вследствие инфицирования при родах или в послеродовом периоде. Считается одним из серьезных осложнений, его несвоевременное или неадекватное лечение может привести к полиорганной недостаточности, коме и летальному исходу.

Причины

Причина воспаления – различные патогенные микроорганизмы. Врачи различают несколько факторов, на фоне которых риск развития акушерского перитонита резко возрастает:

длительный безводный период;
наличие патогенной и условно-патогенной микрофлоры влагалища;
хорионамнионит;
воспалительные заболевания половых органов (цервицит, сальпингит, аднексит, послеродовый эндометрит);
продолжительный парез кишечника.

Специалисты считают, что ключевым моментом является дисбаланс между агрессивностью микроорганизмов и иммунитетом женщины.

Классификация

Классификация акушерского перитонита базируется сразу на нескольких параметрах. По механизму развития различают перитонит:

первичный – проникновение микроорганизмов во время операции (кесарева сечения) или сразу после нее (из кишечника);
вторичный – развивается на фоне существующего эндометрита в результате расхождения швов, наложенных на прооперированную матку.

По степени распространенности воспаления воспалительный процесс брюшины бывает:

диффузным (разлитым);
очаговым (ограниченным);
пельвиоперитонит (локальное воспаление брюшины малого таза).

Экссудат может быть серозным, фибринозным и гнойным.

По степени выраженности клинических симптомов специалисты разделяют перитонит на несколько стадий: реактивную, токсическую и терминальную.

Симптомы

У многих пациенток клиническая картина перитонита довольно стертая. Первые признаки появляются через несколько дней. Женщина жалуется на метеоризм. У нее появляются проблемы со стулом и отхождением газов. Болезненность вначале локальная, но со временем принимает разлитой характер. Мышцы передней брюшной стенки напряжены. Лохии приобретают неприятный гнилостный запах.

По мере прогрессирования заболевания (в реактивной стадии) происходят изменения в общем состоянии. Повышается температура, появляются озноб, тошнота, рвота. Пациентка становится заторможенной, она чувствует разбитость и головокружение. Проблемы с кишечником нарастают.

На терминальной стадии симптомы сохраняются, однако температура падает. Развивается полиорганная недостаточность, нарастают признаки нарушений сердечно-сосудистой и дыхательной систем. У пациентки продолжается обильная рвота. При отсутствии адекватной медицинской помощи она может впасть в кому.

Диагностика

Физикальный осмотр. При пальпации живота отмечается разлитая болезненность, вздутие. При перкуссии слышен притупленный звук, что свидетельствует о скоплении жидкости. При аускультации обычные кишечные звуки отсутствуют. . Образцы для посева – отделяемое матки, кровь, перитонеальный экссудат. Анализ позволяет выявить возбудителя и определить его чувствительность к антибиотикам. . Отображает общее состояние пациента. В крови лейкоцитоз, повышенная СОЭ и сдвиг лейкоцитарной формулы влево. . Появляются лейкоциты, белок и гиалиновые цилиндры, что свидетельствует о проблемах с почками. . Признаки нарушения обмена веществ, в частности белкового и липидного. Кроме того, есть смещение кислотно-щелочного баланса в сторону увеличения кислотности, а также повышенное содержание азотистых шлаков. . Необходима для оценки системы гемостаза. и органов малого таза. Выявление первичного очага воспаления, несостоятельных швов, свободной жидкости в брюшной полости, а также раздутые петли кишечника.
Обзорная рентгенография живота. Показывает воздушные кисты на слизистой кишечника (гиперпневматоз) и чаши Клойбера – специфический рентгенологический симптом кишечной непроходимости.

При необходимости пациентке может быть назначено дополнительное обследование, состоящее из КТ брюшной полости, диагностической лапароскопии, ЭКГ.

Лечение

Лечением пациентки занимается команда врачей различных специальностей – гинекологи, терапевты, хирурги, анестезиологи-реаниматологи и инфекционисты. Тактика ведения зависит от стадии и степени тяжести патологии. Основу консервативного лечения составляют антибиотики и препараты для внутривенной инфузии.

При неэффективности медикаментозной терапии и нарастающих признаков кишечной непроходимости прибегают к хирургическим методам. В частности, выполняют релапаротомию, в ходе которой удаляют матку и ее придатки. После тщательной ревизии брюшную полость санируют и дренируют. В послеоперационном периоде проводят массивную антибиотикотерапию и вливание растворов для внутривенной инфузии. В качестве симптоматического лечения назначают препараты для поддержки дыхательной и сердечно-сосудистой системы, а также для нормализации функций почек и печени. Параллельно с ними проводят профилактику дисбактериоза при помощи эубиотиков и стимулируют работу кишечника.

Россия, Краснодарский край,
г. Сочи, ул. Старонасыпная, 22.
Размещенная на сайте информация и прейскурант не являются публичной офертой.

Читайте также: